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文档简介
2023年冲刺-康复治疗学期末复习-外科学(康复治疗学)考试参考题库含答案(图片大小可自由调整)第1卷一.综合考核题库(共50题)1.腰椎间盘突出症,早期基本的活动方法是(-1难度:1)
A、推拿按摩
B、止痛药
C、理疗
D、完全卧床休息
E、脊肌锻炼
正确答案:D2.骨盆骨折的并发症不包括(-1难度:2)
A、坐骨神经损伤
B、尿道损伤
C、直肠损伤
D、脊髓损伤
E、腹膜后血肿
正确答案:D3.视乳头水肿在临床诊断颅内病变的意义是(-1难度:2)
A、出现视乳头水肿,可肯定颅内有占位病变
B、无视乳头水肿,可排除颅内占位病变
C、视乳头水肿,对颅内占位病变性质有鉴别价值
D、无视乳头水肿,可排除颅内压增高
E、视乳头水肿,是颅内压增高的重要体征之一
正确答案:E4.“先天性髋脱位”的病理特点(-1难度:2)
A、“先天性髋脱位”的病理特点
B、髋臼发育良好
C、股骨头变大,向下方脱位
D、关节囊紧张
E、前倾角变小,约10度~15度
正确答案:A5.男,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,其中深Ⅱ°20%,Ⅲ°30%,烦躁不安,手足湿冷,心律160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿
其紧急处理应首先
A、立即吸氧
B、迅速建立静脉输液通路
C、立即配血、输血
D、无痛下清创
E、及时使用抗生素
正确答案:B
实验室检查最可能的发现是
A、血白细胞总数增高,血小板低
B、血电解质检查异常
C、红细胞比容增高
D、血二氧化碳结合力降低,尿素氮增高
E、尿蛋白阳性,有血红蛋白尿
正确答案:C
主要诊断是
A、火焰烧伤
B、重度烧伤
C、急性肾功能衰竭
D、呼吸道吸入性损伤
E、大面积特重度烧伤
正确答案:E6.简述软骨痫的X线征象(所属,难度:4)
正确答案:软骨瘤的X线征象可以分为两种:①内生软骨瘤多发生于指(趾)骨,一般呈溶骨性破坏,X线显示溶骨区有间隔或钙化影。②骨膜下软骨瘤在一侧皮质形成凹形缺损.X线可有凹形缺损和钙化影7.在各个手指中,弹响指的发病频度最多的是(-1难度:2)
A、中、环指
B、拇、食指
C、环、小指
D、
拇指
E、食指
正确答案:A8.患者男性,10岁,因摔倒时左手着地受伤,感左肘部疼痛,肿胀,畸形,肘后三角正常,伴桡动脉博动消失,手部感觉麻木,X线见肱骨远端骨折,最可能损伤的血管是(-2难度:1)
A、尺动脉
B、桡动脉
C、肱动脉
D、锁骨下动肪脉
E、腋动脉
正确答案:C9.固定伤指近侧指间关节于伸直位,让病人主动屈曲远侧指间关节,若不能屈曲则为(-1难度:1)
A、指浅屈肌腱断裂
B、指深屈肌腱断裂
C、指深、浅屈肌腱均断裂
D、指伸肌腱断裂
E、蚓状肌断裂
正确答案:B10.Bartom骨折是指(-1难度:1)
A、桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位
B、桡骨远端关节面骨折
C、桡骨远端关节面骨折伴尺骨远端骨折
D、桡骨远端合并尺骨远端骨折
E、尺骨近端骨折伴腕关节脱位
正确答案:A11.棘间韧带损伤多发于(-1难度:2)
A、腰5-骶1处
B、腰段
C、胸腰段
D、胸段
E、颈胸段
正确答案:A12.患者女性,摔倒时右手掌着地,X线示右桡骨远端骨折,远骨折端向桡、背侧移位。此骨折分类是(-2难度:1)
A、Colles骨折
B、Smith骨折
C、Barton骨折
D、jefferson骨折
E、chance骨折
正确答案:A13.不属于臂丛的神经是(-1难度:1)
A、锁骨上神经
B、桡神经
C、C膈神经
D、内脏大神经
E、肋间神经
正确答案:B14.女,25岁。车祸伤致右股骨干骨折1天,突然出现呼吸困难,发绀症状,应首先考虑()(-2难度:1)
A、肺部感染
B、脂肪栓塞综合征
C、休克
D、心肌梗死
E、气胸
正确答案:B15.后颅脑肿瘤可出现下列症状与体征,但不出现(-1难度:3)
A、颈项强直
B、剧烈头痛
C、运动性失语
D、共济障碍
E、视神经孔扩大
正确答案:C16.创伤性炎症若未并发感染、异物存留,伤后炎症趋于消退的时间为(难度:2)
A、伤后1~2天
B、伤后6~7天
C、伤后3~5天
D、伤后7天以上
E、2周以上
正确答案:C17.手指夹纸试验是检查:(-1难度:2)
A、桡神经
B、正中神经
C、尺神经
D、蚓状肌
E、骨间肌
正确答案:C18.病人,女,38岁,5年前无明显诱因逐渐出现双手指关节及手腕关节肿胀、疼痛,晨起时活动不灵活,1小时候可缓解,近一年来发现手开始变形。体检:双侧指间关节肿大,压痛明显,X线检查见指间关节间隙狭窄,软骨先骨囊样变;实验室检查类风湿因子阴性,血沉15mm/h。
该病人的疾病诊断为
A、类风湿性关节炎
B、风湿性关节炎
C、强直性脊柱炎
D、大骨节病
E、关节结核
正确答案:A
关于该疾病的诊断标准下列哪项不正确
A、晨起关节僵硬至少1小时(大于等于6周)
B、2个或2个以上关
节肿(大于等于6周)
C、腕、掌指关节或近端
指间关节肿(大于等于6周)
D、皮下类风湿结节
E、手X线片显示有骨侵
蚀或有明确的骨质疏松
正确答案:B19.骨与关节结核的临床表现错误的是(-1难度:1)
A、局部肿痛
B、血沉增快
C、低热或高热、盗汗
D、多为多发
E、寒性脓肿
正确答案:D20.以下不符合肱骨骨折所致桡神经损伤的是
A、若判断可能是神经断裂伤或嵌入骨折断端之间时,应立即手术探查
B、骨折复位固定后,应观察2~3个月
C、开放性损伤应在骨折复位时同时探查神经并行修复
D、不可自行恢复
E、晚期功能不恢复者,可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、伸指功能
正确答案:D21.骨折合并神经损伤下列哪项是正确的(-1难度:1)
A、腓骨小头骨折合并胫神经损伤
B、肱骨内上髁骨折合并正中神经损伤
C、肩关节脱位合并臂丛神经损伤
D、肱骨干中下1/3骨折合并桡神经损伤
E、股骨兢骨折合并坐骨神经损伤
正确答案:D22.关节附近骨折,骨膜剥离形成较大骨膜下血肿机化、钙化后可致(-1难度:1)
A、缺血性肌挛缩
B、脂肪栓塞
C、缺血性骨坏死
D、创伤性关节炎
E、骨化性肌炎
正确答案:E23.腓骨小头骨折损伤的神经是(-1难度:1)
A、股神经
B、坐骨神经
C、腓总神经
D、胫神经
E、腓浅神经
正确答案:C24.急性硬膜外血肿最典型的意识障碍表现是(-1难度:1)
A、清醒→嗜睡→昏迷
B、昏迷→清醒→昏迷
C、昏迷→嗜睡→清醒
D、持续昏迷,进行性加重
E、清醒→嗜睡→昏睡→昏迷
正确答案:B25.腕部尺神经损伤的临床表现不包括(-1难度:1)
A、爪形手畸形
B、手部4~5指感觉障碍
C、环、小指末节屈曲功能障碍
D、手指内收、外展功能障碍
E、Froment征阳性
正确答案:C26.先天性斜颈的描述,错误的是(-1难度:2)
A、一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩,颈部和头面部向患侧偏斜
B、产伤可以导致先天性斜颈
C、是先天性颈椎发育畸形
D、婴儿出生后一侧胸锁乳突肌既有肿块,不易辨认
E、应该早期(1岁以内)手法矫正,效果满意
正确答案:B27.骨关节结核不适合手术治疗的情况是(-1难度:1)
A、有明显死骨及脓肿
B、经久不愈的窦道
C、早期全关节结核,为抢救关节功能
D、椎结核并截瘫
E、全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血
正确答案:E28.关于脑脓肿的说法,下列哪种是错误的(-1难度:3)
A、耳源性脑脓肿约2/3发生于患耳同侧的颞叶
B、先天性心脏病患儿常可并发脑脓肿
C、血源性脑脓肿以额叶顶叶为最多
D、脑脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最为常见
E、如进行脓液的细菌检查,一定能发现致病菌
正确答案:E29.30岁男性患者,车祸致骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克,对该病人的处理顺序应该是()(难度:2)
A、先行骨盆骨折牵引固定,其次抗休克,然后处理尿道损伤
B、先抗休克,其次行骨盆骨折牵引固定,然后处理尿道损伤
C、先抗休克,其次处理尿道损伤,然后行骨盆骨折牵引固定
D、先处理尿道损伤,其次抗休克,然后行骨盆骨折牵引固定
E、先处理尿道损伤,其次行骨盆骨折牵引固定,然后抗休克
正确答案:C30.先天性斜颈是(-1难度:1)
A、一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩,颈部和头面部向患侧偏斜畸形
B、先天性颈椎异常,如环枢椎半脱位、半椎体
C、颈部炎症,伴有发热、局部疼痛与淋巴结肿大
D、眼球外肌的肌力不平衡,病人颈部偏斜
E、应该早期(1岁以内)手术治疗的疾病
正确答案:A31.属于稳定骨折的是(-1难度:1)
A、粉碎骨折
B、嵌插骨折
C、斜形骨折
D、螺旋骨折
E、椎体1/3骨折
正确答案:B32.下列哪项关于止血带止血法的说法是错误的()(难度:2)
A、用后可能引起或加重肢端坏死
B、能有效地制止四肢出血
C、适合四肢任何形式出血
D、此法不如手术止血法理想
E、用后可能引起急性肾功能不全
正确答案:C33.桡神经损伤典型畸形是
A、垂腕
B、"餐叉"手
C、伸直状态
D、"猿"手
E、爪形手
正确答案:A34.患者,男,10岁,入院前2天,后左枕部跌伤,当时无出现意识降低,仅诉头痛,无恶心呕吐,2天后出现左乳突部皮肤青紫斑,应考虑(-2难度:2)
A、左前颅底骨折
B、左顶骨骨折
C、左中颅底骨折
D、左乳突部皮肤挫伤
E、左后颅底骨折
正确答案:C35.关节内骨折最常见的并发症是(-1难度:1)
A、创伤性关节炎
B、缺血性骨坏死
C、骨化性肌炎
D、骨生成异常
E、骨折不愈合
正确答案:A36.尺神经在腕部损伤后尺侧一个半手指背面感觉仍存在的原因(-1难度:1)
A、不属尺神经支配
B、正中神经代偿
C、桡神经代偿
D、未损伤尺神经背侧感觉支
E、肌皮神经未损伤
正确答案:D37.手外伤最简便、有效的止血方法是(-1难度:1)
A、局部加压包扎
B、束带捆扎法
C、指压法
D、止血带结扎法
E、血管钳止血法
正确答案:A38.关于颈神经浅支的描述,正确的是(-1难度:1)
A、位于胸锁乳突肌后缘中点附近穿出
B、位于胸锁乳突肌前缘中点附近穿出
C、支配胸锁乳突肌的运动
D、支配斜方肌的运动
E、支配颈阔肌的运动
正确答案:A39.患者,男性,13岁。骑自行车跌倒,左后枕部着地,当时人事不省,时间约1小时,醒后诉头痛,伴呕吐,查体:T37℃,P68次/分,R24次/分,BP120/80mmHg。左后枕头皮挫伤,范围3×3cm。神志清醒,较烦躁,GCS评分13分,瞳孔等圆等大,光反射存在,右侧肢体肌力较左侧稍弱。临床诊断有可能是(-2难度:2)
A、额颞叶脑挫裂伤
B、原发性脑干挫伤
C、脑震荡
D、急性硬膜外血肿
E、急性硬膜下血肿
正确答案:A40.最基本、最重要的运动系统检查法是(-1难度:1)
A、超声波检查
B、同位素检查
C、理学检查
D、X线检查
E、磁共振
正确答案:C41.骨关节结核最常见的发生部位是(-1难度:1)
A、肌肉最不发达的腕关节
B、全身滑膜面积最大的膝关节
C、负重最大的踝关节
D、脊柱椎体
E、活动最多的髋关节
正确答案:D42.简述类风湿关节炎的治疗(所属,难度:4)
正确答案:目的是控制炎症?消除关节水肿,减轻症状,延缓病情进展,保持关节功能和防止畸形。常用药物有非甾体类药物、皮质激素、免疫抑制剂和抗生素等,但效果均有限。手术治疗早期可作受累关节滑膜切除术,后期可作关节成形术或全关节置换43.关于骨折愈合过程中的原始骨痂形成期,下列哪项是错误的(-1难度:1)
A、骨折部的纤维组织转化为软骨组织,再转化成骨,称为软骨内化骨
B、膜内化骨是骨折端内外骨膜生成的骨样组织钙化
C、膜内化骨形成的骨痂有内骨痂和外骨痂
D、断端坏死骨可经爬行替代形成骨痂
E、此期X线片上骨折线已消失
正确答案:E44.小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大,是由于患侧哪一支颅神经受压?(-1难度:)
A、三叉神经
B、动眼神经
C、滑车神经
D、外展神经
E、视神经
正确答案:B45.脊柱结核迟发性瘫痪的原因不包括(-1难度:2)
A、环形瘢痕组织形成压迫脊髓
B、脊柱后突畸形
C、椎管前方形成的骨嵴压迫脊髓
D、死骨进入椎管压迫脊髓
E、陈旧性病理性脱位
正确答案:D46.女,65岁,跌倒,臀部着地。当即腰部疼痛,不能活动,首选的检查方法是(-2难度:1)
A、X线片
B、CT
C、MRI
D、超声检查
E、核素扫描
正确答案:A47.周围神经损伤后为观察其修复情况,下列哪项检查意义不大(-1难度:1)
A、神经干叩击实验
B、电刺激实验
C、肌电图检查
D、神经传导速度测定
E、B超
正确答案:E48.下列有关挫伤的描述中,错误的是(难度:3)
A、钝物打击所致的一种损伤
B、局部肿胀,有压痛
C、病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤
D、严重者可有局部皮肤破损
E、不管挫伤多严重,皮肤尚保持完整
正确答案:D49.化脓性骨髓炎是指下列何类组织的化脓性感染(-1难度:1)
A、骨髓
B、骨皮质和骨髓
C、骨骺板和骨髓
D、骨骺和骨髓
E、骨髓、骨和骨膜
正确答案:E50.伸直型肱骨髁上骨折引起疼痛剧烈,桡动脉博动扪不清,手指皮温下降,感觉异常时处理方法错误的是(-1难度:1)
A、立即前臂切开减压
B、肱动脉探查
C、使用脱水剂
D、扩张血管
E、只需止痛处理,密切观察
正确答案:A第2卷一.综合考核题库(共50题)1.颅内压增高“三主症”包括(-1难度:1)
A、偏瘫,偏盲,偏身感觉障碍
B、头痛,呕吐,偏瘫
C、头痛,抽搐,意识障碍
D、头痛,呕吐,视乳头水肿
E、头痛,呕吐,血压增高
正确答案:D2.最常见的颅内神经纤维瘤起源于(-1难度:3)
A、三叉神经
B、面神经
C、位听神经
D、舌咽神经
E、体神经
正确答案:C3.腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是(-1难度:1)
A、CT
B、MRI
C、X线片
D、肌电图
E、超声波
正确答案:B4.女,50岁,左肩疼痛一月余,并有向左上臂放射,伴肩关节活动限制,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显。体检:左肩有肌肉萎缩,肩活动限制,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限按痛点,畸形不明显。
其最可能的诊断是
A、左肩关节软组织伤
B、左肱骨近端不完全性骨折后
C、左肱骨近端转移性肿瘤
D、左肩关节周围炎
E、颈椎病
正确答案:D
下列哪项检查对明确诊断最有帮助
A、X线摄片检查
B、肌电图检查
C、CT和MR检查
D、关节镜检查
E、同位素扫描检查
正确答案:A
下列哪项治疗较确当
A、严密观察病程的变化
B、药物治疗
C、手术治疗
D、局部注射醋酸泼尼松龙
E、积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等
正确答案:E5.腰椎间盘突出症引起有关描述中,哪项是错误的(-1难度:2)
A、突出髓核压迫神经根致无菌性炎症
B、自身免疫反应使神经根发生炎症
C、破裂的椎间盘组织产生化学性物质的刺激
D、突出髓核牵张已有炎症的神经根,使其静脉回流受阻
E、神经根水肿的增加,使疼痛加重
正确答案:A6.最易引起枕骨大孔疝的颅内占位病变是(-1难度:3)
A、耳源性颞叶脑脓肿
B、蝶鞍区肿瘤
C、枕叶肿瘤
D、侧脑室肿瘤
E、第四脑室肿瘤
正确答案:E7.简述骨盆骨折的并发症。(所属,难度:3)
正确答案:暂无8.与听神经瘤直接有关的头颅X线改变是(-1难度:3)
A、颅缝增宽
B、血管沟增宽
C、内听道扩大
D、松果体钙化移位
E、视神经孔扩大
正确答案:C9.简述脊柱结核形成脓肿的特点(所属,难度:4)
正确答案:脊柱结核形成的脓肿临床有两种:椎旁脓肿和流注脓肿。①椎旁脓肿的特点:脓液汇集在椎体旁,口1在前、后方或两侧,也可沿韧带间隙蔓延,侵蚀多个推体。②流注脓肿的特点:椎旁脓肿积聚至一定数ffl后,压力增高会穿破骨膜.沿肌筋膜间隙向下方流动,在远离病灶的部位出现脓肿10.关于肩周炎,哪一项是错误的(-1难度:2)
A、男性多于女性,多为中老年患者
B、病程长者X线片可见肩部骨质疏松
C、肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显
D、肩部某一部分疼痛,与动作、姿势有明显关系
E、体检可有三角肌轻度萎缩,斜方肌痉挛
正确答案:A11.下列哪一项不是引起蛛网膜下腔出血的病因(-1难度:2)
A、脑血管畸形
B、脑梗塞
C、烟雾病
D、颅内肿瘤卒中
E、颅内动脉瘤
正确答案:B12.关于颅内压增高病人入院后的一般处理,下列哪项是错误的?(-1难度:2)
A、头痛、烦躁者用镇静止痛剂
B、抽搐者用抗癫痫药
C、呕吐频繁者暂禁食用脱水剂
D、昏迷、痰多者行气管切开吸痰
E、便秘者用肥皂水行高压灌肠
正确答案:E13.伏克曼缺血性挛缩的早期症状为(-1难度:1)
A、远端肢体疼痛,皮肤温度升高,肿胀
B、远端肢体苍白,肿胀,淤血
C、肢体疼痛,活动受限,麻木
D、肢体疼痛,麻木,苍白,脉搏减弱或消失
E、肢体疼痛,皮肤温度升高,活动受限,脉搏次数增加
正确答案:D14.骨盆骨折最重要的体征是:(-1难度:2)
A、畸形
B、反常活动
C、骨盆挤压和分离试验阳性
D、骨擦离或骨擦感
E、肿痛和瘀斑
正确答案:C15.对污染较重的伤口,清创后暂不予缝合,观察24~48小时后如无明显感染,再行缝合,这种缝合称()(难度:2)
A、一期缝合
B、二期缝合
C、减张缝合
D、延期缝合
E、以上都不是
正确答案:D16.患者男性,23岁,2米高处跳下后,感右踝关节疼痛,不能站立与行走,3小时入院,体查:右踝关节明显肿胀,压痛,呈内翻畸形,X线见踝关节前脱位,胫骨下端有塌陷,踝关节前缘、后缘及中部呈粉碎性骨折。此患者属哪一型踝部骨折(-2难度:3)
A、Ⅰ型
B、Ⅱ型
C、Ⅲ型
D、垂直压缩型(pilon骨折)
E、以上都不对
正确答案:D17.桡骨头半脱位临床表现错误的是(-1难度:1)
A、儿童有手或腕向上牵位史
B、患儿感肘部疼痛,拒绝使用患肢
C、前臂处于半屈位及旋前位
D、检查时肱骨头处明显压痛
E、X线可见桡骨小头半脱位改变
正确答案:E18.引起“爪形手”畸形的神经损伤是(-1难度:1)
A、正中神经
B、尺神经
C、桡神经浅支
D、桡神经深支
E、肌皮神经
正确答案:B19.下列哪项不是骨关节炎的治疗方法(-1难度:2)
A、注意保护关节,避免过度
负重活动或损伤
B、人工关节置换术
C、非甾体类抗炎镇痛药物
D、关节内注射透明质酸钠
E、腰椎截骨术
正确答案:E20.有关脊神经前根的描述,正确的是(-1难度:1)
A、前根纤维止于脊神经节细胞
B、前根纤维止于脊髓前角细胞和侧角细胞
C、前根纤维止于前角细胞
D、主要由脊髓前角细胞和侧角细胞发出的纤维组成
E、主要由脊髓后角细胞发出的纤维组成
正确答案:D21.男。47岁,摔倒后小腿外上疼痛5小时。体查:右小腿外上端肿胀、压痛明显,足下垂,足拇趾背伸障碍,足背外侧感觉迟钝。X片示腓骨小头骨折
该骨折最容易出现的并发症
A、胫神经损伤
B、腓总神经损伤
C、腓肠神经损伤
D、大隐静脉损伤
E、下隐静脉损伤
正确答案:B
下列哪项检查最有意义
A、CT检查
B、神经肌电图检查
C、B超检查
D、踝关节X片检查
E、同位素扫描
正确答案:B
最适当的处理是
A、手法复位+石膏固定
B、手法复位+夹板固定
C、手术探查
D、持续骨牵引
E、无需处理
正确答案:C22.男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。体格检查最可能发现的是(-2难度:1)
A、直腿抬高试验阳性
B、足背动脉搏动明显减弱
C、口唇发绀
D、腰腿部无明显阳性体征
E、腰臀部明显压痛点
正确答案:D23.早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是(-1难度:2)
A、血沉高于正常
B、X线检查示关节间隙变窄
C、单一关节肿痛
D、滑膜组织病理学检查
E、结核杆菌试验
正确答案:D24.下列关于肩关节周围炎的说法哪项是正确的(-1难度:1)
A、多见于青少年
B、晚间疼痛减轻
C、肩关节外展受限
D、可见典型疼痛
E、发病急,病程约数周
正确答案:C25.急性血源性骨髓炎的致病菌最常见(-1难度:1)
A、铜绿假单细胞
B、金黄色葡萄球菌
C、白葡萄菌
D、埃希杆菌
E、甲型链球菌
正确答案:B26.“先天性髋脱位”站立前期的体症(-1难度:1)
A、患侧与健侧大腿内侧皮肤皱褶对称
B、患儿会阴部变窄
C、患侧髋关节活动范围增加
D、患侧肢体缩短,Allis征阳性
E、患侧下肢蹬踩力量增加,常处于伸直位
正确答案:D27.关于膈神经的描述,正确的是(-1难度:1)
A、属内脏运动性神经
B、属内脏感觉性神经
C、是混合性神经
D、支配肋间肌的运动
E、发自臂丛
正确答案:C28.肿瘤生长较慢,瘤内常有钙化斑块(-1难度:2)
A、星形细胞瘤
B、少突胶质瘤
C、髓母细胞瘤
D、多形性胶质母细胞瘤
E、室管膜瘤
正确答案:B29.有关骨折的功能复位标准,下列哪一项错误(-1难度:1)
A、成人下肢骨折缩短不超过1cm
B、成人骨折成角移位不超过10度,儿童不超过15度
C、长骨干横形骨折对位达1/3
D、儿童下肢骨折缩短移位不超过2cm
E、成人骨折分离移位不超过2.5cm
正确答案:E30.大脑凸面脑膜瘤目前最恰当的治疗方案是哪项(-1难度:3)
A、手术彻底切除肿瘤
B、手术切除肿瘤+放疗+化疗
C、行脑室分流术+放疗+化疗
D、手术切除肿瘤+放疗
E、手术切除肿瘤+化疗
正确答案:A31.患者颈肩部神经外伤后出现垂腕垂指,伸肘不能和三角肌麻痹,他是哪个神经损伤(-2难度:1)
A、臂丛内侧束损伤
B、高位桡神经损伤
C、臂丛神经后束损伤
D、高位正中神经损伤
E、桡神经和尺神经联合损伤
正确答案:C32.断肢的现场急救包括止血______、保存断肢和迅速转送。(所属,难度:3)
正确答案:包扎33.男孩,10岁,走路挺腰,查体:腰椎棘突叩击痛(+),拾物试验(+),X线片示:腰底导湎断琳,相邻椎体边缘模糊,腰大肌影膨隆,诊断(-2难度:1)
A、腰椎肿瘤
B、腰椎结核
C、化脓性脊椎炎
D、髂腰肌炎
E、肾周围脓肿
正确答案:B34.肘关节后脱位临床表现错误的是(-1难度:1)
A、肘部疼痛、肿胀,活动障碍
B、肘后空虚感
C、半屈位弹性固定
D、肘后三角正常
E、合并尺侧移位时可有尺神经损伤症状
正确答案:D35.关于“[外翻”的治疗,正确的是(-1难度:2)
A、穿较大的鞋子
B、穿较小的鞋子
C、滑囊、骨赘切除
D、[展肌切断
E、[趾截趾术
正确答案:C36.下列哪项不是原发性骨关节炎的发病原因(-1难度:1)
A、软骨营养、代谢异常
B、应力平衡失调
C、广泛的滑膜增生
D、酶对软骨基质的异常降
解作用
E、累积性微笑创伤
正确答案:C37.椎体中心型结核与椎体肿瘤的鉴别是(-1难度:2)
A、椎体肿瘤常早期侵犯椎间盘
B、椎体肿瘤常早期椎间隙变窄
C、椎体结核常早期椎间隙消失
D、只能靠术后病理检查确诊
E、椎体结核血沉快
正确答案:C38.以下哪项可作为腰肌劳损与深部骨疾病的区别(-1难度:2)
A、腰酸胀痛,休息后可缓解
B、卧床之后又感不适,稍活动后又减轻
C、有固定压痛点
D、在压痛点进行叩击,疼痛反可减轻
E、单侧或双侧骶棘肌痉挛
正确答案:D39.治疗颅顶骨折的原则应除外:(-1难度:2)
A、粉碎凹隐性骨折刺破硬脑膜需及时清创手术
B、线形骨折本身无需手术治疗,但应注意并发颅内血肿
C、婴儿凹隐性骨折必须早期复位
D、静脉窦区凹隐骨折复位时应警惕大出血
E、颞骨骨折并发硬膜外血肿常需手术治疗
正确答案:C40.老年患者临床及CT诊断为脑转移瘤,其最常见的原发癌来源于哪个部位(-1难度:2)
A、皮肤
B、结肠
C、前列腺
D、肺脏
E、肾脏
正确答案:D41.“熊猫眼”征常见于(-1难度:1)
A、顶骨骨折
B、前颅底骨折
C、颞骨骨折
D、中颅底骨折
E、后颅底骨折
正确答案:B42.伸直型肱骨髁上骨折易引起的神经损伤是(-1难度:2)
A、腋神经
B、桡神经
C、尺神经
D、正中神经
E、肌皮神经
正确答案:D43.Smith骨折远端的典型移位是(-1难度:1)
A、向尺侧及背侧移位
B、向桡侧及背侧移位
C、向尺侧及掌侧移位
D、向桡侧及掌侧移位
E、只向背侧移位
正确答案:D44.患者女,60岁。跌倒,臀部着地。当即腰部疼痛,不能活动。首选的检查方法是(-2难度:1)
A、X线片
B、超声检查
C、MRI
D、CT
E、关节镜
正确答案:A45.关于骨折复位哪项是不正确的(-1难度:1)
A、粉碎性骨折复位骨块应该尽量保留
B、与关节活动方向垂直的侧方移位必须纠正
C、长骨干横骨折、复位如能端端对接、对位应至少达1/3左右
D、干骺端骨折侧方移位经复位后、至少应对位达3/4左右
E、儿童任何部位骨折都不必要行解剖复位
正确答案:E46.骨折的治疗最正确原则是(-1难度:1)
A、复位、固定和康复治疗
B、一般要求解剖复位
C、坚持固定与活动相结合
D、骨与软组织并重
E、局部与全身治疗兼顾
正确答案:A47.下列哪项不是脑挫裂伤的特点(-1难度:1)
A、腰穿发现血性脑脊液,脑膜刺激征阳性
B、外伤后原发昏迷大于半小时
C、多有中间清醒期
D、CT显示病灶为低密度区内有散在白点,片状高密度影及周围脑水肿
E、可有颅内压增高与脑疝的表现
正确答案:C48.下述各部位的颅内肿瘤中,最宜引起颅内压增高的是(-1难度:3)
A、额、顶部肿瘤
B、垂体区肿瘤
C、侧脑室内肿瘤
D、脑干肿瘤
E、第三、四脑室及导水管附近的肿瘤
正确答案:E49.枕骨大孔疝又称__________,为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推挤向椎管内(所属,难度:3)
正确答案:小脑扁桃体疝50.患者腕掌部切割伤,6个月后表现为成铲状畸形,大、小鱼际肌肉明显萎缩,手指感觉丧失,对掌功能丧失,该患最大可能是:(-1难度:1)
A、尺神经损伤
B、正中神经损伤
C、指深、浅屈肌腱损伤
D、正中神经、尺神经联合损伤
E、桡神经和尺神经联合损伤
正确答案:D第3卷一.综合考核题库(共50题)1.诊断颅内动脉瘤主要的放射学检查方法(-1难度:2)
A、X线平片
B、头部CT
C、脑核磁共振
D、全脑血管造影
E、脑PET
正确答案:D2.颈椎间盘突出症多发生在(-1难度:1)
A、颈1~2
B、颈2~3
C、颈3~4
D、颈4~6
E、颈6~7
正确答案:D3.肱骨外上髁炎可有(-1难度:3)
A、Finkelstein试验阳性
B、Mills征
C、Phalen征
D、
Spurling征
E、Tinel征
正确答案:B4.类风湿关节炎和滑膜结核最可靠的鉴别点是(-1难度:2)
A、好发年龄
B、侵犯关节数目
C、类风湿因子
D、结核菌素试验
E、滑膜病理
正确答案:E5.关于骨折的临床表现,下列哪项描述是错误的(-1难度:1)
A、骨折的专有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感
B、只要发现骨折专有体征的其中一项,即可作出骨折的明确诊断
C、骨折时可以没有骨擦音或骨擦感
D、检查可疑骨折患者时,应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现,以明确诊断
E、临床未见有骨折专有体征时,也可能有骨折
正确答案:E6.手部肌腱断裂术后固定时间是(-1难度:1)
A、1~2周
B、2~3周
C、3~4周
D、4~5周
E、5~6周
正确答案:C7.类风湿关节炎最合适的治疗方案是(-1难度:1)
A、大量激素的应用
B、免疫调节药物应用
C、免疫抑制剂的应用
D、中医中药
E、免疫调节药物加非甾体类抗炎药物的应用
正确答案:E8.股骨干骨折髓内钉固定指征不包括(-1难度:2)
A、非手术治疗失败
B、粉碎性骨折
C、同一肢体多处骨折
D、老年人不宜卧床过久者
E、三岁以内儿童
正确答案:E9.颅内哪个部位病变最易早期出现颅内压增高?(-1难度:2)
A、第三脑室后部
B、枕叶
C、颞叶
D、矢状窦旁
E、桥小脑角区
正确答案:A10.肱骨中下1/3骨折最可能导致(-1难度:1)
A、桡神经损伤
B、坠积性肺炎
C、尺动脉损伤
D、缺血性骨坏死
E、创伤性关节炎
正确答案:A11.患者,男性,50岁,突发头痛,人事不省5小时。查体:Bp180/100mmHg,P52次/分。中度昏迷。左瞳孔大于右瞳孔,光反射迟钝。右肢体病理征阳性,颈部抵抗。在急诊室突然又出现呼吸急促,痰鸣,并有大量泡沫状血性痰。此时应考虑可能是脑出血继发脑疝合并有(-2难度:2)
A、急性喉头水肿
B、心力衰竭
C、肺部感染
D、神经源性肺水肿
E、以上都不是
正确答案:D12.成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是(-1难度:2)
A、是否有死骨形成
B、椎体骨质疏松的程度
C、椎旁软组织阴影
D、椎间隙是否狭窄或消失
E、椎体的破坏程度
正确答案:D13.股骨颈骨折最常出现的体征患肢呈(-1难度:1)
A、缩短、外旋45~60°畸形
B、缩短、外旋90°畸形
C、缩短、内旋45~60°畸形
D、缩短、内旋90°畸形
E、缩短、外展畸形
正确答案:A14.拇指对掌功能指(-1难度:1)
A、拇指与示指指腹对合
B、拇指与中指指腹对合
C、拇指与环指指腹对合
D、拇指与小指指腹对合
E、拇指与示指近节桡侧指对合
正确答案:D15.脊柱骨折脱位的好发部位是:(-1难度:1)
A、环枢椎骨折脱位
B、颈椎5、6
C、胸腰段
D、腰椎2、3
E、骶椎
正确答案:D16.下列哪种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死(-1难度:1)
A、股骨头下骨折
B、经股骨颈骨折
C、股骨颈基底骨折
D、不完全移位的股骨颈骨折
E、稳定型股骨颈骨折
正确答案:A17.腰椎间盘突出在神经根的外侧(-1难度:1)
A、腰椎凸向健侧
B、腰椎凸向患侧
C、腰椎无侧凸
D、腰椎前凸消失
E、腰前凸增加
正确答案:B18.下列哪项更有助于鉴别股骨颈骨折与转子间骨折(-1难度:1)
A、髋关节压痛
B、患肢轻度内收
C、Bryant三角底边短缩
D、患肢外旋角度
E、患肢缩短程度
正确答案:D19.手外伤仅表现为手背桡侧及桡侧2个半手指背侧近侧指间关节近端的感觉障碍的神经损伤是(-1难度:1)
A、正中神经
B、尺神经
C、桡神经浅支
D、腋神经损伤
E、肌皮神经
正确答案:C20.下列哪支血管不是成人股骨头的血供来源(-1难度:3)
A、闭孔动脉
B、旋髂深动脉
C、旋股内侧动脉
D、股骨滋养动脉
E、旋股外侧动脉
正确答案:B21.颅内空间相对变小主要见于?(-1难度:)
A、狭颅症
B、阻塞性脑积水
C、脑肿瘤
D、脑缺氧
E、颅内动静脉畸形
正确答案:C22.神经修复描述错误的是(-1难度:2)
A、修复越早,效果越好
B、尽量在清创时一期进行修复
C、修复方法包括:神经外膜缝合与束膜缝合法
D、手术后固定时间是4周
E、如伤口污染严重与软组织挫伤严重时或不予处理
正确答案:E23.在事故现场应将完全离断的断肢(指)(-2难度:1)
A、用清洁布包好放入塑料袋后置加盖容器中,四周放冰块
B、冲洗后置塑料袋内,放入有冰块的容器中
C、直接放入有冰块的容器中
D、浸泡在冰水中
E、用酒精消毒后浸泡在冰水中
正确答案:A24.女,8岁,双耳反复流脓5年,近3个月来出现头痛、呕吐,逐渐加重,近半个月来发现右侧上、下肢无力,视物模糊,说话不流利。体查:神志清,血压130/80mmHg,
脉搏60次/分肿,体温37.5℃,双侧视乳头明显水肿,右侧鼻唇沟浅,右侧肢体肌力差,上肢更明显,右侧巴氏征阳性。诊断首先考虑(-2难度:3)
A、颅内压增高
B、右大脑半球占位病变
C、左大脑半球肿瘤
D、左侧颞叶脓肿
E、左小脑半球脓肿
正确答案:D25.简述长骨干骺端感染病灶的扩散途径(所属,难度:4)
正确答案:长骨干骺端感染病灶的扩散途径包括:①干骺端化脓病灶向骨l腔发展;②穿破骨皮质,侵入骨膜下,③经骨小管与骨膜下、骨髓腔相通;④直接穿人关节腔;⑤穿破骨膜至关节周围;⑥穿破骨膜至软组织26.以下不是坐骨神经损伤表现的是(-1难度:2)
A、高位损伤,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪
B、高位损伤,导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失,呈足下垂
C、膝关节呈屈曲状态,行走时呈震颤步态
D、足部出现神经营养性改变
E、小腿后外侧和足部感觉丧失
正确答案:C27.患者,男性,67岁,精神倦怠、嗜睡2周,伴轻微头痛、右侧肢体无力3天。平素体健,2个月前曾有轻微的头外伤史。入院检查:精神不振,能正确回答问题;T36.8℃,R16次/分,P82次/分,BP150/88mmHg。头颅外观无异常,瞳孔等大等圆,眼底视乳头轻度水肿,颈项无抵抗,右侧肢体轻瘫试验阳性,病理征未引出
为确定诊断,应首先做哪项辅助检查
A、颅脑CT
B、头颅平片
C、EEG
D、全脑DSA
E、SPECT
正确答案:A
应采取的主要治疗措施
A、脱水药物治疗
B、开颅血肿清除
C、对症治疗
D、钻孔冲洗外引流
E、神经营养剂应用
正确答案:D
诊断应首先考虑为
A、急性硬脑膜外血肿
B、急性硬脑膜下血肿
C、慢性硬脑膜下血
D、高血压脑出血
E、脑梗塞
正确答案:C28.女,7岁。头痛、呕吐、走路不稳20天,体检:嗜睡,双侧视神经乳头明显水肿,Romberg征(+),最可能的诊断是(-2难度:3)
A、恶性淋巴瘤
B、室管膜瘤
C、髓母细胞瘤
D、脑膜瘤
E、血管网状细胞瘤
正确答案:C29.腕部正中神经断裂后将产生(-1难度:2)
A、腕下垂
B、爪形手
C、猿手
D、拇指外展对掌功能障碍
E、拇、示、中不能屈伸
正确答案:D30.女性,50岁,发热、头痛伴呕吐4周入院。5周前有手部化脓感染。查体:T38℃嗜睡,精神差,双侧视乳头境界模糊。颈部抵抗。以下哪项处理措施不当(-2难度:1)
A、有颅内压增高,应限制液体入量
B、有颅内化脓性感染可能,可用抗菌素
C、尽快行颅脑CT检查
D、应用20%甘露醇
E、急行脑室穿刺外引流
正确答案:E31.患者女性,61岁,摔倒时右手背着地,即感右腕部疼痛、肿胀,腕下垂,活动受限,有骨擦感。首先考虑的诊断是(-2难度:1)
A、Colles骨折
B、Smith骨折
C、Barton骨折
D、桡神经损伤
E、腕关节脱位
正确答案:B32.骨骺分离是属于(-1难度:1)
A、先天性骨发育不良
B、骨折
C、关节脱位
D、骨肿瘤
E、骨髓炎的一种类型
正确答案:B33.有关损伤的急救和转运,下列叙述中错误的是(难度:2)
A、开放性伤口应用无菌纱布覆盖,缠上绷带
B、昏迷病人为防止呕吐物所致窒息,最可靠的方法是放置胃管
C、四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血
D、对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床
E、对躯干骨骨折可行简易外固定后转运
正确答案:B34.关于肱骨外上髁炎,下列哪项不对(-1难度:1)
A、局部封闭常有效
B
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