灾难事件的心理危机干预专家讲座

灾难事件心理危机干预

2/28/20231灾难事件的心理危机干预第1页关于灾难……曾经发生印度洋海啸令全世界震惊和悲痛，伴随救援工作推进，人们关注焦点逐步从遇难者转向幸存者，相关报道显示：最少８００名泰国幸存者患上了后海啸恐惧症，他们担心海啸还会卷土重来；一些幸存者为同伴相继死去而自己却存活下来感到负罪，甚至想要自杀；还有许多人脑海中不时出现灾情场面，或是好像听到海啸警报声；至于失眠、焦虑等生理心理问题更是非常普遍。幸存者所遭受心灵重创和噩梦普通回想，可能一生一世都难以抹去。2/28/20232灾难事件的心理危机干预第2页

大部分海啸幸存者存在着认知影响、记忆损害、忧虑、自我效能较低、闯进性思维以及噩梦，并伴有震惊、恐怖、易激怒、无助感等情绪波动。这些症状在美德村难民营难民中并不鲜见，他们做噩梦，情绪易失控，尤其是有亲人在海啸中遇难罹难者家眷。

2/28/20233灾难事件的心理危机干预第3页罗美好一家10口人就剩下了她和弟弟两个人。她不太爱说话，总是低着头，说自己经常想起死去家人。经常做噩梦难民人数不少。好好人会突然之间哆嗦一下，一脸惊慌，冒一身冷汗。难民营中流传这么一个故事。一名警察在整理灾区罹难者尸体时候，发觉腐烂肠腔突然爆裂，他受了惊吓，很快就在混乱意识状态里自杀了。

2/28/20234灾难事件的心理危机干预第4页我国是世界上自然灾害损失最严重少数国家之一,据国家减灾十年汇报统计,普通年份全国受灾害影响人口约2亿人.死亡数千人灾难、重大社会事件、公共卫生事件、均属于危机性事件，会同时对公众躯体和心理健康造成影响。我国各类灾害2/28/20235灾难事件的心理危机干预第5页依据对国际国内52项相关研究总结，人群经历灾害后各种心理障碍发生率平均增加17%。中国灾后PTSD(posttraumaticstressdisorder,创伤后应激障碍)发病率与连续时间与在其它地域研究结果一致，如张北地震受灾群体3个月和9个月内PTSD发生率分别为18.8％和24.2%。除PTSD外，最常发生还有抑郁障碍和其它焦虑障碍，灾难性事件后报道患病率在20%左右居多。据预计，受灾人群中，发生酒精依赖占35.5%（3%－55%），发生药品依赖占22.9%。灾害还使受灾地域自杀率显著上升。我国各类灾害2/28/20236灾难事件的心理危机干预第6页灾害心理受害者分类第一受害者：灾害打击中未亡幸存者第二受害者：灾害中死亡者和幸存者直系家眷及与与死难者有亲密关系其它亲友第三受害者：灾害未完全平息或者刚平息就亲临现场各类救灾人员第四受害者：灾区外围接触死难者和幸存者救灾人员第五受害者：灾区外围其它人群2/28/20237灾难事件的心理危机干预第7页SARS患者；疑似者；接触者；家眷，同事，朋友等；一线医护人员，应急服务人员，易感人群；社会公众。

SARS流行期需要心理干预人群2/28/20238灾难事件的心理危机干预第8页9.11后美国人(1)

在911之后，大约1/5美国人感到比以往任何时候都愈加严重抑郁和焦虑大约8百万美国人汇报自己因为911事件而感到抑郁或焦虑8个月后，纽约很多学龄儿童做噩梦2/28/20239灾难事件的心理危机干预第9页9.11后美国人(2)

7％美国人说他们曾因为911事件去找过精神卫生专业人员一样多人因为恐怖攻击而服用处方药品，这比攻击事件发生前要高得多只有1/5人去看过精神卫生专业人员2/28/202310灾难事件的心理危机干预第10页心理危机当个体面临突然或重大创伤(如丧亲、离婚、交通事故、目击暴力事件、失业等)时所出现心理失衡状态。2/28/202311灾难事件的心理危机干预第11页2/28/202312灾难事件的心理危机干预第12页2/28/202313灾难事件的心理危机干预第13页2/28/202314灾难事件的心理危机干预第14页2/28/202315灾难事件的心理危机干预第15页2/28/202316灾难事件的心理危机干预第16页2/28/202317灾难事件的心理危机干预第17页2/28/202318灾难事件的心理危机干预第18页2/28/202319灾难事件的心理危机干预第19页2/28/202320灾难事件的心理危机干预第20页2/28/202321灾难事件的心理危机干预第21页2/28/202322灾难事件的心理危机干预第22页2/28/202323灾难事件的心理危机干预第23页2/28/202324灾难事件的心理危机干预第24页2/28/202325灾难事件的心理危机干预第25页2/28/202326灾难事件的心理危机干预第26页2/28/202327灾难事件的心理危机干预第27页2/28/202328灾难事件的心理危机干预第28页2/28/202329灾难事件的心理危机干预第29页2/28/202330灾难事件的心理危机干预第30页2/28/202331灾难事件的心理危机干预第31页2/28/202332灾难事件的心理危机干预第32页2/28/202333灾难事件的心理危机干预第33页2/28/202334灾难事件的心理危机干预第34页2/28/202335灾难事件的心理危机干预第35页2/28/202336灾难事件的心理危机干预第36页2/28/202337灾难事件的心理危机干预第37页2/28/202338灾难事件的心理危机干预第38页2/28/202339灾难事件的心理危机干预第39页2/28/202340灾难事件的心理危机干预第40页2/28/202341灾难事件的心理危机干预第41页2/28/202342灾难事件的心理危机干预第42页2/28/202343灾难事件的心理危机干预第43页2/28/202344灾难事件的心理危机干预第44页2/28/202345灾难事件的心理危机干预第45页2/28/202346灾难事件的心理危机干预第46页2/28/202347灾难事件的心理危机干预第47页2/28/202348灾难事件的心理危机干预第48页2/28/202349灾难事件的心理危机干预第49页ICD-10将PTSD定义为：对异乎寻常威胁性或灾难性应激事件或情境（短期或长久）延迟和/或突出反应，这类事件或情境几乎能使每个人产生弥漫痛苦（如天灾人祸，战争，严重事故，目睹他人惨死，身受酷刑，成为恐怖活动、强奸或其它犯罪活动受害者）。2/28/202350灾难事件的心理危机干预第50页经历强烈创伤后，假如有以下三组症状群中一定数量症状，就能够诊疗为创伤后应激障碍再体验逃避/麻木过分觉醒症状必须超出一个月，显著影响个人生活、工作或日常生活中主要方面创伤后应激障碍症状2/28/202351灾难事件的心理危机干预第51页2/28/202352灾难事件的心理危机干预第52页有好像创伤事件正在重现行动和感受（包含再体验，情景闪回发作）。碰到与创伤事件相关人、地点或提醒时，有强烈精神痛苦感。碰到与创伤事件相关人、地点或提醒时，有躯体反应（如发抖、寒战、心跳加紧）再体验--最少有以下一个症状2/28/202353灾难事件的心理危机干预第53页2/28/202354灾难事件的心理危机干预第54页2/28/202355灾难事件的心理危机干预第55页2/28/202356灾难事件的心理危机干预第56页危机干预危机干预意在阻止极端应激事件所至后果恶化.经过即刻处理危机,使人们失衡认知和情感反应趋于稳定.危机干预连续时间可长可短短暂干预目标是使幸存者重获个人尊严和价值感危机干预关键是“谈话”在混乱灾难环境中,人际交往可降低孤独,并提供健康帮助把感受用言语表示出来可增强自我控制感降低无助感和无望感,可加强幸存者应对策略2/28/202357灾难事件的心理危机干预第57页危机干预目标危机干预最低治疗目标是在心理上帮助病人处理危机，使其功效水平最少恢复到危机前水平最高目标是提升病人心理平衡能力，使其高于危机前平衡状态”2/28/202358灾难事件的心理危机干预第58页集体力量是无穷