2022年主治医师(内分泌学)专业实践能力真题

主治医师（内分泌学）专业实践能力真题

（总分：100.00,做题时间：120分钟）

一、A1/A2题型（总题数:44,分数：57.76）

L甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是（）

A.促进钙离子排出

B.促进磷的问吸收

C.抑制磷的回吸收V

D.促钠、钾排出

E.尿酸化

解析：甲状旁腺激素抑制磷的回吸收，使尿磷排出增加，故血磷降低。

2.男，58岁，心悸、手抖3年，加重1个月。体检：PU0次/分，BP160/60mmHg,消瘦，皮肤潮湿，甲状

腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、

腹（一）,下肢不肿。首选治疗方案应为（）

A.抗甲状腺药物

B.手术

C.放射性碘

D.先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗J

E.先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗

解析：甲亢合并甲亢性心脏病治疗方案首选放射性碘治疗，不适合放射性碘治疗的患者使用抗甲状腺药物

治疗。患者有高血压，宜先以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗

3.女性，33岁，主因咳嗽、发热1周，昏迷半天急诊入院，既往Addison病史。查体：血压80/60nlmHg,

呼吸23次/分，全身皮肤色素增深，心率110次/分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音。为抢救病人最需要的

化验检查（）

A.血常规

B.尿常规

C.心电图

D.电解质及血糖J

E.胸片

解析：

4.女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4〜5

暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L发病以

来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛。此病人最合理的治疗为（）

A.胰岛素

B.精氨酸血管加压素每日400ug

C.最小有效剂量的精氨酸血管加压素V

D.限制饮水

E.限制钠盐

解析：

5.男性，50岁，左趾跖急性关节炎多次复发已1年，化验血尿酸高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用（）

A.氢氯唾嗪

B.丙磺舒V

C.秋水仙碱

D.别喋吟醇

E.静脉输液

解析：丙磺舒抑制肾小管对尿酸的重吸收而降低尿酸。

6.自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有（）

A.亚急性甲状腺炎

B.纤维性甲状腺炎

C.桥本病V

D.自主性高功能腺瘤

E.放射性甲状腺炎

解析：自身免疫性甲状腺疾病包括Graves病、桥本病、原发性甲状腺功能减退症。

7.男，58岁，心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次/分，BP160/60mmllg,消瘦，皮肤潮湿，甲状

腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、

腹（-）,下肢不肿。针对并发症应给予（）

A.常规量洋地黄

B.肾上腺素能受体阻滞剂

C.小剂量洋地黄，酌情肾上腺素能受体阻滞剂V

D.乙胺碘吠酮

E.洋地黄+乙胺碘吠酮

解析：B-肾上腺素能受体阻滞药具有迅速减慢心率、缩小脉压、减少心排血量的作用，对于控制心房颤动

的心室率有明显效果，但要先适当给予抗心衰治疗，如地高辛等

8.女性，33岁，主因咳嗽、发热1周，昏迷半天急诊入院，既往Addison病史。查体：血压80/60mmHg,

呼吸23次/分，全身皮肤色素增深，心率110次/分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音。目前最迫切的治疗是

（）

A.补充生理盐水

B.补充糖皮质激素

C.补充葡萄糖盐水及糖皮质激素J

D.激素减量并加大抗生素用量

E.血浆扩容

解析：

9.女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34匕，血

压60/50mmHg,呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因（）

A.麻醉药过量

B.术后感染

C.黏液性水肿昏迷V

D.失血性休克

E.感染中毒性脑病

解析:

10.男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3个月：查体：恶病质，无欲状，甲状

腺肿大，无明显杂音，肺（-）,心率54次/分，心尖部H〜山级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双

下肢肌力II〜III级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性。首先应进行的检查是（）

A.腹部B型超声波

B.消化道造影

C.T3、T4J

D.UCG

E.结核菌素试验

解析：

11.男性病人，查体发现尿糖5g/L,以下哪项错误（）

A.询问是否服用丙磺舒

B.查24小时尿糖定量

C.复查尿常规

D.应同时查血糖

E.诊断糖尿病J

解析：糖尿病诊断应依赖血糖测定而不是尿糖。肾性糖尿可有大量尿糖，而血糖完全正常，并非糖尿病。

12.男，58岁，心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次/分，BP160/60mmHg,消瘦，皮肤潮湿，甲状

腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、

腹（一）,下肢不肿。该病人如选用放射性碘治疗，其长、短期并发症最可能分别是（）

A.甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎J

B.甲亢复发、放射性甲状腺炎

C.心功能恶化、甲亢危象

D.甲状腺功能减退症、甲状腺肿加重

E.致癌、甲状腺炎

解析：放射性碘治疗，其长、短期并发症为：①甲状腺功能减退，为最常见；②放射性甲状腺炎，发生在

摄碘后的7~10天

13.女性，33岁，主因咳嗽、发热1周，昏迷半天急诊入院，既往Addison病史。查体：血压80/60mniHg,

呼吸23次/分，全身皮肤色素增深，心率110次/分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音。抢救病人成功后应告

诉病人在今后的生活中注意（）

A.低糖饮食

B.低钠饮食

C.发热时搪皮质激素加量J

D.发热时应用广谱抗生素

E.发热时大量饮水

解析：

14.女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34匕，

血压60/50mmHg,呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱。确诊最有价值的辅助检查是（）

A.脑脊液检查

B.麻醉药血浓度测定

C.血红蛋白

D.血清T3、T4、TSH测定-J

E.血细菌培养

解析：

15.抢救糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素用量为（）

A.4~6IU/h，

B.6~10IU/h

C.10~20IU/h

D.20~30IU/h

E.30〜35IU/h

解析：

16.女性，48岁，因甲亢口服PTU6片/日，1个半月，既往未发现肝肾疾患史，ALT180IU/L,

AST167IU/L.AKP203IU/L,T3、T4尚未恢复正常，TSHO.Imu/L,其肝功能异常最大可能是（）

A.甲亢所致肝损害

B.PTU所致肝损害-J

C.合并急性肝炎

D.化验误差

E.合并迁延性肝炎

解析：

17.男性，40岁，体检发现空腹血糖6.41mmol/L,此病人应首选下面哪项检查确诊（）

A.再复查一次空腹血糖

B.尿糖

C.糖化血红蛋白

D.糖耐量试验J

E.餐后2小时血糖

解析：根据0GTT2小时血糖诊断糖尿病常最敏感。

18.女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺II度肿大，质地韧硬，触痛明显,

心率104次/分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）。该病人应进行哪一组检杳确诊（）

A.血常规、T3、T4

131

B.ESR、T3、T4、甲状腺摄I率J

C.TGAB、TPOAB、T3、T4

D.TSAB、T3、T4、TSH

E.甲状腺摄摄I率、TSAB、T3、T4

解析：

19.男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170/1OOmmHg（22.6/13.3kPa）,身高

1.72cm,体重80kg,甲状腺H度，心、肺、腹（-）。实验室检查：晨尿pH7.5,比重1.016,镜检（-）,血

钾3.9mmol/L,钠145mmol/L,氯lOOmmol/L。该患者检查最有可能出现异常的是（）

A.ACTH

B.T3、T4、TSH

C.醛固酮-J

D.皮质醇

E.尿VMA

解析：

20.女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白：因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34匕，

血压60/50mmHg,呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱。抢救该病人，下列措施哪项不正确（）

A.静脉注射T3或L-T4

B.限制静脉补液量

C.氢化可的松静咏滴注

D.纠正休克

E.体外加热升温J

解析：

21.有关2型糖尿病，正确的是（）

A.中老年病人多见，从不发生酮症

B.常以慢性并发症为首发症状V

C.30岁前发病者往往症状严重，需应用胰岛素

D.胰岛功能正常

E.老年发病者不须使用胰岛素治疗

解析：

22.糖尿病病人失明的主要原因（）

A.视网膜微血管瘤

B.白内障

C.青光眼

D.视网膜剥离J

E.视网膜出血

解析：视网膜剥离是视网膜病变的晚期表现，往往不可逆转。

23.女,15岁，体检发现甲状腺肿,无自觉症状。查体：甲状腺弥漫性肿大I度；T490mmol/L（正常65-169）,

T31.9mmol/L（正常1.1〜3.1）,TSH3mu/L（正常0.6-4mu/L）,以下哪条措施最适合（）

A.定期检查甲状腺及甲状腺功能7

B.次全甲状腺切除术

C.L-T4

D.放射性碘

E.复方碘剂3滴，每日3次

解析：

24.女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺II度肿大，质地韧硬，触痛明显,

心率104次/分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）。上述检查最可能出现的异常是（）

A.WBC增高，T3、T4增高

131

B.ESR明显增快，T3、T4增高，甲状腺摄I率明显降低4

C.TGAB、TPOAb强阳性,T3、T4增高

D.TSAb阳性，T3、T4增高，TSH降低

E.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移，TSAb阳性，T3、T4增高

解析：

25.男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力,活动不能。体检：血压170/100mmHg(22.6/13.3kPa),身高

1.72cm,体重80kg,甲状腺H度,心、肺、腹㈠,实验室检查：晨尿pH7.5,比重1.016,镜检(-),血

钾3.9mmol/L,钠145mmol/L,氯100mmol/L。进—•步应做的检查是()

A.Rigitin试验

B.小剂量地塞米松抑制试验

C.甲状腺吸碘率

D.低钠试验

E.高钠试验J

解析：

26.男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗；查体：T37.6°C,P100次/分；甲状腺可触及，

右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+),ESR78mm/第一小时末。最可能的诊断是

()

A.Graves病

B.桥本病

C.亚急性肉芽肿性甲状腺炎V

D.甲状腺腺瘤出血

E.急性化脓性甲状腺炎

解析：有发热，甲状腺肿大，甲状脉痛，血沉快，首先考虑亚急性甲状腺炎

27.关于1997年ADA糖尿病诊断标准，哪项不正确()

A.取消了NIDDM和IDDM的称法

B.保留了1型、2型糖尿病的名称

C.取消了营养不良性糖尿病

D.葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类J

E.妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类

解析：

28.下列哪种药物对于长期治疗原发性甲状腺功能减退症最不适合()

A.L-甲状腺素

B.干甲状腺素片

C.T3J

D.T3/T4混合制剂

E.L-甲状腺素+T3

解析：T3半衰期短，血中水平不稳定，对心脏作用明显，故不宜作为长期替代治疗药物。

29.12岁男孩，初生正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学

相比差异更大。查体：身高110cm,体重20kg,心、肺、腹(-),双睾丸较同龄人小，声音细脆。以下检查

中最可能出现的异常是()

A.胰岛素低血糖试验J

B.视力、视野检查

C.血清GH测定

D.葡萄糖耐量试验

E.生长介素测定

解析：患者血清中生长激素的浓度常明显降低。正常人休息状态下空腹（早餐前）血清中生长激素浓度为

3ng/ml,儿童为5ng/ml,患儿常低于5ng/ml。由于其量甚微，测定不易准确。正常人于沉睡时或于进餐、

运动以后血清生长激素较原来增加，故可于入睡60〜90min后取血或于进餐后2h再运动lOmin后取血，患

者往往不增加或低于5ng/ml,应用胰岛素或L-精氨酸静脉滴注以产生低血糖，在正常人可促使血清生长激

素有暂时性升高，而患者却无反应。

30.女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒”。查体：甲状腺H度肿大，质地韧硬，触痛明显，

心率104次/分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）。该病人如T3、T4增高，是由于（）

A.甲状腺激素合成增多

B.甲状腺激素合成及释放均增加

C.甲状腺滤泡结构破坏，甲状腺激素释放入血循环J

D.外周组织对甲状腺激素不敏感，致其代偿性分泌增多

E.自身免疫性破坏致甲状腺激素过多释放入血

解析：

31.女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4〜5

暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以

来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛。病人最可能的诊断是（）

A.糖尿病

B.尿崩症J

C.精神分裂症

D.神经官能症

E.甲状腺功能亢进症

解析：

32.男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗；查体：T37.6C,P100次/分；甲状腺可触及，

右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）,ESR78nim/第一小时末。甲状腺功能测定

与摄率的结果最可能是（）

A.一致性增高并伴高峰前移

B.T3、T4降低与I率增高相分离

131

C.T3、T4增高与I率降低相分离V

D.一致性增高不伴吸碘高峰前移

E.一致性降低

131

解析：亚急性甲状腺炎的典型实验室结果是I摄取率和血清T3、T4水平呈分离曲线

33.下列哪项符合1997年ADA糖尿病诊断标准（）

A.有症状，空腹血糖》7.8nimol/L

B.有症状，随机血糖MILlmmol/LJ

C.OGTT任何一点血糖＞11.hnmol/L

D.餐后1小时血糖对诊断无帮助

E.无症状，空腹血糖26.7mmol/L

解析：1997年ADA糖尿病诊断标准：糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖＞11.Immol/L,或空腹血

糖＞7.Ommol/L,或OGTT（糖耐量试验）2小时血糖＞11.Immol/L

34.关于糖尿病肾病高血压，哪项不正确（）

A.血压控制应＜140/90mmHgJ

B.血压控制应＜130/80mmHg

C.首选ACEI降压药

D.限制盐摄入每天6g以下

E.水肿明显时可用利尿剂

解析：大量循证医学结果证明，血压控制在＜130/80mmHg,可减少糖尿病并发症：ACEI可保护肾功能；严

格限制钠盐有利于降压治疗；适当利尿剂应用对血糖影响不明显。

35.12岁男孩，初生正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学

相比差异更大。查体：身高110cm,体重20kg,心、肺、腹（-）,双睾丸较同龄人小，声音细脆。预计这种

异常最可能的疾病是（）

A.甲状腺功能减退症

B.21-羟化酶缺乏症

C.性腺发育障碍

D.垂体性侏儒症J

E.青春期延迟

解析：原发性垂体性侏儒症多见于男孩，初生时身长、体重往往正常，最初1〜2年与正常小儿差别不明显，

自1〜2岁以后开始生长速度减慢，停滞于幼儿期身材«年龄越大落后越明显，至成年其身长也多不超过

130厘米，但智力发育正常。多数患儿性腺发育不全，第二性征缺乏，至青春期男性生殖器仍小如幼童者，

隐睾症颇常见，声调如童音。

36.女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺0度肿大，质地韧硬，触痛明显，

心率104次/分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）。治疗选择（）

A.抗甲状腺药物+B-肾上腺素能受体阻滞剂

B.有机碘+抗甲状腺药

C.B-肾上腺素能受体阻滞剂+有机碘

D.甲状腺激素+非俗体消炎药

E.非苗体消炎药或糖皮质激素+B-肾上腺素能受体阻滞剂J

解析：

37.女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4〜5

暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以

来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛。进一步应作哪项检查明确病因（）

A.头颅CT或MRI7

B.GAD-Ab

C.TRAb

D.CEA

E.上消化道造影

解析：

38.男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗；查体：T37.6C,P100次/分；甲状腺可触及，

131

右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音：舌、手细震颤（+）,ESR78nm/第一小时末。甲状腺摄I

率的结果最可能是（）

A.4小时67%,24小时76%

B.4小时2%,24小时4%J

C.4小时25%,24小时40%

D.4小时62%,24小时58%

E.4小时5%,24小时20%

解析：

39.甲状旁腺激素对骨的主要作用是（）

A.抑制钙离子释出

B.促进钙离子释出J

C.抑制磷离子释出

D.抑制骨吸收

E.释出镁离子

解析：甲状旁腺激素促进钙离子释出，以维持血钙水平，甲状旁腺功能亢进时，血钙增高，骨质疏松。

40.有关M0DY哪项正确（）

A.成年发病的青年型糖尿病

B.免疫性胰岛损伤

C.热带发病较高

D.线粒体基因突变所致糖尿病

E.发病年龄较小，少发酮症V

解析：成年发病的青年型糖尿病英文缩写为LADA;免疫性胰岛损伤为1型糖尿病：线粒体基因突变所致的

糖尿病称线粒体糖尿病；MODY是青年发病的成年型糖尿病，病情较经，多于25岁前发病。

41.男，58岁，心悸、手抖3年，加重1个月。体检：PU0次/分，BP160/60mmHg,消瘦，皮肤潮湿，甲状

腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、

腹（一）,下肢不肿。该病人最可能的病因是（）

A.冠心病

B.老年退行性心脏病

C.扩张性心肌病

D.高血压性心脏病

E.甲亢性心脏病J

解析：甲亢性心脏病主要表现为心房颤动和心力衰竭，老年人多见

42.女性，33岁，主因咳嗽、发热1周，昏迷半天急诊入院，既往Addison病史。查体：血压80/60mniHg,

呼吸23次/分，全身皮肤色素增深，心率110次/分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音。此病人昏迷最可能的

原因（）

A.肺性脑病

B.感染中毒性脑病

C.肾上腺皮质功能不全危象V

D.低血糖昏迷

E.垂体危象

解析：

43.女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4〜5

暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L发病以

来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛。病人入院后第二天受凉后发热，头痛加重，饮水量少，神志不

清。查体血压90/60mmIlg,口唇干燥，皮肤弹性差；未见颈抵抗及视乳头水肿。此时应首先考虑（）

A.严重失水，高钠血症4

B.糖尿病急性代谢并发症

C.感染中毒性休克

D.颅内压增高

E.脑卒中

解析：

44.男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗；查体：T37.6C,P100次/分；甲状腺可触及，

右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）,ESR78mm/第一小时末。如上述检查仍不

能肯定诊断，进一步确诊的方法应选择（）

A.T3抑制试验

B.甲状腺穿刺V

C.TRH兴奋试验

D.TRAb

E.TGAb、TPOAb

解析：甲状腺细针穿刺活检可确立诊断

二、B1题型（总题数：32,分数：42.24）

45.浸润性突眼（）

A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16〜18mm

B.交感神经兴奋致眼外肌及上峻肌张力增加，突眼度19mm以上

C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm

D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上J

E.肌萎缩

解析：

46.可被大剂量地塞米松抑制（）

A.肾上腺皮质腺瘤

B.Cushing病-J

C.Addison病

I）.单纯性肥胖

E.以上均错误

解析：

47.静脉点滴5%碳酸氢钠用于治疗（）

A.代偿性呼吸性酸中毒

B.失代偿性呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒V

D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

E.利尿剂引起的代谢性碱中毒

解析：苏打用于纠正代谢性酸中毒

48.第2次放射性治疗甲亢应在第一次治疗后（）

A.6个月J

B.3~4个月后

C.4〜6个月

D.2~3个月内

E.7〜10天

解析：

49.非浸润性突眼（）

A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16〜18nlmV

B.交感神经兴奋致眼外肌及上峻肌张力增加，突眼度19mm以上

C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm

D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上

E.肌萎缩

解析：

50.尿17酮皮质类固醇显著增高（）

A.肾上腺皮质腺瘤V

B.Cushing病

C.Addison病

D.单纯性肥胖

E.以上均错误

解析：

51.静脉点滴氯化钾用于治疗（）

A.代偿性呼吸性酸中毒

B.失代偿性呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

E.利尿剂引起的代谢性碱中毒-J

解析：

131

52.放射性【治疗甲亢，症状明显缓解或治愈在治疗的（）

A.6个月

B.3〜4个月后J

C.4~6个月

D.2~3个月内

E.7〜10天

解析：

53.肌肉组织摄取氨基酸能力下降引起（）

A.空腹高血糖

B.甘油三酯升高

C.消瘦乏力，伤口不易愈合V

D.反应性低血糖

E.餐后高血糖

解析：

54.ACTU水平增高，ACTH兴奋试验无反应（）

A.肾上腺皮质腺瘤

B.Cushing病

C.Addison病-J

D.单纯性肥胖

E.以上均错误

解析：

55.特发性功能性低血糖症（）

A.胰岛素释放指数升高

B.饥饿试验（-）J

C.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降

D.空腹低血糖伴肝功异常

E.餐前有低血糖表现，血糖升高

解析：

56.抗甲状腺药物治疗甲亢最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗的（）

A.6个月

B.3~4个月后

C.4~6个月

I）.2~3个月内J

E.7〜10天

解析：抗甲状腺药物可引起白细胞减少等不良反应。主要发生在治疗开始后2~3个月

57.肝糖输出多引起（）

A.空腹高血糖V

B.甘油三酯升高

C.消瘦乏力，伤口不易愈合

D.反应性低血糖

E.餐后高血糖

解析：

58.ACTH降低,皮质醇增高（）

A.肾上腺皮质腺瘤V

B.Cushing病

C.Addison病

D.单纯性肥胖

E.以上均错误

解析：

59.胰岛素瘤（）

A.胰岛素释放指数升高J

B.饥饿试验（一）

C.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降

D.空腹低血糖伴肝功异常

E.餐前有低血糖表现，血糖升高

解析：胰岛素瘤临床表现：低血糖、胰岛素释放试验指数增高、饥饿试验为阳性

60.泌乳素瘤最常选用的药物（）

A.滨隐亭V

B.赛庚咤

C.Octreotide（奥曲肽）

D.生长激素

E.醋酸可的松

解析：泌乳素瘤常选用漠隐亭，为多巴胺受体激动药，可减少催乳素分泌

61.肝脏合成蛋白质能力下降引起（）

A.空腹高血糖

B.甘油三酯升高

C.消瘦乏力，伤口不易愈合V

D.反应性低血糖

E.餐后高血糖

解析：

62.氯磺丙胭（）

A.不经过肝脏代谢

B.95%的代谢产物在胆汁排泄

C.易出现乳酸酸性中毒

D.作用时间超过24小时V

E.有调节凝血机制的作用

解析：氯磺丙服的作用特点为持续时间特别长，达60小时

63.早期2型糖尿病（）

A.胰岛素释放指数升高

B.饥饿试验（一）

C.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降

D.空腹低血糖伴肝功异常

E.餐前有低血糖表现，血糖升高，

解析：2型糖尿病早期有胰岛素峰值延迟，血糖升高，餐前有低血糖表现

64.ACTH瘤最常选用的药物（）

A.滨隐亭

B.赛庚咤V

C.Octreotide（奥曲肽）