儿科住院医师：呼吸系统疾病考考试题模拟考试练习

线 线 专 密 •号学 •级班 •名姓题号四五总分分数JL科住院医师：1呼吸系统疾病考考试题模拟考试练习考试时间：120分钟 考试总分：100分遵"场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。1、问答题简述结核菌素试验阳性反应的意义。本题答案：结核菌素试验阳性反应的意义为：①曾接种过卡介苗，人工免本题解析：结核菌素试验阳性反应的意义为：①曾接种过卡介苗，人工免疫所致。②儿童无明显临床症状而仅呈一般阳性反应，表示受过结核感染，但不一定有活动病灶。③3岁以下，尤其是1岁以下小儿，阳性反应多表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核可能性愈大。④小儿结核菌素试验强阳性反应者，表示体内有活动性结核病。⑤在2年之内由阴性反应转为阳性反应，或反应强度从原来小于10mm增至大于10mm，且增加的幅度为6mm以上时，表示新近有感染。2、单项选择题处珊肺炎呼吸性酸中毒时，哪项不正确（）A.降低体能消耗B.加强吸痰C.补充碳酸氢钠D.保持气道通畅E.加强通气本题答案：C本题解析：暂无解析3、单项选择题1岁患儿，高热伴咳嗽5天，曾用青霉素治疗3天无效。查体：体温39.6℃，呼吸50次/分，心率150次/分，口唇青紫，轻度三凹征，两肺有中细湿试卷第1页共9页啰音，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，腹稍胀，肝肋下2cm。胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影，右上肺有两个透光区。选用什么抗生素为合适（）A.红霉素B.苯唑西林C.青霉素剂量加大D.氨苄西林十庆大霉素E.利巴韦林（三氮唑核苷）本题答案：B本题解析：暂无解析4、单项选择题患儿男，7岁，反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体:营养不良貌，Hb10g/L,肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。最可能的诊断是（）A.支气管扩张B.特发性肺纤维化C.特发性肺含铁血黄素沉着症D.慢性肺炎E』亥嗽变异型哮喘本题答案：B本题解析：暂无解析5、单项选择题下列何种检查可以明确先天性喉喘鸣诊断（）A.血气分析B.纤维喉镜匚胸片D.纤维支气管镜E.血清电解质本题答案：B本题解析：暂无解析6、单项选择题患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。查体：T37.5℃,精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，试卷第2页共9页比809八，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。应补充以下哪项病史（）A.有无肾脏、心肌、胰腺疾病史B.有无吼喘病史C.有无偏食D.出生史E.有无湿疹史本题答案：A本题解析：暂无解析7、单项选择题血常规结果呈小细胞低色素性贫血，下面哪个病可以先排除（）A.缺铁性贫血B.感染、炎症性贫血C.G6PD缺乏症D.肺含铁血黄素沉着症E.地中海贫血本题答案：C本题解析：暂无解析8、问答题简述小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则。本题答案：小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则本题解析：小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则是：①肺动脉高压和中毒性心肌炎是心力衰竭的主要原因。②临床表现为心率突然加快，呼吸困难突然加重，呼吸明显加快，突然极度烦躁，面色苍白或紫绀，肝脏进行性增大或短时间内迅速增大1.5~2cm以上，心音明显变钝或出现舒张期奔马律，心脏扩大，颜面及四肢出现轻度水肿。③治疗原则为强心利尿、吸氧镇静、抗菌消炎、营养心肌。9、单项选择题支持支原体肺炎诊断的是（）A.喘憋伴少量肺部啰音B.左背部呼吸音降低C.高热伴干咳D.肺水肿试卷第3页共9页E.两肺X线呈棉絮状改变本题答案：C本题解析：暂无解析10、单项选择题3个月患儿患肺炎合并急性心力衰竭，同时怀疑存在中毒性心肌炎。给洋地黄类强心药的合适方法为（）A.地高辛0.03~0.04mg/kg快速饱和B.地高辛0.03~0.04mg/kg慢饱和C.地高辛0.02~0.03mg/kg快速饱和D.地高辛0.02~0.03mg/kg慢饱和E.地高辛0.03~0.04mg/kg快速饱和，并补充钾盐本题答案：C本题解析：暂无解析11、填空题急性感染性喉炎，以（）、（）、（）、（）为临床特征。本题答案：犬吠样咳嗽；声嘶；喉鸣；吸气性呼吸困难本题解析：犬吠样咳嗽；声嘶；喉鸣；吸气性呼吸困难12、单项选择题关于异丙托漠胺的描述，下列哪项正确（）A.作用机理与肾上腺素相似B.作用机理与氨茶碱相似C.可用于预防哮喘发作D.可用于控制哮喘发作£吸入后维持作用时间较沙丁胺醇短本题答案：D本题解析：暂无解析13、单项选择题呼吸道合胞病毒肺炎临床表现是（）A.弛张热，中毒症状重，皮肤有猩红热样皮疹，发病早期两肺有细湿啰音B.高热稽留，神萎气促，发病早期肺部体征不明显C.小婴儿出现低热，喘憋，面色苍白，肺部有明显哮鸣音D.学龄儿童出现发热，咳嗽，无呼吸困难，肺部体征不明显E.低热，轻咳，肺部体征不明显，嗜酸细胞明116、单项选择题试卷第4页共9页6个月婴儿，高热、咳嗽6天，气促3天，今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体：体温39℃:,脉搏180次/分，呼吸70次/分。处于嗜睡状态，面色紫绀，双目凝视。前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3.0cm,颈软，克氏征阴性，巴氏征阴性。血白细胞10X109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%,脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2X106/L,糖3.9mmol/L,氯化物120mmol/L。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎，化脓性脑膜炎B.病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病C.金黄色葡萄球肺炎，中毒性心肌炎，败血症D.毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥E.粟粒性肺结核，结核性脑膜炎本题答案：B本题解析：暂无解析17、单项选择题下列描述正确的是（）A.上下呼吸道的分界是甲状软骨B.喉梗阻包括急性梗阻和慢性梗阻C.急性会厌炎以鼻咽后部软组织肥大为主要特点D.用压舌板可见喉部增大、红肿，是增殖体肥大的特点E.药物过敏反应也可能引起喉梗阻本题答案：E本题解析：暂无解析18、单项选择题肺炎患儿进食不足或不能进食时，输液应选择（）A.生理维持液B.0.9%氯化钠溶液C.5%葡萄糖液62/1液E.5%碳酸氢钠溶液本题答案：A本题解析：暂无解析19、单项选择题肺炎患儿用2d抗生素后，呼吸困难反加重，烦躁加重，右肺呼吸音减弱，中试卷第5页共9页下肺叩诊发浊，上部叩诊过清音。血PaO29.3kPa,P.CO27.5kPa，此时最重要的治疗措施应该是（）A.静推地西泮B.加大吸氧浓度C.呼吸机辅助治疗D.抗生素加大剂量E.胸腔穿刺抽脓抽气本题答案：E本题解析：暂无解析20、单项选择题6个月婴儿。发热、咳嗽伴流涕3天，1天前热退，咳嗽加重1天，出现喘息，呈阵性发作。查体：面部湿疹，呼吸急促60次/分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。外周血WBC5.0X109/L,N0.50,L0.50,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。经对症治疗，患儿的症状逐渐缓解，肺部哮鸣音和湿啰音消失。9个月时再次喘息发作，肺部哮鸣音，胸部X线片呈间质性改变。此时的诊断应为（）A.异物吸入B.间质性肺炎C.支气管哮喘D.毛细支气管炎E.病毒相关性喘息本题答案：B本题解析：暂无解析21、单项选择题2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃,呼吸62次/分，心率172次/分，X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。经上述处理气促、烦躁减轻，为明确病因，下列哪项辅助检查最有帮助（）A.血培养B.胸腔穿刺的抽出液做细菌培养C.免疫荧光抗体检查D.咽拭子病毒分离白令凝集试验本题答案：B试卷第6页共9页本题解析：暂无解析22、多项选择题婴幼儿肺炎的中、小水泡音最常在以下哪个部位听到（）A.两肺上部B.脊柱两旁C.两肺中部D.两肺外侧腋下E.两肺下部本题答案：B,D,E本题解析：暂无解析23、单项选择题1岁半女孩，发热、咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐、昏迷1小时急诊。体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次1分，双肺散在细湿啰音，心率140次/分，肝肋下2cm，白细胞22x109/L,N75%。最需要做的是哪项检查（）A.脑脊液检查B.头颅CTC.X线胸片D.血钙E/心电图本题答案：A本题解析：暂无解析24、单项选择题下列哪一项属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变（）A.阵发性呼吸困难B.吸气困难为主（有三凹征）C.呼气困难为主，有哮鸣音D.呼吸节律不整E.仅有腹式呼吸本题答案：D本题解析：中枢性呼吸衰竭主要表现为呼吸节律不整。呼吸器官障碍性呼吸衰竭主要表现为辅助呼吸肌补偿活动增强，并出现三凹征，上气道梗阻时表现为吸气困难，下气道梗阻时表现为呼气困难为主。呼吸肌麻痹时呼吸幅度减少甚至消失。试卷第7页共9页25、单项选择题咳嗽为突出表现，肺部体征不明显的肺炎（）A.肺炎支原体肺炎B.腺病毒肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.麻疹病毒肺炎本题答案：A本题解析：暂无解析26、单项选择题10月小儿，持续高热7天，精神萎靡，时有烦躁不安，频繁咳嗽、喘憋。左下肺叩诊稍浊，呼吸音降低，闻及小水泡音，血白细胞9X109/L。胸部X线片示两肺纹理增粗，左下肺大片状阴影，伴明显肺气肿。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎合并中毒性脑病B.重症腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎本题答案：B本题解析：暂无解析27、单项选择题以下哪项不利于胸腔积液的产生（）A.血浆胶体渗透压增加B.胸内淋巴液引流障碍C.胸腔内负压增加D.毛细血管渗透压增加E.血浆胶体渗透压下降本题答案：A本题解析：暂无解析28、单项选择题10岁男孩，低热、干咳5天。查体：两肺未闻及干、湿啰音。WBC8.9x10/L、N75%,L25%,肺部X线示：左下肺出现云雾状阴影。最恰当的处理应为（）A.红霉素试卷第8页共9页B.利巴韦林C.头泡菌素D.抗结核药E.复方新诺明