泌尿外科病种目录及入院标准

泌尿外科住院患者病种目录及入院标准病种目录1肾囊肿2多囊肾病巨输尿管症3输尿管口囊肿4肾盂输尿管连接部梗阻5尿道下裂6隐睾78重复肾9肾上腺肿瘤10肾肿瘤肾盂肿瘤11输尿管肿瘤12膀胱肿瘤1314前列腺肿瘤阴茎肿瘤1516睾丸肿瘤附睾肿瘤173尿道肿瘤18尿道肉阜19尿道粘膜脱垂2021阴囊湿疹样癌PSA升高22血23血尿24肾积水25肾萎缩肾结石26输尿管结石27膀胱结石28尿道结石29急性肾功能衰竭30DJ管术后31输尿管留置尿源性脓毒血症3233急性前列腺炎34急性附睾炎35增殖性包皮炎肾周炎3637肾脓肿38肾积脓39肾结核3阴囊感染40前列腺增生4142前列腺电切术后出血43急性尿潴留44尿道外口狭窄45输尿管狭窄46膀胱颈口挛缩尿道狭窄47尿道损伤48肾挫裂伤49膀胱破裂50阴囊外伤5152睾丸外伤53阴茎外伤54压力性尿失禁神经源性膀胱55睾丸鞘膜积液56精索鞘膜积液5758附睾囊肿睾丸扭转5960膀胱阴道瘘输尿管阴道瘘613精索静脉曲张62前列腺术后尿失禁63腹膜后肿瘤6465盆腔肿瘤66精囊结石67输精管附睾梗阻阴茎异常勃起68急性肾盂肾炎69入院标准1肾囊肿.主要病史及必要的门诊治疗经过：多为健康查体偶然发现。.主要临床症状：通常无症状，也可患侧肾区疼痛。.体格检查与主要阳性体征：肾区或腹部扪及包块。.必要的辅助检查阳性结果：B超或CT提示肾囊肿。体积大于5cm有手术指征。2多囊肾病.主要病史及必要的门诊治疗经过：有慢性长期病史，可出现发热、血尿、腰痛、高血压和慢性肾功能不全等。.主要临床症状：腰痛、血尿、发热。.体格检查与主要阳性体征：可触及巨大肾脏。.必要的辅助检查阳性结果：B超或CT提示多囊肾。合并结石、感染或囊肿需要手术减压者可以收入院。3巨输尿管症.主要病史及必要的门诊治疗经过：反复的腰腹疼痛、恶心不适。.主要临床症状：腰痛或腹痛。.体格检查与主要阳性体征：肾区叩痛。.必要的辅助检查阳性结果：B超或CT提示巨输尿管。合并结石、肾功能不全，反复感染、腰腹疼痛者有手术指征。4输尿管口囊肿.主要病史及必要的门诊治疗经过：反复的腰腹疼痛。.主要临床症状：腰痛、腹痛、发热。.体格检查与主要阳性体征：肾区叩痛。.必要的辅助检查阳性结果：B超或IVU或CT提示输尿管口囊肿。合并结石、肾功能不全，反复感染、腰腹疼痛者有手术指征。5肾盂输尿管连接部梗阻.主要病史及必要的门诊治疗经过：反复的腰腹疼痛、恶心不适。.主要临床症状：腰背部疼痛或急性肾绞痛。.体格检查与主要阳性体征：肾区叩痛。.必要的辅助检查阳性结果：B超或IVU或CT提示输尿管口囊肿。合并结石、肾功能不全，反复感染、腰腹疼痛者有手术指征。6尿道下裂.主要病史及必要的门诊治疗经过：出生后即发现尿道开口位置异常，目前有治疗需要的。.主要临床症状：尿道开口位置异常，阴茎下弯畸形。.体格检查与主要阳性体征：尿道口位置异常。.必要的辅助检查阳性结果：泌尿系、阴囊超声除外其他畸形。需手术矫形。7隐睾.主要病史及必要的门诊治疗经过：出生后即发现睾丸位置异常、阴囊空虚，目前有治疗需要的。.主要临床症状：患侧或双侧阴囊空虚。.体格检查与主要阳性体征：患侧或双侧阴囊空虚。.必要的辅助检查阳性结果：B超提示睾丸位于腹股沟、盆腔。成人需手术切除。8重复肾.主要病史及必要的门诊治疗经过：无症状，或反复的腰腹疼痛、恶心不适等。腰腹部疼痛、肾积水、尿失禁等。肾区叩痛。腰腹部疼痛、肾积水、尿失禁等。肾区叩痛。超声、IVU、CT提示重复肾、输尿管。.体格检查与主要阳性体征:.必要的辅助检查阳性结果:合并结石、反复感染、腰腹疼痛者有手术指征。9肾上腺肿瘤.主要病史及必要的门诊治疗经过：健康查体偶然发现肾上3腺肿瘤，或者有肥胖、难以控制的高血压、下肢无力等。.主要临床症状：无症状，或高血压、下肢无、肥胖等。.体格检查与主要阳性体征：可有向心性肥胖。.必要的辅助检查阳性结果：超声、CT示肾上腺肿瘤，血高血压四项异常、血钾低。肾上腺肿瘤有或疑有内分泌功能者、恶性可能、无功能腺瘤大于3cm者有手术指征。10肾肿瘤.主要病史及必要的门诊治疗经过：目前健康查体发现多见。.主要临床症状：血尿、腰痛、腹部肿块。.体格检查与主要阳性体征：晚期者可扪及腹部包块。.必要的辅助检查阳性结果：超声、CT示肾肿瘤。手术指征明确。11肾盂肿瘤.主要病史及必要的门诊治疗经过：反复的血尿或腰腹疼痛。.主要临床症状：血尿、腰痛。.体格检查与主要阳性体征：肾区叩痛。.必要的辅助检查阳性结果：超声、CT示肾盂肿瘤。手术指征明确。12输尿管肿瘤.主要病史及必要的门诊治疗经过：反复的血尿或腰腹疼痛。.主要临床症状：血尿、腰痛。.体格检查与主要阳性体征：肾区叩痛。.必要的辅助检查阳性结果：超声、CT示输尿管肿瘤。手术指征明确。13膀胱肿瘤.主要病史及必要的门诊治疗经过：反复的无痛性肉眼血尿。.主要临床症状：血尿。.体格检查与主要阳性体征：可无阳性体征。.必要的辅助检查阳性结果：超声、CT、膀胱镜示膀胱肿瘤。手术指征明确。14前列腺肿瘤.主要病史及必要的门诊治疗经过：无症状，或排尿困难，或健康查体发现。.主要临床症状：早期无症状，可有血尿、尿潴留。.体格检查与主要阳性体征：直肠指检扪及质硬结节。.必要的辅助检查阳性结果：血PSA升高，磁共振提示前列腺肿瘤。前列腺穿刺活检确诊后有手术指征。15阴茎肿瘤.主要病史及必要的门诊治疗经过：多见于包茎者，阴茎包块溃烂、疼痛。.主要临床症状：阴茎包块溃烂。

.体格检查与主要阳性体征：阴茎部位肿瘤溃烂。.必要的辅助检查阳性结果：阴茎肿瘤活检。手术指征明确。16睾丸肿瘤.主要病史及必要的门诊治疗经过：无症状，或发现睾丸肿大、阴囊钝痛。阴囊钝痛。扪及睾丸肿瘤。超声提示睾丸肿瘤，血AFP、HCG、LDH阴囊钝痛。扪及睾丸肿瘤。超声提示睾丸肿瘤，血AFP、HCG、LDH手术指征明确。17附睾肿瘤.主要病史及必要的门诊治疗经过：无症状，或发现阴囊内结节、阴囊钝痛。阴囊钝痛。扪及附睾肿瘤。阴囊钝痛。扪及附睾肿瘤。超声提示附睾肿瘤。.体格检查与主要阳性体征:.必要的辅助检查阳性结果:手术指征明确。18尿道肿瘤.主要病史及必要的门诊治疗经过：反复的血尿或尿道口出血。.主要临床症状：血尿、尿道外口出血。.体格检查与主要阳性体征：尿道外口肿瘤。.必要的辅助检查阳性结果：尿道膀胱镜检查。手术指征明确。19尿道肉阜.主要病史及必要的门诊治疗经过：绝经期妇女常见，反复的尿道外口疼痛、出血。.主要临床症状：血尿、尿道外口疼痛出血。.体格检查与主要阳性体征：尿道外口肿物。.必要的辅助检查阳性结果：尿常规。反复感染、出血者有手术指征。20尿道粘膜脱垂.主要病史及必要的门诊治疗经过：反复的尿道外口疼痛、出血。.主要临床症状：尿道外口疼痛、出血。.体格检查与主要阳性体征：尿道外口粘膜脱垂。.必要的辅助检查阳性结果：尿常规。反复感染、出血者有手术指征。21阴囊湿疹样癌.主要病史及必要的门诊治疗经过：长期的阴囊皮肤皮疹、3溃烂，一般治疗无效。.主要临床症状：阴囊皮肤皮疹、溃烂。.体格检查与主要阳性体征：阴囊皮肤皮疹、溃烂。.必要的辅助检查阳性结果：阴囊皮肤活检确诊。手术指征明确。22血PSA升高.主要病史及必要的门诊治疗经过：健康查体血PSA升高。.主要临床症状：无症状或排尿困难症状。.体格检查与主要阳性体征：肛诊可能扪及前列腺结节。.必要的辅助检查阳性结果：磁共振提示前列腺结节。为明确诊断，行经直肠前列腺穿刺活检，避免脓毒血症收入院。23血尿.主要病史及必要的门诊治疗经过：血尿经超声、CT、膀胱镜等检查，在门诊多次就诊过未确诊。.主要临床症状：反复血尿。.体格检查与主要阳性体征：肾区可有叩痛。.必要的辅助检查阳性结果：尿常规、血常规、超声、CT。需要麻醉下输尿管镜、肾镜等有创操作进一步检查并治疗的，可以收入院。24肾积水.主要病史及必要的门诊治疗经过：无症状，或反复的腰腹3疼痛、恶心不适、发热等。.主要临床症状：可有腰腹疼痛、发热。.体格检查与主要阳性体征：肾区可有叩痛。.必要的辅助检查阳性结果：尿常规，超声、CT提示肾脏巨大积水。合并结石、反复感染、肾脏无功能者，需解除梗阻原因，或需要引流，或需要切除患肾者可以收入院。25肾萎缩.主要病史及必要的门诊治疗经过：无症状，或反复的腰腹疼痛等。.主要临床症状：无症状或可有腰腹疼痛。.体格检查与主要阳性体征：肾区可有叩痛。.必要的辅助检查阳性结果：尿常规，超声、CT提示肾脏萎缩。合并结石、反复感染、肾脏无功能者，可以收入院。26肾结石.主要病史及必要的门诊治疗经过：无症状，或腰腹疼痛、发热等。.主要临床症状：无症状或可有腰腹疼痛。.体格检查与主要阳性体征：肾区可有叩痛。.必要的辅助检查阳性结果：尿常规，超声、CT提示肾结石、肾积水。肾结石体积较大，引起肾积水、反复感染、肾功能不全，经保守治疗无效者有手术指征。27输尿管结石.主要病史及必要的门诊治疗经过：无症状或可有腰腹疼痛。.主要临床症状：无症状或可有腰腹疼痛。.体格检查与主要阳性体征：肾区可有叩痛。.必要的辅助检查阳性结果：尿常规，超声、CT提示输尿管结石、肾积水。输尿管结石体积较大，引起肾积水、反复感染、肾功能不全，经保守治疗无效者有手术指征。28膀胱结石.主要病史及必要的门诊治疗经过：老年人多见，尿痛，尿路中断，排尿困难等。.主要临床症状：血尿，尿痛，尿路中断，排尿困难，尿潴留。.体格检查与主要阳性体征：膀胱区叩痛。.必要的辅助检查阳性结果：尿常规，超声、CT提示膀胱结石。膀胱结石不能尿出者有手术指征。29尿道结石.主要病史及必要的门诊治疗经过：尿痛，排尿困难。3.主要临床症状：血尿，尿痛，尿路中断，排尿困难，尿潴留。.体格检查与主要阳性体征：前尿道扪及结石。.必要的辅助检查阳性结果：尿常规，超声、CT提示尿道结石。尿道结石不能尿出者有手术指征。30急性肾功能衰竭（梗阻性）.主要病史及必要的门诊治疗经过：无尿，腰腹疼痛，恶心，尿潴留。.主要临床症状：无尿，腰腹疼痛，恶心，尿潴留。.体格检查与主要阳性体征：肾区叩痛。.必要的辅助检查阳性结果：血生化提示肌酐值明显升高、血钾升高，超声、CT提示肾积水、输尿管结石、输尿管狭窄、尿潴留等。属急危重患者，需及时解除梗阻和救治。31输尿管留置DJ管术后.主要病史及必要的门诊治疗经过：各种原因导致输尿管梗阻，或泌尿系结石术前准备而留置DJ管。.主要临床症状：无症状或可有腰痛。.体格检查与主要阳性体征：肾区可有叩痛。.必要的辅助检查阳性结果：尿常规，超声、CT提示输尿管内置DJ管。3需进一步更换DJ管或手术解除病因。32尿源性脓毒血症.主要病史及必要的门诊治疗经过：常有泌尿系结石，或尿路梗阻保守。.主要临床症状：发热、寒战，可有腰腹痛、尿痛、尿潴留等。.体格检查与主要阳性体征：肾区叩痛、前列腺压痛。.必要的辅助检查阳性结果：血常规、C反应蛋白、尿常规、尿细菌培养、血糖，超声、CT等。属急危重患者，需及时救治。33急性前列腺炎（细菌性）.主要病史及必要的门诊治疗经过：发热、寒战、尿痛、排尿困难。.主要临床症状：发热、寒战、尿痛、排尿困难。.体格检查与主要阳性体征：前列腺压痛。.必要的辅助检查阳性结果：血常规、C反应蛋白、尿常规、血糖，超声等。急性细菌性前列腺炎可并发尿源性脓毒血症，可收入院。34急性附睾炎.主要病史及必要的门诊治疗经过：阴囊肿痛，可发热。.主要临床症状：发热、尿痛、阴囊肿痛。.体格检查与主要阳性体征：附睾肿大压痛。3.必要的辅助检查阳性结果：血常规、尿常规，阴囊超声提示附睾肿大血流丰富。急性附睾炎可并发尿源性脓毒血症，可收入院。35增值性包皮炎.主要病史及必要的门诊治疗经过：长期的包皮皮肤改变，尿道外口狭窄，排尿困难。.主要临床症状：尿道外口狭窄。.体格检查与主要阳性体征：包皮皮肤改变，尿道外口狭窄。.必要的辅助检查阳性结果：尿常规。尿道外口狭窄、排尿困难，有手术指征。36肾周炎.主要病史及必要的门诊治疗经过：发热、寒战、腰痛，多合并糖尿病。.主要临床症状：发热、腰痛。.体格检查与主要阳性体征：肾区叩痛。.必要的辅助检查阳性结果：血常规、C反应蛋白、尿常规、血糖，超声、CT提示肾周增厚。肾周炎可并发尿源性脓毒血症，可能需要引流，可收入院。37肾脓肿.主要病史及必要的门诊治疗经过：发热、寒战、腰痛，多合并糖尿病。.主要临床症状：发热、腰痛。.体格检查与主要阳性体征：肾区叩痛。.必要的辅助检查阳性结果：血常规、C反应蛋白、尿常规、血糖，超声、CT提示肾脏脓肿。肾脓肿可并发尿源性脓毒血症，可能需要引流，可收入院。38肾积脓.主要病史及必要的门诊治疗经过：多有输尿管结石、输尿管狭窄等梗阻原因。.主要临床症状：发热、腰痛。.体格检查与主要阳性体征：肾区叩痛。.必要的辅助检查阳性结果：血常规、尿常规，超声、CT提示肾积水。肾脓肿可并发尿源性脓毒血症，需要引流，或需要解除梗阻病因，可收入院。39肾结核.主要病史及必要的门诊治疗经过：无症状，或长期的发热、腰痛。.主要临床症状：发热、腰痛。.体格检查与主要阳性体征：肾区叩痛。.必要的辅助检查阳性结果：血常规、尿常规，超声、CT、KUB等检查。保守治疗无效者，有手术指征。40阴囊感染.主要病史及必要的门诊治疗经过：阴囊肿痛，可发热。.主要临床症状：阴囊红肿疼痛。.体格检查与主要阳性体征：阴囊红肿。.必要的辅助检查阳性结果：血常规、尿常规，阴囊超声。阴囊感染严重者可能继发脓毒血症，需要切开引流，可收入院。41前列腺增生.主要病史及必要的门诊治疗经过：长期排尿困难病史，药物治疗效果差。.主要临床症状：排尿困难。.体格检查与主要阳性体征：肛诊前列腺增大。.必要的辅助检查阳性结果：血PSA，泌尿系超声提示前列腺体积增大，残余尿量增多。合并膀胱结石、反复尿潴留、血尿、感染、残余尿量增多等有手术指征。42前列腺电切术后出血.主要病史及必要的门诊治疗经过：前列腺电切手术史。.主要临床症状：前列腺电切术后出血、排尿困难。.体格检查与主要阳性体征：尿潴留者膀胱区叩痛。.必要的辅助检查阳性结果：泌尿系超声提示膀胱血块。膀胱血块不能尿出，继续出血者需止血、清除血块，可以收入院。343急性尿潴留.主要病史及必要的门诊治疗经过：各种原因引起的排尿困难、腹痛、尿痛。.主要临床症状：排尿困难、腹痛、尿痛。.体格检查与主要阳性体征：扪及充盈膀胱。.必要的辅助检查阳性结果：泌尿系超声提示尿潴留。尿潴留为下尿路梗阻引起，需要解除梗阻者，可以收入院。44尿道外口狭窄.主要病史及必要的门诊治疗经过：排尿困难。.主要临床症状：排尿困难、腹痛、尿痛。.体格检查与主要阳性体征：尿道外口狭窄。.必要的辅助检查阳性结果：尿常规。需要解除尿道外口狭窄，可以收入院。45输尿管狭窄.主要病史及必要的门诊治疗经过：多有输尿管手术史。.主要临床症状：无症状或腰腹痛。.体格检查与主要阳性体征：肾区叩痛。.必要的辅助检查阳性结果：超示、CT提示肾积水输尿管扩张。需要解除输尿管梗阻，可以收入院。46膀胱颈口挛缩.主要病史及必要的门诊治疗经过：有前列腺电切手术史。3.主要临床症状：排尿困难。.体格检查与主要阳性体征：尿潴留者膀胱区叩痛。.必要的辅助检查阳性结果：尿常规，超声。需要解除膀胱颈口梗阻，可以收入院。47尿道狭窄.主要病史及必要的门诊治疗经过：多有尿道损伤及手术史。.主要临床症状：排尿困难。.体格检查与主要阳性体征：尿潴留者膀胱区叩痛。.必要的辅助检查阳性结果：尿常规，尿道造影示尿道狭窄。需要解除尿道狭窄，可以收入院。48尿道损伤.主要病史及必要的门诊治疗经过：有外伤及手术史。.主要临床症状：血尿，尿道口流血，排尿困难。.体格检查与主要阳性体征：会阴肿胀淤血，尿道口出血。.必要的辅助检查阳性结果：尿常规，骨盆X片，泌尿系超声。需要留置尿管、吻合、尿道会师等严重尿道挫裂伤者，收入院。49肾挫裂伤.主要病史及必要的门诊治疗经过：有外伤史，伤后腰痛、血尿，可有复合伤。.主要临床症状：血尿，腰腹疼痛，休克。.体格检查与主要阳性体征：腹部包块，肾区叩痛。.必要的辅助检查阳性结果：血常规、尿常规，泌尿系超声、CT提示肾脏挫裂伤。血尿、腰痛、休克需严密观察，或严重者需要接入或手术止血者，收入院。50膀胱破裂.主要病史及必要的门诊治疗经过：有外伤史，不能排尿、腹痛、血尿。.主要临床症状：血尿，腹痛，排尿困难。.体格检查与主要阳性体征：腹部包块，腹肌紧张。.必要的辅助检查阳性结果：超声、膀胱造影、CT提示膀胱破裂。手术指征明确。51阴囊外伤.主要病史及必要的门诊治疗经过：有外伤史。.主要临床症状：阴囊伤口疼痛。.体格检查与主要阳性体征：阴囊伤口较大、缺损、撕脱。.必要的辅助检查阳性结果：血常规，阴囊超声。阴囊伤口较大、缺损、撕脱，需注意血运者，可以收入院。52睾丸外伤.主要病史及必要的门诊治疗经过：有外伤史。3.主要临床症状：阴囊疼痛。.体格检查与主要阳性体征：睾丸肿大压痛。.必要的辅助检查阳性结果：阴囊超声提示睾丸血肿。睾丸开放性外伤，或需注意血运者，可以收入院。53阴茎外伤.主要病史及必要的门诊治疗经过：有外伤史。.主要临床症状：阴茎伤口疼痛、出血。.体格检查与主要阳性体征：阴茎部分或完全离断。.必要的辅助检查阳性结果：血常规。阴茎离断伤，阴茎海绵体破裂，收入院。54女性压力性尿失禁.主要病史及必要的门诊治疗经过：增加腹压时尿液溢出，有治疗需要。.主要临床症状：增加腹压时尿液溢出。.体格检查与主要阳性体征：压力诱发试验。.必要的辅助检查阳性结果：尿常规，泌尿系及子宫超声。尿失禁严重者有手术指征者，可以收入院。55神经源性膀胱.主要病史及必要的门诊治疗经过：长期的排尿困难，继发肾功能不全，常合并糖尿病、脊髓病变等。.主要临床症状：排尿困难或尿失禁。.体格检查与主要阳性体征：扪及充盈膀胱。.必要的辅助检查阳性结果：尿常规，泌尿超声，尿动力学检查。为避免或延缓肾功能不全，可收入院。56睾丸鞘膜积液.主要病史及必要的门诊治疗经过：阴囊包块逐渐肿大。.主要临床症状：阴囊包块。.体格检查与主要阳性体征：阴囊扪及包块，透光。.必要的辅助检查阳性结果：阴囊超声提示睾丸鞘膜积液。睾丸鞘膜积液体积大，影响行走，或阴囊坠胀不适者有手术指征。57精索鞘膜积液.主要病史及必要的门诊治疗经过：阴囊有包块。.主要临床症状：阴囊包块。.体格检查与主要阳性体征：精索部位扪及包块。.必要的辅助检查阳性结果：阴囊超声提示精索鞘膜积液。精索鞘膜积液体积大，或疼痛不适者有手术指征。58附睾囊肿.主要病史及必要的门诊治疗经过：阴囊有包块。.主要临床症状：阴囊包块。.体格检查与主要阳性体征：附睾部位扪及包块。.必要的辅助检查阳性结果：阴囊超声提示附睾囊肿。附睾囊肿体积大，或疼痛不适者有手术指征。59睾丸扭转.主要病史及必要的门诊治疗经过：多见于青少年，突发的阴囊疼痛。.主要临床症状：阴囊剧烈疼痛。.体格检查与主要阳性体征：睾丸横位，抬举疼痛。.必要的辅助检查阳性结果：阴囊超声提示睾丸血流减少、消失。属阴囊急症，需及时手术治疗。60膀胱阴道痿.主要病史及必要的门诊治疗经过：多有妇科手术史，术后阴道漏尿。.主要临床症状：阴道漏尿。.体格检查与主要阳性体征：4.必要的辅助检查阳性结果：影响生活质量，有手术指征。61输尿管阴道瘘阴道流尿尿常规。.主要病史及必要的门诊治疗经过：多有妇科手术史，术后阴道漏尿，可有腰痛、发热。.主要临床症状：腰腹疼痛，阴道漏尿。.体格检查与主要阳性体征：肾区叩痛。.必要的辅助检查阳性结果：尿常规，泌尿系超声、KUB、CT提示肾积水、尿外渗。手术指征明确。62精索静脉曲张.主要病史及必要的门诊治疗经过：青年多见，阴囊坠胀疼痛，精液质量差。.主要临床症状：阴囊坠胀疼痛，精液质量差。.体格检查与主要阳性体征：精索静脉增粗迂曲。.必要的辅助检查阳性结果：超声提示精索静脉曲张，返流。为