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文档简介
2023年个旧市妇幼保健院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.医疗机构施行特殊治疗,无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得
A.病房负责人同意后实施
B.科室负责人同意后实施
C.科室全体医师讨论通过后实施
D.医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施
答案:D
本题解析:
据《中华人民共和国执业医师法》第五十六条因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。由此可以得知正确答案是D选项。
2.婴儿室()
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
答案:B
本题解析:
暂无解析3.对心肌细胞,哪一因素不具有抑制效应()
A.促K+外流
B.阻滞其M受体
C.阻滞其肾上腺素β受体
D.阻滞Na+通道
E.阻滞Ca2+通道
答案:B
本题解析:
暂无解析4.第二心音产生的机理主要是
A.两个房室瓣关闭时的震动
B.两个半月瓣关闭时的震动
C.乳头肌拉紧时的震动
D.血液流动的声音
E.心室壁的震动
答案:B
本题解析:
暂无解析5.不属于病人的权利是
A.平等医疗权
B.知情同意权
C.自由选择权
D.保管病志权
答案:D
本题解析:
暂无解析6.咽隐窝位于()。
A.鼻咽
B.口咽
C.喉咽
D.喉腔
E.鼻腔
答案:A
本题解析:
暂无解析7.肾窦内不包括()
A.肾小盏
B.肾大盏
C.肾盂
D.肾柱
E.脂肪组织
答案:D
本题解析:
暂无解析8.关于ABO血型系统的叙述,下列哪项是错误的?()
A.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗体
B.AB型血的红细胞上含有A抗原和B抗原
C.A型血的血清中含有抗B抗体
D.B型血的血清中含有抗A抗体
E.O型血的红细胞上不含抗原
答案:A
本题解析:
ABO血型是根据红细胞膜上是否存在凝集原A与凝集原B而分为四种血型。凡红细胞膜上只有A凝集原的为A型;只有B凝集原的为B型;A和B两种凝集原都有的为AB型;两种凝集原都没有的为O型。不同血型的人的血清中所含的凝集素不同,但所含的凝集素都是不能对抗自身红细胞凝集原的。在A型血的血清中只含抗B凝集素;B型血的血清中只含抗A凝集素;AB型血清中一般没有抗A和抗B凝集素;O型血的血清中则抗A和抗B凝集素都有。
9.器质性二尖瓣关闭不全的杂音出现于()。
A.收缩早期
B.收缩中期
C.收缩晚期
D.全收缩期
答案:D
本题解析:
二尖瓣关闭不全左心室收缩期全程出现二尖瓣反流,故产生全收缩期杂音
10.下列哪项不属于糖皮质激素的不良反应()
A.诱导加重感染
B.肾上腺皮质萎缩功能不全
C.诱发加重溃疡
D.类肾上腺皮质功能亢进综合征
E.抑制骨髓造血
答案:B
本题解析:
暂无解析11.哪个部门负责管理全国计划生育技术服务工作()。
A.国务院卫生行政部门
B.国家药品监督管理部门
C.国务院计划生育行政部门
D.国家工商行政管理部门
E.国务院办公厅
答案:C
本题解析:
暂无解析12.激活初始T细胞能力最强的抗原呈递细胞是()。
A.巨噬细胞
B.树突状细胞
C.B细胞
D.兼职APC
答案:B
本题解析:
树突状细胞、B细胞和巨噬细胞都是专职的抗原提呈细胞。它们都能提呈抗原以活化效应或记忆淋巴细胞。但是,只有树突状细胞能够激活幼稚的T,B细胞,成为免疫反应的使动者。
13.下列哪一种不属于真正的肿瘤
A.蕈样霉菌病
B.白血病
C.葡萄胎
D.动脉瘤
E.类癌
答案:D
本题解析:
暂无解析14.质粒是
A.染色体外的遗传物质,存在于核质中
B.染色体外的遗传物质,存在于胞浆中
C.细菌的一种特殊结构
D.细菌的基本结构,存在于核质中
E.细菌生命活动所必需的物质
答案:A
本题解析:
暂无解析15.胃癌、肝癌发生淋巴结转移时,常出现在
A.右锁骨上窝
B.左锁骨上窝
C.颈部
D.腋窝
E.滑车上
答案:B
本题解析:
暂无解析16.糖的有氧氧化中,下列哪个酶催化的反应不是限速反应()
A.磷酸丙糖异构酶
B.磷酸果糖激酶
C.丙酮酸激酶
D.异柠檬酸脱氢酶
E.α-酮戊二酸脱氢酶复合体
答案:A
本题解析:
暂无解析17.正中神经不支配下列的肌肉是()
A.桡侧腕屈肌
B.肱桡肌
C.旋前圆肌
D.掌长肌
E.指浅屈肌
答案:B
本题解析:
暂无解析18.神经系统结构和功能的基本单位是()
A.神经胶质细胞
B.神经纤维
C.神经
D.神经元
E.突触
答案:D
本题解析:
神经系统的基本结构和功能单位是神经元。它由细胞体和从细胞体延伸出的、通到其他神经元或效应器的突起组成。
19.发热刚开始时,病人多会感觉发冷,甚至伴有寒战,其原因在于()。
A.体温调定点上移
B.皮肤血流量增加
C.产热量不足
D.散热量不足
答案:A
本题解析:
由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过0.5℃),称为发热,在正常情况下,人体的产热和散热保持动态平衡。由于各种原因导致产热增加或散热减少,则出现发热。发热包括三个阶段:①体温上升期产热>散热,患者畏寒,皮肤苍白、无汗,体温上升方式有骤升和渐升;②发热持续期产热和散热在较高水平上趋于平衡,患者皮肤潮红而灼热,呼吸和脉搏加快;③退热期散热增加而产热趋于正常,患者大量出汗,皮肤温度降低。退热方式有骤退和渐退两种。
20.幼年期甲状腺功能减退可出现()
A.呆小症
B.侏儒症
C.巨人症
D.粘液性水肿
E.肢端肥大症
答案:A
本题解析:
暂无解析21.脊髓后角的神经元是()
A.躯体运动神经元
B.感觉神经元
C.联络神经元
D.交感神经元
答案:C
本题解析:
暂无解析22.血中PCO2升高引起呼吸加深加快主要是因为
A.直接刺激中枢的呼吸神经元
B.刺激中枢化学感受器
C.刺激颈动脉体和主动脉体感受器
D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器
E.刺激外周化学感受器
答案:B
本题解析:
暂无解析23.医务人员在对艾滋病患者进行侵袭性诊疗、护理操作后,使用过的锐器应当()
A.放入医务垃圾
B.放入垃圾桶
C.放入耐刺、防渗透的利器盒
D.立即销毁
答案:C
本题解析:
暂无解析24.男性,50岁,背部大面积烧伤绿脓杆菌感染,查肾功能不良,应选用下列何药治疗
A.头孢氨苄
B.苯唑西林
C.庆大霉素
D.哌拉西林
E.林可霉素
答案:D
本题解析:
暂无解析25.医疗事故的违法性是指行为人在诊疗护理中违反
A.法律
B.行政法规
C.技术操作规程
D.和院方的约定
答案:C
本题解析:
暂无解析26.同种异体移植常发生的反应是()。
A.超急性排斥
B.急性排斥
C.慢性排斥
D.GVHR
E.迟发性排斥
答案:B
本题解析:
急性排斥反应是最常见的一种移植排斥反应,可发生在同种异体移植中。
27.下列哪项不是肿瘤组织的继发改变
A.钙化
B.粘液变
C.囊性变
D.玻变
E.恶性变
答案:E
本题解析:
暂无解析28.上肢轴线的连结是经由以下哪三点的连线()
A.肱骨头、肱骨小头、尺骨头中心各点的连线
B.肱骨头、桡骨头、尺骨茎突各点的连线
C.肱骨大结节、桡骨头、尺骨头各点的连线
D.喙突、桡骨头、尺骨头各点的连线
E.肱骨头、桡骨头、尺骨茎突各点的连线
答案:A
本题解析:
暂无解析29.排尿反射属于
A.伺服
B.负反馈调节
C.正反馈调节
D.前馈调节
E.非自动控制调节
答案:C
本题解析:
暂无解析30.判断远端肾小管功能的试验是()
A.血清BUN
B.Ccr
C.尿β2微球蛋白
D.浓缩稀释试验
答案:D
本题解析:
暂无解析31.合成DNA的原料是
A.dATPdGTPdCTPdTTP
B.dAMPdGMPdCMPdTMP
C.dADPdGDPdCDPdTDP
D.ATPGDPCDPTDP
E.AMPGMPCMPUMP
答案:A
本题解析:
暂无解析32.不是突发事件应急预案包括内容的是
A.突发事件应急处理指挥部的组成和相关部门的职责
B.突发事件的监测与预警
C.突发事件信息的收集、分析、报告、通报制度
D.突发事件应急处理技术和监测机构及其任务
E.突发事件应急演练和防保调查
答案:E
本题解析:
暂无解析33.管理脐平面皮肤感觉的神经是
A.第8胸神经
B.第9胸神经
C.第10胸神经
D.第11胸神经
E.第12胸神经
答案:C
本题解析:
暂无解析34.关于喉的叙述,错误的是()
A.环状软骨是呼吸道中唯一完整的环形软骨
B.当急性喉阻塞时可在环甲正中韧带穿刺进行急救
C.左右前庭襞和左右声襞之间的裂隙称为声门裂
D.喉中间腔向两侧突出的囊状间隙,称喉室
E.声门下腔粘膜下组织较疏松,尖症时易发生水肿
答案:C
本题解析:
暂无解析35.医疗机构为逝世因不明者出具的《出生医学证实书》?
A.只做能否出生的诊断
B.只做出生缘由的诊断
C.可同时做能否出生和出生缘由的诊断
D.既不克做能否出生的诊断也不克做出生缘由的诊断
答案:A
本题解析:
暂无解析36.属尘肺的二级预防()
A.促进康复
B.预防并发症
C.防止矽肺恶化
D.通风除尘、湿式作业
E.定期体检,早期发现矽肺患者
答案:E
本题解析:
暂无解析37.如何判断一个人是否感染了艾滋病?()
A.通过外表判断
B.通过家族史判断
C.通过实验室血清鉴定
D.通过询问
答案:C
本题解析:
暂无解析38.伸小腿、屈大腿的肌是(3)
A.缝匠肌
B.股二头肌
C.股四头肌
D.半膜肌
答案:C
本题解析:
暂无解析39.以精神分析理论为基础的疗法是()
A.自由联想疗法
B.森田疗法
C.支持疗法
D.系统脱敏疗法
E.询者中心疗法
答案:A
本题解析:
暂无解析40.呈特征性Flexener-Wintersteiner菊形团排列的肿瘤是
A.无性细胞瘤
B.黑色素瘤
C.视网膜母细胞瘤
D.胶质瘤
E.骨肉瘤
答案:C
本题解析:
暂无解析41.与HTLV-1感染关系密切的肿瘤是
A.子宫颈癌
B.鼻咽癌
C.T细胞白血病
D.食管癌
E.Burkitt淋巴瘤
答案:C
本题解析:
暂无解析42.抑制叶酸合成代谢的药物是()。
A.顺铂
B.阿糖胞苷
C.甲氨蝶呤
D.环磷酰胺
答案:C
本题解析:
甲氨蝶呤主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞的合成,而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。
43.血站对献血者每次采集血液一般量是多少,最多量不得超过
A.100毫升,200毫升
B.200毫升,300毫升
C.200毫升,400毫升
D.100毫升,400毫升
E.200毫升,500毫升
答案:C
本题解析:
暂无解析44.胆固醇测定试剂中的赋型胆酸盐对血清物质测定有干扰,应设法防止交叉污染,该血清物质是
A.ALT
B.尿素
C.总胆汁酸
D.胆红素
答案:C
本题解析:
暂无解析45.时量曲线下的面积反映()
A.消除半衰期
B.消除速度
C.吸收速度
D.生物利用度
E.药物剂量
答案:D
本题解析:
暂无解析46.下列哪项不是右心室肥大的心电图表现
A.
B.
C.
D.心电轴右偏
E.RaVR>0.5mV
答案:A
本题解析:
暂无解析47.右上肺中心型肺癌的典型X线表现
A.两上肺锁骨下区的片状阴影
B.左心缘影呈直线状斜向外下方
C.肺门肿块和右肺上叶不张连在一起形成横“S”状的下缘
D.右上肺内有多发的薄壁空洞
E.右上肺内有多发的肿块影
答案:C
本题解析:
暂无解析48.氨茶碱平喘作用的主要机制是
A.促进内源性儿茶酚胺类物质释放
B.抑制磷酸二酯酶活性
C.激活磷酸二酯酶活性
D.抑制腺苷酸环化酶活性
E.激活腺苷酸环化活性
答案:A
本题解析:
暂无解析49.阿托品中毒时可见
A.瞳孔扩大
B.瞳孔缩小
C.两瞳孔大小不等
D.瞳孔形状不规则
E.瞳孔呈白色
答案:A
本题解析:
暂无解析50.心的正常起搏点为()
A.窦房结
B.房室结
C.房室束
D.蒲肯野纤维
答案:A
本题解析:
暂无解析51.关于小脑幕切迹疝病理学定义正确的是()
A.额叶部分脑回移至切迹下方
B.枕叶脑回移至切迹下方
C.海马旁回、钩可通过此裂孔移至幕切迹下方
D.主要压迫小脑
E.主要使延髓受压
答案:C
本题解析:
暂无解析52.人体最大的消化腺器官是()。
A.胃
B.十二指肠
C.肝
D.脾
答案:C
本题解析:
暂无解析53.使上臂外展的肌是()
A.三角肌、大圆肌
B.三角肌、肩胛下肌
C.冈上肌、肩胛下肌
D.三角肌、冈上肌
E.大圆肌、小圆肌
答案:D
本题解析:
暂无解析54.阑尾根部的体表投影位于()。
A.脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点
B.脐与右髂前下棘连线的中、外1/3交点
C.两侧髂前上棘连线的中点
D.两侧髂结节连线的中、右1/3交点
E.两侧髂前下棘连线的中点
答案:A
本题解析:
暂无解析55.连续用药,细菌对药物的敏感性降低甚至消失,这种现象称为()
A.成瘾性
B.耐受性
C.依赖性
D.耐药性
E.依从性
答案:D
本题解析:
暂无解析56.内源性凝血与外源性凝血的主要区别是()。
A.激活因子X的途径不同
B.前者发生在血管内.后者发生在血管外
C.前者只需体内因子,后者需外加因子
D.前者只需血浆因子.后者不需血浆因子
答案:A
本题解析:
血液凝固是血液由流动状态变为不流动的凝胶状血凝块的过程,根据激活因子X的途径不同可分为:内源性凝血途径和外源性凝血途径。
57.对定期考核不合格的医师,暂停执业活动期满,再次进行考核,对考核合格的
A.允许申请注册
B.重新注册登记
C.试用半年
D.允许继续执业
E.试用一年
答案:D
本题解析:
暂无解析58.寄生虫病
A.中性粒细胞增多
B.淋巴细胞增多
C.嗜酸性粒细胞增多
D.单核细胞增多
E.嗜碱性粒细胞增多
答案:C
本题解析:
暂无解析59.由于孕期妇女特殊生理功能的需要,在4~6个月每日应增加蛋白质()
A.15.8g/d
B.16g/d
C.14g/d
D.15g/d
E.20g/d
答案:D
本题解析:
暂无解析60.1791年,英国医生帕茨瓦尔为曼彻斯特医院起草了《医院及医务人员行动守则》,1803年他又出版了《医学伦理学》一书。这标志着作为学科形态的医学伦理学的诞生。这一情况说明了()
A.伦理道德源自于创造者的灵感
B.伦理道德源自于人们的客观实践
C.伦理道德源自于神对创造者的启示
D.伦理道德源自于创造者的感觉欲望
E.伦理道德源自于动物本能的直接延续
答案:B
本题解析:
伦理道德是理论的一种,理论来源于实践,来源于人们的客观实践,又有指导实践的作用。
61.腋窝腔臂丛后束发出()
A.肌皮神经
B.正中神经
C.桡神经
D.胸长神经
E.尺神经
答案:C
本题解析:
暂无解析62.一男性,某省厅干部,平时不嗜烟酒,生活规律;但性情急躁,易激动,工作认真,争强好胜,雄心勃勃。1年前单位减员时调入某厂工作,常因小事上火,发脾气。3日前因心绞痛入院,诊断为冠心病。
A.以上都是
B.生物性因素
C.化学性因素
D.物理性因素
E.心理社会因素
答案:E
本题解析:
暂无解析63.甲状腺弥漫性肿大,质地柔软,震颤,有血管杂音,应考虑()
A.单纯性甲状腺肿
B.甲状腺炎
C.甲状腺癌
D.甲状腺功能亢进
答案:D
本题解析:
暂无解析64.肺结核
A.鲜红色血丝痰
B.粉红色泡沫样痰
C.铁锈色痰
D.棕褐色痰
E.黑色痰
答案:A
本题解析:
暂无解析65.股四头肌麻痹时,主要运动障碍是()
A.伸大腿
B.伸小腿
C.屈大腿
D.外展大腿
E.内收大腿
答案:B
本题解析:
暂无解析66.医疗事故的违法性是指行为人在诊疗护理中违反
A.法律
B.行政法规
C.技术操作规程
D.和院方的约定
E.和患者的约定
答案:C
本题解析:
暂无解析67.对钩椎关节的描述,不正确的是()
A.又称Luschka关节,由第1~7颈椎的椎体钩与上位椎体的唇缘组成
B.5岁以后随着颈段脊柱的运动逐渐形成
C.后弓毗邻脊髓、脊膜支、椎体的血管
D.是由直接连结向间接连结分化的结果
E.不是恒定的典型的滑膜关节
答案:A
本题解析:
暂无解析68.知觉是人认识客观事物的初级阶段,是人心理活动的基础。下列不属于知觉的基本特性的是:
A.选择性
B.感受性
C.整体性
D.理解性
答案:B
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识并选错误项。
第二步,知觉就是在感觉的基础上,借助于已有的知识经验,经过大脑的加工,对客观对象整体属性的反映。知觉有四大基本特征:选择性、整体性、理解性和恒常性,不包括感受性。B项说法错误,但与题意相符,当选。
因此,选择B选项。
69.脊柱前凸多发生于()
A.颈段
B.胸段
C.腰段
D.骶段
答案:C
本题解析:
暂无解析70.食管的第2狭窄位于()。
A.起始处
B.与右主支气管交叉处
C.与左主支气管交叉处
D.穿膈处
E.与胃相接处
答案:C
本题解析:
食管第2个狭窄位于左主支气管跨越食管前方处,距中切牙25cm。
71.少尿或无尿的休克患者应禁用()
A.阿托品
B.异丙肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.多巴胺
E.山莨菪碱
答案:C
本题解析:
暂无解析72.血中PCO2升高时,使呼吸加强,主要是通过:
A.直接刺激呼吸中枢神经元
B.刺激中枢化学感受器
C.刺激外周化学感受器
D.刺激心肺感受器
E.引起颈动脉窦和主动脉弓压力感受器兴奋
答案:B
本题解析:
暂无解析73.可乐定是()
A.α1受体阻断药
B.α2受体激动药
C.M受体激动药
D.β1受体激动药
E.N受体激动药
答案:B
本题解析:
暂无解析74.有机磷农药中毒所致急性肺水肿,抢救首选()。
A.速尿
B.西地兰
C.阿托品
D.吗啡
答案:C
本题解析:
暂无解析75.常用于抗感染性休克的药是()
A.山莨菪碱
B.哌仑西平
C.溴丙胺太林
D.东莨菪碱
E.贝那替秦
答案:A
本题解析:
暂无解析76.细菌生长繁殖的方式是()。
A.二分裂
B.有丝分裂
C.孢子生殖
D.复制
E.出芽
答案:A
本题解析:
暂无解析77.下面不符合计划生育伦理原则的是()
A.应该遵守、执行《宪法》、《婚姻法》、《人口和计划生育法》等法律对计划生育的规定
B.改变传统观念所认为的“多子多福”、“传宗接代”、“子孙满堂”等人口观
C.计划生育机构为了保证实现国家控制人口增长的目标,可以强制对特定人群实施避孕、节育手术等措施
D.计划生育工作者必须严格遵守操作规程,在技术上精益求精,坚决避免不应有的差错、事故和并发症,努力提高服务质量
答案:C
本题解析:
暂无解析78.异丙肾上腺素平喘作用的主要机制是
A.激活腺酸环化酶,增加平滑肌细胞内CAMP浓度
B.抑制腺酸环化酶,降低平滑肌细胞内CAMP浓度
C.直接松弛支气管平滑肌
D.激活鸟苷酸环化酶,增加平滑肌细胞内CGMP浓度
E.抑制鸟苷酸环化酶,降低平滑肌细胞内CGMP浓度
答案:A
本题解析:
暂无解析79.丘脑腹后内侧核接受()
A.内侧丘系
B.外侧丘系
C.三叉丘系
D.脊髓丘系
答案:C
本题解析:
暂无解析80.正常情况下胃粘膜不会被胃液所消化,是由于
A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶
B.粘液-碳酸氢盐屏障的作用
C.胃液中的内因子对胃粘膜具有保护作用
D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸
E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸
答案:B
本题解析:
暂无解析81.陈旧性宫外孕需要鉴别的是()。
A.流产
B.急性阑尾炎
C.卵巢黄体破裂
D.输卵管卵巢脓肿
E.子宫穿孔
答案:D
本题解析:
暂无解析82.对面神经颈支的描述,不正确的是()
A.属于运动神经
B.自腮腺下缘浅出后行向前下
C.在颈阔肌浅面下行
D.支配颈阔肌
E.走行于颈阔肌深面
答案:C
本题解析:
暂无解析83.不经过内囊后肢的传导束是()
A.皮质脊髓束
B.皮质脑干束
C.丘脑中央辐射(或丘脑上辐射)
D.视、听辐射
答案:B
本题解析:
暂无解析84.突触前抑制是由于突触前膜
A.产生超极化
B.释放抑制性递质
C.递质耗竭
D.兴奋性递质释放减少
E.产生抑制性突触后电位
答案:D
本题解析:
暂无解析85.食物中蛋白质生物学价值的高低主要取决于()。
A.是动物蛋白还是植物蛋白
B.蛋白质的绝对含量
C.蛋白质与脂肪的比值
D.必需氨基酸含量与比值
答案:D
本题解析:
食物中蛋白质生物学价值的高低主要取决于蛋白质中必需氨基酸含量与比值。
86.女性,33岁。因风心病合并感性心内膜炎收入院。下列哪项处理是错误的()。
A.抽取血培养后开始使用抗生素
B.选用杀菌剂
C.血培养及药物敏感试验站果检出后调整抗生素种类
D.疗程至少4~6周
E.感染未控制时,绝对禁忌手术
答案:E
本题解析:
考点:
☆☆☆☆考点7:亚急性感染性心内膜炎的治疗措施及预防;
1.抗生素治疗:这是最重要的治疗措施。
(1)经验性治疗:在病原微生物尚未培养出时采用①急性SIE用萘夫西林静注或静滴,加氨苄西林静注或静滴,或加庆大霉素;②亚急性者按照常见的致病链球菌,选用以青霉素为主(320万~400万U,每4~6小时1次),加用庆大霉素。一旦鉴定出致病菌,应根据药物敏感试验作相应调整。
(2)已知致病菌微生物的治疗
①草绿色链球菌、牛链球菌等对青霉素敏感:首选青霉素1200万~1800万U/d分次静滴,疗程至少4周。小于65岁,无肾功能衰竭或第八对脑神经损害或严重合并症时,可以青霉素加庆大霉素联合用药。如对青霉素和头孢菌素过敏,可用万古霉素静滴30mg/kg·d,分两次静滴,共4周。
②对青霉素耐药的链球菌可选用:青霉素+庆大霉素;万古霉素。
③肠球菌性心内膜炎:青霉素+庆大霉素:氨苄西林加庆大霉素静滴;效果不佳或不能耐受时,改用万古霉素。疗程4~6周。
④金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌:萘夫西林或苯唑西林静滴,共4~6周;如对青霉素和头孢菌素过敏或无效者,用头孢唑林钠。仍然无效可用万古霉素4~6周。
⑤其他细菌:革兰阴性杆菌感染用氨苄西林,或头孢噻肟,或头孢他啶;环丙沙星静滴。
6)真菌感染可用两性霉素B。
治疗原则为:①早期应用;②剂量要足;疗程宜长;选用杀菌性抗生素;③以静脉给药为主;④当病原微生物不明时,急性者选用对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素治疗;亚急性者采用针对包括肠球菌在内的大多数链球菌的抗生素;⑤已分离出病原体时,应根据致病微生物对药物敏感程度选择抗生素;应测定几种抗生素的药物最小抑菌浓度和最小杀菌浓度,作为选择抗生素的基础;⑥联合用药可起协同杀菌效应,以获得更为有效的治疗效果。
2.外科治疗
采用人工瓣膜置换术。其适应证为:
(1)严重反流致心力衰竭;
(2)真菌性心内膜炎;
(3)虽然充分使用抗生素治疗但血培养持续阳性或反复发作;
(4)虽适当抗生素治疗仍反复发作大动脉栓塞伴超声检查证实有赘生物(≥10mm);
(5)主动脉瓣受累致房室传导阻滞。心肌或瓣环脓肿必须手术引流。
3.预防
有易患因素的患者在做手术或操作时予以预防感染的措施。
(1)口腔、上呼吸道操作或手术者,应给予针对草绿色链球菌的抗生素。
(2)泌尿、生殖及消化系统手术或操作者,应针对肠球菌用药。
87.肠梗阻的X线表现是
A.胃内积气
B.结肠内可见气体
C.小肠扩张,大量积气积液
D.膈下可见新月形透亮气体影
E.腹部均致密,腰大肌清晰
答案:C
本题解析:
暂无解析88.可乐定的降压机制是()
A.阻断中枢咪唑啉受体
B.
C.
D.
E.耗竭神经末梢去甲肾上腺素
答案:B
本题解析:
暂无解析89.不合成右淋巴导管是()
A.右颈干
B.右腰干
C.右锁骨下干
D.右支气管纵隔干
答案:B
本题解析:
暂无解析90.属于交感节后纤维的是()
A.内脏大神经
B.腰内脏神经
C.盆内脏神经
D.白交通支
E.灰交通支
答案:E
本题解析:
暂无解析91.流行性感冒是:
A.消化道传染病
B.呼吸道传染病
C.虫媒传染病
D.自然疫源性传染病
E.接触性传染病
答案:B
本题解析:
暂无解析92.医疗保健机构经县级以上地方人民政府卫生行政许可,可开始以下母婴保健技术服务
A.婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断
B.施行结扎手术和终止妊娠手术
C.婚前医学检查、母婴保健指导和计划生育手术
D.婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断以及施行结扎手术和终止妊娠手术
答案:D
本题解析:
暂无解析93.治疗克林霉素引起的假膜性肠炎应选用()
A.林可霉素
B.万古霉素
C.羧苄四林
D.氨苄西林
E.氯霉素
答案:B
本题解析:
暂无解析94.胃泡鼓音区明显减小或消失见于
A.肝右叶肿大
B.脾脏肿大
C.胰腺肿大
D.膀胱肿大
E.卵巢囊肿
答案:B
本题解析:
暂无解析95.肺门结构不包括()。
A.主支气管
B.气管
C.支气管动脉
D.支气管静脉
E.肺淋巴管
答案:B
本题解析:
肺的内侧面中央有一椭圆形的凹陷称为肺门,是主支气管、肺动脉、肺静脉以及支气管动、静脉、淋巴管和神经进出的地方。
96.条例实施前已取得计划生育手术施术资格并继续在从事计划生育技术服务的机构从事计划生育技术服务活动的人员,怎样得到《合格证》()。
A.考试取得
B.考核取得
C.登记领取
D.申请换发
E.上级领取
答案:D
本题解析:
暂无解析97.眼房水回流于()
A.泪囊
B.下鼻道
C.上矢状窦
D.海绵窦
E.巩膜静脉窦
答案:E
本题解析:
暂无解析98.krukenberg氏瘤是指
A.卵巢的交界性粘液性囊腺瘤
B.卵巢腺癌
C.卵巢粘液性腺囊癌
D.腺癌伴广泛转移
E.卵巢的转移性粘液腺癌
答案:E
本题解析:
暂无解析99.苯二氮卓类急性中毒时,可用下列何药解毒()
A.尼可刹米
B.呋塞米
C.纳洛酮
D.贝美格
E.氟马西尼
答案:E
本题解析:
暂无解析100.不得出如今化妆品的广告胀吹中的内容有
A.价格便宜
B.有医疗作用
C.明星代言
D.进口或民族产业
答案:B
本题解析:
暂无解析101.右心室肥厚时,以下哪项错误
A.
B.
C.
D.心电轴右偏
E.
答案:E
本题解析:
暂无解析102.肝外胆道主要包括()。
A.胆囊、肝总管
B.左右肝管、胆总管
C.左右肝管、肝总管、胆囊
D.左右肝管、胆囊管、胆囊、肝总管
答案:D
本题解析:
肝外胆道系统是指走出肝门之外的胆道系统,包括胆囊和输胆管道(肝左管、肝右管、肝总管和胆总管)。
103.下列药物中,属于全麻药的是()。
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.氟烷
D.丁卡因
答案:C
本题解析:
全身麻醉:是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的抑制,临床表现为神志消失、全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。氟烷:一种吸入麻醉药。麻醉作用比乙醚强,对黏膜无刺激性,麻醉诱导时间短,不易引起分泌物过多、咳嗽、喉痉挛等。用于全身麻醉及麻醉诱导。普鲁卡因、利多卡因、丁卡因是局部麻醉药。
104.对他莫昔芬的错误说法是()
A.主要用于乳腺癌的辅助治疗
B.能降低总胆固醇
C.是雌激素受体完全激动剂
D.选择性雌激素受体调节剂
E.缺点是增加子宫内膜癌发生率
答案:C
本题解析:
暂无解析105.甲状腺危象的治疗主要采用()
A.大剂量碘剂
B.小剂量碘剂
C.小剂量硫脲类药物
D.普萘洛尔
E.甲状腺素
答案:A
本题解析:
暂无解析106.主要用于皮肤癣菌感染的药物()
A.制霉菌素
B.碘苷
C.灰黄霉素
D.金刚烷胺
E.甲硝唑
答案:C
本题解析:
暂无解析107.符合临终关怀伦理的做法是
A.想方设法延长病人的生命,以使其获得更长的寿命
B.研制更加安全可靠的药物,帮助病人安详辞世
C.由于临终病人生命质量通常都比较低,没有幸福可言,应及早放弃治疗
D.努力减轻临终病人的身体疼痛和心理不适,提高其生命质量
E.让病人了解死亡是每个人都不可避免的
答案:D
本题解析:
暂无解析108.对后纵韧带的描述,正确的是()
A.窄细且薄弱
B.位于棘突的后方,上至枢椎下至骶骨
C.限制脊柱过度后伸
D.与椎体、椎体边缘和椎间盘连结紧
E.椎间盘的后方较为薄弱
答案:A
本题解析:
暂无解析109.利用药物协同作用的目的是()
A.减少药物不良反应
B.减少药物的副作用
C.增加药物的吸收
D.增加药物的排泄
E.增加药物的疗效
答案:E
本题解析:
暂无解析110.固醇转变为胆汁酸的限速酶是()
A.异构酶
B.7α-羧化酶
C.还原酶
D.26α-经化酶
E.1α-羧化酶
答案:B
本题解析:
暂无解析111.诊断败血症最重要的依据是:
A.畏寒发热,严重中毒症状
B.皮疹
C.肝、脾大
D.白细胞总数、中性粒细胞显著增高
E.血和(或)骨髓培养阳性
答案:E
本题解析:
暂无解析112.合成血红素的反应在胞液中进行的是()
A.ALA的合成
B.原卟啉原Ⅲ的合成
C.原卟啉原的生成
D.血红素的生成
E.原卟啉Ⅸ的生成
答案:B
本题解析:
暂无解析113.乳腺癌最常发生的部位是
A.外上象限
B.内上象限
C.外下象限
D.内下象限
E.乳头部
答案:A
本题解析:
暂无解析114.衡量组织兴奋性高低的指标是
A.动作电位
B.静息电位
C.刺激
D.反应
E.阈值
答案:E
本题解析:
暂无解析115.为了处理腰麻术中所致的血压下降,可选用
A.麻黄碱
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.多巴胺
E.间羟胺
答案:A
本题解析:
暂无解析116.谷胱甘肽过氧化物酶含有()
A.硫
B.钼
C.锌
D.铜
E.硒
答案:E
本题解析:
暂无解析117.μ受体激动剂()
A.吗啡
B.哌替啶
C.二者均是
D.二者均不是
答案:C
本题解析:
暂无解析118.在自动控制系统中,从受控部分发出到达到控制部分的信息称为
A.自控信息
B.控制信息
C.反馈信息
D.干扰信息
E.偏差信息
答案:C
本题解析:
暂无解析119.不属于腹膜内位的器官是()
A.胆囊
B.十二指肠上部
C.空肠
D.阑尾
E.卵巢
答案:A
本题解析:
暂无解析120.心迷走神经的生理作用是:
A.心率减慢,房室传导加快,心房肌收缩力增强
B.心率减慢,房室传导减慢,心房肌收缩力增强
C.心率减慢,房室传导减慢,心房肌收缩力减弱
D.心率加快,房室传导减慢,心房肌收缩力增强
E.心率加快,房室传导加快,心房肌收缩力减弱
答案:C
本题解析:
暂无解析二.多项选择题(共35题)1.结核瘤的病变特点是()。
A.干酪样坏死
B.有纤维包裹
C.直径大于二厘米
D.好发于肺下叶
答案:A、B、C
本题解析:
结核瘤又名结核球、是孤立的、由纤维组织包裹的、境界分明的干酪样坏死,直径2~5cm,球形。可为单个或多个,位于肺上叶。
2.窦房结P细胞动作电位的特点有
A.0期去极化速度慢
B.有明显的平台期
C.3期复极由K+外流引起
D.0期去极化主要由Na+内流引起
E.4期自动去极化速度较其它自律细胞快
答案:A、C、E
本题解析:
暂无解析3.良心对护理行为动机能给予
A.肯定
B.制止
C.支持
D.否定
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析4.根据《突发公共卫生事件应急条例》规定,下列关于全国突发事件应急预案应包括的内容的论述正确的是?
A.部门职责
B.监测与预警
C.信息收集、分析、报告、通报
D.技术和监测机构及其任务
E.指挥部组成人员名单
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析5.锁骨下动脉的直接分支是
A.椎动脉
B.甲状颈干
C.甲状腺下动脉
D.甲状腺上动脉
E.胸廓内动脉
答案:A、B、E
本题解析:
暂无解析6.下列哪些损害情形是指因服用药物引起的药品严重不良反应。
A.引起死亡
B.致癌、致畸、致出生缺陷
C.对器官功能产生永久损伤
D.导致住院或住院时间延长
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析7.内环境包括
A.细胞内液
B.组织液
C.血浆
D.血液
E.淋巴液
答案:B、C、E
本题解析:
暂无解析8.根据《突发公共卫生事件应急条例》规定,下列关于医疗卫生机构拒绝接诊病人,应当受到处罚的描述正确的是?()
A.由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告
B.情节严重的,吊销《医疗机构执业许可证》
C.对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分
D.造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果,构成犯罪的,依法追究刑事责任
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析9.参与脑干组成的有()
A.间脑
B.中脑
C.小脑
D.延髓
E.脑桥
答案:B、D、E
本题解析:
脑干是位于脊髓和间脑之间的较小部分,位于大脑的下面,呈不规则的柱状形。脑干自下而上由延髓、脑桥、中脑三部分组成。
10.计划生育技术服务监督员由哪些专家组成()。
A.计划生育技术专家
B.计划生育科技管理专家
C.卫生管理专家
D.药品检测专家
E.医学管理专家
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析11.心脏传导性的特点为
A.特殊传导系统兴奋传导速度较均匀
B.按一定顺序传导兴奋
C.房室交界传导慢
D.心室内传导快
E.心肌细胞之间有缝隙连接结构
答案:B、C、D、E
本题解析:
暂无解析12.室内空气卫生学评价的微生物学指标有()
A.结核杆菌
B.链球菌
C.大肠菌总数
D.葡萄球菌
E.细菌总数
答案:B、E
本题解析:
暂无解析13.内脏运动神经的特点是()
A.一般都受意识支配
B.支配骨骼肌
C.有交感和副交感两种纤维成分
D.有节前纤维和节后纤维的区分
E.自低级中枢到其支配的器官需要两个神经元
答案:C、D、E
本题解析:
暂无解析14.预防免疫功能低下患者发生医院感染,正确的是()
A.保护皮肤黏膜的完整性
B.广谱抗生素肠道去污染
C.治疗潜在性感染的局部病灶
D.保护性隔离
E.注射相关疫苗
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析15.下列哪些是唾液的生理作用
A.部分消化淀粉
B.部分消化蛋白质
C.湿润与溶解食物
D.清洁和保护口腔
E.杀灭食物中细菌
答案:A、C、D、E
本题解析:
暂无解析16.淋巴回流的生理意义有
A.回收蛋白质
B.参与防御功能
C.运输脂肪等物质
D.调节血浆与组织液平衡
E.清除组织中的红细胞及其他微粒
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析17.肾上腺皮质分泌()。
A.盐皮质激素
B.糖皮质激素
C.肾上腺素
D.性激素
E.去甲肾上腺素
答案:A、B、D
本题解析:
除了C和E选项外其他均为肾上腺皮质分泌的激素。
18.可以参加执业医师资格考试的人员包括()。
A.具有高等学校医学专科学历,在执业医师的指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的
B.具有高等学校医学本科以上学历,在执业医师的指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的
C.取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满二年的
D.具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满3年的
E.具有高等学校医学本科以上学历
答案:B、C
本题解析:
暂无解析19.下列激素可升高血糖的有()。
A.肾上腺素
B.甲状腺素
C.肾上腺皮质激素
D.胰岛素
答案:A、B、C
本题解析:
常考的各激素中可升高血糖的主要包括肾上腺素、甲状腺素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素、生长激素:另一个常考考点是对血钙有影响的激素为甲状腺旁腺激素。
20.《突发公共卫生事件应急条例》规定,突发事件发生后,医疗救护设备、救治药品、医疗器械等应急物资的运送由以下哪个部门负责?()
A.铁路
B.交通
C.卫生
D.民航
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析21.WHO糖尿病专家委员会提出诊断糖尿病的血糖标准,以下符合的是()。
A.血糖>11.0mmol/L
B.空腹血糖>8.0mmol/L
C.餐后两小时血糖>8.0mmol/L
D.餐后两小时血糖>11.2mmol/L
答案:B、D
本题解析:
WHO糖尿病专家委员会提出诊断糖尿病的血糖诊断标准:空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT中2小时血糖≥11.1mmol/L或症状+随机血糖≥11.1mmol/L。
22.心房颤动听诊特点是()。
A.心律绝对不齐
B.心率大于脉率
C.心率与房颤频率相同
D.心音强弱不等
答案:A、B、D
本题解析:
心房颤动听诊可发现心尖部第一心音强弱不等,心律绝对不齐,脉搏短绌。
23.胺类递质包括
A.多巴胺
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素
D.5-羟色胺
E.组胺
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析24.关于氧运输的叙述,正确的是
A.以Hb02为主要运输形式
B.Hb与O2的结合为氧化反应
C.在肺部PO2高,Hb02的量多
D.在组织部位Hb02解离而释放02
E.Fe2+与O2结合后变为Fe3+
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析25.在进行医德评价时,应防止的“四种片面依据论”是指
A.唯意志论
B.唯动机论
C.唯效果论
D.唯目的论
E.唯手段轮
答案:B、C、D、E
本题解析:
暂无解析26.可兴奋组织一般是指
A.人体有生命活动的组织
B.肌肉
C.神经
D.腺体
E.血液
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析27.健康的肉芽是:
A.鲜红色
B.对细菌的侵入有抵抗力
C.触之易出血
D.分泌物多
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析28.引起脑膜炎的病原体有
A.脑膜炎奈瑟菌
B.结核分枝杆菌
C.新生隐球菌
D.钩端螺旋体
E.白喉棒状杆菌
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析29.钠泵所形成的离子势能贮备,可用于
A.Na+、K+的易化扩散
B.大分子物质的胞吞
C.继发性主动转运
D.肠上皮细胞吸收葡萄糖
E.维持细胞正常静息电位
答案:A、C、D、E
本题解析:
暂无解析30.下列哪些方法可以起到预防艾滋病的作用?()
A.每次性生活都正确使用安全套
B.不到人员密集的公共场所
C.不到消毒不严格的医院拔牙、打针
D.不共用注射器吸毒
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析31.下列哪些器官或组织具有内分泌功能
A.下丘脑
B.肾脏
C.胃肠道
D.心脏
E.垂体
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析32.道德起源的理论有
A.实践道德论
B.天赋道德论
C.人的自然本性论
D.心理道德论
E.\"神启论\"
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析33.有关医院内医疗废物的处置正确的是()
A.在废物产生护理单元进行分类收集
B.由专人定期在各分类收集点收集、转运医疗废物
C.放射性废物按放射防护条例的规定处置
D.医院应设置医疗废物暂存点
E.混有医疗废物的生活垃圾按医疗废物处置
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析34.腋窝组成,正确的描述是()
A.前壁由锁胸筋膜、筛状筋膜组成
B.后壁为四边孔和三边孔
C.外侧壁由肱骨结节间沟、肱二头肌短头和喙肱肌组成
D.底由“腋悬韧带”围成
E.顶由锁骨内1/3、第1肋围成
答案:C、E
本题解析:
暂无解析35.抗原提呈细胞包括()。
A.巨噬细胞
B.中性粒细胞
C.树突状细胞
D.B淋巴细胞
E.NK细胞
答案:A、C、D
本题解析:
专职的抗原提呈细胞包括巨噬细胞、树突状细胞、B淋巴细胞。中性粒细胞、NK细胞在正常时不能提呈抗原。所以本题的答案为ACD。
三.判断题(共20题)1.医疗机构的工作人员可以查阅患者的病历。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析2.维生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎。
答案:正确
本题解析:
暂无解析3.氯丙嗪主要用于治疗淡漠型精神分裂。()
答案:错误
本题解析:
氯丙嗪:①治疗精神病用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状,对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。对Ⅱ型精神分裂症患者无效,甚至可加重病情;②镇吐几乎对各种原因引起的呕吐,如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效,也可治疗顽固性呃逆。但对晕动病呕吐无效;③低温麻醉及人工冬眠用于低温麻醉时可防止休克发生,人工冬眠时,与哌替啶、异丙嗪配成冬眠合剂用于创伤性休克、中毒性休克、烧伤、高烧及甲状腺危象的辅助治疗;④其他与镇痛药合用治疗癌症晚期患者的剧痛,也可用于治疗心力衰竭,试用于治疗巨人症。
4.在外环境不断变化的情况下,机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态称为稳态。
答案:正确
本题解析:
暂无解析5.IgE抗体主要引起自身免疫性疾病。()
答案:错误
本题解析:
IgE抗体主要引起Ⅰ型超敏反应。
6.神经细胞具有传导兴奋的作用,因此心的传导系统是由特殊的神经细胞构成。()
答案:错误
本题解析:
心传导系统是由特殊的心肌细胞组成,具有产生和传导兴奋的功能。这个知识点特别容易出现考题,而且考生容易出错,容易将心的传导系统误认为是同样具有传导兴奋作用的神经细胞组成。
7.人体合成尿素的主要脏器是肝。()
答案:正确
本题解析:
肝脏是尿素生产的主要场所。
8.癌就是肿瘤的统称。()
答案:错误
本题解析:
癌是来源于上皮组织的恶性病变的统称。
9.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗胆碱酯酶药物。()
答案:错误
本题解析:
新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药,碘解磷定是胆碱酯酶复活药。
10.接诊突发公共卫生事件致病人员,医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施,防止交叉感染和污染。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析11.医疗机构对危急病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当及时转诊。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析12.筒箭毒碱过量中毒常用新斯的明进行解救。()
答案:正确
本题解析:
筒箭毒碱能与乙酰胆碱竞争神经肌肉接头的N胆碱受体,能竞争性阻断乙酰胆碱的除极化作用,使骨骼肌松弛。新斯的明是抗胆碱酯酶药,可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用,兴奋M、N胆碱受体。故新斯的明可用于筒箭毒碱中毒的解救。
13.医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。
答案:正确
本题解析:
暂无解析14.医院感染是指病人住院以后发生的感染性疾病。
答案:错误
本题解析:
暂无解析15.经产前诊断,胎儿患有严重缺陷,医师应当向夫妻双方说明情况,但不应当主动提出终止妊娠的意见。
答案:错误
本题解析:
暂无解析16.省级突发公共卫生应急预案由省、自治区、直辖市政府卫生行政部门制定.()
答案:错误
本题解析:
暂无解析17.脑血栓形成最常见的病为脑动脉粥样硬化。
答案:正确
本题解析:
暂无解析18.有关胎儿死亡的医疗事故技术鉴定,被鉴定的主体是孕产妇和胎儿。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析19.县级以上地方人民政府卫生行政部门可以设立医学技术鉴定组织,负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。(?)
答案:错误
本题解析:
暂无解析20.在教学医院中实习的本科生、研究生、博士生以及毕业第一年的医学生可以在执业医师的指导下,单独从事医师执业的临床工作。(?)
答案:错误
本题解析:
暂无解析四.问答题(共5题)1.某医院近3天接诊了来自同一所学校的5名发烧、头疼、鼻塞、流涕患者,年龄在12~15岁之间,诊断为上呼吸道病毒性感染,经相关检查确认为流行性感冒(甲型)。
根据上述案例,回答下列问题:
(1)你作为医院感染科或预防保健科工作人员该如何进行相关处理?
(2)你作为疾控中心工作人员如何开展流行病学检查和相关工作?
答案:
本题解析:
(1)根据中华人民共和国传染病防治法及相关法律、法规的规定,医院感染科或预防保健科要做好医院的传染病管理工作,负责传染病登记、报告工作。所以作为医院感染科或预防保健科工作人员:
1)收集临床科室、医院传染病监测和感染监测的信息进行汇总分析,向医院感染管理委员会以及院领导机关上报疫情处置建议。
2)及时组织流行病学调查及制定控制措施,指导临床科室。
3)必要时提请启动医院感染管理应急预案,并及时向主管院长汇报情况。
(2)作为疾控中心工作人员:
1)组织准备。包括查阅文献资料、课题设计、预调查等。
2)核实诊断。排除医务人员的误诊和实验室检验的差错。
3)确定暴发或流行的存在
4)建立病例定义。即患者的的时间、地点、人间分布特征以及临床表现或实验室信息。
5)核实病例并计算病例数
6)描述性分析(三间分布)
7)建立并验证假设
8)采取控制措施。根据疾病的的传染源和传播途径以及疾病的特征确定控制和预防措施。
9)完善现场调查。
2.III型超敏反应特点及常见疾病
答案:
本题解析:
特点有:①抗原抗体复合物游离于血液循环中;②在特定的条件下复合物沉积于某一部位;③一定有补体参与;④造成严重的组织损伤。
常见疾病有链球菌感染后的肾小球肾炎、红斑狼疮、类风湿性关节炎、实验性的局部反应、变应性肺泡炎等。
3.患者,男,40岁。单位常规职工体检结果显示:肿瘤指标CEA稍高,其余体检结果均正常。体检结论:CEA稍高,建议进一步胸部CT检查。患者既往有抽烟史15年,每天约20支。患者觉得体检时已经进行了胸部X线摄片,检查结果为正常,没有必要再进行胸部CT检查。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
患者担心CT检查X射线量大,会给身体造成伤害。如何向他进行宣教?
答案:
本题解析:
患者担心CT检查X射线量大,会给身体造成伤害。如何向他进行施教?
答:可以先向患者进行低剂量CT检查。CT检查根据不同的部位,胸部,腹部可能辐射的剂量也有所不同。为了疾病的更明确诊断,照一次CT不会造成身体剧烈的变化,因为并不是长年累月都去拍CT,只是过半年,一年有需要的情况下才去做这样的检查,所以辐射剂量相对于诊断的需要是比较安全的,也是必要的。
4.患者:男,46岁。半年前开始反复出现头昏头晕,伴有耳鸣,时轻时重,与饮酒和劳累有关。发作时头昏重,自觉房屋旋转,坐立不稳,恶心呕吐,胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等,效果不佳。检查:舌苔白腻,脉弦滑。血压正常。
根据上述案例,回答下列问题:
中医辨证是什么证型?请阐述辨证分型的依据。
答案:
本题解析:
(1)中医辨证:眩晕痰湿中阻证。
(2)辨证依据:患者除头昏头晕等主症外,兼症表现为恶心呕吐、胸闷脘胀、苔白腻、脉弦滑,为痰浊中阻、上蒙清窍、清阳不升之象,故辨证为痰湿中阻证。中焦失于健运,不能正常的运化饮食水谷,痰湿内生。痰湿内盛,土壅而木实,引动肝风,痰湿随肝风上行,蒙蔽清窍,故头昏头晕,自觉房屋旋转,坐立不稳,伴有耳鸣。中焦痰湿,阻滞气机,则恶心呕吐、胸脘闷胀;舌苔白腻、脉弦滑均为痰湿之象。
5.胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化机能减退而引起的消化不良症,现欲配制100ml的胃蛋白酶合剂,处方如下:
胃蛋白酶2.0g,单糖浆100ml,5%羟苯乙酯乙醇1.0ml,稀盐酸2.0ml,橙皮酊2.0ml,纯化水加至100ml。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
写出处方中各成分的作用。
答案:
本题解析:
主药:胃蛋白酶
矫味剂:单糖浆、橙皮酊
pH调节剂:稀盐酸
防腐剂:5%羟苯乙酯乙醇
溶剂:纯化水
第2卷一.单项选择题(共120题)1.下列哪项不是第一心音的听诊特点
A.声音时限较长
B.音调低,强度较响
C.心尖搏动之后出现
D.心尖部最响
E.与第二心音间隔较短
答案:C
本题解析:
暂无解析2.普鲁卡因在体内的主要消除途径是()
A.以原形从肾小球滤过排出
B.以原形从肾小管分泌排出
C.从胆汁排泄
D.被血浆假性胆碱酯酶水解灭活
E.经肝药酶代谢
答案:D
本题解析:
暂无解析3.平静呼吸时,肺下缘的体表投影线经过()
A.锁骨中线与第4肋相交处
B.锁骨中线与第6肋相交处
C.锁骨中线与第8肋相交处
D.腋中线与第10肋相交处
E.肩胛线与第12肋相交处
答案:B
本题解析:
暂无解析4.患者因右侧胸背部阵发性抽痛3天就诊,查体可见右侧胸背部沿肋间神经分布的多群簇集状分布的丘疹、水疱。关于患者所患疾病,下列描述正确的是:
A.病原体为单纯疱疹病毒
B.该病容易反复发作
C.该病与水痘为同一病原体所致
D.该病好发于皮肤黏膜交界处
答案:C
本题解析:
带状疱疹其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。
5.必须静脉滴注才能维持降压效果的药物是()
A.硝苯地平
B.哌唑嘹
C.二氯嗪
D.硝普钠
E.硝酸甘油
答案:D
本题解析:
暂无解析6.激活胰蛋白酶原的最主要物质是
A.盐酸
B.肠激酶
C.胰蛋白酶
D.糜蛋白酶
E.组织液
答案:B
本题解析:
暂无解析7.伤寒杆菌的致病因素是()
A.两者均有
B.外毒素
C.两者均无
D.内霉素
答案:D
本题解析:
暂无解析8.可乐定的降压机制是()
A.阻断中枢咪唑啉受体
B.
C.
D.
E.耗竭神经末梢去甲肾上腺素
答案:B
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