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文档简介

《考研西医综合》考前预测试卷3卷面总分:179分答题时间:240分钟试卷题量:179题练习次数:17次

单选题(共149题,共149分)

1.血液凝固的发生是由于

A.纤维蛋白溶解

B.纤维蛋白的激活

C.纤维蛋白原变为纤维蛋白

D.血小板聚集与红细胞叠连

正确答案:C

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2.睾酮由睾丸的下列哪种细胞分泌?

A.间质细胞

B.支持细胞

C.精原细胞

D.精母细胞

正确答案:A

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3.心交感神经兴奋后,可引起

A.心率减慢、心内传导加快、心肌收缩力减弱

B.心率加快、心内传导加快、心肌收缩力减弱

C.心率减慢、心内传导减慢、心肌收缩力增强

D.心率加快、心内传导加快、心肌收缩力增强

正确答案:D

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4.Ⅲ期梅毒发生的坏死属于

A.凝固性坏死

B.干酪样坏死

C.液化性坏死

D.溶解坏死

正确答案:B

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5.轻触眼球角膜引起眨眼动作的调节属于

A.神经调节

B.自身调节

C.局部体液调节

D.旁分泌调节

正确答案:A

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6.在膜蛋白的帮助下,某些蛋白质分子选择性地进入细胞的物质跨膜转运方式是

A.原发性主动转运

B.继发性主动转运

C.经载体易化扩散

D.受体介导入胞

正确答案:D

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7.下列关于神经纤维膜上电压门控Na+通道与K+通道共同点的描述,的是

A.都有开放状态

B.都有关闭状态

C.都有激活状态

D.都有失活状态

正确答案:D

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8.在骨骼肌细胞兴奋-收缩耦联过程中,胞质内的Ca2+来自

A.横管膜上电压门控Ca2+通道开放引起的胞外Ca2+内流

B.细胞膜上NMDA受体通道开放引起的胞外Ca2+内流

C.肌质网上Ca2+释放通道开放引起的胞内Ca2+释放

D.肌质网上Ca2+泵的反向转运

正确答案:C

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9.正常成年人的肾小球滤过率约为

A.100ml/min

B.125ml/min

C.250ml/min

D.1L/min

正确答案:B

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10.在心动周期中,房室瓣开放始于

A.等容舒张期末

B.快速充盈期末

C.减慢充盈期末

D.心房收缩期初

正确答案:A

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11.心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位的主要区别是

A.形成去极相的离子流不同

B.静息电位水平不同

C.形成复极相离子流不同

D.阈电位不同

正确答案:C

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12.肺内压在下列哪一时相内等于大气压

A.吸气中和呼气中

B.吸气中和呼气末

C.吸气末和呼气中

D.吸气末和呼气末

正确答案:D

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13.下列关于胃黏膜细胞的叙述,的是

A.壁细胞只分泌盐酸

B.主细胞分泌胃蛋白酶原

C.G细胞分泌促胃液素

D.D细胞分泌生长抑素

正确答案:A

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14.下列关于铁在小肠被吸收的叙述,正确的是

A.铁都以Fe3+的形式被吸收

B.铁主要在十二指肠和空肠被吸收

C.胃酸及维生素C可抑制铁的吸收

D.血红蛋白中的铁不易被吸收

正确答案:B

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15.在测定基础代谢率的注意事项中,的是

A.于清晨、卧床、醒来之前进行

B.无精神紧张

C.无肌肉活动

D.测定前至少禁食12小时

正确答案:A

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16.听阈是指

A.某一频率的声波刚能引起鼓膜疼痛的最小强度

B.所有频率的声波刚能引起鼓膜疼痛的平均强度

C.某一频率的声波刚能引起听觉的最小强度

D.所有频率的声波刚能引起听觉的平均强度

正确答案:C

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17.血浆清除率是指肾脏在单位时间内

A.将血浆中某物质完全清除出去的血浆毫升数

B.将血浆中某物质完全清除出去的速率

C.将血浆中某物质完全清除出去的容量

D.将血浆中某物质完全清除出去的能力

正确答案:A

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18.下列物质中属于肽类激素的是

A.GH

B.PRL

C.FSH

D.GnRH

正确答案:D

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19.I从血液转运入甲状腺上皮细胞内的方式是

A.单纯扩散

B.易化扩散

C.继发性主动转运

D.被动转运

正确答案:C

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20.下列关于神经递质的描述,正确的是

A.神经系统内凡能与受体结合的化学物质都是递质

B.递质作用于受体产生效应后很快被消除

C.一个神经元的全部末梢均释放同一种递质

D.一种神经递质只作用于一种特定的受体

正确答案:B

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21.在下列各种中枢神经元联系方式中,能产生后发放效应的是

A.单线式联系

B.辐散式联系

C.聚合式联系

D.环式联系

正确答案:D

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22.下列关于经典突触的描述,正确的是

A.属于非定向化学性突触

B.含各类递质的突触小泡无形态差异

C.各类递质均在激活区释放

D.激活区位于前膜上对应于后膜受体的位置

正确答案:D

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本题解析:暂无解析

23.下列关于肌紧张的描述,正确的是

A.由快速牵拉肌腱而引起

B.感受器是肌梭

C.人类以屈肌肌紧张为主要表现

D.反射持久进行时易疲劳

正确答案:B

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24.站立过久出现下肢水肿的主要原因是

A.下肢静脉扩张

B.下肢血流量增大

C.下肢淋巴回流受阻

D.毛细血管压升高

正确答案:D

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本题解析:暂无解析

25.某物质被肾小球自由滤过后,又全部被肾小管重吸收,其血浆清除率

A.等于零

B.小于肾小球滤过率

C.等于肾小球滤过率

D.大于肾小球滤过率

正确答案:A

您的答案:

本题解析:暂无解析

26.肠道中氨基酸的主要腐败产物是

A.吲哚

B.氨

C.色胺

D.腐胺

正确答案:B

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本题解析:暂无解析

27.真核生物mRNA前体的加工过程包括

A.5'末端加帽

B.3'末端加多聚A尾

C.甲基化修饰

D.磷酸化修饰

正确答案:D

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本题解析:暂无解析

28.关于同工酶的叙述中的是

A.分子结构相同

B.催化的反应相同

C.理化性质不同

D.生物学性质不同

正确答案:A

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本题解析:暂无解析

29.脂肪酸合成酶系只能直接合成

A.硬脂酸

B.18碳脂肪酸

C.不饱和脂肪酸

D.软脂酸

正确答案:D

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本题解析:暂无解析

30.胆固醇在体内最主要的去路是

A.合成类固醇激素

B.氧化分解

C.转变成维生素D3

D.转变为胆汁酸

正确答案:D

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本题解析:暂无解析

31.下列哪种化合物能由酪氨酸合成

A.甲状腺素

B.苯丙氨酸

C.肾上腺素

D.黑色素

正确答案:B

您的答案:

本题解析:b

32.各种细胞色素在呼吸链中传递电子的顺序是

A.b→c1→c→aa3→1/2O2

B.b→a→a3→c1→c→1/2O2

C.c1→c→b→a→a3→1/2O2

D.c→c1→aa3→b→1/2O2

正确答案:A

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本题解析:暂无解析

33.DNA复制起始过程,下列酶和蛋白质的作用次序是:①DDDPⅢ;②SSB;③引物酶;④解螺旋酶

A.①,②,③,④

B.④,②,③,①

C.③,①,②,④

D.①,④,③,②

正确答案:B

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本题解析:暂无解析

34.下列各项中属于反式作用因子的是

A.启动子

B.增强子

C.沉默子

D.转录因子

正确答案:D

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本题解析:暂无解析

35.核蛋白体循环肽链延长阶段分别由四步骤组成

A.进位—转肽—脱落—移位

B.进位—转肽—移位—脱落

C.转肽—进位—脱落—移位

D.移位—进位—脱落—转肽

正确答案:B

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本题解析:暂无解析

36.下列DNA中,一般不用做克隆载体的是

A.质粒DNA

B.大肠杆菌DNA

C.病毒DNA

D.酵母人工染色体

正确答案:B

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37.乳糖操纵子中,结合RNA聚合酶的DNA序列是

A.调节基因

B.启动子

C.操纵基因

D.结构基因

正确答案:B

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38.下列对结合胆红素的叙述哪一项是的

A.主要是双葡萄糖醛酸胆红素

B.与重氮试剂呈阳性反应

C.水溶性大

D.随正常人尿液排出

正确答案:D

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本题解析:暂无解析

39.下列哪种物质会直接引起cAMP浓度降低

A.胰高血糖素

B.胰岛素

C.肾上腺素

D.促肾上腺皮质激素

正确答案:B

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本题解析:暂无解析

40.将病毒RNA的核苷酸顺序的信息,在宿主体内转变为脱氧核苷酸顺序的过程是

A.复制

B.转录

C.反转录

D.翻译

正确答案:C

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本题解析:暂无解析

41.在脱氨基作用中,肝脏中最常见的方式是

A.氧化脱氨基作用

B.转氨基作用

C.联合脱氨基作用

D.嘌呤核苷酸循环

正确答案:C

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本题解析:暂无解析

42.下列组织中最易完全再生修复的是

A.心肌组织

B.骨组织

C.平滑肌组织

D.上皮组织

正确答案:D

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本题解析:暂无解析

43.引起摈榔肝的病变,属于下列哪一项

A.水样变性

B.脂肪变性

C.淤血

D.坏死

正确答案:C

您的答案:

本题解析:暂无解析

44.梅毒树胶样肿病灶中极少见到

A.组织坏死

B.钙化

C.朗格汉斯细胞

D.弹力纤维

正确答案:B

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本题解析:暂无解析

45.属于常染色体隐性遗传的遗传性肿瘤综合征是

A.毛细血管扩张性共济失调症

B.VonHippel-Lindau综合征

C.家族性视网膜母细胞瘤

D.多发性内分泌肿瘤综合征

正确答案:A

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本题解析:暂无解析

46.下列哪种肿瘤是上皮组织发生的良性肿瘤

A.皮样囊肿

B.乳头状瘤

C.血管瘤

D.胶质母细胞瘤

正确答案:B

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本题解析:暂无解析

47.下列哪种为恶性肿瘤

A.纤维腺瘤

B.畸胎瘤

C.混合瘤

D.霍奇金病

正确答案:D

您的答案:

本题解析:暂无解析

48.良性高血压的基本病变是

A.增生性细小动脉炎

B.细小动脉的纤维素样坏死

C.细动脉玻璃样变性

D.肉芽肿性小动脉炎

正确答案:C

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本题解析:暂无解析

49.病毒性肺炎特点包括下列哪项

A.常是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致

B.细胞内可检见包涵体

C.病变严重者,肺泡内可出现脓性渗出物

D.炎症从支气管、细支气管开始沿肺间质发展

正确答案:C

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本题解析:暂无解析

50.肝硬化引起门脉高压的原因一般包括

A.假小叶压迫小叶下静脉

B.纤维组织压迫中央静脉

C.肝窦狭窄、闭合

D.肝动脉与肝静脉之间形成吻合支

正确答案:D

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51.下列属于Ⅲ期非霍奇金病病变范围的是

A.限于一个淋巴结

B.病变限于膈肌的一侧

C.膈肌两侧的淋巴结、脾及邻近器官均累及

D.散到淋巴结外,累及一个或多个结外器官或组织

正确答案:C

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本题解析:暂无解析

52.引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是

A.基底膜缺损、断裂

B.中性粒细胞渗出

C.单核细胞渗出

D.系膜细胞增生

正确答案:A

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53.儿童原发性肺结核特点是

A.症状明显

B.病变开始以渗出性改变为主

C.易于通过支气管、淋巴道播散

D.起始病灶多位于肺尖部

正确答案:B

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本题解析:暂无解析

54.下列对类风湿小结的描述,的是

A.好发于皮肤

B.中央为干酪样坏死

C.外面可有肉芽组织

D.有核呈栅状或放射状排列的上皮样细胞

正确答案:B

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本题解析:暂无解析

55.有关肾细胞癌的特点,的是

A.癌细胞可排成乳头管状

B.多呈明显浸润性生长,边界不清

C.早期即可发生血道转移

D.透明细胞癌最为常见

正确答案:B

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本题解析:暂无解析

56.良性高血压脑出血最主要的原因是

A.脑细、小动脉痉挛

B.脑细、小动脉硬化

C.脑小动脉粥样硬化

D.脑内微小动脉瘤破裂

正确答案:D

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本题解析:暂无解析

57.慢性支气管炎并发肺气肿通常是

A.腺泡中央型肺气肿

B.全腺泡型肺气肿

C.肺泡远端型肺气肿

D.代偿性肺气肿

正确答案:A

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本题解析:暂无解析

58.下列哪项是心脏病患者诱发心力衰竭最常见的原因

A.体力劳动和激动

B.电解质紊乱

C.心律失常

D.感染

正确答案:D

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本题解析:暂无解析

59.血压170/100mmHg伴心肌梗死患者应诊断为高血压

A.2级(低危)

B.2级(中危)

C.2级(高危)

D.2级(极高危)

正确答案:D

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本题解析:暂无解析

60.关于急性ITP,下列哪项是正确的

A.多见于成人

B.血小板寿命正常

C.骨髓幼稚巨核细胞增加

D.大多数患者可迁延不愈转为慢性型

正确答案:C

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本题解析:暂无解析

61.急性心肌梗死最常见的心律失常是

A.心房颤动

B.房室传导阻滞

C.室性期前收缩

D.窦房传导阻滞

正确答案:C

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本题解析:暂无解析

62.风湿性心脏瓣膜病中,哪一项最易引起晕厥

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

正确答案:A

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本题解析:暂无解析

63.男性,56岁,高血压、糖尿病病史3年,发作性胸前区剧烈疼痛4小时,伴出汗、乏力入院,入院后检查:血压140/80mmHg,心率90次/分,律齐,双肺底少量湿性啰音,ECG见V2~V5ST段抬髙弓背向上,诊断为急性心肌梗死,首选以下哪项治疗方案

A.静脉溶栓治疗

B.抗心绞痛、抗血小板治疗

C.低分子肝素+噻氯匹啶+阿司匹林

D.急性心肌梗死保守治疗

正确答案:A

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本题解析:暂无解析

64.临床确诊支气管扩张主要根据

A.支气管镜检查

B.HRCT(高分辨率CT)

C.胸部X线照片

D.支气管造影

正确答案:B

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本题解析:暂无解析

65.女性,45岁,活动后心悸气促15年,加重伴双下肢水肿3个月,近1周不能平卧。体查:颈静脉怒张,心率120次/分,心律绝对不整,心尖部可闻及3/6级舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大,双侧胸腔中等量积液,估计胸液检查的结果有

A.胸液比重1.020

B.胸液Rivalta试验阴性

C.胸液细胞数500×106/L

D.胸液LDH240U/L

正确答案:B

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本题解析:暂无解析

66.早期肺脓肿易与以下哪种疾病混淆

A.细菌性肺炎

B.支气管扩张

C.空洞型肺结核

D.肺囊肿并感染

正确答案:A

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本题解析:暂无解析

67.下列哪项对葡萄球菌肺炎的诊断最重要

A.全身毒血症状,咳嗽、咳脓血痰

B.白细胞计数增高,中性粒细胞增高,核左移有毒性颗粒

C.X线显示片状阴影伴有空洞和液平面

D.血细菌培养阳性

正确答案:D

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本题解析:暂无解析

68.轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是

A.肾上腺皮质激素

B.柳氮磺胺吡啶

C.免疫抑制剂

D.抗生素

正确答案:B

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本题解析:暂无解析

69.肝性脑病患者可采取下列哪一种溶液灌肠

A.肥皂水

B.稀醋酸液

C.氢化可的松

D.谷氨酸钠

正确答案:B

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本题解析:暂无解析

70.女性,36岁。下腹痛、腹海、黏液血便8个月。贫血、血沉32nwn/h。钡剂灌肠检查见左侧结肠缩短,结肠袋消失,呈“铅管状”。最可能的诊断为

A.肠结核

B.Crohn病

C.结肠癌

D.溃疡性结肠炎

正确答案:D

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71.30岁女性患者,突发畏寒、发热39°C,伴腰痛、尿频、尿痛,有双肋脊角压痛与叩痛,尿蛋白(+),白细胞(+++),白细胞管型1~3个/HP,血肌酐89μmo1/L,清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长,菌落计数>105/ml,WBC15.6×109/L,N0.85。本例最可能诊断是

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.肾结核

正确答案:B

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本题解析:暂无解析

72.女性,59岁,疑诊MDS,下列哪项可能是骨髓增生异常综合征骨髓红系改变

A.红系比例超过60%

B.红系少于15%

C.核浆发育不平衡、巨幼变

D.红系比例、形态正常

正确答案:D

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本题解析:暂无解析

73.女性,11岁,双下肢出现散在疲斑,伴有陈旧性出血点。查:Hb136g/L,WBC8.0×109/L,PLT50×109/L,骨髓检查巨核细胞150个/片,有成熟障碍,首选的治疗是

A.输血小板

B.酚磺乙胺

C.糖皮质激素

D.脾切除术

正确答案:C

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74.男性,33岁。反复高热1个月伴盗汗,浅表淋巴结未触及肿大,肝不大,脾肋下2指,血象正常。腹部CT示:脾内见数个1.5cm×2.0cm大的占位性病变,疑诊淋巴瘤。若明确诊断应做何检查

A.骨髓穿刺

B.血染色体易位检查

C.B超引导下脾穿刺病理学检查

D.正电子发射计算机体层显像(PET)

正确答案:C

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本题解析:暂无解析

75.女性,50岁,双手指关节肿疼半年,晨僵约1小时,血沉50mm/h,X线示双手指间关节软组织肿胀和关节端骨质疏松。此时类风湿关节炎应定为哪期

A.Ⅰ期

B.Ⅱ早期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

正确答案:A

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本题解析:暂无解析

76.甲状腺术后最危急的并发症是

A.甲状腺危象

B.手足抽搐

C.喉返神经损伤

D.术后呼吸困难和窒息

正确答案:D

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本题解析:暂无解析

77.下列哪种手术属择期手术

A.胃十二指肠溃疡的胃大部分切除术

B.甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术

C.下肢静脉曲张高位结扎术

D.贲门癌根治术

正确答案:D

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本题解析:暂无解析

78.女性,45岁,经检查诊断为急性胆囊炎、胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎,患者血压偏低,躁动不安,最好的处理是

A.短时期的术前准备行胆总管探查引流术

B.快速输液纠正水、电解质失衡,等待休克恢复

C.立即给镇静剂,输液,给升压药及大剂量抗生素保守治疗

D.即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

正确答案:A

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本题解析:暂无解析

79.患者,男性,47岁,3小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛,迅速遍及全腹,不敢直腰走路。肝浊音界消失,全腹有明显的腹膜刺激征,肠鸣音消失。最可能的诊断是

A.胃十二指肠溃疡穿孔

B.胆囊穿孔腹膜炎

C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎

D.绞窄性肠梗阻

正确答案:A

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本题解析:暂无解析

80.下列哪项是继发性腹膜炎的病因

A.化脓性输卵管炎

B.阑尾穿孔

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.肝硬化继发腹水感染

正确答案:D

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本题解析:暂无解析

81.乳腺癌血运远处转移最常见于

A.肺

B.骨

C.肝

D.胃

正确答案:A

您的答案:

本题解析:暂无解析

82.腹部闭合性损伤患者,最有价值的症状体征是

A.腹部压痛

B.腹膜剌激征

C.肠鸣音尤进

D.肠鸣音减弱

正确答案:B

您的答案:

本题解析:暂无解析

83.女性,34岁,阵发性腹痛4天,伴有恶心、呕吐,起病以来肛门未排便排气,3年前因胆囊结石行胆囊切除术,正值月经中期。查体:脉搏120次/分,血压90/60mmHg,腹饱满,右侧腹部较对侧膨隆,有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。Hb110g/L,最可能的诊断是

A.绞窄性肠梗阻

B.十二指肠溃疡穿孔

C.急性阑尾炎穿孔,腹膜炎

D.卵巢囊肿蒂扭转

正确答案:A

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本题解析:暂无解析

84.直肠内镜检查最危险的并发症是

A.直肠出血

B.肛门撕裂

C.直肠穿破

D.内痔出血

正确答案:C

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本题解析:暂无解析

85.男性,58岁,便暗红色血便一周,直肠指诊距肛门4cm处有3cm×3cm肿块,病理报告为直肠腺癌,应选择哪种手术方式

A.腹直肠癌切除术

B.腹会阴联合直肠癌根治切除术

C.拉下式直肠癌切除术

D.保留肛门,直肠癌根治切除术

正确答案:C

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本题解析:暂无解析

86.阑尾炎穿孔手术后第6天,体温上升至39.0℃,伴有腹泻及里急后重,下列哪项检查最简便准确

A.大便常规检查

B.直肠指诊

C.腹部B超检查

D.X线腹部透视

正确答案:B

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本题解析:暂无解析

87.男性,52岁,下肢浅静脉明显曲张6个月,检查:大腿根部扎一止血带,嘱患者快速用力屈伸膝关节20次,此时浅静脉曲张更加明显,提示

A.大隐静脉瓣膜闭锁不全

B.小隐静脉瓣膜闭锁不全

C.交通支静脉瓣膜闭锁不全

D.下肢深静脉有阻塞

正确答案:D

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本题解析:暂无解析

88.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是

A.低热、盗汗、乏力和食欲减退

B.结核菌素试验阳性

C.腰痛、拾物实验阳性

D.X线片示椎间隙狭窄,椎体边缘模糊

正确答案:D

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89.胫骨中下1/3段骨折愈合较慢的主要原因是

A.附近的主要血管损伤

B.附近的周围神经损伤

C.远骨折段血液供应减少

D.远骨折段完全丧失血液供应

正确答案:C

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90.股骨颈骨折各类型中预后最好的是

A.头下骨折

B.经股骨颈骨折

C.基底骨折

D.内收骨折

正确答案:C

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91.女性,35岁,右膝外上方肿痛3个月,膝关节伸屈活动受限,X线片示右股骨下端有一破坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,向内己超过中线,远端距关节面不足1cm,周围无骨膜反应,该诊断考虑为

A.骨巨细胞瘤

B.骨肉瘤

C.骨髓炎

D.骨结核

正确答案:A

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92.女性,24岁,在春季旅游中途感胸闷,呼吸困难,全身大汗。体查:唇稍发绀,呼吸急促,双肺满布干啰音,心率90次/分,律齐。过去曾有类似发作,休息后自行缓解。

下列诊断哪项可能性最大

A.过敏性休克

B.支气管哮喘

C.喘息性支气管炎

D.心源性哮喘

正确答案:B

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93.女性,24岁,在春季旅游中途感胸闷,呼吸困难,全身大汗。体查:唇稍发绀,呼吸急促,双肺满布干啰音,心率90次/分,律齐。过去曾有类似发作,休息后自行缓解。

用下列哪种药物治疗最合适

A.毛花苷丙

B.呋塞米

C.氨茶碱

D.阿托品

正确答案:C

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94.女性,24岁,在春季旅游中途感胸闷,呼吸困难,全身大汗。体查:唇稍发绀,呼吸急促,双肺满布干啰音,心率90次/分,律齐。过去曾有类似发作,休息后自行缓解。

经处理后仍无明显缓解,且连续发作一天多。可能发生了下列哪种情况

A.气胸

B.哮喘持续状态

C.过敏性肺炎

D.急性左心衰

正确答案:B

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95.男性,28岁,十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能

哪项体征最支持溃疡穿孔的诊断

A.腹肌紧张

B.腹叩诊呈鼓音

C.肝浊音界消失

D.腹部移动性浊音

正确答案:C

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96.男性,28岁,十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能

急诊应做哪项检查

A.胃镜

B.腹部平片

C.胸片

D.钡餐检查

正确答案:B

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97.男性,28岁,十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能

十二指肠穿孔哪一部位较多见

A.十二指肠球部小弯侧

B.十二指肠球部前壁

C.十二指肠球部后壁

D.十二指肠降部

正确答案:B

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98.35岁男性患者,患慢性肾炎己4年,加重伴少尿1周。血压180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。

本例最早出现的尿毒症症状是

A.气促

B.心绞痛

C.恶心、食欲减退

D.皮下出血

正确答案:C

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99.35岁男性患者,患慢性肾炎己4年,加重伴少尿1周。血压180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。

如果检查的结果如下,哪一项是最高危的结果

A.血肌酐1532μmol/L

B.尿素氮31.2mmol/L

C.血钾6.9mmol/L

D.血钙1.8mmol/L

正确答案:C

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100.35岁男性患者,患慢性肾炎己4年,加重伴少尿1周。血压180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。

如患者的二氧化碳结合力为13mmol/L,在应用5%碳酸氢钠静滴时发生手足搐搦,其原因是

A.因纠正酸中毒而引起低血钙

B.高镁血症

C.高钾血症

D.高钙血症

正确答案:A

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101.男性,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音

根据上述临床表现,该患者的诊断最可能是

A.风心病二尖瓣关闭不全

B.扩张型心肌病

C.支气管哮喘

D.急性心肌梗死并发左心衰竭

正确答案:D

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102.男性,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音

应首选检查

A.X线胸片

B.心电图

C.超声心动图

D.血清心肌酶

正确答案:B

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103.男性,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音

下列何种治疗方案应首选

A.β-受体阻滞剂预防室性心律失常

B.吗啡和利尿剂治疗

C.洋地黄类药物治疗

D.肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛

正确答案:B

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104.女性,42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L,间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L,WBC3.5×109/L,MCV70fl,PLT72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。

最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.骨髓增生异常综合征

正确答案:B

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105.女性,42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L,间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L,WBC3.5×109/L,MCV70fl,PLT72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。

该患者进一步检查结果CD55红细胞为33%,CD59-红细胞28%,铁蛋白9μg/L。该患者的病因

A.自身免疫性溶血性贫血

B.海洋性贫血

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.微血管病性溶血性贫血

正确答案:C

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106.女性,42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L,间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L,WBC3.5×109/L,MCV70fl,PLT72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。

下列哪项处理不合理

A.右旋糖酐

B.糖皮质激素

C.输洗涤红细胞

D.补充足够的铁剂

正确答案:D

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107.女性,36岁。肥胖1年就诊。体检:满月面,皮肤多痤疮,毛发浓密,唇周有小量胡须,颈部脂肪垫厚,血压150/100mmHg

哪项体征是皮质醇增多症诊断的重要线索

A.高血压

B.皮肤宽大紫纹

C.水牛背

D.骨质疏松

正确答案:C

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108.女性,36岁。肥胖1年就诊。体检:满月面,皮肤多痤疮,毛发浓密,唇周有小量胡须,颈部脂肪垫厚,血压150/100mmHg

下列哪项是明确诊断必不可少的检查

A.24小时尿钾测定

B.测定血浆皮质醇节律

C.24小时尿蛋白测定

D.血浆醛固酮测定

正确答案:B

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109.女性,25岁,2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检:体温39℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,Hb100g/L,WBC3x109/L,PLT50×109/L,尿常规蛋白1g/L。

本病最可能诊断

A.类风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.结核性胸膜炎

D.再生障碍性贫血

正确答案:B

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110.女性,25岁,2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检:体温39℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,Hb100g/L,WBC3x109/L,PLT50×109/L,尿常规蛋白1g/L。

根据以上病史还需作进一步检查,下列检查中,你认为对诊断最为关键的检查是

A.类风湿因子

B.抗核抗体谱检查

C.血免疫球蛋白+补体

D.C反应蛋白

正确答案:B

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111.女性,25岁,2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检:体温39℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,Hb100g/L,WBC3x109/L,PLT50×109/L,尿常规蛋白1g/L。

检查结果:类风湿因子弱阳性,血沉120mm/h,IgG19g/L,抗核抗体阳性,C3及CH50降低,抗双链DNA抗体增高。本例首选药物

A.非甾体抗炎药+慢作用抗风湿药

B.糖皮质激素

C.环磷酰胺

D.羟基氯喹

正确答案:B

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112.男性,25岁,背部刀伤,伤口流血2小时,查体:神志尚清楚,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,血压90/70mmHg,脉压小,表浅静脉塌陷,尿少

应采取何种措施

A.门诊观察

B.胸部X线摄片

C.输血

D.收住院手术治疗

正确答案:D

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113.男性,25岁,右股骨上1/3闭合性横行骨折1年余,曾行骨牵引、小夹板及石膏固定,但仍存在异常活动,X线摄片示两骨折端均被浓密的硬化骨质所封闭,髓腔不通

目前应诊断为

A.右股骨骨折

B.右股骨陈旧性骨折

C.右股骨骨折不愈合

D.右股骨骨折畸形愈合

正确答案:C

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114.男性,25岁,右股骨上1/3闭合性横行骨折1年余,曾行骨牵引、小夹板及石膏固定,但仍存在异常活动,X线摄片示两骨折端均被浓密的硬化骨质所封闭,髓腔不通

治疗应采取

A.继续观察

B.闭合复位、带锁髓内钉固定

C.切开复位钢板内固定

D.切开复位、植骨、钢板或髓内钉固定

正确答案:D

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115.男性,32岁,饱食后突感右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心,呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊,体检:痛苦貌,血压90/60mmHg,脉搏120次/分,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以上腹和右上腹部为显著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,WBC16×109/L,N0.9

最可能的诊断是

A.肠扭转

B.十二指肠溃瘍急性穿孔

C.急性胆囊炎伴穿孔

D.急性胰腺炎

正确答案:B

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116.男性,32岁,饱食后突感右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心,呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊,体检:痛苦貌,血压90/60mmHg,脉搏120次/分,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以上腹和右上腹部为显著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,WBC16×109/L,N0.9

为明确诊断首先要进行

A.血清淀粉酶测定

B.急诊钡餐造影

C.急诊静脉胆道造影

D.摄腹部立位平片

正确答案:D

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117.男性,32岁,饱食后突感右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心,呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊,体检:痛苦貌,血压90/60mmHg,脉搏120次/分,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以上腹和右上腹部为显著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,WBC16×109/L,N0.9

经检查决定剖腹手术,术前准备中最关键的措施是

A.禁食

B.插胃管,胃肠减压

C.补液,输血

D.应用抗生素

正确答案:B

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118.男性,35岁,右腹股沟肿块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查:右腹股沟肿块,手拳大小还纳腹腔,外环容3指,压迫内环后肿块未再出现

该患者最可能的诊断为

A.精索鞘膜积液

B.股疝

C.腹股沟直疝

D.腹股沟斜疝

正确答案:D

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119.男性,35岁,右腹股沟肿块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查:右腹股沟肿块,手拳大小还纳腹腔,外环容3指,压迫内环后肿块未再出现

该患者最佳手术方式为

A.疝囊高位结扎

B.疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术

C.疝前壁修补术

D.疝后壁修补术

正确答案:B

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120.男性,35岁,右腹股沟肿块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查:右腹股沟肿块,手拳大小还纳腹腔,外环容3指,压迫内环后肿块未再出现

该患者最容易出现的并发症是

A.逆行性嵌顿

B.急性肠梗阻

C.感染性休克

D.嵌顿疝并绞窄性肠梗阻

正确答案:D

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121.能阻碍血红蛋白携O2,但不阻碍氧合血红蛋白释O2的是

A.酸度增加

B.CO中毒

C.Hb的Fe2+氧化成Fe3+

D.低氧

正确答案:C

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122.既妨碍血红蛋白与O2结合,又妨碍血红蛋白与O2解离的是

A.酸度增加

B.CO中毒

C.Hb的Fe2+氧化成Fe3+

D.低氧

正确答案:B

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123.可促进胆囊收缩和胰酶分泌的胃肠激素是

A.促胃液素

B.缩胆囊素

C.促胰液素

D.抑胃肽

正确答案:B

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124.可促进胰腺和肝脏分泌NaHCO3的主要胃肠激素是

A.促胃液素

B.缩胆囊素

C.促胰液素

D.抑胃肽

正确答案:C

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125.分泌促胃液素的细胞是

A.D细胞

B.G细胞

C.主细胞

D.壁细胞

正确答案:B

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126.分泌内因子的细胞是

A.D细胞

B.G细胞

C.主细胞

D.壁细胞

正确答案:D

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127.嘧啶环中的第一位N原子来源于

A.天冬酿胺的酰胺基

B.谷氨酸

C.谷氨酰胺的酰胺基

D.天冬氨酸

正确答案:D

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128.AMP分子中第六位碳原子上的氨基来源于

A.天冬酿胺的酰胺基

B.谷氨酸

C.谷氨酰胺的酰胺基

D.天冬氨酸

正确答案:D

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129.脂肪酸β氧化酶系存在于

A.胞液

B.线粒体基质

C.内质网

D.线粒体内膜

正确答案:B

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130.酮体合成酶系存在于

A.胞液

B.线粒体基质

C.内质网

D.线粒体内膜

正确答案:B

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131.干扰dUMP→dTMP的抗核酸代谢物是

A.6-巯基嘌呤

B.氮杂丝氨酸

C.别嘌呤醇

D.甲氨蝶呤

正确答案:D

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132.干扰IMP→AMP的抗核酸代谢物是

A.6-巯基嘌呤

B.氮杂丝氨酸

C.别嘌呤醇

D.甲氨蝶呤

正确答案:A

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133.急性普通型肝炎的病变主要是

A.纤维组织增生

B.肝细胞变性

C.肝细胞坏死

D.肝细胞再生

正确答案:B

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134.槟榔肝的肝小叶内,肝细胞可有

A.纤维组织增生

B.肝细胞变性

C.肝细胞坏死

D.肝细胞再生

正确答案:B

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135.风湿性心内膜炎

A.Osier结节

B.Negri小体

C.Aschoff小体

D.McCallum斑

正确答案:D

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136.亚急性感染性心内膜炎皮肤表现

A.Osier结节

B.Negri小体

C.Aschoff小体

D.McCallum斑

正确答案:A

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137.乙型脑炎时出现

A.凝固性坏死

B.干酪样坏死

C.液化性坏死

D.溶解坏死

正确答案:C

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138.反复发作性室性心动过速伴短阵意识丧失者,应首选的起搏器型号是

A.ICD型

B.VVI型

C.AAI型

D.VOO型

正确答案:A

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139.慢性心房颤动伴二度房室传导阻滞者,应首选的起搏器型号是

A.ICD型

B.VVI型

C.AAI型

D.VOO型

正确答案:B

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140.阻断H2受体而治疗消化性溃疡的药物是

A.奥美拉唑

B.特布他林

C.雷尼替丁

D.氯苯那敏

正确答案:C

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141.抑制胃壁细胞分泌H+而治疗消化性溃疡的药物是

A.奥美拉唑

B.特布他林

C.雷尼替丁

D.氯苯那敏

正确答案:A

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142.垂体发现一个6.8mm×7.5nim大小腺瘤

A.经蝶窦切除垂体微腺瘤

B.垂体放疗

C.一侧肾上腺全切+另侧肾上腺大部切除,术后作垂体放疗

D.开颅手术+垂体放疗

正确答案:A

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143.垂体手术未发现肿瘤而临床症状严重的库欣病

A.经蝶窦切除垂体微腺瘤

B.垂体放疗

C.一侧肾上腺全切+另侧肾上腺大部切除,术后作垂体放疗

D.开颅手术+垂体放疗

正确答案:C

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144.治疗急性早幼粒细胞白血病

A.CHOP

B.DA

C.维A酸

D.MOPP

正确答案:C

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145.治疗急性非淋巴细胞白血病

A.CHOP

B.DA

C.维A酸

D.MOPP

正确答案:B

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146.上颈椎损伤可引起

A.四肢痉挛性瘫痪

B.四肢弛缓性瘫痪

C.上肢弛缓性瘫痪,下肢痉挛性瘫痪

D.上肢痉挛性瘫痪,下肢弛缓性瘫痪

正确答案:A

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147.下颈椎损伤可引起

A.四肢痉挛性瘫痪

B.四肢弛缓性瘫痪

C.上肢弛缓性瘫痪,下肢痉挛性瘫痪

D.上肢痉挛性瘫痪,下肢弛缓性瘫痪

正确答案:C

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148.女性,55岁,颈前区偶然发现一质硬、固定的无痛性肿块,应诊断为

A.甲状腺胶样囊肿

B.结节性毒性甲状腺肿

C.弥漫性毒性甲状腺肿

D.甲状腺癌

正确答案:D

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149.女性,50岁,颈前弥漫性肿大,不伴其他症状10年,近年来感心悸、多食、易怒,颈前可触及数个结节,随吞咽上下活动,应考虑为

A.甲状腺胶样囊肿

B.结节性毒性甲状腺肿

C.弥漫性毒性甲状腺肿

D.甲状腺癌

正确答案:B

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多选题(共30题,共30分)

150.经通道易化扩散完成的生理过程有

A.静息电位的产生

B.动作电位去极相的形成

C.动作电位复极相的形成

D.局部反应的产生

正确答案:A、B、C、D

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151.心交感神经兴奋后,对心肌细胞的影响不包括

A.肌质网释放Ca2+减少

B.平台期Ca2+内流减少

C.自律细胞4期If电流减少

D.P细胞动作电位0期速度和幅度加大

正确答案:A、B、C

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152.与副交感神经相比,交感神经的特点是

A.节前纤维长,节后纤维短

B.起源相对集中,分布广泛

C.节前与节后纤维联系辐散程度较大

D.安静情况下,紧张性活动较强

正确答案:B、C

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153.下列哪些激素在生理情况下能促进胰岛素的分泌

A.生长抑素

B.抑胃肽

C.胃泌素

D.胰高血糖素

正确答案:B、D

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154.下列关于感受器适应的叙述,正确的是

A.适应并非疲劳

B.快适应感受器对刺激的变化十分灵敏

C.慢适应感受器适用传递快速变化的信息

D.刺激未变但传入冲动减少或消失

正确答案:A、B、D

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155.关于动脉血CO2分压升高引起的各种效应,下列哪些叙述是正确的

A.刺激外周化学感受器,使呼吸运动增强

B.刺激中枢化学感受器,使呼吸运动增强

C.直接兴奋呼吸中枢

D.使氧解离曲线右移

正确答案:A、B、D

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156.嘌呤核苷酸从头合成的原料包括

A.磷酸核糖

B.CO2

C.一碳单位

D.谷氨酰胺和天冬氨酸

正确答案:A、B、C、D

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157.PRPP参与的代谢反应有

A.嘌呤核苷酸的从头合成

B.嘧啶核苷酸的从头合成

C.嘌呤核苷酸的补救合成

D.NMP→NDP→NTP

正确答案:A、B、C

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158.DNA复制需要

A.拓扑异构酶

B.RNA聚合酶

C.DNA连接酶

D.解链酶

正确答案:A、B、C、D

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159.操纵子学说是原核生物基因调控的重要方式。主要为负调控方式的是

A.乳糖操纵子

B.色氨酸操纵子

C.阿拉伯操纵子

D.葡萄糖操纵子

正确答案:A、B

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