PDCA循环护理对癌痛患者疼痛及自我效能感的影响

PDCA循环护理对癌痛患者疼痛及自我效能感的影响【摘要】：目的探究对癌痛患者应用PDCA84A、B循环护理，比较组间差异性。结果B（NRS）AA（P＜0.05）。结论对癌痛患者应用PDCA循环管理，可缓解其疼痛感受，提升患者自我效能感。【关键词】：癌痛；PDCA循环；自我效能感癌痛为癌症患者主要痛苦来源，增加其应激情绪，影响患者日常行为能力及自我效能感，因此需加强护理干预，以缓解其疼痛感受[1]。PDCA用护理循环不断完善护理缺陷、提升护理治疗的护理方式。相关研究表示[2]，对PDCA84PDCA资料与方法一般资料84例癌痛患者，随机分为A、B组；患者均经病理诊断确诊；均选于2019年120208≥6，KPS（卡氏生活质量）评分＞60241842~78（61.52±11.48）岁；B1740~81（62.31±10.59）岁；排除认知功能障碍者；组间资料相近（P＞0.05）；研究经患者、家属知情同意；研究符合医学伦理。方法A（常规护理）：WHO干预；药物不良反应监测；对应激情绪强烈者实施心理护理。B（PDCA）：（1）P（Plan）：88hNRS0~31，NRS4~66h1，NRS≥71h1；NRS＞4并在应用止痛药物后再次进行疼痛评估（30min1h4h），NRS3③自我效能感：护理干预中，通过强化健康宣教、疼痛自我管理、针对性心理护理等方式，肯定患者自我价值，改变其思维方式，使其重新获得自我认可；（C（Check）：组长定时或不定时进行癌痛管理检查，每月对肿瘤科室护理人员进行护理质量评价及相关知识考核；（4）A（Action）：结合患者意见反馈、癌痛管理检查结果进行护理评价，对存在的问题予以总结、纠正，探讨问题发生原因，并将改进后护理办法应用至下一循环。观察指标（1）比较两组护理前后疼痛感受，以NRS（数字评分法）表示，总分10分，分数高表示疼痛感受强烈；（2）比较两组护理前后自我效能感，以C-SUPPH（癌症患者自我管理效能感）量表表示，分值范围25~140分，分数高表示自我效能感好。统计学方法、SPSS24.0结果

2检验；P＜0.05提示有统计疼痛感受NRS（P＞0.05）；BNRSA0.05），1。表1疼痛感受（Χ±s，分）组 n 护理前 护理后别A 4 7.24±1.08 6.20±1.25组 2B 4 7.61±0.97 5.64±1.12组 2t 1.652 2.162P 0.102 0.034自我效能感C-SUPPH（P＞0.05）；BC-SUPPH组高（P＜0.05），2。表2自我效能感（Χ±s，分）组 n 护理前 护理后别A 4 87.85±12.20 105.12±7.96组 2B 4 86.03±11.79 111.34±8.45组 2t 0.695 3.472P 0.489 0.001讨论癌痛护理为晚期癌症主要护理内容，但在实际护理中受护理技能、护理流程、护理重点等因素影响，可能会影响最终疼痛控制效果[3-4]。PDCA解决目前护理中存在的缺陷，以达到提升护理质量之效[5]BPDCANRSAC-SUPPHAWHO但受患者情绪状态、护理技能等因素影响，患者多存在用药依从性较低情况，或药物控制时间较短，难以满足患者长时间理想镇痛效果，可使其出现对护理治疗丧失信心、否定自我价值等情绪，影响患者自我效能感，使其长时间处于应激情PDCA论分析发现目前护理中存在的问题，并通过加强护理培训、完善癌痛管理流程、加强患者自我效能感护理，通过帮助患者肯定自我价值以提升其康复信心，提升治疗依从性，提升疼痛阈值；并通过癌痛流程管理，提升药物镇痛效果，最终达到缓解其疼痛感受、提升其自我效能感之效。PDCA能感，效果理想。参考文献者自我效能及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2018,24(014):1677-1681.翟艳慧,储霞,孙碧文,等.PDCA及生活质量的影响[J].癌症进展,2019,17(24):3001-3004.[J].2018.19(2):27