2021年《中医执业医师（第三单元）》真题精选

2021年《中医执业医师（第三单元）》真题精选卷面总分：48分答题时间：240分钟试卷题量：48题练习次数：0次

单选题（共48题，共48分）

1.某男，37岁，最近工作压力较大，出现心慌心跳，头晕目眩，少寐，腰酸，盗汗，舌红，脉细数。治疗除主穴外，宜加取

A.肾俞、太溪

B.肾俞、中渚

C.肾俞、大陵

D.膻中、气海

E.膻中、大陵

正确答案：A

您的答案：

本题解析：依题意得“出现心慌心跳，头晕目眩”定位为心悸，“少寐，腰酸，盗汗，舌红，脉细数”辨证为阴虚火旺证，选穴肾俞、太溪。

2.阳脉之海指的是

A.阳跷脉

B.阳维脉

C.带脉

D.督脉

E.冲脉

正确答案：D

您的答案：

本题解析：督脉督领诸阳经，统摄全身阳气和真元，为“阳脉之海”。

3.六阴经中，与原穴为同一腧穴的是()

A.井穴

B.荥穴

C.输穴

D.经穴

E.合穴

正确答案：C

您的答案：

本题解析：原穴是脏腑的原气经过和留止的部位。十二经脉在腕、踝关节附近各有一个原穴，合为十二原穴。阴经的原穴即本经五输穴的输穴，阳经则于输穴之外另有原穴。原穴在临床上，可以治疗各自所属脏、腑病变，也可以根据原穴的反应变化，推测脏腑功能的盛衰。

4.眉间至后发际正中的骨度分寸是()

A.12寸

B.13寸

C.14寸

D.15寸

E.16寸

正确答案：D

您的答案：

本题解析：记忆知识点：眉间至后发际正中的骨度分寸是15寸。

5.造成滞针的原因是（）。

A.患者过度劳累

B.针刺时向单一方向捻转太过

C.患者体位不适而有移动改变了姿势

D.针前对针具失于检查

E.患者体质虚弱

正确答案：B

您的答案：

本题解析：滞针是指在行针时或留针后医者感觉针下涩滞，捻转、提插、出针均感困难而患者则感觉剧痛的现象。患者精神紧张，当针刺入腧穴后，局部肌肉强烈收缩可造成滞针，行手法不当，向单一方向捻针太过，以致肌肉组织缠绕针体可造成滞针。

6.痫病的发病特征（）。

A.精神狂暴失常

B.动作突然中断，发作后全然不知

C.突然昏倒，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利

D.移时苏醒，一如常人

E.醒后性情改变

正确答案：D

您的答案：

本题解析：临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫为特征，移时苏醒，一如常人为特征。发作前可伴眩晕、胸闷等先兆，发作后常有疲倦乏力等症状。

7.不寐的主穴包括（）。

A.内关、公孙

B.照海、申脉

C.照海、列缺

D.内关、外关

E.后溪、申脉

正确答案：B

您的答案：

本题解析：不寐取督脉、足少阴、足太阴、八脉交会穴为主。主穴为百会、神门、三阴交、照海、申脉、安眠。

8.腰痛伴坐骨神经痛，在下肢外侧选的配穴（）。

A.大肠俞、阿是、委中、腰夹脊、环跳、阳陵泉

B.大肠俞、阿是、委中、腰夹脊、环跳、腰阳关

C.大肠俞、阿是、委中、腰夹脊、环跳、足三里

D.大肠俞、阿是、委中、腰夹脊、环跳、三阴交

E.大肠俞、阿是、委中、腰夹脊、环跳、血海

正确答案：A

您的答案：

本题解析：腰痛主穴有大肠俞、阿是、委中；坐骨神经痛主穴有腰夹脊、阿是、环跳、阳陵泉、悬钟、丘墟。以下肢外侧为主者，为足少阳经证。

9.根据他经补泻，肺经实证选穴位（）。

A.少商

B.鱼际

C.太渊

D.经渠

E.尺泽

正确答案：E

您的答案：

本题解析：子母补泻取穴法在具体运用时，分本经子母补泻和他经子母补泻两种方法。肺经实证则需“泻其子”，肺在五行中属“金”，因“金生水”，“水”为“金”之子，故可选本经五输穴中属“水”的合穴即尺泽。

10.中风中脏腑的主穴（）。

A.水沟、合谷

B.关元、太冲

C.外关、太冲

D.内关、水沟

E.内关、大椎

正确答案：D

您的答案：

本题解析：中脏腑治法：醒脑开窍，启闭固脱。以手厥阴经及督脉穴为主。主穴：内关、水沟。配穴：闭证者加十二井穴、太冲、合谷；脱证者加关元、气海、神阙。

11.阳溪与曲池连线上，腕背侧远端横纹上三寸的穴位（）。

A.曲池

B.合谷

C.偏历

D.手三里

E.养老

正确答案：C

您的答案：

本题解析：偏历位于前臂，腕背侧远端横纹上三寸，阳溪与曲池的连线上。主治：①耳鸣、鼻衄；②手臂酸痛；③腹部胀满；④水肿。

12.下列哪项不是治疗漏肩风的主穴？（）

A.肩前

B.肩髎

C.肩井

D.肩贞

E.阿是穴

正确答案：C

您的答案：

本题解析：漏肩风的治法：通经活血，祛风止痛。以局部阿是穴和手三阳经穴为主。主穴：肩髁、肩髎、肩贞、肩前、阿是穴。配穴：手阳明经证加合谷；手太阳经证加后溪；手少阳经证加外关；外邪内侵加合谷、风池；气滞血瘀加内关、膈俞；气血虚弱加足三里、气海。

13.足少阴经和足厥阴经都可以治疗的病证是（）。

A.神志病

B.前阴病

C.腹部病

D.肾病、肝病

E.脾胃病

正确答案：B

您的答案：

本题解析：足三阴经的主治特点：

14.痛经的经验穴（）。

A.归来

B.地机

C.太冲

D.十七椎

E.水道

正确答案：D

您的答案：

本题解析：十七椎、次髎为治疗痛经的经验穴，单用有效。

15.鉴别淋证与癃闭的关键点在于（）。

A.有无小便短赤灼热

B.有无排尿困难

C.有无小便浑浊

D.有无排尿疼痛

E.有无小便量少

正确答案：D

您的答案：

本题解析：癃闭与淋证均属膀胱气化不利，故皆有排尿困难，点滴不畅的证候。但癃闭无尿道刺痛，每日尿量少于正常，甚或无尿排出，而淋证则小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，而每日排尿量正常。但淋证日久不愈，可发展成癃闭，而癃闭感受外邪，常可并发淋证。

16.胃痛，饮食伤胃的配穴（）。

A.胃俞、肺俞

B.下脘、梁门

C.三阴交、内庭

D.膈俞、胃俞

E.气海、命门

正确答案：B

您的答案：

本题解析：胃痛主穴中脘、足三里、内关，饮食伤胃配梁门、下脘。

17.通乳的经验效穴是什么（）。

A.至阴

B.少冲

C.中冲

D.少商

E.少泽

正确答案：E

您的答案：

本题解析：少泽主治：①肩臂后侧痛、小指麻木疼痛等上肢病证；②乳痈、乳少、产后缺乳等乳房病证；③昏迷、癫狂等神志病证；④头痛、咽喉肿痛、目翳、胬肉攀睛、耳聋、耳鸣等头面五官病证。

18.不属于手少阴心经的穴位是（）。

A.少海

B.少冲

C.少泽

D.少府

E.少商

正确答案：E

您的答案：

本题解析：少商属于手太阴肺经。

19.膏肓穴的定位是（）。

A.第2胸椎棘突下，旁开3寸

B.第3胸椎棘突下，旁开3寸

C.第4胸椎棘突下，旁开3寸

D.第5胸椎棘突下，旁开3寸

E.第6胸椎棘突下，旁开3寸

正确答案：C

您的答案：

本题解析：膏肓穴在脊柱区，第4胸椎棘突下，后正中线旁开3寸。

20.两天前，患者突然出现颈部虽痛伴肩部疼痛的主穴（）。

A.颈夹脊、外劳宫、天柱、风池、曲池、悬钟、阿是穴

B.颈夹脊、外劳宫、天柱、风池、风府、悬钟、阿是穴

C.颈夹脊、天柱、大椎、曲池、悬钟、肩井、阿是穴

D.颈夹脊、天柱、风池、曲池、悬钟、合谷、阿是穴

E.颈夹脊、天柱、风池、曲池、悬钟、内关、阿是穴

正确答案：D

您的答案：

本题解析：项痹主穴用颈夹脊、天柱、风池、曲池、悬钟、阿是穴。若肩部放射性疼痛，则加合谷穴。

21.乳癖除屋翳、乳根外的主穴（）。

A.期门

B.日月

C.合谷

D.少商

E.少泽

正确答案：A

您的答案：

本题解析：乳癖的主穴有屋翳、乳根、膻中、太冲、足三里、期门。

22.手三阴经的共同主治病证是（）。

A.胸部病

B.腹部病

C.神志病

D.咽喉病

E.眼病

正确答案：A

您的答案：

本题解析：手三阴经分经主治规律表：

根据此表可知，因此答案选A。

23.有血海之称的是（）。

A.冲脉

B.任脉

C.督脉

D.带脉

E.阴维脉

正确答案：A

您的答案：

本题解析：冲脉具有涵蓄十二经气血的作用，有“十二经脉之海”和“血海”之称。

24.八脉交会穴中通于督脉的是（）。

A.后溪

B.足临泣

C.外关

D.申脉

E.照海

正确答案：A

您的答案：

本题解析：八脉交会穴是指与奇经八脉相通的十二经脉在四肢部的八个腧穴，包括公孙、内关、后溪、申脉、足临泣、外关、列缺、照海。其中后溪通于督脉。

25.缺乳的选穴（）。

A.乳根、足三里、脾俞

B.乳根、膻中、少泽

C.乳根、内关、太冲

D.膻中、期门、肝俞

E.肝俞、膈俞、足三里

正确答案：B

您的答案：

本题解析：缺乳的治疗以调理气血，疏通乳络为主。以任脉及足阳明经穴为主。主穴：膻中、肩井、乳根、少泽。

26.治疗肩周疼痛，以肩后部为重，疼痛拒按，除肩部穴外，还应选取的主要经穴是（）。

A.手太阳小肠经

B.手阳明大肠经

C.手少阳三焦经

D.足少阳胆经

E.足太阳膀胱经

正确答案：A

您的答案：

本题解析：根据疼痛部位进行经络辨证：疼痛以肩前外部为主者为手阳明经证，以肩外侧部为主者为手少阳经证，以肩后部为主者为手太阳经证，以肩前部为主者为手太阴经证。

27.眩晕的辨证中，应首辨的要点是（）。

A.病变脏腑

B.寒热虚实

C.标本虚实

D.虚实缓急

E.外感内伤

正确答案：A

您的答案：

本题解析：眩晕的辨证要点：先辨相关脏腑，眩晕病在清窍，但与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关。次辨标本虚实，凡病程较长，反复发作，遇劳则发，伴两目干涩，腰膝酸软，或面色?白，神疲乏力，脉细或弱者，多届虚证，由精血不足或气血亏虚所致；凡病程短，或突然发作，眩晕重，视物旋转，伴呕恶痰涎，头痛，面赤，形体壮实者，多属实证。

28.痴呆的病机是（）。

A.心气虚衰，心血不足

B.以虚为本，虚实夹杂

C.气机不畅，血行瘀滞

D.肾精亏损，痰蒙清窍

E.髓减脑消，神机失用

正确答案：E

您的答案：

本题解析：痴呆为一种全身性疾病，其基本病机为髓海不足，神机失用。由精、气、血亏损不足，髓海失克，脑失所养，或气、火、痰、瘀诸邪内阻，上扰清窍所致。痴呆病位主要在脑，与心、肝、脾、肾功能失调密切相关。病理性质多属本虚标实之候，本虚为阴精、气血亏虚，标实为气、火、痰、瘀内阻于脑。本病临床以虚实夹杂证为多见。

29.晕针的处理方法正确的是（）。

A.立即采取急救措施

B.使患者平卧，垫高头部，松开衣带

C.稍延长留针时间

D.在附近再刺一针

E.继续行提插、捻转手法

正确答案：B

您的答案：

本题解析：晕针的处理：立即停止针刺，将针全部起出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。重者在上述处理的基础上，可刺人中、素髎、内关、足三里，灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。若仍不省人事，应采用急救措施。

30.得气的表现不包括（）。

A.酸麻胀重

B.针下沉重紧涩

C.热凉痒痛

D.畏寒发热

E.抽搐、蚁行感

正确答案：D

您的答案：

本题解析：针下是否得气，可以从患者对针刺的感觉和反应、医者对刺手指下的感觉等两方面加以判断。当针刺得气时，患者的针刺部位有酸、麻、胀、重等自觉反应，有时可出现局部的热、凉、痒、痛、蚁行等感觉，或呈现沿着一定方向和部位的传导和扩散现象。少数患者还会出现循经性肌肤瞤动、震颤等反应，有的还可见到针刺腧穴部位的循经性皮疹带或红、白线状现象。当患者有自觉反应的同时，医者的刺手亦能体会到针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应。若针刺后未得气，则患者无任何特殊感觉或反应，医者刺手亦感觉到针下空松、虚滑。

31.胸痹的病机是（）。

A.气滞血瘀

B.寒凝气滞

C.痰瘀交阻

D.阳气虚衰

E.心脉痹阻

正确答案：E

您的答案：

本题解析：胸痹心痛的主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、脾、肾等脏。临床主要表现为本虚标实，虚实夹杂。本虚有气虚、气阴两虚及阳气虚衰；标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞，且可相兼为病，如气滞血瘀、寒凝气滞、痰瘀交阻。

32.大杼的定位是（）。

A.在背部，当第2胸椎棘突下，旁开1.5寸

B.在背部，当第8胸椎棘突下，旁开1.5寸

C.在背部，当第4胸椎棘突下，旁开1.5寸

D.在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸

E.在背部，当第1胸椎棘突下，旁开1.5寸

正确答案：E

您的答案：

本题解析：大杼为足太阳膀胱经的腧穴，在脊柱区，第1胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。主治项强，肩背痛，咳嗽发热等。

33.因肺热所致痿证，治疗配穴时以下列哪组穴位为主？（）

A.中府、大椎、少府

B.孔最、中府、劳宫

C.尺泽、肺俞、大椎

D.尺泽、孔最、列缺

E.曲池、尺泽、肺俞

正确答案：C

您的答案：

本题解析：痿证治宜祛邪通络，濡养筋肉，以手、足阳明经穴和夹脊穴为主，肺热者，配穴选尺泽、肺俞、二间、大椎。

34.关于克雷伯杆菌肺炎的胸部X线征象，下列各项中错误的是（）。

A.可见大叶实变

B.可见小叶实变

C.阴影密度较肺炎球菌肺炎深

D.易形成肺脓肿

E.叶间裂呈弧形下坠

正确答案：B

您的答案：

本题解析：克雷白杆菌肺炎的X线检查：有大叶实变现象，内有不规则透光区，以右上叶多见，叶间裂下垂呈弧形膨出，多发蜂窝状肺脓肿。而肺炎链球菌肺炎早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊，随病情进展可见大片炎症浸润阴影或实变影，沿大叶、肺段或亚肺段分布，实变阴影中可见支气管充气征。

35.带下病湿热下注证伴阴痒的配穴（）。

A.太溪、次髎、三阴交

B.关元、肾俞、中极

C.气海、足三里、脾俞

D.关元、肾俞

E.水道、次髎、行间

正确答案：E

您的答案：

本题解析：带下病的主穴为：带脉、中极、白环俞、三阴交、阴陵泉；肾虚不固配关元、肾俞；脾虚湿盛配气海、足三里、脾俞；湿热下注配水道、次髎、行间。

36.三棱针刺血治疗足踝扭伤，体现的针灸的作用是（）。

A.调和气血

B.开窍泻热

C.通经活络

D.镇静安神

E.消肿止痛

正确答案：E

您的答案：

本题解析：三棱针疗法具有通经活络、开窍泻热、消肿止痛等作用。凡各种实证、热证、瘀血、疼痛等均可应用。扭伤多为关节伤筋，属经筋病，“在筋守筋”，故治疗当以扭伤局部取穴为主，三棱针刺5～6针，加拔火罐，适用于恢复期，局部血肿明显者。恢复期的足踝扭伤以舒筋活络，消肿止痛为治疗原则。散除局部的气血壅滞，配合循经远部取穴，加强疏导气血的作用，达到“通则不痛”的效果。

37.痛经气滞瘀血证的配穴为（）。

A.关元、归来

B.足三里、三阴交

C.太冲、血海

D.关元、肾俞

E.中极、地机

正确答案：C

您的答案：

本题解析：痛经实证治宜行气散寒，通经止痛。以足太阴经及任脉穴为主。主穴：三阴交、中极、次髎、地机。配穴：寒凝血瘀加关元、归来；气滞血瘀加太冲、血海。

38.耳穴定位中，耳甲腔正中凹陷处，即耳甲15区的耳穴是（）。

A.肝

B.脾

C.心

D.肺

E.盆腔

正确答案：C

您的答案：

本题解析：心位于耳甲腔正中凹陷处，即耳甲15区，主治心动过速、心律不齐、心绞痛、无脉症等。

39.阳经与阳经交接的部位为（）。

A.头面部

B.颈项部

C.胸腹部

D.四肢末端

E.胸部

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

40.阴经交接的部位为（）。

A.头面部

B.颈项部

C.胸腹部

D.四肢末端

E.胸部

正确答案：C

您的答案：

本题解析：十二经脉的循行交接规律是：①相表里的阴经与阳经在手足末端交接；②同名的阳经与阳经在头面部交接；③相互衔接的阴经与阴经在胸腹部交接。

41.合谷属于特定穴中的哪一类？（）

A.原穴

B.募穴

C.背俞穴

D.络穴

E.郄穴

正确答案：A

您的答案：

本题解析：合谷为手阳明大肠经之原穴。在手背，第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法：以一手的拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。主治：①头痛、目赤肿痛、鼻衄、齿痛、口眼?斜、耳聋等头面五官诸疾。②发热恶寒等外感病证。③热病无汗或多汗。④经闭、滞产等妇产科病证。⑤上肢疼痛、不遂。⑥牙拔除术、甲状腺手术等口面五官及颈部手术针麻常用穴。

42.外关属于特定穴中的哪一类？（）

A.原穴

B.募穴

C.背俞穴

D.络穴

E.郄穴

正确答案：D

您的答案：

本题解析：外关为手少阳三焦经络穴，亦为八脉交会穴（通阳维脉）。在前臂后区，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点。主治：①热病。②头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官病证。③瘰疬，胁肋痛。④上肢痿痹不遂。

43.肺胀早期的病脏腑是（）。

A.肺脾肾

B.脾胃肾

C.肝脾肾

D.肺肝肾

E.脾胃心

正确答案：A

您的答案：

本题解析：肺胀的病变首先在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。总属本虚标实，肺、肾、心、脾脏气亏虚为本，痰浊、水饮、血瘀互结为标，二者彼此影响，互为因果，复为外邪所诱发，而致气道壅塞，肺气胀满