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文档简介
2023年天津市东丽区军粮城医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.蛋白质占人体固体重量的百分率是
A.10%
B.45%
C.20%
D.90%
答案:B
本题解析:
暂无解析2.杀灭细菌芽胞最常用、最有效的方法是()
A.紫外线照射
B.干烤灭菌法
C.间歇灭菌法
D.煮沸法
E.高压蒸汽灭菌法
答案:E
本题解析:
暂无解析3.溃疡
A.有腔脏器的化脓、坏死连通于体外
B.坏死累及有腔脏器的全层,并穿透浆膜
C.皮肤、黏膜的深层缺损
D.皮肤、黏膜的浅层缺损
E.深部脓肿向体表穿破在组织内,形成盲端管道
答案:C
本题解析:
暂无解析4.移行为前臂外侧皮神经的神经是()
A.正中神经
B.尺神经
C.肌皮神经
D.桡神经
E.腋神经
答案:C
本题解析:
暂无解析5.瞳孔的对光反射中,光照一侧瞳孔会引起()
A.双侧瞳孔散大
B.未光照侧瞳孔散大.光照侧瞳孔缩小
C.未光照侧瞳孔缩小.光照侧瞳孔散大
D.双侧瞳孔缩小
答案:D
本题解析:
瞳孔大小随光照强度而变化的反应,是一种神经反射,称为瞳孔对光反射。瞳孔对光反射的特点是效应的双侧性,即如果光照的是一侧眼睛时,除被照眼出现瞳孔缩小外,同时未受光照的眼瞳孔也缩小,后者为互感性对光反射。临床上有时可见到瞳孔对光反应消失、瞳孔左右不等、互感性瞳孔反应消失等异常情况,常常是由于与这些反射有关的反射弧某一部分受损的结果,因而可以借瞳孔反射的异常帮助进行神经病变的定位诊断。
6.何者是膝关节的囊内韧带()
A.髌韧带
B.后交叉韧带
C.胫侧副韧带
D.腓侧副韧带
答案:B
本题解析:
暂无解析7.与发音有关的结构()
A.前庭襞
B.喉前庭
C.喉室
D.声襞
答案:D
本题解析:
暂无解析8.关于下面的叙述,错误的是()
A.蝶窦开口于上鼻道
B.临床上常在第5-6气管软骨环处作气管切开术
C.出入肺门的诸结构被结缔组织包绕在一起,称为肺根
D.肺韧带是肺手术时的标志
E.肺的下界一般比胸膜下界高出两个肋骨
答案:A
本题解析:
暂无解析9.细菌突变的发生是由于()
A.基因重组
B.基因交换
C.质粒丢失
D.溶原性转换
E.核DNA碱基的改变
答案:E
本题解析:
暂无解析10.良性高血压血压升高的主要病理表现是()。
A.小动脉壁纤维素样坏死
B.细小动脉壁玻璃样变
C.肌型动脉中膜增厚
D.肌型动脉内膜增厚
答案:B
本题解析:
良性高血压的主要病理表现是小动脉玻璃样变性。
11.某人的血清中只有抗A凝集素(抗体)而无抗B凝集素(抗体),其血型是:
A.A型
B.B型
C.AB型
D.O型
E.以上均非
答案:B
本题解析:
暂无解析12.免疫原性是指()
A.抗原分子不能诱导免疫应答的特性
B.抗原分子不能与应答产物发生特异性反应的特性
C.抗原分子能诱导免疫应答的特性
D.抗原分子能与应答产物发生特异性反应
E.抗原分子能诱导免疫应答的特性、抗原分子能与应答产物发生特异性反应
答案:C
本题解析:
暂无解析13.生殖技术引起的社会伦理问题有()
A.生殖技术破坏自然法则
B.生殖技术可以治疗、弥补不育,有利于婚姻家庭
C.生殖技术可以用于优生
D.生殖技术可以有利于计划生育
答案:A
本题解析:
暂无解析14.脊髓灰质炎急性期可出现
A.跟腱反射增强
B.跟腱反射减弱
C.跟腱反射正常
D.肱二头肌反射增强
E.肱三头肌反射增强
答案:B
本题解析:
暂无解析15.适合做大规模筛检的疾病是()
A.麻疹
B.原位子宫颈癌
C.艾滋病
D.流行性感冒
E.全民检查HBsAg
答案:B
本题解析:
暂无解析16.人们在遇到压力、痛苦、困境时,引起自杀的主要原因是()
A.想超越应激原
B.没意识到应激原
C.难以应对应激原
D.排除应激原
E.逃避应激原
答案:C
本题解析:
暂无解析17.高β-脂蛋白血症患者,血浆脂类含量测定可出现()
A.Ch明显升高,TC正常
B.TC明显升高,Ch明显升高
C.TG轻度升高,Ch轻度升高
D.TG明显升高,Ch轻度升高
E.TG明显升高,Ch正常
答案:A
本题解析:
暂无解析18.组织毛细血管血液与组织细胞之间的气体交换叫()
A.呼吸
B.肺换气
C.组织换气
D.新陈代谢
答案:C
本题解析:
暂无解析19.下列病变中癌变可能性较大的是
A.十二指肠溃疡
B.慢性萎缩性胃炎
C.浅表性胃炎
D.肥厚性胃炎
E.疣状胃炎
答案:B
本题解析:
暂无解析20.急性心肌梗死?
A.心前区疼痛
B.发热、白细胞增高
C.两者均有
D.两者均无
答案:C
本题解析:
暂无解析21.膀胧三角的标志为
A.尿道内口与膀胱底之间
B.输尿管间壁与膀胱尖之间
C.尿道内口与膀胱尖之间
D.两输尿管口与膀胱尖之间
E.尿道内口与两输尿管口之间
答案:E
本题解析:
暂无解析22.Ⅳ型超敏反应的重要病理学特征为()。
A.淋巴细胞和单核巨噬细胞浸润
B.嗜酸性粒细胞浸润
C.中性粒细胞浸润
D.淋巴细胞浸润
E.以上均不对
答案:A
本题解析:
暂无解析23.在突触传递过程中,突触前膜去极化可促使:
A.Na+内流
B.K+外流
C.Cl-内流
D.Mg2+外流
E.Ca2+内流
答案:E
本题解析:
暂无解析24.视网膜黄斑位于视神经盘的()
A.鼻侧
B.颞侧
C.上侧
D.下侧
E.后方
答案:B
本题解析:
暂无解析25.妊娠早期最准确的检查方法()。
A.B超发现宫内孕囊
B.妇科检查
C.末次月经推算
D.尿HCG测定
答案:A
本题解析:
暂无解析26.可乐定的降压机制是()
A.阻断外周a-受体
B.阻断中枢咪唑啉受体
C.耗竭神经末梢去甲肾上腺素
D.阻断β1受体
E.激动中枢α2受体
答案:E
本题解析:
暂无解析27.气管()
A.气管下降于食管前方
B.气管在平第六颈椎下缘处,分为左、右主支气管
C.左主支气管粗而长,几近水平
D.右主支气管细而短,近垂直位
E.气管隆嵴偏于右侧,故支气管异物多见于右支气管
答案:A
本题解析:
暂无解析28.有关右主支气管叙述正确的是
A.粗短而较直
B.以上均不对
C.异物不易进入
D.食管通过其后方
E.细而长
答案:A
本题解析:
暂无解析29.用于痰液黏稠不易咯出者()
A.色甘酸钠
B.乙酰半胱氨酸
C.二者均可
D.二者均不可
答案:B
本题解析:
暂无解析30.丘脑非特异性投射体系的重要作用是()
A.引起痛觉
B.引起温度觉
C.引起触觉
D.使机体进入睡眠状况
E.保持大脑皮层兴奋状态
答案:E
本题解析:
非特异性投射体系是各种不同感觉的共同上传途径,不产生特定感觉,其主要功能是维持与改变大脑皮层的兴奋性,使机体处于觉醒状态。
31.面神经管外损伤()
A.口角歪向患侧
B.患侧舌前2/3味觉障碍
C.口腔粘膜干燥
D.伤侧表情肌瘫痪
答案:D
本题解析:
暂无解析32.国家建立婚前保健、孕产期保健制度,防止或者减少出生缺陷,提高谁的健康水平()。
A.育龄妇女
B.已婚人群
C.出生婴儿
D.公民
E.育龄夫妇
答案:C
本题解析:
暂无解析33.病毒增殖、遗传与变异的物质基础是()。
A.衣壳蛋白
B.质粒的核酸
C.病毒核酸
D.结构基因
E.脂多糖
答案:C
本题解析:
暂无解析34.HIV不可以用下列哪种方法杀灭?()
A.37度,10%漂白粉处理30分钟
B.56度,30分钟
C.焚烧
D.温室3天
答案:D
本题解析:
暂无解析35.硫脲类抗甲状腺药的主要药理作用是()。
A.影响碘的摄取
B.抑制甲状腺素的释放
C.干扰甲状腺素
D.抑制甲状腺素的生物合成
答案:D
本题解析:
硫脲类抑制甲状腺过氧化物酶,阻止碘活化和酪氨酸碘化,以及碘化酪氨酸的缩合,抑制甲状腺激素的合成,发挥抗甲状腺作用。
36.下列哪一项有关流行性脑脊髓炎的述说是错误的
A.脑膜刺激征
B.筛状软化灶
C.颅内压升高
D.脑脊液混浊
E.脑膜充血
答案:B
本题解析:
暂无解析37.病历书写基本规范与管理制度规定:病程记录一般应每天记录一次,重危病员和骤然恶化病员应()。
A.随时记录
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.18小时
答案:A
本题解析:
暂无解析38.不具有折光作用的结构是()
A.角膜
B.房水
C.晶状体
D.玻璃体
E.虹膜
答案:E
本题解析:
暂无解析39.肠上皮细胞由肠腔吸收葡萄糖,是属于()。
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.主动转运
D.入胞作用
答案:C
本题解析:
肠上皮细胞南肠腔吸收葡萄糖就是一种耗能过程,因上皮细胞内葡萄糖的浓度可超过肠腔中数倍以上,这种逆浓度差耗能的转运属于主动转运。
40.患儿3岁,因发热,四肢关节游走性肿痛而入院。查体发现,心率快,176次/分,心音低钝,颈静脉怒张,肝大。立即进行治疗,请找出下列措施中,不正确的一项()。
A.吸氧
B.洋地黄制剂
C.利尿剂
D.维持电解质平衡
E.阿司匹林
答案:E
本题解析:
暂无解析41.PCP首选治疗是:()
A.氟康唑
B.复万新诺明
C.戊烷脒
D.乙胺嘧啶
答案:B
本题解析:
暂无解析42.肝脏进行性肿大,质地坚硬如前额,多见于
A.肝脓肿
B.脂肪肝
C.肝炎
D.右心衰竭
E.肝癌
答案:E
本题解析:
暂无解析43.基因治疗的研究对象应除外()
A.心血管疾病
B.遗传病
C.肿瘤
D.脑水肿
E.感染性疾病
答案:D
本题解析:
暂无解析44.在肾脏Na+重吸收同时伴有K+分泌的部位是:
A.近曲小管
B.髓袢降支细段
C.髓袢升支细段
D.髓袢升支粗段
E.远曲小管和集合管
答案:E
本题解析:
暂无解析45.利尿药初期的降压机制为()
A.降低血管壁细胞内Ca的含量
B.降低血管壁细胞内Na的含量
C.降低血管壁对缩血管物质的反应性
D.排Na利尿,降低细胞外液和血容量
E.诱导动脉壁产生扩张血管的物质
答案:D
本题解析:
暂无解析46.对维拉帕米的错误叙述是;()
A.对室性心律失常疗效好
B.抑制钙内流
C.窄谱的抗心律失常药
D.对室上性心律失常疗效好
E.阻断心肌慢钙通道
答案:A
本题解析:
暂无解析47.脉压减小的病因有()
A.主动脉瓣狭窄
B.动脉导管未闭
C.严重贫血
D.老年主动脉硬化
答案:A
本题解析:
暂无解析48.有机磷农药_中毒时可见
A.瞳孔扩大
B.瞳孔缩小
C.两瞳孔大小不等
D.瞳孔形状不规则
E.瞳孔呈白色
答案:B
本题解析:
暂无解析49.给病员造成的危害结果没有达到法定程度的,不属于医疗事故,除了
A.体内深部组织遗留纱布,反应轻微
B.体内遗留器械被及时取出,无明显不良后果
C.体内遗留物微小,不需再行手术
D.开错手术部位,有轻微反应
E.产生严重毁容
答案:E
本题解析:
暂无解析50.成年男性,检查发现血沉加快。其血沉测定值可能为
A.5mm/h
B.8mm/h
C.11mm/h
D.15mm/h
E.18mm/h
答案:E
本题解析:
暂无解析51.对斜方肌的描述,正确的是()
A.起自乳突,止于肩胛骨下角
B.是位于项区和胸背区上部的扁肌
C.由舌下神经支配
D.由胸神经后支支配
E.血液供应较差
答案:B
本题解析:
暂无解析52.受理《合格证》申请办理、换发、校验的部门应当在收到申请之日起多少个工作日内作出决定,并通知申请者()。
A.10
B.15
C.30
D.60
E.90
答案:C
本题解析:
暂无解析53.抑制肾小管吸收水、钠的是
A.肾素
B.血管紧张素
C.醛固酮
D.抗利尿激素
E.心房钠尿肽
答案:E
本题解析:
暂无解析54.喉腔最狭窄的部位是()
A.前庭裂
B.声门裂
C.喉中间腔
D.声门下腔
答案:B
本题解析:
暂无解析55.对医学伦理学中不伤害原则的正确理解是
A.避免精神伤害
B.避免技术伤害
C.避免责任伤害
D.避免任何伤害
答案:D
本题解析:
暂无解析56.出入梨状肌上孔的结构由外侧向内侧依次为()
A.臀上动脉、臀上静脉、臀上神经
B.臀上动脉、臀上神经、臀上静脉
C.臀上神经、臀上动脉、臀上静脉
D.臀上神经、臀上静脉、臀上动脉
E.臀上静脉、臀上动脉、臀上神经
答案:C
本题解析:
暂无解析57.一般正常人的体温在一天中的()最低。
A.清晨5-9时
B.清晨2-6时
C.上午9-12时
D.午后1-6时
答案:B
本题解析:
体温是指机体内部的温度。在一昼夜之中,人体体温呈周期性波动。清晨2-6时体温最低,午后1-6时最高。波动的幅值一般不超过1℃。体温的这种昼夜周期性波动称为昼夜节律或日周期。
58.属于自身抗原的是()。
A.ABO血型抗原
B.肺炎球菌荚膜多糖
C.类脂
D.眼晶体蛋白
E.破伤风类毒素
答案:D
本题解析:
暂无解析59.下列哪种情况使氧解离曲线右移:
A.pH值升高
B.血液温度降低
C.2.3-DPG减少
D.CO2分压升高
E.以上均非
答案:D
本题解析:
暂无解析60.金葡菌肠炎()。
A.便色黄或暗绿,有腥臭味
B.便次较多,发育不受影响
C.粘液脓血便,常伴有发热
D.血便或呈“赤豆汤样”便
E.便泡沫多,含粘液,豆渣样
答案:A
本题解析:
暂无解析61.下列不属于大脑基底核的是()。
A.尾状核
B.杏仁体
C.屏状核
D.黑质核
答案:D
本题解析:
基底核这部分内容并不难,但是基底核包含的四个结构的名称是特别容易出错的知识点。基底核包括:尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体。
62.张某利用超声技术为他人进行非医学需要的胎儿性别鉴定,且情节严重,应由什么部门吊销其执业证书()。
A.原发证机关
B.计划生育行政部门
C.卫生行政部门
D.上级主管部门
E.同级部门
答案:A
本题解析:
暂无解析63.按一级动力学消除的药物特点为
A.药物的半衰期与剂量有关
B.为绝大多数药物的消除方式
C.单位时间内实际消除的药量不变
D.单位时间内实际消除的药量递增
E.体内药物经2~3个t1/2后,可基本清除干净
答案:B
本题解析:
暂无解析64.氯丙嗪阻断中脑-边缘叶和中脑-皮质通路中的D2受体引起()
A.抗精神病作用
B.镇吐作用
C.体温调节失灵
D.锥体外系反应
E.催乳素分泌
答案:A
本题解析:
暂无解析65.
A.增加Cl通道开放的时间
B.加强大脑皮层的抑制过程
C.激动GABA受体
D.增加Cl通道开放频率
答案:D
本题解析:
66.下列消毒剂中属中效消毒剂的是()
A.戊二醛
B.过氧乙酸
C.氯己定
D.臭氧
E.碘伏
答案:E
本题解析:
暂无解析67.受血者配血试验的血标本必须是输血前几天的
A.1天之内的
B.2天之内的
C.3天之内的
D.4天之内的
答案:C
本题解析:
暂无解析68.孕激素不具有下列哪一作用()
A.
B.能促进乳腺腺泡发育,为哺乳作准备
C.大剂量能抑制垂体前叶LH的分泌
D.竞争性抗醛固酮作用
E.促进子宫内膜由增殖期转化为分泌期
答案:A
本题解析:
暂无解析69.肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是
A.过敏性休克
B.房室传导阻滞
C.与局麻药配伍,延长局麻药的作用时间
D.心脏骤停
E.局部止血
答案:D
本题解析:
暂无解析70.癌前病变
A.卵巢交界性黏液性囊腺瘤
B.乳腺导管内癌
C.胃中分化腺癌侵及黏膜下层
D.结肠腺瘤性息肉病
E.子宫颈重度非典型增生
答案:D
本题解析:
暂无解析71.构成医疗事故的要件之一是
A.直接故意
B.间接故意
C.过失
D.意外事件
答案:C
本题解析:
暂无解析72.下列体积增大的器官中不属于生理性肥大的是()。
A.举重运动员的上肢骨骼肌
B.慢性肥厚性胃炎的胃黏膜腺体
C.哺乳期妇女的乳腺
D.妊娠期妇女的子宫
答案:B
本题解析:
暂无解析73.呕血最常见的病因是
A.胃癌
B.十二指肠炎
C.慢性胃炎
D.急性胃炎
E.消化性溃疡
答案:E
本题解析:
暂无解析74.不具有降血糖作用的药物是()。
A.阿卡波糖
B.硫糖铝
C.达美康
D.甲糖宁
答案:B
本题解析:
硫糖铝:无味,有引湿性,是有效的抗消化性溃疡药,具有保护溃疡面,促进溃疡愈合的作用
75.不予医师执业注册的情形是
A.受刑事处罚,刑罚执行完毕之日起不满三年或者受吊销医题执业证书行政处罚,自处罚之日起不满二年的
B.受吊销医师执业证书行政处罚自处罚之日起不满三年的
C.受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚之日起不满三年的
D.受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚之日起不满二年的
E.受刑事处罚,自刑事处罚执行完毕之日起不满五年的
答案:D
本题解析:
暂无解析76.碘缺乏病可出现
A.甲状腺肿大
B.牙齿釉面着色和缺损
C.皮肤色素沉着和过度角化
D.心肌损害
E.多发性病理骨折
答案:A
本题解析:
暂无解析77.吗啡引起胃肠活动变化()
A.作用于导水管周围阿片受体
B.作用于中脑盖前核阿片受体
C.作用于边缘系统阿片受体
D.作用于脑干极后区、孤束核、迷走神经背核的阿片受体
E.作用于蓝斑核阿片受体
答案:D
本题解析:
暂无解析78.一个昏迷病人被送到医院,医生对他进行处理,这种医患关系属于()。
A.主动一被动型
B.指导一合作型
C.共同参与型
D.强制一被动型
E.指导一参与型
答案:A
本题解析:
暂无解析79.苯二氮卓类急性中毒时,可用下列何药解毒()
A.尼可刹米
B.呋塞米
C.纳洛酮
D.贝美格
E.氟马西尼
答案:E
本题解析:
暂无解析80.胸骨角()
A.标志剑胸结合
B.通常位于第三肋软骨水平
C.属于肩锁关节的一部分
D.是确定第二肋的标志
E.形成胸锁关节窝的一部分
答案:D
本题解析:
暂无解析81.肝癌
A.黄疸伴右上腹钻顶样痛
B.黄疸伴发热、上腹痛
C.黄疸伴食欲不振、乏力、肝区痛
D.黄疸伴贫血
E.黄疸伴进行性消瘦
答案:E
本题解析:
暂无解析82.下列关于缩宫素兴奋子宫平滑肌作用抑制的描述中,错误的是
A.作用于子宫平滑肌上的缩宫素受体,通过激动受体发挥作用
B.开放Ca2+通道,增加细胞内Ca2+浓度
C.增加前列腺素的释放
D.促进PGF2a的合成
E.直接兴奋子宫平滑肌
答案:E
本题解析:
暂无解析83.氨在肝脏中合成尿素的主要中间物质是()
A.丙氨酸和谷氨酰胺
B.瓜氨酸和精氨酸
C.组氨酸和赖氨酸
D.半胱氨酸和瓜氨酸
E.谷氨酸和丙氨酸
答案:B
本题解析:
暂无解析84.腮腺管开口的部位在
A.上颌第一臼齿相对应的颊黏膜上
B.下颌第一臼齿相对应的颊黏膜上
C.舌下
D.上颌第二臼齿相对应的颊黏膜上
E.下颌第二臼齿相对应的颊黏膜上
答案:D
本题解析:
暂无解析85.关于气管的描述错误的是()。
A.后邻食管
B.分叉处平对胸廓上口
C.上端平对第六颈椎体下缘
D.依部位可分为颈部、胸部
E.上端借韧带连于喉
答案:B
本题解析:
气管在胸骨角平面分为左、右支气管。
86.关于下肢静脉曲张的叙述,错误的是
A.多见于小腿
B.主要是下肢的浅静脉血液回流受阻所致
C.静脉如蚯蚓状怒张、弯曲
D.常见于从事坐位性工作者
E.严重者可形成溃疡,经久不愈或留瘢痕
答案:D
本题解析:
暂无解析87.患儿以肠梗阻入院手术,术中医师将膀胱认作囊肿切除,造成患儿储尿、排尿功能严重受损。该事件中,医师的行为属
A.术中并发症
B.过失
C.意外事件
D.直接故意
答案:B
本题解析:
暂无解析88.下列哪项不属于门脉高压症的表现
A.脾大
B.肝大
C.食道静脉曲张
D.痔核形成
E.腹水
答案:B
本题解析:
暂无解析89.从事计划生育技术服务的各类技术人员,应当经过相应的业务培训,熟悉相关的专业基础理论知识和实际操作技能,了解国家和地方的计划生育政策,掌握计划生育技术标准、服务规范,取得《合格证》,按《合格证》载明的什么提供服务()。
A.服务标准
B.服务项目
C.技术标准
D.技术规范
E.业务范围
答案:B
本题解析:
暂无解析90.哪个药物静脉注射后可稳定地进入中枢
A.多巴胺
B.去甲肾上胰素
C.苯丙胺
D.新斯的明
E.胍乙啶
答案:C
本题解析:
暂无解析91.机体受刺激后,由活动状态转变为相对静止状态,称之为
A.兴奋
B.抑制
C.兴奋性变化
D.减退
E.反应低下
答案:B
本题解析:
暂无解析92.《突发公共卫生事件应急条例》()国务院376号令)什么时间公布实施的?()
A.2003年5月9日
B.2002年5月9日
C.2002年9月5日
D.2003年9月5日
答案:A
本题解析:
暂无解析93.护士注册的有效期为几年()。
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
答案:E
本题解析:
暂无解析94.分泌胃酸的细胞为()
A.壁细胞
B.主细胞
C.颗粒细胞
D.黏液细胞
E.内分泌细胞
答案:A
本题解析:
分泌胃酸的细胞是胃黏膜中的壁细胞。
95.可乐定的作用是()
A.诱发或加重感染
B.诱发或加重溃疡
C.两者都能
D.两者都不能
答案:D
本题解析:
暂无解析96.颈动脉窦()
A.为颈内动脉起始部膨大
B.内有化学感受器
C.为颈外动脉起始部膨大
D.位于左静脉角后方
答案:A
本题解析:
暂无解析97.农村实行计划生育的育龄夫妻,是指()。
A.响应国家号召,依据国家法律和地方法规的规定,履行实行计划生育的义务,并依法取得婚姻关系的夫妻
B.响应国家号召,依据国家法律和地方法规的规定,户籍为“农业”并己依法取得婚姻关系的夫妻
C.响应国家号召,依据国家法律和地方法规的规定,履行实行计划生育的义务,户籍为“农业”并己依法取得婚姻关系的育龄夫妻
D.响应国家号召,依据国家法律和地方法规的规定,履行实行计划生育的义务,户籍为“农业”的育龄群众
E.响应国家号召,晚婚晚育者
答案:C
本题解析:
暂无解析98.尿激酶过量引起自发性出血的解放药物是
A.静注胺甲苯酸
B.肌注维生素K1
C.静注硫磺鱼精蛋白
D.肌注右旋糖酐铁
E.肌注维生素B12
答案:A
本题解析:
暂无解析99.申请输血应由经治医师遂项填写《临床输血申请单》后由谁核准签字
A.主治医师
B.其他医生
C.院长
D.护士长
E.患者家属
答案:A
本题解析:
暂无解析100.射精管开口于()
A.尿道前列腺部
B.尿道膜部
C.膀胱
D.尿道球部
答案:A
本题解析:
暂无解析101.下列关于药物毒性反应的叙述,错误的是()。
A.由药物剂量过大引起
B.对机体的危害较严重
C.不可预知,但可避免
D.急性毒性主要影响骨髓、内分泌功能
答案:C
本题解析:
暂无解析102.生理情况下,每分解一分子ATP,钠-钾泵运转可使:
A.2个Na+移出膜外
B.2个K+移入膜内
C.2个Na+移出膜外,同时2个K+移入膜内
D.3个Na+移出膜外,同时3个K+移入膜内
E.3个Na+移出膜外,同时2个K+移入膜内
答案:E
本题解析:
暂无解析103.过敏休克的首选药物是()。
A.阿托品
B.肾上腺素
C.西地兰
D.氨茶碱
答案:B
本题解析:
暂无解析104.长期或大量使用,可损伤血管内皮细胞的药物是
A.缩宫素
B.麦角新碱
C.甲基麦角新碱
D.麦角胺
E.PG1E2
答案:D
本题解析:
暂无解析105.下述细菌编组中,哪一组细菌可引起食物中毒()
A.肉毒杆菌、结核杆菌、伤寒杆菌
B.产气荚膜杆菌、肺炎球菌
C.副溶血弧菌、布氏杆菌
D.蜡样芽孢杆声、变形杆菌、金黄葡萄球菌
E.鼠伤寒杆菌、破伤风杆菌
答案:D
本题解析:
暂无解析106.成人骨折后,骨的修复主要依靠()。
A.骺软骨
B.骨膜.骨髓
C.骨细胞
D.骨密质
答案:B
本题解析:
骨修复过程是三种骨细胞作为一个有机整体共同参与的过程,即“基础多单元细胞”。基础多细胞单元作用于骨膜,骨小梁表面以及皮质骨,替换旧骨生成新骨,其作用顺序为激活-吸收-形成。
107.硫脲类抗甲状腺药的作用机制是()
A.抑制甲状腺激素的生物合成
B.直接破坏甲状腺组织
C.抑制甲状腺组织摄取碘
D.抑制甲状腺激素的释放
E.降解已合成的甲状腺激素
答案:A
本题解析:
暂无解析108.排尿反射属于
A.伺服
B.负反馈调节
C.正反馈调节
D.前馈调节
E.非自动控制调节
答案:C
本题解析:
暂无解析109.持证人张某逾期未到原发证部门校验《合格证》,其《合格证》()。
A.继续有效
B.自行作废
C.自动失效
D.缓期校验
E.继续校验
答案:B
本题解析:
暂无解析110.下列物质中哪一个不经NADH氧化呼吸链氧化()
A.异柠檬酸
B.琥珀酸
C.谷氨酸
D.苹果酸
E.β-羟丁酸
答案:B
本题解析:
暂无解析111.幽门梗阻的呕吐物特点是
A.含有隔餐或隔日食物
B.有粪臭味
C.混有蛔虫
D.少量黏液
E.带有大量鲜血
答案:A
本题解析:
暂无解析112.患者双上肢肌力5级,双下肢肌力3级,双侧膝腱反射活跃,双侧巴宾斯基征(+),其病变部位最可能是
A.大脑皮质
B.锥体外系
C.胸髓
D.颈髓
E.腰髓
答案:C
本题解析:
暂无解析113.请指出植物雌激素()
A.依普黄酮
B.替勃龙
C.尼尔雌醇
D.乙烯雌酚
E.普瑞马林
答案:A
本题解析:
暂无解析114.通过眶上裂的神经中无()
A.动眼神经
B.三叉神经
C.滑车神经
D.展神经
E.鼓索神经
答案:E
本题解析:
暂无解析115.原位癌是
A.癌前病变
B.良性肿瘤
C.交界性肿瘤
D.恶性肿瘤
E.非肿瘤性良性病变
答案:D
本题解析:
暂无解析116.服用后易引起听力减遐或暂时性耳聋的利尿药是
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.氨苯蝶啶
D.螺内酯
E.乙酰唑胺
答案:A
本题解析:
呋塞米为高效能利尿药,其典型不良反应有耳毒性,与内耳淋巴液电解质成分改变有关。
117.硬膜外腔阻滞时,正中穿刺法和旁正中法都必须经过的是
A.棘上韧带
B.棘间韧带
C.黄韧带
D.硬脊膜
E.蛛网膜
答案:C
本题解析:
暂无解析118.门静脉()
A.收集胃.肠.肾.胰.脾的静脉血
B.行于肝镰状韧带内
C.直接注入下腔静脉
D.由脾静脉和肠系膜上静脉汇合而成
答案:D
本题解析:
暂无解析119.咯血可见于下列疾病,但除外
A.支气管扩张
B.鼻出血
C.肺结核
D.二尖瓣狭窄
E.白血病
答案:B
本题解析:
暂无解析120.短棒菌苗可作用于()
A.T细胞
B.巨噬细胞
C.二者都是
D.二者都不是
答案:B
本题解析:
暂无解析二.多项选择题(共35题)1.中枢突触传递的特点有
A.单向传递
B.有突触延搁
C.有总和现象
D.兴奋节律易改变
E.对内环境变化及药物很敏
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析2.高渗性脱水易出现()
A.休克
B.脱水热
C.尿少
D.皮肤弹性降低
E.口渴
答案:B、C、E
本题解析:
暂无解析3.分布于手的神经有
A.肌皮神经
B.尺神经
C.桡神经
D.正中神经
E.腋神经
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析4.标准误差的应用包括()
A.估计总体均数的可信区间
B.表示抽样误差的大小
C.表示观察值分布的变异程度
D.估计样本均数的可信区间
E.估计观察值的频数分布情况
答案:A、B
本题解析:
暂无解析5.根据《突发公共卫生事件应急条例》规定,下列关于医疗卫生机构拒绝接诊病人,应当受到处罚的描述正确的是?()
A.由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告
B.情节严重的,吊销《医疗机构执业许可证》
C.对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分
D.造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果,构成犯罪的,依法追究刑事责任
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析6.有关股三角的描述正确的是()
A.由腹股沟韧带、缝匠肌内侧缘、长收肌内侧缘围成
B.由腹股沟韧带、缝匠肌外侧缘、长收肌外侧缘围成
C.由腹股沟韧带、缝匠肌内侧缘、长收肌外侧缘围成
D.位于大腿上部
E.有股血管和股神经通过
答案:A、D、E
本题解析:
暂无解析7.对肩胛背神经的描述,正确的是()
A.发自臂丛锁骨上部
B.与颈横动脉伴行
C.支配肩胛提肌和菱形肌
D.穿后斜角肌自外下
E.至斜方肌的深面沿肩胛骨内侧缘下行
答案:A、C
本题解析:
暂无解析8.下列属于躯干骨的是()。
A.锁骨
B.胸骨
C.肋骨
D.坐骨
答案:B、C
本题解析:
考生容易将躯干骨和上、下肢带骨混淆。上、下肢带骨是四肢和躯干相连属的部位,例如肩胛骨、锁骨、髂骨等,带骨存在的部位大致在躯干部,但却并不属于躯干骨,而属于四肢骨。
9.下列情况有增生性改变的有:
A.再生
B.机化
C.化生
D.肿瘤
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析10.限制脊柱过度前屈的有()。
A.黄韧带
B.棘上韧带
C.后纵韧带
D.前纵韧带
E.棘间韧带
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析11.胃的运动形式包括
A.紧张性紧缩
B.分节运动
C.容受性舒张
D.蠕动
E.蠕动冲
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析12.导致有效胶体渗透压下降的因素有()
A.组织间液胶渗压降低
B.淋巴回流受阻
C.微血管通透性降低
D.血浆白蛋白浓度下降
E.毛细血管血压增高
答案:B、D
本题解析:
暂无解析13.血管内膜损伤容易形成血栓,其原因是
A.损伤内皮细胞释放组织因子
B.损伤内皮释放二磷酸腺苷
C.裸露的胶原纤维吸附血小板
D.裸露的胶原纤维激活第Ⅲ因子
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析14.依据《中华人民共和国传染病防治法》,非法采集血液或者组织他人出卖血液的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以哪些处罚?
A.予以取缔
B.罚款
C.没收违法所得
D.追究刑事责任
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析15.法律责任包括()。
A.行政责任
B.领导责任
C.民事责任
D.刑事责任
E.赔付责任
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析16.以下说法正确的是()。
A.国家对医疗器械实行分类管理
B.国家对医疗器械实施再评价及淘汰制度
C.国家对医疗器械实行产品生产注册制度
D.生产医疗器械,应当符合医疗器械国家标准。
E.国家对医疗器械实行分级管理
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析17.心室肌动作电位平台期的长短决定了
A.有效不应期的长短
B.相对不应期的长短
C.动作电位时程的长短
D.超常期的长短
E.全心舒张期的长短
答案:A、C
本题解析:
暂无解析18.属于硝酸甘油作用机制的有()。
A.使全身血管扩张
B.降低心肌氧消耗
C.缩小心外膜血管
D.减轻心脏前后负荷
答案:A、B、D
本题解析:
属于硝酸甘油作用机制使全身血管扩张,降低心肌氧消耗,减轻心脏前后负荷。敌临床上缓解各类心绞痛的首选药。
19.关于氧运输的叙述,正确的是
A.以Hb02为主要运输形式
B.Hb与O2的结合为氧化反应
C.在肺部PO2高,Hb02的量多
D.在组织部位Hb02解离而释放02
E.Fe2+与O2结合后变为Fe3+
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析20.两眼瞳孔不等大,左>右,可能由于()
A.右侧颈交感干损伤
B.顶盖前区损伤
C.左侧动眼神经损伤
D.左侧动眼神经副核损伤
E.脊髓胸段一二节右半损伤
答案:A、C、D、E
本题解析:
暂无解析21.下列叙述中与"血液"的概念相符的是()。
A.血液是一种流体组织
B.血液由血细胞和血浆组成
C.血液的颜色是由红细胞中血红蛋白所决定的
D.红细胞中的血红蛋白与氧结合时,血液是紫色;血红蛋白与二氧化碳结合时,血液呈鲜红色
答案:A、B、C
本题解析:
当血红蛋白与氧气结合时,血液中含氧量高,呈鲜红色,此时的血叫动脉血;当血红蛋白与氧气分离后,血液中含氧量低,呈暗红色,此时的血叫静脉血。故D选项是错误的。
22.引起脑膜炎的病原体有
A.脑膜炎奈瑟菌
B.结核分枝杆菌
C.新生隐球菌
D.钩端螺旋体
E.白喉棒状杆菌
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析23.神经垂体释放的激素有()。
A.抗利尿激素
B.促肾上腺皮质激素
C.促性腺激素
D.催产素
E.促甲状腺激素
答案:A、D
本题解析:
神经垂体不含内分泌细胞,无内分泌功能。主要贮存及释放由下丘脑轴浆送来的抗利尿激素和催产素。
24.禁止生产销售劣药。下列哪些情形按劣药论处:
A.超过有效期的
B.不注明或者更改生产批号的
C.未标明或者更改有效期的
D.国务院药品监督管理部门规定禁止使用的
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析25.下列哪些病原体可引起食物中毒
A.黄曲霉
B.蜡样芽胞杆菌
C.肉毒杆菌
D.产气荚膜梭菌
E.霍乱弧菌
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析26.舌肌的描述,正确的是
A.两侧颏舌肌同时收缩,可伸舌
B.舌内肌可使舌缩短
C.一侧颏舌肌瘫痪,伸舌时健侧颏舌肌收缩使舌外伸
D.舌内肌可使舌变窄
E.一侧颏舌肌瘫痪,伸舌时患侧颏舌肌不能收缩使舌尖歪向患侧
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析27.下列反应发生在细胞质的有()。
A.胆固醇的合成
B.脂肪动员
C.氧化磷酸化
D.脂肪酸的合成
答案:A、B、D
本题解析:
胆固醇的代谢与其余反应一样,考试中易出现的考点是反应所在部位及限速酶。
28.医德评价的意义
A.医务人员满足自我心理需求的手段
B.医务人员行为的监视器和调节器
C.维护医德原则的重要保障
D.维护医德规范的重要保障
E.使医德原则、规范转化为医德行为的中介和桥梁
答案:B、C、D、E
本题解析:
暂无解析29.在心室收缩能力和前负荷不变的条件下,增加心肌的后负荷,可使
A.搏出量暂时减少
B.等容收缩期延长
C.射血期延长
D.射血速度加快
E.射血末期心室内余血量增多
答案:A、B、E
本题解析:
暂无解析30.护士中断注册五年以上,必须()。
A.按省级卫生行政部门的规定参加临床实践3个月
B.向注册机关提交有关证明
C.按县级卫生行政部门的规定参加临床实践3个月
D.按县级卫生行政部门的规定参加临床实践6个月
E.按县级卫生行政部门的规定参加临床实践9个月
答案:A、B
本题解析:
暂无解析31.我们应该怎样正确对待艾滋病病人与家属?()
A.不歧视艾滋病病人及其家属
B.关心艾滋病病人子女的就业和上学
C.关爱艾滋病病人的治疗
D.隔离艾滋病病人及其家属以防传染
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析32.颅中窝的重要结构有(
A.舌下神经管
B.视神经管
C.筛孔
D.垂体窝
E.斜坡
答案:B、D
本题解析:
颅中窝的重要形态结构:中央是蝶骨体;蝶骨体上面中央的凹陷为垂体窝;垂体窝前方的两侧有视神经管;视神经管的外侧有眶上裂;蝶骨体的两侧,从前向后外有圆孔、卵圆孔、棘孔。
33.我国预防与控制艾滋病防治的基本策略是:()
A.预防为主、宣传教育为主
B.防治结合
C.标本兼治
D.综合治理
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析34.一般情况下,处方的正文包括()。
A.患者姓名
B.药品剂型
C.处方日期
D.药品领取数量
答案:B、D
本题解析:
暂无解析35.下列哪些是酶分子的特征?()
A.具有催化功能的蛋白
B.具有高度专一性
C.具有高度的催化效能
D.具有高度的稳定性
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析三.判断题(共20题)1.在霍奇金病结节硬化型中不易见到的细胞是R-S细胞。()
答案:正确
本题解析:
考生在此处的备考复习时,要注意:霍奇金病结节硬化型中典型R-S细胞少,出现陷窝细胞。
2.维生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎。
答案:正确
本题解析:
暂无解析3.婚前医学检查包括严重遗传性疾病、指定传染病以及有关精神病。
答案:正确
本题解析:
暂无解析4.服用强心苷类药物的病人,心率低于60次/分钟时应停用。()
答案:错误
本题解析:
强心苷可因抑制窦房结,降低其自律性而发生窦性心动过缓,有时可使心率降至60次/分钟以下,一般作为停药的指证之一。
5.饮用清水,增大了体循环血量,因此增加了肾血流量,使尿生成增加。()
答案:错误
本题解析:
肾血流量属于自身调节,即生理情况下肾血流量保持稳定不发生变动。
6.传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。对乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲类传染病的预防、控制措施。(?)
答案:错误
本题解析:
暂无解析7.有关异烟肼抗结核作用特点,对干酪样病灶内的结核杆菌无效是错误的。()
答案:正确
本题解析:
异烟肼为治疗结核病的首选药物,穿透力强,易通过血脑屏障,可渗入关节腔,胸、腹水以及纤维化或干酪化的结核病灶中,也易透入细胞内作用于已被吞噬的结核杆菌。适用于各种类型的结核病,如肺、淋巴、骨、肾、肠等结核,结核性脑膜炎、胸膜炎及腹膜炎等,主要用于各型肺结核的进展期、溶解播散期、吸收好转期,尚可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等。
8.β受体阻断药与维拉帕米可合用于心绞痛的治疗。()
答案:错误
本题解析:
三类抗心绞痛药,硝酸酯类和β受体阻断药可以合用,相互消除对方的不利影响,发挥协同抗心绞痛的作用;硝苯地平和β受体阻断药也可合用;但是维拉帕米不宜与β受体阻断药合用,对心脏都有抑制作用,以免诱发心动过缓、房室传导阻滞和心力衰竭。
9.医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时,应当按照有关规定向有关部门报告。
答案:正确
本题解析:
暂无解析10.从事医疗废物集中处置活动的单位,应当向县级以上人民政府环境保护行政主管部门申请领取经营许可证。未取得经营许可证的单位不得从事有关医疗废物处置的活动。(?)
答案:正确
本题解析:
暂无解析11.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗胆碱酯酶药物。()
答案:错误
本题解析:
新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药,碘解磷定是胆碱酯酶复活药。
12.在教学医院中实习的本科生、研究生、博士生以及毕业第一年的医学生可以在执业医师的指导下,单独从事医师执业的临床工作。(?)
答案:错误
本题解析:
暂无解析13.β受体阻断药与维拉帕米可合用用于心绞痛的治疗。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析14.休克期又称可逆性失代偿期,微循环淤血,患者出现休克的临床症状。
答案:正确
本题解析:
暂无解析15.单采血浆站使用单采血浆机械采集血浆,也可以手工操作采集血浆。采集的血浆按单人份冰冻保存,不得混浆。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析16.生物转化和排泄统称为药物的消除。()
答案:正确
本题解析:
药物消除是机体通过生物转化及排泄使药物在体内的量和血浆药物浓度不断下降,最后消失的过程。所以通常把生物转化和排泄统称为药物的消除。
17.《中华人民共和国执业医师法》自1999年5月1日起施行。
答案:正确
本题解析:
暂无解析18.脑血栓形成最常见的病为脑动脉粥样硬化。
答案:正确
本题解析:
暂无解析19.排尿中断是膀胱结石的典型症状。
答案:正确
本题解析:
暂无解析20.有关胎儿死亡的医疗事故技术鉴定,被鉴定的主体是孕产妇和胎儿。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析四.问答题(共5题)1.患者,男,40岁。单位常规职工体检结果显示:肿瘤指标CEA稍高,其余体检结果均正常。体检结论:CEA稍高,建议进一步胸部CT检查。患者既往有抽烟史15年,每天约20支。患者觉得体检时已经进行了胸部X线摄片,检查结果为正常,没有必要再进行胸部CT检查。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
假如你是该院影像科的一名技师,请向患者解释为什么胸片正常还要进行胸部CT检查?
答案:
本题解析:
假如你是该院影像科的一名技师,请向患者解释为什么胸片正常还要进行胸部CT检查?
答:胸片就是胸部x片,胸片可以观察肺部,胸膜,纵膈及心脏,大血管病变等。患者有抽烟史15年,每天约20支,是肺癌的高危人群,尤其是喜欢抽烟的中老年男性,在胸片正常的情况下也应进行胸部CT检查。胸部CT对周围性肺癌的早期诊断有价值,发现主支气管、肺叶支气管及肺段支气管狭窄或截断时,对诊断中央型肺癌有帮助;高分辨率CT(HRCT),可能显示胸片不能显示的弥漫性间质性病变,有助于早期诊断和鉴别诊断,还可发现胸片上不能显示的肺大泡、支气管扩张、较小的肺结核空洞等。CT由于是断层扫描,并且具有比胸片高10倍的密度分辨率,能够轻易发现直径小于2mm的微小结节。建议患者进行胸部CT检查。
2.III型超敏反应特点及常见疾病
答案:
本题解析:
特点有:①抗原抗体复合物游离于血液循环中;②在特定的条件下复合物沉积于某一部位;③一定有补体参与;④造成严重的组织损伤。
常见疾病有链球菌感染后的肾小球肾炎、红斑狼疮、类风湿性关节炎、实验性的局部反应、变应性肺泡炎等。
3.何谓癌症的一级、二级和三级预防?
答案:
本题解析:
暂无解析4.患者,男,68岁。一周前因车祸伤,急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿,施急诊手术,术后每日给予20%甘露醇静滴治疗,术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀,沿静脉走向出现条索状红线,测患者体温38.0℃。
根据上述案例,回答下列问题:
请针对该患者输液反应的情况,列出相应的处理措施。
答案:
本题解析:
(1)停止在此部位静脉输液,并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷,每日2次,每次20分钟。
(2)超短波理疗,每日1次,每次15~20分钟。
(3)中药治疗。将如意金黄散加醋调成糊状,局部外敷,每日2次,具有清热、止痛、消肿的作用。
(4)如合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。
5.试述世界卫生组织就SARS撤销旅游限制建议的条件。
答案:
本题解析:
暂无解析第2卷一.单项选择题(共120题)1.快速耐受性()
A.是药物在短时间内反复应用数次后产生药效递减直至消失
B.是药物在长时间内反复应用数次后产生药效递减的现象
C.增加用药剂量仍可达到原有效应
D.增加用药剂量亦难以达到原有效应
E.以上C.D两项正确
答案:E
本题解析:
暂无解析2.何者不属于眼球壁()
A.角膜
B.巩膜
C.睫状体
D.晶状体
答案:D
本题解析:
暂无解析3.癌的实质与间质所占比例相近为
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.未分化癌
D.单纯癌
E.腺鳞癌
答案:D
本题解析:
暂无解析4.直接从事化妆品生产的人员,应每隔多长时间进行健康检查
A.半年
B.1年
C.2年
D.3年
答案:B
本题解析:
暂无解析5.大多数药物在体内转运的主要方式是()。
A.易化扩散
B.简单扩散
C.过滤
D.吞噬
答案:B
本题解析:
大多数药物以简单扩散方式转运。
6.初孕妇,妊娠36周,血压190/110mmHg,尿蛋白(+++),下腹及颜面浮肿,今晨起头痛剧烈,伴眼花,呕吐,胎位胎心正常,无宫缩,本例最恰当的紧急处理是()。
A.立即剖腹产
B.催产素静滴引产
C.胎头吸引术
D.人工破膜
E.解痉,镇静,利尿,降低颅内压
答案:E
本题解析:
考点:
☆☆☆☆☆考点18:妊娠高血压综合征的治疗;
1.轻度妊高征
(1)适当减轻工作,保证睡眠,取左侧卧位,在家休息,必要时住院治疗。
(2)饮食:食盐不必限制,长期低盐饮食易发生产后血循环衰竭,若全身水肿应限制食盐。
(3)药物:苯巴比妥0.03g或地西泮2.5mg,1日3次口服,保证睡眠。
2.中、重度妊高征
应住院治疗。治疗原则为解痉、降压、镇静,合理扩容及利尿,适时终止妊娠。
(1)解痉药物:硫酸镁有预防和控制子痫发作作用,适用于先兆子痫和子痫患者。对宫缩和胎儿无不良影响。
①用药方法:硫酸镁肌注或静脉给药。首次25%硫酸镁20ml加2%普鲁卡因2ml,深部臀肌注射,每6小时1次;或首次25%硫酸镁16ml溶于25%葡萄糖液10ml中,缓慢静推,继以25%硫酸镁60ml溶于25%葡萄糖液1000ml中静滴,滴速以每小时1g为宜,不得超过2g,日量15~20g。
②毒性反应:硫酸镁中毒首先为膝反射消失,随后出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心跳突然停止。
③注意事项:用药前及用药中定时查膝反射必须存在;呼吸每分钟不少于16次;尿量每24小时不少于600ml,每小时不少于25ml;出现镁中毒立即静注10%葡萄糖酸钙10ml。
(2)镇静药物
①安定:口服5mg每日3次或10mg肌注。重症10mg静推。
②冬眠药物:冬眠药物现已少用。硫酸镁治疗效果不佳仍可应用。常用冬眠1号合剂(度冷丁100mg、氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg)加于10%葡萄糖液500ml内静滴。紧急情况1/3量溶于25%葡萄糖液20ml缓慢静推,余2/3量溶于10%葡萄糖液250ml静滴。
③降压药:仅用于血压过高的患者。舒张压≥110mmHg或平均动脉压≥140mmHg应用降压药。常用的药物有:
肼苯达嗪:10~20mg,每日2~3次口服;或40mg加于5%葡萄糖液500ml静滴。
卡托普利或称巯甲丙脯酸:25~50mg口服,每日3次。可降低胎盘灌注量,应慎用。
硝苯地平又名心痛定:10mg口服,每日4次,24小时总量不超过60mg。咬碎后含舌下见效快。
甲基多巴:250~500mg口服,每日3次;或250~500mg加于10%葡萄糖液500ml内静滴,每日1次。
硝普钠:60mg加于10%葡萄糖液1000ml内,缓慢静滴。用药不超过72小时,用药期间应监测血压及心率。
④扩容治疗:扩容治疗的指征是血液浓缩(血细胞比容≥0.35,全血粘度比重≥3.6,血浆粘度比重≥1.6及尿比重>1.020)。常用扩容剂有血清蛋白、血浆、全血、右旋糖酐及平衡液等。应在解痉基础上扩容,扩容治疗时严密观察脉搏、呼吸、血压及尿量,心目肺水肿和心衰发生。
⑤利尿药:利尿药的应用仅限于全身性水肿、心衰、肺水肿、脑水肿及血容量过高伴潜在肺水肿者。1)速尿:20~40mg缓慢静注;2)甘露醇:用于肾功能不全,出现少尿、无尿或需降颅压时效佳。20%甘露醇250ml,快速静滴15~20分钟内滴完。妊高征心力衰竭、肺水肿者忌用。
⑥适时终止妊娠:经治疗适时终止妊娠是重要措施。
终止妊娠指征:先兆子痫孕妇经积极治疗24~48小时无明显好转;先兆子痫孕妇,胎龄超过36周,治疗好转;先兆子痫孕妇,胎龄不足36周,胎盘功能减退,胎儿已成熟;子痫控制后6~12小时的孕妇。
终止妊娠的方式:
引产:适用于宫颈条件成熟,宫颈柔软、宫颈管已消失,行人工破膜后加用催产素静滴,或单用催产素静滴引产。
剖宫产:适用于有产科指征;宫颈条件不成熟,短期不能经阴道分娩;引产失败;胎盘功能明显减退,已有胎儿窘迫征象。
⑦子痫的处理:除上述治疗外,还应做到:
控制抽搐:首选硫酸镁,必要时加用强镇静药,血压过高加用降压药静滴。降低颅压用20%甘露醇250ml快速静滴,出现肺水肿用速尿20~40mg静注。使用抗生素预防感染。
护理:应安置于单人暗室,避免声光刺激,绝对安静。治疗与护理操作轻柔,严密监测血压、脉搏、呼吸、体温及尿量(留置导尿管),记录出入量,防止受伤;专人护理,加用床档,防止从床上跌落。应取出假牙于上下臼间放缠纱布的压舌板,防止咬伤唇舌。
严密观察病情,及早发现与处理脑出血、肺水肿、急性肾功能衰竭等并发症。
7.人的行为不是由本能决定,也不单单是外部刺激的结果,而是人的理性评价的结果,这种观点符合()
A.人本主义理论
B.行为主义理论
C.心理生理学理论
D.精神分析理论
E.认知理论
答案:E
本题解析:
暂无解析8.肺通气的原动力来自于()。
A.肺的弹性回缩
B.呼吸肌的舒缩
C.气压的分压差
D.肺内压的变法
答案:B
本题解析:
呼吸肌的收缩与舒张所引起的胸廓节律性扩大或缩小称为呼吸运动,是呼吸的原动力。当呼吸肌收缩或舒张,引起胸廓扩大或缩小使胸腔容积增大或缩小,肺也随之扩大或缩小,导致肺泡内的压力即肺内压降低或升高。由于肺与外界直接相通,肺内压低于大气压时气体进肺即吸气;肺内压高于大气压时气体出肺即呼气。故答案为B。
9.对支气管哮喘和心源性哮喘均有效的药物是
A.吗啡
B.哌替啶
C.氨茶碱
D.异丙肾上腺素
E.沙丁胺醇
答案:C
本题解析:
暂无解析10.组氨酸经过下列哪种作用生成组胺()
A.转氨基作用
B.氧化脱氨基作用
C.脱羧基作用
D.氧化作用
E.羟化作用
答案:C
本题解析:
暂无解析11.哪种病人死亡后必须奖尸体立即消毒,就近火化
A.鼠疫、霍乱和炭疽
B.甲类传染病人和病原携带者、乙类传染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人
C.对疑得甲类传染病病人
D.对除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙类
E.丙类传染病病人
答案:A
本题解析:
暂无解析12.下述那种量效曲线呈对称S型
A.反应数量与剂量作用
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