2022年主治医师之内科主治303全国通用试题

2022年主治医师之内科主治303全国通用试题单选题（共50题）1、患者女性，63岁，3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130／80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.冠心病D.扩张型心肌病E.老年退行性心脏瓣膜病【答案】B2、患者男性，35岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最佳的处理方法是A.静脉注射利多卡因B.口服慢心律C.口服普罗帕酮D.寻找病因，定期随诊E.口服胺碘酮【答案】D3、女性，55岁。3个月来腹胀，食欲缺乏，低热。查体：腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2周不见好转。A.全胃肠钡透B.腹腔镜+活检C.剖腹探查D.血沉E.腹水常规【答案】B4、促进振动病发生的重要外界条件是A.高温B.潮湿C.热辐射D.寒冷E.以上都不是【答案】D5、人畜患血吸虫病后，从粪便里排出A.尾蚴B.囊虫C.虫卵D.血吸虫成虫E.毛蚴【答案】C6、男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。A.类风湿关节炎B.反应性关节炎C.强直性脊柱炎D.腰椎间盘突出E.骨结核【答案】C7、梁或板和立柱或竖墙整体结合在一起的桥梁结构称为()。A.梁式桥B.刚架桥C.悬索桥D.拱式桥【答案】B8、免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是A.心脏B.肾C.肺D.肝E.胰腺【答案】B9、尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗A.不能确诊B.能确诊C.如是细胞管型能确诊D.生理性管型无意义E.疑似管型尿【答案】B10、用胰岛素治疗最常见的不良反应是A.低血糖B.轻度水肿C.局部脂肪萎缩D.过敏反应E.抗体形成【答案】A11、女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。A.目前不需要治疗B.内镜下治疗C.手术治疗D.化学治疗E.放射治疗【答案】C12、童虫A.咳嗽、咳痰，痰中带血丝B.嗜酸性粒细胞增多C.皮肤出现红色小丘疹D.特异肉芽肿E.静脉炎和血管周围炎【答案】A13、发绀伴呼吸困难A.法洛(Fallot)四联症B.缩窄性心包炎C.大量气胸D.贫血E.休克【答案】C14、易与慢性型肝静脉阻塞混淆的是A.渗出性心包炎B.肝硬化C.缩窄性心包炎D.右心衰竭E.感染性心内膜炎【答案】B15、男性患者，50岁，肺结核病史2年，近1周来出现咳嗽，咳痰，伴发热，体温38℃，入院时突然咯血300ml。既往曾有高血压病，对该患者不适宜应用的止血药为A.立止血B.安络血C.垂体后叶素D.云南白药E.肾上腺皮质激素【答案】C16、男性，28岁，低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现A.氟康唑B.氟尿嘧啶C.SMZcoD.四环素E.阿苯达唑【答案】A17、患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影A.氢化可的松B.可待因C.肝素D.止血药E.毛花苷C【答案】A18、Ⅱ型呼吸衰竭发生的主要原因是A.肺泡通气量下降B.弥散功能障碍C.右向左分流D.通气血流比例失衡E.左向右分流【答案】A19、下列病变不会出现肾组织IgA沉积的是A.IgA肾病B.紫癜性肾炎C.IgM肾病D.肝硬化E.狼疮性肾炎【答案】C20、对于输血的叙述，哪一项是错误的A.O型血的人为万能供血者B.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液C.ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血D.AB型血的人为万能受血者"E.将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢【答案】C21、关于甲亢的消化系统表现哪项是错误的A.食欲亢进B.食量大C.消瘦D.便秘E.可发生肝肿大【答案】D22、下列关于上消化道出血错误的是A.可以在胃内灌注去甲肾上腺素来治疗非静脉曲张破裂出血B.静脉曲张破裂出血可采用垂体后叶素、生长抑素等C.出血量＜600ml不引起血压降低D.活动性出血者，禁食E.出血后血尿素氮升高【答案】C23、女，38岁，Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一次治疗应A.他巴唑加抗过敏药物B.改用丙基硫氧嘧啶C.改用β受体阻滞剂D.再次手术治疗E.用核素131I治疗【答案】D24、心绞痛可见A.心悸伴心前区痛B.心悸伴发热C.心悸伴贫血D.心悸伴呼吸困难E.心悸伴消瘦、出汗【答案】A25、中毒型细菌性痢疾的治疗中不包括有A.降温B.加强心肌收缩力C.抗生素治疗D.防治脑水肿E.防治呼吸衰竭【答案】B26、参与机体对结核菌素（OT）及其纯蛋白衍生物反应的是A.结核菌的菌体蛋白B.结核菌的类脂质C.β羟基脂肪酸D.硫脂E.分枝菌酸【答案】A27、对于病原携带状态，下列哪项是不正确的A.可以出现在显性感染后，也可出现在隐性感染后B.是许多传染病的重要传染源C.并非所有传染病都有病原携带者D.并非所有的病原携带者都能排出病原体E.机体有免疫反应，但不足以清除病原体【答案】D28、30岁男性，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是A.中枢性腹痛B.反射性腹痛C.躯体性腹痛D.牵涉痛E.内脏性腹痛【答案】D29、下列临床表现中，与肝硬化患者体内雌激素增加无关的是A.蜘蛛痣B.男性乳腺发育C.毛细血管扩张D.贫血貌E.女性患者月经失调【答案】D30、患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。A.结核性胸膜炎B.类风湿关节炎的肺部表现C.系统性红斑狼疮D.干燥综合征致肺部表现E.肺炎F.支气管扩张【答案】A31、肝肾综合征主要与下列哪种因素有关A.肾皮质血流量减少B.胆红素对肾脏的毒性C.肾小球坏死D.肾小管坏死E.肾间质炎性病变【答案】A32、40～50岁成人的原发性肾病综合征最常见的治疗方法是A.停用致敏药物B.使用激素C.使用细胞毒药物D.血液透析E.纠正贫血【答案】A33、熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是A.协助诊断B.确定检疫期C.追踪传染来源D.预测流行趋势E.有助于院内感染的鉴别【答案】B34、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为A.二尖瓣球囊成形术B.利尿C.主动脉瓣膜置换术D.强心E.静点硝酸甘油【答案】C35、男性，65岁，有糖尿病病史5年，口服降糖药治疗，血糖控制差，糖化血红蛋白12．5％，腰背部及双下肢足跟疼痛3周。目前考虑A.糖尿病合并骨质疏松症B.糖尿病合并骨软化症C.糖尿病足D.糖尿病外周血管病E.糖尿病神经病变【答案】A36、女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×10A.骨髓检查B.磁共振C.肝功能D.病理检查E.B超【答案】D37、男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39.5℃，4小时后大汗淋漓，热退。A.当疟原虫在有肝细胞与红细胞内增殖时B.红细胞破坏，大量裂殖子，疟色素与代谢产物释放入血C.一部分裂殖子侵入红细胞内增殖后再释放入血D.一部分裂殖子侵入肝细胞内进行红细胞外期生活E.裂殖子经几代增殖后，一部分发育成雌或雄配子体【答案】B38、治疗腺垂体功能减退症，首先补充A.盐皮质激素B.性腺激素C.甲状腺激素D.糖皮质激素E.钾盐【答案】D39、男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术A.腹泻B.脂肪泻C.骨病D.溶血性贫血E.体重减轻【答案】D40、患者男，68岁，双手背肿痛3个月，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，双手握拳不全。辅助检查：血沉增快CRP增高，RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效果差。A.骨关节炎B.RSC.Felty综合征D.纤维肌痛综合征E.反应性关节炎F.风湿热【答案】B41、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。A.治愈疾病B.阻止疾病的进行C.改善症状D.预防并发症E.增强体质【答案】C42、重度二尖瓣狭窄是指A.瓣口面积1.0c㎡以下B.瓣口面积1.5c㎡以下C.瓣口面积2.5c㎡以下D.瓣口面积3.0c㎡以下E.瓣口面积2.0c㎡以下【答案】A43、二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确的是A.采取坐位或患侧卧位B.酚妥拉明C.垂体后叶素D.利尿E.镇静【答案】C44、下列不是增生型肠结核的临床表现的是A.以腹泻为主B.常无结核病中毒症状C.可有腹绞痛D.常在右下腹扪及包块E.常并发肠梗阻【答案】A45、有关粒细胞缺乏症的治疗，下列错误的是A.有感染者用足量广谱抗生素B.有条件应置患者于“无菌室”中C.G-CSF疗效良好D.轻症者要加以预防E.严重者可静脉注射丙种球蛋白【答案】D46、慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面，下列哪项说法不正确A.呼吸兴奋剂可增加通气量B.在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗C.能使患者神志清醒D.有利于咳嗽反射E.尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂【答案】B47、高血压的流行病学调查中，以下因素未确定与发病有关的是A.体重B.钠盐C.遗传D.膳食中的脂肪E.精神应激【答案】D48、自发性细菌性腹膜炎(SBP)最常见病原菌为A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.D组链球菌和其他链球菌D.肺炎克雷伯杆菌E.厌氧菌【答案】A49、下述哪种结核病患者不考虑应用糖皮质激素A.原发型肺结核B.结核性脑膜炎C.干酪性肺炎D.急性血行播散性肺结核E.结核性胸膜炎伴严重结核病中毒症状【答案】A50、仅适用于单纯高胆固醇血症，对任何类型的高甘油三酯血症无效A.烟酸及其衍生物B.胆酸螯合树脂类C.他汀类D.贝特类E.鱼油制剂ω-3脂肪酸【答案】B多选题（共30题）1、患者男，55岁，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压O号"1片/日，服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐：130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。A.骨骼B.脾C.视网膜D.心脏E.肾F.肝【答案】CD2、患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。A.广谱抗生素B.抗结核C.结核中毒症状明显时可在抗结核的基础上应用激素D.诊断已明确，治疗原发病即可，不需再行胸穿E.应反复胸穿尽量把胸水抽尽F.应用利尿剂【答案】BC3、患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.立即停抽液B.应用强心剂C.给氧D.静脉输液E.立即给予多巴胺升压治疗F.使平卧，观察变化【答案】A4、患者女，36岁，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近两日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。A.TRAB转为阴性B.甲状腺肿明显缩小C.TD.TSH恢复正常E.粒细胞减少F.肝功损害【答案】AB5、患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaOA.气管插管，机械通气B.监测BP、HR、氧饱和度C.继续使用呼吸兴奋剂D.静推纳洛酮促苏醒E.静脉推注吗啡F.保持电解质平衡【答案】AB6、患者，男性，26岁。主诉头昏乏力2周，发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动后即感胸闷气促，休息片刻后可自行缓解。未予重视，亦未及时就医。入院前3天出现发热，最高体温40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变。查体：步入病房，神志清楚，查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑，以双下肢为甚。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大。心肺正常，腹软无压痛，肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查：血常规WBC26．0×10A.输注丙种球蛋白B.停用维A酸C.吸氧、利尿D.白细胞单采E.滴注三氧化二砷F.地塞米松10mg，静滴2次／天【答案】BCD7、患者女，53岁，体胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.体重B.性别C.病因D.酮症倾向E.家族史F.血糖高低【答案】B8、患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。A.术前做好解释，消除患者焦虑B.术前可肌内注射安定C.麻醉应完全，以防神经源性晕厥D.应该在心电监护下进行E.抽液量第一次不超过300mlF.抽液量第一次不超过500ml【答案】9、患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。A.颈静脉充盈B.Kussmaul征C.脉压变大D.肺肝界下移E.心包压塞F.第一心音亢进【答案】AB10、患者男，43岁，以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正常。病来体重无明显变化。查体：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤及黏膜未见出血点，黄染。浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10A.糖皮质激素治疗不缓解B.初发的自身免疫性溶血性贫血患者C.转氨酶增高者D.重度贫血者E.大剂量丙种球蛋白治疗无效者F.脾切除不缓解【答案】A11、患者男，43岁，以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正常。病来体重无明显变化。查体：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤及黏膜未见出血点，黄染。浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10A.肾上腺皮质激素B.口服氯苯那敏C.脾切除D.免疫抑制剂E.化疗F.抗感染【答案】ACD12、患者女，25岁，以"发热、面部皮疹2个月，鼻出血2天"为主诉入院。发热为中低度热，无寒战，无咳嗽咳痰。查体：T38.3℃，P105次/分，双颊可见片状红色充血疹，睑结膜苍白，右侧鼻腔缓慢少量出血，心率105次/分，律齐。无其他阳性体征。辅助检查：急检血常规示WBC1.9×10A.鼻腔填塞B.输血小板C.丙种球蛋白冲击D.大剂量皮质激素E.免疫调节剂F.静脉使用抗生素【答案】ABCD13、患者李××，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36．3℃，脉搏102次／分，呼吸21次／分，血压135／75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚A.哮喘B.肺动脉栓塞C.COPD.慢性肺源性心脏病E.冠心病F.支气管扩张症【答案】BD14、患者，女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生抽搐5次，表现为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T36．5℃，神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作。A.口服吡喹酮治疗B.干扰素C.抗生素治疗D.免疫抑制剂E.抗癫痫治疗F.甘露醇【答案】A15、患者女，53岁，体胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.长期B.短期C.个体化D.综合E.早期F.大量【答案】B16、患儿，男性，6岁。腹痛半天，解稀便一次，发热6小时，昏迷3小时入院。入院前6小时(14：00)突然高热，体温39．5℃，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续3～4分钟。17：00许又相继抽搐2次，约持续3～5分钟。19：00许患儿进入昏迷状态，呼之不应。就医某院，诊断"乙型脑炎"，肌肉注射地西泮5mg后转来。查体：T39．2℃，P142次／分，不规则，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)。昏迷状态，呼之不应，面色灰白，口唇发绀，四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬，口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音。心浊音界不大，心率142次／分，听诊无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下肢无水肿。四肢肌张力增加，双侧膝腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查：血常规：WBC16．5×10A.大剂量山莨菪碱改善微循环B.应用甘露醇和激素C.病原治疗：可选用喹诺酮类或三代头孢菌素D.保持呼吸道通畅，防止呼吸衰竭E.迅速使用升压药F.退热、解痉、镇静等对症治疗【答案】ABCD17、患者男，52岁，吸烟30年，近3个月来常有低热、乏力、消瘦、厌食、干咳，少量咯血，用抗生素和镇咳药未见效果。A.痰结核菌涂片B.PPDC.纤维支气管镜D.肺功能E.肺增强CTF.D-二聚体【答案】ABC18、患者男，53岁，消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。A.血吸虫病B.钩虫病C.慢性疟疾D.菌痢E.肝硬化F.胃溃疡【答案】AC19、患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白(++)、潜血(++)。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左扩大，心率119次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。A.抗生素B.环磷酰胺C.FK-506D.糖皮质激素E.环孢霉素AF.免疫球蛋白【答案】BCD20、患者，男性，44岁。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊，B超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高37．8℃)，大小便正常，体重下降约5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下5cm，表面可扪及3cm×3cm包块，有触痛。A.手术治疗B.化疗C.抗感染治疗D.肝移植E.中药治疗F.介入治疗【答案】ABD21、患者女，28岁，以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性、刀割样，并很快转移至全腹。后稍有缓解，但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧，静卧，两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解，无呕血便血史。查体：体温38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺未见异常，腹部平坦，未见胃肠形及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛反跳痛，以右下腹为主，肾区叩痛阴性。A.急性阑尾炎B.急性出血坏死性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.肾或输尿管结石E.泛发性腹膜炎F.胆囊炎穿孔【答案】C22、患者男，31岁，因"间断上腹部疼痛10年，加重2个月"为主诉入院。既往史：否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。辅助检查：2个月前本院胃镜提示：胃窦溃疡（A2期），十二指肠溃疡（H1期）。唾液幽门螺杆菌阳性。A.胃窦溃疡B.幽门管溃疡C.十二指肠球部溃疡D.球后溃疡E.巨大溃疡F.老年人消化性溃疡【答案】AC23、患者男，31岁，因"间断上腹部疼痛10年，加重2个月"为主诉入院。既往史：否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。辅助检查：2个月前本院胃镜提示：胃窦溃疡（A2期），十二指肠溃疡（H1期）。唾液幽门螺杆菌阳性。A.胃窦溃疡B.幽门管溃疡C.十二指肠球部溃疡D.球后溃疡E.巨大溃疡F.老年人消化性溃疡【答案】AC24、患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaOA.给予地西泮，使患者得到休息B.给予吸入βC.给予普萘洛尔改善心悸D.1‰肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解E.吸入色甘酸钠气雾剂F.吸氧【答案】ACD25、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。A.肝穿刺活检B.胃镜C.肝功能D.肝胆脾超声E.肾脏彩超F.骨穿【答案】ABD26、患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，