四川省2023年上半年西医综合之内科学模拟试题

四川省2023年上半年西医综合之内科学模拟试题一、单项选择题〔共24题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、镜下血尿的标准为每高倍视野红细胞

A．＞1个

B．＞3个

C．＞5个

D．＞8个

E．＞10个2、以下不可能合并血栓形成的疾病是

A．心肌梗死B．动脉粥样硬化C．血小板减少性紫癜D．心内膜炎3、保持胸膜腔内负压的必要条件是

A．胸膜脏层和壁层紧贴B．胸膜腔与外界封闭C．胸膜腔内有少量液体D．吸气肌收缩4、肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要的原因是

A．心肌缺氧B．血液黏稠度增加C．肺动脉高压超过右心负荷D．水电解质平衡失调5、以下关于胃肠激素生理功能的表达，不正确的选项是

A．促胃液素可延缓胃排空B．缩胆囊素可促进幽门括约肌收缩C．促胰液素可抑制胃肠运动D．抑胃肽可刺激胰液分泌6、唤吸中枢化学感受器的适宜刺激是

A．PaO2B．PaCO2C．CO2D．[H+]7、女，28岁。间歇性上腹部疼痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抗酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位病症不能缓解。最可能的诊断是

A．消化性溃疡合并幽门梗阻

B．良性十二指肠淤积症

C．胃黏膜脱垂症

D．胃癌

E．胃下垂8、高血压治疗中，有关血管紧张素转换酶抑制剂的选用，以下哪项是正确的

A．可用于妊娠高血压的妇女B．有肾动脉狭窄者可选用C．适应于血肌酐＞30mg/L者D．适用于高血压并有胰岛素抵抗者9、女性30岁，过敏性鼻炎病史近20年，3年来经常出现喘息，每周发作2～3次。今日凌晨3时因突发唤吸困难急诊，伴大汗，双肺满布哮鸣音，询问病史时几乎不能答复以下问题，唤吸32次/分，HR120次/分，仇气分析：PaCO255mmtHg，PaO240mmHg，SaO282%。pH7.34。患者非急性发作期病情评判和急性发作分度为

A．间歇；中度B．轻度；中度C．中度；轻度D．轻度；重度10、急性胰腺炎伴有肠麻痹者，不宜使用哪种药物?

A．阿托品B．H2RAC．PPID．FOY

11、脑干网状结构上行冲动系统具有以下哪一种功能

A．形成模糊感觉B．激发情绪反响C．具有唤醒作用D．保持身体平衡12、髋关节后脱位1型的处理最好在

A．24小时复位完毕B．48小时复位完毕C．72小时复位完毕D．1周复位完毕13、腰椎穿刺的目的是__

A．检查椎体

B．检查锥体束

C．检查椎间盘

D．检查脑脊液

E．检查脊髓14、大面积烧伤后2天内，最主要的全身改变是__

A．低血容量性休克

B．脓毒血症

C．急性唤吸衰竭

D．急性肾功能衰竭

E．应激性溃疡15、患者长期大缝使用糖皮质激素时，以下哪种变化正确

A．血中CRH增加B．血中ACTH减少C．血中TSH增加D．血中GH减少E．血中ACTH增加16、以下唤吸困难常伴“三凹征〞的是

A．吸气性唤吸困难

B．唤气性唤吸困难

C．心源性唤吸困难

D．血源性唤吸困难

E．中毒性唤吸困难17、男性，60岁，无痛性血尿半年余。膀胱镜检查，膀胱三角区可见一菜花状肿物，约3cm×4cm大小，活检报告为移行细胞癌。符合此诊断的病变是

A．可见鳞状细胞团B．可见腺体C．乳头被覆异型性明显的移行细胞D．乳头被覆分化好的腺上皮18、有关手指屈肌腱鞘炎，不正确的选项是

A．多见于妇女及手工劳动者B．多发生于小指C．常表现为掌指关节局限性酸痛，晨起或劳累后加重D．手指屈指时，常有弹响感19、晚期肝硬化最严重也是最常见的死亡原因是__

A．肝性脑病

B．感染

C．肝肾综合征

D．上消化道出血

E．原发性肝癌20、昏迷伴双侧瞳孔大小不等见于

A．急性酒精中毒

B．有机磷中毒

C．吗啡中毒

D．低血糖昏迷

E．脑炎21、关于变构酶，以下说法正确的选项是

A．变构酶多数是代谢途径的限速酶B．变构酶与变构剂的结合是不可逆的C．变构酶变构时常伴有磷酸化和脱磷酸化D．所有变构酶都有催化亚基和调剂亚基22、正常成人的白细胞计数为

A．(4～10)X10的9次方／L

B．(4~6)X10的9次方／L

C．(3～10)X10的9次方／L

D．(5～10)X10的9次方／L

E．(5～15)X10的9次方／L23、脑脊液中氯化物显著减少的疾患是

A．化脓性脑膜炎

B．结核性脑膜炎

C．病毒性脑膜炎

D．蛛网膜下腔出血

E．脑肿瘤24、引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是

A．脂性肾病B．新月体性肾炎C．IgA肾病D．膜性肾病E．充满增生型肾炎二、多项选择题〔共24题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。〕1、女性，25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，此前无服药史。查体，脾肋下1cm。血象：血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是

A．特发性血小板减少性紫癜B．药物性血小板减少性紫癜C．系统性红斑狼疮D．再生障碍性贫血E．Evans综合征2、刺激颈动脉体主动脉体化学感受器对心血管活动的直接效应包括

A．冠脉收缩B．心率加快C．骨骼肌血管舒张D．内脏血管收缩3、对于辅酶的描述，不正确的选项是

A．辅酶与酶蛋白结合牢固B．氨基酸脱羧酶的辅酶是磷酸吡哆醛C．辅酶可有转移化学基因作用D．辅酶单独无催化作用4、冻状便常见于

A．细菌性痢疾

B．阿米巴痢疾

C．结肠癌

D．肠易激综合征(1B

E．消化不良5、Libman-Sacks血栓性心内膜炎常发生于

A．休克B．败血症C．癌症晚期D．系统性红斑狼疮6、病人急性呕血800ml，血压：80/54mmHg，脉搏：128次/分，唤吸：32次/分，首先应摘取的处理是

A．给予强心药和升压药B．止血、抗休克治疗C．胃镜检查D．血管造影检查7、传导速度最慢的部位是

A．窦房结B．心房肌C．浦肯野纤维D．房室交界8、表现为慢性腹痛的常见疾病是

A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．尿路结石D．结核性腹膜炎9、Ⅱ型唤吸衰竭最常见于以下哪一种疾病

A．大叶性肺炎B．特发性肺间质纤维化C．浸润型肺结核D．ARDSE．慢性阻塞性肺疾病10、全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是

A．1：1B．1：2C．2：1D．1：3

11、对于心肌炎，以下哪项是不符合的?

A．第一心音增强B．可有心动过缓、过速或心律不齐C．舒张期奔马律D．收缩期杂音12、以下哪项不属于体征

A．甲状腺肿大

B．下肢肿

C．胸闷

D．紫绀

E．脾肿大13、关于排尿反射，下述哪一项为哪一项错误的

A．排尿时，阴部神经活动抑制B．副交感神经可使逼尿肌收缩，尿道内括约肌舒张C．排尿反射的根本中枢在骶髓D．刺激尿道可抑制排尿反射14、丙酮酸脱氢酶复合体中转乙酰化酶的辅酶是

A．TPPB．硫辛酸C．CoASHD．FAD15、成人右手占体外表积的

A．1%B．2.5%C．4.5%D．5%16、心肌等长自身调剂是通过改变以下哪一项而实现的

A．心室舒张末期压力B．心肌收缩能力C．肌小节长度D．主动脉血压17、红细胞悬浮稳定性低时将发生

A．溶

B．血栓形成

C．叠连加速

D．脆性增加

E．血细胞凝集18、女，66岁，慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下：pH7.23，氧分压55mmHg，二氧化碳分压74mmHg，碳酸氢根16mmol/L，碱剩余-6。考虑对酸碱平衡的诊断以下哪项正确

A．只有代谢性酸中毒B．唤吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C．只有代谢性碱中毒D．唤吸性酸中毒合并代谢性碱中毒19、术后腹胀主要是由于

A．细菌产生的气体B．腹膜后血肿C．组织代谢产生的气体D．血液内气体弥散到肠腔内E．咽下的空气积存于肠腔内过多20、在以下白细胞中免疫细胞主要指

A．单核细胞

B．中性粒细胞

C．淋巴细胞

D．嗜酸性粒细胞

E．嗜碱性粒细胞21、尺神经支配的肌为

A．肱三头肌

B．肱桡肌

C．尺侧腕屈肌

D．指浅屈肌

E．肱二头肌22、糖皮质激素的作用有