凯熹迅速缓解胃肠过敏

凯熹迅速缓解胃肠过敏第1页/共21页牛奶过敏发病率高，胃肠过敏症状多见牛奶过敏发病率高达3-7%多数患儿有二种或以上表现尤以胃肠过敏症状多见HostetalAllergy1990第2页/共21页胃肠道过敏症状表现多样，后果严重脱水贫血生长迟缓

吐奶、腹泻便秘、便血腹痛（婴儿期表现多为过度哭闹）第3页/共21页食物过敏相关胃肠疾病嗜酸细胞性食管炎嗜酸细胞性胃肠炎食物蛋白诱发胃肠综合征蛋白诱发性直肠结肠炎在疾病诊断初期，一旦怀疑牛奶蛋白过敏即需回避牛奶及其奶制品，开始诊断性治疗。第4页/共21页嗜酸细胞性食管炎吞咽困难、呕吐腹痛抗酸药物治疗无效食管粘膜活检：嗜酸细胞++嗜酸细胞>25/hp上下段食管表现一致白斑线性皱折第5页/共21页过敏性嗜酸细胞性胃肠炎（AEG）体重减轻进食后呕吐、腹泻出血铁缺乏蛋白/铁丢失性肠病Chahadeetal.JPGN2006,42:516-521第6页/共21页蛋白诱发性直肠结肠炎婴儿轻度血便其余正常母乳喂养、人工喂养均可发生回避过敏原，预后良好第7页/共21页

红斑结节增生多发性糜烂口疮样溃疡第8页/共21页食物蛋白诱发胃肠综合征（FPIES）常见牛奶和大豆过敏疾病谱可能包括婴儿过度哭闹、便秘、隐性便血小肠结肠炎肠病直肠结肠炎发病时间婴儿婴儿/幼儿新生儿/婴幼儿病程12-24月？12-24月9-12月临床特征生长迟缓精神软休克呕吐腹泻吸收不良粘膜萎缩腹泻血便无全身表现第9页/共21页诊断性治疗诊断性治疗是指在不能完全断定病情的情况下，不能确定是什么疾病时，按照经验和推理判断，进行一种治疗手段，来帮助医生来证明其对病情的判断是否正确。诊断性治疗临床广泛应用

如：咳嗽、发热支原体感染如：咳嗽、低热结核第10页/共21页牛奶过敏诊治流程怀疑牛奶蛋白过敏（CMA）食物回避（即诊断性治疗）

严格回避牛奶及其奶制品

推荐使用氨基酸配方粉（佳瑞宝）2-4周症状改善恢复牛奶配方（牛奶激发试验）症状反复不出现症状诊断牛奶蛋白过敏（CMA）继续使用氨基酸配方粉（佳瑞宝）3-6个月症状未改善考虑其他诊断指南名确指出，使用功能明确的益生元对婴儿期过敏有防治作用；添加益生元有助于改善婴儿湿疹及胃肠过敏症状。《婴儿过敏性疾病预防、诊断和治疗专家共识》第11页/共21页益生元与益生菌益生元（Prebiotics）：是一种膳食补充剂，通过选择性的刺激一种或少数种菌落中的细菌的生长与活性而对寄主产生有益的影响从而改善寄主健康的不可被消化的食品成分（低聚糖类如低聚半乳糖Gos，低聚果糖Fos等）。益生菌（Probiotics）：是指投入后通过改善宿主肠道菌群生态平衡而发挥有益作用，达到提高宿主（人和动物）健康水平和健康佳态的活菌制剂及其代谢产物。人体、动物体内有益的细菌或真菌主要有：双歧杆菌、乳酸菌等第12页/共21页益生元特点

摄入体内后既不能水解也不能被吸收

专一选择性增殖双歧杆菌，乳杆菌，激活机体代谢功能

改善肠道微生态，提高优势菌群数量，抑制有害菌生长繁殖

复活全身免疫，清除腐败产物和细菌毒素，

净化肝肠循环和营养合成等生理功能，

有效增强和保障机体的健康状态。近年研究发现，在过敏防治方面效果显著。第13页/共21页Gos/Fos益生元，改善肠道微生态，研究发现，添加Gos/Fos益生元配方粉喂养的婴儿，其粪便的微生态和母乳喂养儿的类似。与普通配方组相比，添加Gos/Fos益生元的配方组可促进肠道双歧杆菌等的生长，抑制肠道有害菌的定殖，改善肠道微生态。第14页/共21页Gos/Fos益生元促进有益菌生长P<0.0001双歧杆菌（Log10CFU/g）P<0.0001Ref:BoehmGetal.Supplementationofaformulawitholigosaccharidemixtureincreasescountsoffaecalbifidobacteriainpreterminfants.ArchDisChild.FetalNeonateEd.2002;86:F178-81.第15页/共21页Gos/Fos益生元抑制有害菌的定殖有害菌（Log10CFU/g）Ref:KnolJetal.Increaseoffaecalbifidobacteriaduetodietaryoligosaccharidesinducesareductionofclinicallyrelevantpathogengermsinthefaecesofformula-fedpreterminfants.ActaPaediatrSuppl.2005;94:31-33.P<0.0001第16页/共21页Gos/Fos益生元，迅速缓解胃肠过敏3天缓解呕吐、腹泻、腹痛（啼哭不止）等胃肠道症状14天缓解特异性皮炎（湿疹）等皮肤症状Gos/Fos益生元酵解产生短链脂肪酸，降低肠道Ph值，维持肠道内酸性环境，益生元吸水后膨胀增大数倍，使粪便变松软，防治便秘。第17页/共21页Gos/Fos

益生元有效防治过敏的发生Ref:ArslanogluSetal.EarlyDietaryInterventionwithaMixtureofPrebioticOligosaccharidesReducestheIncidenceofAllergicManifestationsandInfectionsduringtheFirstTwoYearsofLife.J.Nutr.2008;138:1091–1095.第18页/共21页益生元（Gos/Fos）肠道有益菌的消化、代谢产生短链脂肪酸促进有益菌的生长抑制有害菌的生长形成健康肠道菌群改善肠道