生理学学习指导

第一章绪论一、学习要求与重点难点生命的基本特征【学习要求】1.掌握兴奋、兴奋性、阈强度和阈值的概念；2.掌握引起兴奋的刺激必需具备的条件；3.掌握兴奋性与阈值的关系；4.熟悉生命活动的基本特征；可兴奋组织的含义。5.了解生理学的研究对象，生理学研究的三个水平。【重点难点】1.兴奋性、阈强度和阈值的概念；2.兴奋性与阈值的关系；人体与环境【学习要求】1.掌握内环境与稳态的概念；3.熟悉体液的组成；人体功能的调节【学习要求】1.掌握神经调节、体液调节、自身调节的概念及特点；2.熟悉负反馈、正反馈的概念及意义；3.了解非自动控制系统和前馈系统；【重点难点】1.反射的概念，反射弧的构成及其作用；2.条件反射与非条件反射的区别；3.负反馈对维持机体稳态的重要意义；二、习题精选（一）名词解释1.兴奋性2.阈值3.内环境4.稳态5.正反馈6.负反馈（二）填空题1.一切生物体最基本的生命特征是：____________。2.组织细胞或机体受到刺激以后产生的变化称之为反应，反应有两种表现形式，即__________和____________。3.刺激引起机体反应需要具备三个基本条件：____________、___________________和___________________________。4.可兴奋组织包括：_________组织、________组织和_______组织。5.人体生理功能调节的方式主要有__________、__________和________。6.神经系统最基本的调节方式是________，其结构基础是________。7.正常人体内大多数功能活动的调节是通过_________调节实现的。（三）选择题A型题1.人体生理学的任务是阐明人体A细胞的生命现象B器官的功能活动C与环境的相互关系E正常的生命活动及其规律2.人体生命活动最基本的特征是A物质代谢B新陈代谢C适应性D应激性E自控调节3.自身调节指组织、细胞在不依赖于神经或体液调节的情况下对刺激所产生的A适应性反应B旁分泌反应C稳态反应D非自控调节E前馈调节4.以下哪项是由负反馈调节的生理过程A分娩B排尿反射C降压反射D小肠运动E血液凝固5.阈值是指：A.用最小刺激强度，刚能引起组织兴奋的最短作用时间B.刺激时间不限，能引起组织兴奋的最适刺激强度C.刺激时间不限，能引起组织兴奋的最大刺激强度D.保持一定的刺激强度不变，能引起组织兴奋的最适作用时间E.刺激时间和强度-时间变化率固定，引起组织发生兴奋的最小刺激强度6.内环境是指A细胞外液B细胞内液C血液D体液E组织液7.能比较迅速反映内环境变动状况的体液是A脑脊液B血浆C尿液D淋巴液E细胞内液B型题（1-3题共用备选答案）A神经调节B体液调节C自身调节D负反馈调节E前馈调节1.运动员进入比赛场地,心血管、呼吸活动便开始增强，属于2.平均动脉压在一范围内升降,脑血管口径产生适应性改变以保持脑血流量相对恒定,属于3.内环境理化性质保持相对恒定,属于（4-8题共用备选答案）A.感受器B.传入神经C.中枢D.传出神经E.效应器4.皮肤黏膜的游离神经末梢属于5.减压神经在动脉血压的压力感受器反射中属于6.骨骼肌、平滑肌、心肌属于7.心迷走神经和心交感神经属于8.脊髓前脚运动神经元的轴突构成的纤维属于X型题1.下列各项叙述属于条件反射的是A.刺激性质与反应之间的关系不固定灵活可变B.刺激性质与反应之间的关系由种族遗传决定C.需后天学习获得D.数量有限比较恒定、少变或不变E.反射活动的适应性比较有限2.以下哪些属细胞、分子水平的研究A.心脏生物电现象的原理B.突触传递的原理C.肌肉收缩的原理D.缺氧时肺通气的变化E.运动时心功能的变化3.关于稳态的描述，那些是正确的A.内环境理化性质维持相对稳定的状态，称为稳态B.稳态是机体的各种调节机制维持的一种动态平衡状态C.负反馈调节是维持内环境稳态的重要途径D.稳态是维持细胞正常功能的必要条件E.维持细胞外液的理化性质固定不变4.关于反射的描述，正确的是A.结构基础是反射弧B.是神经系统活动的基本过程C.没有大脑则不能发生反射D.没有脊髓不能发生反射E.在中枢神经系统的参与下发生的适应性反应5.有关神经调节的叙述正确的是A.反应速度慢B.参与维持机体的稳态C.作用范围广D.持续时间短E.反应迅速而准确6.反射弧组成包括A.效应器B.感受器C.传出神经D.神经中枢E.传入神经7.属于非条件反射的有A.雏鸡出壳就能啄食B.沙粒入眼就眨眼流泪C.新生儿嘴唇触及乳头便会吸吮D.学生听见上课铃声就立即进教室E.看见酸梅唾液立即分泌8.下列哪些是正反馈调节的特点A.破坏原先的平衡状态B.能使整个系统处于再生状态C.是一个开环系统D.在病理情况下，出现较多E.一旦发动起来就逐步加强，最后达到极端，或结束这一过程9.下列哪些是负反馈的特点A.反应可逆B.有波动性C.有预见性D.有滞后性E.维持机体的稳态（四）简答题1.生理学的研究可分为哪几个水平：2.机体对生理功能活动的调节方式主要有哪些：各有何特点：三、参考答案（一）名词解释1.兴奋性:组织或细胞受到刺激后产生动作电位的能力称为该组织或细胞的兴奋性。2.阈值：将刺激作用的时间和刺激强度对时间变化率固定，把刚能引起组织细胞产生反应的最小刺激强度称为阈强度，简称阈值。3.内环境：是指细胞直接接触和生存的环境，即细胞外液。4.稳态：内环境理化性质相对稳定的状态5.正反馈：是指受控部分发出的反馈信息加强控制部分的活动，即反馈作用和原来的效应一致，起到加强或促进的作用。6.负反馈：受控部分发出的反馈信息对控制部分的活动产生抑制作用，使控制部分的活动减弱，称为负反馈。（二）填空题1.新陈代谢2.兴奋抑制3.强度时间强度时间变化率4.神经肌肉腺体5.神经调节体液调节自身调节6.神经调节反射弧7.负反馈（三）选择题A型题1.A2.B3.A4.C5.E6.A7.BB型题1.E2.C3.D4.A5.B6.E7.D8.DX型题1.AC2.ABC3.ABCD4.ABE5.BDE6.ABCDE7.ABC8.ABDE9.ABDE（四）简答题1.生理学的研究可分为三个水平，即器官和系统水平的研究、细胞和分子水平的研究以及整体水平的研究。以上三个水平的研究是互相联系、互相补充的，对于阐明生物体功能活动的规律都是不可缺少的。2.机体对生理功能活动的调节主要有神经调节、体液调节和自身调节三种方式。神经调节的特点是作用迅速、短暂、范围精确、灵敏性高；体液调节的特点是作用缓慢、持久、广泛、调节精度较差；自身调节的特点是局限性较大、灵敏性和稳定性较差。（李家瑜）第二章细胞的基本功能一、学习要求与重点难点细胞的跨膜物质转运功能【学习要求】1.掌握细胞膜的物质主动转运机能：单纯扩散、易化扩散、主动转运、出胞和入胞的概念和特点。2.熟悉继发性主动转运的原理及其特点。【重点难点】主动转运的特点及钠泵活动的生理意义。细胞的信号转导功能【学习要求】了解G蛋白耦联受体、离子通道受体、酶耦联受体介导的信号转导过程和特点。细胞的生物电现象【学习要求】1.掌握静息电位、动作电位、阈电位的概念。2.掌握静息电位、动作电位的产生机制。3.熟悉动作电位的传导与局部电流。【重点难点】静息电位、动作电位的产生机制。肌细胞的收缩功能【学习要求】1.掌握神经-骨骼肌接头处兴奋传递过程和骨骼肌兴奋-收缩耦联过程。2.熟悉神经-骨骼肌接头处的结构和兴奋传递的特点。3.熟悉影响骨骼肌收缩的主要因素；单收缩与强直收缩；等长收缩与等张收缩。4.了解肌管系统、肌原纤维和肌小节；骨骼肌细胞的收缩机制。【重点难点】神经-骨骼肌接头处兴奋传递过程和骨骼肌兴奋-收缩耦联过程。二、习题精选（一）名词解释1.单纯扩散2.易化扩散3.主动转运4.继发性主动转运5.静息电位6.动作电位7.阈电位8.局部兴奋9.终板电位10.强直收缩（二）填空题1.细胞膜转运物质的基本形式主要有_______、_______、_______、_______、和_______。2.经载体易化扩散的特点有_______、_______、_______。3.根据引起通道开或闭的原因不同，可将通道分为_______、_____和_______通道。4.动作电位的特点有______和______、_______。5.局部兴奋的特点有_______、_______和_______。6._______能阻断Na+通道，_______能阻断K+通道。7.神经-骨骼肌接头处的结构和兴奋传递的特点________、________和________、。8.组成细肌丝的三种蛋白质是________、________和________。9.影响骨骼肌收缩的主要因素有________、________和________。10.衡量组织兴奋性常用的指标是阈值，阈值越高则表示兴奋性_______。11.骨骼肌进行收缩和舒张的基本功能单位是_______。当骨骼肌细胞收缩时暗带长度_______明带长度_______H带_______。12.横桥与_______结合是引起肌丝滑行的必要条件。（三）选择题A型题1.关于细胞膜结构与功能的叙述哪项是错误的A.细胞膜是具有特殊结构和功能的半透膜B.细胞膜是细胞接受其他因素影响的门户C.细胞膜的结构是以脂质双分子层为基架镶嵌着具有不同生理功能的蛋白质D.水溶性物质一般能自由通过细胞膜而脂溶性物质则不能E.细胞膜具有流动性2.物质在特殊细胞膜蛋白质帮助下顺电化学递度通过细胞膜的过程属于A.单纯扩散B.继发性主动转运C.主动转运D.出胞作用E.易化扩散3.载体中介的易化扩散产生饱和现象的机理是A.跨膜梯度降低B.载体数量减少C.能量不够D.载体数量所致的转运极限E.疲劳4.在一般生理情况下钠泵每活动一个周期可使A.2个Na+移出膜外同时2个K+移入膜内B.2个Na+移出膜外同时3个K+移入膜内C.3个Na+移出膜外同时2个K+移入膜内D.3个K+移出膜外同时2个Na+移入膜内E.2个K+移出膜外同时3个Na+移入膜内5.关于易化扩散的叙述错误的是A.以载体为中介的易化扩散如葡萄糖通过细胞膜进入细胞内的过程B.以通道为中介的易化扩散如K+、Na+由膜的高浓度一侧向低浓度一侧的扩散C.作为载体的膜蛋白质与被转运物质之间有高度的结构特异性D.通道蛋白质对被转运的物质没有特异性E.通道易化扩散的转运效率高于载体易化扩散6.白细胞吞噬细菌是属于A.主动转运B.易化扩散C.被动转运D.入胞作用E.出胞作用7.细胞内外正常的Na+和K+度差的形成和维持是由于A.膜在安静时对K+通透性大B.膜在兴奋时Na+的通透性增大C.膜上ATP的作用D.膜的生电作用E.膜上钠泵的作用8.大多数细胞产生和维持静息电位的主要原因是A.细胞内高K+浓度和安静时膜主要对K+有通透性B.细胞内高K+浓度和安静时膜主要对Na+有通透性C.细胞外高K+浓度和安静时膜主要对K+有通透性D.细胞内高Na+浓度和安静时膜主要对Na+有通透性E.细胞内高Na+浓度和安静时膜主要对K+有通透性9.细胞膜在静息情况时对下列哪种离子通透性最大A.K+B.Na+C.Ca2+D.Cl-E.Mg2+10.静息电位大小接近于A.Na+平衡电位B.K+平衡电位C.Na+平衡电位与K+平衡电位之和D.锋电位与超射之差E.阈电位11.在神经细胞动作电位的去极相通透性最大的离子是A.K+B.Na+C.Ca2+D.Cl-E.Mg2+12.细胞受刺激而兴奋时膜内电位负值减少称作A.极化B.去极化C.复极化D.超射E.超极化13.安静时膜电位处于内负外正的状态称为A.极化B.去极化C.复极化D.超极化E.反极化14.动作电位的特点之一是A.阈下刺激出现低幅度的动作电位B.阈上刺激出现较低刺激幅度更大的动作电位C.动作电位的传导随传导距离的增加而变小D.各种可兴奋细胞动作电位的幅度和持续时间可以各不相同E.不同可兴奋细胞的动作电位的幅度大小相同15.刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到A.局部电位B.静息电位C.锋电位D.后电位E.阈电位16.判断组织兴奋性高低最常用的简便指标是A.阈电位B.阈值C.锋电位D.强度-时间变化率E.后电位17.大多数可兴奋细胞接受刺激发生反应的共有表现是产生A.神经冲动B.收缩C.分泌D.动作电位E.静息电位18.电紧张性扩布的特点是A.跳跃传导B.通过局部电流传递C.随扩布距离的增加而迅速减弱D.不随扩布距离的增加而衰减E.随距离的增加而增强19.钠泵活动最重要的意义是：A.维持细胞内高钾B.防止细胞肿胀C.建立势能储备D.消耗多余的ATPE.维持细胞外高钙20.单个细胞的动作电位波形不能完全融合的原因是A.刺激强度不够B.刺激频率不够C.不应期D.细胞兴奋性过高E.离子分布恢复不完全21.组织处于绝对不应期，其兴奋性A.为零B.高于正常C.低于正常D.无限大E.正常22.神经细胞动作电位的幅值取决于A.刺激强度B.刺激持续时间C.K＋和Na＋的平衡电位D.阈电位水平E.兴奋性高低23.与静息电位值的大小无关的A.膜内外离子浓度差B.膜对钾离子的通透性C.膜的表面积D.膜对钠离子的通透性E.膜对蛋白质等负离子的通透性24.骨骼肌细胞外液中钠离子浓度降低使A.静息电位增大B.动作电位幅度变小C.去极化加速D.膜电位降低E.复极化加速25.动作电位的超射值接近于A.钠离子平衡电位B.钾离子平衡电位C.钠离子平衡电位与钾离子平衡电位的代数和D.钠离子平衡电位与钾离子平衡电位的绝对值之差E.锋电位减去后电位26.在局部兴奋中，不应期不明显的原因是A.钾离子通道开放B.与动作电位中的钠离子通道性质不同C.阈下刺激的后作用时间短D.没有钠离子通道的再生性开放机制E.激活的钠离子通道数量少，失活也少27.运动终板膜上的受体是A.M受体B.N1受体C.N2受体D.β受体E.α受体28.终板膜上与终板电位产生有关的离子通道是A.电压门控钠离子通道B.电压门控钾离子通道C.电压门控钙离子通道D.化学门控非特异性镁通道E.化学门控钠离子和钾离子通道29.肌细胞中的三联管结构指的是A.每个横管及其两侧的肌小节B.每个纵管及其两侧的横管C.每个横管及其两侧的终末池D.横管、纵管和肌浆网E.细肌丝、粗肌丝和横管30.骨骼肌中横管的作用是A.Ca2+的贮存库B.将兴奋传向肌细胞深部C.Ca2+进出肌纤维的通道D.营养物质进出肌细胞的通道E.将Ca2+泵入终池31.肌肉的初长度取决于A.前负荷B.后负荷C.前负荷与后负荷之和D.前负荷与后负荷之差E.肌细胞的状态32.在强直收缩中肌肉的动作电位A.逐渐增强B.发生叠加C.幅值变大D.幅值变小E.不发生叠加33.在骨骼肌收缩过程中能与细肌丝结合的是A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.Cl-34.静息电位的数值变大称为A.极化B.去极化C.复极化D.反极化E.超极化35.就单根神经纤维而言,与阈强度相比刺激强度增加一倍时动作电位的幅度A.增加一倍B.增加二倍C.减小一倍D.保持不变E.减小二倍36.K+通道和Na+通道阻断剂分别是A.箭毒和阿托B.阿托品和河豚毒素C.四乙胺和河豚毒素D.四乙胺和箭毒E.阿托品和箭毒37.当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+—K+泵活动时，可使细胞的A.静息电位增大，动作电位幅度减小B.静息电位减小，动作电位幅度增大C.静息电位增大，动作电位幅度增大D.静息电位减小，动作电位幅度减小E.静息电位和动作电位幅度均不变38.细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于A.膜在安静时对K+通透性大B.膜在兴奋时对Na+通透性增加C.Na+、K+易化扩散的结果D.细胞膜上ATP的作用E.细胞膜上Na+—K+泵的作用39关于细胞静息电位的论述，不正确的是A.细胞膜处于极化状态B.静息电位主要是由K+内流形成的C.静息状态下，细胞膜对K+通透性增高D.细胞在静息状态时处于外正内负的状态E.静息电位与膜两侧Na+—K+泵的活动有关40.神经细胞动作电位的幅度接近于A.钾平衡电位B.钠平衡电位C.静息电位绝对值与局部电位之和D.静息电位绝对值与钠平衡电位之差E.静息电位绝对值与钠平衡电位之和41形成Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是A.安静时K+比Na+更易透过细胞膜B.兴奋时Na+比K+更易透过细胞膜C.K+的不断外流和Na+的不断内流D.膜上载体和通道蛋白的共同作用E.膜上Na+—K+依赖式ATP酶的活动42影响神经纤维动作电位幅度的主要因素是A.刺激强度B.刺激时间C.阈电位水平D.细胞内、外的Na+浓度E.神经纤维的直径43.根据Nernst公式，K+平衡电位与细胞内、外K+浓度比值有关。在实验中，改变神经细胞外液中哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响A.K+浓度B.CL-浓度C.温度D.pHE.缺氧44.有机磷农药中毒时，可使A.乙酰胆碱释放增加B.乙酰胆碱释放减少C.接头前膜Ca2+内流减少D.胆碱酯酶活性降低E.骨骼肌终板处的乙酰胆碱受体功能障碍45.神经末梢释放神经递质的方式是A.单纯扩散B.经通道易化扩散C.经载体易化扩散D.主动转运E.出胞46.触发神经末梢释放递质的离子是A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.CI-47.神经-骨骼肌接头处的化学递质是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.5一羟色胺E.γ氨基丁酸48.在神经骨骼肌接头处，消除乙酞胆碱的酶是A.腺苷酸环化酶B.ATP酶C.胆碱酯酶D.单胺氧化酶E.Na+—K+依赖式ATP酶49.在突触传递过程中，引起递质释放的关键因素是A.兴奋传到神经末梢B.突触前膜发生去极化C.Ca2+进人突触前末梢D.前膜内轴浆粘度的高低E.前膜内侧负电位的大小50.在突触传递过程中，影响神经末梢递质释放量的关键因素是A末梢膜电位的水平B.末梢内线粒体的数量C.末梢内囊泡的数量D.末梢膜上化学门控Ca2+通道的数量E.进入末梢内的Ca2+量B型题（1-4题共用备选答案）A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.入胞E.出胞1.肾小管对葡萄糖的重吸收是2.肌浆网终池内的Ca2+进入细胞质是3.神经末梢突触小泡内递质的释放是4.人体内O2和CO2进出细胞膜是通过（5-8题共用备选答案）A.去极化B.复极化C.反极化D.超极化E.极化5.膜内电位负值减小，称为6.在静息电位基础上膜内电位负值增大，称为7.安静状态下细胞膜两侧外正内负的状态，称为8.动作电位爆发时，K+外流产生（9-12题共用备选答案）A.四乙胺B.河豚毒素C.筒箭毒D.阿托品E.有机磷农药9.K+通道的特异阻断剂是10.Na+通道的特异阻断剂是11.N型Ach受体门控通道的特异阻断剂是12.能使胆碱酯酶失活的是（13-16题共用备选答案）A.一连串单收缩B.一次单收缩C.不完全强制收缩D.完全强直收缩E.无收缩反应13.当连续刺激的时距大于单收缩时程时，肌肉出现14.当连续刺激的时距小于单收缩的收缩期时，肌肉出现15.当连续刺激的时距大于单收缩的舒张期时，肌肉出现16.肌肉受到一次阈下刺激时，出现X型题（多选题）1.有关单纯扩散的叙述正确的有A.顺浓度差转运B.依靠膜载体转运C.不耗能D.通过膜通道转运E.借助膜上泵的作用2.以载体为中介的易化扩散A.有结构特异性B.有竞争性抑制C.有饱和现象D.不依赖细胞膜上的蛋白质E.是一种被动转运3.Na泵的作用有A.将Na+转运至细胞内B.将细胞外的K+转运至细胞内C.将K+转运至细胞外D.将细胞内Na+转运至细胞外E.将Na+或K+同时转运至细胞外4.细胞膜对物质主动转运的特点有A.逆浓度梯度转运B.消耗能量C.借助泵D.有特异性E.由ATP供能5.Na-K泵的功能特点有A.能逆浓度差、电位差的转运物质B.由ATP供能C.消耗能量D.使细胞内外的Na+和K+浓度相等E.属于易化扩散6.K+进入细胞内错误的叙述是A.借助通道B.不耗能C.被动扩散D.借助泵E.顺浓度递度7.Na+进入细胞是A.借助通道B.不耗能C.主动转运D.借助泵E.顺浓度递度8.Na+通过细胞膜的方式有A.易化扩散B.主动转运C.单纯扩散D.出胞E.入胞9.Ca2+通过骨骼肌细胞肌浆网膜的方式有A.主动转运B.单纯扩散C.经通道介导的易化扩散D.出胞E.入胞10.关于神经纤维静息电位的叙述正确的是A.它是膜外为正、膜内为负的电位B.它是膜外为负、膜内为正的电位C.其大小接近K+平衡电位D.其大小接近Na+平衡电位E.它是个稳定电位11.关于静息电位下列叙述正确的是A.细胞外K+浓度小于细胞内的浓度B.安静时细胞膜主要对K+有通透性C.安静时细胞膜主要对Na+有通透性D.细胞内外K+浓度差加大可使静息电位加大E.加大细胞外K+浓度会使静息电位减小12.关于神经纤维动作电位的叙述A.它是瞬时变化的电位B.它可作衰减性扩布C.它可作不衰减性传播D.它是个反极化的电位E.它具有“全或无”特性13.局部兴奋A.是一种“全或无”的现象B.有电紧张性扩布的特征C.可产生时间总和D.可产生空间总和E.没有不应期14.电压门控钠离子通道的功能状态可区分为A.激活状态B.备用状态C.失活状态D.灭活状态E.静止状态15.当膜的某一离子通道外于失活状态时A.膜对该离子通透性减小几乎为零B.即使再大刺激也不能使该通道开放C.如遇适当的刺激可出现通道的开放D.在神经纤维的绝对不应期中膜上钠通道处于失活状态E.失活状态的通道不可能再恢复到备用状态16.细胞内比较重要的第二信使有A.cAMPB.cGMPC.IP3D.DGE.Ca2+17.与神经纤维兴奋具有同样意义的是A.神经冲动B.阈电位C.阈值D.动作电位E.静息电位18.单一神经纤维动作电位的幅度A.不随刺激强度的变化而变化B.不随细胞外Na+浓度的变化而改变C.不随传导距离而改变D.不随细胞的种类而改变E.不随细胞所处环境温度的变化而变化19.兴奋性降低时A.阈强度增大B.阈强度减小C.阈电位上移D.阈电位下移E.阈电位和阈强度不变20.关于横桥的论述正确的是A.它是原肌凝蛋白的组成部分B.本身具有ATP酶活性C.能与肌纤蛋白结合D.能向M线摆动引起肌肉收缩E.可与肌钙蛋白结合使原肌凝蛋白分子构型发生改变21.关于骨骼肌的肌管系统的叙述正确的是A.横管内液体为细胞外液B.兴奋时纵管膜上发生动作电位C.兴奋时纵管膜上钙通道受动作电位的影响而开放D.纵管内Ca2+浓度很高E.横管与纵管彼此沟通实为一体22.能提高肌肉收缩能力的因素有A.钙离子B.缺氧C.肾上腺素D.ATP酶活性增强E.酸中毒23.肌丝滑行学说的依据是A.收缩时肌小节长度缩短B.暗带长度不变C.明带和H带缩短D.暗带长度缩短E.明带和H带不变24.关于骨骼兴奋与收缩的描述正确的是A.肌肉的兴奋和收缩是两个不同的生理过程B.动作电位和肌肉收缩同时开始C.收缩时程比兴奋时程长得多D.强直收缩时肌肉收缩可以融合而动作电位却不能融合E.肌肉兴奋是收缩的前提25.有关神经-肌肉接头兴奋传递，正确的叙述是A.接头前膜释放的递质是乙酰胆碱B.接头后膜是N型乙酰胆碱受体C.产生的终板电位具有局部兴奋的特征D.终板膜可产生终板电位和动作电位E.终板电位可刺激周围的肌膜形成动作电位（四）简答题1.分别简述易化扩散和主动转运的特点。2.组织细胞发生兴奋后其兴奋性会出现哪些规律性变化：3.前负荷是如何影响骨骼肌收缩的：（五）论述题1.试述静息电位和动作电位的产生机制。2.试述从脊髓运动神经元发出冲动至相应的骨骼肌收缩所经历的生理过程。3.试述神经骨骼肌接头处兴奋传递的过程及其特点。三、参考答案（一）名词解释1.单纯扩散：是指脂溶性分子物质从高浓度一侧向低浓度一侧跨细胞膜转运的过程。2.易化扩散：是指某些非脂溶性或脂溶性很小的物质，在膜蛋白的帮助下顺浓度差的跨膜转运。3.主动转运：是指某些物质在膜蛋白的帮助下由细胞代谢提供能量而实现的逆电-化学梯度的跨膜转运。4.继发性主动转运：是指间接利用ATP能量实现逆电-化学梯度的跨膜转运过程。5.静息电位：指静息时细胞膜两侧存在的电位差。6.动作电位：是指细胞受到一个有效刺激是膜电位在静息电位基础上发生的迅速、可逆、可向远距离传播的电位波动，是细胞兴奋的标志。7.阈电位：是指能触发动作电位的膜电位临界值。8.局部兴奋：是指细胞受到阈下刺激时产生较小的、只局限于膜局部的去极化。9.终板电位：是指神经-骨骼肌接头处的终板膜产生的去极化电位。10.强直收缩：是指当骨骼肌受到频率较高的连续刺激时，肌肉处于持续收缩状态，产生单收缩的复合。（二）填空题1.单纯扩散易化扩散主动转运入胞和出胞2.特异性饱和现象竞争性抑制3.化学门控电压门控机械门控4.产生是“全或无”式的传导不衰减连续刺激不融合5.幅度大小呈“等级”性传导呈衰减式反应可以总和6.河豚毒四乙胺7.单向传递时间延搁易受内环境变化的影响8.肌动蛋白原肌凝蛋白肌钙蛋白9.前负荷后负荷肌肉收缩能力10.越低11.肌小节不变变短变窄12.肌动蛋白（三）选择题A型题1.D2.E3.D4.C5.D6.D7.E8.A9.A10.B11.B12.B13.A14.D15.E16.B17.D18.C19.C20.C21.A22.D23.C24.B25.A26.E27.C28.E29.C30.B31.A32.E33.C34.E35.D36.C37.D38.E39.B40.B41.E42.D43.B44.D45.E46.C47.C48.C49.C50.EB型题1.C2.B3.E4.A5.A6.D7.E8.B9.A10.B11.C12.E13.A14.D15.C16.EX型题（多选题）1.AC2.ABCE3.BD4.ABCDE5.ABC6.ABCE7.ABE8.AB9.AC10.ACE11.ABDE12.ACDE13.BCDE14.ABC15.ABD16.ABCDE17.AD18.AC19.AC20.BCD21.ACD22.ACD23.ABC24.ACDE25.ABCE（四）简答题1.易化扩散是细胞在膜蛋白的帮助下将物质从高浓度一侧向低浓度一侧的转运方式，分为通道易化扩散和载体易化扩散，易化扩散的特点是：①从高浓度到低浓度，②特异性，③可调节。主动转运是通过细胞本身的耗能将物质从低浓度侧向高浓度侧的跨膜转运方式；主动转运分为：指物质逆浓度梯度或电位梯度的转运过程。特点①需要消耗能量,能量由分解ATP来提供；②依靠特殊膜蛋白质(泵)的“帮助”；③是逆电-化学梯度进行的。2.组织细胞在发生兴奋后，其兴奋性会出现一系列变化。在兴奋后最初的一段时间，无论给予多大刺激也不能使它再次兴奋，这段时间称为绝对不应期。处于绝对不应期的组织，阈值无限大，兴奋性为零。绝对不应期之后是相对不应期，这时，组织兴奋性从无到逐渐向正常恢复，但兴奋性比正常时要低，只有受到阈上刺激后方可发生兴奋。相对不应期过后，有的组织细胞还会出现兴奋性的轻微变化。首先出现兴奋性的轻度增高，此期称为超常期；随后又出现兴奋性的轻度减低，此期成为低常期。3.前负荷是肌肉在收缩前就具有的负荷，初长度即肌肉在收缩前具有的长度。前负荷决定初长度，而初长度决定粗细肌丝的重叠程度及参与收缩的横桥数目，能使粗细肌丝处于最理想重叠状态的前负荷及其对应的初长度分别称为最适前负荷和最适初长度，此种状态肌肉收缩时每一横桥附近都有起作用的细肌丝存在，所以能出现最有效的收缩。在最适前负荷之前，肌肉收缩强度随前负荷增加而增加；超过最适前负荷的负荷使细肌丝由粗肌丝之间拉出，收缩强度降低。（五）论述题1.静息电位产生的机制：静息状态下:①细胞膜内外离子分布不均;②细胞膜对离子的通透具有选择性:K+＞Cl-＞Na+＞A-。膜两侧K+差是促使K+扩散的动力，但随着K+的不断扩散，膜两侧不断加大的电位差是K+继续扩散的阻力，当动力和阻力达到动态平衡时，K+的净扩散通量为零时膜两侧的平衡电位即静息电位。动作电位的产生机制如下：（1）、AP产生的基本条件:①钠泵活动造成的膜两侧离子分布的不均衡状态；②膜在受到阈刺激而兴奋时，对离子的通透性增加：即电压门控性Na+、K+通道激活而开放。（2）、产生机制：去极化：膜内外Na+不均匀分布（外高内低）膜突然对Na+通透增大（Na+通道开放），Na+内流达Na+平衡电位。复极化：Na+通道失活，K+通道开放，K+外流。后电位：Na+泵活动。2.从脊髓运动神经元兴奋至所支配的骨骼肌收缩大致经历以下四个生理过程：①兴奋由神经细胞胞体沿轴突向末梢传导：其机制是通过产生局部电流的方式进行，若为有髓神经纤维则形成跳跃式传导；=2\*GB3②神经-肌肉接头处的兴奋传递：运动神经元产生的兴奋通过神经-肌肉接头处“电-化学-电”的传递，引起神经所支配骨骼肌的终板膜产生终板电位，后者继而扩布至整个肌细胞膜并诱发兴奋；=3\*GB3③兴奋-收缩耦联：通过骨骼肌细胞的三联管结构，肌细胞膜表面的兴奋传至肌细胞内部，并激发肌浆网释放Ca2+,使胞内Ca2+浓度迅速升高；=4\*GB3④肌丝滑行：肌细胞内Ca2+浓度升高，触发横桥与肌动蛋白的结合，以及粗、细肌丝在肌节内相对滑动，继而引起肌肉缩短。3.答：神经-肌接头处兴奋的传递过程如下：当神经冲动传到轴突末梢→膜Ca2＋通道开放，膜外Ca2＋向膜内流动→接头前膜内囊泡移动、融合、破裂，囊泡中的ACh释放(量子释放)→ACh与终板膜上的N2受体结合，受体蛋白分子构型改变→终板膜对Na+、K+(尤其是Na+)通透性↑→终板膜去极化产生终板电位（EPP）→EPP电紧张性扩布至肌膜→去极化达到阈电位→爆发肌细胞膜动作电位。特点：（1）是电-化学-电的过程：N末梢AP→ACh＋受体→EPP→肌膜AP。（2）具1对1的关系。（李家瑜）第三章血液一、学习要求与重点难点血液的组成及理化性质【学习要求】1.掌握血液的组成成分；2.掌握渗透现象和渗透压的概念及正常值；3.熟悉血浆蛋白的正常值及主要功能；4.了解血液的理化特性。【重点难点】1.血浆渗透压的组成及正常值；2.血浆渗透压的作用；血细胞【学习要求】1.掌握红细胞的形态、数量、功能以及生理特性；2.掌握白细胞的分类及正常值；3.熟悉血小板的形态、数量及生理功能；血液凝固与纤维蛋白溶解【学习要求】1.掌握凝血过程；【重点难点】1.凝血过程的基本步骤；血型与输血【学习要求】掌握ABO血型系统；了解Rh血型系统；熟悉ABO血型与输血的关系；【重点难点】1.ABO血型系统及交叉配血实验；二、习题精选（一）名词解释1.内环境2.血细胞比容3.红细胞悬浮稳定性4.血型5.可塑变形性6.渗透脆性7.体液8.血液凝固9.红细胞沉降率10.趋化性11.血浆12.血清（二）填空题1.以细胞膜为界将体液分为_______和_______。血浆是_______最活跃的部分，它可沟通各部分组织液，成为细胞与外环境间进行物质交换的_______。2.内环境的相对稳定状态称为_______。3.正常成年男子的血细胞比容为_______；女子的血细胞比容为_______。在脱水时，其值_______；贫血时，其值_______。4.正常成人的全部血量约占体重的_______。5.血浆蛋白中构成血浆胶体渗透压的主要成分是_______，具有免疫功能的是_______。6.血浆胶体渗透压的生理意义是维持_______与_______之间的水平衡。7.维持细胞内与细胞外之间水平衡的渗透压是_______，主要是由_______所形成。8.正常人的血浆渗透压约为313mOsm/L。静脉输入0.9％NaCl溶液，血浆渗透压CD，血细胞形态_______。9.正常人血液pH值为_______。血液pH值的相对恒定取决于所含的各种缓冲物质，在血浆中最主要的缓冲对是_______。10.成年男子红细胞平均约为_______；女子平均约为_______，这种差异主要与_______水平有关。11.正常成年男子Hb的含量是_______；女子的Hb含量是_______。12.红细胞的脆性越小，说明红细胞对低渗盐溶液的抵抗力越_______，越不易_______。13.血沉的正常值男子为_______；女子为_______。14.红细胞生成的主要原料是_______和_______。15.红细胞生成的主要调节因素是_______和_______。16.离心沉淀后的抗凝血液，离心管上段是_______，下段是_______。17.胃腺壁细胞功能异常可使内因子缺乏，导致_______吸收障碍，可引起_______。18.高原居民红细胞数较多，是由于缺氧而导致肾脏产生_______增多所致。19.正常成年人安静时白细胞数为_______。其中中性粒细胞占总数的_______；淋巴细胞占总数的_______。20.急性细菌性炎症的病人血中_______增多；肠虫病患者血中_______增多。21.中性粒细胞具有活跃的变形能力、_______和很强的_______。22.正常成人的血小板数量为_______。血小板减少时，毛细血管的脆性_______。23.血小板聚集形成的血小板_______，可以堵塞小血管伤口，利于_______。24.外源性凝血过程是由_______所启动，这种因子存在于_______。25.血液凝固的基本过程分为_______，_______，_______三步。26.血液凝固是一种_______反应，加温可使凝固过程_______。27.人体血液内的抗凝物质主要有_______和_______。28.人体体外抗凝血，最常用的抗凝剂是_______和_______。29.大面积烧伤病人以补充_______为最好；严重贫血的病人宜输入_______。30.输血时，主要考虑供血者的_______不被受血者_______所凝集。31._______或_______血能与A型血清发生凝集。32.某人的血清中不含有抗A凝集素，其血型为_______型；而血清中不含有抗B凝集素其血型为_______型。（三）选择题A型题1.下列哪种缓冲对决定着血浆的pHA.KHCO3/H2CO3B.Na2HPO4/NaH2PO4C.NaHCO3/H2CO3D.血红蛋白钾盐/血红蛋白2.构成血浆晶体渗透压的主要成分是A.氯化钾B.氯化钠C.碳酸氢钾D.钙离子3.血浆胶体渗透压主要由下列哪项形成A.球蛋白B.白蛋白C.氯化钠D.纤维蛋白原4.蛋白质的浓度在体液中的分布是A.细胞内液＞血浆＞组织液B.细胞内液＞组织液＞血浆C.血浆＞组织液＞细胞内液D.细胞内液＝组织液＞血浆5.与血液凝固密切相关的成分是A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.肾素6.使血浆胶体渗透压降低的主要因素是A.血浆白蛋白减少B.血浆血蛋白增多C.血浆球蛋白增多D.血浆球蛋白减少7.血细胞比容是指血细胞A.在血液中所占的重量百分比B.在血液中所占的容积百分比C.与血浆容积的百分比D.与白细胞容积的百分比8.红细胞沉降率加快的主要原因是A.血浆球蛋白含量增多B.血浆纤维蛋白原减少C.血浆白蛋白含量增多D.血细胞比容改变9.0.9％NaCl溶液与血浆相同的是A.胶体渗透压B.K＋浓度C.Na＋浓度D.总渗透压10.红细胞悬浮稳定性大小与红细胞发生哪些现象有关A.凝集的快慢B.叠连的快慢C.运动的快慢D.溶血的多少11.把正常人的红细胞放入血沉增快人的血浆中去，会出现下述哪种情况A.不变B.减慢C.增快D.先不变，后增快12.如将血沉增快人的红细胞放入血沉正常人的血浆中去，血沉会出现下述哪种情况A.不变B.减慢C.加快D.先不变，后加快13.影响毛细血管内外水分移动的主要因素是A.中心静脉压B.细胞外晶体渗透压C.血浆和组织间的胶体渗透压D.脉压14.中性粒细胞的主要功能是A.变形运动B.吞噬作用C.产生抗体D.凝血作用15.调节红细胞生成的主要体液因素是A.雄激素B.促红细胞生成素C.雌激素D.红细胞提取物16.嗜碱性粒细胞颗粒不产生A.嗜酸性粒细胞趋化因子AB.过敏性慢反应物质C.肝素和组胺D.水解酶和过氧化酶17.柠檬酸钠抗凝的机制是A.与血浆中的Ca2＋结合形成可溶性络合物B.去掉血浆中的纤维蛋白原C.破坏血浆中的凝血酶原激活物D.与血浆中的Ca2＋结合而沉淀18.维生素B12和叶酸缺乏引起的贫血是A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.β-型地中海贫血19.可加强抗凝血酶Ⅲ活性的物质是A.柠檬酸钠B.草酸钾C.维生素KD.肝素20.慢性少量失血引起的贫血是A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.β-型地中海贫血21.内源性凝血的始动因素是A.凝血因子Ⅳ被激活B.因子Ⅻ被激活C.血小板破裂D.凝血酶的形成22.可使血液凝固加快的主要因素是A.血小板破裂B.血管紧张素增加C.肾素分泌增加D.嗜酸性粒细胞增多23.引起血块回缩的因素是A.纤维蛋白B.血小板收缩蛋白C.凝血酶D.肝素24.机体的内环境是指A.体液B.细胞内液C.细胞外液D.尿液25.血液凝固后析出的液体A.血清B.体液C.细胞外液D.血浆26.肾性贫血是A.缺乏铁质B.缺乏维生素B12C.缺乏叶酸D.促红细胞生成素减少27.血管外破坏红细胞的主要场所是A.肾和肝B.脾和肝C.胸腺和骨髓D.淋巴结28.血小板聚集的第一时相由下列哪一种因素所引起A.血小板释放内源性ADPB.血小板释放内源性ATPC.血小板释放5-羟色胺D.受损伤组织释放ADP29.凝血过程中，内源性凝血与外源性凝血的区别在于A.凝血酶原激活物形成的始动因子不同B.凝血酶形成过程不同C.纤维蛋白形成过程不同D.因Ca2＋是否起作用而不同30.以下哪种凝血因子不属于蛋白质A.因子ⅠB.因子ⅡC.因子ⅣD.因子Ⅹ31.正常人的血浆渗透压约为313mOsm/L，静脉注入0.9％NaCl溶液，血浆渗透压A.不变B.升高C.下降D.红细胞皱缩32.通常所说的血型是指A.红细胞膜上受体的类型B.红细胞膜上特异凝集原的类型C.红细胞膜上特异凝集素的类型D.血浆中特异凝集原的类型33.ABO血型系统的凝集素是一种天然抗体，它主要是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgD34.某人的血细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的血细胞不凝集，此人血型是A.A型B.B型C.O型D.AB型35.某人失血后，先后输入A型血、B型血各150ml均未发生凝集反应，该人血型为A.A型B.B型C.AB型D.O型36.ABO血型系统中有天然的凝集素；Rh系统中A.有天然凝集素B.无天然凝集素C.有天然D凝集素D.有抗D凝集素37.输血时主要考虑供血者的A.红细胞不被受血者的红细胞所凝集B.红细胞不被受血者的血浆所凝集C.血浆不与受血者的血浆发生凝固D.血浆不被受血者的红细胞凝集38.某一体重60kg健康成年人，其体液量为A.25kgB.36kgC.45kgD.56kgX型题1.构成血浆渗透压的主要成分是A.白蛋白B.球蛋白C.氯化钠D.氨基酸E.钙离子2.血清与血浆的区别在于前者A.缺乏纤维蛋白原B.含有较多的葡萄糖C.缺乏凝血酶原D.含大量白蛋白E.含有大量球蛋白3.嗜中性粒细胞A.可产生抗体B.可作变形运动C.具有凝血作用D.可吞噬某些病原微生物E.具有止血作用4.嗜酸性粒细胞的功能A.可释放肝素B.限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在速发过敏反应中的作用C.吞噬结核分支杆菌D.参与对蠕虫的免疫反应E.识别和杀伤肿瘤细胞5.嗜碱性粒细胞能释放A.肝素B.去甲肾上腺素C.组胺D.肾素E.促红细胞生成素6.根据所在部位的不同将体液分为A.细胞内液B.唾液C.细胞外液D.胃液E.汗液7.维护血管内外和细胞内外水平衡的主要因素是A.血浆中碳酸氢盐浓度B.血浆与组织液的晶体渗透压C.血浆中Ca2＋浓度D.血浆中O2和CO2浓度E.血浆与组织液的胶体渗透压8.细胞生成的原料有A.维生素B12B.维生素KC.铁质D.蛋白质E.维生素C9.促进红细胞成熟的因素有A.肝素B.叶酸C.维生素B12D.雄激素E.内因子和维生素B1210.红细胞生成过程中起调节作用的因素是A.雄激素B.铁质C.肾素D.促红细胞生成素E.血管紧张素11.缺铁性贫血A.红细胞数明显减少B.血红蛋白含量明显下降C.红细胞体积代偿性增大D.叶酸缺乏可引起比病E.红细胞数明显增多12.下列情况中哪种因素可使血沉加快A.血沉加快的红细胞置入正常血浆B.正常红细胞置入血沉加快的血浆C.血液中的白蛋白增加D.血液中的球蛋白增加E.血液中的球蛋白减少13.能诱导血小板聚集的物质是A.Ca2＋B.5-HTC.ADPD.ATPE.肾素14.血浆中最重要的抗凝物质是A.柠檬酸盐B.抗凝血酶IC.肝素D.维生素KE.抗凝血酶Ⅲ15.成人红细胞在发育过程中的主要变化是A.红细胞体积逐渐变小B.红细胞体积逐渐变大C.红细胞核逐渐消失D.红细胞核变大E.血红蛋白量逐渐减少16.抗凝血酶Ⅲ的作用是A.除掉纤维蛋白原B.除掉血浆中的Ca2＋C.增强肝素的抗凝D.降低凝血酶的活性E.阻断凝血酶激活因子Ⅹ17.血型可以指A.红细胞中受体的类型B.红细胞表面特异凝集素的类型C.红细胞表面特异凝集原的类型D.血细胞表面特异凝集原的类型E.血浆中特异凝集原的类型18.可与B型标准血清发生凝集反应的血型有A.B型B.A型C.O型D.AB型E.Rh阳性19.内源性凝血和外源性凝血的始动因子是A.因子ⅢB.因子ⅩC.因子ⅨD.因子ⅡE.因子Ⅻ20.Rh血型系统的临床意义是避免A.Rh阳性受血者第二次接受Rh阴性血液B.Rh阴性受血者第二次接受Rh阳性血液C.Rh阳性女子再次孕育Rh阳性胎儿D.Rh阴性女子再次孕育Rh阴性胎儿E.Rh阴性女子再次孕育Rh阳性的胎儿21.下列叙述哪些与“血液”的概念相符A.血液是一种流体组织B.血液是由血细胞和血浆组成C.血液的颜色是由红细胞中血红蛋白所决定的D.红细胞中的血红蛋白与O2结合时，血液是紫色；血红蛋白与CO2结合时，血液呈鲜红色E.血液的比重在1.050～1.060之间，红细胞数越多，血液比重越大22.血液的基本功能有A.分泌B.运输C.调节D.防御E.排泄23.血浆胶体渗透压降低可引起的变化有A.血容量增多B.有效滤过压增高C.细胞内液减少D.组织液容量增多E.进入毛细血管的水分减少24.血浆蛋白的主要功能有A.运输作用B.供能C.缓冲作用D.参与机体的免疫功能E.参与凝血25.红细胞的特点A.正常呈双凹圆盘形，具有可塑变形性B.平均寿命120天C.红细胞膜对各种物质具有选择通透性，高分子物质一般不能透过，某些低分子物质能透过D.对低渗盐溶液具有一定的抵抗力E.红细胞比重比血浆大，但红细胞的沉降却很慢26.红细胞成熟过程中起促进作用的因素有A.维生素B12B.雄激素C.内因子D.叶酸E.铁质27.血清与血浆的区别在于前者A.缺乏纤维蛋白原B.缺乏一些参与凝血的物质C.增加了一些凝血过程产生的活动物质D.含有大量白蛋白E.含有红细胞28.白细胞的功能A.吞噬外来的微生物B.吞噬机体本身的坏死细胞C.吞噬抗原-抗体复合物D.其嗜碱性粒细胞还能产生和贮存组胺和肝素E.可形成抗体29.单核-巨噬细胞的功能A.吞噬和消灭致病微生物B.识别和杀伤肿瘤细胞C.吞噬衰老的红细胞和血小板D.激活淋巴细胞的特异性免疫功能E.释放嗜酸性粒细胞趋化因子A30.白细胞包括A.嗜中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞31.T淋巴细胞的功能A.直接接触杀死靶细胞B.产生淋巴因子C.参与体液免疫D.调节红细胞的活性E.产生多种有生物活性的物质32.血小板的生理功能有A.损伤刺激血小板释放使局部血管收缩的物质B.在损伤处血小板粘聚C.形成止血栓D.促进血液凝血E.对血管壁的营养支持功能33.关于内源性凝血的途径，叙述正确的是A.胶原组织损伤首先激活因子ⅫB.参与凝血步骤比较多C.所需时间较外源性凝血长D.许多环节有Ca2＋参与E.不需因子Ⅱ参加34.纤维蛋白溶解是指体内A.纤维蛋白降解B.因子Ⅰ降解C.能清除体内多余的纤维蛋白凝块和血管内的血栓D.纤维蛋白降解后不再凝固E.纤维蛋白降解后能凝固35.肝素抗凝的作用机制是A.抑制凝血酶原的激活B.增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力C.抑制血小板的粘聚和释放反应D.抑制因子Ⅹ的激活E.加速凝血酶原激活物的形成36.关于缺铁性贫血，正确的是A.红细胞数目有所减少B.血红蛋白含量明显下降C.红细胞体积代偿性增大D.失血可引起此病E.内因子缺乏可引起此病37.ABO血型系统的抗体是A.天然抗体B.主要为IgMC.不能通过胎盘D.能通过胎盘E.是凝集原38.以下哪些因素使血沉加快A.血液中球蛋白增加B.血液中白蛋白增加C.血浆中纤维蛋白增加D.风湿热等疾病E.红细胞叠连加速（四）简答题1.何谓机体内环境：内环境稳态有何生理意义：2.血浆渗透压是如何构成的：其相对稳定有何生理意义：3.何谓红细胞悬浮稳定性：其大小标志什么：正常男女的血沉值是多少：4.简述单核-巨噬细胞的功能。5.血小板有哪些生理功能：6.简述血液凝固的基本过程。7.简述血浆蛋白的生理功能。8.何谓纤维蛋白溶解：基本过程和意义如何：（五）论述题1.红细胞的生成原料和影响因素有哪些：2.白细胞有何生理功能：3.内源性凝血系统和外源性凝血系统有什么区别：4.正常情况下，为什么循环系统的血液不发生凝固而处于流体状态：5.试述ABO血型的鉴定。三、参考答案(一）名词解释1.细胞外液是细胞浸浴和生存的环境。以区别于整个机体生活的外环境。2.血细胞在全血中所占的容积百分比。3.红细胞悬浮于血浆中不易下沉的特性。4.指血细胞膜上所存在的特异抗原的类型。通常所谓血型，主要是指红细胞血型，根据红细胞膜上凝集原进行命名。5.红细胞在血液循环中通过小于其直径的毛细血管和血窦孔隙时，将会发生卷曲变形，过后又恢复原状的特性。6.红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀、破裂的特性。7.体液指人体所有的液体。它包括细胞内液和细胞外液。8.简称凝血，指血液从流动的溶胶状态转变为不流动的凝胶状态的过程。9.通常以红细胞在第1小时末下沉的速度，即以血浆柱的高度来表示。10.血管内的吞噬细胞可通过变形运动渗出毛细血管，并朝细菌所释放的化学物质方向游走，到达入侵细菌、异物周围，这种特性称为趋化性。11.指血液未发生凝固的液体部分。12.指从凝血块中析出的液体部分。（二）填空题1.细胞外液细胞内液细胞外液中间环节2.内环境稳态(内稳态)3.40％～50％37％～48％升高降低4.7％～8％5.白蛋白球蛋白6.血浆组织液7.晶体渗透压NaCl8.不变不变9.7.35～7.45NaHCO3/H2CO310.5.0×1012/L4.5×1012/L雄激素11.120～160g/L110～150g/L12.大破裂13.0～15mm/1h0～20mm/1h14.蛋白质铁15.促红细胞生成素雄激素16.血浆血细胞17.维生素B12巨幼红细胞性贫血18.促红细胞生成素19.(4～10)×109/L50％～70％20％～40％20.中性粒细胞嗜酸性粒细胞21.敏锐的趋化性吞噬能力22.(100～300)×109/L增加23.血栓止血24.因子Ⅲ组织中25.凝血酶原激活物形成凝血酶原转变为凝血酶因子Ⅰ转变成纤维蛋白26.酶促化学加快27.抗凝血酶Ⅲ肝素28.草酸盐柠檬酸钠29.血浆浓缩红细胞30.红细胞血清31.AB型B型32.A或ABB或AB（三）选择题A型题1.C2.B3.B4.A5.C6.A7.B8.A9.D10.B11.C12.A13.C14.B15.B16.D17.A18.C19.D20.B21.B22.A23.B24.C25.A26.D27.B28.D29.A30.C31.A32.B33.C34.D35.C36.B37.B38.BX型题1.AC2.AC3.BD4.BD5.AC6.AC7.BE8.CD9.BE10.AD11.AB12.BD13.AC14.CE15.AC16.DE17.CD18.BD19.AE20.BE21.ABCE22.BCD23.BDE24.ACDE25.ABCDE26.ACD27.ABC28.ABCDE29.ABCD30.ABCDE31.ABE32.ABCDE33.ABCD34.ABCD35.ABC36.ABD37.ABC38.ACDE（四）简答题1.细胞外液是细胞浸浴和生存的液体环境，亦称为内环境。其生理意义：一是参与机体代谢的各种酶均需适宜的温度、酸碱度和一定离子浓度；二是对维持机体细胞形态和功能也起重要作用。2.血浆渗透压由两部分构成：一部分是晶体渗透压，主要由NaCl形成；另一部分是胶体渗透压，主要由白蛋白形成。其生理意义：维持细胞的正常形态和功能；维持血浆和组织间的水平衡。3.红细胞悬浮于血浆中不易下沉的特性，称为悬浮稳定性。其大小用血沉来测定，血沉值越小说明悬浮稳定性越大，血沉值越大说明悬浮稳定性越小。魏氏法测得正常男性血沉值为0～15mm/1h；女性为0～20mm/1h。4.其功能：①吞噬和消灭病毒、疟原虫、真菌、结核分支杆菌等致病菌；②参与激活淋巴细胞的特异免疫功能，识别、杀伤肿瘤细胞；③识别、清除衰老的血细胞；④参与体内铁和胆色素代谢。5.其功能：①参与生理性止血；②促进血液凝固；③对血管壁的营养支持功能。6.其基本过程：①凝血酶原激活物形成；②因子Ⅱ转变为凝血酶；③因子Ⅰ转变为纤维蛋白。7.其生理功能：①运输功能；②缓冲作用；③参与机体免疫功能；④维持血浆胶体渗透压；⑤参与血液凝固和纤维蛋白溶解。8.纤维蛋白溶解是指体内纤维蛋白和因子Ⅰ水解的过程。基本过程包括：纤溶酶原的激活和纤维蛋白的降解。其作用是清除体内多余的纤维蛋白块和血管内的血栓，使血流通畅，保持血管内血液处于液态。（五）论述题1.红细胞的生成原料有铁和蛋白质。铁的来源有两方面：一为食物中摄取Fe3＋，维生素C将Fe3＋还原为Fe2＋，Fe2＋在酸性环境中易被吸收，每日约吸收1mg左右。二为红细胞在体内破坏释放出来的Fe2＋重新被机体利用。蛋白质是由食物中摄取的，分解后的多种氨基酸，在骨髓中有核红细胞内的聚核蛋白体处合成珠蛋白，作为血红蛋白组成成分。影响红细胞生成的因素有：维生素B12、内因子和叶酸。叶酸正常每日由食物中摄取50～100μg。它直接参与细胞核中DNA的生物合成，促进红细胞的生成、发育、成熟。维生素B12能增加叶酸在体内的利用率，促使贮存型四氢叶酸活化，而促进DNA的合成。内因子是胃腺壁细胞分泌的一种粘蛋白，它可保护和促进维生素B12的吸收，而间接促进红细胞的生成。2.白细胞的主要功能是防御异物的侵入，如各种粒细胞及单核细胞的吞噬作用；淋巴细胞的免疫作用。(1)中性粒细胞：能以变形运动穿出毛细血管，聚集于细菌侵入部位和受损组织部位而大量吞噬细菌和消除损伤死亡的各种组织细胞。(2)嗜碱性粒细胞：在致敏物质作用于机体而产生抗原抗体反应复合物的作用下，释放组胺、过敏性慢反应物质、嗜酸性粒细胞趋化因子A等物质参与机体的过敏反应。(3)嗜酸性粒细胞具有如下作用：①限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在速发性过敏反应中的作用；②参与对蠕虫的免疫作用。(4)单核-巨噬细胞的功能是：①吞噬并消灭致病的微生物；②激活淋巴细胞的特异性免疫功能；③能识别杀伤肿瘤细胞；④能识别和清除变性的血浆蛋白、脂类等大分子物质，清除衰老的细胞碎片。(5)淋巴细胞的功能是参与机体的免疫功能，即参与机体的体液免疫和细胞免疫系统的形成和发挥作用。3.内源性凝血系统与外源性凝血系统主要区别是凝血酶原激活物形成的途径不同。内源性凝血系统的形成是指参与凝血过程的全部凝血因子都存在于血管内血液之中。当血管内膜损伤暴露出胶原纤维或基膜，凝血酶原激活物生成过程如下。(1)血浆中因子Ⅻ接触受损血管壁的胶原纤维或基膜被激活为Ⅻa。(2)在Ⅻa的摧化下，因子Ⅺ被激活为因子Ⅺa。(3)在Ⅺa的摧化下，因子Ⅸ被激活为Ⅸa。(4)因子Ⅸa、因子Ⅷ、Ca2＋和血小板磷脂共同摧化因子Ⅹ，使其活化为Ⅹa。(5)因子Ⅹa、因子V、Ca2＋和血小板磷脂共同形成一复合物，称为凝血酶原激活物。整个形成过程参与的因子较多，反应时间较长。外源性凝血系统是指血管壁受损伤外，机体其他组织亦受损伤并释放凝血因子参加凝血的过程。(1)组织损伤释放出因子Ⅲ(组织凝血致活素)进入血液后与Ca2＋、因子Ⅶ共同组合成复合物。(2)在因子Ⅲ、Ca2＋、因子Ⅶ复合物摧化下因子Ⅹ转变为Ⅺa，形成凝血酶原激活物。此过程较内源性凝血系统参加因子少，反应时间短。4.在血管无明显损伤或破裂的情况下，心血管内也经常有少量的纤维蛋白形成，说明在心血管系统正常时也发生凝血过程。然而，在正常机体内血液并没有凝固，却处于流动状态其原因有如下几方面：(1)心血管内皮光滑完整，可防止经接触粗糙面活化作用而引起内源性凝血，同时也防止血小板的粘着、聚集和释放作用，防止凝血因子活化。(2)机体纤维蛋白溶解系统的活动，可迅速溶解所形成的少量纤维蛋白。(3)正常血浆中存在着肝素、抗凝血酶Ⅲ等抗凝物质，使凝血过程发生极为缓慢。(4)血流迅速，一旦血浆中某些凝血因子被激活后，迅速得到稀释，并被网状内皮细胞吞噬清除。5.血型是指血细胞膜上的特异抗原类型。在ABO血型系统中，红细胞膜上有两种抗原：A凝集原和B凝集原。根据红细胞膜上凝集原不同，将血型分为四型：红细胞膜上仅有A凝集原者为A型；仅有B凝集原者为B型；两者均有者为AB型；两者均无者为O型。ABO血型系统中有“天然抗体”，即出生半年后，血浆中出现抗体，对抗自己所没有的抗原。A型血的血浆中有抗B抗体；B型含抗A抗体；AB型不含抗体；而O型则含有两种抗体。（聂根培）第四章血液循环一、学习要求与重点难点心脏的功能【学习要求】1.掌握心室肌和窦房结细胞的跨膜电位及其形成机制；2.掌握心脏的生理特性及影响因素；3.掌握心动周期，心脏射血过程及机制；4.掌握心输出量及其影响因素。5.熟悉循环系统的组成和功能；6.熟悉普肯耶细胞的跨膜电位及形成机制；7.熟悉心脏射血功能的评价；熟悉心音的特点、正常心电图波形及其生理意义；8.了解心肌细胞的分类，心里储备；【重点难点】1.心室肌和窦房结细胞的跨膜电位及其形成机制；2.心脏的生理特性及影响因素；3.心脏射血过程及机制；心输出量及其影响因素；血管生理【学习要求】1.掌握动脉血压的形成和影响因素，中心静脉压的概念及意义；2.掌握组织液生成和回流的机制和影响因素；3.熟悉血流量、血流阻力和血压的关系及各类血管的功能；4.熟悉影响静脉回心血量的因素、微循环的组成及其生理功能；5.了解淋巴循环、动脉脉搏、外周静脉压。【重点难点】1.动脉血压的形成和影响因素；2.组织液生成和回流的机制和影响因素心血管活动的调节【学习要求】1.掌握心脏和血管的神经支配和作用，颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射；2.掌握肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素血管紧张素系统、血管升压素对心血管活动的调节。3.熟悉延髓心血管中心、心肺感受性反射、颈动脉体和主动脉体化学感受性反射；冠脉循环；4.了解躯体感受器和其它内脏感受器引起的心血管反射，激肽释放酶激肽系统、前列腺素、组织胺等对心血管活动的影响。【重点难点】1.心脏和血管的神经支配和作用；颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射；2.肾上腺素、去甲肾上腺素对心血管活动的调节。器官循环【学习要求】1.熟悉冠脉循环的特点；2.了解脑缺血反应、脑循环、肺循环；二、习题精选（一）名词解释1.心动周期2.每搏输出量3.心输出量4.心指数5.微循环6.异长自身调节7.等长自身调节8.窦性心律9.异位心律10.动脉血压11.收缩压12.舒张压13.平均动脉压14.中心静脉压15.射血分数16.期前收缩17.代偿间隙18.房室延搁（二）填空题1.心肌自律细胞产生自动兴奋的基础是_____，窦房结属____细胞。2.影响心输出量的主要因素有_________和_____________。3.心电图的P波，反映_______________过程的电位变化，QRS波群代表________________过程的电位变化，Ｔ波反映的是_______________过程的电位变化。4.心脏的正常起搏点是______，由它引起的心律称_________。5.第一心音是由于__________、__________和_________________而产生的。其特点是:________________________。6.前负荷是指：__________，在一定的范围内，心肌的前负荷越大，收缩力________；后负荷即：_________，在心肌初长度和心肌收缩能力不变的情况下，后负荷突然升高，心室的等容收缩期_________，射血时间_______，搏出量_________。7.心室肌细胞动作电位1期复极是因______外流产生的。8.心肌细胞的生理特性有_______、_______、_______和_______。9.收缩压的高低主要反映_________，舒张压的高低主要反映_________。10.根据心肌细胞动作电位_______的不同把心肌细胞分为快反应细胞及慢反应细胞。11.心脏中传导速度最快的是_______。12.心室肌细胞动作电位0期是由_______内流所致，2期是由___和____离子流所形成。13.窦房结细胞0期去极化是由_______离子流所致，3期是由_______外流所致。14.决定和影响自律性的因素有_______、__________和_________。15.决定和影响传导性的最重要因素是___________________。16.心肌兴奋性周期变化经历______、_______和_______的变化。17.决定和影响心肌兴奋性的因素有______、_______、_______。18.心肌发生兴奋后有一段时间，无论给它多强的刺激，都不能引起它再兴奋，此期称为_______。19.在一个心动周期中，心室容积保持相对不变的时期是_______和_______。20.心率加快时心动周期缩短，其中缩短最为明显的是_______。21.迷走神经兴奋时，窦房结细胞最大舒张电位的绝对值_________,自律性___________。22.中心静脉压的高低取决于_________和_______之间的相互关系。23.肾脏疾病导致大量蛋白尿时，血浆胶体渗透压______，造成毛细血管中有效滤过压_______，组织液生成__________。24.25.心交感神经兴奋时，其末梢释放的_________和心肌细胞膜上的________受体结合，可导致心率_________，兴奋经房室交界传导速度________，心肌收缩力________。这种作用可被_______所阻断。（三）选择题A型题1.心动周期中，左室内压升高速率最快的时相在A.心房收缩期B.等容收缩期C.快速射血期D.减慢射血期E.快速充盈期.2.心动周期中，心室血液充盈主要是由于A.血液的重力作用B.心房收缩的挤压作用C.胸膜腔内负压D.心室舒张的抽吸E.骨骼肌的挤压3.心动周期是指A.心脏机械活动周期B.心脏生物电活动周期C.心音活动周期D.心率变化周期E.室内压变化周期4.心指数是指下列哪项计算的心输出量A.单位体重B.单位身高C.单位体表面积D.单位年龄E.单位能量消耗率5.可引起射血分数增大的因素A.心室舒张末期容积增大B.动脉血压升高C.心率减慢D.心肌收缩能力增强E.快速射血相缩短6.反映心脏健康程度的指标是A.每分输出量B.心指数C.射血分数D.心脏作功量E.心力储备7.用于分析比较不同身材个体心功能的常用指标是A.每分输出量B.心指