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文档简介

外科护理学烧伤深度与程度的判断一、烧伤深度分类三度四分法I°烧伤浅II°烧伤深II°烧伤III°烧伤浅度烧伤深度烧伤I°烧伤仅伤及表皮浅层，生发层健在；表面红斑状、干燥、烧灼感。浅II°烧伤伤及表皮的生发层、真皮的乳头层；局部红肿明显，有水疱形成；水疱剥脱后，创面红润、潮湿、疼痛剧烈；局部温度增高。浅II°烧伤表皮游离渗液较多大水疱形成基底红润痛觉敏感深II°烧伤伤及皮肤的真皮层可有水疱，水疱较小，疱壁厚，水疱剥脱后创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝，有拔毛痛。局部温度略低。深II°烧伤基地部红白相间Ⅲ°烧伤皮肤全层甚至达到皮下、肌肉或骨胳创面无水泡，如皮革状，痂下血管栓塞痛觉消失Ⅲ°烧伤可见粗大的树枝样栓塞静脉二.烧伤程度分类1.轻度烧伤II°烧伤面积9%以下2.中度烧伤II°面积10%-29%或III°面积不足10%3.重度烧伤总面积30%-49%或III°面积达10%-19%或II°III°烧伤面积不足上述百分比合并休克、复合伤、中重度吸入性损伤者。4.特重度烧伤总烧伤面积达50%以上或III°面积达20%以上，或已有严重并发症。复习题：男性，30岁、体重70Kg，烧伤后4小时送医院。右上肢水肿明显，剧烈疼痛，有较大水疱；双下肢（不包括臀部）无水疱，皮肤焦黄色，触之不疼，如皮革样。该病人的烧伤深度为：A.右上肢浅Ⅱ度，双下肢Ⅲ度

B.右上肢深Ⅱ度，双下肢Ⅲ度C.右上肢浅Ⅱ度，双下肢深Ⅱ度

D.右上肢与双下肢均为深Ⅱ度E.右上肢Ⅲ双下肢深Ⅱ度该病人的烧伤程度是哪一度？一、现场急救、转送与初期处理二级标题特殊标题字体：标题

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