中药内外结合治疗带状疱疹60例疗效观察

本文格式为Word版，下载可任意编辑——中药内外结合治疗带状疱疹60例疗效观察目的查看中药内外结合治疗带状疱疹的临床疗效。方法将113例患者随机分为两组，治疗组采用内服自拟清肝利湿汤，并调敷自拟蕲蛇蜈蚣散的方法治疗，对照组采用西药内外结合的方法治疗。结果治疗组痊显率为95%；对照组痊显率为81.1%。2组痊显率对比，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2诊断标准

根据《皮肤性病学》制定的标准：成簇水疱，皮损沿某一周边神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，有明显的神经痛等特点可做出临床诊断[1]。

1.3治疗方法

1.3.1治疗组

1.3.1.1中药内服自拟清肝利湿汤组成：马齿苋30g，大青叶20g，蒲公英20g，龙胆草10g，黄芩10g，栀子10g，紫草15g，丹皮10g，元胡15g，川楝子10g，泽泻10g，木通10g，车前子20g（包煎），生甘草6g。随症加减：皮疹基底颜色鲜红，疱壁慌张，灼热刺痛，属肝胆火盛者，加黄连10g，大黄10g（后下）；皮疹颜色淡红，水疱较著，疱壁松弛，溃后糜烂，属脾经湿热者，减龙胆草、黄芩、栀子，加苍术10g，厚朴10g，茯苓15g，生薏仁30g；皮疹发于颜面者，加银花20g，连翘20g，野菊花20g；发于眼角者，加谷精草10g，草决明10g，野菊花15g；发于上肢者，加忍冬藤30g，姜黄10g，络石藤30g；发于下肢及腹部者，加黄柏10g，川牛膝10g，土茯苓30g。1剂/d，水煎2次，混合，分3次口服。

1.3.1.2中药外治自拟蕲蛇蜈蚣散组成：蕲蛇20g，蜈蚣5条，冰片5g，生大黄20g，黄柏20g，青黛20g。上药研极细末，过120目筛，装瓶密封备用。用时用适量麻油调为糊状，贴敷患处，外用纱布及胶布固定，2次/d，直至痊愈。

1.3.2对照组赋予口服阿昔洛韦0.4g，5次/d，吲哚美辛25mg、维生素B110mg，3次/d。肌注维生素B12500μg，1次/d。疱液未破时可外用炉甘石洗剂；疱疹破溃后用3%硼酸溶液湿敷。

1.4疗效标准痊愈：疼痛消散，皮损全部消散。显效：疼痛根本消散，70%以上皮损消散。有效：疼痛减轻，50%～70%皮损消散。无效：疼痛未减轻，皮损消退缺乏50%。

3议论

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的一种急性、炎症性、神经性皮肤病。在中医学中称蛇串疮，又名缠腰火丹。中医对本病分干湿两型。其发病机理为：多因情志内伤，肝郁化火；或因脾虚失运，蕴湿化热；兼感毒邪，以致湿热火毒蕴积肌肤而成[2]。治宜清肝利湿，解毒通络，根据这一治那么，自拟清肝利湿汤。方中龙胆草、黄芩、栀子，性味苦寒，既泻肝胆实火，又清肝经湿热；马齿苋、大青叶、蒲公英清热解毒，凉血利湿；泽泻、木通、车前子清热利湿，使湿热从水道摈弃；紫草、丹皮、元胡、川楝子活血通络，行气止痛；生甘草调和诸药。上药合用，使火降热清，湿浊得利，血活气行，经络畅通，疱敛痛止，诸症可愈。自拟外治方中，蕲蛇、蜈蚣、冰片祛风解毒，通络止痛；生大黄、黄柏、青黛清热解毒，燥湿凉血。上药合用，使热随湿化，湿从热解，毒无所踞而取效。

本次查看结果说明，采用中药内外结合治疗带状疱疹，在缩短病程、病症改善、预防并发症及后遗症方面有显著疗效，值得临床推广应用。

参考文献