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文档简介
2023年铁道部隧道工程局中心医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第一卷一.单项选择题(共120题)1.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征()
A.P-R间期≥0.20s
B.P-R间期≥0.12s
C.P-R间期恒定
D.P-R间期逐渐延长,直到一个P波后无QRS波群
答案:D
本题解析:
暂无解析2.关于下面的描述,错误的是()
A.营养食管的动脉包括甲状腺下动脉、胸主动脉的食管支和胃左动脉
B.门静脉由肠系膜上静脉与脾静脉在胰头后方汇合而成
C.视神经盘为感光辨色最敏锐的部位
D.脊髓下端在成人平第1腰椎下缘
E.听觉中枢位于颞横回
答案:C
本题解析:
暂无解析3.病历书写基本规范与管理制度规定:出院总结和死亡记录应在多少时间内完成()。
A.随时记录
B.6小时
C.12小时
D.当天
E.18小时
答案:D
本题解析:
暂无解析4.医疗机构为逝世因不明者出具的《出生医学证实书》?
A.只做能否出生的诊断
B.只做出生缘由的诊断
C.可同时做能否出生和出生缘由的诊断
D.既不克做能否出生的诊断也不克做出生缘由的诊断
答案:A
本题解析:
暂无解析5.对脑血管有选择作用的是()
A.尼莫地平
B.硝苯地平
C.尼群地平
D.非洛地平
E.氨氯地平
答案:A
本题解析:
暂无解析6.下列消毒剂中属高水平消毒剂的有()
A.戊二醛
B.络合碘
C.苯扎溴胺
D.乙醇
E.碘酊
答案:A
本题解析:
暂无解析7.关于股神经的描述,错误的是()
A.通过肌腔隙进入股三角
B.进入股三角后立即分为数条肌支和皮支
C.其肌支支配部分内收肌
D.发出人体最长的皮神经
E.皮支通过隐静脉裂孔分布于股内侧区和会阴区
答案:E
本题解析:
暂无解析8.对新发现的突发传染病,卫生部根据危害程度、流行强度,依法及时宣布为()
A.法定传染病
B.甲类传染病
C.乙类传染病
D.丙类传染病
答案:A
本题解析:
暂无解析9.艾滋病属于下列哪种情况?
A.可防可治
B.不可防不可治
C.不可防可治
D.可防不可治
答案:D
本题解析:
暂无解析10.下列关于胃运动的神经、体液调节的描述哪一项是错误的?
A.促胃液素促进胃蠕动
B.促胰液素抑制胃蠕动
C.迷走神经兴奋促进胃蠕动
D.交感神经兴奋抑制胃蠕动
E.交感神经兴奋引起胃的容受性舒张
答案:E
本题解析:
暂无解析11.鼓室()
A.是一个与外界不通的小腔
B.内侧壁是迷路壁
C.前壁为颈静脉壁
D.下壁为乳突壁
答案:B
本题解析:
暂无解析12.头颈部最大的浅静脉是()。
A.颈外静脉
B.头静脉
C.颈内静脉
D.头皮静脉
答案:A
本题解析:
暂无解析13.护士注册的有效期为?
A.1年
B.2年
C.3年
D.5年
答案:D
本题解析:
暂无解析14.《传染病防治法》第三十九条规定,那些人员凡因玩忽职守,造成传染病传播或流行的,要给予行政处分;情节严重、构成犯罪的要依法追究刑事责任?
A.从事传染病工作的医疗保健人员
B.从事传染病工作的卫生防疫人员和监督管理人员
C.政府有关主管人员
D.以上都是
答案:D
本题解析:
暂无解析15.以下哪项不是胶质瘤
A.星形细胞瘤
B.少突胶质细胞瘤
C.室管膜瘤
D.小胶质细胞瘤
E.多形性胶质母细胞瘤
答案:D
本题解析:
暂无解析16.甘油氧化分解及其异生成糖的共同中间产物是()
A.磷酸二羟丙酮
B.丙酮酸
C.2-磷酸甘油酸
D.3-磷酸甘油酸
E.磷酸烯醇式丙酮酸
答案:A
本题解析:
暂无解析17.鼓室()
A.前壁有面N管凸
B.前庭窗后上方隆起为岬
C.后壁有前庭窗,蜗窗
D.内侧壁有鼓窦开口
E.前壁有咽鼓管开口
答案:E
本题解析:
暂无解析18.在下列各种物质中,与肾外髓部组织间液高渗梯度形成有密切关系的物质是:
A.KCl
B.NaCl
C.尿酸
D.尿素
E.肌酐
答案:B
本题解析:
暂无解析19.喉不仅是呼吸的通道,也是()
A.消化器官
B.循环通道
C.发音器官
D.分泌器官
答案:C
本题解析:
暂无解析20.再生的含义是指
A.由损伤周围的同种细胞来修复
B.细胞数目的增多
C.组织的修复
D.肉芽组织增生
E.由纤维结缔组织来修复
答案:A
本题解析:
暂无解析21.有关椎动脉的正确说法是()
A.为液动脉的分支
B.穿经七个颈椎的横突孔入颅
C.在脑桥的基底部,左右推动脉合成一条基底动脉
D.分支营养脑和视器
答案:C
本题解析:
暂无解析22.个体的强烈需求或过高的期望属()
A.文化性应激原
B.社会性应激原
C.心理性应激原
D.躯体性应激原
E.职业性应激原
答案:C
本题解析:
暂无解析23.在组织学上,肺内支气管的各级分支及其终端的大量肺泡又称为()
A.肺间质
B.肺实质
C.两者都对
D.两者都不对
答案:B
本题解析:
暂无解析24.硫酸镁中毒时,特异性的解救措施是()。
A.静脉输注NaHCO
B.静脉滴注毒扁豆碱
C.静脉缓慢注射氯化钙
D.进行人工呼吸
答案:C
本题解析:
暂无解析25.出入梨状肌上孔的结构由外侧向内侧依次为()
A.臀上动脉、臀上静脉、臀上神经
B.臀上动脉、臀上神经、臀上静脉
C.臀上神经、臀上动脉、臀上静脉
D.臀上神经、臀上静脉、臀上动脉
E.臀上静脉、臀上动脉、臀上神经
答案:C
本题解析:
暂无解析26.对各种类型的癫痫发作都有效()
A.苯妥英钠
B.丙戊酸钠
C.二者均是
D.二者均否
答案:B
本题解析:
暂无解析27.躁狂症治疗首选()
A.碳酸锂
B.米帕明
C.氯丙嗪
D.奋乃静
E.五氟利多
答案:A
本题解析:
碳酸锂能够抑制脑内去甲肾上腺素(NA)及多巴胺(DA)的释放,并促进其再摄取,降低突触间隙NA浓度而抗躁狂,是躁狂症的首选药。
28.饮入大量清水后,尿液会被稀释,尿液的稀释主要发生在()。
A.近端小管
B.远端小管和集合管
C.髓袢降支细段
D.髓袢升支粗段
答案:B
本题解析:
暂无解析29.关于ATP在能量代谢中的作用,哪项是错误的?()
A.体内合成反应所需的能量均由ATP直接供给
B.能量的生成、贮存、释放和利用都以ATP为中心
C.ATP的化学能可转变为机械能、渗透能、电能以及热能等
D.ATP通过氧化磷酸化作用调节其生成
答案:A
本题解析:
ATP作为体内主要的能源物质,是许多生命活动的直接供能者,但ATP并不是唯一的直接能源,还存在着GTP等其他高能磷酸物质,这一点需要引起考生注意。
30.军团菌感染应首选()。
A.青霉素
B.链霉素
C.红霉素
D.四环素
答案:C
本题解析:
军团菌感染首选治疗药物应是红霉素,疗程至少持续3周以上,重症需静脉给药。
31.下列关于膝关节的描述错误的是()。
A.由股骨、胫骨、髋骨组成
B.关节内有韧带
C.关节内有半月板
D.半月板不随膝关节运动而移动
答案:A
本题解析:
膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成,是人体最大、最复杂的关节。髋骨为人体腰部的骨骼,由髂骨、坐骨和耻骨以及软骨连结组成,不属于膝关节。
32.参与平静呼吸的肌是:()
A.肋间外肌
B.肋间内肌
C.胸大肌
D.斜角肌
答案:A
本题解析:
暂无解析33.高热,精神萎靡,腹部玫瑰疹,最可能的诊断是
A.荨麻疹
B.药疹
C.风疹
D.伤寒
E.水痘
答案:D
本题解析:
暂无解析34.根据《处方管理办法》的规定,医师为患者开具处方的有效期是
A.当日
B.三日内
C.五日内
D.一周内
答案:A
本题解析:
暂无解析35.原核生物参与转录起始的酶是()
A.引物酶
B.RNA聚合酶全酶
C.解链酶
D.RNA聚合酶Ⅰ
E.RNA聚合酶核心酶
答案:B
本题解析:
暂无解析36.妊娠早期最准确的检查方法()。
A.B超发现宫内孕囊
B.妇科检查
C.末次月经推算
D.尿HCG测定
答案:A
本题解析:
暂无解析37.水合氯醛可用于()
A.抗癫痫
B.抗惊厥
C.二者均可
D.二者均否
答案:B
本题解析:
暂无解析38.声门紧闭,用力呼气时
A.胸膜腔内压和肺内压都高于大气压
B.胸膜腔内压和肺内压都低于大气压
C.胸膜腔内压低于大气压,肺内压高于大气压
D.膜腔内压低于大气压,肺内压等于大气压
E.胸膜腔内压高于大气压,肺内压低于大气压
答案:A
本题解析:
暂无解析39.下列哪一项不是绒毛膜癌的特点
A.易从血道转移
B.大量肿瘤性滋养叶细胞增生
C.明显出血坏死
D.可见增生的绒毛组织
E.肿瘤间质成份少
答案:D
本题解析:
暂无解析40.当腹腔内有游离腹水出现移动性浊音时,游离腹水量至少应超过()
A.100ml
B.200ml
C.500ml
D.1000ml
E.2000ml
答案:D
本题解析:
腹腔内游离腹水量超过1000ml时,才可能通过仔细的叩诊检查发现移动性浊音。
41.药物与血浆蛋白结合的竞争性可影响()
A.药物的药理学活性
B.药物作用的持续时间
C.二者都影响
D.二者都不影响
答案:A
本题解析:
暂无解析42.心理发展的原动力是()
A.意识活动
B.以上都不是
C.前意识活动
D.潜意识活动
E.前意识与潜意识活动
答案:D
本题解析:
暂无解析43.能通过胎盘的Ig是
A.IgG
B.IgM
C.IgA
D.IgD
E.SIgA
答案:A
本题解析:
暂无解析44.《突发公共卫生事件应急条例》()国务院376号令)什么时间公布实施的?()
A.2003年5月9日
B.2002年5月9日
C.2002年9月5日
D.2003年9月5日
答案:A
本题解析:
暂无解析45.不参与围成咽峡的是()
A.腭帆后缘
B.腭舌弓
C.舌根
D.腭扁挑体
答案:D
本题解析:
暂无解析46.喉结位于何骨()
A.环状软骨
B.甲状软骨
C.杓状软骨
D.会厌软骨
答案:B
本题解析:
暂无解析47.下列哪一项叙述不是自身免疫性疾病的原因?()
A.隐蔽抗原的释放
B.自身反应性淋巴细胞克隆的再现
C.自身抗原
D.胸腺T细胞进入外周淋巴组织
答案:D
本题解析:
胸腺T细胞功能失衡时能引起自身免疫疾病的发生,而不是进入外周淋巴组织引起疾病的发生。
48.只在线粒体中进行的代谢过程是()。
A.氧化磷酸化
B.糖酵解
C.脂肪酸合成
D.磷酸戊糖途径
答案:A
本题解析:
糖酵解在细胞质中进行;柠檬酸循环发生在线粒体基质;氧化磷酸化发生在线粒体内;血红素合成在线粒体与胞质中进行;脂肪酸合成主要在细胞质中进行;磷酸戊糖途径的反应场所是细胞质。
49.关于乙型肝炎,下面哪一项是错误的?
A.肝外损害主要由免疫复合物引起
B.母婴传播是我国乙肝的主要传播途径
C.肝细胞病变主要由机体免疫所致
D.发病率的高低有季节性
E.成人初次感染HBV的慢性化率较低
答案:D
本题解析:
暂无解析50.人体试验研究前,研究者应向受试者提供关于试验的真实、足够、完整信息,使受试者对这些信息有正确的理解,做出理性判断,并且能够自由地加以同意,这种做法遵循的伦理原则是:
A.医学目的性原则
B.维护受试者利益原则
C.科学性原则
D.知情同意原则
答案:D
本题解析:
医学伦理学的四大基本原则:不伤害原则、尊重原则、有利原则、工证原则。在进行人体实验研究前,告诉受试者有关于实验的真实、足够、完整信息,体现的是对患者的尊重原则中的知情同意,让受试者做出理性的判断,并且能够自由的加以同意,体现的是对患者的尊重原则中的自主选择权。
51.卵圆窝位于()
A.室间隔上部
B.房间隔
C.右心房前壁
D.左心房前壁
答案:B
本题解析:
暂无解析52.毛果芸香碱是
A.作用于受体的药物
B.受体激动剂
C.作用于M受体的药物
D.M受体激动剂
E.M受体拮抗剂
答案:D
本题解析:
暂无解析53.一般不出现胆囊肿大的疾病是
A.胆总管结石
B.胰头癌
C.急性胆囊炎
D.肝内胆管结石
E.胆总管癌
答案:D
本题解析:
暂无解析54.肾的被膜由内向外为()
A.肾纤维膜,脂肪囊,肾筋膜
B.肾纤维膜,肾筋膜,脂肪囊
C.肾筋膜,脂肪囊,肾纤维膜
D.肾筋膜,肾纤维膜,脂肪囊
答案:A
本题解析:
暂无解析55.患者,男性,40岁,慢性肾炎合并胆囊炎宜用
A.四环素
B.头孢唑啉
C.多西环素
D.庆大霉素
E.多黏菌素
答案:C
本题解析:
暂无解析56.使用中消毒剂与无菌器械保存液()
A.必须无菌
B.细菌菌落总数应≤20cfu/g或≤20cfu/100c㎡,致病性微生物不得检出
C.使用中的消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/ml,致病微生物不得检出,无菌器械保存液必须无菌
D.细菌菌落总数应≤200cfu/g或≤200cfu/100c㎡,致病性微生物不得检出
答案:C
本题解析:
暂无解析57.哪些医疗机构不能从事计划生育手术()。
A.从事计划生育技术服务的医疗机构
B.从事计划生育技术服务的保健机构
C.个体医疗机构
D.县级以上计划生育技术服务机构
E.乡级以上计划生育技术服务机构
答案:C
本题解析:
暂无解析58.抗真菌药物不包括()
A.咪康唑
B.氟胞嘧啶
C.阿糖腺苷
D.制霉菌素
E.氟康唑
答案:C
本题解析:
暂无解析59.关于十二指肠大乳头的描述中正确的是()
A.位于十二指肠降部的前内侧壁上
B.胆总管开口于此
C.胰管开口于此
D.肝胰壶腹开口于此
答案:A
本题解析:
暂无解析60.不得出现在化妆品的广告宣传中的内容有
A.价格便宜
B.有医疗作用
C.明星代言
D.进口或民族产业
答案:B
本题解析:
暂无解析61.免疫的现代概念是()。
A.机体抗感染的防御功能
B.机体清除自身损伤、衰老细胞的一种功能
C.机体排除抗原性异物的功能,对机体都是有利的
D.机体消除和杀灭自身突变的细胞
E.机体识别和排除抗原性物质的功能
答案:E
本题解析:
暂无解析62.少尿或无尿的休克患者应禁用()
A.阿托品
B.异丙肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.多巴胺
E.山莨菪碱
答案:C
本题解析:
暂无解析63.在卫生行政部门指定的医疗机构,可以接受免费的艾滋病咨询和初筛检测,检测结果是:()
A.公开的
B.透明的
C.保密的
D.半公开的
答案:C
本题解析:
暂无解析64.肾,错误的应该是()
A.肾分为皮质和髓质两部分
B.右肾比左肾低半个椎体
C.右肾蒂较左肾蒂长
D.内侧缘中部有肾门
E.肾属腹膜外位器官
答案:C
本题解析:
暂无解析65.哪种免疫现象不是由T细胞介导的主要细胞免疫现象()
A.免疫调理作用
B.抗肿瘤作用
C.同种移植排斥反应
D.移植物抗宿主反应
E.迟发型超敏反应
答案:A
本题解析:
暂无解析66.必须由病人及其家属或者关系人签字同意的诊疗行为包括()
A.手术、特殊检查、特殊治疗
B.除门诊手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗
C.除表皮手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗
D.手术、创伤性检查、实验性治疗
答案:A
本题解析:
暂无解析67.金黄色葡萄球菌肺炎首选()
A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.洁霉素
E.耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素
答案:A
本题解析:
暂无解析68.尺神经皮支损伤,则出现()
A.手的内侧感觉障碍
B.手掌外侧感觉障碍
C.手背内侧感觉障碍
D.手背外侧感觉障碍
E.手掌内侧感觉障碍
答案:A
本题解析:
暂无解析69.婚前医学检查包括对下列疾病的检查
A.遗传性疾病、指定传染病、有关精神病
B.遗传性疾病、传染病、精神病
C.严重遗传性疾病、传染病、精神病
D.严重遗传性疾病、传染病、有关精神病
E.严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病
答案:E
本题解析:
暂无解析70.肠上皮细胞由肠腔吸收葡萄糖,是属于()。
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.主动转运
D.入胞作用
答案:C
本题解析:
肠上皮细胞南肠腔吸收葡萄糖就是一种耗能过程,因上皮细胞内葡萄糖的浓度可超过肠腔中数倍以上,这种逆浓度差耗能的转运属于主动转运。
71.具有亲水性的钙通道阻断药是()
A.普尼拉明
B.氟桂嗪
C.尼莫地平
D.地尔硫卓
E.硝苯地平
答案:E
本题解析:
暂无解析72.刺激小肠粘膜释放促胰液素的最强物质是
A.盐酸
B.蛋白质分解产物
C.脂酸钠
D.脂肪
E.糖类
答案:A
本题解析:
暂无解析73.对机体非特异性免疫的叙述,下列说法中错误的是()。
A.在种系发育和进化过程中形成
B.与生俱有,人皆有之
C.对某种细菌感染针对性强
D.与机体的组织结构和生理功能密切相关
E.对入侵的病原菌最先发挥作用
答案:C
本题解析:
暂无解析74.远视眼的矫正是
A.配戴适当的凹透镜
B.配戴适宜的凸透镜
C.配戴适宜的柱状镜
D.配戴平透镜
E.不需矫正
答案:B
本题解析:
暂无解析75.HMG-CoA还原酶抑制药()
A.保护肾脏
B.保护血管内皮细胞
C.二者均可
D.二者均不可
答案:D
本题解析:
暂无解析76.共同参与型的医患关系模式最适合于()。
A.急性患者
B.慢性患者
C.重症患者
D.精神患者
答案:B
本题解析:
共同参与型这是一种以平等关系为基础的医患关系模式,双方有近似的同等权利,从事于双方都满意的活动,在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位,医生帮助患者自助,是一种同志或朋友式的相互依存,相互需要和相互作用的民主的关系,都具有治好疾病的共同愿望和要求,在大多数慢性痰患中可以见到这种关系。故选B。
77.下列()不属于卫生保健资源在卫生事业内部进行分配的要求
A.应坚持治疗与预防相结合,以预防为主
B.应坚持基础与应用相结合,以应用为主
C.应坚持城市与农村相结合,以城市为主
D.应坚持高技术与中、低技术相结合,以中、低技术为主
答案:C
本题解析:
暂无解析78.膀胱炎患者,尿液常出现()
A.鼠臭味
B.大蒜味
C.烂苹果味
D.氨臭味
答案:D
本题解析:
暂无解析79.关于心脏的说法,何者不妥()
A.心尖部朝向前下方
B.心表面有一环形的冠状沟将心分为右上、左下两部
C.左、右心室不相通
D.左房室口附有二尖瓣
E.心尖由左心室构成
答案:A
本题解析:
暂无解析80.长期大量服用糖皮质激素的副作用是()
A.骨质疏松
B.粒细胞减少症
C.血小板减少症
D.过敏性紫癜
E.枯草热
答案:A
本题解析:
暂无解析81.医学行为是否有利于病人病情的缓解、治疗和康复是
A.医德评价的经济标准
B.医德评价的科学标准
C.医德评价的社会标准
D.医德评价的人文标准
E.医德评价的医疗标准
答案:E
本题解析:
医学评价的标准;疗效标准:是否有利于患者疾病的缓解和康复。;社会标准:是否有利于人类生存环境的保护和改善。;科学标准:是否有利于医学科学的发展和社会的进步。;评价和衡量医务人员医疗行为是否符合道德以及道德水平高低的重要标志
82.《合格证》的有效期为()年。
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
答案:C
本题解析:
暂无解析83.阴道滴虫病和贾第鞭毛虫病的首选药()
A.氯喹
B.依米丁
C.甲硝唑
D.二氯尼特
E.喹碘方
答案:C
本题解析:
暂无解析84.大部分交感神经节后纤维末梢可释放:
A.ATP
B.乙酰胆碱
C.生长抑素
D.血管活性肠肽
E.去甲肾上腺素
答案:E
本题解析:
暂无解析85.在髓袢升支粗段,通过继发性主动转运而被重吸收的物质是:
A.Na+
B.K+
C.Cl-
D.HCO3-
E.H+
答案:C
本题解析:
暂无解析86.开展RPR/TRUST试验时应采用下面哪种仪器或方法进行抗原抗体凝集反应?()
A.水平旋转仪
B.振荡器
C.手工水平摇动
D.混悬器
答案:A
本题解析:
暂无解析87.强直性肌张力增高(铅管样强直)的病变部位在
A.锥体外系
B.锥体系
C.小脑
D.脊髓前角
E.脑干
答案:A
本题解析:
暂无解析88.参与Ⅰ型变态反应主要免疫球蛋白是
A.IgG
B.IgM
C.IgE
D.SIgA
E.IgD
答案:C
本题解析:
暂无解析89.I型呼吸衰竭可出现
A.PaO2<60mmHg(7.89kPa)
B.PaO2>50mmHg(6.65kPa)
C.两者均有
D.两者均无
答案:A
本题解析:
暂无解析90.能引起眼球震颤的毒物是()
A.醋酸铅
B.砷化氢
C.二硫化碳
D.苯
E.亚硝酸盐
答案:C
本题解析:
暂无解析91.不属于性格特征的为()
A.意志特征
B.对现实的态度特征
C.情绪特征
D.应激特征
E.智力特征
答案:D
本题解析:
暂无解析92.流行性出血热的基本病变为
A.全身毛细血管中毒性损害
B.毛细血管内大量微血检
C.由免疫复合物所引起的全身小血管损害,表现为充血、出血、水肿,同时伴有实质细胞的变性坏死。
D.血管内膜增生性炎症
E.皮肤广泛的出血性损害
答案:C
本题解析:
暂无解析93.细菌蛋白的翻译过程包括:①mRNA,起始因子,以及核蛋白体亚基的结合;②氨基酸活化;③肽键的形成;④肽酰-tRNA移位;⑤GTP,延长因子以及氨基酰-tRNA结合在一起等步骤。它们出现的正确顺序是()
A.②①⑤④③
B.①⑤②③④
C.①⑤②④③
D.②①⑤③④
E.⑤①②③④
答案:D
本题解析:
暂无解析94.肾功能衰竭患者尿中可出现
A.红细胞管型
B.颗粒管型
C.透明管型
D.脂肪管型
E.蜡样管型
答案:E
本题解析:
暂无解析95.分支不分布至髋关节的神经是()
A.坐骨神经的股方肌支
B.臀上神经
C.臀下神经
D.股神经
E.闭孔神经
答案:B
本题解析:
暂无解析96.艾滋病人感染的预防,下列哪项错误()
A.一旦发病即应用广谱抗菌药预防全身感染
B.医务人员受HIV污染针头刺伤,立即举报并接受药物(AZT)预防
C.病人血中CD4+T淋巴细胞<0.2×10^9/L时应接受抗肺孢子虫感染的预防
D.晚期病人应接受保护性隔离
答案:A
本题解析:
暂无解析97.左心衰竭最易引起()。
A.肺瘀血
B.肝瘀血
C.肾瘀血
D.不明瘀血
答案:A
本题解析:
左心衰竭可导致心室射血障碍,血液淤滞在左心,继而导致肺动脉高压,引起肺瘀血。
98.研究细菌性状应选用的细菌群体生长繁殖期是()。
A.稳定晚期
B.迟缓期
C.稳定期
D.对数期
E.衰退期
答案:D
本题解析:
暂无解析99.肺气肿时的心脏浊音界是
A.向左扩大
B.缩小
C.向右扩大
D.向两侧扩大
E.无变化
答案:B
本题解析:
暂无解析100.肛管的括约肌功能主要靠哪种结构的作用()
A.内括约肌
B.外括约肌
C.肛提肌
D.肛直肠环
E.肛门外括约肌的深部
答案:D
本题解析:
暂无解析101.相对作用强度和相对毒性强度均小的是()
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.布比卡因
E.罗哌卡因
答案:A
本题解析:
暂无解析102.新生儿溶血症可能发生于()
A.
B.
C.
D.
E.
答案:C
本题解析:
暂无解析103.腺瘤
A.上皮组织发生的恶性肿瘤
B.腺上皮起源的良性肿瘤
C.间叶组织发生的良性肿瘤
D.皮肤、黏膜表面发生的良性肿瘤
E.间叶组织发生的恶性肿瘤
答案:B
本题解析:
暂无解析104.幼年期生长激素不足可出现
A.呆小症
B.侏儒症
C.巨人症
D.粘液性水肿
E.肢端肥大症
答案:B
本题解析:
暂无解析105.下面哪种疾病主要经粪一口途径传播()
A.斑疹伤寒
B.脊髓灰质炎
C.钩体病
D.狂犬病
E.乙型肝炎
答案:B
本题解析:
暂无解析106.大叶性肺炎的好发人群是()。
A.儿童
B.青年
C.老年
D.体弱多病者
答案:B
本题解析:
好发于青壮年男性和冬春季节。
107.下列哪点对磺胺类是错误的()
A.甲氧苄啶可增强磺胺类的抗菌作用
B.磺胺类与对氨苯甲酸竞争而发挥作用
C.磺胺类对支原体肺炎无效
D.磺胺嘧啶较易引起泌尿系统损害
E.磺胺嘧啶与碳酸氢钠合用是为了增强其抗菌作用
答案:E
本题解析:
暂无解析108.第一例艾滋病病人是哪一年在哪个国家发现的?
A.1984年英国
B.1981年美国
C.1971年美国
D.1981年英国
答案:B
本题解析:
暂无解析109.心的正常起搏点是()。
A.房室结
B.房室束
C.左束支
D.窦房结
答案:D
本题解析:
正常情况下是窦房结。异常情况下则所有“心肌自律细胞”,如“房室结”“结间束”等都可以成为起搏点。医学上所谓的心律失常,多数就是这种异常起搏造成的。故本题正确答案为D。
110.结节硬化型霍奇金淋巴瘤有较多的
A.免疫母细胞
B.陷窝细胞
C."爆米花"细胞
D.典型的R-S细胞
E.多形性R-S细胞
答案:B
本题解析:
暂无解析111.下列发热的病因中,哪项属变态反应性发热
A.血清病
B.中暑
C.重度安眠药中毒
D.大面积烧伤
E.急性心肌梗死
答案:A
本题解析:
暂无解析112.关于DNA分子的双螺旋结构,下列说法错误的是().
A.有两条相互平行,但方向相反的多核苷酸链绕同一中心轴以右手螺旋方式盘绕而成
B.脱氧核糖与磷酸位于双螺旋的外侧,碱基处于螺旋的内部,通过氢键以A-G、C-T配对原则形成互补配对
C.相邻碱基对平面之间的距离为0.34nm,每个螺距含10个碱基对
D.碱基堆积力和氢键共同维系着DNA双螺旋结构的稳定
答案:B
本题解析:
腺嘌呤与胸腺嘧啶之间有两个氢键,鸟嘌呤与胞嘧啶之间有三个氢键,即A=T,G≡C。
113.治疗室的管理中下列哪项错误()
A.经消毒后的棉球、纱布包,一经打开,保存时间不得超过48小时
B.注射、治疗时,应辅无菌盘,抽出的药液存放不能超过2小时
C.治疗室中开启的各种溶媒不得超过24小时
D.碘酒、酒精瓶应保持密闭,每周更换及灭菌1~2次
E.治疗室中开启的无菌溶液需要4小时内使用
答案:A
本题解析:
暂无解析114.决定肿瘤性质的主要依据是
A.肿瘤的细胞形态和组织结构
B.肿瘤自生长方式
C.患者的发病年龄
D.肿瘤的肉眼形态
E.患者的临床表现
答案:A
本题解析:
暂无解析115.面神经的内脏运动核(付交感神经核)是()
A.上涎核
B.下涎核
C.疑核
D.面神经运动核
答案:A
本题解析:
暂无解析116.停药反应,又称撤药综合征,指的是()。
A.药物引起的反应与个体体质有关,与用药剂量无关
B.剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生危害性反应
C.突然停药后原有疾病复发或加重
D.长期用药,需逐渐增加剂量,才能保持药效不减
答案:C
本题解析:
停药反应系指骤然停用某种药物而引起的不良反应。长期连续使用某些药物,可使人体对药物的存在产生适应。骤然停药,人体不适应此种变化,就可能发生停药反应,主要表现是症状反跳。
117.长期或大量使用,可损伤血管内皮细胞的药物是
A.缩宫素
B.麦角新碱
C.甲基麦角新碱
D.麦角胺
E.PG1E2
答案:D
本题解析:
暂无解析118.《计划生育技术服务管理条例》调整的对象是()。
A.中华人民共和国境内从事有关计划生育技术服务活动的机构及其人员
B.包括香港行政区域内从事有关计划生育技术服务活动的机构及其人员
C.包括澳门行政区域内从事有关计划生育技术服务活动的机构及其人户
D.包括台湾行政区域内从事有关计划生育技术服务活动的机构及其人
E.中华人民共和国境内从事有关生殖保健技术服务活动的机构及其人员
答案:A
本题解析:
暂无解析119.胆碱酯酶抑制药不用于下述哪种情况
A.青光眼
B.A-V传导阻滞
C.重症肌无力
D.小儿麻痹后遗症
E.手术后腹气胀和尿潴留
答案:B
本题解析:
暂无解析120.用于心房颤动,可恢复及维持窦性节律()
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.普萘洛尔
E.胺碘酮
答案:E
本题解析:
暂无解析二.多项选择题(共35题)1.既能治疗高血压,也能治疗心绞痛和快速型心律失常的药物有()。
A.硝酸酯类
B.钙通道阻滞药
C.β受体阻断药
D.血管紧张素转化酶抑制药
答案:B、C
本题解析:
钙通道阻滞药和β受体阻断药同为抗高血压、抗心绞痛和抗快速型心律失常药。其他均无抗心律失常作用。
2.肾上腺素的临床应用是()。
A.心脏骤停
B.过敏性休克
C.支气管哮喘
D.血管神经性水肿及血清病
答案:A、B、C、D
本题解析:
用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
3.有关外科手术切口感染的危险因素的描述正确的是()
A.术前住院时间长,感染危险性高
B.术前使用抗生素时间长感染危险性高
C.手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低
D.术前使用抗生素时间短感染危险性高
E.侵入手术切口的细菌毒力强,感染危险性高
答案:A、B、E
本题解析:
暂无解析4.在站位或半坐位时腹膜腔最低的位置是()。
A.直肠子宫陷凹
B.直肠膀胱陷凹
C.肝肾陷窝
D.膀胱子宫陷凹
E.阴道后穹隆
答案:A、B
本题解析:
站位或半坐位时腹膜腔最低部位女性是直肠子宫陷凹,男性是直肠膀胱陷凹,平卧位时骨盆以上腹膜腔的最低部位是肝肾陷窝。
5.关于桡神经的描述,下列各项正确的是()
A.发自臂丛后束
B.在肱骨外上髁上方穿过
C.经过腕管
D.支配肱三头肌和喙肱肌
E.其皮支称为前臂外侧皮神经
答案:A、B
本题解析:
暂无解析6.腺垂体分泌的激素有
A.促甲状腺素
B.ACTH
C.生长素和催乳素
D.促黑激素
E.促性腺激素释放激素
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析7.肉芽组织的功能包括()。
A.修补组织缺损
B.引起脏器硬化
C.机化血栓和血凝块
D.抗感染
E.形成肉芽肿
答案:A、C、D
本题解析:
1.抗感染保护创面在伤口有感染的情况下,肉芽组织可对感染及异物进行分解、吸收,以消除感染、清除异物,保护伤口洁净,利于愈合。2.机化血凝块和坏死组织肉芽组织向伤口生长的过程也是对伤口中血凝块和坏死组织等的置换过程。只有当血凝块和坏死组织被肉芽组织完全机化后,才能为伤口愈合创造良好的条件,否则将会影响愈合过程。3.填补伤口及其他组织缺损。
8.关于视神经解剖生理及各部位损伤表现,下列描述错误的是()。
A.视神经起源于视网膜的神经节细胞,经视神经孔进入颅中窝,在蝶鞍上方形成视交叉
B.来自视网膜颞侧的一半纤维交叉到双侧,而来自视网膜鼻侧的一半纤维不交叉,继续在同侧走行
C.视束由来自同侧视网膜的不交叉纤维与来自对侧视网膜的交叉纤维合成,视束损伤可造成双眼颞侧偏盲
D.视神经损伤可致同侧全盲
答案:B、C
本题解析:
暂无解析9.小血管损伤后,生理止血过程包括()
A.受损小血管收缩
B.血小板聚集形成止血栓
C.受损局部血液凝固形成血凝块
D.血管壁修复、伤口愈合
E.血小板释放血管收缩物质,血管进一步收缩
答案:A、B、C、E
本题解析:
生理止血过程包括:(1)因外伤刺激,使受损小血管收缩,减少出血。(2)血小板在受损部位聚集形成血栓,堵塞受损的伤口。(3)血小板释放血管收缩物质,使血管进一步收缩。(4)流出的血液凝固形成血凝。
10.乙型肝炎传播途径有()
A.母婴传播
B.性接触传播
C.呼吸道传播
D.血行传播
E.消化道传播
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析11.对于下述哪些情况,医生应该保守病人的秘密
A.病人的生理缺陷
B.病人的过失行为
C.病人的某些心理
D.病人的某些怪癖
E.病人的不良预后
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析12.卡托普利等ACEI药理作用是()。
A.抑制循环中血管紧张素Ⅰ转化酶
B.抑制局部组织中血管紧张素Ⅰ转化酶
C.减少缓激肽的释放
D.引起NO的释放
答案:A、B、C、D
本题解析:
ACEI作用机制:(1)抑制循环中ACE,降低血中AngⅡ和醛固酮浓度,从而扩张血管和减少血容量,降低血压;(2)抑制局部组织中ACE,减少AngⅡ生成,抑制外周去甲肾上腺素能神经递质和儿茶酚胺的释放;(3)抑制ACE,还可减少缓激肽的降解,使局部组织中缓激肽浓度增高,促进NO及PGI生成。
13.关于医疗用品的卫生标准,下列哪些是正确的()
A.进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品必须无菌
B.接触黏膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu/g或100cm,不得检出致病性微生物
C.接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu/g或100cm,不得检出致病性微生物
D.使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/mL,不得检出致病性微生物
E.无菌器械保存液必须无菌
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析14.引起非典型肺炎的病原体有
A.肺炎支原体
B.SARS冠状病
C.肺炎双球菌
D.肺炎衣原体
E.结核分枝杆菌
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析15.纤维素样坏死见于()。
A.结核性肉芽肿
B.风湿性肉芽肿
C.动脉粥样硬化
D.结节性动脉炎
答案:B、D
本题解析:
暂无解析16.计划生育技术服务监督员由哪些专家组成()。
A.计划生育技术专家
B.计划生育科技管理专家
C.卫生管理专家
D.药品检测专家
E.医学管理专家
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析17.卡比多巴的禁忌证包括()
A.青光眼
B.孕妇
C.严重精神病
D.帕金森病
E.心力衰竭
答案:A、B、C、E
本题解析:
帕金森病为卡比多巴的适应证。卡比多巴禁用于严重精神病、严重的心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡等。孕妇及哺乳期妇女禁用。
18.艾滋病对个人的危害有哪些?()
A.从生理上讲,艾滋病病毒感染者一旦发展成艾滋病病人,健康状况就会迅速恶化,患者身体上要承受巨大的痛苦,最后被夺去生命
B.从心理上讲,艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病病毒,心理上会产生巨大的压力
C.从社会上讲,艾滋病病毒感染者容易受到社会的歧视,很难得到亲友的关心
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析19.肺梗死常为出血性梗死,其原因是
A.双重血循环
B.组织疏松
C.淤血
D.动脉树枝状分布
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析20.肺回缩力的来源包括
A.肺组织的粘滞阻力
B.肺弹性纤维的回缩力
C.惯性阻力
D.肺泡内液-气界面表面张力形成的回缩力
E.气道阻力
答案:B、D
本题解析:
暂无解析21.突触前抑制是由于
A.前膜部分去极化
B.前膜动作电位幅度减小
C.前膜释放的兴奋性递质减少
D.后膜产生EPSP幅度减小
E.产生IPSP幅度增大
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析22.引起性病的病原体有()
A.淋病奈瑟菌
B.梅毒螺旋体
C.衣原体
D.HIV
E.HAV
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析23.血栓的形成条件,正确的有()。
A.血管内膜损伤
B.血液凝固性增高
C.血液状态的改变
D.血管中层坏死
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析24.环境污染引起的疾病有
A.传染病
B.尘肺、中毒性疾病
C.公害病
D.职业病
E.食原性疾病
答案:A、C、D、E
本题解析:
暂无解析25.引起脑膜炎的病原体有
A.脑膜炎奈瑟菌
B.结核分枝杆菌
C.新型隐球菌
D.钩端螺旋体
E.白喉棒状杆菌
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析26.基因突变后可能()。
A.蛋白质结构变化
B.细胞发生癌变
C.mRNA结构变化
D.对细胞功能无影响
E.细胞表型改变
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析27.有关动作电位的叙述,正确的有
A.阈下刺激引起低幅度的动作电位
B.一旦产生动作电位,沿细胞膜作紧张性扩布
C.有髓鞘的神经纤维呈跳跃式传导
D.具有“全或无”特点
E.能作远距离不衰减性的传导
答案:C、D、E
本题解析:
暂无解析28.咯血伴杵状指多见于()。
A.支气管肺癌
B.肺脓肿
C.肺炎
D.支气管扩张
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析29.长期大剂量使用糖质皮激素的不良反应有()。
A.骨质疏松
B.中心性肥胖
C.痤疮
D.诱发或加重感染
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析30.下列哪些违法行为的执法主体是原发证机关()。
A.逾期不校验计划生育技术服务执业许可证明文件,继续从事计划生育技术服务的
B.买卖、出借、出租或者涂改、伪造计划生育技术服务执业许可证明文件的
C.从事计划生育技术服务的机构出具虚假证明文件的
D.使用没有依法取得相应的医师资格人员从事与计划生育有关的临床医疗服务的
E.使用没有依法取得相应的医师资格人员从事临床医疗服务的
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析31.对已生育子女的夫妻,提倡选择下列避孕措施()。
A.男、女性绝育
B.人工流产
C.避孕套
D.宫内节育器
E.中期引产
答案:A、D
本题解析:
暂无解析32.下列热型中,高热期与无热期交替出现的有哪些?()
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.不规则热
E.回归热
答案:C、E
本题解析:
暂无解析33.乙型肝炎传播的途径有
A.消化道传播
B.呼吸道传播
C.母婴传播
D.性接触传播
E.血行传播
答案:C、D、E
本题解析:
暂无解析34.迷走神经的主要分支有()。
A.喉上神经
B.肺丛
C.心丛
D.喉返神经
E.腮腺支
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析35.纤维素性炎症的好发部位有()。
A.心包
B.肺
C.气管
D.皮肤
答案:A、B、C
本题解析:
纤维素性炎症易发生于黏膜、浆膜和肺组织。
三.判断题(共20题)1.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其它意外情况时,医疗机构及其卫生技术人员可按照实际情况自行安排工作,不必服从县级以上卫生行政部门的调度。
答案:错误
本题解析:
暂无解析2.有关胎儿死亡的医疗事故技术鉴定,被鉴定的主体是孕产妇和胎儿。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析3.医疗事故赔偿费用,实行一次性结算。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析4.β受体阻断药与维拉帕米可合用用于心绞痛的治疗。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析5.医务人员开药、仪器检查、化验检查及其他医学检查等,不得收取开单提成。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析6.血站是采集、提供临床用血的机构,是不以营利为目的的公益性组织。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析7.阴阳是对相关事物或现象相对属性或同一事物内部对立双方属性的概括。
答案:正确
本题解析:
暂无解析8.口服硫酸镁可用于抗惊厥。()
答案:错误
本题解析:
药物,不同的给药方式或给药途径会产生不一样的药理作用。硫酸镁,口服具有导泻的作用,可作为泻药:静注产生抗惊厥的作用。
9.癌就是肿瘤的统称。()
答案:错误
本题解析:
癌是来源于上皮组织的恶性病变的统称。
10.不良反应就是指与用药目的无关的副作用。()
答案:错误
本题解析:
药物不良反应是一个大类,它包括副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、继发反应、变态反应和特异质反应,人们常常说不良反应就是副作用,这种说法是错误的。
11.医疗机构违反《医疗事故处理条例》的有关规定,不如实提供相关材料或不配合相关调查,导致医疗事故技术鉴定不能进行的,应当承担医疗事故责任。(??)
答案:正确
本题解析:
暂无解析12.可兴奋细胞兴奋时的共同特征为精神传导。()
答案:错误
本题解析:
可兴奋细胞指受刺激后能产生动作电位的细胞,其兴奋的实质是膜电位的变化。可兴奋细胞兴奋时的共同特征是产生膜电位的变化。
13.婚前医学检查包括严重遗传性疾病、指定传染病以及有关精神病。
答案:正确
本题解析:
暂无解析14.省、自治区、直辖市人民政府确定的公共场所的经营者应当在公共场所内放置安全套或者设置安全套发售设施。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析15.异烟肼对生长旺盛的活动期结核杆菌有强大的杀灭作用,是治疗活动性肺结核的首选药物。()
答案:正确
本题解析:
异烟肼高效杀灭结核杆菌,且组织穿透力强,分布广,在全身各组织、体液中均能达有效浓度,是治疗各类型结核病的首选药物。
16.神经细胞通过乙酰胆碱作用,使Na在终板膜内流,在终板膜局部电位加和后引起动作电位的传导。()
答案:错误
本题解析:
通过乙酰胆碱作用打开的Na通道是化学门控通道,在终板上只会产生局部电位,不能加和成动作电位,只有当局部电位传导到肌膜上时,才有引起动作电位的电门控通道,引起动作电位。
17.心输出量=每搏输出量×心率,所以随着心率上升,心输出量一定增大()
答案:错误
本题解析:
心输出量=每搏输出量×心率,但并不是随着心率增快,每搏输出量就会一定增多,心率过度增大,会减少心动周期,使得心脏来不及充盈血液,降低每搏输出量。
18.根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为五级,具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。
答案:错误
本题解析:
暂无解析19.在教学医院中实习的本科生、研究生、博士生以及毕业第一年的医学生可以在执业医师的指导下,单独从事医师执业的临床工作。(?)
答案:错误
本题解析:
暂无解析20.早吸吮是指生后20分钟以内开始吸吮母亲乳房。
答案:错误
本题解析:
暂无解析四.问答题(共5题)1.试述精神分裂症的临床诊断标准。
答案:
本题解析:
暂无解析2.患者,男,40岁。单位常规职工体检结果显示:肿瘤指标CEA稍高,其余体检结果均正常。体检结论:CEA稍高,建议进一步胸部CT检查。患者既往有抽烟史15年,每天约20支。患者觉得体检时已经进行了胸部X线摄片,检查结果为正常,没有必要再进行胸部CT检查。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
假如你是该院影像科的一名技师,请向患者解释为什么胸片正常还要进行胸部CT检查?
答案:
本题解析:
假如你是该院影像科的一名技师,请向患者解释为什么胸片正常还要进行胸部CT检查?
答:胸片就是胸部x片,胸片可以观察肺部,胸膜,纵膈及心脏,大血管病变等。患者有抽烟史15年,每天约20支,是肺癌的高危人群,尤其是喜欢抽烟的中老年男性,在胸片正常的情况下也应进行胸部CT检查。胸部CT对周围性肺癌的早期诊断有价值,发现主支气管、肺叶支气管及肺段支气管狭窄或截断时,对诊断中央型肺癌有帮助;高分辨率CT(HRCT),可能显示胸片不能显示的弥漫性间质性病变,有助于早期诊断和鉴别诊断,还可发现胸片上不能显示的肺大泡、支气管扩张、较小的肺结核空洞等。CT由于是断层扫描,并且具有比胸片高10倍的密度分辨率,能够轻易发现直径小于2mm的微小结节。建议患者进行胸部CT检查。
3.某医院近3天接诊了来自同一所学校的5名发烧、头疼、鼻塞、流涕患者,年龄在12~15岁之间,诊断为上呼吸道病毒性感染,经相关检查确认为流行性感冒(甲型)。
根据上述案例,回答下列问题:
(1)你作为医院感染科或预防保健科工作人员该如何进行相关处理?
(2)你作为疾控中心工作人员如何开展流行病学检查和相关工作?
答案:
本题解析:
(1)根据中华人民共和国传染病防治法及相关法律、法规的规定,医院感染科或预防保健科要做好医院的传染病管理工作,负责传染病登记、报告工作。所以作为医院感染科或预防保健科工作人员:
1)收集临床科室、医院传染病监测和感染监测的信息进行汇总分析,向医院感染管理委员会以及院领导机关上报疫情处置建议。
2)及时组织流行病学调查及制定控制措施,指导临床科室。
3)必要时提请启动医院感染管理应急预案,并及时向主管院长汇报情况。
(2)作为疾控中心工作人员:
1)组织准备。包括查阅文献资料、课题设计、预调查等。
2)核实诊断。排除医务人员的误诊和实验室检验的差错。
3)确定暴发或流行的存在
4)建立病例定义。即患者的的时间、地点、人间分布特征以及临床表现或实验室信息。
5)核实病例并计算病例数
6)描述性分析(三间分布)
7)建立并验证假设
8)采取控制措施。根据疾病的的传染源和传播途径以及疾病的特征确定控制和预防措施。
9)完善现场调查。
4.2018年5月31日上午,H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现,有3名某校学生前来该院就诊,症状均为头晕和腹痛,随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解,截至5月31日17点整,该校医务室及医院共接待就诊学生82人。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
如果你是应急部门的工作人员,如何用流行病学的方法处理该起事件?
答案:
本题解析:
该事件为突发公共卫生事件中的食物中毒。
突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
突发事件的分类。
目前最常用的是按照原因和性质分类,将其分成自然灾害、人为事故和疾病暴发三大类
(一)自然灾害:1.气象灾害:(1)暴风(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。
(二)人为事故:1.战争和暴力2.恐怖活动3.军事事故。
(三)疾病暴发:疾病暴发是指在某局部地区或集体单位中,短时间内突然出现异常多相同病例。这些病例多有相同的传染源或传播途径。分为:1肠道传染病2呼吸道传染病3虫媒传染病4自然疫源性疾病5性传播疾病6传染性疾病
流行病学方法处理事件:
一、暴发调查
(一)暴发的核实:
从三方面入手:
1.收集信息。
2.及时向发病单位的卫勤领导、医生等详细了解有关情况。
3.公共卫生医师进行快速的现场访问。
(二)准备和组织:
1.区域的确定和划分2.人员的选择3.统一领导指令4.物资筹备与后勤供应5.实验室支持。
(三)现场调查:
1.安全预防2.病例发现3.采集标本4.个案(例)调查5.探索传染源和传播途径。
(四)资料整理:
在进行现场调查的同时,应及时整理和分析最新收到的临床、现场和实验室资料。最终常能查明暴发的病原、传染源和传播途径。采取综合的防治措施,则能尽快将疫情扑灭。
(四)确认暴发终止:
(五)文字总结:调查结束后,总结经验,吸取教训。
暴发调查应注意的问题:
1.暴发调查的自始至终必须同步进行暴发控制。
2.暴发调查既应运用法律武器,我国对重大疾病和传染病疫情的公布有严格规定,不得随意提供给媒体。
3.暴发调查应讲究工作方法,争取各个部门的协作,获得群众的支持,消除有关人员的顾虑,稳定公众的情绪,方能保证调查工作顺利进行。
4.在暴发调查进行过程中,还应不断向上级卫生行政和业务部门汇报疫情5、不时地解答群众的疑虑,消除群众的误解。
5.案例分析题:30分。
患者、男,50岁。“发热、咳嗽、大量黄绿色浓痰3天”就诊。患者既往有“支气管扩张”病史。无药物过敏史。
某医生处方如下:
头孢氨苄胶囊250mg24粒用法:四次/每日,250mg/每次。
阿奇霉素分散片250mg6片用法:一次/每日,500mg/每次。
根据上述案例,回答下列问题:
根据该速者的情况,如何合理使用抗菌药物?
答案:
本题解析:
应该服用抗铜绿假单胞菌的抗生素治疗。
五.综合题(共100题)1.主动脉瓣狭窄最常见的临床症状是
A.呼吸困难
B.咳嗽
C.晕厥
D.心绞痛
答案:A
本题解析:
呼吸困难、心绞痛和晕厥是主动脉瓣狭窄的典型三联征。①劳力性呼吸困难为肺游血引起的常见首发症状,见于90%的有症状患者。②心绞痛见于60%的有症状患者。③晕厥见于1/3的有症状患者。
2.蛋白激酶A是
A.cGMP依赖的蛋白激酶
B.酪氨酸蛋白激酶
C.cAMP依赖的蛋白激酶
D.Ca2+磷脂依赖的蛋白激酶
答案:C
本题解析:
暂无解析3.下列关于雌激素生理作用的描述,错误的是
A.使输卵管平滑肌活动增强
B.促进阴道上皮细胞增生、角化
C.抑制子宫内膜增生、腺体分泌
D.刺激乳腺导管和结缔组织增生
答案:C
本题解析:
暂无解析4.与肺间皮瘤关系密切的是
A.3,4-苯并芘
B.黄曲霉毒素
C.石棉纤维
D.乙萘胺
答案:C
本题解析:
[考点]肿瘤,肿瘤病因[分析]膀胱癌与乙萘胺关系密切;肺间皮瘤与石棉纤维关系密切。
5.有关急性右心室梗塞的叙述,下列哪项是错误的?
A.中心静脉压增高而肺毛细血管楔压正常
B.常与下壁及后壁心肌梗塞同时出现
C.增加右心室舒张期容量可有利于维持左心功能
D.应慎用利尿剂治疗
E.应用冠脉内溶栓治疗的危险性比左心室梗塞大
答案:E
本题解析:
。右心室梗死后,右室搏出量减少,右房压力增高中心静脉压增高、肺循环血量减少肺毛细血管楔压降低或正常。因此增加右室舒张末期压力和容量可促进右室射血,维持右心功能,故不宜使用利尿剂。由于右室、下壁和后壁都是由右冠状动脉供血,因此右室梗死常与下壁、后壁心梗同时出现。冠脉内溶栓是使闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注。无论左室梗死,还是右室梗死,治疗时危险性都较大。
6.关于促胰液素的作用,下列错误的是
A.促进肝胆汁分泌
B.促进胰液分泌
C.促进胃运动
D.促进胰腺分泌HCO3-
答案:C
本题解析:
暂无解析7.心尖搏动增强常见于
A.心肌梗死
B.心肌病
C.左心室肥大
D.大量心包积液
答案:C
本题解析:
暂无解析8.诊断SLE特异性最高的自身抗体是()。
A.抗核抗体
B.抗dsDNA抗体
C.抗Sm抗体
D.抗磷脂抗体
答案:C
本题解析:
A项,抗核抗体见于几乎所有SLE患者,特异性65%,敏感性约100%,目前仅用于结缔组织病的筛选。B项,抗dsDNA抗体特异性95%,敏感性70%。C项,抗Sm抗体是诊断系统性红斑狼疮(SLE)的标记性抗体之一,特异性99%,敏感性25%。D项,抗磷脂抗体敏感性约50%,主要与血栓形成、
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