宝安纯中医治疗医院2022年医保知识培训考试

宝安纯中医治疗医院2022年医保知识培训考试

基本信息：

姓名：科室：

一、单选(每小题5分，共50分)

1、医保病人门诊用药规定为：普通疾病不得超过3天量，一般慢性

疾病不得超过7天量，特殊慢性病且病情稳定需长期服用同一类药物

的不得超过()天量。

A.3天

B.5天

C.7天

D.15天

2、下列做法符合15日内二次入院的是()

A.因肺部感染办理入院，在院期间并发胸膜炎，嘱其出院办理二

次入院申请。

B.因阑尾炎住院，无手术指征，经抗炎等对症治疗好转后出院;5日

后又因腹痛诊断为急性阑尾炎入院。

C.尿路结石患者经治愈后出院，3天后因高血压收治入院。

D.肺癌患者入院后住院费用较高，医生因费用问题嘱其办理出院后

1

次日再办理二次入院。

1、《医疗保险药品目录》内，“甲”类为目录内可直接统筹使用药品，

“乙”类为应先自付10%后再纳入医保统筹的药品，“特类”为应先

自付()%后再纳入医保统筹的药品。

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

3、长期或终生在门诊治疗，医疗费用较高，可以不住院治疗的慢性

疾病病种，城镇职工共有19种；城镇居民共有()种。

A.19种

B.15种

C.18种

D.14种

4、需要支付部分费用后再进入医保统筹的检查项目是()。

A、CT、MRI,

B、血RT,

C、心电图，

D、胸透

5、双向转诊业务中参加普通门诊统筹的参保人，通过签约医院上转

到协议医院的，其住院发生的医疗费用报销比例按二级、三级医院不

同，在原报销比例基础上分别提高()个、2个百分点。

2

A.2个

B.5个

C.7个

D10个

6、因急病需办理住院而未带医疗保险卡的医保患者，可在(

日内到住院登记处补办医保登记手续。()

A.1日

B.30

C.50

D.7H

8、下列属于基本医疗保险统筹报销范围的病种是()。

A、先天性斜颈矫正手术

B、阑尾炎

C、安装义肢

D、挂号费、院外会诊费

9、除下列那种药品外，都是医保乙类药品()

A、门冬氨酸钾镁

B、左卡尼丁

C、曲美布丁

D、醒脑静

10、除下列那种药品外，都是医保特类药品()

A、肠内营养混悬液

3

B、复方氨基酸

C、脑蛋白水解物

D、蒲地蓝口服液

二、多项选择题（每小题5分，共50分）

1、以下属于医保限制用药的是（）

A.依达拉奉

B.人血白蛋白（限抢救及工伤保险）

C.人免疫球蛋白

D.虫草菌发酵剂（限器官移植抗排异及肾功能衰竭和肺纤维化）

2、医保病人诊治中需掌握的原则是：（）

A.首诊负责制

B.因病施治原则

C.检查按梯次原则

D.合理检查、合理治疗、合理用药

3、基本医疗保险使用血液制品的实验室指征（）

A.输血浆须查肝功血浆白蛋白<；30g/L,；

B.输红细胞悬液须查血常规HGB<；70g/L；

C.输人血白蛋白须查血浆白蛋白<25g/L或血浆总蛋白<；50g/L；

D.输人血白蛋白须病情危重，或抢救时方可应用；

4、在诊治中，做法正确的是（）

A.合理检查、用药，不行无指征的检查、治疗；

B.参保人员要求使用某自费药品时，向其做出解释工作，并签订

4

自费知情同意书；

C.本可行B超检查，但由于参保人员提出做磁共振检查能更放心，

依照参保人员要求开出磁共振检查；

D.发现病人就诊时有院外近期相关检查结果，可以参照，不需重复

检查，所以不再做，但在病历中有注明。

5、参保人发生伤病后，以下哪些情形基本医疗保险金不予支付()

A.自杀、自残的(精神病除外)；

B.交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人负责的；

C.斗殴、酗酒、吸毒及其他违法乱纪行为所致伤病的；

D.工伤；

6、以下哪些属基本医疗保险基金可统筹支付的项目()

A.直线加速器

B.心脏搭桥术

C.高压氧舱治疗

D.斜视矫正术

7、以下哪些不属于基本医疗保险基金可统筹支付的项目()

A.挂号费

B.院外会诊费

C.输血费

D.输血浆费

8、以下哪些不是基本医疗保险基金可统筹支付的药品()

A.蒲地蓝口服液，

5

B.复方氯已定漱口液

C.复方氨基比林

D甘油灌肠剂

9、基本医疗保险及城乡医疗保险参保人员住院时()均有责任对其

进行身份核实。

A.经治医师

B.