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文档简介

输血管理制度一、合血标本的采集(一)确定输血后,病房执业医护人员查对后遵医嘱采血。(二)采集前应检查输血申请单是否填写合格,有无漏填或差错,如有漏填或差错则不能输血。核对申请单与标本容器上号码是否一致。(三)认真核对病人信息:核对患者姓名、床号、住院号与试管或申请单上是否一致;试管上姓名与输血申请单上是否一致。必须保证信息完全相同,有任何疑问不能采血。(四)采血后在《输血申请单》上方正确填写采血日期、时间并签全名。(五)血标本需专人护送。二、检验科送血(一)输血科配血合格后,白天由请帖区护士取血;中夜班由检验科人员将血送到科室。(二)送血与接收双方必须共同查对患者的姓名、性别、病案号、门急诊/科室名称、床号、血型、血液有效期及配血实验结果,以及血袋的外观,血液的性状等。核对准确无误后,双方共同签字后方可接收。(三)注意鉴别外观不合格的血液:1、标签破损、字迹不清;2、血袋明显破损、漏血;3、血液中有明显凝块;4、血浆呈乳糜状或暗灰色;5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交接面上出现溶血;7、红细胞层呈紫红色;8、过期或其他须查证的情况。(四)血液运输过程中应用专门容器盛放,避免剧烈震荡和高温。(五)血液出库后概不能退血。三、输血(一)遵医嘱输血,严格执行三查、八对,输血前由两名执业医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损和渗漏,血液颜色是否正常,准确无误方可输血。(二)输血时,由两名执业医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后用符合标准的输血器进行输血。(三)计划取血,取回的血应尽快输用,不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,不得与其他药物共用静脉通道。如需稀释只能用生理盐水。(四)严格遵守无菌技术操作,输血前后用生理盐水冲洗输血管道,连续输入不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。五)输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,一旦出现异常情况应及时报告并处理:1、减慢或停止输血,用生理盐水维持静脉通路:2、立即通知值班医师和输血科(血库)值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。3、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师,并进行积极治疗和抢救。四、输血的观察与记录(一)医护人员应将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中保存。(二)若有输血反应,医护人员应逐项填写患者输血反应回报单,并返还输血科(血库)保存。(三)输血的护理记录要求:1、输血的时间、血液成分、量及血型。2、输血前与输血有关的用药情况,输血中、后有无输血

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