2023年图们市口腔医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年图们市口腔医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第一卷一.单项选择题(共120题)1.某患者因上呼吸道感染静点青霉素，护士按照操作规程给药。第2天用完药后，患者回到家中感到不适，3小时后加重，紧急送到医院抢救，后抢救无效死亡。家属认为是青霉素过敏致死，反映到市卫生局。市卫生局委托市医学会组织专家进行医疗事故鉴定，鉴定结论为：不属于医疗事故。如果家属不服市医学会的鉴定结论，则可以

A.自收到首次鉴定结论之日起5日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请

B.自收到首次鉴定结论之日起10日内向医疗机构所在地卫生行政部提出再次鉴定的申请

C.自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部提出再次鉴定的申请

D.自收到首次鉴定结论之日起20日内向医疗机构所在地卫生行政部提出再次鉴定的申请

E.自收到首次鉴定结论之日起30日内向医疗机构所在地卫生行政部提出再次鉴定的申请

答案：C

本题解析：

暂无解析2.制定《人口与计划生育法》的国家机关是()。

A.全国人民代表大会

B.国务院

C.全国人民代表大会常务委员会

D.最高人民法院

E.中央政治局

答案：C

本题解析：

暂无解析3.国家向哪些地方实行计划生育的育龄夫妻免费提供避孕、节育技术服务()。

A.城市

B.农村

C.社区

D.郊区

E.偏远城区

答案：B

本题解析：

暂无解析4.生物体内环境稳态是指

A.细胞外液理化因素保持不变

B.细胞内液理化因素不变

C.细胞外液理化性质在一定范围内波动

D.细胞内液理化性质在一定范围内波动

E.细胞内液和细胞外液理化性质在一定范围内波动

答案：C

本题解析：

暂无解析5.发热、消化道疾病者术后适宜吃()

A.半流质食物

B.普通饭

C.软饭

D.流质食物

E.固体食物

答案：A

本题解析：

暂无解析6.细菌性食物中毒的治疗原则不包括()

A.对症治疗

B.特殊治疗

C.治疗腹痛腹泻，纠正酸中毒

D.细菌性食物中毒的患者均可用抗生素

E.迅速排出毒物（催吐、洗胃）

答案：D

本题解析：

暂无解析7.治疗精神分裂症的首选药物是

A.氯氮平

B.三氟拉嗪

C.氟哌啶醇

D.地西泮

E.泰尔登

答案：A

本题解析：

暂无解析8.先天遗传异常引起对药物的反应

A.副反应

B.毒性反应

C.后遗效应

D.停药反应

E.特异质反应

答案：E

本题解析：

暂无解析9.医学对人类发展延续和进步发挥着重大作用，卫生法的作用之一在于通过卫生法的制定和实施，能够

A.保证卫生法的贯彻落实

B.使广大人民群众提高健康意识

C.保障和促进医学科学的发展

D.保证卫生监督工作进行

E.实现经济的发展

答案：C

本题解析：

暂无解析10.我国发生的严重急呼吸分析征(SARS)很快波及到很多省市，这种发病情况称为?

A.爆出

B.大流行

C.季节升高

D.周期流行

答案：C

本题解析：

暂无解析11.脑桥上段半边横断损伤表现为()

A.同侧肢体硬瘫

B.同侧舌肌瘫痪

C.同侧眼裂以下面部表情肌瘫痪

D.同侧意识性本体感觉缺失

E.对侧痛温觉缺失

答案：E

本题解析：

暂无解析12.高血压型心脏病的心脏外形是

A.二尖瓣型

B.主动脉型

C.梨形

D.普大型

E.烧瓶形

答案：B

本题解析：

暂无解析13.以变质为主的炎症，其实质细胞的主要变化是

A.增生和再生

B.萎缩和变性

C.变性和坏死

D.增生和变性

E.坏死和萎缩

答案：C

本题解析：

暂无解析14.护士注册的条件包括

A.专业条件

B.身体条件

C.品行条件

D.以上都是

答案：D

本题解析：

暂无解析15..胸骨角()

A.体和剑突相接处

B.平对第二肋软骨

C.平对第四肋软骨

D.以上全不对

答案：B

本题解析：

暂无解析16.心理咨询的基本手段不包括()

A.领悟

B.帮助选择和决定

C.增强自信心

D.强化自我控制

E.宣泄

答案：B

本题解析：

暂无解析17.联合关节有()

A.胸锁关节

B.肘关节

C.膝关节

D.椎间关节

E.腕关节

答案：D

本题解析：

暂无解析18.女性，67岁。因右下肺炎，感染中毒性休克急诊住院。当即给青霉素和去甲肾上腺素静脉点滴。治疗中发现点滴局部皮肤苍白、发凉，病人述说疼痛。此时应给何种药物治疗

A.酚妥拉明

B.普鲁卡因胺

C.普萘洛尔

D.阿托品

E.以上都不行

答案：A

本题解析：

暂无解析19.骨肉瘤

A.以上三者均可

B.多经血道转移

C.多由种植性转移

D.多经淋巴道转移

E.不发生转移

答案：B

本题解析：

暂无解析20.男性，21岁，诊断为支原体肺炎，应选用下列那类药治疗

A.氨苄西林

B.头孢氨苄

C.红霉素

D.庆大霉素

E.青霉素G

答案：C

本题解析：

暂无解析21.下列关于神经中枢内兴奋传递的叙述中，错误的是：

A.总和

B.中枢延搁

C.双向传递

D.容易疲劳

E.兴奋节律改变

答案：C

本题解析：

暂无解析22.关于L－dopa的下述情况哪种是错的

A.口服后0.5～2小时血浆浓度达峰值

B.高蛋白饮食可减低其生物利用度

C.进入中枢神经系统的L－dopa不是用量的1％

D.作用快，初次用药数小时即明显见效

E.外周脱羧形成的多巴胺是造成不良反应的主要原因

答案：D

本题解析：

暂无解析23.密闭式潴留导尿系统引起感染的危险因素中，哪一项最常见()

A.集尿管扭结或阻塞

B.潴留导尿持续1周

C.集尿袋位处膀胱水平之上

D.密闭系统的接头反复打开

E.抗生素膀胱冲洗

答案：D

本题解析：

暂无解析24.对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师要在()栏注明理由。

A.处方空白处

B.临床诊断

C.处方底部

D.处方后记

E.任意栏

答案：B

本题解析：

暂无解析25.疑为结肠癌，检查首选

A.腹部透视

B.上消化道钡餐造影

C.钡剂灌肠

D.腹部CT

E.全消化道钡餐

答案：C

本题解析：

暂无解析26.心脏后前位X线片见心缘弧度消失，呈烧瓶状的是

A.二尖瓣狭窄

B.心包积液

C.心肌病

D.高血压性心脏病

E.肺源性心脏病

答案：B

本题解析：

暂无解析27.下列关于胃运动的神经、体液调节的描述哪一项是错误的？

A.促胃液素促进胃蠕动

B.促胰液素抑制胃蠕动

C.迷走神经兴奋促进胃蠕动

D.交感神经兴奋抑制胃蠕动

E.交感神经兴奋引起胃的容受性舒张

答案：E

本题解析：

暂无解析28.下列有关DNA双螺旋结构的叙述，错误的是

A.DNA双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋

B.DNA双螺旋由两条以脱氧核糖-磷酸作骨架的双链组成

C.DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式

D.两股单链从5′至3′端走向的空间排列相同

E.两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键

答案：D

本题解析：

DNA链中脱氧核苷酸（碱基）的排列顺序，称DNA的一级结构。核苷酸之间由前一核苷酸的3′-OH与下一位核苷酸的5′-P形成3′，5′-磷酸二酯键。DNA的二级结构是双螺旋结构，两条链呈反向平行，碱基互补配对，同一方向上，一条链的走向是5′→3′，另一条链的走向是3′→5′。D说法错误，答案选D。

29.下列哪项描述是错误的()

A.枕小神经分布于枕部和耳廓背面上部皮肤

B.耳大神经分布于耳垂及附近皮肤

C.锁骨上神经分散成内侧、中间、外侧三支

D.颈横神经分布于颈前部皮肤

E.颈丛由第1～5颈神经前支组成

答案：E

本题解析：

暂无解析30.对突触后膜α受体的阻断作用远大于阻断突触前膜α受体的药物是()。

A.哌唑嗪

B.阿替洛尔

C.普萘洛尔

D.酚妥拉明

答案：A

本题解析：

暂无解析31.促进肾小球滤过的动力是()。

A.肾小球毛细管血压

B.血浆胶体渗透压

C.有效滤过压

D.肾小囊内压

答案：A

本题解析：

暂无解析32.维生素K参与下列哪些凝血因子的合成？()

A.Ⅻ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅶ因子

B.Ⅱ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅳ因子

C.Ⅶ、Ⅺ、Ⅶ、Ⅸ因子

D.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子

答案：D

本题解析：

暂无解析33.慢性萎缩性胃炎好发于

A.胃窦部

B.胃大弯

C.胃小弯

D.贲门

E.胃底部

答案：A

本题解析：

暂无解析34.与细菌的致病性有关的特殊结构是()。

A.荚膜

B.鞭毛

C.菌毛

D.芽胞

答案：C

本题解析：

暂无解析35.不属于下颌神经的分支是()

A.颊神经

B.眼神经

C.耳颞神经

D.舌神经

E.下牙槽神经

答案：B

本题解析：

暂无解析36.淋巴细胞减少型霍奇金淋巴瘤有多数

A.免疫母细胞

B.陷窝细胞

C."爆米花"细胞

D.典型的R-S细胞

E.多形性R-S细胞

答案：E

本题解析：

暂无解析37.关于锥体外系的描述，错误的是()

A.种系发生比较古老

B.主要功能是调节肌张力、维持姿势和协调骨骼肌运动

C.从大脑皮质到皮质下中枢，结构复杂

D.与锥体系联系紧密，功能协调一致

E.损伤后导致骨骼肌瘫痪

答案：E

本题解析：

暂无解析38.X线胸片诊断矽肺的主要依据是()

A.肺气肿

B.胸膜改变

C.肺纹理改变

D.肺门改变

E.类圆形、不规则形小阴影和大阴影

答案：E

本题解析：

暂无解析39.细菌属于原核生物界微生物的主要依据是()。

A.含有RNA和DNA两种核酸

B.仅有原始核质，无核膜及核仁

C.二分裂方式繁殖

D.有细胞壁

E.对抗生素敏感

答案：B

本题解析：

暂无解析40.维持子宫前倾、前屈的韧带是()

A.子宫主韧带、子宫圆韧带

B.子宫阔韧带、子宫主韧带

C.子宫圆韧带、骶子宫韧带

D.子宫圆韧带、子宫阔韧带

E.子宫主韧带、骶子宫韧带

答案：C

本题解析：

子宫圆韧带是维持子宫前倾的主要韧带；骶子宫韧带向后方牵引并固定子宫颈，与子宫圆韧带一起维持子宫的前倾前屈位

41.肾下垂或游走肾，采用何种体位最容易触到

A.平卧位

B.坐位

C.立位

D.左侧卧位

E.右侧卧位

答案：C

本题解析：

暂无解析42.男性，25岁。因十二指肠溃疡急性穿孔后进行彻底的溃疡手术，术后出现胃潴留，可选用下述何种药物进行治疗

A.毛果芸香碱

B.新斯的明

C.毒扁豆碱

D.阿托品

E.以上都不行

答案：B

本题解析：

暂无解析43.医疗事故是指?

A.虽有诊疗护理过失，但未形成病员出生、残废、功能妨碍的

B.由于病情或病员体质非凡而发生难以意料和防范的不良后果的

C.正在诊疗护理劳动中，因医务职员诊疗护理过失，直接形成病员出生、残废、组织器官损伤导致功能妨碍的

D.发生难以制止的并发症的

答案：C

本题解析：

暂无解析44.医院内感染常规监测中下列哪项是错误的（）

A.医院内感染高危科室高危人群监测

B.漏报率监测

C.医院内感染高危因素监测

D.医院内感染暴发流行监测

E.传染病报告卡监测

答案：E

本题解析：

暂无解析45.伯氨喹()

A.控制疟疾症状

B.控制复方和传播

C.二者均可

D.二者均不可

答案：B

本题解析：

暂无解析46.斜方肌()

A.主要起于枕外隆止于上胸椎的棘突

B.收缩时使肩胛骨外展

C.两侧同时收缩，可使肩胛骨向脊柱靠拢

D.止于肩胛骨的肩峰

E.止于肩胛冈

答案：C

本题解析：

暂无解析47.肝颈静脉反流征阳性最常见于()

A.上腔静脉阻塞综合征

B.缩窄性心包炎

C.大量心包积液

D.右心功能不全

答案：D

本题解析：

暂无解析48.在肌紧张反射中，脊髓前角运动神经元

A.感受器

B.传入神经元

C.神经中枢

D.传出神经元

E.效应器

答案：C

本题解析：

暂无解析49.若潮气量为500ml时无效腔容量加倍时，肺通气血流比值将

A.加倍

B.减半

C.增大，但不到加倍

D.减小，但不到减半

E.不变

答案：D

本题解析：

暂无解析50.关于雌激素的生理作用，哪一项是错误的

A.使输卵管平滑肌活动增强

B.促进阴道上皮细胞增生、角化

C.促进子宫内膜增生、腺体分泌

D.刺激乳腺导管和结缔组织增生

E.促进肾小管对钠和水的重吸收

答案：C

本题解析：

雌激素的生理作用：(1)促进女性生殖系统的发育，使阴道黏膜上皮细胞增生、角化，糖原含量增加；(2)促进乳腺发育，刺激乳腺导管增生，出现并维持女性第二性征；(3)广泛影响代谢过程，对蛋白质代谢、脂肪代谢、骨骼代谢及水盐代谢均有影响。雌激素可促进子宫内膜及腺体增生，但只有在孕激素共同作用时腺体才发生分泌期变化。

51.有助于维生素B吸收的物质是()。

A.胃酸

B.胃蛋白酶

C.内因子

D.胃泌素及黏液

答案：C

本题解析：

维生素B吸收依赖于胃幽门部黏膜分泌的一种内因子。故本题正确答案应为C。

52.下列关于血清HBeAg阳性的说法，正确的是

A.无传染性

B.病情比较稳定

C.曾感染乙肝病毒

D.具有免疫力

E.具有较大传染性

答案：E

本题解析：

暂无解析53.只有T细胞才具有的表面标记为()。

A.识别抗原受体

B.C3受体

C.细胞因子受体

D.CD3分子

E.有丝分裂原受体

答案：D

本题解析：

①T细胞和B细胞表面都有相应的抗原识别受体，故不答A。②补体C3的受体，存在于多形核白细胞、巨噬细胞、B细胞、人O型血的红细胞表面(B错)。③细胞因子有很多种，其受体存在于多种细胞表面，不是T细胞所特有，故不答C。④TCR、CD3、CD4、CD8、CD28都是T细胞主要的表面标志(D对)。⑤在T细胞和B细胞表面都存在有丝分裂原受体，故不答E。

54.在上肢触摸不到的神经是()

A.臂丛的干

B.桡神经深支

C.桡神经浅支

D.正中神经

E.尺神经

答案：B

本题解析：

暂无解析55.关于动脉的描述,正确的是()

A.甲状腺上动脉是锁骨下动脉的主要分支之一

B.掌浅弓由尺动脉终支和桡动脉掌浅支吻合而成

C.胃网膜左动脉是胃十二指肠动脉的分支

D.直肠上动脉发自髂内动脉

E.子宫动脉在距子宫颈外侧2.5cm处,跨越输尿管前与之交叉

答案：B

本题解析：

暂无解析56.晚期肝硬化患者肝浊音区的变化是

A.缩小

B.消失

C.上升

D.扩大

E.下移

答案：A

本题解析：

暂无解析57.医院内下呼吸道感染的常见诱因()

A.留置导尿管

B.两者均是

C.气管切开

D.两者均否

答案：C

本题解析：

暂无解析58.下列有关细胞内信息物质的叙述哪项是错误的()

A.细胞内物质绝大部分通过酶促级联反应传递信号

B.信号蛋白分子多为癌基因产物

C.细胞内信息物质的组成多样化

D.无机离子也是一种细胞内信息物质

E.细胞内受体是激素作用的第二信使

答案：E

本题解析：

暂无解析59.目前，艾滋病治疗中最为关键的是：（）

A.抗HIV病毒治疗

B.预防和治疗机会性感染

C.调节机体免疫功能

D.心理关怀

答案：A

本题解析：

暂无解析60.预防经性途径传染艾滋病的根本措施是：（）

A.坚持使用安全套

B.拒绝毒品

C.避免与艾滋病病人发生性关系

D.洁身自爱，遵守性道德

答案：D

本题解析：

暂无解析61.男，咽炎，注射青霉素后1分钟，呼吸急促，面部紫绀，心率130次/分，血压60/40mmHg。抢救药物是

A.地塞米松＋去甲肾上腺素

B.地塞米松＋多巴胺

C.曲安西龙＋异丙肾上腺素

D.地塞米松＋肾上腺素

E.地塞米松＋山莨茗碱

答案：D

本题解析：

暂无解析62.下列何者位于肝右侧纵沟后部内()

A.肝圆韧带

B.静脉韧带

C.胆囊

D.下腔静脉

E.门静脉

答案：D

本题解析：

暂无解析63.《计划生育技术服务管理条例实施细则》是一部()。

A.地方法规

B.部门规章

C.法律文件

D.文件汇编

E.法典

答案：B

本题解析：

暂无解析64.被检查者肢体能抬离床面，但不能对抗外界施加的阻力时，其肌力应为()

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

答案：C

本题解析：

暂无解析65.母婴保健法规定，国家鼓励和支持母婴保健领域的

A.预防工作

B.科研工作

C.教育、科研工作

D.预防、科研工作

E.教育、预防

答案：C

本题解析：

暂无解析66.良性高血压血压升高的主要病理表现是()。

A.小动脉壁纤维素样坏死

B.细小动脉壁玻璃样变

C.肌型动脉中膜增厚

D.肌型动脉内膜增厚

答案：B

本题解析：

良性高血压的主要病理表现是小动脉玻璃样变性。

67.心血管疾病的患者膳食预防原则不包括()

A.低盐、高维生素、高热量

B.限制热量、控制体重、增加多不饱和脂肪酸的摄入

C.保证维生素C和维生素E的供给

D.增加豆类蛋白质、控制胆固醇摄入、每天给足够的纤维和果胶

E.限制食盐摄入，最好每天低于6g

答案：A

本题解析：

暂无解析68.对各种类型的癫痫发作都有效()

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.二者均是

D.二者均否

答案：B

本题解析：

暂无解析69.β受体阻断药治疗心绞痛的不利因素是()

A.心率减慢

B.冠状动脉的灌流时间延长

C.改善缺血区的供血

D.心肌收缩力减弱

E.心室容量增大

答案：E

本题解析：

暂无解析70.下列属于上皮组织来源的肿瘤是

A.间皮瘤

B.膀胱乳头状瘤

C.畸胎瘤

D.胶质瘤

E.淋巴瘤

答案：B

本题解析：

暂无解析71.部分激动药的特点是

A.与受体亲和力高而无内在活性

B.与受体亲和力高而有内在活性

C.更有较强亲和力而内在活性不强，低剂量可产生激动效应，高剂量可拮抗激动药的作用

D.具有一定亲和力，但内在活性弱，增加剂量后内在活性增强

E.无亲和力，也无内在活性

答案：C

本题解析：

暂无解析72.属于既往史的是

A.饮食及睡眠情况

B.手术史

C.性生活情况

D.父母兄妹的健康状况

E.工作环境

答案：B

本题解析：

暂无解析73.拉贝洛尔是()

A.M受体激动药

B.

C.

D.

E.α、β受体阻断药

答案：E

本题解析：

暂无解析74.肝细胞严重损害时机体往往会出现()。

A.血小板增多

B.解毒能力增强

C.呼吸衰竭

D.黄疸

答案：D

本题解析：

各种致肝损伤因素使肝细胞发生严重损害，机体往往会出现黄疸、出血、继发性感染、肾功能障碍、肝性脑病等。

75.医疗事故的违法性是指行为人在诊疗护理中违反

A.法律

B.行政法规

C.技术操作规程

D.和院方的约定

E.和患者的约定

答案：C

本题解析：

暂无解析76.美多巴是()

A.卡比多巴与左旋多巴的复方制剂

B.左旋多巴与苄丝肼的复方制剂

C.左旋多巴与金刚烷胺的复方制剂

D.左旋多巴与安坦的复方制剂

E.

答案：B

本题解析：

暂无解析77.溶酶体主要内含()。

A.酸性水解酶

B.GTP酶

C.ATP酶

D.糖基转移酶

E.DNA聚合酶

答案：A

本题解析：

溶酶体是由一层膜围成的圆形或卵圆形囊状结构。内含多种高浓度的酸性水解酶。

78.《传染病防治法》规定，国家对传染病实行的方针与管理办法是（）

A.预防为主，防止结合，统一管理

B.预防为主，防止结合，分类管理

C.预防为主，防止结合，划区管理

D.预防为主，防止结合，分片管理

E.预防为主，防止结合，层级管理

答案：B

本题解析：

暂无解析79.人被乙型肝炎病毒感染后多表现为：

A.慢性重型肝炎

B.急性无黄疽型肝炎

C.急性黄疽型肝炎

D.隐性感染

E.慢性肝炎

答案：D

本题解析：

暂无解析80.患者男，70岁，有高血压病史4年，最高血压为170/105mmHg，现因头晕就诊，血压为160/100mmHg，追问有吸烟史、高脂血症病史。其高血压诊断是：

A.高血压1度高危组

B.高血压2级中危组

C.高血压3级中危组

D.高血压2级高危组

答案：D

本题解析：

患者现血压为160/100mmHg，属于2级高血压：（中度）收缩压160～179mmHg或舒张压100～109mmHg，并有高脂血症史，此患者诊断为高血压2级高危组。

81.肾性水肿首先出现的部位是()。

A.上肢

B.下肢

C.腹腔

D.眼睑

E.下垂部位

答案：D

本题解析：

肾性水肿首发眼睑，心源性水肿首发四肢下端。故答案选D。

82.第一例艾滋病病人是哪一年在哪个国家发现的？

A.1984年英国

B.1981年美国

C.1971年美国

D.1981年英国

答案：B

本题解析：

暂无解析83.关于语颤的描述，下列哪项不正确

A.发音强、音调低、胸壁薄者语颤强

B.左胸上部较右胸上部强

C.前胸上部较下部强

D.后胸下部较上部强

E.男性较女性强

答案：B

本题解析：

暂无解析84.表示变量值的什么指标()

A.频数分布

B.平均水平

C.相互间差别的大小

D.以上都不是

E.变化范围

答案：B

本题解析：

暂无解析85.对于肿大脾脏与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是

A.质地

B.活动度

C.有无压痛

D.有无切迹

E.叩诊音的差异

答案：D

本题解析：

暂无解析86.意识障碍伴瞳孔缩小见于

A.颠茄中毒

B.有机磷农药中毒

C.酒精中毒

D.氰化物中毒

E.癫痫

答案：B

本题解析：

暂无解析87.患者，女性，38岁，会阴处皮肤发白，表面有散在小而尖的突起4-5个，呈疣状，顶端有溃疡，触之易出血。活检光镜下可见，角质层过度增生，棘细胞层增厚，其内可见凹空细胞。病理诊断为

A.外阴营养不良

B.外阴白斑

C.尖锐湿疣

D.外阴息肉

E.外阴慢性炎症

答案：C

本题解析：

暂无解析88.下列哪些不属于颈浅丛属支()

A.lesseroccipitalnerve

B.greatauricularnerve

C.transversenerveofnerve

D.supraclavicularnerve

E.trochlearnerve

答案：E

本题解析：

暂无解析89.幼年期生长激素过多可出现

A.呆小症

B.侏儒症

C.巨人症

D.粘液性水肿

E.肢端肥大症

答案：C

本题解析：

暂无解析90.《医疗事故处理条例》第四条规定：发生导致3人以上人身损害后果的重大医疗过失行为，医疗机构应当在()小时内向所在地卫生行政部门报告。

A.6小时

B.12小时

C.18小时

D.24小时

E.5小时

答案：B

本题解析：

暂无解析91.用硝酸甘油治疗心绞痛时，舌下含化给药的目的是()

A.增加药物的吸收

B.加快药物的分布

C.避免药物被胃酸破坏

D.避免药物的首过消除

E.减少药物的副作用

答案：D

本题解析：

暂无解析92.早产儿室()

A.-物体表面(cfu/m2)≤15医护人员手(cfu/m2)≤15

B.空气(cfu/m3)≤200物体表面(cfu/m2)≤5医护人员手(cfu/m2)≤5

C.空气(cfu/m3)≤1000物体表面(cfu/m2)≤8医护人员手(cfu/m2)≤8

D.空气(cfu/m3)≤10物体表面(cfu/m2)≤5医护人员手(cfu/m2)≤5

E.空气(cfu/m3)≤500物体表面(cfu/m2)≤10医护人员手(cfu/m2)≤10

答案：B

本题解析：

暂无解析93.ICU()

A.-物体表面(cfu/m2)≤15医护人员手(cfu/m2)≤15

B.空气(cfu/m3)≤200物体表面(cfu/m2)≤5医护人员手(cfu/m2)≤5

C.空气(cfu/m3)≤1000物体表面(cfu/m2)≤8医护人员手(cfu/m2)≤8

D.空气(cfu/m3)≤10物体表面(cfu/m2)≤5医护人员手(cfu/m2)≤5

E.空气(cfu/m3)≤500物体表面(cfu/m2)≤10医护人员手(cfu/m2)≤10

答案：B

本题解析：

暂无解析94.语颤减弱，叩诊浊音，呼吸音明显减弱。可能的病因是

A.气胸

B.肺气肿

C.压迫性肺不张

D.胸腔积液

E.肺实变

答案：D

本题解析：

暂无解析95.窦道

A.有腔脏器的化脓、坏死连通于体外

B.坏死累及有腔脏器的全层，并穿透浆膜

C.皮肤、黏膜的深层缺损

D.皮肤、黏膜的浅层缺损

E.深部脓肿向体表穿破在组织内，形成盲端管道

答案：E

本题解析：

暂无解析96.可引起膀胱炎的抗肿瘤药物是()。

A.环磷酰胺

B.甲氨蝶呤

C.紫杉醇

D.三尖杉酯碱

答案：A

本题解析：

暂无解析97.使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是

A.阿托品

B.氯解磷定

C.毛果芸香碱

D.新斯的明

E.毒扁豆碱

答案：B

本题解析：

暂无解析98.正常成人24小时的尿量约为()。

A.100～200ml

B.200～400ml

C.1000～2000ml

D.3000～4000ml

答案：C

本题解析：

暂无解析99.有关肺癌的叙述，下列哪项错误

A.同一肿瘤可有不同组织学类型

B.同一肿瘤不同部位分化程度不同

C.转移癌组织学类型可与原发癌不同

D.未分化腺癌可出现肉瘤样结节

E.神经内分泌肿瘤不能同时向上皮细胞型分化

答案：E

本题解析：

暂无解析100.异烟肼()

A.结晶尿

B.球后视神经炎

C.周围神经炎

D.肝脏损害

E.耳毒性

答案：C

本题解析：

暂无解析101.呋喃唑酮的用途应除外()

A.泌尿系感染

B.霍乱

C.痢疾

D.肠炎

E.消化性溃疡

答案：A

本题解析：

暂无解析102.快速耐受性()

A.是药物在短时间内反复应用数次后产生药效递减直至消失

B.是药物在长时间内反复应用数次后产生药效递减的现象

C.增加用药剂量仍可达到原有效应

D.增加用药剂量亦难以达到原有效应

E.以上C.D两项正确

答案：E

本题解析：

暂无解析103.公共场所卫生管理条例不适用于

A.宾馆

B.舞厅

C.教室

D.商场

答案：D

本题解析：

暂无解析104.上肢不能外展是损伤了()

A.肌皮神经

B.正中神经

C.尺神经

D.桡神经

E.腋神经

答案：E

本题解析：

暂无解析105.近期校园流行水痘，学校要求每日晨检及时发现患病学生，同时教室每天定时开窗通风，并对公用物品进行消毒处理。这种做法属于传染病预防环节的：

A.管理传染人群

B.切断传播途径

C.保护易感人群

D.清除病原体

答案：B

本题解析：

学校晨检和学校及时发现患病学生属于管理传染人群，但不属于预防环节。教室每天定时开窗通风，并对公用物品进行消毒处理属于预防环节中的切断传播途径。

106.每天咯血量为多少时属于中等量咯血()

A.＞100ml

B.＞500ml

C.100～500ml

D.500～1000ml

E.1000～1500ml

答案：C

本题解析：

暂无解析107.妊娠早期最准确的检查方法()。

A.B超发现宫内孕囊

B.妇科检查

C.末次月经推算

D.尿HCG测定

答案：A

本题解析：

暂无解析108.能直接转变成α-酮戊二酸的氨基酸是()

A.丙氨酸

B.谷氨酸

C.天冬氨酸

D.谷氨酰胺

E.天冬酰胺

答案：B

本题解析：

暂无解析109.弗洛伊德认为人格的发展是靠力比多(Libido)推动的，它属于精神分析理论体系中的哪一种理论()

A.潜意识理论

B.人格理论

C.释梦学说

D.心理防御机制学说

E.性欲学说

答案：E

本题解析：

暂无解析110.国家对传染病防治的方针是什么？

A.预防为主

B.防治结合、分类管理

C.依靠科学、依靠群众

D.以上三项

答案：D

本题解析：

暂无解析111.矢状位损伤视交叉可致()

A.双眼鼻侧视野偏盲

B.双眼颞侧视野偏盲

C.双眼对光反射消失

D.双眼角膜反射消失

答案：B

本题解析：

暂无解析112.主要分布于脂肪组织，与脂肪分解有关的肾上腺素能受体是

A.

B.

C.

D.

E.

答案：E

本题解析：

113.艾森克人格问卷的分量表中，代表情绪稳定性特征的为()

A.P

B.N

C.E

D.L

E.以上都不是

答案：B

本题解析：

暂无解析114.躯体运动区主要位于()。

A.中央后回和中央旁小叶的后部

B.中央后回和中央旁小叶的前部

C.中央前回和中央旁小叶的后部

D.中央前回和中央旁小叶的前部

E.中央后回

答案：D

本题解析：

暂无解析115.骨盆骨折最危险的并发症是

A.骨盆腔内出血

B.膀胱破裂

C.尿道断裂

D.骶丛神经损伤

E.膀胱破裂

答案：A

本题解析：

暂无解析116.甲状腺素和肾上腺素的共同化学本质是()。

A.氨基酸衍生物

B.多肽及蛋白质

C.类固醇

D.脂肪酸衍生物

答案：A

本题解析：

甲状腺素和肾上腺素同属动物激素中的氨基酸衍生物。

117.小剂量阿司匹林预防血栓形成的机理是()

A.抑制PGE2的生成

B.抑制PGF2a的生成

C.抑制TXA2的生成

D.抑制白三烯的生成

E.抑制PGI2的生成

答案：C

本题解析：

暂无解析118.下列哪项体征对肠梗阻诊断最有意义()

A.腹胀

B.腹式呼吸减弱

C.肠型及蠕动波

D.腹部压痛

答案：C

本题解析：

暂无解析119.诊断下壁心肌梗死的导联为()

A.V1、V2、V3

B.V4、V5、V6

C.I、aVL、V6

D.Ⅱ、Ⅲ、aVF

答案：D

本题解析：

暂无解析120.关于病毒核酸正确的是()

A.可控制病毒的遗传和变异

B.决定病毒包膜所有成分的形成

C.RNA不能携带遗传信息

D.不能决定病毒的感染性

E.DNA皆为单链

答案：A

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.脑脊液的功能是()

A.保护脑和脊髓

B.维持颅内压

C.运送营养物质

D.缓冲压力

E.带走代谢产物

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析2.下列激素可升高血糖的有()。

A.肾上腺素

B.甲状腺素

C.肾上腺皮质激素

D.胰岛素

答案：A、B、C

本题解析：

常考的各激素中可升高血糖的主要包括肾上腺素、甲状腺素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素、生长激素：另一个常考考点是对血钙有影响的激素为甲状腺旁腺激素。

3.免疫三大标记技术是

A.免疫荧光技术

B.酶免疫测定

C.放射免疫测定

D.协同凝集

E.免疫电泳

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析4.水在生物体内的作用是()

A.水是代谢物质的良好溶剂

B.水是促进代谢反应的物质

C.水参与细胞结构的形成

D.水有调节各种生理作用的功能

E.水是代谢物质的运输载体

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

水在生物体内的作用是：(1)水是代谢物质的良好溶剂和运输载体；(2)水是促进代谢反应的物质；(3)水参与细胞结构的形成；(4)水有调节各种生理作用的功能。

5.对于精神病人，护士更要确保安全，特别要求护士自身应该具有

A.管理财务能力

B.审慎的思考

C.敏锐的观察力

D.准确无误的护理操作

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析6.分布于手的神经有

A.肌皮神经

B.尺神经

C.桡神经

D.正中神经

E.腋神经

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析7.纤维素样坏死见于()。

A.结核性肉芽肿

B.风湿性肉芽肿

C.动脉粥样硬化

D.结节性动脉炎

答案：B、D

本题解析：

暂无解析8.从事计划生育技术服务的机构必须按照国家计生委制定的计划生育技术服务制度以及技术服务事故、计划生育手术并发症、计划生育药具不良反应报告制度，如实向所在地县级以上人民政府计划生育行政部门和卫生行政部门报告计划生育技术服务的()。

A.统计数据

B.事故

C.并发症

D.药具不良反应

E.以上都不对

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析9.染色体是由于染色体畸变（包括结构畸变和数目畸变）而导致的染色体异常综合征。造成染色体畸变发生的原因是多方面的，下列属于染色体畸变诱发原因的有：

A.氮芥、甲氨蝶呤等抗癌药物

B.X线摄片、CT扫描

C.乙肝病毒感染

D.真菌感染

答案：A、B、C

本题解析：

染色体畸变是指生物细胞中染色体在数目和结构上发生的变化。主要因素有化学因素（环磷腺苷、甲氨蝶呤、等致癌药物），物理因素（射线，所以怀孕期间不得做X片、CT等射线相关检查），生物因素（病毒感染，麻疹、风疹、乙肝等病毒），母体因素等。

10.艾滋病流行对社会和经济发展的危害是：（）

A.造成年轻劳动力损失，影响了经济的发展

B.人均期望寿命大幅度降低

C.导致贫困人口增加，加大贫富差距

D.导致大量的孤儿和孤老，并由此带来一系列的社会问题

E.导致住院需求和医疗费用的急剧增加，卫生资源大量消耗，造成沉重的经济负担

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析11.为什么认为青少年是艾滋病的易感人群?（）

A.青少年是性活跃人群，且往往性伴不固定

B.青少年未发育完全，身体抵抗力较差

C.青少年发生性行为时不适用安全套的可能性较大

D.青少年是吸毒的主要人群，而共用针具吸毒是感染艾滋病的高危行为

答案：A、C

本题解析：

暂无解析12.有关梅毒血清学试验，下列哪些说法是错误的？（）

A.一旦感染梅毒，TPPA常终身阳性

B.二期梅毒时，两类梅毒血清学试验敏感性均可达100％

C.TPPA可用于疗效判断

D.RPR只能用于梅毒初筛

E.ELISA法不能用于初筛

答案：C、D、E

本题解析：

暂无解析13.动脉粥样硬化的危险因素有()等。

A.高脂血症

B.吸烟

C.高血压

D.遗传因素

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析14.特殊检查、特殊治疗包括()。

A.有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治疗

B.由于服务对象体质特殊或者病情危重，可能对其产生不良后果和危险的检查和治疗。

C.临床试验性检查和治疗

D.需收费并可能对服务对象造成较大经济损失的检查和治疗

E.身体检查

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析15.患者，女，25岁，已婚，因“外阴瘙痒伴白色稠厚豆腐渣样白带1周”就诊，诊断为“外阴阴道假丝酵母菌病”，用药正确的有：

A.甲硝唑口服

B.氧氟沙星静滴

C.氟康唑口服

D.克酶唑栓外用

答案：C、D

本题解析：

假丝酵母菌属于真菌，治疗应该使用抗真菌性药物，包括外用克酶唑栓，内服氟康唑，甲硝唑属于治疗厌氧性细菌的，氧氟沙星也是治疗细菌性的，对真菌没有什么效果，故选CD。

16.关节的基本结构是()

A.关节囊

B.关节腔

C.关节结节

D.关节唇

E.关节面

答案：A、B、E

本题解析：

暂无解析17.痰量较多，排痰与体位相关，且痰液静置后呈分层现象见于()

A.肺气肿

B.肺癌

C.支气管扩张

D.肺脓肿

E.支气管胸膜瘘

答案：C、D、E

本题解析：

支气管扩张、肺脓肿、支气管胸膜瘘时痰量较多，且排痰与体位有关，痰量多时静置后出现分层现象：上层为泡沫，中层为浆液，底层为坏死组织碎屑。

18.促进胃液分泌的物质包括

A.乙酰胆碱

B.组胺

C.促胃液素

D.促胰液素

E.胆囊收缩素

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析19.符合肺癌的特点的是()。

A.发病隐匿

B.生长迅速，转移较早

C.易发生脑、骨及肾上腺转移

D.可发生种植转移

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析20.下面那种性病每例病人只报告一次，复发病例不报告，并且无临床症状者不报告？（）

A.梅毒

B.淋病

C.尖锐湿疣

D.生殖器疱疹

E.生殖道沙眼衣原体感染

答案：C、D

本题解析：

暂无解析21.哪些人应考虑去做艾滋病自愿咨询检测？

A.曾经有过高危险性行为的人，如多性伴者，同性恋者，卖淫嫖娼者

B.共用注射器吸毒者及他们的性伴侣

C.在艾滋病高发地区的所有人

D.接受过不安全输血或注射的人

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析22.各级人民政府及其工作人员在推行计划生育工作中应当严格什么()。

A.依法管理

B.文明执法

C.依法行政

D.依法服务

E.依法管理

答案：B、C

本题解析：

暂无解析23.下列不利于钙吸收的因素有()

A.脂肪酸

B.草酸

C.充足的蛋白质

D.植酸

E.维生素D

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析24.阿托品的基本药理作用有()

A.解除平滑肌痉挛，缓解内脏绞痛

B.阻断虹膜括约肌和睫状肌的M受体，导致扩瞳

C.刺激腺体分泌

D.减慢房室传导，减慢心率

E.解除小血管痉挛，改善微循环

答案：A、B、E

本题解析：

暂无解析25.关于神经纤维动作电位的论述，正确的是

A.上升支的形成与Na+的平衡电位有关

B.阈电位是引起大量Na+通道开放的膜电位

C.动作电位的复极化过程是由K+外流形成

D.由锋电位和后电位两部分组成

E.Na+通道具有电压门控通道的特征

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析26.肘关节的叙述正确的是()

A.由肱骨下端和桡尺骨的上端构成

B.两侧都有韧带加强

C.囊内有韧带

D.由肱桡关节、肱尺关节、桡尺近侧关节组成

E.可做屈伸运动

答案：A、B、D、E

本题解析：

暂无解析27.属于调节呼吸的外周感受器的是()。

A.颈动脉窦

B.颈动脉体

C.主动脉体

D.主动脉窦

答案：B、C

本题解析：

调节呼吸的外周感受器是颈动脉体和主动脉体，易与调节血压的颈动脉窦和主动脉弓混淆。

28.呼气时

A.肺内压低于大气压

B.胸内负压的绝对值减小

C.静脉回流量较吸气时减少

D.肺泡表面活性物质分子密度增大

E.肺的回缩力减小

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析29.下列什么情况下应该考虑检测HIV抗体？（）

A.不安全性行为

B.静脉注射毒品史

C.HIV抗体阳性者所生子女

D.有外伤

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析30.内脏痛的特征有

A.对缺血、痉挛和炎症敏感

B.对机械牵拉敏感

C.缓慢、持续和定位不清

D.可伴有牵涉痛

E.具有快痛性质

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析31.Ⅱ型超敏反应性疾病包括()。

A.输血反应

B.新生儿溶血症

C.类风湿

D.自身免疫性溶血性贫血

答案：A、B、D

本题解析：

Ⅱ型超敏反应性疾病是由抗体结合靶细胞后，通过激活补体、调理吞噬、ADCC等级制清除靶细胞造成的损伤。符合此发病机制的选项为ABD。

32.尿液生成的基本过程包括

A.肾小球的滤过

B.肾小囊对原尿的选择性重吸收

C.肾小管和集合管的选择性重吸收

D.肾小管和集合管的分泌

E.集合管的浓缩和稀释

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析33.影响自律性的因素有

A.4期自动去极化速度

B.最大复极电位水平

C.阈电位水平

D.0期去极化速度

E.3期复极速度

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析34.下列有关动脉粥样硬化的描述，正确的有()。

A.多发于男性

B.可并发斑块破裂

C.可伴血栓形成

D.病变处血管中膜可变薄

答案：A、B、C

本题解析：

动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。男性发病率比女性高。粥样斑块可造成血管狭窄、脑供血不足或局部血栓形成或斑块破裂，碎片脱落造成脑栓塞等脑血管意外。

35.有关胃排空的叙述，正确的是

A.指食物由胃排人十二指肠的过程

B.一般在食物进人胃约5分钟后开始

C.胃排空是持续性的过程

D.胃排空主要取决于幽门两侧的压力差

E.排空速度与食物性状，成分有关

答案：A、B、D、E

本题解析：

暂无解析三.判断题(共20题)1.神经细胞具有传导兴奋的作用，因此心的传导系统是由特殊的神经细胞构成。()

答案：错误

本题解析：

心传导系统是由特殊的心肌细胞组成，具有产生和传导兴奋的功能。这个知识点特别容易出现考题，而且考生容易出错，容易将心的传导系统误认为是同样具有传导兴奋作用的神经细胞组成。

2.凸向膈穹隆的部位是胃底部。()

答案：正确

本题解析：

胃的四个部分分别是：贲门部、胃底、胃体、幽门部。其中胃底部并不是胃最低的部位，而是凸向膈穹窿向左上方的部分

3.有关异烟肼抗结核作用特点，对干酪样病灶内的结核杆菌无效是错误的。()

答案：正确

本题解析：

异烟肼为治疗结核病的首选药物，穿透力强，易通过血脑屏障，可渗入关节腔，胸、腹水以及纤维化或干酪化的结核病灶中，也易透入细胞内作用于已被吞噬的结核杆菌。适用于各种类型的结核病，如肺、淋巴、骨、肾、肠等结核，结核性脑膜炎、胸膜炎及腹膜炎等，主要用于各型肺结核的进展期、溶解播散期、吸收好转期，尚可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等。

4.接诊突发公共卫生事件致病人员,医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染。（）

答案：正确

本题解析：

暂无解析5.机体缺氧后，脑部氧分压降低，直接刺激脑血管收缩。()

答案：错误

本题解析：

脑虽然对缺氧十分敏感，但是脑部并不直接感受O分压来调节呼吸，在中枢只能感受CO的浓度来调节呼吸。

6.在霍奇金病结节硬化型中不易见到的细胞是R-S细胞。()

答案：正确

本题解析：

考生在此处的备考复习时，要注意：霍奇金病结节硬化型中典型R-S细胞少，出现陷窝细胞。

7.交替脉、颈静脉充盈、颈静脉回流征的临床意义相同，三者均提示患者有右心功能不全。（）

答案：错误

本题解析：

暂无解析8.吗啡仅用于其他镇痛药无效的急性剧痛是因为该药极易成瘾。()

答案：正确

本题解析：

吗啡是鸦片类毒品的重要组成部分，其衍生物盐酸吗啡是临床上常用的麻醉剂，有极强的镇痛作用，最大缺点是易成瘾。吗啡连续使用3～5日即产生耐受性，1周以上可致依赖性，因此仅用于疼痛原因明确的急性剧烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。

9.只有县级以上各级人民政府才有权对参加突发公共卫生事件应急处理的医疗卫生人员,给予适当补助和保健津贴。

答案：错误

本题解析：

暂无解析10.小儿第一年身长的增长最主要是躯干的增长。

答案：错误

本题解析：

暂无解析11.经产前诊断，胎儿患有严重缺陷，医师应当向夫妻双方说明情况，但不应当主动提出终止妊娠的意见。

答案：错误

本题解析：

暂无解析12.防止微生物进入机体或物体的方法称为无菌技术或无菌操作。

答案：正确

本题解析：

暂无解析13.医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

答案：正确

本题解析：

暂无解析14.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其它意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员可按照实际情况自行安排工作，不必服从县级以上卫生行政部门的调度。

答案：错误

本题解析：

暂无解析15.癌就是肿瘤的统称。()

答案：错误

本题解析：

癌是来源于上皮组织的恶性病变的统称。

16.对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员，应给予适当补助和津贴.（）

答案：错误

本题解析：

暂无解析17.阴阳是对相关事物或现象相对属性或同一事物内部对立双方属性的概括。

答案：正确

本题解析：

暂无解析18.心悸时一定会出现心率加快、心律失常。()

答案：错误

本题解析：

心悸时心率可快、可慢，也可有心律失常。但心率和心律正常时也可有心悸。

19.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.5～1.0厘米。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析20.省级启动地方突发公共卫生事件应急预案，由省政府决定，不须向国务院报告。

答案：错误

本题解析：

暂无解析四.问答题(共5题)1.简述肾病综合征的常见并发症。

答案：

本题解析：

暂无解析2.患者，男，56岁。6年前，无意中发现右下颌角肿块，约蚕豆大小，因痛未予以重视。无消长史。近期自觉肿块长大明显，就诊。既往吸烟史20年支。查体：右下颌角皮下可见肿块凸起，约3×75px，肿块呈结节状，质地无压痛，可活动。表面皮肤无红肿，无破溃。无面瘫征。口内腮腺导管口肿，分泌物清亮。患者通过网络检索得知，切取部分肿块组织行病理活材，确诊断的最准确依据，故向医生提出请求。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

1.患者最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。

2.患者的要求是否合理？为什么？请提出你的诊疗方案。

答案：

本题解析：

1.右下颌角淋巴结肿大、右侧颌下腺混合瘤待排

诊断依据（1）六年前无意发现右下颌角肿块，无消长

（2）肿大位于皮下，结节状，质地硬，无压痛。可活动，表面皮肤无红肿，无破溃。未累及神经，腮腺管无脓肿，无脓性分泌物。

2.合理。因为近期自觉肿大明显提示有癌变可能，应进行病理活检。

完善进一步的检查①检查血象，外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。

②骨髓检查，骨髓检查等对白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义。

③肿块穿刺针吸涂片检查

④肿块病理学检查对明确是否有癌变具有确诊价值

⑤肿瘤标志物检测，可协助诊断。

根据不同检查结果给予相应治疗。有癌变应及时行手术切除。

3.患者，女，48岁。10天前因气候变化，出现咳嗽，胸痛，痰少，恶寒不发热，自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗，近2天自觉症状加重，左侧胁肋部胀痛刺痛，不能侧卧，气喘伴有胸闷，快走或爬楼梯时症状明显加重，今来我院就诊。

请根据上述材料提供的信息，回答下列问题。

1.你作为首诊医生们如何问诊？

2.患者可能患有哪些疾病，请说明理由。

3.患者病情加重，难以平卧，左侧肋间胀满，舌苔白，脉弦滑，请给出治法和处方。

答案：

本题解析：

1.参考答案

作为首诊医生应当明确问诊内容，首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉，有无伴随汗出，如有需问清汗出的特点及性质；患者有胸痛及胁肋疼痛，则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位；接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常，如胸闷是否伴有心悸，咳痰的性状；最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况；因患者因劳累之后可加重病情，故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者，首诊还需问月经史，婚育史等情况。

2.参考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因气候变化，外邪客肺，导致肺气失宣引发咳嗽，肺失宣肃，导致宗气不足，无法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏阳气，寒邪入里又可使血行瘀滞，故而可导致心脉痹阻，发为胸痹。

（2）患者还可能患有悬饮，因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛，且快走或爬楼梯时症状明显加重，可能因素体不强，或原有其他慢性疾病，肺虚卫弱，一旦气候变化，则时邪外袭，肺失宣通，饮停胸胁，络气不和，引发悬饮。

3.参考答案

患者饮停胸胁，脉络受阻，肺气郁滞，故难以平卧，左侧肋间胀满，此为悬饮之主症，舌苔白，脉弦滑为痰饮内停之象，故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。

治法：泻肺祛饮

治疗：椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。

处方：

椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g

橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白术9g炙甘草6g

上诸药，日一剂，水二煎。去滓分2次温服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g

细末，面糊为丸，梧桐子大，每服5～10丸，临卧姜汤送下。

4.患者，男，84岁。1周前突然晕倒送至医院,行头颅CT检查提示：基底节出血，入住ICU病房。患者神志昏迷，右侧肢体偏瘫，大小便失禁，已行气管切开。近2天气道痰多,体温升高，床边胸片示肺部感染，痰培养发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MARS)，予以隔离。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

1.护理该患者时，护士应做好哪些个人防护?

2.MARS的传播途径是什么？如何做好患者的隔离？

答案：

本题解析：

1.(1)戴口罩，必要时戴N95口罩或“三明治”口罩（内、外各一只一次性口罩，中间为12层纱口罩），佩戴时注意将鼻夹沿鼻梁轻轻按压，使之贴紧鼻梁。

(2)医护人员接触病人及各项操作前后，均用流动水洗手，操作时戴一次性手套，操作后用0.25‰洗消净泡手1min。

(3)隔离衣：可能污染工作服时穿隔离衣。

2.(1)MARS的传播途径是空气飞沫传播。

(2)具体隔离措施如下：

1)病人安置：单间或同种病原同时隔离。

2)病房进行了封闭消毒，对MRSA感染或定植携带者分别进行了单人房间隔离或床边隔离，同时注明感染标记。为每一位病人配备一套专用查体用具（扣诊锤、听诊器、手电筒、血压计袖带），每天用1‰洗消净擦拭1次，出院后进行终末消毒。病人用物、医疗器材污染或可疑被污染时均要进行清洁、消毒、再灭菌后方可使用。桌面、窗台、床架每天由卫生员用1‰洗消净溶液擦拭，保证一桌一抹，用后彻底消毒。

3)实行病房、治疗室、处置室、洗手间、走廊和值班室拖把分开使用。每天通风换气3次，每次不少于30min。护士长每周公布1次消毒隔离措施落实检查情况。

4)人员限制：减少不必要的人员出入病室。

5)标本运送：密闭容器。

5.患者，男性，39岁，2017年7月20日就诊，自述2015年8月中旬某晚大量饮酒，深夜回家，凌晨开始腹痛腹泻，大便黄色稀水样，日行5～6次，经治疗后好转，此后2年间每因饮食不当，反复出现腹痛腹泻。2月前肠镜显示“慢性结肠炎”，3天前再次出现腹痛腹泻，泻下急迫，排便不爽，大便黏腻色黄，味重难闻，日行4～5次，肛门灼热，伴发热，舌红，苔薄黄腻，脉滑数。查体：体温38.5℃，心肺未见异常，腹软，脐周有压痛，肠鸣音亢进，麦氏征阴性，膜氏征阴性，血常规显示白细胞12.9x109/L，中性粒细胞83.2%，大便常规检查：白细胞16/HP。

根据上述病例，回答下列问题：

1.请分析该患者反复出现腹痛腹泻的病因及发病机制。

2.请指出该患者的中医病名、证型，病说明诊断依据。

答案：

本题解析：

1.酒属辛辣，患者大量饮酒，酿生湿热，蕴蓄胃肠，损伤脾胃之正气，则引发急性腹泻，腑气通降不利而发生腹痛。腹泻后虽经治疗好转，但脾胃功能已受损，因脾主运化，喜燥恶湿，大小肠司泌浊、传导，故脾胃受损，则致水湿及食物运化不利，湿困脾土，肠道功能失司，湿郁化热，壅滞大肠，湿邪又易阻碍气机，可致不通则痛。故患者每因饮食不当引发腹痛腹泻。

2.（1）诊断：

病名：泄泻。证型：湿热伤中证。

（2）诊断依据：

辨病依据：根据患者现主诉腹痛腹泻，泻下急迫故可辨病为泄泻。

辨证依据：患者之前因患者大量饮酒，酿生湿热，蕴蓄胃肠，导致急性腹泻，经治疗后虽症状好转，但脾胃已伤，脾胃运化食物及水湿失职，故每因饮食不当腹泻腹痛便会发作，体内水湿郁久化热，长期湿热不清，壅滞下迫大肠，则导致泻下急迫，且大便黏腻色黄，味重难闻；湿热内结，腑气不通则腹中作痛；肠中有热则肛门灼热；胃肠内热外蒸，则出现发热；舌红，苔薄黄腻，脉滑数均为湿热内壅之象。故综上所述可辨证为湿热伤中证。

五.综合题(共100题)1.患者，女，60岁。间断上腹疼痛2年。胃镜检查见胃黏膜呈颗粒状，黏膜下血管显露，色泽灰暗。胃黏膜活组织检查报告：重度不典型增生。幽门螺