西医综合外科总论-试卷20

西医综合（外科总论）-试卷20（总分：94.00,做题时间：90分钟）一、A1/A2型题（总题数：26,分数：52.00）.引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是A.幽门梗阻VB.高位小肠梗阻C.低位小肠梗阻D.结肠梗阻.代谢性碱中毒治疗时输注等渗盐水是因为A.恢复细胞外液量B.等渗盐水内Na+较血清Na+低C.增加尿中NaHCO3的排出D.等渗盐水含Cl-较血清含Cl-量高，纠正低氯碱中毒V.呼吸性酸中毒应先处理的问题是A.控制感染B.促进咳痰C.解除呼吸道梗阻，改善换气VD.给予碱性液体4.当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时。首先应A.调节Na+不足B.调节K+不足C.调节酸碱失衡D.调节容量不足V.对呼吸性酸中毒，下列哪一项是正确的A.机体对呼吸性酸中毒有很强的代偿能力B.呼吸性酸中毒对机体的危害是有限的C.有效改善机体的通气和换气功能是治疗的根本措施VD.为防止治疗过程中过度通气，可用纸袋罩住口鼻.下列哪项不是呼吸性碱中毒的治疗措施A.用药物阻断其自主性过度通气B.增加呼吸道死腔C.积极治疗原发病D.静脉滴注盐酸改善碱中毒V.代谢性碱中毒几乎同时存在A.高钾血症.低钾血症VC.高钠血症D.低钠血症8.静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在A.<10mmol/hB.<15mmol/hC.<20mmol/hVD.<25mmol/h9.男性，73岁，腹泻2天.未进食，入院诉头晕、乏力，恶心、呕吐，血清钠132mmol/L,血清钾3.51mmol/L,考虑患者为哪种电解质失调A.高渗性月兑水B.低渗性月兑水V

C.等渗性月兑水D.高钾血症10.女，60岁，因反复呕吐5天入院，血清钠118mmol/L,脉搏120次/分，血压70/50mmHg。应诊断为A.轻度缺钠B.中毒缺钠C.重度缺钠 VD.中度缺水11.下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求A.每日氮供应达0.2〜0.24g/kg体重B.氮(g)和热量之比为1：100kcalVC.含有适量的电解质、维生素和微量元素D.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：2.肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比是A.1B.1A.1B.1C.2D.12V13.全营养混合液的优点不包括A.对合成代谢有利B.可从周围静脉输注 VC.可避免因脂肪乳剂输注过快的副反应D.可避免发生糖代谢紊乱14.下列哪种病人不需使用全胃肠外营养A.短肠综合征B.溃疡性结肠炎长期腹泻C.胆囊造瘘术后 VD.坏死性胰腺炎15.肠内营养的适应证不包括A.消化道瘘B.短肠综合征C.昏迷病人D.急性胰腺炎V16.肠内营养发生腹胀、腹泻最主要的原因是A.输注速度过快 VB.输注速度过慢C.溶液浓度过高D.溶液渗透压过高17.施行肠外营养最严重的并发症是A.气胸B.空气栓塞 VC.低钾血症D.导管性脓毒症18.TPN时给予高渗葡萄糖溶液不会出现A.低血糖B.高血糖C.代谢性碱中毒 VD.非酮性高渗性昏迷19.男性，52岁，有冠心病史，因急性阑尾炎拟急诊手术。血压130/90mmHg,脉搏45次/分，术前准备可选择A.西地兰0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml,静脉缓推B.硝酸甘油5mg加入5%葡萄糖溶液500ml,静脉点滴C.阿托品0.5mg术前皮下注射VD.地高辛0.25mg口服20.男性，54岁，全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然发热39℃,最可能的诊断为A.切口感染B.切口裂开C.肺不张VD.吻合口瘘21.硬膜外麻醉时，下列影响麻醉平面的因素中哪项最不重要A.病人体位VB.穿刺间隙C.导管方向D.注药方式22.当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是A.1：200000加入肾上腺素B.增加局麻药的容量C.增加局麻药的浓度D.增加局麻药的剂量V23.关于骶椎麻醉（骶麻）下列哪项是正确的A.是硬膜外麻醉VB.别名为鞍区阻滞C.易引起马尾综合征D.不易发生局麻药中毒.脊椎麻醉时哪一种神经功能最后被阻断A.随意运动B.温度觉C.深部感觉（本体感觉）VD.痛觉.关于气管内捅管下列哪项是不正确的A.气管内插管插入过深时，极易插入左支气管VB.昏迷病人经口气管内插管，一般以维持24〜48小时为限，超过此限应行气管切开C.婴幼儿一般不用带套囊的导管D.下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插管，操作是困难的26.施行腹部手术时，全身麻醉深度应为II期III期一级III期二级 VI期三级二、A3/A4型题（总题数：2,分数:8.00）男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出并伴有气泡。（分数：4.00）.最可能的诊断是A.急性蜂窝织炎B.破伤风C.寒性脓肿D.气性坏疽V.应采取的最重要的治疗措施是A.紧急清创VB.使用抗生素C.理疗D.静脉滴注破伤风抗毒素男性，26岁，体重80kg,慢性阑尾炎急性发作3天，血压120/70mmHg,心率70次/分，拟行阑尾切除术。(分数：4.00).麻醉方式首选A.椎管内麻醉VB.腰骶丛神经阻滞C.气管不捕管全麻D.气管插管全麻.如选硬膜外麻醉，给药后患者主诉头晕，耳鸣，口唇麻木，最可能的诊断为A.局麻药毒性反应 VB.局麻药过敏反应C.肾上腺素反应D.全脊麻三、B1型题(总题数：3,分数：14.00)A.a受体阻滞剂B.F受体阻滞剂C.a受体兴奋剂D.F受体兴奋剂(分数：6.00).新福林是V.苯苄胺是V.异丙肾上腺素是VA.低血容量性休克B.盆腔肿瘤压迫输尿管C.感染性休克D.挤压伤(分数：4.00).引起肾前性肾功能衰竭的病因是V.引起肾后性肾功能衰竭的病因是VA.高钾血症B.低钾血症C.代谢性酸中毒D.低钙血症(分数：4.00).急性肾功能衰竭造成死亡的常见原因VC.D..急性肾功能衰竭多尿期的主要并发症V四、X型题(总题数：10,分数：20.00)27.在治疗休克时，应用血管扩张剂的作用是A.解除小动脉和小静脉痉挛 VB.关闭动静脉短路VC.增加组织灌流量VD.增加回心血量V28.引起急性肾性肾功能衰竭的病因是A.感染性休克VB.血清过敏反应VC.蛇毒和蕈毒VD.出血性休克.急性肾功能衰竭多尿期的多尿是由于A.肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全VB.少尿期集聚的大量尿素起渗透利尿作用 VC.电解质潴留过多VD.水钠潴留过多V.急性呼吸窘迫综合征的初期症状是A.呼吸困难B.呼吸窘迫感VC.发绀D.呼吸加快V31.急性肾功能衰竭少尿期尿液化验可出现A.尿沉淀有肾小管上皮细胞和管型VB.尿比重为1.010VC.尿钠浓度＞40mmol/L VD.尿素值＞180mmol/24h32.急性肾功能衰竭的诊断指标是A.每小时平均尿量＜20ml VB.尿比重持续在1.010左右VC.血肌酎530Pmol/LD.尿钠＜175皿皿。1/24h.急性肾功能衰竭的预防措施是A.及时纠正血容量的不足VB.禁用易产生低血压及缺氧的麻醉VTOC\o"1-5"\h\zC.发现误输异型血时用甘露醇和碳酸氢钠 VD.不宜用易致肾血管收缩的升压药V.透析疗