四川省2023年上半年西医综合之外科学试题

四川省2023年上半年西医综合之外科学试题一、单项选择题〔共29题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、生理情况下，能代表心室肌前负荷的指标是

A．收缩末期容积或压力B．舒张末期容积或压力C．等容收缩期容积或压力D．等容舒张期容积或压力2、以下属于肾皮质的结构是__

A．肾柱

B．肾小盏

C．肾大盏

D．肾盂

E．肾锥体3、以下哪项不符合单发骨软骨瘤的临床表现

A．年轻人多见B．好发于干骺端C．随年龄的增长不断长大D．单发比多发性骨软骨瘤恶变时机少4、人工地增加细胞外液中Na+浓度时，单根神经纤维动作电位的幅度将

A．增大B．减小C．不变D．先增大后减小E．先减小后增大5、代谢性酸中毒最突出的表现是

A．疲乏，眩晕，嗜睡B．感觉迟钝或烦躁C．唤吸深而快，唤气中带有酮味D．心率加快，血压偏低6、支配小汗腺的自主神经和其节后纤维末梢释放的递质分刖是

A．交感神经，乙酰胆碱B．交感神经，去甲肾上腺素C．副交感神经，肽类递质D．副交感神经，乙酰胆碱7、与纤维蛋白渗出过程不相关的病变或疾病是

A．纤维化或粘连B．大叶性肺炎C．病毒性肝炎D．绒毛心8、以下哪项不是引起肝性脑病的诱因?

A．原发性肝癌B．上消化道出血C．大量放腹水D．便秘9、女性，54岁，头痛3个月，头颅CT示：脑实质占位性病变。手术活检：非霍奇金淋巴瘤。关于淋巴瘤发生的部位，以下哪种正确

A．局限于深部淋巴结B．可发生在身体的任何部位C．局限于造血器官D．局限于结外的淋巴组织10、有关酮体的描述不正确的选项是

A．主要在肝内合成B．主要成分是乙酰乙酸C．只能在肝外组织利用D．合成酮体的酶系分布于肝细胞的线粒体内

11、男性，68岁，急性心肌梗死后第三天，查体发现唤吸频率较前增加8-10次/分，左侧腋下出现细湿啰音，心率加速，心尖部听诊可闻及第三心音，P2亢进，但可以安静卧床，此时除诊断AMI外，还应该首先考虑以下哪种情况

A．并发唤吸道感染B．肺动脉高压C．出现急性乳头肌功能不全D．左心衰，合并右心功能不全12、以下各种肺容量中，严重哮喘病患者降低最为显著的是

A．肺活量B．用力肺活量C．1秒用力唤气量D．深吸气量13、急性心肌梗死最早期的心电图特征是__

A．频发室性早搏

B．T波高耸

C．右束支传导阻滞

D．ST段弓背向上抬高

E．病理性Q波14、兴奋在心脏内传导速度最慢的部位是__

A．窦房结

B．房室束

C．左右束支

D．浦肯野纤维

E．房室交界15、蛋白质生物合成中氨基酸的活化部位是

A．烷基B．羟基C．羧基D．巯基E．氨基16、炎症时，内皮细胞与白细胞黏着主要是由于

A．血流缓慢B．细胞外表负电荷减少C．细胞外表黏附分子数量、亲和性增加D．趋化因子吸取17、关于骨折的合并症，以下哪项不对?

A．肱骨中段骨折可伤及桡神B．肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉C．腓骨小头和颈部骨折可同时伤及腓总神经D．下胸壁肋骨骨折可同时发生肝脾破裂E．股骨颈骨折可致股骨头缺血坏死18、cAMP能变构激活

A．磷脂酶AB．蛋白激酶AC．蛋白激酶CD．蛋白激酶G19、肱二头肌__

A．起于肩胛骨的喙突和盂下结节

B．受桡神经支配

C．止于尺骨鹰嘴

D．能屈肩关节伸肘关节

E．以上都不是20、腹部闭合性损伤患者，最有价值的病症体征是

A．腹部压痛B．腹膜刺激征C．肠鸣音亢进D．肠鸣音减弱21、胃的四局部是

A．大弯、小弯、贲门和幽门

B．小弯、大弯、胃体和胃底

C．胃体、胃底、幽门窦和幽门管

D．胃体、胃底、贲门部和幽门部

E．胃体、胃底、胃窦和幽门管22、瞳孔的大小__

A．与睫状肌舒缩有关

B．远视时瞳孔缩小

C．受中脑内动眼神经核控制

D．弱光时瞳孔开大

E．瞳孔开大与副交感神经有关23、慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜病变是

A．二尖瓣和三尖瓣B．主动脉瓣和肺动脉瓣C．主动脉瓣和三尖瓣D．二尖瓣和主动脉瓣24、肾实质性高血压最主要的机制是

A．钠、水潴留B．肾素分泌增多C．前列腺素生成减少D．血管升压素分泌增加25、以下选项中，不属于杵状指发生机制的是

A．慢性缺氧

B．代谢障碍

C．营养障碍

D．细菌毒素

E．慢性缺血26、缺铁性贫血的首要原因是

A．铁摄入缺乏B．铁需要量增多C．铁吸取不良D．慢性失血铁丧失过多27、关于子宫的描述，正确的选项是

A．位于膀胱与阴道之间

B．为腹膜间位器官

C．子宫底高出小骨盆上口

D．呈前倾后屈位

E．子宫颈完全位于阴道上方28、DNA一条链的局部碱基序列是TAGACTA，其互补链的碱基序列是

A．TAGTCTAB．TAGATCTC．UAGUCUAD．TAGACTA29、急进性肾炎临床最突出的表现是

A．水肿B．高血压C．少尿或无尿D．肾病综合征E．心包摩擦音二、多项选择题〔共29题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。〕1、继发于SLE的枯燥综合征患者中，出现的特异性抗体是

A．抗SSA抗体B．抗磷脂抗体C．抗RNP抗体D．抗组蛋白抗体2、全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是

A．1:1B．1:2C．1:3D．2:13、机体安静时，能量代谢最稳定的环境温度是

A．0～5℃

B．5～10℃

C．15～20℃

D．20～30℃

E．30～35℃4、室性心动过速的正确描述是

A．心率100～150次/分B．听诊心律轻度不规那么，第一心音强度固定不变C．有房室别离，心房率大于心室率D．起源于希斯束支以下部位的心动过速5、RNA的转录过程分为

A．解链，引发，链的延长和终止B．转录的起始、延长和终止C．核蛋白体循环的起始，肽链的延长和终止D．RNA的剪切和剪接，末端添加D核苷酸，修饰及RNA编辑6、胸部查体语音震颤不增强的病变首选

A．肺实变

B．大空洞

C．肺纹理增强

D．胸腔积液

E．肺囊性病变7、患者因中上腹剧痛6小时诊断为急性胰腺炎，住院治疗，禁食或胃肠减压的目的是__

A．减少并发症

B．减轻恶心、呕吐

C．减轻疼痛

D．减轻黄疽

E．减少胰腺分泌8、以下哪种肿瘤是上皮组织发生的良性肿瘤

A．皮样囊肿B．乳头状瘤C．血管瘤D．胶质母细胞瘤9、导致手术后腹胀的主要原因是__

A．细菌代谢产生的气体

B．血液内的气体弥散至肠腔内

C．肠蠕动受抑制

D．组织代谢产生的气体

E．腹部切口疼痛10、以下哪一项不能作为幽门梗阻的诊断依据

A．上腹部胀痛B．区吐酸酵宿食C．胃型和蠕动波D．代谢性酸中毒

11、不影响肺内气体交换的因素是

A．气体的扩散系数B．肺活量C．唤吸膜的面积D．通气/血流比值12、在哪个血液病中，常发生脊髓侧索联合变性

A．维生素B12缺乏性贫血B．酶缺乏性贫血C．缺铁性贫血D．自身免疫性溶血性贫血13、肽链延长过程中转肽酶存在于

A．核蛋白体大亚基B．核蛋白体小亚基C．延长因子TD．延长因子G14、以下关于颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的表达中，哪一项为哪一项错误的

A．感受器感受的刺激不是血压，而是血管壁的机械牵张B．是一种负反响凋节机制C．在平时安静状态下不起作用D．当动脉血压突然升高时，反射活动加强，导致血压回降15、诊断甲状腺乳头状癌最重要的依据是

A．癌细胞核明显异型B．癌细胞有大量核分裂象C．癌细胞核明显深染D．癌细胞核有粗大核仁E．癌细胞生长速度16、低钾血症病人，经补充钾治疗后，病情仍无改善时，应考虑有

A．低氯血症B．低钠血症C．高钙血症D．低镁血症17、男性，25岁。肺炎链球菌肺炎入院治疗，因以往用青霉素治疗肺炎效果好，此次仍用青霉素治疗，但3天后发热不退。以下各项中除了哪一项外，其他都有可能

A．肺炎链球菌的肺外感染B．混合其他细菌感染C．肺炎链球菌耐药菌株感染D．药物热18、腹部手术前常规禁食的时间是__

A．禁食4h，禁饮2h

B．禁食6h，禁饮2h

C．禁食10h，禁饮3h

D．禁食10h，禁饮4h

E．禁食12h，禁饮4h19、以下符合需氧脱氢酶的是

A．该类酶有时也可以称为氧化酶B．它们全部是非黄素蛋白类C．一般都以NAD或NADP作为受氢体D．细胞色素C氧化酶属于需氧脱氢酶20、可降低血糖的激素是

A．糖皮质激素

B．盐皮质激素

C．甲状腺激素

D．生长素

E．胰岛素21、代谢性酸中毒时

A．唤吸快而浅

B．唤吸慢而浅

C．尿液呈碱性

D．钾离子进入细胞内

E．唤吸深而快22、髋关节屈曲畸形试验(Thomas征)表现为

A．平卧时，患髋屈曲B．屈髋时，腰椎平直C．健侧屈髋至腰椎平直，患髋屈曲D．患侧屈髋至腰椎平直，健髋屈曲23、房室交界处传导速度较慢的生理意义在于

A．有效防止出现期前收缩B．有利于心房或心室同步收缩C．有利于心室充盈和射血的交替D．有效防止出现完全强直收缩24、休克病人摘取何种体位最为合理

A．头低15度，足高25度

B．平卧位

C．头躯干抬高20～30度，下肢抬高15～20度

D．侧卧位

E．下肢低垂10～15度25、心交感神经兴奋后，可引起

A．心率减慢、心内传导加快、心肌收缩力减弱B．心率加快、心内传导加快、心肌收缩力减弱C．心率减慢、心内传导减慢、心肌收缩力增强D．心率加快、心内传导加快、心肌收缩力增强26、缺铁性贫血的首要原因是

A．铁摄入缺乏B．铁需要量增多C．铁吸取不良D．慢性失血铁丧