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文档简介

2023年德庆县皮肤病防治站招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.下列不是恶性肿瘤的组织学特征的是

A.核仁浓染,体积缩小

B.瘤组织的排列紊乱、极向明显

C.瘤细胞核的多形性明显

D.瘤细胞的多形性明显

E.瘤细胞质多呈嗜碱性

答案:A

本题解析:

暂无解析2.血清补体C,含量降低的疾病是

A.链球菌感染后肾炎

B.病毒性肾炎

C.肝癌

D.慢性肾炎

E.肝硬化

答案:A

本题解析:

暂无解析3.《计划生育技术服务管理条例实施细则》的制定依据是()。

A.《人口与计划生育法》

B.《行政法》

C.《宪法》

D.《计划生育技术服务管理条例》

E.《行政法》和《宪法》

答案:D

本题解析:

暂无解析4.关于梅毒的临床表现的描述,正确的是:()

A.一期梅毒的主要损害是软下疳

B.潜伏梅毒指从一期梅毒表现消失直至治愈或发生三期梅毒

C.大部分二期梅毒的皮损表现为梅毒疹,丘疹

D.三期梅毒除皮肤粘膜受损外还侵犯内脏,故传染性强

答案:C

本题解析:

暂无解析5.下列哪种心肌细胞4期自动去极化速度最大()。

A.窦房结细胞

B.心房肌细胞

C.房室交界细胞

D.浦肯野细胞

E.心室肌细胞

答案:A

本题解析:

暂无解析6.血管紧张素转化酶抑制药与其他降压药相比,特点中不包括下列哪一条()

A.长期应用不易引起脂质代谢紊乱

B.能防止或逆转心肌肥大和血管增生

C.适用于各型高血压

D.改善高血压患者的生活质量

E.降压作用强大,可伴有明显的反射性心率加快

答案:E

本题解析:

暂无解析7.关于骶骨的描述不正确的是()

A.有5块骶椎构成

B.弯向前

C.有5对骶孔

D.内有骶管

E.骶角是骶管麻醉的进针标志

答案:C

本题解析:

暂无解析8.吸气性呼气困难主要见于()。

A.气管异物

B.支气管哮喘

C.慢性阻塞性肺疾病

D.社区获得性肺炎

答案:A

本题解析:

暂无解析9.下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是

A.对婚前医学检查结果有异议的

B.对婚前卫生咨询有异议的

C.对孕产期保健服务有异议的

D.对医学指导意见有异议的

答案:C

本题解析:

暂无解析10.“冬眠合剂”是指下述哪一组药物

A.苯巴比妥+异丙嗪+吗啡

B.苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡

C.氯丙嗪+异丙嗪+吗啡

D.氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶

E.氯丙嗪+阿托品+哌替啶

答案:D

本题解析:

暂无解析11.肿瘤是局部组织的

A.变性

B.化生

C.畸形

D.异常增生

E.再生

答案:D

本题解析:

暂无解析12.与HLA-B27基因相关的自身免疫性疾病是

A.重症肌无力

B.强直性脊柱炎

C.肺出血肾炎综合征

D.系统性红斑狼疮

E.类风湿关节炎

答案:B

本题解析:

暂无解析13.子宫动脉()

A.起自腹腔干

B.为髂内动脉的壁支

C.在子宫颈外侧跨过输尿管前面

D.以上全不对

答案:C

本题解析:

暂无解析14.正常人血清清蛋白/球蛋白之比值为()

A.2.5~3.5

B.0.5~1,5

C.1.0~1.5

D.3.0~3.5

E.1.5~2.5

答案:E

本题解析:

暂无解析15.

A.与GABA受体亚单位结合

B.增强GABA能神经传递和突触抑制

C.减慢GABA降解

D.促进GABA的释放

答案:B

本题解析:

作用机制主要为加强中枢抑制性神经递质GABA功能。

16.构成肾内髓组织液高渗梯度的主要溶质是:

A.尿素和葡萄糖

B.NaCl和尿素

C.尿素和磷酸盐

D.NaCl和葡萄糖

E.NaCl和磷酸盐

答案:B

本题解析:

暂无解析17.决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明什么?

A.疾病与血型的关系

B.输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性

C.血液传播性疾病的症状

D.血液的采集与保存

答案:B

本题解析:

暂无解析18.属于内分泌腺的器管()

A.泪腺

B.腮腺

C.胰腺

D.胰岛

E.肝脏

答案:D

本题解析:

暂无解析19.对钩椎关节的描述,不正确的是()

A.又称Luschka关节,由第1~7颈椎的椎体钩与上位椎体的唇缘组成

B.5岁以后随着颈段脊柱的运动逐渐形成

C.后弓毗邻脊髓、脊膜支、椎体的血管

D.是由直接连结向间接连结分化的结果

E.不是恒定的典型的滑膜关节

答案:A

本题解析:

暂无解析20.以下哪种不是黏附分子家族

A.整合素家族

B.选择素家族

C.免疫球蛋白超家族

D.钙黏蛋白家族

E.钙调蛋白家族

答案:E

本题解析:

暂无解析21.生产用于传染病防治的消毒产品的单位和生产用于传染病防治的消毒产品应当由()批准。

A.省级以上卫生行政部门

B.县级卫生行政部门

C.国务院卫生行政部门

D.省级卫生行政部门

答案:A

本题解析:

暂无解析22.横轴上,μ±1.96σ范围内的面积占正态曲线下总面积的

A.68%

B.85%

C.95%

D.99%

E.100%

答案:C

本题解析:

暂无解析23.椎动脉()

A.起自颈总动脉

B.穿第7至第1颈椎横突孔

C.以破裂孔进入颅腔

D.入颅后,左、右椎动脉在脑桥与延髓交界处合成一条基底动脉

E.直接分为左、右大脑后动脉

答案:D

本题解析:

暂无解析24.国家提倡

A.无偿献血制度

B.无偿义务献血制度

C.18-55周岁健康公民自愿献血

D.18-55岁健康公民自愿献血

E.国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血

答案:C

本题解析:

暂无解析25.上泌涎核发出的纤维加入()

A.面神经

B.展神经

C.三叉神经

D.舌咽神经

答案:A

本题解析:

暂无解析26.正中神经皮支损伤,则出现()

A.手掌内侧感觉障碍

B.手背内侧感觉障碍

C.手背外侧感觉障碍

D.手掌外侧感觉障碍

E.手背全部感觉障碍

答案:D

本题解析:

暂无解析27.要对一个正在发生的疾病现状进行调查,应使用哪种调查方法()

A.追踪调查

B.以上都不是

C.横断面调查

D.前瞻性词查

E.回顾性调查

答案:C

本题解析:

暂无解析28.心前区疼痛呈压榨样伴窒息感

A.输尿管结石

B.十二指肠溃疡

C.急性胆囊炎

D.心绞痛

E.颅内压增高

答案:D

本题解析:

暂无解析29.下述提法哪种是正确的

A.男性一般较女性对药物敏感

B.成人一般较儿童对药物敏感

C.中年人一般较老年人对药物敏感

D.患者心理状态会影响药物作用

E.在正常状态如疾病状态药物作用是一样的

答案:D

本题解析:

暂无解析30.下列属于营养必需脂肪酸的是()

A.软脂酸

B.亚麻酸

C.硬脂酸

D.油酸

E.十二碳脂肪酸

答案:B

本题解析:

营养必需脂肪酸为体内所必需,但体内不能合成,或合成量很少,不能满足机体需要,必须从食物中获得。必需脂肪酸有亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。

31.新生儿溶血病如需要换血疗法的程序如下,除了

A.由经治医师申请,主治医师核准

B.由院长审批

C.患儿家属或监护人签字同意

D.由血站和医院输血科提供适合的血液

E.换血由经治医师和输血科人员共同实施

答案:B

本题解析:

暂无解析32.对肘窝的描述,正确的是()

A.为肘前区尖端朝向近侧的三角区

B.有尺神经穿经

C.深面为肱肌和旋后肌

D.下外侧界为旋前圆肌

E.下内侧界为肱二头肌

答案:C

本题解析:

暂无解析33.血浆游离血红蛋白增高见于()。

A.血管内溶血

B.自身免疫性溶血性贫血

C.血管外溶血

D.再生障碍性贫血

答案:A

本题解析:

血浆游离血红蛋白增高见于血管内溶血。

34.球形血栓多见于下列哪个部位

A.心室

B.动脉

C.心房

D.静脉

E.毛细血管

答案:C

本题解析:

暂无解析35.肠梗死

A.梗死灶发生液化

B.梗死灶呈地图状

C.梗死灶呈扇形

D.可发生出血性梗死

E.梗死灶化脓

答案:C

本题解析:

暂无解析36.交界性肿瘤是指()。

A.位于一种组织和另一种组织的交界处

B.位于两个器官的交界处

C.介于上皮与间叶组织之间的良恶性肿瘤

D.介于良恶性肿瘤之间的肿瘤

答案:D

本题解析:

有些肿瘤介于良、恶性之间,称交界性肿瘤。

37.硫脲类抗甲状腺药的作用机制是()

A.抑制甲状腺激素的生物合成

B.直接破坏甲状腺组织

C.抑制甲状腺组织摄取碘

D.抑制甲状腺激素的释放

E.降解已合成的甲状腺激素

答案:A

本题解析:

暂无解析38.右心室有()

A.二尖瓣

B.主动脉瓣

C.2个乳头肌

D.动脉圆锥

答案:D

本题解析:

暂无解析39.毒扁豆碱用于去神经的眼效应是()

A.瞳孔无变化

B.瞳孔缩小

C.调节麻痹产生的

D.眼压升高

E.瞳孔散大

答案:A

本题解析:

暂无解析40.在下列肺部炎症中属于纤维素性炎的是

A.病毒性肺炎

B.小叶性肺炎

C.支原体肺炎

D.大叶性肺炎

E.肺结核

答案:D

本题解析:

暂无解析41.医学行为是否有利于医学科学发展和揭示人类的生命奥秘是

A.医德评价的经济标准

B.医德评价的科学标准

C.医德评价的社会标准

D.医德评价的人文标准

E.医德评价的医疗标准

答案:B

本题解析:

医德评价的科学标准是指医学行为是否有利于医学科学发展和揭示人类的生命奥秘。

42.《执业医师法》规定,医师正在执业活动中应施行的权利之一是?

A.正在注册的执业范畴内,挑选雄道的医疗、防御、保健方案

B.从事医学钻研、学术交换,参加专业学术团体

C.参加专业培训,接受继续医学教育

D.勤奋钻研业务,更新学问,进步专业程度

答案:D

本题解析:

暂无解析43.双侧眼睑下垂多见于

A.脑炎

B.脑脓肿

C.蛛网膜下腔出血

D.脑出血

E.重症肌无力

答案:E

本题解析:

暂无解析44.治疗化脓性脑膜炎,选择易透过血脑屏障的药物,以哪种抗生素为最好?()

A.青霉素

B.氨苄青霉素

C.庆大霉素

D.氯霉素

答案:D

本题解析:

氯霉素为脂溶性,对血脑屏障通透性好,通过弥散进入细菌细胞内,抑制肽链形成,从而阻止蛋白质的合成。可用于治疗球菌性或流感杆菌性脑膜炎以及脑脓肿。而青霉素用于流行性脑膜炎,注意区分。

45.肠上皮化生常见于()。

A.胃溃疡病

B.慢性萎缩性胃炎

C.慢性浅表性胃炎

D.慢性肥厚性胃炎

答案:B

本题解析:

慢性胃炎时,胃黏膜上皮转变为含有帕内特细胞或杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织,称为肠上皮化生(简称肠化生),是一种比较常见的现象,特别是在高龄人更为多见。肠上皮化生常常合并于慢性胃炎,特别是慢性萎缩性胃炎。

46.新斯的明作用最强的效应器是()

A.心血管

B.腺体

C.眼

D.支气管平滑肌

E.骨骼肌

答案:E

本题解析:

暂无解析47.呕吐中枢位于:

A.脊髓

B.延髓

C.脑桥

D.中脑

E.下丘脑

答案:B

本题解析:

暂无解析48.刺激小肠粘膜释放促胰液素的最强物质是

A.盐酸

B.蛋白质分解产物

C.脂酸钠

D.脂肪

E.糖类

答案:A

本题解析:

暂无解析49.无镇痛和成瘾性的中枢性镇咳药是()

A.右美沙芬

B.可待因

C.苯佐那酯

D.喷托维林

E.溴己新

答案:A

本题解析:

暂无解析50.计划生育技术服务机构未经批准擅自从事产前诊断,除责令改正,给予警告,没收违法所得和有关药品、医疗器械,违法所得5000元以上的,并处()。

A.违法所得1倍以上罚款

B.违法所得2倍以上罚款

C.违法所得5倍以上罚款

D.违法所得2倍以上5倍以下罚款

E.违法所得3倍以上罚款

答案:D

本题解析:

暂无解析51.震颤是指()。

A.心脏听诊时出现的异常杂音

B.触诊时手掌感到的细小震动感

C.望诊时心尖部抬举性搏动

D.叩诊时心界向两侧扩大

答案:B

本题解析:

心脏听诊时出现的异常杂音包括心音分裂、额外心音、心脏杂音和心包摩擦音。触诊时手掌感到的细小震动感称为震颤,又称猫喘。抬举性心尖搏动是指心尖区徐缓的、有力的搏动,可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始,与此同时心尖搏动范围也增大,为左心室肥厚的体征。叩诊时心界像两侧扩大常见于心脏病变或其他心脏以外的因素影响心浊音界。

52.发出纤维支配四肢肌的核团是()

A.后角固有核

B.后角胸核

C.前角外侧核

D.前角内侧核

答案:C

本题解析:

暂无解析53.以人本主义理论为基础的疗法是()。

A.自由联想疗法

B.森田疗法

C.患者中心疗法

D.系统脱敏疗法

E.支持疗法

答案:E

本题解析:

暂无解析54.下列哪项不属于渗出性炎症

A.假膜性炎症

B.卡他性炎症

C.肾盂肾炎

D.乙型脑炎

E.流行性脑炎

答案:D

本题解析:

暂无解析55.有关枢椎的说法,正确的是

A.椎体较大

B.无横突孔

C.有齿突

D.棘突长且水平

E.一对关节突

答案:C

本题解析:

暂无解析56.医师在执业活动中不享有的权利是

A.获得与本人执业活动相当的医疗设备,基本条件

B.参加专业学术团体

C.对病人进行无条件临床实验治疗

D.在执业范围内进行疾病诊查和治疗

答案:C

本题解析:

暂无解析57.脑血管意外

A.暂时性尿糖

B.生理性血糖升高

C.病理性血糖升高

D.生理性血糖降低

E.病理性血糖降低

答案:A

本题解析:

暂无解析58.艾滋病与人的行为有关,而“易感人群”是指:()

A.静脉吸毒者

B.性乱者

C.同性恋者

D.每个人

答案:D

本题解析:

暂无解析59.疗效较强是()

A.LD50较大的药物

B.LD50较小的药物

C.ED50较大的药物

D.ED50较小的药物

E.LD50/ED50比值较大的药物

答案:D

本题解析:

暂无解析60.下列哪项不属于生长激素的作用

A.加速脂肪分解

B.加速蛋白质合成

C.促进脑的发育

D.促进软骨的生长

E.生长素需由生长素介质而发挥作用

答案:C

本题解析:

暂无解析61.一般不出现胆囊肿大的疾病是

A.胆总管结石

B.胰头癌

C.急性胆囊炎

D.肝内胆管结石

E.胆总管癌

答案:D

本题解析:

暂无解析62.氨茶碱平喘作用的主要机制是

A.促进内源性儿茶酚胺类物质释放

B.抑制磷酸二酯酶活性

C.激活磷酸二酯酶活性

D.抑制腺苷酸环化酶活性

E.激活腺苷酸环化活性

答案:A

本题解析:

暂无解析63.胃网膜左动脉来自()

A.胃左动脉

B.胃右动脉

C.胃十二指肠动脉

D.脾动脉

答案:D

本题解析:

暂无解析64.下列属于Ⅱ型超敏反应性疾病的是()。

A.荨麻疹

B.溶血

C.过敏性鼻炎

D.血清病

答案:B

本题解析:

荨麻疹、过敏鼻炎为Ⅰ型,溶血为Ⅱ型,血清病为Ⅲ型。故答案为B。

65.饮入大量清水后,尿液会被稀释,尿液的稀释主要发生在()。

A.近端小管

B.远端小管和集合管

C.髓袢降支细段

D.髓袢升支粗段

答案:B

本题解析:

暂无解析66.激活胃蛋白酶原的最主要物质是

A.盐酸

B.肠激酶

C.胰蛋白酶

D.糜蛋白酶

E.组织液

答案:A

本题解析:

暂无解析67.结节性甲状腺肿胶质期

A.砂粒体

B.淀粉样物质

C.滤泡高度扩张,内含大量的胶质

D.滤泡增生,无胶质成分

E.瘤细胞侵入被膜和血管

答案:C

本题解析:

暂无解析68.不通过肾门的结构是()

A.输尿管

B.肾动脉

C.肾静脉

D.淋巴管

答案:A

本题解析:

暂无解析69."鱼与熊掌不可兼得",这种动机冲突是()

A.双避冲突

B.趋避冲突

C.双趋冲突

D.双趋双避冲突

E.双重趋避冲突

答案:C

本题解析:

暂无解析70.慢性粒细胞性白血病

A.周围血嗜碱性粒细胞增多

B.周围血中性粒细胞增多

C.周围血中性粒细胞减少

D.周围血嗜酸性粒细胞减少

E.骨髓粒系各阶段细胞均见增多,以早、中、晚幼粒细胞增多为主

答案:E

本题解析:

暂无解析71.动机受干扰阻滞、被迫放弃而导致需要不能满足的负性情绪状态叫()

A.挫折

B.动机冲突

C.应激

D.抑郁

E.心境

答案:A

本题解析:

暂无解析72.传染科病房属于()

A.Ⅰ类地区

B.Ⅲ类地区

C.非分类地区

D.Ⅱ类地区

E.Ⅳ类地区

答案:E

本题解析:

暂无解析73.某医生选择适当资料计算相应指标,进行t检验。进行t检验的资料应满足的条件是()

A.负偏态资料

B.以上都不是

C.偏态资料

D.正态或近似正态资料

E.正偏态资料

答案:D

本题解析:

暂无解析74.预防艾滋病母婴传播的有效措施是:

A.禁止HIV感染者结婚

B.鼓励母乳喂养

C.替婴儿注射疫苗

D.母亲在妊娠期及围产期、婴儿在出生后应用抗HIV药物

答案:D

本题解析:

暂无解析75.关于非典型增生的描述正确的是

A.可视为恶性指征

B.一般不发展为癌

C.非典型增生一般不可逆转

D.一定发展为癌

E.属于癌前病变

答案:E

本题解析:

暂无解析76.蛋白质占人体固体重量的百分率是

A.10%

B.45%

C.20%

D.90%

答案:B

本题解析:

暂无解析77.下列哪种激素不是由腺垂体分泌的?()

A.催产素

B.黄体生成素

C.促甲状腺激素

D.催乳素

答案:A

本题解析:

备选答案中催产素是神经垂体释放的,其余均为腺垂体分泌的。

78.服药期间可使舌、粪黑染的药物是()

A.胶体碱式枸橼酸铋

B.哌仑西平

C.奥美拉唑

D.法莫替丁

E.雷尼替丁

答案:A

本题解析:

暂无解析79.质粒是

A.染色体外的遗传物质,存在于核质中

B.染色体外的遗传物质,存在于胞浆中

C.细菌的一种特殊结构

D.细菌的基本结构,存在于核质中

E.细菌生命活动所必需的物质

答案:A

本题解析:

暂无解析80.某肾病患者,长期服用肾上腺皮质激素治疗,该患者面圆色红,伴痤疮。该患者属()

A.肾病面容

B.满月面容

C.急性病容

D.肢端肥大症面容

答案:B

本题解析:

暂无解析81.急性心肌梗死?

A.心前区疼痛

B.发热、白细胞增高

C.两者均有

D.两者均无

答案:C

本题解析:

暂无解析82.在传染病的防御劳动中,国家施行的制度是?

A.防御保健制度

B.有计划的防御接种制度

C.爱国卫生运动

D.有计划的卫生防疫

答案:B

本题解析:

暂无解析83.患者朱某因阑尾炎住院,医生甲认为应当立即手术,朱某不同意,要求保守治疗。至第二天晚间,发生阑尾炎穿孔,急行手术。术者医生乙告知患者,由于没及时手术,已形成严重腹膜炎,后遗症难免。术后几天中,朱某一直腹痛。主治医生丙认为是腹膜炎所致,未予特殊处理。后发现是腹内遗留一把止血钳所致。造成术后腹痛的性质属于

A.患者不配合

B.医疗意外

C.医疗差错

D.医疗事故

E.难以避免的并发症

答案:D

本题解析:

暂无解析84.在人B淋巴细胞膜上的最具特征的受体是()

A.膜表面免疫球蛋白分子

B.羊红细胞受体

C.C3受体

D.IgGFc受体

E.丝裂原受体

答案:A

本题解析:

暂无解析85.特异性表达于B细胞表面的CD分子是()

A.CD28

B.CD19

C.CD3

D.CD8

E.CD4

答案:B

本题解析:

暂无解析86.下列各骨中,属于不规则骨的是()

A.胸骨

B.尺骨

C.腕骨

D.椎骨

E.跗骨

答案:D

本题解析:

椎骨、上颌骨、额骨、枕骨、籽骨为形状不规则的骨。尺骨为长骨,腕骨及跗骨为短骨,胸骨为扁骨。

87.何者不是混合性神经()

.

A.三叉神经

B.面神经

C.动眼神经

D.迷走神经

答案:C

本题解析:

暂无解析88.下述疾病中,哪项不属于心身疾病()

A.糖尿病

B.癌症

C.十二指肠溃疡

D.抑郁症

E.支气管哮喘

答案:D

本题解析:

暂无解析89.5岁患儿,8月2日因发热,嗜睡,头痛四天入院。体温40.5℃,浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴氏征阳性,脑脊液无色透明,细胞数88×106/L,多核0.60,单核0.40,糖2.8mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L。外周血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。最可能的诊断是:

A.中毒性痢疾

B.结核性脑膜炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.虚性脑膜炎

答案:D

本题解析:

暂无解析90.主管全国医师的工作部门()。

A.国务院卫生行政部门

B.国家药品监督管理部门

C.国务院计划生育行政部门

D.省级卫生行政部门

E.国务院卫生行政部门和国务院计划生育行政部门

答案:A

本题解析:

暂无解析91.颅内与椎管间不相交通的腔隙()

A.蛛网膜下腔

B.硬膜下腔

C.硬膜外腔

D.脑室与脊髓中央管

E.脑室与蛛网膜下腔

答案:C

本题解析:

暂无解析92.下列何药可翻转肾上腺素的升压效应

A.酚妥拉明

B.阿替洛尔

C.利血平

D.阿托品

E.以上都不能

答案:A

本题解析:

暂无解析93.水合氯醛可用于()

A.抗癫痫

B.抗惊厥

C.二者均可

D.二者均否

答案:B

本题解析:

暂无解析94.鼻咽癌易发生在()

A.咽鼓管圆枕

B.咽隐窝

C.咽后壁

D.咽鼓管咽口周围

E.以上均不正确

答案:B

本题解析:

暂无解析95.异烟肼()

A.结晶尿

B.球后视神经炎

C.周围神经炎

D.肝脏损害

E.耳毒性

答案:C

本题解析:

暂无解析96.患者近月来午后低热,食欲不振,盗汗,伴咳嗽,痰中带血。胸片示右上肺见淡片状影,诊断应考虑为

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺间质性病变

E.肺脓肿

答案:B

本题解析:

暂无解析97.对肺炎杆菌引起的呼吸道感染可选用()

A.万古霉素

B.克林霉素

C.青霉素

D.庆大霉素

E.苯唑西林

答案:D

本题解析:

暂无解析98.根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为()级。

A.二级

B.三级

C.四级

D.五级

E.六级

答案:C

本题解析:

暂无解析99.受体拮抗药的特点是()

A.无亲和力,无内在活性

B.有亲和力,有内在活性

C.有亲和力,有较弱的内在活性

D.有亲和力,无内在活性

E.无亲和力,有内在活性

答案:D

本题解析:

暂无解析100.在颈髓第七节段处有一肿瘤,应在第几椎骨处手术()

A.第4颈椎

B.第5颈椎

C.第6颈椎

D.第7颈椎

答案:C

本题解析:

暂无解析101.除哪个药外其余均用于治疗痛风

A.阿司匹林

B.吲哚美辛

C.别嘌醇

D.秋水仙碱

E.丙磺舒

答案:A

本题解析:

暂无解析102.下述关于锥体系结构和功能特点的叙述,哪一项是错误的?

A.由皮质脊髓束构成

B.由皮质脑干束构成

C.皮质脊髓束通过延髓锥体

D.通过脊髓运动神经元发动肌肉收缩

E.主要功能是调节内脏功能活动

答案:E

本题解析:

暂无解析103.西药和中成药(),但要保证能在一个药房取出处方所列的全部药品。

A.必须分别开具处方

B.可以分别开具处方,也可以开具一张处方

C.必须开具一张处方

D.可以分别开具处方

E.怎样开具都行

答案:B

本题解析:

暂无解析104.乳头状瘤

A.上皮组织发生的恶性肿瘤

B.腺上皮起源的良性肿瘤

C.间叶组织发生的良性肿瘤

D.皮肤、黏膜表面发生的良性肿瘤

E.间叶组织发生的恶性肿瘤

答案:D

本题解析:

暂无解析105.判断远端肾小管功能的试验是()

A.血清BUN

B.Ccr

C.尿β2微球蛋白

D.浓缩稀释试验

答案:D

本题解析:

暂无解析106.参与血浆晶体渗透压形成的最主要物质是:

A.葡萄糖

B.NaCl

C.尿素

D.球蛋白

E.白蛋白

答案:B

本题解析:

暂无解析107.抑制胃液分泌的因素是:

A.糖

B.脂肪

C.组胺

D.蛋白质

E.胰岛素

答案:B

本题解析:

暂无解析108.下列关于神经中枢内兴奋传递的叙述中,错误的是:

A.总和

B.中枢延搁

C.双向传递

D.容易疲劳

E.兴奋节律改变

答案:C

本题解析:

暂无解析109.肺下缘的体表投影,在锁骨中线平对()

A.第4肋

B.第5肋

C.第6肋

D.第7肋

答案:C

本题解析:

暂无解析110.射精管开口于()

A.尿道前列腺部

B.尿道膜部

C.膀胱

D.尿道球部

答案:A

本题解析:

暂无解析111.血吸虫病的急性虫卵结节中浸润的细胞主要为

A.嗜中性粒细胞

B.巨噬细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.上皮样细胞

答案:D

本题解析:

暂无解析112.下列那种行为有传染艾滋病的风险?()

A.共用剃须刀

B.共用毛巾、马桶

C.共用茶杯和餐具

D.蚊虫叮咬

答案:A

本题解析:

暂无解析113.治疗量的阿托品能引起

A.胃肠平滑肌松弛

B.腺体分泌增加

C.瞳孔散大,眼内压降低

D.心率加快

E.中枢抑制

答案:A

本题解析:

暂无解析114.在正常情况下不表达HLA-Ⅱ类抗原的细胞是()

A.胰岛β细胞

B.B细胞

C.朗格汉斯细胞

D.树突状细胞

E.巨噬细胞

答案:A

本题解析:

暂无解析115.下列哪一个酶与丙酮酸生成糖无关?()

A.果糖二磷酸酶

B.丙酮酸激酶

C.丙酮酸羧化酶

D.醛缩酶

答案:B

本题解析:

丙酮酸激酶,催化磷酸烯醇式丙酮酸转变为丙酮酸,磷酸烯醇式丙酮酸的高能磷酸键在催化下转移给ADP生成ATP,自身生成烯醇式丙酮酸后自发转变为丙酮酸。反应不可逆。是糖酵解途径中第二个以底物水平磷酸化方式生成ATP的反应。

116.有助于维生素B吸收的物质是()。

A.胃酸

B.胃蛋白酶

C.内因子

D.胃泌素及黏液

答案:C

本题解析:

维生素B吸收依赖于胃幽门部黏膜分泌的一种内因子。故本题正确答案应为C。

117.促使血钙升高的激素是

A.胰岛素

B.生长激素

C.糖皮质激素

D.甲状腺激素

E.甲状旁腺激素

答案:E

本题解析:

暂无解析118.医院的医院感染管理委员会的主要职责不包括()

A.对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定,对其工作进行考评

B.根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求,对医院的改建、扩建和新建提出建设性意见

C.定期总结、分析细菌学检测监测资料,向有关部门反馈,并向全院公布

D.建立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项;遇有紧急问题随时召开

E.依据有关政策法规,制定全院控制医院感染规划、管理制度,并组织实施

答案:C

本题解析:

暂无解析119.对钩椎关节毗邻的描述,不正确的是()

A.前方为颈长肌

B.后方为脊髓、脊膜支和椎体血管

C.外侧有椎动脉、椎静脉和交感神经丛

D.后外侧部构成椎间孔的后壁

E.后外侧部邻近颈神经根

答案:D

本题解析:

暂无解析120.慢性炎症中常见的是()。

A.嗜酸性粒细胞

B.淋巴细胞

C.嗜中性粒细胞

D.肥大细胞

答案:B

本题解析:

慢性炎症的主要炎症细胞有单核巨噬细胞、淋巴细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞等。其中单核巨噬细胞系统的激活是慢性炎症的一个重要特征,除此之外是淋巴细胞。

二.多项选择题(共35题)1.尿液生成的基本过程包括

A.肾小球的滤过

B.肾小囊对原尿的选择性重吸收

C.肾小管和集合管的选择性重吸收

D.肾小管和集合管的分泌

E.集合管的浓缩和稀释

答案:A、C、D

本题解析:

暂无解析2.肌肉舒张,细胞内产生的变化是

A.钙泵将肌浆中Ca2+泵入终池内

B.肌钙蛋白与Ca2+解离

C.细肌丝回复到原静息位置

D.暗带长度增加

E.横桥与肌动蛋白解离

答案:A、B、C、E

本题解析:

暂无解析3.对肺的描述下列错误的是()。

A.右肺有上、中、下三叶

B.左肺有上、下二叶

C.右肺前缘有心切迹

D.纵隔面有肺门

E.左肺上有水平裂

答案:C、E

本题解析:

心切迹在左肺前缘下份,左肺斜裂将其分为上、下两叶。

4.关于医疗用品的卫生标准,下列哪些是正确的()

A.进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品必须无菌

B.接触黏膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu/g或100cm,不得检出致病性微生物

C.接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu/g或100cm,不得检出致病性微生物

D.使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/mL,不得检出致病性微生物

E.无菌器械保存液必须无菌

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

暂无解析5.肾病综合征产生全身性水肿的主要机制有()

A.血浆胶体渗透压下降

B.醛固酮分泌增多

C.抗利尿激素分泌增多

D.肝脏合成清蛋白减少

E.肾小球滤过率增加

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析6.禁止生产销售劣药。下列哪些情形按劣药论处:

A.超过有效期的

B.不注明或者更改生产批号的

C.未标明或者更改有效期的

D.国务院药品监督管理部门规定禁止使用的

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析7.下列哪些情况可以出现机化过程

A.手术中所使用的缝线残留于组织中

B.较大的血肿

C.组织内死亡的寄生虫虫卵

D.心肌梗死

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析8.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,如有伤口,以下做法正确的是:()

A.进行伤口的局部挤压

B.应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,可再用肥皂液和流动水进行冲洗

C.受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如:75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口

D.被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净

答案:B、C、D

本题解析:

暂无解析9.关于氨基酸活化的正确叙述是

A.在细胞质中进行

B.需氨基酰tRNA合成酶催化

C.氨基酸以非共价键结合到特异的tRNA分子上

D.消耗ATP

E.消耗GTP

答案:A、B、D

本题解析:

暂无解析10.关于雌激素的生理作用,下列说法正确的是()。

A.促进女性第二性征发育

B.可促进排卵

C.可提升体温

D.调节机体代谢

答案:A、B、D

本题解析:

在生殖系统中,雌激素与孕激素功能的差异是考试中经常出现的考点之一,虽然二者都是通过卵巢分泌,但在某些生理功能上是有差异的,常出现的有:孕激素有提升体温的作用,雌激素没有。学生在复习时要特别注意对两种激素的作用加以区别。

11.肉芽组织的成分包括()。

A.血管内皮细胞

B.成纤维细胞

C.平滑肌细胞

D.炎症细胞

答案:A、B、D

本题解析:

肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞浸润,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽而得名。

12.水在生物体内的作用是()

A.水是代谢物质的良好溶剂

B.水是促进代谢反应的物质

C.水参与细胞结构的形成

D.水有调节各种生理作用的功能

E.水是代谢物质的运输载体

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

水在生物体内的作用是:(1)水是代谢物质的良好溶剂和运输载体;(2)水是促进代谢反应的物质;(3)水参与细胞结构的形成;(4)水有调节各种生理作用的功能。

13.违反条例的规定,逾期不校验计划生育技术服务执业许可证明文件,继续从事计划生育技术服务的机构,由原发证部门()。

A.责令限期补办校验手续

B.违法所得5000元以上的,处违法所得5倍以下的罚款

C.没有违法的,处5000元以下的罚款

D.拒不校验的,吊销计划生育技术服务的执业资格

E.没有违法的,处10000元以下的罚款

答案:A、D

本题解析:

暂无解析14.关于近视眼的叙述,正确的是

A.多数是由于眼球前后径过长引起

B.晶状体曲率半径过大可引起

C.近点比正视眼近

D.可配戴适当的凸透镜矫正

E.可配戴适当的凹透镜矫正

答案:A、B、C、E

本题解析:

暂无解析15.下列哪些说法是正确的()。

A.从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件每三年校验一次

B.从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件由县级以上人民政府计划生育行政部门校验

C.从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件不得买卖、出借、出租

D.从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件遗失的,应当自发现遗失之日起30日内申请补发

E.从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件每两年校验一次

答案:A、C、D

本题解析:

暂无解析16.丘脑特异性投射系统具有以下特点或作用

A.点对点投射到大脑皮质特定区域

B.引起特定的感觉

C.维持皮质的兴奋状态

D.激发大脑皮质发出传出神经冲动

E.弥散投射到大脑皮质

答案:A、B、D

本题解析:

暂无解析17.下列哪些选项符合生理性杂音的条件?()

A.心脏无增大

B.杂音柔和

C.吹风样

D.无震颤

答案:A、B、C、D

本题解析:

生理性杂音必须符合以下条件:①只限于收缩期,若为舒张期杂音一定为器质性杂音,杂音产生的部位有器质性病变;②心脏无扩大;③杂音柔和;④杂音为吹风样;⑤无震颤。

18.医师执业必须按照注册的()从事相应的医疗、预防、保健活动。

A.执业地点

B.执业类别

C.执业范围

D.执业科室

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析19.医疗事故技术鉴定书应当包括下列哪些主要内容()

A.双方当事人的基本情况、要求和提交的材料

B.医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规

C.医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系和责任程度

D.医疗事故等级及对患者的医疗护理医学建议

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析20.能促进机体蛋白质合成的激素是

A.胰岛素

B.生长激素

C.甲状腺激素

D.糖皮质激素

E.雄激素和雌激素

答案:A、B、C、E

本题解析:

暂无解析21.有关会阴的描述哪些正确

A.会阴深横肌参与构成尿生殖膈

B.尿生殖膈有尿道通过

C.盆膈有直肠通过

D.尿生殖膈位于盆膈前方

E.肛提肌参与构成盆膈

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

暂无解析22.面神经分布于()

A.舌下腺

B.下颌下腺

C.腮腺

D.甲状腺

E.泪腺

答案:A、B、C、E

本题解析:

暂无解析23.维生素B12的适应证包括()。

A.缺铁性贫血

B.神经炎

C.恶性贫血

D.再生障碍性贫血

答案:B、C

本题解析:

维生素B12参与促进叶酸的循环利用,参与体内核酸、胆碱、蛋氨酸的合成以及脂肪和糖的代谢,在幼红细胞的成熟、肝功能和神经组织髓鞘的完整性方面发挥重要作用。缺乏可致巨幼红细胞性贫血和神经炎,内因子缺乏的巨幼红细胞性贫血为恶性贫血。

24.下列药物中,能抑制胃酸分泌、用于治疗消化性溃疡的药物有()。

A.西咪替丁

B.法莫替丁

C.奥美拉唑

D.雷尼替丁

答案:A、B、C、D

本题解析:

(1)H受体阻断药--西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。(2)M受体阻断药--哌仑西平、替仑西平。(3)胃泌素受体阻断药--丙谷胺。(4)胃壁细胞H泵抑制药--奥美拉唑。

25.引起传染性非典型肺炎的病原体有()

A.肺炎支原体

B.SARS冠状病毒

C.肺炎双球菌

D.肺炎衣原体

E.结核分枝杆菌

答案:A、B、D

本题解析:

暂无解析26.患者,男,83岁,因食管癌无法进食,一直依赖静脉输液行肠外营养支持治疗,可能引起的并发症有:

A.代谢性骨病

B.代谢性并发症

C.脏器功能损害

D.静脉导管相关并发症

答案:A、B、C、D

本题解析:

第一步,本题考查生物医学知识。

第二步,A项、B项、C项、D项:肠外营养就是指患者需要通过静脉的途径来供给所需要的营养,包括热量、碳水化合物以及必要的维生素和氨基酸、电解质。肠外营养支持的并发症有:(1)技术并发症:这类并发症与中心静脉导管的放置或留置有关,主要有气胸、血管损伤、神经损伤、陶导管损伤、空气栓塞。

(2)代谢性并发症,从其发生原因可归纳为三方面:补充不足、糖代谢异常、肠外营养本身所致。①补充不足:血清电解质素乱;微量元素缺乏;必须脂肪酸缺乏。②糖代谢异常:低血糖及高血糖;肝功能损害:血胆红素及转氨酶升高,使用脂肪乳,减少葡萄糖。③肠外营养本身所致:胆囊内胆泥和结石形成;胆汁淤积及肝酶谱升高;肠屏障功能减退,细菌移位,肠源性感染。

(3)感染性并发症:主要是导管性脓毒症。

所以,代谢性骨病、代谢性并发症、脏器功能损害、静脉导管相关并发症都有可能由肠外营养引起。A项、B项、C项、D项正确。

因此,选择ABCD选项。

27.人类胚胎干细胞研究和应用的伦理准则包括

A.尊重的准则

B.知情同意的准则

C.研究无禁区的准则

D.安全有效的准则

E.防止商品化的准则

答案:A、B、D、E

本题解析:

暂无解析28.对腰上三角的描述,正确的是()

A.上界为第12肋

B.内侧界为竖脊肌的内侧缘

C.外下界为腹内斜肌上缘

D.底为胸腰筋膜,筋膜下有肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经

E.位于背阔肌后深面,前方有肾和腰方肌

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

暂无解析29.艾滋病对个人的危害有哪些?()

A.从生理上讲,艾滋病病毒感染者一旦发展成艾滋病病人,健康状况就会迅速恶化,患者身体上要承受巨大的痛苦,最后被夺去生命

B.从心理上讲,艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病病毒,心理上会产生巨大的压力

C.从社会上讲,艾滋病病毒感染者容易受到社会的歧视,很难得到亲友的关心

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析30.下列有关心脏的描述哪些是正确的?()

A.心尖由左心室构成

B.心底大部分由右心房构成

C.胸肋面大部分由右心房和右心室构成

D.膈面大部分由右心室构成

E.左缘大部分由左心室构成

答案:A、C、E

本题解析:

心底大部分由左心房、小部分由右心房构成,B项错误;膈面与膈相贴,大部分由左心室构成,D项错误。

31.引起性病的病原体有

A.淋球菌

B.梅毒螺旋体

C.衣原体

D.HIV

E.HAV

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析32.对晕动病所致呕吐有效的药物是()

A.美克洛嗪

B.苯海拉明

C.异丙嗪

D.氯丙嗪

E.东莨菪碱

答案:A、B、C、E

本题解析:

暂无解析33.关于胫神经()

A.经内踝前方入足底

B.为坐骨神经的分支

C.沿小腿肌群浅、深两层之间下行

D.肌支支配小腿肌后群和足底肌

E.与胫前动脉伴行

答案:B、C、D

本题解析:

暂无解析34.使髋关节伸展并能使膝关节屈曲的肌肉有()

A.股二头肌

B.半腱肌

C.半膜肌

D.缝匠肌

E.股直肌

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析35.有关喹诺酮类性质和用途的叙述,正确的是()。

A.萘啶酸为本类药物的第一代,用于尿路感染,其作用弱

B.吡哌酸对尿路感染有效外,用于肠道感染

C.第三代该类药物的分子中均含氟原子

D.氟喹诺类用于泌尿生殖系统、肠道的感染,也用于呼吸系统、骨、关节、皮肤软组织等部位的感染。

答案:A、B、C、D

本题解析:

喹诺酮类抗菌药可分为4代,第一代和第二代仅限于肠道和泌尿系统的感染,第三代和第四代还可用于呼吸系统的感染、前列腺炎、淋病等,抗菌谱广。

三.判断题(共20题)1.克霉唑仅局部用于治疗浅部真菌感染。()

答案:正确

本题解析:

克霉唑属于广谱抗真菌药,但因其口服吸收差,静脉给药产生不良反应严重,故仅局部用于治疗浅部真菌感染。

2.藏象学说的“藏”是藏于人体内的气血、“象”是指人体的形象。

答案:错误

本题解析:

暂无解析3.医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时,应当按照有关规定向有关部门报告。

答案:正确

本题解析:

暂无解析4.颅内压升高持续超过2.0kPa时可诊断为颅内压增高。

答案:错误

本题解析:

暂无解析5.传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。对乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲类传染病的预防、控制措施。(?)

答案:错误

本题解析:

暂无解析6.凸向膈穹隆的部位是胃底部。()

答案:正确

本题解析:

胃的四个部分分别是:贲门部、胃底、胃体、幽门部。其中胃底部并不是胃最低的部位,而是凸向膈穹窿向左上方的部分

7.IgE抗体主要引起自身免疫性疾病。()

答案:错误

本题解析:

IgE抗体主要引起Ⅰ型超敏反应。

8.手外伤后一般应争取在24一36小时内进行早期清创。

答案:错误

本题解析:

暂无解析9.医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施,传染病病人密切接触者应当予以配合。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析10.外国医师来华短期行医必须经过注册,取得《外国医师短期行医许可证》。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析11.省级突发公共卫生应急预案由省、自治区、直辖市政府卫生行政部门制定.()

答案:错误

本题解析:

暂无解析12.饮用清水,增大了体循环血量,因此增加了肾血流量,使尿生成增加。()

答案:错误

本题解析:

肾血流量属于自身调节,即生理情况下肾血流量保持稳定不发生变动。

13.医疗事故争议经医患双方当事人自行协商解决的,医疗机构不需要将有关情况报告当地卫生行政部门。()

答案:错误

本题解析:

暂无解析14.在霍奇金病结节硬化型中不易见到的细胞是R-S细胞。()

答案:正确

本题解析:

考生在此处的备考复习时,要注意:霍奇金病结节硬化型中典型R-S细胞少,出现陷窝细胞。

15.医务人员开药、仪器检查、化验检查及其他医学检查等,不得收取开单提成。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析16.在外环境不断变化的情况下,机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态称为稳态。

答案:正确

本题解析:

暂无解析17.用来描述空腔脏器位置关系的解剖学方位术语是内侧和外侧。()

答案:错误

本题解析:

考生很容易将"内和外"与"内侧和外侧"混淆。"内和外"是用来描述空腔脏器位置关系的术语。"内侧和外侧"是用来描述距离正中矢状面的一组术语。

18.省、自治区、直辖市人民政府确定的公共场所的经营者应当在公共场所内放置安全套或者设置安全套发售设施。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析19.鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝。

答案:正确

本题解析:

暂无解析20.医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗,书写病历记录及其它有关资料,并妥善保管。

答案:正确

本题解析:

暂无解析四.问答题(共5题)1.小陈设计制备口服鱼肝油乳剂,其设计的处方如下:

鱼肝油:500ml

阿拉伯胶细粉125g

糖精钠0.1g

挥发杏仁油1ml

纯水加至1000ml

但是放置一段时间后,乳剂发生了酸败、分层和絮凝的现象。

根据上述案例,回答下列问题:

1.请对此处方进行分析,并指出缺少哪种辅料导致酸败。

2.请解析分层和絮凝现象,并分析其发生的原因。

3.请简述正确的制备过程。

答案:

本题解析:

1.(1)处方分析:处方中鱼肝油为主药,作为乳剂的分散相,纯水则为连续相;阿拉伯胶细粉为乳化剂;糖精钠为甜味剂,挥发杏仁油为芳香矫味剂。(2)缺少了防腐剂导致酸败,可加尼泊金乙酯作为防腐剂。

2.(1)分层:又称乳析,是指乳剂在放置过程中出现分散相粒子上浮或下沉的现象。主要原因是由重力产生密度差。(2)絮凝:是指乳滴聚集形成疏松的聚集体,经振摇即能恢复成均匀乳剂现象。乳剂中的电解质和离子型乳化剂是产生絮凝的主要原因,同时絮凝与乳剂的和度、相容积比以及流变性有密切关系。

3.鱼肝油乳剂制备过程:将阿拉伯胶与鱼肝油研匀,一次加入蒸馏水250ml,研磨制成初乳,加糖精钠水溶液、挥发杏仁油、尼泊金乙酯醇液,再缓缓加入西黄蓍胶胶浆,加蒸馏水至1000ml,搅匀,即得。

2.患者,男,56岁。6年前,无意中发现右下颌角肿块,约蚕豆大小,因痛未予以重视。无消长史。近期自觉肿块长大明显,就诊。既往吸烟史20年支。查体:右下颌角皮下可见肿块凸起,约3×75px,肿块呈结节状,质地无压痛,可活动。表面皮肤无红肿,无破溃。无面瘫征。口内腮腺导管口肿,分泌物清亮。患者通过网络检索得知,切取部分肿块组织行病理活材,确诊断的最准确依据,故向医生提出请求。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

1.患者最可能的诊断是什么?请列出诊断依据。

2.患者的要求是否合理?为什么?请提出你的诊疗方案。

答案:

本题解析:

1.右下颌角淋巴结肿大、右侧颌下腺混合瘤待排

诊断依据(1)六年前无意发现右下颌角肿块,无消长

(2)肿大位于皮下,结节状,质地硬,无压痛。可活动,表面皮肤无红肿,无破溃。未累及神经,腮腺管无脓肿,无脓性分泌物。

2.合理。因为近期自觉肿大明显提示有癌变可能,应进行病理活检。

完善进一步的检查①检查血象,外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。

②骨髓检查,骨髓检查等对白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义。

③肿块穿刺针吸涂片检查

④肿块病理学检查对明确是否有癌变具有确诊价值

⑤肿瘤标志物检测,可协助诊断。

根据不同检查结果给予相应治疗。有癌变应及时行手术切除。

3.患者,男,68岁。一周前因车祸伤,急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿,施急诊手术,术后每日给予20%甘露醇静滴治疗,术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀,沿静脉走向出现条索状红线,测患者体温38.0℃。

根据上述案例,回答下列问题:

请问该患者出现了哪种输液反应?分析引起该输液反应可能的原因。

答案:

本题解析:

静脉炎。

药物因素-高渗溶液刺激血管所致。

外周静脉管路使用不当-留置针使用时间超过正常时限所致。

无菌意识薄弱-未能严格执行无菌操作。

4.2018年5月31日上午,H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现,有3名某校学生前来该院就诊,症状均为头晕和腹痛,随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解,截至5月31日17点整,该校医务室及医院共接待就诊学生82人。

患者还需要做哪些粪便检查项目?

答案:

本题解析:

粪便性状、粪便白细胞、粪便红细胞、粪便颜色、粪寄生虫卵、原虫、脂肪滴、粪便隐血试验(OBT)。正常成人粪便为成形的、黄褐色软便,颜色呈黄色或褐色。当粪便粘液增多提示肠道受刺激或有炎症,常见于各种肠炎,细菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸虫病等;正常粪便中偶可见到白细胞,主要是中性分叶核粒细胞。肠道炎症时其数量增多,并与炎症的轻重及部位相关;正常粪便中无红细胞。下消化道炎症可见;正常粪便无寄生虫虫卵,原虫;正常粪便有中性脂肪,游离脂肪酸和结合脂肪酸三种形式。粪便隐血试验正常参考值为阴性。消化道疾病如溃疡性结肠炎,钩虫病,结肠息肉等可见粪便隐血试验阳性。

5.患者,女,50岁。误服乐果100ml,神志不清4小时送至医院急诊,途中患者有呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T36.5℃,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;浅昏迷,瞳孔等大等圆,直径1mm,对光反射迟钝,两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

请指出清除毒物外,还应采取哪些急救护理措施?

答案:

本题解析:

(1)维持有效呼吸:及时有效地清理呼吸道分泌物,正确应用机械通气。

(2)洗胃护理:

①尽早、彻底和反复进行洗胃,直到洗出的胃液无农药味澄清为止。

②若不能确定有机磷杀虫药种类,则用清水或0.45%盐水彻底洗胃。

③敌百虫中毒时应选用清水洗胃,忌用碳酸氢钠溶液和肥皂水洗胃。

④洗胃过程中应密切观察患者生命体征的变化,若发生呼吸、心搏骤停,应立即停止洗胃。

(3)用药护理:使用阿托品时,注意观察病情变化,防止中毒以及阿托品化的发生。

(4)病情观察:

①观察患者生命体征

②神志及瞳孔变化:瞳孔缩小则为有机磷农药中毒的体征之一,瞳孔扩大则为达到“阿托品化”的判断指标之一。

③中毒后“反跳”:若患者出现胸闷、流涎、出汗、言语不清、吞咽困难等临床表现,应迅速通知医生,进行处理,立即静脉补充阿托品。

④迟发性多发性神经病:少数患者出现。

(5)加强心理护理。

第2卷一.单项选择题(共120题)1.治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿应选用()。

A.甘露醇

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.呋塞米

答案:C

本题解析:

螺内酯是人工合成的抗醛固酮药,是醛固酮的竞争性抑制剂。作用的发挥依赖于体内醛固酮的存在,对伴有醛固酮升高的顽固性水肿,利尿作用较明显。

2.抗胃酸作用弱、慢而持久的药物是()

A.氢氧化镁

B.三硅酸镁

C.碳酸氢钠

D.碳酸钙

E.氢氧化铝

答案:B

本题解析:

暂无解析3.适用于婴幼儿病人的医患模式为()。

A.主动-被动型

B.指导-合作型

C.共同参与型

D.平等-互补型

E.共同协商型

答案:A

本题解析:

暂无解析4.在我国医院内感染中,病人最常发生感染的部位是()

A.泌尿道

B.外科切口

C.血液

D.呼吸道

E.胃肠道

答案:D

本题解析:

暂无解析5.下述关于锥体系结构和功能特点的叙述,哪一项是错误的?

A.由皮质脊髓束构成

B.由皮质脑干束构成

C.皮质脊髓束通过延髓锥体

D.通过脊髓运动神经元发动肌肉收缩

E.主要功能是调节内脏功能活动

答案:E

本题解析:

暂无解析6.胸膜粘连最常见的部位是

A.肺尖部胸膜

B.肋膈角处

C.心膈角处

D.纵隔胸膜

E.叶间裂

答案:B

本题解析:

暂无解析7.关于血糖来源的叙述,错误的是()

A.肠道吸收的葡萄糖

B.肝糖原分解成葡萄糖入血液

C.肌糖原分解成葡萄糖入血液

D.非糖物质在肝异生成葡萄糖入血液

E.食物中摄取的葡萄糖

答案:C

本题解析:

血糖可由食物消化、吸收的葡萄糖补充,也可由肝糖原分解或由非糖物质在肝异生为糖来补充,因此A、B、D、E叙述都是正确的。肌糖原分解不能直接补充血糖,这是因为肌组织缺乏6-磷酸葡萄糖酶,要先变成乳酸,经血循环到肝才能异生为葡萄糖,所以C选项错误。

8.医师在执业活动中,下列哪项行为应负法律责任()。

A.使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械;

B.从事医学研究、学术交流

C.参与所在机构的民主管理

D.对患者进行健康教育

E.对患者不进行健康教育

答案:A

本题解析:

暂无解析9.类癌是

A.癌前病变

B.良性肿瘤

C.交界性肿瘤

D.恶性肿瘤

E

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