基础护理学试题 第九章 生命体征的评估与护理附答案

基础护理学试题第九章生命体征的评估与护理【复制】[复制]一、单选题（每题1分）1.适宜采用口腔测量体温的是（）[单选题]*A.昏迷者B.患儿C.口鼻手术者D.呼吸困难者E.肛门手术者(正确答案)2.可导致脉率减慢的是（）[单选题]*A.颅内压增高(正确答案)B.贫血C.冠心病心绞痛D.急性左心衰E.心源性休克3.脉搏短绌常见于（）[单选题]*A.发热者B.房室传导阻滞者C.洋地黄中毒者D.心房纤颤者(正确答案)E.甲状腺功能亢进患者4.甲状腺功能亢进患者可出现（）[单选题]*A.呼吸过速(正确答案)B.呼吸过缓C.潮式呼吸D.间断呼吸E.深度呼吸5.可使血压测量值偏高的因素是（）[单选题]*A.手臂位置过高B.袖带过紧C.袖带过宽D.袖带过松(正确答案)E.眼睛视线高于水银柱弯月面6.吸气性呼吸困难的发生机制是（）[单选题]*A.上呼吸道狭窄(正确答案)B.细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱D.麻醉药抑制呼吸中枢E.呼吸面积减少7.电动吸引器吸痰是利（）[单选题]*A.正压作用B.负压作用(正确答案)C.虹吸作用D.空吸作用E.静压作用8.减压器可使氧气筒内的压力降至（）[单选题]*A.0.1~0.2MPaB.0.2~0.3MPa(正确答案)C.0.3~0.4MPaD.0.4~0.5MPaE.0.5~0.6MPa9.患者吴某，女，27岁肺炎球菌肺炎持续高热数天，给予冰袋降温，其原理是（）[单选题]*A.传导(正确答案)B.辐射C.对流D.抑制下丘脑E.蒸发10.患者李某，男，35岁，持续高热。在对患者的护理措施不妥的是（）[单选题]*A.密切观察病情变化B.测体温每天二次(正确答案)C.冰袋冰敷头部D.口腔护理E.鼓励多饮水11.患者姚某，男，28岁，持续高热数天，每日体温最高40.3℃，最低39.0℃，此热型符合（）[单选题]*A.稽留热B.弛张热(正确答案)C.间歇热D.不规则热E.异常热12.患者汪某，男，34岁。8am体温骤升至39.2℃，持续6h后降至36.9℃，2天后体温又升至39℃，此热型可能为（）[单选题]*A.稽留热B.弛张热C.间歇热(正确答案)D.不规则热E.回归热13.患儿兵兵，需测量直肠温度时，护士应将肛表插入肛门（）[单选题]*A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cm(正确答案)D.4~5cmE.5~6cm14.患者林某，女，50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5min前饮过开水，为此应（）[单选题]*A.嘱其用冷开水漱口后再测量B.参照上次测量值记录C.改测直肠温度D.暂停测一次E.告知患者30min后再口腔温度(正确答案)15.患者张某，男，70岁。测口温是不慎将体温计咬碎，护士应立即采取的措施是（）[单选题]*A.催吐B.口服蛋清液C.服缓泻剂D.洗胃E.清除口腔内玻璃碎屑(正确答案)16.患者郑某，男，45岁，失血性休克。患者的脉搏特种是（）[单选题]*A.强大有力B.细弱无力(正确答案)C.动脉管壁变硬，失去弹性D.单位时间内脉率少于心率E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩17.一患者韦某，女，48岁，心包积液。患者可出现（）[单选题]*A.水冲脉B.绌脉C.奇脉(正确答案)D.交替脉E.细脉18.护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸，测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是位了（）[单选题]*A.保持患者体位不变B.不被察觉，以免紧张(正确答案)C.易于计时D.对照呼吸与脉搏的频率E.观察患者面色19.护士小李，为高血压患者进行健康教育，在有关血压生理变化的叙述中不妥的是（）[单选题]*A.更年期前女子略低男子B.寒冷环境血压上升C.睡眠不佳时血压可稍升高D.上肢血压低于下肢血压E.坐位血压低于卧位血压(正确答案)20.患者万某，男，34岁。测量血压，血压值为132／88mmhg属于（）[单选题]*A.收缩压偏高，舒张压偏低B.收缩压偏低，舒张压偏高C.理想血压D.正常血压E.正常高值(正确答案)21.患者，女，60岁，烦躁不安，面色苍白，体检：血压90／60mmhg，脉搏呈丝状脉，患者可能是（）[单选题]*A.休克(正确答案)B.甲状腺功能亢进C.缩窄性心包炎D.脑血管意外E.肺气肿22.莫护长查房，提问实习护士小梅：下列有关呼吸的描述正确的是（）[单选题]*A.呼吸与脉搏的比例为1:4(正确答案)B.小儿、男性呼吸较快C.男性及儿童以胸式呼吸为主，女性以腹式呼吸为主D.情绪激动，低温环境可使呼吸增快E.呼吸不受意识控制23.患者金某，女，76岁，糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸可表现为（）[单选题]*A.费力呼吸B.深而规则的大呼吸(正确答案)C.吸息样呼吸D.蝉鸣样呼吸E.鼾声呼吸24.患者林某，男，65岁，因过量服用巴比妥类药物而中毒，患者出现潮式呼吸。潮式呼吸的特点是（）[单选题]*A.呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强反复出现B.呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停反复出现C.呼吸浅慢，逐渐加快加深再变浅慢，呼吸暂停后，周而复始(正确答案)D.呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现E.呼吸深快，逐步浅慢，以至暂停，反复出现25.患者许某，女，52岁。安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱。浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是（）[单选题]*A.以1／4的脉率计数B.测脉率后观察胸部起伏次数C.听呼吸音计数D.用手感觉呼吸气流计数E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数(正确答案)26.患者柯某，女，36岁，支气管扩张。护士指导患者体位引流时应避免（）[单选题]*A.在饭后0.5h进行(正确答案)B.行超声雾化吸入提高疗效C.引流同时作胸部叩击D.引流体位是患肺处于高位E.每次引流15~30min27.患者史某，女，50岁。持续昏迷，护士观察到其痰液粘稠致呼吸困难，下列处理不妥的是（）[单选题]*A.氧气吸入B.用力叩击胸壁脊柱，以利于排痰(正确答案)C.必要时用吸引器吸痰D.帮助患者多翻身E.超声雾化吸入28.患者程某，女，79岁，脑卒中。患者意识不清，为其吸痰时应注意的内容不妥的是（）[单选题]*A.贮液瓶内吸出液应及时倾倒B.检查管道连接吸引器性能C.吸痰管每次吸痰后更换D.每次插入吸痰时间超过15s(正确答案)E.痰液粘稠，可配合叩击29.患者黄某，男，82岁。因慢性阻塞性肺部疾病需氧气治疗，有关氧疗的作用不妥的是（）[单选题]*A.增加动脉氧含量B.提高动脉血氧分压C.供给能量(正确答案)D.改善缺氧状态E.维持机体生命活动30.患者范某，男，60岁，因肺源性心脏病收住院治疗，护士巡视病房时，发现患者有明显的呼吸困难及口唇发绀，血气分析：PaO25.2kPa,SaO270%。请判断其缺氧程度（）[单选题]*A.极轻度B.轻度C.中度(正确答案)D.重度E.极重度31.患者苏某，男，52岁，急性肺水肿。给予20%~30%乙醇湿化给氧其目的是（）[单选题]*A.刺激呼吸中枢B.促使氧气快速湿润C.吸收水分，减轻肺水肿D.降低肺泡内泡沫的表面张力(正确答案)E.刺激血管收缩，减少渗出32.患者胡某，女，75岁。呼吸困难，给予氧气吸入，吸入的氧浓度为33%，每分钟的氧流量是（）[单选题]*A.2LB.3L(正确答案)C.4LD.5LE.6L33~35题共用题干

患者江某，男，35岁。持续高热5天，精神萎靡，每晨9am测得口腔温度39.2℃左右，下午4pm测得口腔温度39.8℃左右。33.此热型称为（）[单选题]*A.稽留热(正确答案)B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热34.发热程度属于（）[单选题]*A.低热B.中等热C.高热(正确答案)D.超高热E.极高热35.对该患者的护理措施，不妥的是（）[单选题]*A.测体温Q4hB.卧床休息C.保持病室安静D.鼓励患者多饮水E.禁忌开门窗(正确答案)36~37题共用题干

患者郭某，男，23岁。因上呼吸道感染，剧烈咳嗽，持续发热而就诊36.测体温104.2℉，相当于摄氏温度（）[单选题]*A.38.1℃B.38.6℃C.39.1℃D.39.6℃E.40.1℃(正确答案)37.此时最好的降温方法是（）[单选题]*A.头部置于冰槽B.50%乙醇全身拭浴C.冰袋头部冷敷D.化学冰袋头部冷敷E.32℃温水全身拭浴(正确答案)38~40题共用题干

患者包某，男，24岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力、护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。38.此脉搏称为（）[单选题]*A.缓脉B.间歇脉C.绌脉(正确答案)D.洪脉E.丝脉39.此脉搏属于（）[单选题]*A.频率异常B.次数异常C.节律异常(正确答案)D.强弱异常E.动脉壁异常40.正确测量脉搏的方法是（）[单选题]*A.先测脉率，再测心率B.护士测脉率，医生测心率C.一人同时测脉率和心率D.一人听心率，一人测脉率，同时测1min(正确答案)E.一人测脉率，一人计时成人生命体征测量值正常范围内的一组是:（）[单选题]*A.T38℃P102次/分R24次/分Bp120/76mmHgB.T37.5℃P96次/分R22次/分Bp115/70mmHgC.T37℃P88次/分R20次/分Bp130/82mmHg(正确答案)D.T35.8℃P56次/分R16次/分Bp88/60mmHgE.T36.5℃P70次/分R18次/分Bp140/95mmHg答案解析：正确作案(C)腋温测量时间是:（）[单选题]*A.3分钟B.5分钟C.8分钟D.10分钟(正确答案)E.5~10分钟答案解析：正确作案(D)成人安静状态下正常呼吸频率是:（）[单选题]*A.14~16次/分B.16~18次/分C.18~20次/分D.16~20次/分(正确答案)E.18~22次/分答案解析：正确作案(D)脉搏短绌见于:（）[单选题]*A.房室传导阻滞患者B.心房纤颤患者(正确答案)C.洋地黄中毒患者D.颅内压增高患者E.甲亢患者答案解析：正确作案(B)吸气性呼吸困难多见于:（）[单选题]*A.喉头水肿患者(正确答案)B.支气管哮喘患者C.呼吸中枢衰竭患者D.慢性阻塞性肺气肿患者E.代谢性酸中毒患者答案解析：正确作案(A)对需密切观察血压的患者应做到四定，以下哪项除外:（）[单选题]*A.定时间B.定体位C.定部位D.定血压计E.定测量者(正确答案)答案解析：正确作案(E)发热患者需要观察有无伴随的主要症状不包括:（）[单选题]*A.寒战、头痛B.咽痛、流涕C.咳嗽、胸痛D.出血、皮疹E.头晕、心慌(正确答案)答案解析：正确作案(E)以下测量方法错误的是:（）*A.坐浴后患者休息10分钟测量体温(正确答案)B.脉搏短绌患者，一人听心率、一人测脉搏，同时测量1分钟C.呼吸困难患者测量呼吸30秒乘以2(正确答案)D.取坐位测量血压，手臂外伸平心脏位置E.测量血压听不清时直接打气加压重新测量(正确答案)答案解析：正确作案(ACE)使测血压值相对准确的措施不包括:（）*A.侧卧位测量血压(正确答案)B.缠袖带松紧以放入一指为宜C.重测血压必须使汞柱降至0D.偏瘫患者在健侧肢体测量E.水银柱血压计以10mmHg/秒左右的速度放气(正确答案)答案解析：正确作案(AE)血压偏高患者需要观察有无伴随的主要症状包括:（）*A.头晕、头痛(正确答案)B.恶心、呕吐(正确答案)C.胸闷、心悸(正确答案)D.肢体异常(正确答案)E.心慌、脉搏细速答案解析：正确作案(ABCD)脉搏短绌常见于[单选题]*A、发热者B、房室传导阻滞者C、洋地黄中毒者D、心房纤颤者(正确答案)E、甲状腺功能亢进者可使血压测量值偏高的因素是[单选题]*A、手臂位置过高B、袖带过宽C、袖带过紧D、袖带过松(正确答案)E、眼睛视线高于水银柱弯月面患者汪某，男，34岁。8am体温骤升至39.2℃，持续6h后降至36.9℃，两天后体温又升至39℃，此热型可能为[单选题]*A、稽留热B、弛张热C、间歇热(正确答案)D、不规则热E、回归热患者魏某，女，48岁，心包积液。患者可出现[单选题]*A、水冲脉B、绌脉C、奇脉(正确答案)D、交替脉E、细脉护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸，测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了[单选题]*A、保持患者体位不变B、不被察觉，以免紧张(正确答案)C、易于计时D、对照呼吸与脉搏的频率E、观察患者面色患者万某，男，34岁。测量血压，血压值为132/88mmHg属于[单选题]*A、收缩压偏高，舒张压偏低B、收缩压偏低，舒张压偏高C、理想血压D、正常血压E、正常高值(正确答案)患者达娃，女，76岁，糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸可表现为[单选题]*A、费力呼吸B、深而规则的大呼吸(正确答案)C、叹息样呼吸D、蝉鸣样呼吸E、鼾声呼吸患者卓玛，女，50岁。持续昏迷，护士观察到其痰液粘稠致呼吸困难，下列处理不妥的是[单选题]