性传播疾病专题知识讲座

（sexuallytransmitteddisease,STD）性传播疾病性传播疾病专题知识讲座1/38概述性传输疾病

是经过性行为传输疾病，简称性病。近年来在我国发病率呈上升趋势。不但威胁妇女本身健康，还可经过垂直传输，引发宫内感染，在分娩过程及哺乳期可感染胎儿及新生儿，造成流产、早产、先天发育畸形、智力低下等严重后果。为了确保妇女健康及子代质量，应对性传输疾病加强防治。性传播疾病专题知识讲座2/38梅毒(Syphilis)性传播疾病专题知识讲座3/38性行为（主要）物品、输血（间接）传染途径性传播疾病专题知识讲座4/38分为三期

一、二期为早期病期<2年三期为晚期病期>2年潜伏期梅毒：无临床症状而血清反应为阳性。早期潜伏期：感染期限<2年，有传染性晚期潜伏期：感染期限>2年，有传染性分期及临床表现性传播疾病专题知识讲座5/38一期梅毒：外阴、阴道、宫颈等处出现无痛性红色炎性硬结二期梅毒：全身皮肤粘膜出现梅毒疹、皮疹或脓疱疹三期梅毒：侵犯机体各种组织、器官临床表现性传播疾病专题知识讲座6/38性传播疾病专题知识讲座7/38性传播疾病专题知识讲座8/38对胎儿及婴幼儿影响梅毒胎盘病理性传播疾病专题知识讲座9/38（一）病原体检验（二）梅毒血清学检验1、测定血清反应素2、测定血清异性抗体惯用方法实验室检查性传播疾病专题知识讲座10/38测定血清反应素性病研究试验室（VDRL）试验不加热血清反应素玻片试验（USR）快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）性传播疾病专题知识讲座11/38测定血清特异性抗体惯用方法荧光密螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）性传播疾病专题知识讲座12/38治疗

早期诊疗早期治疗用药足量疗程规则性传播疾病专题知识讲座13/38早期梅毒一、二期及早期潜伏梅毒：首选青霉素1、普鲁卡因青霉素80万肌注4次/日10-15天2、苄星青霉素240万分两侧臀部肌注1次/周连续2-3周3、红霉素500mg4次/日连服5天性传播疾病专题知识讲座14/38晚期梅毒

三期及晚期潜伏梅毒1、苄星青霉素量及使用方法同前2、普鲁卡因青霉素量及使用方法同前连续20天3、红霉素量及使用方法同前连服30天性传播疾病专题知识讲座15/38淋病（Gonorrhea）性传播疾病专题知识讲座16/38（一）病原体：淋病奈氏菌（简称淋菌）（二）特点：侵袭粘膜，以泌尿生殖系统粘膜为主怕干燥、喜潮湿概述性传播疾病专题知识讲座17/38性接触感染间接感染产道感染传播途径性传播疾病专题知识讲座18/38急性淋病宫颈炎急性前庭大腺炎急性淋菌性盆腔炎慢性淋病

临床表现性传播疾病专题知识讲座19/38性传播疾病专题知识讲座20/38淋病对妊娠、分娩及胎儿影响淋病对新生儿影响性传播疾病专题知识讲座21/38病史分泌物涂片检验分泌物培养诊断性传播疾病专题知识讲座22/38性传播疾病专题知识讲座23/38尽早彻底用药足规则治疗性传播疾病专题知识讲座24/38首选：

头孢曲松钠1g肌注1次/日7-10天红霉素0.5g口服4次/日7-10天

对头孢类过敏者改用：

大观霉素2g肌注1次/日7-10天红霉素0.5g口服4次/日7-10天性传播疾病专题知识讲座25/38尖锐湿疣

（Condylomaacuminata）性传播疾病专题知识讲座26/38病原体为人乳头瘤病毒（HPV）病因及传输路径临床表现潜伏期1-3个月、好发于中青年好发部位为外阴、阴道、宫颈口、肛周等对胎儿及婴幼儿影响性传播疾病专题知识讲座27/38性传播疾病专题知识讲座28/38性传播疾病专题知识讲座29/38诊疗

妇查：应注意整个下生殖道病理：镜下见挖空细胞治疗

药品：50%三氯醋酸安息香酸酊5%氟尿嘧啶物理治疗手术妊娠期治疗性传播疾病专题知识讲座30/38沙眼衣原体感染性传播疾病专题知识讲座31/38性传输为主其次是手及污染物品感染途径性传播疾病专题知识讲座32/38潜伏期为7-12日沿宫颈粘膜上行感染达子宫内膜、输卵管、盆腔→异位妊娠、不孕急性尿路感染、前庭大腺炎临床表现性传播疾病专题知识讲座33/38孕妇感染衣原体形式及危险原因对胎儿及新生儿影响性传播疾病专题知识讲座34/38鸡胚卵黄囊接种分离衣原体细胞培养分离衣原体衣原体检测法：直接免疫荧光法（最惯用）酶免法、免疫斑点法、PCR技术等衣原体抗体检测法：测血清衣原体IgG、IgM等诊断性传播疾病专题知识讲座