2023年冲刺-医疗招聘临床类-西医临床考试押题卷含答案-1带答案

2023年冲刺-医疗招聘临床类-西医临床考试押题卷含答案（图片大小可自由调整）第一卷一.综合考核题库(共75题)1.4～6个月婴儿不宜添加的食物是

A、菜泥

B、水果泥

C、配方奶

D、肉末

E、米粉

正确答案:D2.我国菌痢的主要流行菌群是

A、鲍氏志贺菌

B、宋内志贺菌

C、福氏志贺菌

D、痢疾志贺菌

E、产志贺毒素大肠杆菌

正确答案:C3.4岁患儿，高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查体：T39℃，血压60/40mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检查：中性粒细胞数15×10/L，蛋白微量，葡萄糖2.2mmol/L。该患儿可能的诊断是

A、中毒型细菌性痢疾

B、败血症伴感染性休克

C、化脓性脑膜炎

D、流行性脑脊髓膜炎

E、流行性乙型脑炎

正确答案:D4.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别是

A、发热、呕吐的程度

B、腹泻，每天10余次

C、大便蛋花汤样，混有黏液

D、大便镜检有大量脂肪球

E、有水及电解质紊乱

正确答案:E5.患儿男，2岁。因间断抽搐半年就诊，患儿出生时正常，生后半年智能渐落后，皮肤色泽变浅，头发变黄，常有呕吐。为明确诊断，应进行的检查是

A、染色体核型分析

B、血TSH、T

C、尿有机酸分析

D、血钙

E、脑电图

正确答案:C6.身高85cm，头围48cm，乳牙20枚，能跳，能表达自己的意愿，对人、事有喜乐之分。此小儿的年龄最可能是

A、6个月

B、1岁

C、2岁

D、3岁

E、4岁

正确答案:C7.小儿年龄分期，幼儿期是指

A、出生后至足28天

B、出生后至满1周岁

C、1周岁后至满3周岁

D、3周岁后至6～7周岁

E、6～7周岁至青春期前

正确答案:C8.引起年长儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是

A、肺炎链球菌

B、流感嗜血杆菌

C、大肠埃希菌

D、金黄色葡萄球菌

E、隐球菌

正确答案:A9.患儿，男，3岁。发热、咳嗽2天。查体：T38℃，双肺闻及固定的中、细啰音。外周血WBC11×10/L，N0.58，L0.49。最可能的诊断是

A、毛细支气管炎

B、支气管肺炎

C、腺病毒肺炎

D、肺炎支原体肺炎

E、葡萄球菌肺炎

正确答案:B10.小儿腹泻，中度脱水，伴中度的酸中毒，血钠含量是127mmol/L，此患儿补充累计损失量首选的液体是

A、2：3：1液

B、4:3:2液

C、2：1等张含钠液

D、1:1液

E、1/3张液

正确答案:B11.属于婴儿期计划免疫，且接种时间正确的是

A、脊髓灰质炎疫苗2个月以上

B、卡介苗2～3个月

C、麻疹疫苗4～5个月

D、牛痘6～8个月

E、乙型脑炎疫苗9～10个月

正确答案:A12.小儿应用丙种球蛋白进行被动免疫，主要用于预防

A、流感

B、麻疹

C、风疹

D、结核病

E、幼儿急疹

正确答案:B13.患儿，5岁。便血，新鲜，量不多，位于大便外面，考虑疾病可能性大的是

A、痢疾

B、痔

C、直肠癌

D、直肠息肉

E、肛周脓肿

正确答案:D14.男孩，2岁。活动后气急、口唇青紫1年余。查体：胸骨左缘笫3肋间闻及3级喷射性收缩期杂音。胸部X线片示心影稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，肺门血管影缩小，肺透亮度增加。最可能的诊断是

A、完全性大动脉转位

B、房间隔缺损合并动脉导管未闭

C、室间隔缺损合并肺动脉高压

D、动脉导管未闭

E、法洛四联症

正确答案:E15.下列蛋白质-热能营养不良并发症，少见的是

A、腹泻

B、呼吸道感染

C、自发性低血糖

D、营养性贫血

E、佝偻病

正确答案:E16.患儿男，6个月。"发热伴咳喘2天"就诊。查体：T38℃，咳嗽、喘憋明显，呼吸急促，三凹征明显。双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音。胸部X线片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显。该患儿临床诊断为

A、呼吸道合胞病毒性肺炎

B、，金黄色葡萄球菌肺炎

C、肺炎支原体肺炎

D、腺病毒性肺炎

E、衣原体肺炎

正确答案:A17.A.营养性巨幼红细胞性贫血

B.营养性缺铁性贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.生理性贫血

末梢血象中红细胞数目降低程度比血红蛋白量更明显的是（）。

正确答案:A

末梢血象中血红蛋白量降低比红细胞数目降低更明显的是（）。

正确答案:B

不需要进行特殊治疗的是（）。

正确答案:E18.麻疹最常见的并发症是（）

A、口角炎

B、喉炎

C、肺炎

D、中耳炎

E、脑炎

正确答案:C19.1岁女孩。出生时正常，3个月后智能渐落后，目前不会独站、不会说话。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。临床上考虑患儿的诊断是

A、脑性瘫痪

B、呆小病

C、唐氏综合征

D、苯丙酮尿症

E、先天性脑发育不全

正确答案:D20.男婴，10天。因发热、拒奶3天，惊厥2次来诊。查体：反应差，中度黄染，脐部有脓性分泌物，前囟饱满。WBC20×10/L.N0.78，L0.22。最可能的病原体是

A、流感嗜血杆菌

B、新型隐球菌

C、大肠埃希菌

D、肺炎链球菌

E、脑膜炎双球菌

正确答案:C21.先天愚型最具有诊断价值的是

A、骨骼X线检查

B、染色体检查

C、血清T3、T检查

D、智力低下

E、特殊面容，通贯手

正确答案:B22.患儿男.6个月，确诊有结核性脑膜炎。不符合该患儿脑脊液检查的是

A、白细胞轻度升高

B、淋巴细胞升高为主

C、蛋白质升高

D、糖降低

E、中性粒细胞升高为主

正确答案:E23.新生儿尤其是早产儿易发生寒冷损伤综合征的病理生理中，错误的是

A、体温调节中枢发育不成熟

B、皮肤表面积相对较大

C、血流较丰富

D、棕色脂肪含量较多

E、体内能量储存少

正确答案:D24.男，1周岁，此小儿的胸围应为

A、34cm

B、38cm

C、42cm

D、46cm

E、50cm

正确答案:D25.8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56次／分，心率148次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4.0×10/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常，最可能的诊断是

A、肺炎链球菌肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、支原体肺炎

D、腺病毒肺炎

E、毛细支气管炎

正确答案:D26.法洛四联症不应存在下述哪种表现

A、肺动脉狭窄

B、右心室肥大

C、室间隔缺损

D、主动脉骑跨

E、动脉血氧饱和度>95%

正确答案:E27.新生儿胎便的特点错误的是

A、新生儿生后8小时内排出胎便

B、由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成

C、墨绿色

D、约3～4天排完

E、早产儿胎便排出常延迟

正确答案:A28.新生儿各种细胞吞噬功能

A、成熟

B、增强

C、减低

D、暂时增强

E、暂时减低

正确答案:E29.房间隔缺损杂音产生的主要原理是

A、主动脉瓣相对狭窄

B、血流直接通过缺损口

C、二尖瓣相对狭窄

D、肺动脉瓣相对狭窄

E、三尖瓣相对狭窄

正确答案:D30.新生儿寒冷损伤综合征主要临床表现是（）

A、休克

B、肺出血

C、低体温和皮肤硬肿

D、急性肾衰竭

正确答案:C31.患儿女，4岁。自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，唇、指（趾）甲床青紫，哭闹时加重。体检：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ级喷射样收缩期杂音。X线检查右心室增大，肺动脉凹陷。最可能的诊断是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉瓣狭窄

E、法洛四联症

正确答案:E32.足月新生儿，出生后1分钟Apgar评分3分，复苏后出现嗜睡，频繁惊厥。为控制惊厥首选药物是

A、地西泮

B、苯巴比妥钠

C、副醛

D、水合氯醛

E、异丙嗪

正确答案:B33.21-三体综合征按染色体核型分析，最常见的是

A、标准型

B、D/D易位型

C、G/G易位型

D、D/G易位型

E、嵌合体型

正确答案:A34.预防法洛四联症小儿缺氧发作，宜选用的药物是

A、卡托普利

B、地高辛

C、螺内酯

D、普萘洛尔

E、布洛芬

正确答案:D35.属于左向右分流型的先天性心脏病是

A、动脉导管未闭

B、大血管错位

C、肺动脉狭窄

D、右位心

E、法洛四联症

正确答案:A36.维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是

A、方颅

B、肋骨串珠

C、肋膈沟

D、鸡胸或漏斗胸

E、颅骨软化

正确答案:E37.乳牙最晚于何时出齐

A、1.5岁

B、2岁

C、2.5岁

D、3岁

E、3.5岁

正确答案:D38.右心室、左心室增大，肺血流量太，主动脉结缩小的先天性心脏病是

A、肺动脉狭窄

B、法洛四联症

C、动脉导管未闭

D、房间隔缺损

E、室间隔缺损

正确答案:E39.特征表现为多见于6个月～2岁的婴幼儿，高热3～5天后热退疹出的是

A、幼儿急疹

B、麻疹

C、风疹

D、水痘

E、猩红热

正确答案:A40.女，8个月。因发热2天、抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭、易怒就诊。母乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心、腹无异常，肌张力增高。脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×10/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。

最可能的诊断是

A、病毒性脑膜炎

B、结核性脑膜炎

C、隐球菌性脑膜炎

D、化脓性脑膜炎

E、中毒性脑病

正确答案:D

针对病因首选的治疗药物是

A、阿昔洛韦

B、异烟肼

C、甘露醇

D、头孢曲松钠

E、氟康唑

正确答案:D

如合并硬膜下积液，积液量较大，颅内压明显增高，应选择硬膜下穿刺放出积液，每次每侧放液量最宜

A、21～25mL

B、31～50mL

C、小于15mL

D、15～20mL

E、26～30mL

正确答案:C41.正常足月儿的出生体重是

A、≥4000g

B、>1000g

C、>1500g

D、>2000g

E、>2500g

正确答案:E42.有关活动性原发型肺结核的治疗错误的是

A、宜采用分阶段治疗方案

B、强化治疗采用INH+RFP+PZA

C、巩固维持治疗采用INH+PZA

D、RFP疗程6～12个月

E、INH疗程12～18个月

正确答案:C43.营养不良小儿最先出现的临床表现是

A、皮下脂肪消失

B、肌张力低下

C、体重不增

D、体重减轻

E、身高低于正常

正确答案:C44.新生儿寒冷损伤综合征患儿复温后，维持正常体温的治疗关键是

A、补充热卡

B、抗感染治疗

C、改善微循环

D、正压通气给氧

E、纠正代谢紊乱

正确答案:A45.患儿，男，14岁。发热、干咳伴全身肌痛2天，胸部X线片示间质性肺炎，同班级中数人有类似症状，治疗首选的是

A、头孢唑啉

B、左氧氟沙星

C、庆大霉素

D、克林霉素

E、阿奇霉素

正确答案:E46.足月顺产男婴，生后4天。因"不吃、不哭、体温不升1天"就诊。查体：嗜睡，反应差，皮肤轻度黄疸并有花纹，呼吸急促。该患儿最可能的诊断是

A、新生儿黄疸

B、新生儿缺氧缺血性脑病

C、新生儿败血症

D、新生儿溶血病

E、新生儿窒息

正确答案:C47.A.月经周期第1天

B.月经周期第5~6天

C.经前3~7天

D.经后3~5天

E.随时可以

为确定子宫膜是否不规则脱落做诊刮，其时间约在（）。

正确答案:B

为确定排卵或黄体功能做诊刮，其时间须在（）。

正确答案:C48.该患儿最主要的诊断是

A、毛细支气管炎

B、支气管哮喘

C、急性支气管肺炎

D、急性扁桃体炎

E、急性支气管炎

正确答案:C49.7个月婴儿，医院出生，按时完成计划免疫和预防接种。其接种的疫苗不应包括

A、卡介苗

B、乙肝疫苗

C、百白破三联针

D、脊髓灰质炎减毒糖丸活疫苗

E、麻疹减毒活疫苗

正确答案:E50.患儿，女，2岁，体检发现胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是

A、动脉导管未闭

B、房间隔缺损

C、室间隔缺损

D、法洛四联症

E、肺动脉瓣狭窄

正确答案:B51.患儿男，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上蹿、神志不清、四肢抽动。持续约1分钟缓解，发作后神志清醒，无神经系统症状。血清钙1.65mmol/L，血糖4.6mmol/L。考虑该患儿的诊断是

A、低血糖

B、癫痫

C、化脓性脑膜炎

D、低钙惊厥

E、高热惊厥

正确答案:D52.1岁以内小儿基础代谢所需的能量为

A、55kcal/kg

B、70kcal/kg

C、80kcal/kg

D、30kcal/kg

E、44kcal/kg

正确答案:A53.A.37周

B.38周

C.40周

D.42周

E.44周

早产儿的胎龄小于（）。

正确答案:A

过期产儿的胎龄大于（）。

正确答案:D54.患儿男，10个月。诊断为"化脓性脑膜炎"，青霉素加氯霉素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又出现发热、抽搐、前囟饱满、颅缝分离。应首先考虑并发

A、脑性低钠血症

B、脑水肿

C、硬脑膜下积液

D、脑室管膜炎

E、脑积水

正确答案:C55.患儿男，6岁。因"发热、腹泻1日"就诊，腹泻7～8次/天，黏液脓血便，腹痛伴里急后重。此前吃过未洗的水果。目前诊断为细菌性痢疾，判断其类型为

A、轻型

B、普通型

C、中毒型

D、重型

E、慢性型

正确答案:B56.患儿男，2个月。高热2天，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰，皮肤黄染，唇发绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。

首先要考虑的诊断是

A、胆红素脑病

B、化脓性脑膜炎

C、颅内出血

D、低钙血症

E、热性惊厥

正确答案:B

为明确诊断，最有意义的检查是

A、脑电图

B、脑超声波

C、脑脊液检查

D、血胆红素

E、血清钙测定

正确答案:C

明确诊断后，针对病因的主要治疗应是

A、维生素K

B、钙剂

C、蓝光照射

D、抗生素

E、维生素D

正确答案:D

若该婴儿经有效治疗1周后，体温正常，前囟平坦，精神食欲好转，近两天又出现发热、呕吐、抽搐，前囟饱满。首先考虑并发

A、脑性低钠血症

B、脑水肿

C、脑积水

D、脑室管膜炎

E、硬脑膜下积液

正确答案:E

此时需首选的措施是

A、滴注高渗盐水

B、使用脱水剂

C、硬膜下穿刺放液

D、脑室穿刺引流

E、使用地塞米松

正确答案:C57.一健康女婴，体重8kg，身长68cm，已能抓物，换手，独坐久，能发音。其符合的最早月龄是

A、13～15个月

B、11～12个月

C、9～10个月

D、4～6个月

E、7～8个月

正确答案:E58.女婴，8个月。水样便3天，10余次/天，呕吐3～4次/天，尿量减少。查体：体重8kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血钠125mmol/L。

该患儿最可能的诊断是

A、轻度低渗性脱水

B、中度等渗性脱水

C、重度低渗性脱水

D、轻度等渗性脱水

E、中度低渗性脱水

正确答案:E

第1天补液总量是

A、60～80mL/kg

B、150～180mL/kg

C、80～100mL/kg

D、100～120mL/kg

E、120～150mL/kg

正确答案:E

第1天补充液体的种类是

A、等张含钠液

B、1/4张含钠液

C、2/3张含钠液

D、1/2张含钠液

E、1/3张含钠液

正确答案:C59.男，2岁。发热，流涕、咳嗽3天，今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗。最可能的诊断是

A、川畸病

B、风疹

C、猩红热

D、幼儿急疹

E、麻疹

正确答案:E60.关于胎儿正常血液循环特点的描述，错误的是

A、营养与气体交换通过胎盘与脐血管完成

B、只有体循环，几乎无肺循环

C、体内绝大部分是动脉血

D、静脉导管、卵圆孔及动脉导管是特殊通道

E、肝血含氧量最高

正确答案:C61.不符合幼儿急疹特点的是

A、高热时可有惊厥

B、红色斑丘疹在颈及躯干多见

C、可有耳后淋巴结肿大

D、出疹期热度更高

E、高热3～5天

正确答案:D62.男孩5岁，于夏季突发高热2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是

A、中毒型细菌性痢疾

B、结核性脑膜炎

C、颅内肿瘤

D、颅内出血

E、化脓性脑膜炎

正确答案:A63.7个月女婴，体重5.5kg，未加辅食。查体：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛。该小儿目前诊断为

A、佝偻病

B、Ⅰ度营养不良

C、Ⅱ度营养不良

D、Ⅲ度营养不良

E、贫血

正确答案:B64.6岁女孩，主因"低热、盗汗伴干咳1个月"就诊。入院查体：T38℃、消瘦、面色苍白、两肺呼吸音清。中性粒细胞稍高，血培养（一）。OT试验（++），胸片：肺门淋巴结肿大。该患儿最可能的诊断是

A、败血症

B、大叶性肺炎

C、原发型肺结核

D、急性风湿热

E、营养不良性贫血

正确答案:C65.某新生儿出生7天被确诊为化脓性脑膜炎，下述最常见的致病菌是

A、脑膜炎奈瑟菌

B、流感杆菌

C、肺炎球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、B族链球菌

正确答案:A66.非典型苯丙酮尿症患儿缺乏

A、苯丙氨酸羟化酶

B、酪氨酸羟化酶

C、四氢生物蝶呤

D、5-羟色胺

E、多巴胺

正确答案:C67.患儿男，1个月。咳嗽1天，发热3小时，T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常，最可能的诊断是

A、癫痫

B、低钙惊厥

C、中毒性脑病

D、化脓性脑膜炎

E、热性惊厥

正确答案:E68.女婴，生后1天，足月产。出生1分钟Apgar评分3分。查体：P90次/分，R30次/分，嗜睡，面色微绀：前囟饱满，心音低钝，四肢肌张力减低，拥抱反射消失。最可能的诊断是

A、胎粪吸入综合征

B、新生儿败血症

C、新生儿低血糖

D、新生儿缺氧缺血性脑病

E、新生儿肺透明膜病

正确答案:D69.苯丙酮尿症患儿临床上最突出的表现是

A、肌张力增高

B、毛发、皮肤色泽变浅

C、尿和汗液有鼠尿臭味

D、智力低下

E、惊厥

正确答案:D70.新生儿病理性黄疸的特点是

A、生后24小时内出现黄疸

B、足月儿2周内消退

C、早产儿3～4周内消退

D、血清胆红素8～10mg/dL

E、血清结合胆红素1mg/dL左右

正确答案:A71.室间隔缺损伴艾森门格综合征的临床表现为

A、全身性青紫

B、暂时性青紫

C、持续性青紫

D、不出现青紫

E、差异性青紫

正确答案:C72.患儿男，8岁，其母有哮喘史。患儿自幼对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨日又突发喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。对该患儿紧急处理最有效的是

A、西地兰注射

B、口服美托洛尔

C、苯巴比妥注射

D、氢化可的松注射

E、注射甘露醇

正确答案:D73.非典型PKU所缺乏的酶不包括

A、苯丙氨酸羟化酶

B、鸟苷三磷酸环化水合酶

C、6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶

D、二氢生物蝶呤还原酶

E、四氢生物蝶呤

正确答案:A74.导致新生儿胆红素生成过多的疾病是

A、新生儿败血症

B、先天性甲状腺功能减退症

C、先天性胆道闭锁

D、新生儿窒息

E、胆汁黏稠综合征

正确答案:A75.小儿腹泻病的好发人群是

A、<3个月的体弱多病儿

B、3～5个月

C、6个月～2岁

D、2～4岁

E、4～6岁

正确答案:C第二卷一.综合考核题库(共75题)1.早期新生儿是指出生后

A、10天以内的新生儿

B、15天以内的新生儿

C、1天以内的新生儿

D、3天以内的新生儿

E、7天以内的新生儿

正确答案:E2.患儿，2岁，发热3天，流涕、流泪、怕光，今天开始耳后、颈部、面部出现充血性红色斑丘疹，疹间皮肤正常。查体：口腔颊内侧黏膜可见白色斑点。此患儿的隔离期是出疹后

A、3天

B、5天

C、7天

D、9天

E、10天

正确答案:B3.小儿初次感染结核菌至产生变态反应所需的时间是

A、48～72小时

B、4～6天

C、1～2周

D、2～4周

E、4～8周

正确答案:E4.母乳性黄疸的特点，下列错误的是

A、多于生后3～8天出现黄疸

B、1～3周达高峰

C、胆红素在停止哺乳24～72小时后即下降

D、食欲差，体重不增

E、继续哺乳1～3个月胆红素亦降至正常

正确答案:D5.患儿，5个月，因腹泻3天入院，每日大便10余次，尿少，哭时泪少，查血钠125mmol/L，大便常显示黄稀便，余阴性。考虑诊断为婴儿腹泻合并

A、中度脱水，低渗性

B、轻度脱水，等渗性

C、重度脱水，低渗性

D、中度脱水，等渗性

E、轻度脱水，低渗性

正确答案:A6.可在新生儿期进行筛查的疾病是

A、先天性甲状腺功能减低，苯丙酮尿症

B、癫痫

C、唐氏综合征（21-三体综合征）

D、黏多糖病

E、先天性巨结肠

正确答案:A7.含8%糖的牛奶100ml约供能量

A、80kcal

B、100kcal

C、120kcal

D、140kcal

E、160kcal

正确答案:B8.患者男，8岁。2日前出现双眼异物感，逐渐加重.并出现畏光、流泪，及多量黏液性分泌物。诊断为沙眼。下列用药不正确的是

A、全身应用青霉素

B、局部应用氧氟沙星

C、局部应用利福平

D、晚上涂抹四环素眼膏

E、局部应用红霉素

正确答案:A9.小儿原发型肺结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽，是由于胸内淋巴结高度肿大，压迫

A、气管

B、气管叉

C、支气管

D、细支气管

E、喉返神经

正确答案:B10.肺循环血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的先天性心脏病应是

A、原发性房间隔缺损

B、继发性房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、室间隔缺损

E、法洛四联症

正确答案:C11.男，10岁。发热11天，体温38～39℃，刺激性咳嗽，明显胸痛。查体：双肺散在干啰音。胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断是

A、腺病毒肺炎

B、呼吸道合胞病毒肺炎

C、肺炎支原体肺炎

D、金黄色葡萄球菌肺炎

E、肺炎链球菌肺炎

正确答案:C12.患儿，男，2岁，1个月来食欲减退，消瘦伴乏力，近2周低热，盗汗、干咳，2个月前曾患麻疹。查体：消瘦，未见卡疤，颈部可及数个肿大淋巴结，质硬，无明显压痛，心脏检查未见异常，右肺可闻及少许干、湿啰音，肝肋下3cm，脾不大。

最可能的诊断是

A、肺炎链球菌肺炎

B、麻疹肺炎

C、原发型肺结核

D、肺炎支原体肺炎

E、腺病毒肺炎

正确答案:C

首选的检查是

A、血常规

B、胸部X线片

C、淋巴结活检

D、肺炎支原体抗体检查

E、EBV特异性抗体检测

正确答案:B

主要治疗药物是

A、头孢曲松

B、阿奇霉素

C、阿昔洛韦

D、异烟肼+利福平

E、异烟肼+泼尼松

正确答案:D13.某患儿做健康体检，测体重12kg.身高85cm，头围48cm，胸围49cm，乳牙20枚，其相应的年龄应是

A、1岁

B、2岁

C、3岁

D、4岁

E、5岁

正确答案:B14.新生儿胆红素代谢特点包括（）。

A、胆红素生成较多

B、转运胆红素的能力不足

C、肠肝循环增加

D、肝功能发育不完全

E、肝细胞摄取非结合胆红素的能力强

正确答案:A,B,C,D15.患儿女，7岁。临床确诊结核病，但结核菌素试验阴性。其原因可能是

A、接种白百破三联疫苗后

B、合并上呼吸道感染

C、颈淋巴腺结核

D、粟粒型肺结核

E、抗结核治疗1周

正确答案:D16.患儿女，5岁。反复咳嗽2个月，凌晨及活动后加剧。查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈。以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。

此患儿最可能的诊断是

A、肺炎

B、毛细血管炎

C、气管异物

D、喘息性支气管炎

E、咳嗽变异性哮喘

正确答案:E

首选的辅助检查是

A、胸片

B、气道分泌物病毒分离

C、气管镜

D、血培养

E、心电图

正确答案:A

适宜的治疗措施是

A、抗生素

B、病毒唑

C、沙丁胺醇

D、骨化三醇

E、多巴酚丁胺

正确答案:C

患儿肺部哮鸣音广泛而且持续存在，则不能使用

A、氨茶碱

B、比索洛尔

C、地塞米松

D、异丙肾上腺素

E、碳酸氢钠

正确答案:B

如患儿病情恶化、呼吸音减弱，采用的紧急措施是

A、纯氧吸入

B、机械通气

C、胸外按摩

D、头部冰枕

E、水合氯醛灌肠

正确答案:B17.患儿8岁，突然出现喘憋、烦躁不安、大汗，不能平卧，既往曾有喘息发作2次。查体：两肺布满哮鸣音，考虑为支气管哮喘。目前治疗首选

A、糖皮质激素

B、支气管扩张剂

C、免疫抑制剂

D、肥大细胞稳定剂

E、脱敏疗法

正确答案:A18.5岁男孩，胸骨左缘第3～4肋间听到响亮而粗糙的全收缩期杂音，考虑患儿存在

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、主动脉瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全

正确答案:A19.根据小儿动脉收缩压的推算公式，3岁小儿的收缩压是

A、56mmHg

B、66mmHg

C、76mmHg

D、86mmHg

E、96mmHg

正确答案:D20.3岁男孩，腹泻3天，诊断为重型腹泻，静脉补充有效量3：2：1的液体治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍精神差、腹胀、肌张力低。考虑其目前存在

A、低钙血症

B、低钾血症

C、低钠血症

D、低镁血症

E、低氯血症

正确答案:B21.3个月婴儿，体重5kg，需人工喂养，每日喂8%糖牛奶量应为

A、300ml

B、400ml

C、500ml

D、600ml

E、700ml

正确答案:C22.男孩，2岁。发热4天，体温达40℃。流涕，鼻塞，咳嗽，咽部充血，颈部出现散在红色丘疹，口唇颊黏膜可见白色斑点。该患者的诊断是

A、风疹

B、麻疹

C、幼儿急疹

D、水痘

E、猩红热

正确答案:B23.婴儿5个月时应添加的辅食是

A、强化铁的米粉

B、面

C、鱼类

D、蛋类

E、肉类

正确答案:A24.小儿先天性反射不包括

A、拥抱

B、吸吮

C、握持

D、觅食

E、触觉

正确答案:E25.小儿结核性脑膜炎晚期表现为

A、轻度性格改变

B、头痛、呕吐

C、剧烈疼痛

D、颈项强直

E、昏迷

正确答案:E26.足月顺产女婴，生后4天，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸逐渐加深。查体：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L（13mg/dl），直接胆红素17μmol/L（1mg/dl），子血型O，母血型A.。该患儿最可能的诊断是

A、新生儿ABO溶血病

B、母乳性黄疸

C、新生儿败血症

D、新生儿肝炎

E、新生儿Rh溶血病

正确答案:C27.生后第1年身高增长约

A、35cm

B、32cm

C、30cm

D、27cm

E、25cm

正确答案:E28.患儿男，1岁。腹泻3天，加重2天，于2006年11月就诊。黄色水样便每日10余次，量多，无霉臭味和腥臭味，伴低热、呕吐，尿量明显减少1天。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，方颅、枕秃，前囟20cm，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，手脚凉，脉搏弱，心音较低钝，双肺（-），腹较胀，肠鸣音正常，肝、脾不大。粪常规白细胞1～2/HP，血钠125mmol/L，血钾3.5mmol/L。

患儿最可能的诊断是

A、细菌性痢疾

B、大肠埃希菌肠炎

C、金黄色葡萄球菌肠炎

D、轮状病毒肠炎

E、埃可病毒肠炎

正确答案:D

施行液体疗法，第一天补液的总量应是每千克体重

A、30～60ml

B、70～100ml

C、110～140ml

D、150～180ml

E、190～220ml

正确答案:D

若患儿经有效量的含钠液治疗.脱水明显纠正，尿量增加，但精神仍差，腹胀加重，肌张力低下，首先需考虑的是

A、低钠血症

B、低钾血症

C、低氯血症

D、低钙血症

E、低镁血症

正确答案:B

若患儿经有效的补液、纠正酸中毒治疗后，突然出现惊厥，最可能是

A、低钠血症

B、低钾血症

C、低钙血症

D、颅内感染

E、中毒性脑病

正确答案:C29.第2心音固定分裂常见于

A、主动脉瓣关闭不全

B、肺动脉瓣关闭不全

C、法洛四联症

D、房间隔缺损

E、室间隔缺损

正确答案:D30.小儿14个月，发热、咳嗽2天，因"烦躁不安2小时"急诊入院。体检：体温39℃，气急，面色苍白，三凹征，呼吸64次/分，心率186次/分，两肺布满中细湿啰音，肝肋下3cm，胸片示右下肺点片状阴影。

该患儿最可能的诊断是

A、金黄色葡萄球菌性肺炎

B、腺病毒性肺炎

C、支气管肺炎伴心力衰竭

D、支气管肺炎伴败血症

E、毛细支气管炎

正确答案:C

对该患儿采取的紧急处理措施是

A、吸氧加用抗生素

B、地塞米松

C、吸氧、镇静、强心、血管活性药

D、镇静、退热、祛痰、止咳

E、能量合剂

正确答案:C

患儿在治疗过程中，突然抽搐1次，呈全身性四肢抽动、前囟饱满、眼睑及球结膜水肿，立即行腰穿，脑脊液除压力增高外，余正常，考虑患儿合并

A、低钙血症

B、低钠血症

C、中毒性脑病

D、高热惊厥

E、癫痫

正确答案:C31.母乳与牛乳相比，营养丰富，易于消化，是因为母乳中

A、蛋白质含量高

B、含酪蛋白多

C、含白蛋白多

D、含饱和脂肪酸多

E、含甲型乳糖高

正确答案:C32.下列为2：1等张含钠液的是

A、0.9%NaCl80ml，5%NaHCO340ml

B、0.9%NaCl80ml，1.8%NaHCO340ml

C、0.9%NaCl80ml，10%GS40ml

D、0.9%NaCl40ml，5%NaHCO380ml

E、0.9%NaCl80ml，1.4%NaHCO340ml

正确答案:E33.不易发生维生素D缺乏性佝偻病的是

A、长期奶糕喂养

B、患儿偏食

C、长期米粉喂养

D、患儿消化吸收障碍

E、单纯母乳或者牛奶喂养

正确答案:E34.麻疹合并肺炎需隔离至出疹后

A、5天

B、7天

C、10天

D、15天

E、21天

正确答案:C35.皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟处密集，可有皮下出血点形成紫红色帕氏线的，见于

A、猩红热

B、水痘

C、麻疹

D、幼儿急疹

E、风疹

正确答案:A36.患儿女，9个月。高热3天。今日热退，但躯干部出现红色斑丘疹，皮疹间有正常皮肤。最可能的诊断是

A、麻疹

B、风疹

C、幼儿急疹

D、水痘

E、猩红热

正确答案:C37.易并发脓胸、脓气胸的肺炎是

A、支原体肺炎

B、衣原体肺炎

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、呼吸道合胞病毒性肝炎

E、腺病毒性肝炎

正确答案:C38.小儿腹泻病的正确概念是

A、多为轮状病毒感染致秋季腹泻

B、星状病毒感染致腹泻

C、致病性大肠杆菌感染致腹泻

D、食饵性腹泻

E、多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变

正确答案:E39.患儿，男，7个月。因腹泻一天，发热39℃，于9月13日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红，大便呈蛋花汤样，脂肪球(+)。其引起腹泻的最可能病因是

A、细菌性痢疾

B、进食过量或喂养不当

C、病毒性肠炎

D、生理性腹泻

E、致病性大肠埃希菌肠炎

正确答案:C40.Roger病指的是

A、小型房间隔缺损

B、大型房间隔缺损

C、小型室间隔缺损

D、大型室间隔缺损

E、肺动脉狭窄

正确答案:C41.结核性脑膜炎最常侵犯的颅神经是

A、听神经

B、面神经

C、视神经

D、展神经

E、动眼神经

正确答案:B42.女婴，7个月，呕吐腹泻4天，大便10～15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为124mmol/L。该患儿腹泻的病源可能是

A、真菌

B、金黄色葡萄球菌

C、产毒型大肠埃希菌

D、耶尔森菌

E、绿脓杆菌

正确答案:C43.关于头围下列哪项是错误的（）

A、头围大小与脑发育密切相关

B、新生儿平均头围约34cm

C、1岁时头围约46cm

D、2岁时头围约48cm

E、5岁时头围约50cm

正确答案:A44.我国颁布的"母婴保健法"规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是

A、唐氏综合征，苯丙酮尿症

B、先天性甲状腺功能减退症，苯丙酮尿症

C、先天性甲状腺功能减退症，唐氏综合征

D、先天性甲状腺功能减退症，半乳糖血症

E、唐氏综合征，半乳糖血症

正确答案:B45.新生儿病理性黄疸，下列哪项是正确的？（）。

A、生后24小时内出现黄疸

B、血清胆红素足月儿>221μmol/L

C、足月儿黄疸持续>2周，早产儿黄疸持续>4周

D、黄疸退而复现

E、血清结合胆红素>34μmol/L

正确答案:A,B,C,D,E46.女，体重7.5kg，身长66cm，头围44cm，左腕骨骨化中心2个。此婴儿可能的月龄是

A、4个月

B、5个月

C、6个月

D、8个月

E、12个月

正确答案:C47.男婴，4天，生后因保温不当，第2日起体温下降，吮乳差，哭声弱。体检：心率缓慢，头颈部及两上肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范围估计是

A、18%

B、28%

C、38%

D、48%

E、58%

正确答案:C48.患儿，2岁。发热3天，伴咳嗽，呼吸较急促，50次/分。心音正常，双肺可闻及较固定的中、细湿啰音，腹部平软，肝、脾不大。该患儿应诊断为

A、哮喘性支气管炎

B、急性支气管肺炎

C、毛细支气管炎

D、急性重症肺炎

E、急性支气管炎

正确答案:B49.小儿结核性脑膜炎常引起颅神经损害，但不包括以下哪对颅神经

A、第Ⅶ对

B、第Ⅵ对

C、第Ⅴ对

D、第Ⅳ对

E、第Ⅲ对

正确答案:C50.不能为机体提供能量的营养素是

A、糖类

B、淀粉类

C、蛋白质类

D、维生素类

E、脂肪类

正确答案:D51.小儿胸围与头围相等的年龄是

A、6个月

B、8个月

C、10个月

D、1岁

E、2岁

正确答案:D52.下列不是早产儿特点的是（）。

A、体温易波动

B、易发生低血糖

C、心音异常

D、肌活力低，拥抱反射常不完全

E、生理性黄疸时间偏长

正确答案:C53.患儿，男，1岁，发热伴咳嗽3天，食欲差，偶有呕吐。查体：T39℃，P110次/分，R32次/分，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度大，颈部可触及多个黄豆大小淋巴结，皮肤可见密集点状丘疹，双肺可闻及中、细湿啰音，心率110次/分，律齐，腹部未见异常。

该患儿目前的主要诊断是

A、急性扁桃体炎

B、急性咽峡炎

C、咽结合膜热

D、急性支气管炎

E、急性支气管肺炎

正确答案:E

病程中，患儿高热不退，呈弛张热型，出现面色苍白、呻吟不安、咳嗽加重，呼吸困难，右侧呼吸音减低。为了解病情变化，应首选的检查是

A、血常规

B、超声心电图

C、胸部X线片

D、血培养

E、心电图

正确答案:C

若患儿在病程中出现烦躁不安、眼球上窜、凝视、瞳孔对光反射迟钝，前囟隆起，继之昏睡，查脑脊液压力增高，余正常，血电解质正常，最可能并发

A、心力衰竭

B、脑水肿

C、抗利尿激素异常分娩综合征

D、中毒性脑病

E、中枢神经系统感染

正确答案:D

若患儿除上述表现外，还伴有凹陷性水肿，查血钠120mmol/L，尿钠40mmol/L，肾功能和肾上腺皮质功能正常，最可能并发

A、中枢神经系统感染

B、心力衰竭

C、抗利尿激素异常分泌综合征

D、中毒性脑病

E、脑水肿

正确答案:C54.孕36周产女婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是

A、指甲硬

B、反甲

C、甲面多白纹

D、指甲未达指尖

E、指甲超过指尖

正确答案:D55.婴幼儿时期最常见的肺炎是（）。

A、间质性肺炎

B、节段性肺炎

C、支气管肺炎

D、毛细支气管肺炎

E、大叶性肺炎

正确答案:C56.新生儿核黄疸早期的主要临床表现是

A、前囟隆起、骨缝分离

B、呼吸困难、发绀明显

C、肢体痉挛、角弓反张

D、体温升高、体重减轻

E、拒乳、嗜睡、肌张力低

正确答案:E57.苯丙酮尿症患儿血液中增高的是

A、酪氨酸

B、苯丙氨酸

C、多巴胺

D、5-羟色胺

E、丙氨酸

正确答案:B58.下列关于足月儿病理性黄疸的描述正确的是（）。

A、黄疸于生后48小时后出现

B、黄疸持续超过2周

C、黄疸消退后又再出现

D、血清胆红素>205μmol／L

E、结合胆红素>15μmol／L

正确答案:B,C,D59.男童，2岁。因智力低下就诊，查染色体核型为46，XX，-21，+t(21q21q)，其母亲核型为45，XX，-21，21，+t(21q21q)，若再生育，其下一代发生本病的风险为

A、10%

B、25%

C、50%

D、75%

E、100%

正确答案:E60.患儿，女，2岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿臭味。该患儿的诊断是

A、先天愚型

B、呆小病

C、先天性脑发育不全

D、苯丙酮尿症

E、脑性瘫痪

正确答案:D61.患儿，5个月，生后牛乳喂养。突发四肢抽搐、面肌颤动、两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解。一天来发作5～7次，每次缓解后一切活动正常，急诊处理应给予

A、止惊剂+钙剂

B、止惊剂+抗生素

C、止惊剂+维生素A

D、止惊剂+维生素C

E、止惊剂+脱水剂

正确答案:A62.新生儿的定义是指从出生到生后

A、14天内的婴儿

B、28天内的婴儿

C、30天内的婴儿

D、32天内的婴儿

E、60天内的婴儿

正确答案:B63.腺病毒肺炎最易出现的并发症是

A、张力性气胸

B、心力衰竭

C、肺脓肿

D、肺大疱

E、脓气胸、脓性胸腔积液

正确答案:B64.苯丙酮尿症临床症状出现的年龄是

A、新生儿期

B、3～6个月

C、1岁

D、1岁半

E、2岁以后

正确答案:B65.男婴，6个月。足月顺产，人工喂养。查体：体重5.4kg，身长66cm，前囟未闭，未出牙，皮肤干燥，腹部皮下脂肪厚度0.6cm，心肺未见异常。最可能的诊断是

A、重度营养不良消瘦型

B、中度营养不良

C、轻度营养不良

D、重度营养不良水肿型

E、正常婴儿

正确答案:C66.符合小儿生长发育规律的是

A、生长发育是量先增加后有质的变化

B、各系统发育的速度不一致

C、生长发育没有一定的规律

D、小儿体格的发育青春期最快

E、体格发育有绝对的正常值

正确答案:B67.男孩10个月，确诊川崎病后出院，2个月后猝死于家中，无明显诱因，其死因可能为（）。

A、脑出血

B、心包炎

C、冠状动脉瘤破裂

D、脑栓塞

正确答案:C68.男婴，1岁。一天来腹泻10余次，为黄稀水便。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性佳。医生推荐使用WHO规定的口服补液盐，其张力为

A、1/2张

B、1/3张

C、2/3张

D、1/4张

E、等张

正确答案:C69.新生儿败血症的主要治疗措施是

A、换血治疗

B、输血治疗

C、保肝治疗

D、应用抗生素

E、抗休克治疗

正确答案:D70.患儿，1岁。多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥。不伴发热。实验室检查：血糖3.4mmol/L、血清钙6.6mg/dl、血镁1mg/dl、血磷12mg/dl。该小儿可能的疾病是

A、维生素D缺乏性佝偻病

B、低血糖症

C、婴儿痉挛症

D、维生素D缺乏性手足搐搦症

E、低镁血症

正确答案:D71.男，12岁。头痛、嗜睡伴发热，意识不清加重，大小便失禁，全身强直性抽搐半分钟。脑脊液检查蛋白质、糖、氯化物均在正常值范围内。最可能的诊断是

A、流行性乙型脑炎

B、钩端螺旋体病

C、单纯疱疹性脑炎

D、病毒性肝炎

E、肾综合征出血热

正确答案:C72.男婴，6个月。平时多汗，有夜惊，枕秃明显，易激惹，烦躁，睡眠不安，早期诊断最可靠的指标是

A、血清25-（OH）D3下降

B、血清25-（OH）D3升高

C、维生素C

D、血清钙，磷

E、骨密度

正确答案:A73.男，4个月。顽固性便秘、腹胀伴呕吐，营养不良。首先考虑

A、胃食管反流病

B、胃扭转

C、先天性肥厚性幽门狭窄

D、先天性巨结肠

E、幽门痉挛

正确答案:D74.新生儿溶血病中，需进行换血治疗时，换血量为每千克体重

A、60～80ml

B、90～110ml

C、120～140ml

D、150～180ml

E、190～210ml

正确答案:D75.患儿，男，2个月，体重6kg，需用牛奶喂养，按每日需8%糖的全牛奶和水分别为

A、400ml、150ml

B、500ml、250ml

C、600ml、300ml

D、700ml、400ml

E、800ml、500ml

正确答案:C第三卷一.综合考核题库(共75题)1.新生儿生理性黄疸的特点是

A、发生于所有的足月儿

B、生后即出现黄疸

C、4周后黄疸消退

D、一般情况差

E、血清胆红素205.2μmol/L

正确答案:E2.手足口病的传染源，下列哪一项不是？（）。

A、患者

B、隐性感染者

C、健康携带者

D、牲畜

正确答案:D3.维生素D缺乏性佝偻病患儿最早出现的骨骼改变是

A、方颅

B、颅骨软化

C、肋骨串珠

D、鸡胸或漏斗胸

E、手镯或脚镯

正确答案:B4.7岁女孩，反复咳嗽2个月就诊。患儿有过敏性鼻炎病史，无呛咳史。查体：体温正常，无浅表淋巴结肿大，无咽部肿大，两肺布满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗无效。临床上考虑该患儿的诊断是

A、肺结核

B、气管异物

C、咳嗽变异性哮喘

D、肺炎

E、毛细支气管炎

正确答案:C5.患儿3岁，出生时正常，母乳喂养，半年后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高。

该患儿最可能的诊断是

A、21-三体综合征

B、先天性甲状腺功能减低症

C、苯丙酮尿症

D、维生素D缺乏性手足搐搦症

E、癫痫

正确答案:C

为协助诊断应选择的检查是

A、脑电图检查

B、血T3、T、TSH测定

C、染色体核型分析

D、血钙、磷测定

E、尿三氯化铁试验

正确答案:E

假如该患儿刚出生不久，为早期诊断，应选择的检查项目是

A、血T3、T、TSH测定

B、尿三氯化铁试验

C、Guthrie细菌生长抑制试验

D、尿2，4-二硝基苯肼试验

E、染色体核型分析

正确答案:C6.8个月婴儿，于11月8日因呕吐、水样泻、发热、流涕2天入院，大便镜检白细胞1～3/HP，可见脂肪滴，大便pH偏酸性，可能的病原体是

A、致病性大肠埃希菌

B、霉菌

C、腺病毒

D、金黄色葡萄球菌

E、轮状病毒

正确答案:E7.小儿符合重度等渗性脱水的是

A、失水量占体重的3%，血清钠135mmol/L

B、失水量占体重的6%，血清钠155mmol/L

C、失水量占体重的8%，血清钠120mmol/L

D、失水量占体重的11%，血清钠140mmol/L

E、失水量占体重的11%，血清钠155mmol/L

正确答案:D8.女，1岁。体重9kg。因发热、腹泻2天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每公斤体重

A、5～7ml

B、8～10ml

C、11～13ml

D、14～16ml

E、17～19ml

正确答案:B9.人类语言发育的关键期为

A、胎儿期

B、1岁以内

C、1～3岁

D、4～6岁

E、7～8岁

正确答案:C10.男孩，1.5岁。半岁时发现尿有怪臭味，一岁时发现智力较同龄儿童低，尿有霉臭味，近1个月经常抽搐发作。查体：表情呆滞，毛发棕黄，面部湿疹，皮肤白皙。

最可能的诊断是

A、21-三体综合征

B、苯丙酮尿症

C、呆小病

D、癫痫

E、佝偻病性手足搐搦症

正确答案:B

首选的检查方法是

A、血钙测定

B、血氨基酸分析

C、尿三氮化铁试验

D、血清T3、T、TSH测定

E、染色体核型分析

正确答案:C

应采取的治疗措施是

A、观察抽搐时给予止抽搐药物

B、口服甲状腺片

C、静脉推注10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素D

D、限制苯丙氨酸摄入量

E、口服碘化钾

正确答案:D11.小儿化脓性脑膜炎，怀疑有硬膜下积液，此时经济而可靠的检查方法是

A、X线

B、CT

C、MRI

D、超声

E、颅骨透照试验

正确答案:E12.出生时可以存在，之后逐渐消失的反射是

A、吞咽反射

B、提睾反射

C、角膜反射

D、拥抱反射

E、腹壁反射

正确答案:D13.小儿疱疹性咽峡炎的病原体是

A、柯萨奇病毒

B、鼻病毒

C、腺病毒

D、金黄色葡萄球菌

E、流感嗜血杆菌

正确答案:A14.可引起新生儿先天畸形的常见病毒是

A、风疹病毒

B、麻疹病毒

C、EB病毒

D、脊髓灰质炎病毒

E、狂犬病毒

正确答案:A15.特征表现为热退疹出的是

A、幼儿急疹

B、猩红热

C、水痘

D、风疹

E、麻疹

正确答案:A16.对于患支原体肺炎的患儿，首选抗生素是

A、红霉素

B、青霉素

C、氨苄西林

D、先锋霉素

E、庆大霉素

正确答案:A17.先天性巨结肠最常见的并发症是

A、肠梗阻

B、败血症

C、营养不良

D、小肠结肠炎

E、肠穿孔

正确答案:D18.营养不良的最初症状是（）。

A、厌食

B、腹泻

C、便秘

D、体重不增

E、反复感染

正确答案:D19.接种卡介苗维持身体对结核病免疫力的机制（）

A、增加抗体水平

B、增强体液免疫

C、促进白细胞的吞噬

D、T淋巴细胞致敏

E、淋巴细胞致敏

正确答案:D20.4岁患儿，胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为

A、肺动脉瓣狭窄

B、主动脉瓣狭窄

C、二尖瓣关闭不全

D、动脉导管未闭

E、室间隔缺损

正确答案:E21.患儿女，7岁。发热10小时，排黏液性脓血便10次，腹痛伴里急后重，病前有不洁饮食史。查便常规：黏液便，红白细胞满视野，目前诊断为细菌性痢疾。其类型属于

A、普通型

B、轻型

C、重型

D、中毒型

E、慢性型

正确答案:A22.脊髓下端上移至第1腰椎的年龄是

A、6个月

B、1岁

C、2岁

D、4岁

E、3岁

正确答案:D23.新生儿生后4～6个月时，体重每月增加

A、100～200g

B、300～400g

C、500～600g

D、700～800g

E、900～1000g

正确答案:C24.4岁女孩，幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，母有哮喘史。此次"突然发作喘息4小时"入院。查体：体温正常，喘息貌，两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。现患儿喘息、端坐呼吸、大汗淋漓伴烦躁不安，最有效的紧急治疗是

A、平卧位

B、气管切开

C、面罩给氧

D、西地兰注射

E、氢化可的松注射

正确答案:E25.为明确诊断苯丙酮尿症，应做的检查是

A、尿三氯化铁

B、Guthrie细菌生长抑制试验

C、血清苯丙氨酸浓度测定

D、苯丙氨酸耐量试验

E、尿甲苯胺蓝试验

正确答案:C26.婴儿时期腰椎穿刺的椎间隙是

A、胸12～腰1椎间隙

B、腰1～2椎间隙

C、腰2～3椎间隙

D、腰5～骶1椎间隙

E、腰4～5椎间隙

正确答案:E27.下列关于小儿运动发育顺序叙述错误的是

A、1个月能向一侧转头且会抬头

B、6～7个月能独坐片刻，两手支撑腋下

C、12个月能独立走路

D、1岁半至2岁会踢球，独立上下台阶

E、2～3岁能单脚站立片刻，迈过障碍物

正确答案:A28.有关轮状病毒肠炎特点不正确的是

A、夏季多见

B、大便呈蛋花汤样

C、常伴有发热

D、常出现脱水

E、多见于6～24个月婴幼儿

正确答案:A29.判断小儿体格发育最常用的指标是

A、动作发育能力

B、语言发育程度

C、智能发育水平

D、神经反射发育

E、体重、身高、头围

正确答案:E30.苯丙酮尿症患儿缺乏苯丙氨酸羟化酶的部位是

A、肝细胞

B、脑细胞

C、肾组织

D、甲状腺

E、血细胞

正确答案:A31.新生儿寒冷损伤综合征的皮肤硬肿最早出现在

A、小腿

B、大腿

C、躯干

D、臀部

E、面部

正确答案:A32.35周婴儿，出生体重2kg，生后体温不升，需放置暖箱，暖箱的正确相对湿度是

A、80％

B、10％

C、60％

D、70％

E、40％

正确答案:C33.小儿体格发育的两个高峰期是

A、新生儿期、学龄期

B、婴儿期、学龄期

C、幼儿期、学龄期

D、婴儿期、青春期

E、学龄前期、青春期

正确答案:D34.患儿女，5岁。身高94cm，体重12kg，腹部皮下脂肪约0.3cm，皮肤松弛，弹性差，该患儿应诊断为

A、正常生长发育

B、轻度营养不良

C、中度营养不良

D、重度营养不良

E、极重度营养不良

正确答案:C35.支原体肺炎应用抗生素治疗的时间为

A、体温正常后3天

B、症状消失后3天

C、4～6周

D、2～3周

E、1～2周

正确答案:D36.法洛四联症最早且主要的临床表现是

A、蹲踞

B、青紫

C、突然晕厥

D、杵状指（趾）

E、活动耐力下降

正确答案:B37.患儿，10个月。出生后反复呼吸道感染，脉搏168次/分，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音，双肺闻及湿啰音。该患儿的诊断是

A、室间隔缺损并急性支气管肺炎

B、房间隔缺损合并急性支气管肺炎

C、动脉导管未闭合并支气管肺炎

D、法洛四联症合并支气管肺炎

E、单纯性室间隔缺损

正确答案:A38.下列关于新生儿寒冷损伤综合征中皮肤硬肿发生顺序描述正确的是（）。

A、小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身

B、小腿→大腿内侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身

C、上肢→面颊→大腿→小腿→全身

D、上肢→臀部→大腿内侧→下肢→全身

E、面颊→上肢→臀部→大腿外侧→小腿→全身

正确答案:A39.新生儿出生时的头围平均为

A、35cm

B、34cm

C、33cm

D、32cm

E、31cm

正确答案:B40.新生儿败血症的非特异性表现是

A、精神欠佳

B、体温不稳定

C、哭声减弱

D、黄疸退而复现

E、食欲欠佳

正确答案:A41.咽结合膜热的病原体为

A、柯萨奇病毒

B、呼吸道合胞病毒

C、腺病毒

D、疱疹病毒

E、EB病毒

正确答案:C42.卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径

A、20mm

正确答案:B43.符合幼儿急疹临床特点的是

A、发热1～2天出疹

B、热退后全身出疹

C、出疹时全身体温升高

D、皮疹常有融合

E、疹退后皮肤留有棕色色素沉着

正确答案:B44.牛奶制品中，不宜作为婴儿主食的是

A、全脂奶粉

B、蒸发乳

C、酸奶

D、甜炼乳

E、配方奶粉

正确答案:D45.有关儿童接种卡介苗的叙述，正确的是

A、接种前无需做OT试验

B、菌苗为无毒牛型结核菌

C、皮下注射效果可靠

D、儿童在7、12岁各复种一次

E、接种后均可产生免疫力

正确答案:D46.婴儿期持续性青紫见于

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、肺动脉狭窄

D、法洛四联症

E、动脉导管未闭

正确答案:D47.鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行的检查是

A、尿有机酸分析

B、尿蝶呤分析

C、Guthrie细菌生长抑制试验

D、尿三氯化铁试验

E、尿2，4-二硝基苯肼试验

正确答案:B48.男婴4个月，冬季出生。近2天经常出现面部、四肢抽动，双眼上翻每次持续数10秒，1天发作数次，可自然缓解，发作后玩耍如常。体温正常。母孕期有腿部抽筋病史。

该患儿最可能的诊断是

A、婴儿痉挛症

B、低血糖症

C、维生素D缺乏性手足搐搦症

D、低血镁症

E、甲状旁腺功能减低症

正确答案:C

就诊过程中该患儿突然出现吸气困难，口唇青紫。错误的处理是

A、静脉注射地西泮

B、吸氧

C、缓慢静脉注射葡萄糖酸钙

D、肌内注射维生素D

E、保持呼吸道通畅

正确答案:D49.新生儿出生后2～4天内生理性体重可下降

A、2%

B、5%

C、8%

D、11%

E、14%

正确答案:C50.法洛四联症不会出现的是

A、苍白

B、晕厥

C、蹲踞

D、青紫

E、活动耐力下降

正确答案:A51.麻疹出疹一般在发热后的

A、1～2天

B、3～4天

C、5～6天

D、7～8天

E、9～10天

正确答案:B52.患儿，2个月。母乳喂养，腹泻近1个月，大便7～8次/日，呈蛋花汤样，不伴发热，精神、食欲尚可，外观虚胖，面部可见湿疹，体重5.5kg。该小儿最可能的诊断是

A、生理性腹泻

B、慢性腹泻

C、食饵性腹泻

D、过敏性腹泻

E、轮状病毒肠炎

正确答案:A53.最易并发维生素A缺乏症的是

A、幼儿急疹

B、麻疹

C、川崎病

D、风疹

E、咽结合膜热

正确答案:B54.7岁男孩，"高热1天"就诊。有不清洁饮食史。患儿精神萎靡、面色灰白、四肢厥冷、脉速，大便呈黏液脓血便。镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。考虑最有可能的诊断是

A、高热惊厥

B、流行性乙型脑炎

C、肠伤寒

D、中毒型菌痢

E、肠结核

正确答案:D55.8岁女孩，发热10天伴胸痛