2022年外科主治医师《相关专业、基础知识、实践能力》综合试题及答案组卷8

2022年外科主治医师《相关专业、基础知识、实践能力》综合试题及

答案组卷

1、［题干题］患者，男性，50岁。反复出现晕厥嗜睡和精神异常，

伴有面色苍白、出冷汗、心悸以及手足颤软等症状，上述症状多于饥

饿时发生，进食可以缓解。区别此种肿瘤是良性还是恶性的可靠指标

是

A.有无腹痛

B.肿瘤间质中伴有淀粉样变

C.有无包膜

D.肿瘤细胞核分裂象超过5个/高倍视野。E,组织病理检查

【答案】E

2、［题干］尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应届哪

种情况

A.压力性尿失禁

B.急迫性尿失禁

C.真性尿失禁

D.充溢性尿失禁。E,混合性尿失禁

【答案】D

3、［单选题］关于甲状腺素的生理功能，下列选项不正确的是

A.增强代谢，促进细胞利用氧的效能

B.加速蛋白质的合成

C.促进生长发育

D.增加热量的产生。E,加速碳水化合物和脂肪分解

【答案】B

4、［单选题］胃肠铁餐检查发现回盲部有银影〃跳跃征〃，首先应考

虑的是

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩(C.rohn)病

C.肠结核

D.慢性阑尾炎。E,回盲部肿瘤

【答案】C

5、［单选题］重度烧伤休克期出现烦躁不安，首要采取的措施是

A.镇静

B.止痛

C.补充血容量

D.抗感染。E,纠正酸碱平衡紊乱

【答案】C

6、［单选题］关于急性排斥反应的特点，下列不正确的是

A.是临床器官移植排斥反应最常见的类型

B.多发生在移植术后1周以后

C.病理学表现为移植物内大量的T淋巴细胞浸润

D.弥漫性向心性动脉内膜增厚。E,大剂量皮质类固醇冲击治疗通常

有效

【答案】D

7、［单选题］关于神经纤维瘤病的特点，错误的是

A.局部单发的神经纤维瘤均非神经纤维瘤病

B.瘤体表面皮肤大多有色素异常的表现

C.肿瘤常导致局部和邻近器官的下垂移位畸形

D.手术切除出血较多，常需术前备血。E,部分可发生恶变

【答案】A

8、［题干］女性，62岁，因胃溃疡行BillrothH式胃大部切除手术,

术后第3天突然发生右上腹疼痛，查体T38.8C,右上腹部压痛反跳痛

明显，WBC16.1X109/L,腹腔穿刺抽出胆汁样液体。此病人最可能出

现的并发症是

A.术后出血

B.急性完全性输入裤梗阻

C.十二指肠残端破裂

D.吻合口梗阻。E,术后急性胆囊炎

【答案】C

【解析】十二指肠残端破裂是毕n式胃大部切术后近期严重的并发

症。

9、［单选题］休克时的实验室检查常具有以下特点，但不包括

D.血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高，二氧化碳结合力和血pH降低。

E,肝功能损害使谷丙转氨酶(A.LT)、谷草转氨酶(A.ST)、乳酸脱氢酶

(LD.-L)增高

B.失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低

C.D.IC.时，血小板可正常，血浆鱼精蛋白副凝聚试验(3P试验)阴

性

【答案】C

10、［单选题］关于溃疡性结肠炎的临床特点，下列不正确的是

A.一种原因不明的大肠慢性炎性疾病，病变主要局限于大肠的黏膜

B.最常累及直肠和乙状结肠，少数可累及全结肠

C.病变多沿黏膜层和黏膜下层浸润，直至侵犯到浆膜外

I).主要表现为黏膜广泛充血、水肿、糜烂、出血和溃疡形成。E,除

一般消化系统症状外，常有结节性红斑、关节炎、眼部病变等肠道外

表现

【答案】C

11、［单选题］正常情况下，胰腺主胰管的直径为

A.3〜4mm

B.2〜3mm

C.<lmm

D.4〜5mm。E,5〜6nlm

【答案】B

12、［单选题］目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中，最优的

是

A.C.T检查

C.B.型超声检查

D.选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影。E,肝穿刺针吸细胞学检查

【答案】D

13、［单选题］应激性溃疡

A.单指stretulcer

B.单指Curling溃疡

C.单指Cushing溃疡

D.单指胃.十二指溃疡或食管的炎症。E,包含Curling溃疡.

Cushing溃疡

【答案】E

【解析】应激性溃疡包含Curling溃疡、Cushing溃疡，Curling

溃疡是继发中、重度烧伤，胃、十二指肠的急性炎症及溃疡。Cushing

是继发于脑伤、颅内手术等应激情况下的溃疡。

14、［题干］男，35岁，因十二指肠球部溃疡性胃大部切除术后6年,

出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断

A.溃疡复发

B.反流性胃炎

C.应激性溃疡

D.残胃慢性胃炎。E,残胃癌

【答案】C

【解析】应激性溃疡是病人在遭到重伤情况，胃黏膜表现的急性病

变，病人术后6年出现上述症状不属应激性溃疡。

15、［题干］女性，70岁。下楼时不慎摔伤右儆部，查体：右下肢短

缩，外旋50°畸形，右髓肿胀不明显，但有叩痛。该患最可能的诊断

是

A.右髓后脱位

B.右髓前脱位

C.右股骨颈骨折

D.右粗隆间骨折。E,右髓软组织损伤

【答案】C

【解析】典型的外伤史;伤侧髓部疼痛，一般不能站立行走，活动

髅关节诱发剧痛，局部存在，明显压痛及伤肢捶跟痛;患肢呈短缩、外

旋、内收畸形，大转子上移。

16、［题干］腕关节量诊中，正常梯骨茎突比耻骨茎突低

A.0.5cm

B.1.0cm

C.1.5cm

D.2.0cm。E,2.5cm

【答案】C

【解析】正常情况下，槎骨茎突应比尺骨茎突低1.5cm,固定知识

点。

17、［单选题］对医师是〃仁者〃最准确的理解是

A.仁者爱人，爱病人

B.医师应该精通儒学

C.医师应该是伦理学家

D.医师应该善于处理人际关系。E,医师角色要求道德高尚

【答案】E

18、［题干］男性，16岁，6小时前被自行车撞伤左上腹部，当时除

左腹部疼痛外无其他症状。回家后逐渐出现全腹疼痛，来诊时血压

75/45mmHg.(10/6kPa),神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，移动

性浊音(+),此病人的处理不妥当的是

A.给予杜冷丁止痛

B.留院观察

C.静脉输液

D.急诊行剖腹探查手术。E,B超检查

【答案】A

【解析】考虑脾破裂，止痛会掩盖症状，延误病情。

19、［单选题］心肺复苏时的用药目的中，不包括

A.激发心脏复跳并增强心肌收缩力

B.防治心律失常

C.调整急性酸碱和电解质失衡

D.补充血容量。E,预防感染

【答案】E

20、［单选题］肋骨骨折的处理原则，下列不正确的是

A.镇痛

B.清理呼吸道分泌物，早期下床活动

C.尽早施行切开复位内固定术

D.固定胸廓。E,防治并发症

【答案】C

21、［单选题］血栓闭塞性脉管炎施行腰交感神经切除术时，其切除

范围是

A.病侧第2、3、4腰交感神经节及神经链

B.病侧及对侧第2腰交感神经节及神经链

C.病侧第2腰交感神经节及神经链

D.病侧第3、4腰交感神经节及神经链。E,病侧及对侧第3、4腰交

感神经节及神经链

【答案】A

22、［题干］女性年轻患者，前臂尺、横骨骨折，行手法复位，夹板

固定，因固定不当，最早出现的并发症是（）

A.前臂骨筋膜室综合征

B.前臂感染

C.尺神经损伤

D.正中神经损伤。E,槎神经损伤

【答案】A

23、［单选题］下列下肢原发性静脉曲张的并发症，不正确的是

A.小腿水肿

B.湿疹性皮炎、局部瘙痒

C.色素沉着、皮肤萎缩

D.小腿下1/3内侧经久不愈的溃疡。E,腓肠肌深部静脉血栓形成

【答案】E

24、［单选题］关于上消化道大出血的临床特点，下列不正确的是

A.是呕血还是便血取决于可能的诱因和凝血机制

B.出血量小，解柏油样黑便；出血量大，呕鲜红色血

C.食管胃底静脉曲张破裂出血，以呕血为主

I).胃十二指肠溃疡、胃癌引起的出血，以便血为主。E,胆道出血以

便血为主，周期性复发

【答案】A

25、［单选题］关于复苏的定义，正确的是

A.指心脏按压

B.指人工呼吸

C.指容量治疗

D.指对脑缺血缺氧损伤的治疗措施。E,指一切为了挽救生命而采取

的医疗措施

【答案】E

26、［单选题］肋骨骨折的处理原则，下列不正确的是

A.镇痛

B.清理呼吸道分泌物，早期下床活动

C.尽早施行切开复位内固定术

I).固定胸廓。E,防治并发症

【答案】C

27、［单选题］肘关节的功能位是

A.0°位

B.30°位

C.60°位

D.90°位。E,120°位

【答案】D

28、［单选题］鞘膜积液最常见的是（）。

A.睾丸鞘膜积液

B.精索鞘膜积液

C.睾丸精索鞘膜积液

D.交通性鞘膜积液。E,先天性鞘膜积液

【答案】A

29、［单选题］人体体液含量占体重的百分比，下列不正确的是

A.成年男性占体重的60%,成年女性占体重的50%

B.婴幼儿占体重的70%〜80%

C.细胞内液约占体重的20%

D.血浆量约占体重的5%0E,组织间液量约占体重的15%

【答案】C

30、［单选题］等渗性缺水的诊断依据中，下列不正确的是

A.消化液或体液的大量丧失

B.恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷、舌、皮肤干燥

C.短期内体液丧失量达到体重的5%,出现休克表现

D.实验室检查红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容明显增高，尿比

重增高。E,动脉血血气分析有混合性酸碱失衡

【答案】E

31、［单选题］休克指数（脉搏/收缩压）有助于判断休克的严重程度,

正确的表达是

A.正常时为0.1,0.2-0.4以上时为休克,1.2以上为重度休克

B.正常时为0.2,0.4-0.6以上时为休克,1.4以上为重度休克

C.正常时为0.3,0.6-0.8以上时为休克,1.6以上为重度休克

D.正常时为0.4,0.8〜1.0以上时为休克,1.8以上为重度休克。E,

正常时为0.5,1.0〜1.5以上时为休克，2.0以上为重度休克

【答案】E

32、［单选题］对于中年以上者，发生无痛性间歇性肉眼血尿应高度

怀疑

A.泌尿系统畸形

B.泌尿系统肿瘤

C.泌尿系统结石

D.泌尿系统炎症。E,泌尿系统结核

【答案】B

33、［题干］骨关节结核，寒性脓肿较大，脓液稀薄者可行

A.切开引流

B.穿刺抽脓

C.两者均可

D.两者均不可。E,以上均错误

【答案】B

【解析】对寒性脓肿较大，脓液稠厚，不易自行吸收，切开排脓及

穿刺都不能将病变控制，必须行病灶清除术。寒性脓肿较大但脓液稀

薄者，可穿刺抽脓，注入抗结核药物。同时配合全身抗结核药物。

34、［单选题］怀疑有脾破裂时，最简单、可靠的诊断方法是

A.C.T检查

C.B.超检查

D.诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗。E,腹部X线平片

【答案】D

35、［单选题］阑尾手术放置腹腔引流的适应证中，不包括

A.阑尾病变虽然轻，但有渗出者

B.阑尾炎症较重，粘连广泛，阑尾切除后局部仍有少量渗血者

C.阑尾附近有较多脓性渗出者

D.阑尾位置较深，或盲肠后位阑尾，阑尾坏疽，切除不顺利者工E,

阑尾周围脓肿切开引流者

【答案】A

36、［单选题］胃穿孔的典型X线表现特征是

A.胃泡扩张

B.膈下游离气体

C.双侧横膈抬高

D.肠管扩张。E,胃内有液平

【答案】B

37、［单选题］下列疾病中，需要急诊手术的是

A.闭合性中型颅脑损伤

B.直肠癌并不完全性梗阻

C.外伤性肝、脾破裂

D.胃癌。E,肺癌

【答案】C

38、［单选题］下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点，不正确

的是

A.大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应

B.多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态

C.可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合

征

D.本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应。E,主要病

理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放

【答案】A

39、［单选题］胃溃疡行胃大部切除术，一般应切除胃容积的

A.30%〜40%

B.60%〜70%

C.40%〜50%

D.70%〜80%。E,50%—60%

【答案】B

40、［题干］肘关节脱位的特有体征

A.患肘肿痛.不能活动

B.以健侧手托患侧前臂

C.肘后三角关系正常

D.肘后三角关系异常。E,肘关节处于半伸直位

【答案】D

【解析】有外伤史，以跌倒的手掌着地致伤最为多见。①患肘肿痛、

不能活动，以健侧托患侧前臂。肘关节处于半伸直位，被运动肘不能

伸直;②肘后空虚，可触到凹陷;③肘后三角关系失去正常关系。

41、［单选题］下列不能导致继发性水肿的是哪一项

A.烧伤

B.乳腺癌根治术

C.丝虫病

D.NonnE.-Milroy病。E,慢性湿疹

【答案】D

42、［单选题］休克时的机体代谢反应特点中，下列错误的是

C.细胞代谢从优先利用脂肪酸转向优先利用葡萄糖供能，以产生更

多A.TP

B.蛋白质分解代谢增强，氮丧失增加，机体处于负氮平衡

D.能量代谢增强，大量动员脂肪，使血游离脂肪酸及甘油三酯明显

升高，胆固醇降低。E,葡萄糖乏氧代谢形成高乳酸血症，可致大量K+

从细胞内转移至细胞外液中

【答案】C

43、［单选题］关于肿瘤的分类，下列错误的是

A.良性肿瘤，一般称之为“瘤〃

B.精原细胞瘤属于恶性肿瘤

C.胚胎性肿瘤称为母细胞瘤，为恶性肿瘤

D.来源于间叶组织的恶性肿瘤称之为肉瘤。E,凡呈浸润性生长的肿

瘤均为恶性肿瘤

【答案】E

44、［题干］早期食管癌的X线表现是

A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄

B.长的不规则线状狭窄

C.外压狭窄，粘膜光滑完整

D.食管粘膜呈珠状改变。E,粘膜呈局限性管壁僵硬

【答案】E

【解析】早期食管癌的X线表现是粘膜呈局限性管壁僵硬。

45、［题干］某男，32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，

明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏120次/分，血压90/60mmHg,

中心静脉压3cmH20;毛细血管充盈迟缓。血PH值7.32。其循环系统的

病理生理改变是

A.心功能不全

B.血容量相对过多

C.血容量严重不足

D.容量血管过度收缩。E,以上都不是

【答案】C

【解析】休克的病理生理改变就是血容量减少

46、［单选题］等渗性缺水的诊断依据中，下列不正确的是

A.消化液或体液的大量丧失

B.恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷、舌、皮肤干燥

C.短期内体液丧失量达到体重的5%,出现休克表现

D.实验室检查红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容明显增高，尿比

重增高。E,动脉血血气分析有混合性酸碱失衡

【答案】E

47、［单选题］下列吸入麻醉药用于小儿的优缺点分析，错误的是

A.坏死性肠炎应用氧化亚氮，可能加重肠内气体膨胀，使病情恶化

B.有癫痫病史者不宜选用恩氟烷麻醉

C.七氟烷呼吸道激惹发生率低，常用于小儿麻醉诱导

D.地氟烷是一类血/气分布系数低的新型吸入麻醉药，可广泛用于

小儿。E,异氟烷血/气分布系数较低，麻醉诱导及苏醒迅速

【答案】D

48、［单选题］针对黑色素瘤的治疗，正确的是

A.良性肿瘤，不需要手术处理

B.低度恶性肿瘤，瘤体切除

C.中度恶性肿瘤，局部切除

D.高度恶性肿瘤，局部扩大切除。E,介于低度恶性与中度恶性之间,

以放疗和化疗为主

【答案】D

49、［单选题］关于胸腹裂孔疝的特点，下列选项错误的是

A.先天性膈疝中最多见的类型，90%发生于左侧，多数无疝囊

B.新生儿时发病，成年出现症状

C.裂孔缺损较大，有时左横膈缺如，腹腔脏器进入胸腔

D.胸腔压力增加，肺受压，纵隔移位，影响气体交换。E,体循环与

肺循环静脉回流受阻，静脉压增高，肺血管阻力增加，可致循环衰竭

【答案】B

50、［单选题］下列属于外科特异性感染的是

A.金黄色葡萄球菌感染

B.变形杆菌感染

C.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染

D.链球菌感染。E,破伤风杆菌感染

【答案】E

51、［题干］患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入

院，家族中无类似患者。查体:左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，

中央溃烂，有恶臭。病检提示黑素细胞异常增生，在表皮内或表皮-真

皮界处形成一些细胞巢。提示:如该患者胸片上有多发结节。此时应采

取的治疗是

A.局部放疗

B.局部切除，必要时植皮

C.化学治疗

D.局部切除及区域淋巴结清扫术。E,扩大切除及根治性颈淋巴结清

扫术。F,免疫及生物学治疗

【答案】AC

【解析】对已出现多区域淋巴结和（或）远处转移，一般认为此时施

行淋巴结清扫术并不能显著提高5年生存率。但仍有部分学者认为,

如病人情况允许也可施行包括区域淋巴结清扫在内的手术治疗，这样

可起到减少瘤体负荷，强化化疗、放疗和免疫疗法效果，减轻症状作

用，对此争议问题，考试中尽量以保守+稳妥的治疗方法为准，对超前

的治疗暂时不要选为正确答案。

52、［单选题］下述哪项不是烧伤休克早期表现

A.尿量减少

B.口渴

C.烦躁不安

D.恶心呕吐。E,血压下降

【答案】E

53、［单选题］下述哪项不符合脐膨出？（）

A.先天性腹壁发育不全

B.在脐带周围发生皮肤缺损

C.脐膨出多数无完整的囊膜

D.脐膨出多伴发其他畸形。E,脐膨出囊壁上有脐带残株

【答案】C

54、［题干］外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是

A.开颅探查

B.CT

C.MRI

D.脑血管造影。E,腰穿

【答案】E题解：理解。

55、［单选题］小儿的体温调节特点，下列错误的是

A.与成人相比，婴儿和儿童体表面积与体重的比例大，体热丢失较

多

B.肌肉组织少，寒冷时不能通过寒战或调节行为来代偿

C.对寒冷应激反应是增加去甲肾上腺素的生成

D.寒冷时可产生呼吸性酸中毒。E,患病或早产婴儿棕色脂肪储备有

限，对寒冷更敏感

【答案】D

56、［单选题］面颊部锐器切割伤早期处理的关键是

A.清创缝合

B.判断有无面神经损伤并及时处理

C.注射破伤风抗毒素

D.应用抗生素，预防感染。E,局部应用抗瘢痕药物

【答案】B

57、［单选题］有关房间隔缺损修补术下列哪项错误

A.修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流

B.筛状缺损应先剪成单孔再修补

C.闭合缺损前应注意膨肺排气

D.停止体外循环后输液不能过快防止发生右心衰。E,缝合下缘时应

注意识别下腔静脉瓣

【答案】D

【解析】手术修补房缺如为多个筛状缺损，则应剪成单孔再修补。

停止体外循环输血后输液不应过快，避免左心室容量负荷过重。

58、［单选题］急性硬膜外血肿的好发部位是

A.额顶部

B.枕顶部

C.聂页部

D.矢状窦旁。E,额极部

【答案】C

59、［单选题］下列何种情况Z成形术宜慎用

A.松解条索状的直线瘢痕挛缩

B.用于矫正蹊状挛缩

C.用于松解环形狭窄

D.用于错位组织的恢复。E,用于有瘢痕，组织较薄的蹊状挛缩

【答案】E

60、［题干］前列腺增生的病理特征是

A.腺上：皮细胞增生

B.基质增生

C.血管增生

D.上皮细胞增生。E,腺上皮化生

【答案】B

61、［单选题］对临床诊断困难的急性腹痛病例，可进行（）0

A.选择性血管造影术

B.X线领餐检查

C.内镜检查

D.放射性核素肝、胆、胰扫描。E,诊断性腹腔穿刺

【答案】E

62、［单选题］一般手术手术区皮肤的准备（备皮），一般是提前几天

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天。E,5天

【答案】A

63、［单选题］关于抗甲状腺药物治疗的禁忌证，错误的是

A.有气管压迫的甲状腺功能亢进

B.手术后复发的甲状腺功能亢进

C.高功能腺瘤

D.妊娠患者的甲状腺功能亢进。E,高度突眼的甲状腺功能亢进

【答案】B

64、［题干］男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即

感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡

漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg.腹胀，全腹压痛，

反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、

中毒性休克，应选择的处理方案是

A.立即手术

B.非手术治