临床循环系统总结

第五章循环系统心室肌细胞的O相去极化是由于：Na+内流而产生2+窦房结细胞动作电位0期去极化是由于：内流而产生自律细胞是指：窦房结P细胞和浦肯野细胞心室肌细胞动作电位各个时期跨膜电位的变化有：去极过程1期复极-平台期-复极-静息期浦肯野细胞和心室肌细胞的动作电位的主要区别是：期自动去极化区分心肌快、慢反应自律细胞的主要根据：动作电位期去极化的速度和幅度快反应细胞：心房、心室肌和浦肯野细胞慢反应细胞：窦房结和房室结细胞在刺激时间固定条件下，若增大刺激强度，心肌的反应是：全或无反应2++2+心肌Ca通道：激活和失活的速度都很慢专一性较差，Na和都可通过在去极化到一40mV时被激活能被Mn2+阻断心肌细胞一次兴奋过程中，产生有效不应期的原因是：通道完全失活或刚刚开始复活当血钾浓度逐步升高时，心肌的兴奋性：先升高后降低心肌不发生强直收缩的主要原因是：心肌的不应期较长室性期前收缩之后出现代偿间歇的原因是：窦房结的一次节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期中心动周期中，心室血液充盈主要是由于：心室舒张的抽吸作用左心室容积最大：心房收缩期末左心室容积最小：减慢射血期末心室内压最高：快速射血期末心室内压最低：快速充盈期末主动脉压最高：快速射血期末主动脉压最低：等容收缩期末房室瓣开放见于：等容舒张期末房室瓣关闭见于：等容收缩期初主动脉瓣开放：等容收缩期末主动脉瓣关闭：减慢射血期末心室内压上升速率最快：等容收缩期心指数等于：心率×每搏输出量／体表面积m2)第一心音的产生主要是由于：房室瓣关闭，心室收缩期第二心音的产生主要是由于主动脉瓣和肺动脉瓣关闭心室舒张期异长自身调节是指心脏的每搏输出量取决于：心室舒张末期容积在去甲肾上腺素作用下心功能曲线升支向哪一方向移位左上方心室肌的后负荷是指：大动脉血压心室肌的前负荷是指：心室舒张末期的心房内压力评价心脏泵功能的指标分输出量和每搏输出量心指数射血分数心脏作功量心力储备包括：收缩期储备使每搏输出量增多：心舒末期容积增加心肌的等长自身调节通过改变哪个因素来调节心脏的泵血功能心肌收缩能力1/4页

心室充盈的8％一30％是哪期进入心室的：心房收缩期引起舒张压升高的主要因素是：全身血管紧张性增加射血分数等于：搏出量(ml)/心室舒张末期容积(快速充盈期：房内压>室内压<动脉压（房室瓣开放，动脉瓣关闭）快速射血期：房内压<室内压>动脉压（房室瓣关闭，动脉瓣开放）等容舒张期：房内压<室内压<动脉压（动脉瓣和房室瓣都关闭）等容收缩期：房内压<室内压<动脉压（动脉瓣和房室瓣都关闭）（动脉瓣开放--室内压＞动脉压；房室瓣开放-房内压＞室内压）（动脉瓣关闭--动脉压＞室内压；房室瓣关闭-室内压＞房内压）脉搏波的降中波低平主要反映了：主动脉瓣闭锁不全P波：左右两心房去极化，心房收缩波QRS波群：左右两心室去极化T波：心室复极化，心室舒张波U波PR间期：房室传导时间，兴奋经心房，房室结和房室束到达心室QT间期：整个心室激动的总时程，从心室开始去极化到完全复极化所经历的时间。QT间期的长短与心率成反变关系。ST段：心室各部分细胞均处于去极化状态血管对血流的阻力：在血液黏滞度升高时增大（血液黏度上升：血细胞比容大；切率低；切率足够高时，血管口径大；温度降低）血液在血管内流动的线速度：血流速度在大静脉比在微静脉快血流速度在血管中轴部分比靠近血管壁的部分快在心室舒张期升主动脉血流速度接近于零在各类血管中主动脉内的血流速度最快静脉：接受交感缩血管纤维支配回心血量受体位变化的影响管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩容纳了全身血量的一半以上回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压之差影响正常人舒张压的主要因素是：阻力血管的口径肱动脉的脉搏和血压：当手臂高举过头时血压降低下肢肌肉运动时节律性地压迫下肢静脉可促使下肢静脉血回流心脏中心静脉压：是指胸腔大静脉和右心房的压其正常值变动范围为4～12mmH2O可反映心脏的射血功能深呼气时中心静脉压升高深吸气时中心静脉压降低可作为临床控制输液速度和量的参考指标外周静脉广泛收缩时，中心静脉压升高在主动脉处记录脉搏图时降中峡是在哪个瞬间形成的等容舒张期开始时心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加，这是因为：舒张期室内压低

2/4页大动脉管壁硬化脉收缩压升高动脉舒张压降低脉压升高大动脉弹性减小脉搏波传播速度加快肌肉运动时，该肌肉的血流量增加，这主要是由于：肌肉收缩时，局部代谢产物增多主动脉在维持与形成舒张压中起重要作用主要是由于管壁有良好弹性可扩张回心血量：由平卧位转为直立位，回心血量减少吸气时，静脉回心血量增多；呼气时，静脉回心血量降低心肌收缩力增强，回心血量增多血管系统内充盈程度越高，回心血量越大构成循环血流阻力的主要因素是：小动脉，微动脉口径影响动脉血压的因素：心脏每搏输出量--搏出量增大收缩压明显升高舒张压也升高脉压升高心率--心率加快，舒张压明显升高，收缩压也升高，脉压减小外周阻力--外周阻力增大，舒张压明显升高，收缩压也升高，脉压减小主动脉和大动脉的弹性储器作用--动脉管壁硬化收缩压升高舒张压减小脉压升高循环血量与血管系统容量匹配情况--大失血，动脉血压下降容量血管扩张会导致：提高了毛细血管静脉端压力，使组织液生成增加若血压为200／120mmHg(26．5／16kPa)可能由于：大、中、小动脉均有不同程度硬化，小动脉，微动脉收缩微动脉：在调节器官血流量中起主要作用其管壁厚度和管腔直径的比值比中动脉的大收缩时组织液的生成量减少其管壁平滑肌的张力，主要受局部代谢产物调节血流是否通过迂回通路取决于：毛细血管前括约肌的舒缩活动右心衰竭时组织液生成增加而导致水肿主要原因是毛细血管内压力增加在正常情况下支配全身血管调节血管口径和动脉血压的主要传出神经是交感缩血管纤维迷走神经副交感纤维对心血管系统的主要作用是使：心率减慢，传导减慢在家兔实验中，阻断一侧颈总动脉的血流，可引起血压升高，其机制是：颈动脉窦压力感受器牵张刺激减少接受心脏移植后1年的病人肌肉运动时心输出量增加主要是由于静脉回流量增加致每搏输出量增加心交感神经活动会减弱：由直立变为平卧时副交感神经对体循环的主要作用是影响：心率在不同血管段，交感缩血管纤维分布最密集的是：微动脉阻断颈总动脉可使：股动脉血压升高平时维持交感缩血管纤维紧张性活动的基本中枢位于：延髓正常情况下颈动脉窦内压在下列哪个范围内变动时力感受性反射的敏感性最高：90—110mmHg

在正常情况下维持动脉血压相对恒定主要依靠颈动脉窦主动脉弓压力感受3/4页性反射在各类血管中肾上腺素能受体主要分布在：肌肉血管使冠状动脉舒张：动脉血氧气张力降低H+CO2乳酸缓激肽PGE腺苷肺循环和体循环的：每搏输出量相同肺循环的血流阻力：为体循环血流阻力的l3血