2023年冲刺-住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(泌尿外科)考试参考题库含答案带答案

2023年冲刺-住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(泌尿外科)考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共50题)1.有关泌尿系梗阻的特点，下列错误的是

A、膀胱以上梗阻肾积水进展快

B、膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏

C、膀胱以下梗阻对肾功能影响更快

D、膀胱以下梗阻可累及双侧肾

E、泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害

正确答案:C2.有关前列腺癌的诊断，下列哪项最准确

A、经直肠B超

B、MRI

C、PSA(前列腺特异抗原)

D、穿刺活检

E、CT

正确答案:D3.下述各项中哪种不是引起尿频的原因

A、膀胱炎

B、膀胱憩室

C、神经源性膀胱

D、前列腺肥大慢性尿潴留

E、膀胱结石

正确答案:B4.女性，62岁，体重40kg，间断上腹部隐痛.食欲下降2个月，胃镜发现胃窦部占位，病理示：胃癌。入院后查体：消瘦，眼窝深陷.皮肤干燥，口渴不明显；血清钠126mmol/L.钾3.6mmol/L。

该病人目前按经验补钠量为每千克体重

A、0.5g

B、0.7g

C、0.9g

D、1.1g

E、1.3g

正确答案:C

该病人接公式补钠应为

A、16×40×0.3mmol/L

B、16×40×0.4mmol/L

C、16×40×0.5mmol/L

D、16×40×0.6mmol/L

E、16×40×0.7mmol/L

正确答案:D

考虑该病人可能存在

A、高渗性脱水

B、等渗性脱水

C、低渗性脱水

D、高钾血症

E、低钾血症

正确答案:C5.判断膀胱破裂最简便的检查方法是

A、耻骨上膀胱穿刺

B、插入金属尿管

C、IVP

D、导尿及膀胱注水试验

E、腹腔穿刺

正确答案:D6.男性，78岁，排尿困难2年，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛向阴茎头部放射，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿，最可能的诊断是()

A、前列腺增生症

B、前列腺增生合并膀胱结石

C、前列腺增生合并膀胱感染

D、慢性前列腺炎

E、慢性尿道炎

正确答案:B7.女性，52岁。发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3.0cm×2.5cm大小肿块，表面不光滑，质硬，边界不清楚，动度小，无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。

为明确肿块性质，最好采取

A、红外线摄影

B、钼靶X线摄影

C、穿刺活检

D、切除活检

E、切取少量活检

正确答案:D

如确诊为乳腺癌，较理想的治疗方案为

A、乳癌根治术

B、乳癌根治术加放射治疗

C、乳癌根治术加中医治疗

D、乳癌根治术加免疫治疗

E、乳癌根治术加内分泌治疗

正确答案:B8.在老年男性患者中，泌尿系统梗阻最常见的病因是

A、结石

B、良性前列腺增生

C、肿瘤

D、结核

E、畸形

正确答案:B9.有关肾下垂肾固定术的指征下列哪些不正确

A、腰酸腰疼症状明显，且影响工作，平卧后症状能缓解

B、肾下垂所致严重肾积水

C、肾下垂伴感染或结石者

D、严重肾下垂，引起血管蒂和输尿管扭曲，出现绞痛症状者

E、伴有严重的其他脏器下垂者

正确答案:E10.对尿失禁患者的初步评估，不包括下列哪一项

A、尿失禁的性质、时间长短及其对患者生活的影响程度

B、既往是否有外伤、外科或药物治疗史，以及这些治疗的成功程度

C、尿失禁是否与服药和外科治疗有关

D、是否存在盆底肌松弛及相关改变

E、尿失禁是否需手术及采取何种术式治疗

正确答案:E11.男，39岁，醉酒后于楼梯处摔伤1小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP：100/60mmHg，P：100次/分，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。Hb：120g/L。

下例哪项检查对诊断泌尿系损伤为首选

A、腹腔动脉造影

B、B超

C、CT

D、膀胱造影

E、尿道造影

正确答案:B

试问下例哪种内脏的损伤可能性大

A、肾损伤

B、膀胱损伤

C、输尿管损伤

D、直肠损伤

E、尿道损伤

正确答案:B12.较大的鞘膜积液最有效的治疗方法是

A、热敷

B、抽刺囊液

C、鞘膜翻转手术

D、理疗

E、阴囊托起

正确答案:C13.男性，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的

A、直肠指诊

B、尿流率

C、血清PSA

D、膀胱镜检查了解前列腺大小

E、前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

正确答案:D14.女，38岁，间歇性四肢乏力3年，测血压165/90mmHg，血钾3mmol/L，血浆肾素水平明显降低，可能是

A、嗜铬细胞瘤

B、原发性醛固酮增多症

C、原发性高血压

D、肾小球肾炎

E、肾盂肾炎

正确答案:B15.男孩，4岁，发现右侧隐睾位于腹股沟管内。半年前曾用HCG治疗无效。下一步的处理应()

A、继续观察半年

B、继续用HCG治疗

C、改用LHRH治疗

D、用HCG和雄激素联合治疗

E、尽早手术治疗

正确答案:E16.体外冲击波碎石的禁忌证应除外

A、妊娠

B、过于肥胖，影响聚焦

C、严重尿路感染

D、结石以下有梗阻

E、鹿角形结石

正确答案:E17.男性，70岁，全程无痛性肉眼血尿3个月，间歇发作伴乏力、消瘦。B超示右肾占位病变，直径7cm。查Hb81g/L，体温37.8℃。最可能的诊断是()

A、肾癌

B、肾盂癌

C、肾母细胞瘤

D、肾结核

E、肾良性肿瘤

正确答案:A18.男，60岁，近来发现左阴囊逐渐增大但不痛，与体位无关，触不到左睾丸和附睾，透光试验阳性，应诊断为

A、睾丸鞘膜积液

B、精索鞘膜积液.

C、交通性鞘膜积液

D、精液囊肿

E、嵌顿性腹股沟斜疝

正确答案:A19.女性，40岁，反复泌尿系感染10余年，服用多种抗生素，近2年出现憋尿时下腹部疼痛，尿频加重，尿常规RBC：3～5/HP，WBC:10～15/HP，口服抗生素症状无缓解，尿常规好转，进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml，冲水时疼痛难忍，至400ml时膀胱黏膜出现出血癍，诊断考虑

A、急性膀胱炎

B、慢性膀胱炎

C、腺性膀胱炎

D、间质性膀胱炎

E、盆腔炎

正确答案:D20.男性，70岁。排尿困难2年。腹部X线平片发现膀胱区有一2.0cm椭圆形致密影。患者典型的临床症状应具有

A、膀胱刺激症状

B、进行性排尿困难

C、血尿

D、腰痛、血尿、脓尿

E、尿流中断，改变体位后好转

正确答案:E21.泌尿系最常见的肿瘤为

A、肾脏肿瘤

B、输尿管肿瘤

C、膀胱肿瘤

D、睾丸肿瘤

E、阴茎肿瘤

正确答案:C22.女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调。测血压22/12kPa，血皮质醇浓度升高，CT检查示双侧肾上腺增大，血浆ACTH40mmol/L。为明确病因，应选择哪种检查为佳（）

A、，蝶鞍X线平片

B、双侧肾上腺B超

C、蝶鞍部CT

D、腹部平片

E、骨血管造影

正确答案:C23.前列腺肥大的并发症不包括()

A、膀胱结石

B、腹股沟疝

C、镜下血尿

D、双肾积水

E、睾丸鞘膜积液

正确答案:E24.有关包皮过长和包茎的叙述哪一项是不正确的

A、新生儿的包茎多数可自愈

B、成人的包茎必须行包皮环切手术

C、继发性包茎应尽早地手术治疗

D、包皮发生嵌顿时应急诊行包皮环切手术

E、早期包皮环切手术是预防阴茎癌的关键措施

正确答案:D25.术后应采取

A、定期膀肮内灌注丝裂霉素等化疗药物或卡介苗

B、局部大剂量放疗

C、应用干扰素或白细胞介素治疗

D、全身联合化疗

E、以上都不是

正确答案:A26.男性，66岁，胰十二指肠切除术后第2天.既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第1天始出现进行性少尿，尿量＜300ml/d，尿比重＞1.030，色深黄，尿钠12mmol/L，酮体（+），血pH7.28，血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L.Hb161g/dl。

其治疗重点首先应考虑

A、血液透析治疗

B、腹膜透析治疗

C、积极扩容.纠正酮症酸中毒

D、速尿100mg静脉输入

E、严格控制入量，量出为入

正确答案:C

该患者高钾血症的纠正，最佳措施为

A、立即给予胰岛素皮下注射

B、适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素

C、阳离子交换树脂口服或保留灌肠

D、10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注（＞2小时）

E、5%碳酸氢钠溶液250ml快速静点

正确答案:B

该患者少尿的原因最可能为

A、急性肾功能衰竭（肾前性）

B、严重血容量不足

C、急性肾功能衰竭（肾性）

D、糖尿病肾病

E、急性肾功能衰竭（肾后性）

正确答案:B27.膀胱结石的诊断方法不包括

A、X线平片

B、B超

C、膀胱镜

D、直肠指诊

E、肾动脉造影

正确答案:E28.肾脏调节酸碱平衡的机制中，错误的是

A、H-Na交换

B、HCO重吸收

C、分泌NH

D、分泌HCO

E、尿的酸化

正确答案:D29.女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万u/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884umol/L。

该例最可能的诊断是

A、庆大霉素导致急性肾衰竭

B、庆大霉素过敏

C、急性胃肠炎致肾损害

D、腹泻脱水致急性肾功能异常

E、急性间质性肾炎

正确答案:A

最有助于诊断的进一步检查是

A、肾脏B超

B、静脉肾盂造影

C、同位素肾图

D、肾活检

E、血气分析

正确答案:A

最应采取的治疗手段是

A、口服离子交换树脂

B、大剂量呋塞米静脉注射

C、按3～6g葡萄糖：1u胰岛素比例静滴补液

D、限制入水量，透析治疗

E、口服甲醛氧化淀粉

正确答案:D30.目前认为能预防的肿瘤是

A、肾癌

B、膀胱癌

C、尿道癌

D、前列腺癌

E、阴茎癌

正确答案:E31.引起输尿管梗阻最常见的病因为()

A、炎症

B、肿瘤

C、结核

D、结石

E、先天性肾盂输尿管连接部狭窄

正确答案:D32.男，36岁，左腰部疼伴镜下血尿反复发作1年，近3年无尿，右肾已切除。查体：神智模糊，全身浮肿，血压180/100mmHg，左肾区叩痛。血尿素氮：53.6mmol/L，腹部平片于左骶髂关节下缘见-1.0cm×0.8cm高密度影一枚，为明确诊断应做哪一项检查

A、B超

B、经膀胱镜行左输尿管插管及逆行造影

C、核素肾图

D、常规排泄性尿路造影

E、CT

正确答案:B33.男性，48岁，KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3次。无结石排出，复查KUB，结石无变化。下一步考虑进行()

A、左输尿管切开取石术

B、输尿管镜取石碎石术

C、左肾和输尿管切除术

D、反复进行上述治疗

E、保守治疗

正确答案:A34.女性，24岁，尿频、尿急、尿痛病史3个月。多种抗生素治疗不见好转，尿常规有许多红、白细胞，最近患者症状加重，伴有尿失禁出现。

此患者临床诊断哪种可能性大()

A、急性膀胱炎

B、慢性膀胱炎

C、腺性膀胱炎

D、间质性膀胱炎

E、泌尿系结核

正确答案:E

此患者尿失禁属于()

A、精神性尿失禁

B、压力性尿失禁

C、急迫性尿失禁

D、充盈性尿失禁

E、真性尿失禁

正确答案:C35.泌尿外科疾病的常见症状有

A、排尿异常

B、尿的异常

C、尿道分泌物

D、疼痛

E、以上都是

正确答案:E36.诊断膀胱结石的最好方法是（）

A、依据典型症状尿流中断

B、金属尿道探条检查

C、膀胱镜检查

D、腹部平片检查

E、腹部触诊

正确答案:C37.下述哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼

A、肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多

B、肿瘤侵犯膀胱肌层

C、多发且基底较宽

D、复发且恶性程度增加

E、肿瘤边缘距输尿管口不足2cm

正确答案:A38.在尿流率测定的各项参数中，下列哪项最有意义

A、最大尿流率

B、平均尿流率

C、排尿时间

D、尿流时间

E、尿量

正确答案:A39.女性，48岁，血压160／105mmHg，因最近四肢无力且多饮多尿，尤以夜尿为甚，入院查体：钾2．6mmol／L，钠148mmol／L，二氧化碳结合力38mmol／L，可初步考虑

A、高血压

B、糖尿病

C、原发性醛固酮增多症

D、皮质醇症

E、以上都不是

正确答案:C40.纯尿酸结石的非手术疗法应除外（）

A、低嘌呤饮食

B、多饮水

C、碱化尿液

D、酸化尿液

E、口服别嘌醇

正确答案:D41.有关膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的

A、大多数为无痛性

B、一般为间歇性出现

C、多数为全程肉眼血尿

D、血尿程度与肿瘤大小不一致

E、血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行

正确答案:E42.尸体供肾冷藏的保存温度是

A、-20℃以下

B、0℃以下

C、0-4℃

D、5-10℃

E、常温保存

正确答案:C43.有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是()

A、尿道分泌物作普通培养

B、PCR查淋球菌基因片段

C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌

D、RPR试验

E、尿道分泌物涂片有大量白细胞

正确答案:C44.犹太民族很少患阴茎癌，其原因是

A、有民族免疫性

B、讲究卫生

C、生活条件优越

D、幼时做包皮环切术

E、经常体育锻炼

正确答案:D45.有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项是最正确的

A、适用于轻、中度症状的前列腺增生症的病人

B、α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生

C、5α-还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力

D、5α-还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力

E、5α-还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩

正确答案:E46.男性，32岁，发生右下胸部撞击伤3h。检查：神志清，血压10.0/8.0kPa，心率110次/分，血红蛋白112g，L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当

A、输血、输液并观察

B、应用抗生素治疗

C、密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查

D、输血的同时，考虑立即剖腹探查

E、以上都不正确

正确答案:D47.有关隐睾的治疗，下列哪项是错误的

A、内分泌治疗

B、隐睾手术一般2岁内进行

C、合并斜疝者同时疝修补术

D、如睾丸萎缩或疑有恶变，应予以切除

E、隐睾松解牵引固定，可以防止睾丸恶性变

正确答案:E48.男性，40岁，因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏120次/min，BP80/60mmHg，印象诊断是

A、挫伤

B、实质损伤

C、实质与肾盂肾盏破裂

D、全层裂伤

E、肾蒂断裂

正确答案:D49.男性，23岁。右腰持续胀痛2个月，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。B超检查：右肾盂中度积水，右输尿管上段不扩张，左肾、左输尿管以及膀胱未见异常。KUB+IVU检查：右肾中度积水，右侧输尿管不显影。逆行肾盂造影检查提示右肾中度积水，右侧盂管交界处狭窄。根据患者情况，治疗宜采取

A、右肾切除术

B、右侧盂管交界处整形术

C、右肾盂造瘘术

D、右肾、输尿管切除术

E、长期放置右侧输尿管支架

正确答案:B50.膀胱肿瘤的T2a期是指

A、乳头状无浸润

B、局限于固有层内

C、肿瘤浸润肌层深度小于1/2

D、肿瘤浸润肌层深度大于1/2

E、已有局部淋巴结转移

正确答案:C第2卷一.综合考核题库(共50题)1.男性，35岁，工地施工人员，下工前骨盆被重物挤压入院。查体：BP90/50mmHg，P120次／分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb110g/L。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性，试问下列哪一内脏器官的损伤可能性大

A、肾损伤

B、膀胱损伤

C、输尿管损伤

D、直肠损伤

E、尿道损伤

正确答案:B2.下列急性附睾炎的治疗措施，不正确的是

A、卧床休息、托起阴囊

B、0.5%利多卡因精索封闭

C、选用广谱抗生素治疗

D、脓肿形成，切开引流

E、张力过高，切开减压

正确答案:E3.在上尿路结石的预防中哪一项是错误的()

A、足够的饮水保持尿量在2000ml以上

B、少饮用牛奶

C、少食用富含草酸的食物

D、多饮浓茶以起到利尿作用

E、少吃动物蛋白

正确答案:D4.对位于膀胱三角区的T期膀胱癌最适宜的治疗方法是

A、膀胱部分切除术

B、膀胱全切除术

C、经尿道切除膀胱肿瘤

D、放疗

E、化疗

正确答案:B5.最简单而快速地诊断输血中出现的细菌污染反应的方法是

A、对所输血做细菌培养

B、对病人血做细菌培养

C、对所输血做直接涂片

D、对病人血做直接涂片

E、抗菌药物治疗性诊断

正确答案:C6.男性，39岁，醉酒后于楼梯处摔伤1h，腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP：100/60mmHg，P：100次/分，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。Hb:120g/L。对于该患者下例哪项检查对诊断下尿路损伤为首选

A、CT

B、B超

C、膀胱造影

D、尿道造影

E、膀胱镜检查

正确答案:C7.男性，67岁，2周前B超查体发现右肾占位病变，无症状。CT示右肾下极占位病变，直径4cm，密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强。

最可能的诊断是()

A、肾错构瘤

B、肾盂癌

C、肾癌

D、肾结核

E、肾囊肿

正确答案:C

该患者的治疗应该是()

A、肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除

B、肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除

C、单纯肾切除

D、药物抗结核治疗

E、观察随访

正确答案:A

进一步配合治疗应选择()

A、局部放疗

B、全身静脉化疗

C、干扰素免疫治疗

D、经肾动脉化疗

E、中药治疗

正确答案:C8.下列尿失禁的评估方法，错误的是

A、棉签试验主要用于评估尿道及膀胱颈的移动程度，是客观资料

B、尿失禁评估方法中排尿日记属于半客观资料

C、尿垫试验属于客观资料

D、物理检查属于客观资料

E、膀胱尿道镜及泌尿系统影像学检查属于客观资料

正确答案:C9.男，35岁，左侧腰部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、无尿3天。5年前因右肾积水行肾脏切除术。查体：左肾区叩痛，血尿素氮50.6mmol/L，KUB显示左侧骶髂关节处有一个0.8cm的高密度阴影。

急诊处理应首选

A、输尿管切开取石

B、输尿管插管引流

C、输尿管导管套石术

D、输尿管皮肤造口术

E、中西医结合治疗

正确答案:A

确诊最有价值的辅助检查是

A、超声波检查

B、排泄性尿路造影

C、同位素肾图

D、CT平扫

E、输尿管插管和逆行造影

正确答案:E10.男性，70岁，既往体健，10天前曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml/24h。尿常规示蛋白(+)，可见颗粒管型，血BUN18.8mmol/L，Cr373umol/L，Hb121g/L。

导致急性肾衰竭的原因是

A、肾皮质坏死

B、急性间质性肾炎

C、急性肾小管坏死

D、严重感染

E、急进性肾炎

正确答案:C

庆大霉素对肾脏损伤的部位是

A、肾小球

B、近端肾小管

C、髓袢

D、远端肾小管

E、肾间质

正确答案:B

此患者常见电解质紊乱是

A、高钠血症

B、高钙血症

C、高钾血症

D、低磷血症

E、高镁血症

正确答案:C11.男性，35岁工地施工人员，下工前骨盆被重物挤压入院。查体：BP90/50mmHg，P120次/min，面色苍白，下腹部有压痛。Hb110g/L。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性。

试问下列哪一内脏器官的损伤可能性大()

A、肾损伤

B、膀胱损伤

C、输尿管损伤

D、直肠损伤

E、尿道损伤

正确答案:B

首先应行哪项检查()

A、腹腔动脉造影

B、B超

C、CT

D、膀胱造影

E、尿道造影

正确答案:D

治疗选择下列哪项为正确()

A、继续临床观察

B、剖腹探查行膀胱修补术

C、耻骨上膀胱造瘘术

D、尿道修补术

E、腹穿抽吸腹水治疗

正确答案:B12.保列治治疗前列腺增生的机制是

A、抑制H受体

B、抑制5α-还原酶

C、抑制α受体

D、抑制β受体

E、抑制雄性激素受体

正确答案:B13.尿道损伤后的局部治疗不包括

A、恢复尿道的连续性

B、引流膀胱尿液

C、彻底引流尿外渗

D、彻底引流积血

E、全身应用抗炎治疗

正确答案:E14.闭合性肾损伤保守治疗期间，需施行手术的指征中以下哪一项是错误的

A、血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降

B、腰部肿块增加，局部症状持续加重

C、疑有腹腔内其他脏器损伤

D、尿中有细长条血块，造成病人间断肾绞痛

E、经积极抗休克后症状未见好转

正确答案:D15.左侧精索静脉回流到

A、左肾静脉

B、腹腔静脉

C、左髂外静脉

D、左腹壁浅静脉

E、左髂内静脉

正确答案:A16.男性，40岁，腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院，诊断左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗，病情稳定。两周后，患者出现高热39.6℃，伴腹痛加剧，BP：90/50mmHg，P：120/min，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下例哪种可能性大

A、迟发性脾破裂

B、肾周感染继发肾破裂大出血

C、肾外伤后肾积水感染

D、肾周感染伴麻痹性肠梗阻

E、肠穿孔继发感染

正确答案:B17.有关先天性阴茎阴囊型尿道下裂的危害，下列哪项是错误的

A、成年后性交困难，精液不能射入阴道

B、最终导致不育

C、不能站立排尿

D、造成心理上不良影响

E、形成膀胱结石

正确答案:E18.给泌尿外科患者多饮水，其作用不包括（）

A、稀释尿液，减轻炎症

B、利于排尿，减少结石形成

C、减少尿路感染机会

D、溶解结石

E、冲洗尿路，有利废物排出

正确答案:D19.有关鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想

A、婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗

B、穿刺抽液治疗

C、鞘膜翻转术

D、交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突

E、精索鞘膜积液应将积液囊全部切除

正确答案:B20.下列哪项检查不适于诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎

A、尿常规检查

B、前列腺液常规镜检

C、前列腺直肠指诊

D、前列腺液细菌培养

E、前列腺穿刺活检

正确答案:E21.诊断慢性前列腺炎哪项不适合

A、尿常规检查

B、前列腺液常规镜检

C、前列腺直肠指诊

D、前列腺液细菌培养

E、前列腺穿刺活检

正确答案:E22.男性患者，29岁，1年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是

A、结核引起的尿道综合征

B、膀胱结核未能控制

C、结核复发

D、合并有泌尿系统感染

E、膀胱挛缩

正确答案:E23.蹄铁形肾的临床特点，不正确的是

A、是肾融合畸形中最常见和具有临床意义的疾病

B、是指两侧肾通过肾实质组织或纤维组织形成的峡部相连，形似蹄铁而得名

C、发病率男与女大致相等，男性略高

D、影像学检查是确诊的最主要依据

E、蹄铁形肾合并梗阻、结石、肿瘤或感染时应手术治疗

正确答案:C24.有关免疫抑制剂OKT3（单抗）的叙述，下列哪项不正确

A、不可用作维持免疫抑制剂

B、用来治疗急性排异反应

C、抗体为鼠源性

D、使用时不用联合其他免疫抑制剂

E、使用中可能出现神经系统并发症

正确答案:D25.男性患者，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。

可能的诊断是

A、肾癌

B、肾积脓

C、肾盂癌

D、肾囊肿

E、以上都不是

正确答案:C

应采取何种治疗措施

A、肾癌根治术

B、肾造瘘

C、肾盂癌根治术

D、肾囊肿去顶术

E、以上都不对

正确答案:C26.男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)。B超示右肾中度积水。

最可能的诊断为

A、膀胱炎

B、膀胱肿瘤

C、膀胱结石

D、泌尿系结核

E、膀胱憩室

正确答案:D

确诊最有价值的辅助检查是

A、同位素肾图

B、膀胱镜

C、IVP及尿结核杆菌检查

D、尿路B超

E、MRI

正确答案:C

最为适宜的治疗方法是

A、抗结核药物治疗

B、加强营养，卧床休息

C、口服异烟肼1周手术治疗

D、诊断明确立即切除肾脏

E、利福平、吡嗪酰胺2周后切除肾脏

正确答案:A

假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查（-），尿常规：WBC为0–1个/HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是

A、膀胱挛缩

B、膀胱炎

C、尿路结核复发

D、前列腺炎

E、精神性尿频

正确答案:A27.原发性醛固酮增多症是指肾上腺或异位组织分泌过多的醛固酮，从而主要抑制

A、皮质醇分泌

B、甲状腺素分泌

C、肾素分泌

D、降钙素分泌

E、肾上腺素分泌

正确答案:C28.60岁男性的前列腺上有一个大小为1cm的硬结，两次直肠内穿刺活检报告都是良性前列腺肥大，下一步应做

A、重复直肠内穿刺活检

B、单纯前列腺切除术

C、根治性前列腺切除术

D、经尿道切除镜做活检

E、经直肠B超穿刺活检

正确答案:E29.男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)。

最可能的诊断为()

A、膀胱炎

B、膀胱肿瘤

C、膀胱结石

D、泌尿系结核

E、膀胱憩室

正确答案:D

确诊最有价值的辅助检查是()

A、放射性核素肾图

B、膀胱镜

C、IVP及尿结核杆菌检查

D、B超

E、MRI

正确答案:C30.肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的

A、一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口

B、一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官

C、先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况

D、术前应了解对侧肾功能

E、如合并其他脏器的损伤应先处理妥善，再处理肾损伤

正确答案:A31.交通性睾丸鞘膜积液，哪项是正确的()

A、平卧后鞘膜积液会逐渐缩小

B、站立后透光试验仍阴性

C、单纯抽液治疗可获得良好疗效

D、精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液

E、单纯鞘膜翻转术也可获得满意的治疗效果

正确答案:A32.关于睾丸下降异常的临床特点，不正确的是

A、由内分泌因素所致者，多为双侧性；单侧隐睾多与局部、机械因素有关

B、临床表现为隐睾、睾丸下降不全及异位睾丸

C、隐睾1岁以内有自行下降至阴囊内的可能

D、1岁以上睾丸仍未下降，应采用手术治疗

E、手术要点为充分游离、松解精索，将睾丸固定于阴囊内

正确答案:D33.AIDS的临床诊断依据中，最有价值的是

A、发生卡波西肉瘤或卡氏肺囊虫肺炎，全身淋巴结肿大

B、3～6个月内体重减轻10%以上，持续发热达38℃或持续腹泻1个月以上

C、受检者HIV血清初筛试验阳性

D、明显的真菌或其他条件致病感染

E、CD4/CD8（T辅助细胞/T抑制细胞）比值<1，CD4细胞计数降低

正确答案:C34.有关肾积水的治疗原则应除外的是

A、凡有梗阻存在，应解除梗阻

B、最大限度地保护肾功能

C、保护肾血供

D、凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除

E、对不能用药物控制合并感染的肾积水，应先行经皮肾穿刺造瘘引流。

正确答案:D35.男，73岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重10年余，曾经出现过多次急性尿潴留。既往：糖尿病15年，服药治疗。

根据检查结果，患者前列腺增生和糖尿病诊断明确，为了决定是否行前列腺切除，最好做以下哪一项检查

A、前列腺CT扫描

B、膀胱镜检查

C、肾放射性核素扫描

D、尿动力学

E、前列腺穿刺活检

正确答案:D

成功进行前列腺切除术后半年，患者仍有排尿迟缓、无力，最可能的问题是

A、逼尿肌反射亢进

B、逼尿肌无力

C、前列腺增生组织未切尽

D、前列腺增生复发

E、外括约肌损伤

正确答案:B

首诊应做的检查中哪一项必要性不大

A、肛诊

B、尿流率

C、泌尿系超声和残余尿量检查

D、血清生化和PSA

E、IVP+KUB

正确答案:E

患者最不可能的问题是

A、前列腺增生

B、慢性尿潴留

C、逼尿肌无力

D、过度活动膀胱

E、肾功能不全

正确答案:E36.女性，42岁，间歇无痛性肉眼血尿1个月。膀胱镜检查发现膀胱后壁有一个直径2.0cm菜花样新生物，有蒂。该病人最适合的治疗方法是()

A、经尿道膀胱肿瘤电切术

B、膀胱部分切除术

C、膀胱全切，尿流改道

D、膀胱内灌注化疗

E、放射治疗

正确答案:A37.膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种

A、移行细胞癌

B、腺癌

C、鳞状细胞癌

D、横纹肌肉瘤

E、嗜铬细胞瘤

正确答案:A38.遇到一个肉眼血尿的病人，为确定诊断，最应做的检查为

A、尿常规

B、尿脱落细胞检查

C、排泄性尿路造影

D、超声波

E、膀胱镜检，逆行肾盂造影

正确答案:E39.下列关于膀胱阴道瘘的叙述，错误的是

A、有尿液不自主流出，属于尿失禁的范畴

B、主要病因有难产、盆腔手术、肿瘤放疗及恶性肿瘤侵袭

C、术后数天发现的尿瘘应延迟3个月以上再行修补手术

D、如瘘管较小，留置导尿管3～6周有可能自行愈合

E、膀胱阴道瘘术前可在阴道中局部使用雌激素，以提高手术成功率

正确答案:A40.下述哪种疾病最易出现无痛性血尿

A、肾盂肿瘤

B、肾囊肿

C、肾结核

D、肾结石

E、泌尿系感染

正确答案:A41.患者，女，35岁，高血压1年，血压165／105mmHg，血钾3.3mmol／L，血钠148mmol／L，HCO35mmol／L，肝、肾功能正常，尿液pH7.5，静脉尿路造影(-)。

为了明确诊断，首选的实验室检查为

A、血糖

B、尿常规

C、尿VMA

D、血常规

E、血肾素

正确答案:E

若检查发现该病人血醛固酮水平升高，最可能的诊断为

A、皮质醇症

B、原发性高血压

C、嗜铬细胞瘤

D、醛固酮症

E、肾素瘤

正确答案:D

为确定治疗方案，还应做的必要检查是

A、肝功能

B、腹部平片

C、尿比重

D、CT

E、肾功能

正确答案:D

若发现该病人左侧肾上腺有直径0.8cm、边缘光滑的实质占位，最佳的治疗方案为

A、放射治疗

B、垂体切除术

C、肾上腺及腺瘤切除术

D、肾上腺大部切除术

E、药物治疗

正确答案:C42.女，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB示右肾下极多发结石，右输尿管下段结石，直径2cm。首先考虑做哪种手术

A、右肾切除术

B、右肾盂切开取石术

C、右肾实质切开取石术

D、右肾造瘘术

E、右输尿管切开取石术

正确答案:E43.58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是

A、右肾不显影

B、移位

C、右肾积水

D、右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变

E、右肾显影延迟

正确答案:B44.男性，7岁。右侧阴囊空虚7年。出生后家长即发现患儿阴囊空虚无睾丸，到当地医院就诊，建议其5岁以后再考虑手术治疗。小儿成长至今，始终未见右侧睾丸下降。查体：右侧阴囊空虚，腹股沟内亦未扪及睾丸，左侧睾丸在位，正常。

首先要做的检查是

A、血管造影

B、CT检查

C、B超检查

D、MRI检查

E、腹腔镜检查

F、放射性核素扫描

正确答案:C

检查未发现右侧睾丸的确切部位。根据患儿情况，下一步的处理宜采取

A、绒毛膜促性腺激素治疗

B、睾酮治疗

C、手术探查

D、腹腔镜检查

E、腹部X线检查

F、PET扫描

正确答案:C

隐睾的手术年龄宜在

A、1岁

B、2岁

C、5岁

D、10岁

E、2.5岁以内

F、13岁

正确答案:E

1岁以内隐睾患儿的治疗主张采取

A、临床观察，加强营养

B、积极手术

C、肌注hCG治疗

D、腹腔镜手术

E、雄性激素治疗

F、生长激素治疗

正确答案:C45.血液中各种成分的含量大多随储存时间的延长而下降，只有下列哪种例外（）

A、红细胞的活力

B、K的浓度

C、pH

D、血小板的活性

E、红细胞的携氧能力

正确答案:B46.为了解肾脏积水的严重程度，下列检查哪一项帮助不大()

A、B超检查

B、放射性核素肾图

C、静脉肾盂造影

D、逆行尿路造影

E、磁共振水成像

正确答案:B47.皮质醇增多症的病因中最常见的是

A、不依赖ACTH的肾上腺瘤结节性增生

B、异位ACTH综合征

C、双侧肾上腺皮质增生

D、肾上腺皮质腺癌

E、肾上腺皮质腺瘤

正确答案:C48.男，69岁，排尿困难2年，饮酒后不能排尿6小时，下腹憋涨难忍，检查：耻骨上膨隆，叩诊呈实音。

该患者应首先行

A、输液抗感染

B、导尿

C、膀胱区热敷

D、静滴利尿剂

E、理疗

正确答案:B

为明确诊断，不应做的检查有

A、直肠指诊

B、腹部平片

C、血清PSA

D、前列腺超声了解前列腺大小

E、尿流动力学

正确答案:B49.男性，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。要确诊上该患者的病因，最简便的影像学检查是

A、CT

B、MRI

C、B超

D、KUB

E、膀胱造影检查

正确答案:C50.男性，35岁，车祸后半小时来院，生命体征尚平稳，留置尿管尿液为红色，无血凝块，超声提示左肾被膜下血肿

下一步应尽快进行的检查是

A、IVP

B、肾动脉造影

C、CT

D、肾脏核素扫描

E、MRI

正确答案:C

CT提示左肾包膜下积血，范围约2cm×2cm，左肾实质连续性不完整，可见一长约1cm的裂口，该患者的诊断是

A、肾挫伤

B、肾全层裂伤

C、肾蒂断裂

D、肾皮质裂伤

E、肾部分损伤

正确答案:D

该患者的下一步治疗应该是

A、保守治疗，观察

B、急诊行左肾切除术

C、急诊行左肾修补术

D、急诊行左肾动脉栓塞

E、急诊行左肾部分切除术

正确答案:A

该患者在保守观察的过程中不需要密切观察哪些指标

A、血压、心率

B、尿液颜色

C、血常规

D、左肾区肿块大小

E、疼痛程度变化

正确答案:E第3卷一.综合考核题库(共50题)1.该病人首诊时哪一项检查不是必须的

A、膀胱镜检查了解前列腺大小

B、直肠指诊

C、血清PSA

D、尿流率

E、前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

正确答案:A2.患儿，男，10岁。发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度O.4cm。静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾、输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造口及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造口管引流尿量每天约400m1，引流尿的比重为1.O05～1.010。该患儿最合理的处理为

A、右肾切除术

B、拔除肾造口管维持原状

C、右肾盂输尿管连接部成形术

D、永久性右肾盂造口术

E、右肾及输尿管全切除术

正确答案:A3.男，23岁，包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天，查体：包皮内板明显充血、水肿，并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环，龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步临床应如何处理

A、平卧，口服生素继续观察

B、局部加压包扎

C、急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位

D、用1/5000的高锰酸钾溶液泡洗

E、急诊行包皮环切手术

男性，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。

正确答案:C4.57岁男性，半年前出现全程无痛性肉眼血尿3次，未经诊治而自行消失，—周来肉眼血尿重新出现，并有小血块。为明确诊断，下列哪项检查最适宜作为初步筛选检查

A、尿常规检查

B、尿三杯试验

C、尿红细胞位相检查

D、尿脱落细胞检查

E、尿找结核菌

正确答案:D5.特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的

A、10%

B、50%

C、20%

D、80%

E、60%～70%

正确答案:C6.下述哪些疾病不会导致阴茎癌

A、巨大尖锐湿疣

B、阴茎黏膜白斑

C、阴茎角

D、阴茎乳头状瘤

E、软下疳

正确答案:E7.45岁，男性，患双肾结石3年，左腰胀痛不适半年。查体：左肾区轻度叩击痛。KUB显示右肾下盏结石，直径2cm，左输尿管上段结石，直径1.1cm。选择治疗先应考虑的是

A、右肾盂切开取石术

B、右肾部分切除术

C、左输尿管切开取石术

D、左输尿管结石行ESWL治疗

E、右肾下盏结石行ESWL治疗

正确答案:D8.男，24岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查血压110/75mmHg，心率78次/分，X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。

后期最常见的并发症是

A、排尿时尿漏

B、会阴顽固性疼痛

C、尿道狭窄

D、压力性尿失禁

E、反复血尿

正确答案:C

尿道断裂的机制是

A、伤时膀胱未排空

B、腹压增高

C、阴茎充血，尿道张力高

D、骨盆骨折撕裂膜部尿道

E、血肿挤压和牵拉

正确答案:D

以下检查中最有价值的体检是

A、骨盆分离挤压试验

B、下肢轴心叩击痛

C、下腹部触诊

D、肠鸣音听诊

E、肛门指诊检查前列腺

正确答案:E9.女性，54岁，主诉劳累后左腰部不适5年，无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。B超显示左肾盂积水，同侧输尿管未见扩张。IVP显示左肾盂中度积水，未见充盈缺损，肾盂输尿管连接部略狭窄，右肾及输尿管正常。该病人最合理的治疗为()

A、永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能且随访观察

B、随访观察

C、行左肾盂输尿管连接部成形术

D、行左肾切除术

E、留置输尿管支架管并定期更换

正确答案:C10.男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×10/L,Hb40%,WBC12×10/L,N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。

该患者正确的诊断是

A、芽胞菌性蜂窝织炎

B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎

C、大肠杆菌性蜂窝织炎

D、气性坏疽

E、急性化脓性感染

正确答案:D

首先应采取的紧急治疗措施是

A、拆除缝线，彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压

B、拆除缝线，敞开伤口，用大量过氧化氢反复冲洗

C、拆除缝线，敞开伤口，每日换药

D、拆除缝线，敞开伤口，高压氧治疗

E、拆除缝线，敞开伤口，并作多个小切口引流

正确答案:A

应用抗生素治疗，首选

A、第三、四代头孢菌素+甲硝唑

B、青霉素+甲硝唑

C、庆大霉素+甲硝唑

D、卡那霉素+甲硝唑

E、四环素+甲硝唑

正确答案:B

每天需根据患者情况多次换药，换药中不应采取的做法是

A、严格消毒隔离措施，换药时穿隔离衣，戴口罩、帽子、手套

B、充分准备好换药器械、物品

C、用大量过氧化氢冲洗伤口，清除腐败坏死组织，过氧化氢湿纱布填盖伤口

D、换药后，用绷带包扎伤口，注意松紧

E、所有换药用过的器械、污物、敷料应单独收集处理

正确答案:D

根据患者情况，在其他治疗措施中，不必要的是

A、多次少量输血

B、维持水、电解质和酸碱平衡

C、保持避光安静

D、给予三高（高热量、高蛋白、高维生素）饮食

E、保护心、肺、肝、肾功能，每日尿量>1500ml

正确答案:C11.诊断前列腺增生症时应主要与下列哪些疾病相鉴别

A、膀胱颈部挛缩

B、膀胱结石

C、膀胱憩室

D、输尿管结石

E、肾囊肿

正确答案:A12.嗜铬细胞瘤术前准备，哪项是错误的()

A、积极控制血压

B、控制血压最常用的药物是α受体阻滞剂

C、术前不必补液扩容

D、控制血压常配以血管紧张素转换酶抑制剂

E、控制心律常加用β受体阻滞剂

正确答案:C13.男性，60岁。右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐增大6个月。检查：右侧鼻翼可见一约0.5cm×1.0cm表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。

最可能的诊断是

A、皮脂腺囊肿破溃伴感染

B、表皮样囊肿破溃伴感染

C、鳞状细胞癌

D、基底细胞癌

E、恶性黑色素瘤

正确答案:D

为明确诊断最好采取下列哪项检查

A、脱落细胞检查

B、穿刺活检

C、切取活检

D、切除活检

E、X线片

正确答案:C

较合理的治疗方法是

A、采取化疗

B、采取放疗

C、采取局部手术切除

D、采取手术扩大切除

E、采取放疗+手术切除

正确答案:E14.患者，男，10岁，1年来尿频、尿急、尿痛和排尿困难尿流突然中断，改变体位又能继续排尿。应首先考虑（）

A、膀胱炎

B、尿道炎

C、包茎

D、泌尿系结核

E、膀胱结石

正确答案:E15.肾癌手术切除后的辅助治疗常选用

A、全身化疗

B、放疗

C、放疗加化疗

D、动脉化疗

E、免疫治疗

正确答案:E16.男性，5岁。右侧阴囊发育不良，其内未触及睾丸，右腹股沟内环口处可触及一活动的包块。根据患儿情况，治疗宜采取

A、加强运动，促自发下降

B、睾酮治疗

C、绒毛膜促性腺激素治疗

D、右侧睾丸下降固定术

E、右侧睾丸切除术

正确答案:D17.无浸润膀胱原位癌的病变

A、限于固有层

B、限于膀胱黏膜层

C、达膀胱浅肌层

D、达膀胱深肌层

E、侵犯膀胱壁外

正确答案:B18.男性，30岁，右肾结石行ESWL治疗排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石，为预防结石的复发哪一项是错的

A、抗感染治疗

B、碱化尿液

C、酸化尿液

D、限制食物中磷酸的摄入

E、口服氯化铵

正确答案:B19.男性，35岁，半年来尿频、会阴部隐痛不适，拟诊慢性前列腺炎，下面检查结果哪一项有诊断意义()

A、尿常规：WBC2～4/HP

B、B超：前列腺被膜增厚

C、前列腺液常规：WBC20～30/HP，磷脂小体减少

D、前列腺液培养：阴性

E、直肠指诊可及前列腺结节

正确答案:C20.女性，28岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规见许多红、白细胞/HP。

下列诊断哪一项是正确的()

A、泌尿系结石

B、泌尿系结核

C、膀胱肿瘤

D、急性肾盂肾炎

E、急性膀胱炎

正确答案:E

进一步检查中哪一项为禁忌()

A、IVP

B、B超

C、膀胱镜

D、尿培养

E、放射性核素肾图

正确答案:C21.有关肾积水检查中哪一项说法是正确的

A、静脉肾盂造影，肾不显影时表明巨大肾积水

B、超声不但能了解肾积水的程度，也能定量测定分肾功能

C、肾动态扫描不能了解分肾功能

D、核磁水成像在静脉肾盂造影不显影时仍能了解肾积水的程度

E、还能显示梗阻的部位

正确答案:D22.原发性醛固酮增多症患者的尿液变化是

A、尿多，以白天尿多为主

B、尿多，以夜尿多为主

C、尿量无变化

D、尿量减少

E、尿少，以夜尿少为主

正确答案:B23.某青年长跑后发生腰痛，绞痛性质，继而出现肉眼血尿，最大可能是（）

A、肾肿瘤

B、输尿管肿瘤

C、膀胱肿瘤

D、上尿路结石

E、尿道肿瘤

正确答案:D24.正常前列腺按摩液的镜检结果为

A、WBC>20个/HP，无卵磷脂小体

B、WBC30个/HP，卵磷脂小体较少

D、WBC<10个/HP，卵磷脂小体较多

E、WBC<15个/HP，无卵磷脂小体

正确答案:D25.女，32岁，持续性高血压186/115mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾怀疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已3年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱5mmol/L，血糖6.0mmol儿，尿素氮9.3mmol儿。B超：左肾上腺有1.6cm～1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。

术前1～2周宜用何种药物作术前准备

A、输血、补液

B、使用β受体兴奋剂

C、使用皮质类固醇药

D、使用α受体兴奋剂

E、补充钾离子溶液或安体舒通利尿

正确答案:E

治疗方法应选择

A、左肾上腺全切除术

B、左肾上腺肿瘤摘除术

C、双肾上腺切除术+皮质类固醇替代治疗

D、左肾上腺全切除+右肾上腺部分切除术

E、非手术药物治疗

正确答案:A

此病人最可能是

A、肾上腺球状带皮质腺瘤

B、肾上腺束状带皮质腺瘤

C、肾上腺网状带皮质腺瘤

D、肾上腺髓质增生

E、肾上腺嗜铬细胞瘤

正确答案:A

若系儿茶酚胺症引起的高血压，最有力的根据是

A、持续性高血压

B、头痛、头晕、心悸、视力减退

C、用一般降压药无效

D、24小时尿儿茶酚胺及VMA排泄量增高

E、受刺激后症状加剧

正确答案:D26.男，20岁，发现右侧隐睾位于后腹膜处。B超示睾丸明显萎缩变小，下一步的处理应

A、行睾丸固定手术

B、用HCG和雄激素联合治疗

C、行睾丸切除手术

D、用HCG治疗

E、用LHRH治疗

正确答案:C27.皮质醇症临床表现，哪一项不常出现()

A、向心性肥胖

B、高血压

C、病理性骨折

D、糖尿病

E、低钙抽搐

正确答案:E28.男性，15岁。双侧阴囊空虚。B超检查：双侧睾丸下降不全，睾丸位于腹腔内。睾丸下降不全对患者的危害，不包括

A、影响睾丸发育

B、影响生精功能

C、影响生育

D、增加发生睾丸肿瘤的风险

E、影响生长发育和男性性征的形成

正确答案:E29.决定膀胱癌预后的是

A、肿瘤大小

B、肿瘤部位

C、肿瘤的单发多发

D、治疗方法

E、癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力

正确答案:E30.右肾结石2cm大小，以下哪项不是体外冲击波碎石术（ESWL）治疗的禁忌证

A、患侧输尿管有狭窄

B、患有严重的心脏疾病

C、患有前列腺增生症

D、患有急性尿路感染

E、伴有双侧输尿管结石

正确答案:C31.男性，78岁，因PSA升高行前列腺穿刺活检，病理回报左尖左中前列腺腺癌，Gleason评分4+3=7分，ECT骨扫描未见转移征象，盆腔CT未见肿大淋巴结，患者平素体健，治疗上选择

A、腹腔镜下前列腺癌根治术

B、前列腺癌根治术

C、外放疗

D、内放疗

E、内分泌治疗

正确答案:C32.男，42岁，失眠、记忆力减退，血压165/85mmHg，皮肤痤疮多毛，肥胖，性功能减退，B超示右肾上腺一2.5cm×2cm肿物。

最可能的诊断是

A、醛固酮瘤

B、糖尿病

C、原发性高血压

D、嗜铬细胞瘤

E、皮质醇增多症

正确答案:E

化验检查可能性最大的是

A、尿24小时游离皮质醇升高

B、血钠水平升高

C、尿24小时VMA升高

D、血钾升高

E、血肾素活性降低

正确答案:A

如患者已确诊为右肾上腺皮质腺瘤，治疗方法是

A、术前、术中以及术后补充皮质激素+右肾上腺切除

B、口服螺内脂降压

C、静脉输液补钾

D、补充血容量

E、右肾上腺放射治疗

正确答案:A33.有关镜下血尿，下列哪种情况属病态（400倍显微镜下）

A、尿液不离心，10个视野中见到3～5个红细胞

B、尿液经1500r/min离心10分钟，10个视野中可见到5～10个红细胞

C、尿液不离心，1～2个视野中见到3～5个红细胞

D、视野中红细胞<2个

E、尿液经1500r/min离心10分钟后，10个视野中可见到3~5个红细胞

正确答案:A34.TURP术中及术后常见的并发症有

A、术后出血

B、TURP综合征

C、膀胱穿孔

D、尿失禁

E、以上都是

正确答案:E35.男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5~8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。

该病人首诊时哪一项检查不是必要的

A、膀胱镜检查了解前列腺大小

B、直肠指诊

C、血清PSA

D、尿流率

E、前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

正确答案:A

该病人尿流率检查3次，尿量均在70-100ml，最大尿流率为8ml/s，请问以下哪一项处理方法是最合理的

A、再次复查尿流率，尿量要在150ml以上

B、以现有尿量的尿流率作参考

C、留置气囊尿管注入150ml盐水，再拔出导尿管行尿流率检查

D、夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查

E、经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查

正确答案:A

如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查

A、前列腺CT检查

B、膀胱尿道造影

C、肾图或肾动态扫描

D、尿动力学检查

E、前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

正确答案:D

如果排除病人前更腺癌，最准确的检查方法为

A、前列腺穿刺活检

B、前列腺MRI

C、骨扫描

D、泌尿系彩超

E、前列腺指诊

正确答案:A

病人前列腺MRI怀疑前列腺右侧叶占位，下列哪