2023年大庆市大同区中医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年大庆市大同区中医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第1卷一.单项选择题(共120题)1.有关糖原合成下列哪种说法是不正确的()

A.糖原合酶是关键酶

B.胰岛素对糖原合酶有抑制作用

C.UDPG与引物非还原端形成α-1，4糖苷键

D.需α-1，4多聚葡萄糖作为引物

E.消耗ATP和UTP

答案：B

本题解析：

暂无解析2.淤血是指

A.血液在静脉中发生凝固的状态

B.局部组织或器官小动脉内的血液含量增多

C.流入组织或器官的血液过多

D.局部小动脉和毛细血管内的血液淤积

E.静脉回流受阻使血液淤积于小静脉和毛细血管内

答案：E

本题解析：

暂无解析3.医师刘某看药品经营能挣钱，便与院领导拉关系，请假离岗搞药品销售，时间近三年医院未按规定履行报告职责，若导致严重后果，由卫生行政部门给予警告，并对该机构的行政负责人给予

A.行政处分

B.行政罚款

C.注销注册

D.吊销执照

E.以上都不是

答案：A

本题解析：

暂无解析4.肛管的括约肌功能主要靠哪种结构的作用()

A.内括约肌

B.外括约肌

C.肛提肌

D.肛直肠环

E.肛门外括约肌的深部

答案：D

本题解析：

暂无解析5.吗啡用于治疗的适应证为()

A.颅脑外伤疼痛

B.诊断未明急腹症疼痛

C.哺乳期妇女镇痛

D.分娩镇痛

E.急性严重创伤、烧伤所敛疼痛

答案：E

本题解析：

暂无解析6.间脑()

A.丘脑腹后外侧核接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维

B.下丘脑是皮质下感觉中枢

C.外侧膝状体是听觉传导中继核

D.两侧丘脑之间是第四脑室

E.以上都不是

答案：A

本题解析：

暂无解析7.人类染色体分为几组？()

A.5

B.6

C.7

D.8

E.9

答案：C

本题解析：

暂无解析8.胆碱M型受体阻断剂是

A.阿托品

B.维拉帕米

C.普萘洛尔

D.氯筒箭毒碱

E.酚妥拉明

答案：A

本题解析：

暂无解析9.系统性红斑狼疮的心瓣膜病表现为

A.细菌性疣状赘生物

B.瓣膜断裂

C.非细菌性疣状赘生物

D.瓣膜溃疡

E.瓣膜穿孔

答案：C

本题解析：

暂无解析10.胆固醇测定试剂中的赋型胆酸盐对血清物质测定有干扰，应设法防止交叉污染，该血清物质是

A.ALT

B.尿素

C.总胆汁酸

D.胆红素

答案：C

本题解析：

暂无解析11.那类消毒产品可以生产出售?

A.有生产企业卫生应应证的

B.没有产品备案凭证的

C.没有卫生应应批件的

D.产品卫生质量不相符请求的

答案：A

本题解析：

暂无解析12.关于心脏的说法,何者不妥()

A.心尖部朝向前下方

B.心表面有一环形的冠状沟将心分为右上、左下两部

C.左、右心室不相通

D.左房室口附有二尖瓣

E.心尖由左心室构成

答案：A

本题解析：

暂无解析13.高效、低毒、口服有效的抗血吸虫病药()

A.吡嗪酰胺

B.伯氨喹

C.酒石酸锑钾

D.吡喹酮

E.氯喹

答案：D

本题解析：

暂无解析14.一女咨询者，35岁，某大学教师。3个月前因出国问题与领导争吵，而后逐渐表现出情绪低落、兴趣减退，对未来悲观失望，认为领导和同事都疏远她，常有怨天尤人的表现。能主动求医，接触良好。

A.会谈法

B.心理测验法

C.观察法

D.调查法

E.作品分析法

答案：A

本题解析：

暂无解析15.血液循环主要由哪两部分构成？（）

A.心脏和淋巴管

B.血管和淋巴管

C.心脏和血管

D.动脉和静脉

答案：C

本题解析：

暂无解析16.氨在肝脏中合成尿素的主要中间物质是()

A.丙氨酸和谷氨酰胺

B.瓜氨酸和精氨酸

C.组氨酸和赖氨酸

D.半胱氨酸和瓜氨酸

E.谷氨酸和丙氨酸

答案：B

本题解析：

暂无解析17.下列关于正常成人心电图各波段的描述，错误的是

A.P-R间期为0.12～0.20s

B.P波时限＜0.11s

C.Q-T间期为0.36～0.44s

D.QRS波群时限为0.06～0.10s

E.肢体导联S-T段上抬＜0.10mv

答案：E

本题解析：

暂无解析18.氯丙嗪口服生物利用度低的原因是()

A.吸收

B.排泄快

C.首关消除

D.血浆蛋白结合率高

E.分布容积大

答案：C

本题解析：

暂无解析19.应激时机体最突出的反应是()。

A.神经-内分泌反应

B.热休克反应

C.急性期反应

D.免疫反应

答案：A

本题解析：

应激时最突出的反应是神经-内分泌反应。主要表现为交感-肾上腺髓质系统和下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的兴奋。

20.食品卫生法第二十六条规定，食品生产经营职员务必定期进行健康检查，其光为?

A.每3个月1次

B.每6个月1次

C.每12个月1次

D.每18个月1次

答案：C

本题解析：

暂无解析21.面对威胁性的应激源，通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的紧张状态，称之为()

A.应对

B.超脱

C.回避

D.激励

E.解脱

答案：A

本题解析：

暂无解析22.关于门静脉的说法,错误的是()

A.由肠系膜上静脉和脾静脉合成

B.向上行于肝十二指肠韧带内

C.门静脉有许多瓣膜,可防止血液倒流

D.门静脉发生阻塞时,可通过吻合支形成侧支循环

答案：C

本题解析：

暂无解析23.一女咨询者，35岁，某大学教师。3个月前因出国问题与领导争吵，而后逐渐表现出情绪低落、兴趣减退，对未来悲观失望，认为领导和同事都疏远她，常有怨天尤人的表现。能主动求医，接触良好。

A.恐惧

B.愤怒

C.抑郁

D.痛苦

E.焦虑

答案：C

本题解析：

暂无解析24.关于现病史，以下哪项说法不正确

A.是病史资料中最主要的部分

B.是发病全过程的资料

C.内容包括主诉

D.内容包括病因及诱因

E.内容包括伴随症状

答案：C

本题解析：

暂无解析25.小脑绒球小结叶损伤,表现为()

A.共济失调

B.指鼻试验阳性

C.平衡障碍

D.肌张力下降

E.轮替不能

答案：C

本题解析：

暂无解析26.根据《处方管理办法》的规定，医师开具急诊处方一般不得超过

A.一日量

B.三日量

C.五日量

D.七日量

答案：B

本题解析：

暂无解析27.性激素属于()。

A.胺类激素

B.肽类激素

C.蛋白质激素

D.类固醇激素

答案：D

本题解析：

性激素是由性腺分泌的类固醇激素，又称甾体激素。故选D。

28.长期大量应用糖皮质激素可引起()

A.高血钾

B.低血压

C.低血糖

D.高血钙

E.水钠潴留

答案：D

本题解析：

暂无解析29.眼的下列结构中，折光率可调节部位是

A.角膜

B.房水

C.晶状体

D.玻璃体

E.以上都是

答案：C

本题解析：

暂无解析30.正常人清醒安静闭目不思考问题时的脑电图波形主要是：

A.α波

B.β波

C.γ波

D.δ波

E.θ波

答案：A

本题解析：

暂无解析31.神经调节的基本方式是()。

A.反应

B.反馈

C.适应

D.反射

E.应激

答案：D

本题解析：

神经系统活动的基本过程是反射，结构基础为反射弧。

32.化验室()

A.-物体表面(cfu/m2)≤15医护人员手(cfu/m2)≤15

B.空气(cfu/m3)≤200物体表面(cfu/m2)≤5医护人员手(cfu/m2)≤5

C.空气(cfu/m3)≤1000物体表面(cfu/m2)≤8医护人员手(cfu/m2)≤8

D.空气(cfu/m3)≤10物体表面(cfu/m2)≤5医护人员手(cfu/m2)≤5

E.空气(cfu/m3)≤500物体表面(cfu/m2)≤10医护人员手(cfu/m2)≤10

答案：E

本题解析：

暂无解析33.《医师定期考核管理办法》规定：医师考核周期为()

A.半年

B.1年

C.2年

D.3年

E.4年

答案：C

本题解析：

暂无解析34.锁骨上发臂丛阻滞麻醉部位是()

A.锁骨内1/3后方

B.锁骨外1/3后方

C.锁骨中点，朝向内、后、下

D.锁骨内1/3下方

E.锁骨外1/3下方

答案：C

本题解析：

暂无解析35.吩噻嗪类药抗精神分裂症作用机理是()

A.激动中枢a受体

B.阻断中枢M受体

C.阻断中枢多巴胺受体

D.阻断中枢a受体

E.激动中枢多巴胺受体

答案：C

本题解析：

暂无解析36.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是

A.尿肌酐

B.血尿酸

C.血清肌酐

D.内生肌酐清除率

答案：D

本题解析：

暂无解析37.氯丙嗪引起的不良反应口干、便秘、心动过速等是由于()

A.阻断中枢多巴胺受体

B.阻断外周多巴胺受体

C.阻断外周α受体

D.阻断外周M受体

E.阻断外周β受体

答案：D

本题解析：

暂无解析38.当感知过的事物重新出现在眼前时，能够识别出来，这是()

A.识记

B.遗忘

C.回忆

D.再认

E.保持

答案：D

本题解析：

暂无解析39.佝偻病可见

A.膝外翻

B.杵状指

C.反甲

D.爪形手

E.梭状关节

答案：A

本题解析：

暂无解析40.下列哪项是心肌梗死的“损伤型”心电图改变

A.R波电压降低

B.异常Q波

C.T波直立高耸

D.S-T段抬高

E.T波呈对称性

答案：D

本题解析：

暂无解析41.播散性前列腺癌选用()

A.己烯雌酚

B.丙睾酮

C.甲氨蝶呤

D.马利兰

E.放射性碘

答案：A

本题解析：

暂无解析42.血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2～6℃冰箱中至少应保存多少天?

A.4天

B.5天

C.6天

D.7天

答案：D

本题解析：

暂无解析43.甲状腺功能减退的面容是

A.苦笑面容

B.无欲貌

C.满月面容

D.肢端肥大面容

E.黏液水肿面容

答案：E

本题解析：

暂无解析44.尖锐湿疣的病原体是：（）

A.淋球菌

B.新型隐球菌

C.组织胞质菌

D.人类乳头状瘤病毒

答案：D

本题解析：

暂无解析45.肠梗死

A.梗死灶发生液化

B.梗死灶呈地图状

C.梗死灶呈扇形

D.可发生出血性梗死

E.梗死灶化脓

答案：C

本题解析：

暂无解析46.药物的t1/2取决于()

A.吸收速度

B.消除速度

C.血浆蛋白结合

D.剂量

E.零级或二级消除动力学

答案：B

本题解析：

暂无解析47.下列哪项不属于渗出性炎症

A.淋病

B.绒毛心

C.肾盂肾炎

D.菌痢

E.肠伤寒

答案：E

本题解析：

暂无解析48.饮用水的消毒原理()

A.隔滤作用

B.接触混凝作用

C.两者皆有

D.两者皆无

答案：D

本题解析：

暂无解析49.传染病房医院内感染控制措施中错误的是（）

A.严格执行消毒隔离制度

B.不同传染病可安排在同一房间

C.病房内污染区、半污染区、相对清洁区分区明确

D.病人的排泄物、分泌物、病房污水必须经过消毒处理后方可排放，固体污物应进行无害化处理或焚烧

E.严格探视、陪住制度

答案：B

本题解析：

暂无解析50.供应室清洁区属于()

A.Ⅰ类地区

B.Ⅲ类地区

C.非分类地区

D.Ⅱ类地区

E.Ⅳ类地区

答案：B

本题解析：

暂无解析51.良恶性葡萄胎的相同点在于

A.可见胎盘绒毛组织

B.明显的出血坏死

C.侵犯子宫肌层

D.发生阴道结节

E.可有远隔脏器转移

答案：A

本题解析：

暂无解析52.降低血糖的激素是()。

A.胰岛素

B.糖皮质激素

C.胰高血糖素

D.盐皮质激素

E.甲状腺激素

答案：A

本题解析：

暂无解析53.下列哪项不是乙型脑炎的病变

A.“血管套”形成

B.小脓肿形成

C.神经细胞变性坏死

D.软化灶形成

E.胶质细胞增生

答案：B

本题解析：

暂无解析54.灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的是（）

A.环氧乙烷灭菌法

B.戊二醛浸泡灭菌法

C.辐射灭菌法

D.过氧乙酸浸泡灭菌法

E.压力蒸气灭菌法

答案：E

本题解析：

暂无解析55.腋测法正常成人体温是

A.36℃～37℃

B.36.2℃～37℃

C.36～37.2℃

D.36.5℃～37.5℃

E.36.4℃～37.4℃

答案：A

本题解析：

暂无解析56.心肌缺血时牵涉痛部位主要在：

A.左上肢尺侧

B.右肩

C.上腹部

D.脐周

E.右下腹

答案：A

本题解析：

暂无解析57.Murphy征阳性见于哪种疾病?()

A.胆囊炎

B.急性肝炎

C.胰腺炎

D.阑尾炎

答案：A

本题解析：

暂无解析58.剧烈运动时（交感神经兴奋），少尿的主要原因是

A.肾小球毛细血管血压增高

B.抗利尿激素分泌增多

C.肾小动脉收缩，肾血流量减少

D.醛固酮分泌增多

E.肾小球滤过膜面积减少

答案：C

本题解析：

暂无解析59.造成近年来男性同性恋人群艾滋病病毒感染者激增原因，哪一项不正确（）

A.男性肛门直肠粘膜特殊的生理构造

B.同性恋人群性乱现象比较普遍

C.未有效采取安全保护措施，如安全套的使用

D.同性恋人群对艾滋病病毒缺乏抵抗力

答案：D

本题解析：

暂无解析60.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是()。

A.阿米卡星

B.青霉素G

C.头孢曲松

D.阿莫西林

答案：A

本题解析：

硫酸阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素，具有耳毒性和肾毒性，患者可发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感。听力减退一般于停药后症状不在加重，但个别在停药后可能继续发展至耳聋。此外，患者可出现血尿，排尿次数减少或尿量减少、血尿素氮、血肌酐值增高等。大多系可逆转性，停药后即可减轻，但亦有个别报道出现肾衰竭。因此本药禁用于肾功能不全者。

61.自主神经节后纤维释放的递质是：

A.NA

B.ACh

C.5-HT

D.ACh和NA

E.NA和5-HT

答案：D

本题解析：

暂无解析62.关节的基本结构无()

A.关节面

B.关节囊

C.关节腔

D.关节软骨

E.以上都不对

答案：D

本题解析：

暂无解析63.艾滋病检测记录保存期限是：（）

A.一年

B.二年

C.十年

D.长期

答案：C

本题解析：

暂无解析64.慢性支气管炎属于

A.纤维素性炎

B.化脓性炎

C.肉芽肿性炎

D.浆液性炎

E.一般慢性炎

答案：E

本题解析：

暂无解析65.电镜下显示肾小球基底膜与内皮细胞之间有电子致密的沉积物，考虑

A.急性增生性肾小球肾炎

B.快速进行行性肾小球

C.膜性肾小球肾炎同

D.膜性增生性肾小球肾炎(Ⅰ型)

E.膜性增生性肾小球肾炎(Ⅱ型)

答案：D

本题解析：

暂无解析66.交界性肿瘤是指()。

A.位于一种组织和另一种组织的交界处

B.位于两个器官的交界处

C.介于上皮与间叶组织之间的良恶性肿瘤

D.介于良恶性肿瘤之间的肿瘤

答案：D

本题解析：

有些肿瘤介于良、恶性之间，称交界性肿瘤。

67.机体受刺激后，由活动状态转变为相对静止状态，称之为

A.兴奋

B.抑制

C.兴奋性变化

D.减退

E.反应低下

答案：B

本题解析：

暂无解析68.血脑屏障是指

A.血－脑屏障

B.血－脑脊液屏障

C.脑脊液－脑屏障

D.上述三种屏障总称

E.第一和第三种屏障合称

答案：D

本题解析：

暂无解析69.观察左心房有无增大，应选择何种最佳位置并服钡剂检查

A.左前斜位

B.右前斜位

C.后前位

D.卧位

E.左侧位

答案：B

本题解析：

暂无解析70.主管全国母婴保健工作的部门是

A.各级人民政府

B.各级人民政府卫生行政部门

C.国家计划生育主管部门

D.国务院卫生行政部门

E.各级人民政府母婴保健部门

答案：D

本题解析：

暂无解析71.普萘洛尔适宜用于治疗()。

A.高血压伴急性心衰

B.高血压伴窦性心动过速

C.高血压伴支气管哮喘

D.高血压伴心动过缓

答案：B

本题解析：

普萘洛尔为β肾上腺素受体拮抗药。其拮抗心肌β受体，减慢心率，抑制心脏收缩力与房室传导，循环血流量减少，心肌氧耗量降低。本题正确答案选B。

72.膳食中硫胺素的主要来源是()

A.鱼肝油

B.酱菜类

C.粮谷类

D.动物肝，肾，牛奶

E.绿叶菜

答案：C

本题解析：

暂无解析73.以下不属于膳食纤维的是

A.纤维素

B.果胶

C.半纤维素

D.藻类多糖

E.果糖

答案：E

本题解析：

暂无解析74.深吸气时脾脏在左肋下4cm但未超过脐水平，临床为脾大

A.轻度

B.中度

C.重度

D.正常

E.无法确定

答案：B

本题解析：

暂无解析75.肾绞痛患者常采取的体位是

A.强迫坐位

B.角弓反张位

C.强迫俯卧位

D.强迫侧卧位

E.辗转体位

答案：E

本题解析：

暂无解析76.膝关节()

A.关节面均宽广不平

B.关节囊厚而坚韧

C.关节腔内有肌腱通过

D.不能作屈.伸运动

答案：A

本题解析：

暂无解析77.特别加强管制的麻醉药品是()。

A.二氢埃托啡、哌替啶

B.吗啡、哌替啶

C.哌替啶

D.二氢埃托啡、吗啡

E.二氢埃托啡

答案：A

本题解析：

暂无解析78.钙拮抗剂的基本作用是()。

A.阻断钙的吸收，增加排泄

B.使钙与蛋白质结合而降低其作用

C.阻止钙离子自细胞内外流

D.阻止钙离子从体液向细胞内转移

答案：D

本题解析：

钙拮抗剂，也叫钙通道阻滞剂，主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。故答案为D。

79.学生甲从医学院口腔专业1999年6月结业，因对所分派单位不满足，便正在7月28日向卖地区卫生局恳求个别行医，卖即回覆禁尽。未准该恳求是由于甲应?

A.经注册后正在医疗、防御、保健机构中执业满五年

B.经注册后正在医疗、防御、保健机构中执业满三年

C.经注册后正在医疗、防御、保健机构中执业满一年

D.结业后正在医疗、防御、保健机构中试用三年

答案：A

本题解析：

暂无解析80.不能产生肠毒素的细菌是（）。

A.白喉杆菌

B.霍乱弧菌

C.产毒性大肠杆菌

D.产气荚膜杆菌

E.金黄色葡萄球菌

答案：A

本题解析：

暂无解析81.胸锁乳突肌()

A.为颈部浅层肌

B.止于下颌角

C.止于枕骨

D.收缩时使颈前屈

E.受臂丛的分支支配

答案：A

本题解析：

暂无解析82.关于肾图的说法，哪项不正确

A.正常肾图分为a、b、c、d四段

B.b段为分泌段，与肾血流量有关

C.d段下降缓慢说明尿路梗阻

D.肾功能受损时a段升高

E.尿路梗阻时c段下降加快

答案：B

本题解析：

暂无解析83.薄束和楔束()

A.传导痛温觉

B.在后索内上行

C.由对侧脊神经节细胞的中枢突组成

D.在脊髓全部交叉

答案：C

本题解析：

暂无解析84.急诊抢救病人到院后必须在多长时间内开始处理？()

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.20分钟

答案：A

本题解析：

暂无解析85.早产儿室()

A.-物体表面(cfu/m2)≤15医护人员手(cfu/m2)≤15

B.空气(cfu/m3)≤200物体表面(cfu/m2)≤5医护人员手(cfu/m2)≤5

C.空气(cfu/m3)≤1000物体表面(cfu/m2)≤8医护人员手(cfu/m2)≤8

D.空气(cfu/m3)≤10物体表面(cfu/m2)≤5医护人员手(cfu/m2)≤5

E.空气(cfu/m3)≤500物体表面(cfu/m2)≤10医护人员手(cfu/m2)≤10

答案：B

本题解析：

暂无解析86.老年人所需膳食中，蛋白质应()

A.维持正氮平衡

B.以植物蛋白为主

C.维持正氮平衡，补充适量优质蛋白

D.优质蛋白越多越好

E.多食肉制品，少食胆固醇高的食品

答案：C

本题解析：

暂无解析87.奥美拉唑治疗溃疡病的作用不包括()

A.对胃黏膜有保护作用

B.抑制胃蛋白酶分泌

C.抑制基础胃酸分泌

D.抗幽门螺旋杆菌

E.抑制各种刺激引起胃酸分泌

答案：B

本题解析：

暂无解析88.男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有粘液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0×109/L，中性0.55，淋巴0.45，EOS计数为零，伴咳嗽。病变最可能部位是（）。

A.胃或十二指肠

B.空肠末端

C.回肠末端

D.横结肠

E.降结肠

答案：C

本题解析：

考点：

☆☆☆☆☆考点2：血吸虫病的临床表现；

血吸虫的临床表现复杂多样。根据病期早晚、感染轻重、虫卵沉积部位及人体免疫反应不同，临床分为急性、慢性、与晚期血吸虫病和异位损害。

1．侵袭期

自尾蚴侵入体内至其成熟产卵的一段时期，平均1个月左右。症状主要由幼虫机械性损害及其代谢产物所引起。

2．急性期

本期一般见于初次大量感染1个月以后，相当于虫体成熟并大量产卵时期。临床上常有如下特点：发热：为本期主要的症状，发热的高低，期限和热型视感染轻重而异。胃肠道症状：虫卵在肠道，特别是降结肠，乙状结肠和直肠大量沉积，造成急性炎症，患者出现腹痛和腹泻。肝脾肿大：绝大多数急性期患者有肝脏肿大，系由于大量虫卵结节形成，引起周围组织充血、水肿，造成肝脏急剧肿大，其质软，且有压叩痛。左右二叶均见肿大，以右叶更为明显，可能与肠系膜下静脉血流主要回人肝右叶有关。脾脏受虫卵毒素刺激而充血肿大，可明显触及。肺部症状：咳嗽相当多见，可有胸痛，血痰等症状。肺部体征不明显，但X线摄片可见肺纹理增重，片状阴影，粟粒样改变等。

3．慢性期

多因急性期未曾发现，未治疗或治疗不彻底，或多次少量重复感染等原因，逐渐发展成慢性。

4．晚期

病人极度消瘦，出现营养不良性水肿，此时肝硬化多发展至后期，因门静脉栓塞形成，侧支循环障碍，出现腹水、巨脾，腹壁静脉怒张等晚期严重症状。患者可随时因门静脉高压而引起食管静脉破裂，造成致命性上消化道出血，或因此诱发肝功能衰竭。此外，性机能往往减退，乃因严重肝损害引起全身营养不良和对激素灭能作用减弱，垂体机能受到抑制，性腺及其它内分泌腺亦产生了不同程度的萎缩所致。患者面容苍老而消瘦，常有面部褐色素沉着、贫血、营养不良性水肿等。晚期时肝脏缩小，表面不平，质地坚硬，脾脏渐呈充血性肿大。

5．异位损害

系指在偶然的情况下成虫或虫卵可超出其正常寄生的门静脉系统，而在异常部位造成病变，临床上以肺及脑部病变较为常见。脑损害时可有脑炎表现或以局限性癫痫反复发作为主，肺部损害轻者可无呼吸道症状，重者类似粟粒性肺结核或支气管炎，咳嗽最为常见，大都干咳少痰，胸部检查偶可闻及干性或湿性啰音。胸部X线片检查大多数有明显的肺实质病变，早期见两侧肺纹增加，继而肺出现散在性点状浸润，边缘模糊，以中下部为多。病变一般在3～6个月后逐渐消失。偶见虫卵沉积胃幽门部或胃底部粘膜下层，可见组织增生，胃壁增厚、肉芽肿、息肉等改变，形成溃疡时，常有呕血及幽门梗阻等引起的临床表现，常可误诊为溃疡病或胃癌。此外，偶见虫卵沉积皮肤、输卵管、子宫颈、心包、胰腺、肾上腺、睾丸、附睾等部位，引起局部病变。

89.右心室肥大时可出现

A.心尖搏动向左下移位，呈抬举性

B.心尖搏动向上移位

C.剑突下心尖搏动，深吸气时加强

D.负性心尖搏动

E.心尖搏动不明显

答案：C

本题解析：

暂无解析90.支配臂前群肌的是()

A.正中神经

B.尺神经

C.桡神经

D.肌皮神经

答案：D

本题解析：

暂无解析91.顺铂的抗癌作用机理是()

A.阻碍DNA合成

B.与DNA联结而破坏其结构

C.与DNA结合而阻碍RNA转录

D.阻碍纺锤丝形成

E.阻碍蛋白质合成

答案：B

本题解析：

暂无解析92.胆固醇合成的关键酶是

A.柠檬酸裂解酶

B.HMG-CoA合酶

C.HMG-CoA裂解酶

D.HMC-CoA还原酶

E.鲨烯合酶

答案：D

本题解析：

暂无解析93.下列哪种情况属于生理性协同作用()

A.三环抗抑郁药与抗胆碱药阿托品合用可能引起精神错乱

B.三环类抗抑郁药可减弱可乐定的中枢性降压作用

C.三环类抗抑郁药可增加肾上腺素的升压反应

D.服用镇静催眠药后饮酒可加重其中枢抑制作用

E.β受体阻断药与肾上腺素合用可能导致高血压危象

答案：D

本题解析：

暂无解析94.中心静脉压低，血压低

A.血容量不足

B.心功能不全，血容量正常

C.心功能不全或血容量相对过多

D.容量血管过度收缩

E.心功能不全或血容量不足

答案：A

本题解析：

暂无解析95.球形血栓多见于下列哪个部位

A.心室

B.动脉

C.心房

D.静脉

E.毛细血管

答案：C

本题解析：

暂无解析96.多核巨细胞不见于下列哪种疾病

A.伤寒

B.结核

C.霍奇金病

D.血吸虫虫卵结节

E.异物肉芽肿

答案：C

本题解析：

暂无解析97.脑压过高，为预防脑疝最好选用()。

A.呋塞米

B.阿米洛利

C.螺内酯

D.甘露醇

答案：D

本题解析：

甘露醇利用其高渗脱水作用，促进脑组织内水分回流入血管，使脑组织脱水，因此可降低脑内压，预防脑疝。

98.下列对“临终关怀的伦理意义”描述，错误的是

A.临终关怀是医学人道主义的重要发展

B.体现了生命神圣论、生命质量论和生命价值论的统一

C.临终关怀已经和安乐死一样成为人类控制死.亡过程的重要手段

D.是对医学中无伤原则和有利原则的尊重和实践

答案：C

本题解析：

暂无解析99.与面神经有关的神经核是()

A.动眼神经副核

B.上泌涎核

C.下泌涎核

D.迷走N背核

答案：B

本题解析：

暂无解析100.卫生法律文件的效力范围为?

A.只包括时间效力

B.只包括空间效力

C.只包括对人（对家）的效力

D.以上三种效力都包括

答案：D

本题解析：

暂无解析101.心电图的P波代表：

A.两心房去极化过程的电位变化

B.两心房复极化过程的电位变化

C.两心室全部去极化完毕

D.两心室复极过程的电位变化

E.兴奋在心室内传播过程的电位变化

答案：A

本题解析：

暂无解析102.医疗保健机构提供的孕产期保健服务的内容包括

A.孕产妇保健、胎儿保健

B.胎儿保健、新生儿保健

C.孕产妇保健、胎儿保健、新生儿保健

D.孕产妇保健、胎儿保健、新生儿保健、母婴保健指导

答案：D

本题解析：

暂无解析103.过敏反应发生的机制是一个复杂和抽象的过程，其中与药物的过敏反应有关的主要因素是()。

A.药物毒性

B.患者年龄

C.患者体质

D.药物浓度

答案：C

本题解析：

药物过敏反应是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应。它与药物的剂量无关。药物过敏反应的发病率不高。主要有两种形式：一种是在用药当时就发生，称为即发反应；另一种是潜伏半个小时甚至几天后才发生，称为迟发反应。轻则表现为皮疹、哮喘、发热；重则发生休克，甚至可危及生命。因此，患者体质是药物过敏反应的主要因素。

104.右侧视束损伤可致()

A.右眼视野全盲

B.左眼视野全盲

C.双眼右侧视野偏盲

D.双眼左侧视野偏盲

答案：D

本题解析：

暂无解析105.心肌缺氧引起冠状动脉舒张，主要是通过下列哪一种因素的作用？

A.氢离子

B.组织胺

C.腺苷

D.前列腺素

E.乳酸

答案：C

本题解析：

暂无解析106.躯体运动代表区位于

A.中央前回

B.中央后回

C.枕叶皮层

D.颞叶皮层

E.边缘叶

答案：A

本题解析：

暂无解析107.下列细菌脲酶阳性的是()

A.空肠弯曲菌

B.痰液弯曲菌

C.幽门螺杆菌

D.胎儿弯曲菌

E.芬奈尔螺杆菌

答案：C

本题解析：

暂无解析108.在肾小管K+绝大部分被重吸收的部位是：

A.近端小管

B.髓袢降支细段

C.髓袢升支细段

D.髓袢升支粗段

E.远曲小管

答案：A

本题解析：

暂无解析109.胆碱乙酰化酶是()

A.去甲肾上腺素合成限速酶

B.线粒体内儿茶酚胺代谢酶

C.毒扁豆碱易逆性抑制酶

D.有机磷酸酯类难逆性抑制酶

E.合成乙酰胆碱酶

答案：E

本题解析：

暂无解析110.下列关于协同凝集试验的叙述中，错误的是()

A.属于间接凝集反应

B.以金黄色葡萄球菌作为颗粒性载体

C.菌体的细胞壁中含有SPA，可与。IgG特异性结合

D.IgG通过其Fab段结合金黄色葡萄球菌体

E.以上均错

答案：D

本题解析：

暂无解析111.阅读中枢位于()

A.缘上回

B.颞上回

C.枕极皮质

D.距状沟上、下皮质

E.角回

答案：E

本题解析：

暂无解析112.导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；医疗机构应当在()小时内向所在地卫生行政部门报告：

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

E.12小时

答案：E

本题解析：

暂无解析113.洗手的指征中哪一项不合理()

A.新生儿室入室常规规定应彻底洗手

B.接触病人后应洗手

C.接触污物前、后应洗手

D.脱手套后需洗手

E.侵入性操作前、后应洗手

答案：C

本题解析：

暂无解析114.四边孔是由()

A.大圆肌、背阔肌、小圆肌、肱骨外科颈组成

B.大圆肌、小圆肌、肩胛下肌、肱三头肌长头组成

C.大圆肌、肱三头肌长头、肱骨外科颈、肩胛下肌围成

D.小圆肌、大圆肌、肱三头肌长头、肱骨外科颈组成

E.肱骨外科颈、小圆肌、肱三头肌外侧头、肩胛下肌围成

答案：D

本题解析：

暂无解析115.臀下动脉、静脉及神经出盆的投影点是()

A.髂前上棘与坐骨结节连线的中点

B.大转子与坐骨结节连线的中点

C.髂后上棘与坐骨结节连线的中点

D.髂后上棘与大转子连线的中点

E.髂结节与坐骨结节连线的中点

答案：C

本题解析：

暂无解析116.与坐骨神经关系最密切的肌是()

A.大收肌

B.半膜肌

C.半腱肌

D.股二头肌

E.阔筋膜张肌

答案：D

本题解析：

暂无解析117.最常见的淋巴瘤是

A.T细胞性淋巴瘤

B.霍奇金淋巴瘤

C.B细胞性淋巴瘤

D.组织细胞性淋巴瘤

E.Burkitt淋巴瘤

答案：C

本题解析：

暂无解析118.细菌细胞壁的主要功能是()。

A.生物合成

B.维持细菌的外形

C.参与物质交换

D.呼吸作用

E.能量产生

答案：B

本题解析：

细菌细胞壁是细菌细胞的最外层结构，其主要功能是维持细菌固有的外形，并保护细菌抵抗低渗环境，起到屏障作用。

119.兴奋在同一细胞上传导的特点是()。

A.单向传导

B.刺激越强，动作电位幅值越大

C.双向传导

D.刺激越强，传导越远

答案：C

本题解析：

神经纤维上某一点被刺激而兴奋时，其兴奋可沿神经纤维同时向两端传导。且呈不衰减性扩布，所引发的动作电位的幅度、波形及传导情况，与原始刺激无关。

120.下列有关胆汁酸盐的叙述哪一项是错误的()

A.是乳化剂

B.胆汁中只有胆酸和鹅脱氧胆酸

C.缺乏可导致机体维生素ADEK的缺乏

D.能进行肝肠循环

E.为脂肪消化吸收所必需

答案：B

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.下列哪些损害情形是指因服用药物引起的药品严重不良反应。

A.引起死亡

B.致癌、致畸、致出生缺陷

C.对器官功能产生永久损伤

D.导致住院或住院时间延长

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析2.心房肌的生理特点为

A.具有兴奋性

B.具有传导性

C.具有收缩性

D.具有内分泌功能

E.具有自律性

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析3.国家建立、健全什么保险和社会福利等社会保障制度，促进计划生育()。

A.基本养老保险

B.基本医疗保险

C.社会抚恤

D.生育保险

E.人寿保险

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析4.有关药物的过敏反应，下列因素无关的有()。

A.患者的年龄

B.药物的剂量

C.患者体质

D.患者体重

答案：A、B、D

本题解析：

药物的过敏反应与患者体质有关，与患者的年龄、体重，药物的剂量、毒性大小等无关。

5.属于调节呼吸的外周感受器的是()。

A.颈动脉窦

B.颈动脉体

C.主动脉体

D.主动脉窦

答案：B、C

本题解析：

调节呼吸的外周感受器是颈动脉体和主动脉体，易与调节血压的颈动脉窦和主动脉弓混淆。

6.良心对护理行为动机能给予

A.肯定

B.制止

C.支持

D.否定

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析7.下述哪些物质属内生致热原()

A.干扰素

B.巨噬细胞炎症蛋白-1

C.前列腺素E

D.白细胞介素-1

E.肿瘤坏死因子

答案：A、B、D、E

本题解析：

暂无解析8.影响突触前膜递质释放量的因素主要是

A.动作电位的传导速度

B.锋电位的幅度

C.进入前膜Ca2+的数量

D.兴奋性递质容易多释放

E.后膜的兴奋水平

答案：B、C

本题解析：

暂无解析9.标准差的应用包括

A.反映一组观察值的离散程度

B.计算标准误

C.计算变异系数

D.估计医学参考值的范围

E.计算相对数

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析10.输尿管3个生理性狭窄是()。

A.与肾盂移行处

B.跨过小骨盆入口处

C.输尿管壁内段

D.膜部

E.前列腺部

答案：A、B、C

本题解析：

DE选项均为男性尿道的生理结构。

11.《突发公共卫生事件应急条例》规定，卫生部应当根据发生突发公共卫生事件的情况及时向哪些部门通报？（）

A.国务院有关部门

B.省、自治区、直辖市政府卫生部门

C.军队有关部门

D.向社会发布

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析12.使髋关节伸展并能使膝关节屈曲的肌肉有()

A.股二头肌

B.半腱肌

C.半膜肌

D.缝匠肌

E.股直肌

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析13.影响自律性的因素有

A.4期自动去极化速度

B.最大复极电位水平

C.阈电位水平

D.0期去极化速度

E.3期复极速度

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析14.下列关于突发公共卫生事件的描述正确的是？（）

A.突然发生

B.造成或者可能造成严重损害

C.事件包括重大传染病疫情,群体性不明原因疾病,重大食物中毒,重大职业中毒和其他严重影响公众健康的事件

D.冠心病经常突然发作，因此它也是突发公共卫生事件

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析15.鼓膜–听骨链装置的作用有

A.为中耳传音的重要结构

B.使声波振动程度增大

C.使声波振动幅度减小

D.对内耳感音装置有一定保护作用

E.有部分感音功能

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析16.能使前臂旋前的肌肉有()

A.肱二头肌

B.肱三头肌

C.背阔肌

D.旋前圆肌

E.旋前方肌

答案：D、E

本题解析：

暂无解析17.在反射活动中，传出神经元的兴奋节律改变取决于

A.传入神经元发放冲动的频率

B.传出神经元本身功能状态

C.中间神经元的功能状态

D.突触间联系方式

E.效应器的功能状态

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析18.现代医学模式是指()

A.生物心理-社会医学模式

B.生物医学模式

C.高新技术医学模式

D.整体医学模式

E.分子医学模式

答案：B、C、D

本题解析：

现代医学模式是指生物-心理-社会医学模式。这一模式认为导致人类疾病的不只是生物因素，还有心理因素和社会因素，因而治疗方法除了传统的生物学方法以外，还应当包括心理学方法和社会科学法。

19.关于蛛网膜下隙的描述正确的是()

A.蛛网膜和硬脊膜之间

B.蛛网膜和软脊膜之间

C.充满脑脊液

D.下部扩大为终池

E.终池为硬膜外麻醉的部位

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析20.下列关于转录的说法正确的是()。

A.凡是RNA合成过程都称为转录

B.合成反应的方向是3'→5'

C.转录起始不需要引物参与

D.需要4种dNTP为原料

答案：A、C

本题解析：

转录是以DNA为模板转录合成RNA的过程，合成反应的方向是5'→3'，转录的原料是4种NTP，转录起始不需要引物参与。

21.艾滋病对个人的危害有哪些？（）

A.从生理上讲，艾滋病病毒感染者一旦发展成艾滋病病人，健康状况就会迅速恶化，患者身体上要承受巨大的痛苦，最后被夺去生命

B.从心理上讲，艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病病毒，心理上会产生巨大的压力

C.从社会上讲，艾滋病病毒感染者容易受到社会的歧视，很难得到亲友的关心

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析22.医疗事故技术鉴定书应当包括下列哪些主要内容()

A.双方当事人的基本情况、要求和提交的材料

B.医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规

C.医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系和责任程度

D.医疗事故等级及对患者的医疗护理医学建议

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析23.胫神经支配()

A.胫骨前肌

B.胫骨后肌

C.腓骨长肌

D.腓骨短肌

E.小腿三头肌

答案：B、E

本题解析：

暂无解析24.标准预防的具体措施有()

A.视一切血液、体液均有传染性而采取相应措施

B.强调病人与医务人员间的双相防护

C.空气隔离

D.接触隔离

E.微粒隔离

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析25.下列属于单基因病的有：

A.先天性聋哑

B.白化病

C.血友病

D.冠心病

答案：A、B、C

本题解析：

单基因遗传病是指受一对等位基因控制的遗传病，有6600多种，并且每年在以10-50种的速度递增，单基因遗传病已经对人类健康构成了较大的威胁。较常见的有红绿色盲、血友病、白化病等,先天性聋哑的一种情况是单基因隐性遗传性疾病。冠心病则不属于单基因遗传病。

26.艾滋病病毒主要存在于人的哪些体液里?（）

A.血液

B.精液

C.阴道分泌物

D.乳汁

E.眼泪

F.伤口渗出液

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析27.引起非典型肺炎的病原体有

A.肺炎支原体

B.SARS冠状病

C.肺炎双球菌

D.肺炎衣原体

E.结核分枝杆菌

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析28.Ⅲ型超敏反应性疾病包括()。

A.输血反应

B.免疫复合物型肾小球肾炎

C.类风湿

D.局部免疫复合物病

答案：B、C、D

本题解析：

Ⅲ型超敏反应性疾病是由中等大小的免疫复合物沉积于毛细血管壁等处之后，通过激活补体，吸引中性粒细胞及其他细胞，引起血管及其周围组织炎症反应和损伤。类风湿是自身变性IgG，刺激机体产生抗IgG抗体，并与IgG结合形成中等大小的免疫复合物沉积于小关节滑膜引起的关节损伤。B、D选项发病都和免疫复合物沉积有关。

29.下列属于关节的基本结构的是()。

A.关节腔

B.关节盘

C.关节囊

D.关节唇

答案：A、C

本题解析：

考生易将关节的基本结构和关节的辅助结构混淆。关节的基本结构包括：关节面、关节囊、关节腔。关节的辅助结构包括：韧带、关节盘、关节唇。

30.参与前臂旋转运动的关节是()

A.肱尺韧带

B.肱桡韧带

C.桡尺近侧关节

D.桡尺远侧关节

E.桡腕关节

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析31.下列属于组织适应性变化的有()。

A.萎缩

B.肥大

C.增生

D.化生

答案：A、B、C、D

本题解析：

组织的适应有四种情况：萎缩、增生、肥大、化生。

32.医师实施医疗措施，签署有关证明文件，必须()。

A.亲自诊查、调查

B.按照规定及时填写医学文书

C.不得出具与自己执业范围无关的医学证明文件

D.隐匿、伪造医学文书及有关资料

E.亲自诊查、调查或让实习学生帮忙

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析33.引起脑膜炎的病原体有()

A.钩端螺旋体

B.脑膜炎双球菌

C.新型隐球菌

D.白喉杆菌

E.结核杆菌

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析34.下列方法中，属于描述性研究的有：

A.现况调查

B.队列研究

C.病例对照研究

D.生态学研究

答案：A、D

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，描述性研究，又称为描述流行病学，是流行病学研究方法中最基本的类型，主要用来描述人群中疾病或健康状况及暴露因素的分布情况等。描述性研究常见类型主要有：现状研究（横断面研究）、生态学研究、监测等。

A项：现况调查，又称横断面研究或患病率研究，是描述性研究中应用最为广泛的一种方法。它是在某一人群中应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。A项正确。

D项：生态学研究，亦称相关性研究。它是在群体水平上研究因素与疾病之间的关系，即以群体为观察和分析单位，通过描述不同人群中某因素的暴露情况与疾病的频率，分析该因素与疾病的关系。D项正确。

因此，选择AD选项。

35.关于近视眼的叙述，正确的是

A.多数是由于眼球前后径过长引起

B.晶状体曲率半径过大可引起

C.近点比正视眼近

D.可配戴适当的凸透镜矫正

E.可配戴适当的凹透镜矫正

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析三.判断题(共20题)1.胆汁能促进脂肪吸收，是因为胆汁中含有脂肪消化酶。()

答案：错误

本题解析：

胆汁的作用是促进脂肪的吸收，但与胰液不同的是，胆汁促进吸收的作用并不是通过消化酶来达成的，而是通过胆汁本身的乳化作用来达成的。

2.阻断CO2和O2受体的药物是普萘洛尔。()

答案：错误

本题解析：

普萘洛尔是β受体阻断剂。

3.省级政府应当在接到报告1小时内向卫生部报告突发事件情形.（）

答案：正确

本题解析：

暂无解析4.异烟肼对生长旺盛的活动期结核杆菌有强大的杀灭作用，是治疗活动性肺结核的首选药物。()

答案：正确

本题解析：

异烟肼高效杀灭结核杆菌，且组织穿透力强，分布广，在全身各组织、体液中均能达有效浓度，是治疗各类型结核病的首选药物。

5.β受体阻断药与维拉帕米可合用用于心绞痛的治疗。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析6.休克不属于骨折的早期并发症。（）

答案：错误

本题解析：

暂无解析7.患者有权复印或者复制自己的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料。(?)

答案：正确

本题解析：

暂无解析8.小儿第一年身长的增长最主要是躯干的增长。

答案：错误

本题解析：

暂无解析9.为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。(??)

答案：正确

本题解析：

暂无解析10.运输高致病性病原微生物菌(毒)种或者样品，应当经省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门批准。通过民用航空运输的，还应当经国务院民用航空主管部门批准。(?)

答案：正确

本题解析：

暂无解析11.IgE抗体主要引起自身免疫性疾病。()

答案：错误

本题解析：

IgE抗体主要引起Ⅰ型超敏反应。

12.接诊突发公共卫生事件致病人员,医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染。（）

答案：正确

本题解析：

暂无解析13.神经细胞通过乙酰胆碱作用，使Na在终板膜内流，在终板膜局部电位加和后引起动作电位的传导。()

答案：错误

本题解析：

通过乙酰胆碱作用打开的Na通道是化学门控通道，在终板上只会产生局部电位，不能加和成动作电位，只有当局部电位传导到肌膜上时，才有引起动作电位的电门控通道，引起动作电位。

14.根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为五级，具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。

答案：错误

本题解析：

暂无解析15.氯丙嗪引起的帕金森综合征可用苯海索治疗。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析16.人体合成尿素的主要脏器是肝。()

答案：正确

本题解析：

肝脏是尿素生产的主要场所。

17.婚前医学检查包括严重遗传性疾病、指定传染病以及有关精神病。

答案：正确

本题解析：

暂无解析18.医疗事故争议经医患双方当事人自行协商解决的，医疗机构不需要将有关情况报告当地卫生行政部门。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析19.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗胆碱酯酶药物。()

答案：错误

本题解析：

新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药，碘解磷定是胆碱酯酶复活药。

20.排尿中断是膀胱结石的典型症状。

答案：正确

本题解析：

暂无解析四.问答题(共5题)1.患者，男，56岁。6年前，无意中发现右下颌角肿块，约蚕豆大小，因痛未予以重视。无消长史。近期自觉肿块长大明显，就诊。既往吸烟史20年支。查体：右下颌角皮下可见肿块凸起，约3×75px，肿块呈结节状，质地无压痛，可活动。表面皮肤无红肿，无破溃。无面瘫征。口内腮腺导管口肿，分泌物清亮。患者通过网络检索得知，切取部分肿块组织行病理活材，确诊断的最准确依据，故向医生提出请求。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

1.患者最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。

2.患者的要求是否合理？为什么？请提出你的诊疗方案。

答案：

本题解析：

1.右下颌角淋巴结肿大、右侧颌下腺混合瘤待排

诊断依据（1）六年前无意发现右下颌角肿块，无消长

（2）肿大位于皮下，结节状，质地硬，无压痛。可活动，表面皮肤无红肿，无破溃。未累及神经，腮腺管无脓肿，无脓性分泌物。

2.合理。因为近期自觉肿大明显提示有癌变可能，应进行病理活检。

完善进一步的检查①检查血象，外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。

②骨髓检查，骨髓检查等对白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义。

③肿块穿刺针吸涂片检查

④肿块病理学检查对明确是否有癌变具有确诊价值

⑤肿瘤标志物检测，可协助诊断。

根据不同检查结果给予相应治疗。有癌变应及时行手术切除。

2.有关孕妇患风疹与婴儿先天性畸形关系的临床研究，研究对象为某地2012年1月到2014年12月的孕妇，患风疹的孕妇共有578例，为暴露组。在未患过风疹的孕妇中随机抽取2%样本作为非暴露组，共5717例。追踪观察出生的婴儿直至2岁，诊断是否患有先天畸形，结果如下：暴露组的先天畸形率为6.9%，非暴露组的先天畸形率为2.3%，所有婴儿的先天畸形率为4.6%。

根据上述案例，回答下列问题：

本案例中要反映暴露与发病的关联强度，应使用什么统计指标？请主要特点该指标的值。

答案：

本题解析：

反映暴露与发病的关联强度：RR（相对危险度）：发病率之比

暴露组发病率/未暴露组发病率=3

(2)队列研究(又叫追踪研究)

①分组:有暴露组、无暴露组长期追踪能否引起某种疾病(由因到果)

②评价队列研究最有价值的指标:

RR(相对危险度):发病率之比

发病率之比=RR(相对危险度)=暴露组的发病率/未暴露组发病率。

3.患者：男，46岁。半年前开始反复出现头昏头晕，伴有耳鸣，时轻时重，与饮酒和劳累有关。发作时头昏重，自觉房屋旋转，坐立不稳，恶心呕吐，胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦滑。血压正常。

根据上述案例，回答下列问题：

请结合旋覆代赭汤、镇肝熄风汤的功效、主治证，解释为什么对患者疗效不佳？

答案：

本题解析：

本证患者治疗应化痰祛湿、健脾和胃、息风止眩。应选用半夏白术天麻汤。（1）旋覆代赭汤的功效主要是降逆化痰、益气和胃，治疗胃虚痰阻气逆证，主要表现为胃脘痞闷、按之不痛，嗳气频做，或见纳差、恶心、呕吐等。旋覆代赭汤中药组主要是化痰降逆、益胃气、补中虚，而无息风止眩之品，故疗效不佳。（2）镇肝熄风汤的功效是镇肝熄风，滋阴潜阳，主治类中风，症见头晕目眩，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，或肢体渐觉不利，口眼渐形喎斜，甚或眩晕昏扑，昏不知人。镇肝熄风汤中药组主要是滋养肝肾、益阴潜阳、平息肝风之品，而无化痰祛湿、健脾和胃的药物，故疗效不佳。

4.III型超敏反应特点及常见疾病

答案：

本题解析：

特点有：①抗原抗体复合物游离于血液循环中；②在特定的条件下复合物沉积于某一部位；③一定有补体参与；④造成严重的组织损伤。

常见疾病有链球菌感染后的肾小球肾炎、红斑狼疮、类风湿性关节炎、实验性的局部反应、变应性肺泡炎等。

5.患者，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴活动后气喘1周”就诊，1周来出现咳嗽、咳痰加重，伴活动后呼吸困难，休息后可好转，伴腹胀，食欲差，双下肢对称性水肿，晚上明显，早晨可减轻，不能平卧。无发热，无咯血，无昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸烟史40×20年支。

根据上述案例，回答下列问题：

1.请描述该患者可能出现的阳性体征。

2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别？

答案：

本题解析：

1.可能存在的阳性体征

肺部的体征视诊：出现桶状胸，表现为胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽。触诊：双侧语颤减弱。叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肝下界和肝浊音界下降。听诊：双肺呼吸音减弱，呼气相延长，可闻及干、湿啰音。

心脏的体征

P2＞A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，颈静脉充盈。

2.慢性肺源性心脏病

鉴别诊断

①冠心病冠心病多有典型的心绞痛、心肌梗死病史或心电图的改变。冠状动脉造影提示冠脉狭窄时可资鉴别。

②风湿性心脏病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病变。

③原发性心肌病本病多为全心增大，无慢性支气管炎、肺疾病病史。

第2卷一.单项选择题(共120题)1.不经肝门(第一肝门)出入的结构为()

A.肝管

B.肝静脉

C.门静脉

D.肝固有动脉的分支

答案：B

本题解析：

暂无解析2.在我国医院内感染中，病人最常发生感染的部位是（）

A.泌尿道

B.外科切口

C.血液

D.呼吸道

E.胃肠道

答案：D

本题解析：

暂无解析3.下面哪种说法正确？

A.目前艾滋病不能治愈，也没有有效的疫苗，所以艾滋病是不能预防的

B.安全套可以避孕，但不能预防艾滋病

C.共用注射器吸毒可以感染艾滋病，是因为毒品中有艾滋病病毒

D.正确使用安全套可以预防艾滋病

答案：D

本题解析：

暂无解析4.关于视器的说法中,何者正确()

A.眼球前、后极的连线叫眼轴

B.角膜无色透明,无血管和神经末稍

C.内膜又叫视网膜,均有感光作用

D.睫状肌收缩时,晶状体变薄

E.房水由玻璃体产生,为无色透明的液体

答案：A

本题解析：

暂无解析5.关于颈总动脉,何者错误()

A.起自主动脉

B.外侧邻颈内静脉

C.行于颈动脉鞘内

D.平甲状软骨上缘处分为两支

E.壁内有压力感受器

答案：A

本题解析：

暂无解析6.振动觉和