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文档简介
2021年《中医执业医师》第二单元模拟试卷一卷面总分:150分答题时间:240分钟试卷题量:150题练习次数:7次
单选题(共150题,共150分)
1.燥淫证的特点是
A.恶寒发热,无汗头痛
B.发热恶风,头痛汗出
C.发热汗出,口渴乏力
D.胸脘痞闷,口腻不渴
E.干咳少痰,口渴饮水
正确答案:E
您的答案:
本题解析:燥淫证临床表现:皮肤干燥甚至皲裂、脱屑,口唇、鼻孔、咽喉干燥,口渴饮水,舌苔干燥,大便干燥,或见干咳少痰,痰黏难咯,小便短黄,脉象偏浮等。湿淫证的临床表现:头昏沉如裹,嗜睡,身体困重,胸闷脘痞,口腻不渴,纳呆,恶心,肢体关节、肌肉酸痛,大便稀,小便浑浊。或为局部渗漏湿液,或皮肤出现湿疹、瘙痒,妇女可见带下量多。面色晦垢,舌苔滑腻,脉濡缓或细等。
2.湿淫证的特点是
A.恶寒发热,无汗头痛
B.发热恶风,头痛汗出
C.发热汗出,口渴乏力
D.胸脘痞闷,口腻不渴
E.干咳少痰,口渴饮水
正确答案:D
您的答案:
本题解析:燥淫证临床表现:皮肤干燥甚至皲裂、脱屑,口唇、鼻孔、咽喉干燥,口渴饮水,舌苔干燥,大便干燥,或见干咳少痰,痰黏难咯,小便短黄,脉象偏浮等。湿淫证的临床表现:头昏沉如裹,嗜睡,身体困重,胸闷脘痞,口腻不渴,纳呆,恶心,肢体关节、肌肉酸痛,大便稀,小便浑浊。或为局部渗漏湿液,或皮肤出现湿疹、瘙痒,妇女可见带下量多。面色晦垢,舌苔滑腻,脉濡缓或细等。
3.既主气滞血瘀,又主精伤血少的脉象是
A.细脉
B.虚脉
C.涩脉
D.滑脉
E.弦脉
正确答案:C
您的答案:
本题解析:涩脉的主病是精血亏少,气滞血瘀,夹痰,夹食。而细脉的主病是气血两虚,湿证。虚脉主气血两虚。滑脉主痰饮、食积、实热:青壮年;孕妇。弦脉主肝胆病,痰饮,痛证;老年健康者:
4.涉及人类受试者医学研究的伦理准则是
A.贝尔蒙报告
B.东京宣言
C.吉汉宣言
D.悉尼宣言
E.赫尔辛基宣言
正确答案:E
您的答案:
本题解析:赫尔辛基宣言,涉及人类受试者医学研究的伦理准则,其内容主要有:①必须保护受试者准则;②必须符合医学目的准则;③必须经受试者知情同意准则;④必须接受伦理审查准则。
5.对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别,最有意义的是
A.淀粉酶
B.血清转氨酶
C.γ-谷氨酰基转肽酶
D.肌酸磷酸激酶
E.血清碱性磷酸酶
正确答案:D
您的答案:
本题解析:对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别,最有意义的是肌酸磷酸激酶(D对),肌酸磷酸激酶有3种同工酶,其中CK-MB来自心肌,其诊断敏感度和特异度均极高,分别达到100%和99%,故肌酸磷酸激酶升高的幅度和持续的时间常用于判定梗死的范围和严重性;而心肌缺血时,肌酸磷酸激酶常不升高。淀粉酶(A错)主要用于急性胰腺炎等的诊断。血清转氨酶(B错)主要用于病毒性肝炎等的诊断。γ-谷氨酰基转肽酶(C错)在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬化失代偿期时轻度升高。血清碱性磷酸酶(E错)在骨肉瘤时升高。
6.患者,男,58岁。胸满而痛,遇冷易诱发,伴下利,口不渴,不欲饮食,舌淡苔白,脉沉细而弦。治疗应选用
A.大建中汤
B.小建中汤
C.厚朴温中汤
D.吴茱萸汤
E.理中丸
正确答案:E
您的答案:
本题解析:理中丸主要适用于脾胃虚寒,运化失司所致之证,上述诸症皆为中虚有寒,不能运化,升降失常,清浊相干所致的脾胃虚寒证,故选用本方。
7.患者,男,51岁。脘腹胀满,不思饮食,口淡无味,恶心呕吐,嗳气吞酸,常多自利,肢体沉重,怠惰嗜卧,舌苔白厚腻,脉缓。治疗应首选
A.枳实消痞丸
B.厚朴温中汤
C.保和丸
D.平胃散
E.越鞠丸
正确答案:D
您的答案:
本题解析:本题考点为平胃散的主治。平胃散燥湿运脾、行气和胃,用于湿滞脾胃证,症见脘腹胀满,不思饮食,呕吐恶心,嗳气吞酸,肢体沉重,怠惰嗜卧,常多自利,舌苔白腻而厚,脉缓。
8.患者肩背痛不可回顾,头痛身重,腰脊疼痛,舌苔白,脉浮。治疗应选用
A.独活寄生汤
B.三仁汤
C.小青龙汤
D.羌活胜湿汤
E.麻黄汤
正确答案:D
您的答案:
本题解析:羌活胜湿汤祛风、胜湿、止痛,用于风湿在表之痹证,症见肩背痛不可回顾,头痛身重,或腰脊疼痛,难以转侧,苔白,脉浮。
9.主治久泻、久痢属寒热错杂、正气虚弱的方剂是
A.乌梅丸
B.四神丸
C.枳实消痞丸
D.真人养脏汤
E.半夏泻心汤
正确答案:A
您的答案:
本题解析:对于久泻、久痢,脾胃虚寒,肠滑失禁,气血不足而湿热积滞未去之寒热虚实错杂证候,乌梅丸集酸收涩肠、温阳补虚、清热燥湿诸法于一方,切中病机,故每可奏效。
10.患者眩晕头痛,胸闷恶心,舌苔白腻,脉弦滑。治疗应选用
A.小青龙汤
B.清气化痰丸
C.温胆汤
D.半夏白术天麻汤
E.止嗽散
正确答案:D
您的答案:
本题解析:患者眩晕头痛,胸闷恶心,舌苔白腻,脉弦滑。缘于脾湿生痰,湿痰壅遏,引动肝风,风痰上扰清空所致。方用半夏白术天麻汤。半夏燥湿化痰,降逆止呕;天麻平肝息风,止头眩;白术、茯苓健脾祛湿,能治生痰之源;橘红理气化痰,甘草调和诸药;姜、枣调和脾胃(D对)。小青龙汤主治外感风寒,寒饮内停之证(A错)。清气化谈汤因痰郁气滞,气郁化火,痰热互结所致。为治疗热谈咳嗽的常用方(B错)。温胆汤方证多因素体胆气不足,复由情志不遂,胆失疏泄,气郁生痰,痰浊内扰,胆胃不和所致。为治疗胆郁痰扰所致不眠、惊悸、呕吐及眩晕、癫痫的常用方(C错)。止嗽散方证为外感咳嗽,经服解表宣肺药后而咳仍不止者(E错)。
11.患者咳嗽咽痒,微有恶寒发热,舌苔薄白,脉浮。治疗应选用
A.小青龙汤
B.清气化痰丸
C.温胆汤
D.半夏白术天麻汤
E.止嗽散
正确答案:E
您的答案:
本题解析:患者咳嗽咽痒,微有恶寒发热,舌苔薄白,脉浮。为外感咳嗽,经服解表宣肺药后而咳仍不止者。方用止嗽散。紫菀、百部止咳化痰;荆芥疏风解表,以驱在表之余邪,陈皮理气化痰;甘草调和诸药,桔梗利咽止咳(E对)。小青龙汤主治外感风寒,寒饮内停之证(A错)。清气化谈汤因痰郁气滞,气郁化火,痰热互结所致。为治疗热谈咳嗽的常用方(B错)。温胆汤方证多因素体胆气不足,复由情志不遂,胆失疏泄,气郁生痰,痰浊内扰,胆胃不和所致。为治疗胆郁痰扰所致不眠、惊悸、呕吐及眩晕、癫痫的常用方(C错)。半夏白术天麻汤缘于脾湿生痰,湿痰壅遏,引动肝风,风痰上扰清空所致。为治风痰眩晕、头痛的常用方(D错)。记忆:止嗽散中有荆桔,百部紫菀草陈前。
12.关于人类胚胎干细胞研究的伦理原则不正确的是()
A.尊重原则
B.知情同意原则
C.安全和有效原则
D.防止商品化原则
E.保密原则
正确答案:E
您的答案:
本题解析:人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则包括:尊重原则,知情同意原则,安全和有效原则,防止商品化原则。
13.关于保护人类受试者的伦理原则与准则是()
A.贝尔蒙报告
B.东京宣言
C.吉汉宣言
D.悉尼宣言
E.赫尔辛基宣言
正确答案:A
您的答案:
本题解析:涉及人类受试者医学研究的伦理准则是赫尔辛基宣言,关于保护人类受试者的伦理原则是贝尔蒙报告。
14.患者女,27岁,常感视物模糊,眩晕耳鸣,爪甲不荣,肢体麻木,月经量少,面白无华,舌淡,脉细的临床意义是()
A.肝阴虚
B.肝血虚
C.肝火炽盛
D.心血虚
E.气血不足
正确答案:B
您的答案:
本题解析:爪甲不荣,月经量少,面白无华为血虚的表现。肝开窍于目,肝血虚则视物模糊。肝在体合筋,肝血虚筋脉失去濡养则肢体麻木。综上所述,该患者为肝血虚。
15.感冒患者,恶寒发热轻微,但以脘腹冷痛,呕吐,腹泻为主要症状,舌苔薄,脉紧。其病机是
A.寒邪伤及卫阳
B.寒邪伤及太阴
C.寒邪直中少阴
D.寒邪直中脾胃
E.寒邪伤及厥阴
正确答案:D
您的答案:
本题解析:A项为人体卫外功能失常,肺卫失宣所表现的证候,而题目中以脘腹冷痛、呕吐、腹泻为主要症状,因此不符合题意。B项为腹满欲吐,食不下,自利,口不渴,时腹自痛,舌淡苔白滑,脉沉缓而弱,以虚寒之象为辨证要点。C项为心肾阳气虚衰,病邪人里从阴化寒所表现的全身性虚寒证候,以无热恶寒,肢厥,下利,脉微为辨证要点。D项直中指病邪不经阳经传入,而直接侵袭阴经发病者,一发病就呈现三阴经的证候。题目中强调以脘腹冷痛、呕吐、腹泻为主要症状即表现为直中伤脾。E项表现为消渴,气上冲心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔。
16.意识障碍伴瞳孔缩小,可见于
A.阿托品中毒
B.酒精中毒
C.有机磷农药中毒
D.癫痫
E.肝性脑病
正确答案:C
您的答案:
本题解析:有机磷农药中毒可引起意识障碍伴瞳孔缩小,其余见于瞳孔散大或不变。
17.尿胆原、尿胆素增加,尿胆红素阴性,下列疾病中哪种可能性大
A.地中海贫血
B.中毒性肝炎
C.胆囊结石
D.胆总管癌
E.病毒性肝炎
正确答案:A
您的答案:
本题解析:尿胆红素阴性,而尿胆原、尿胆素增加是溶血性黄疸的尿三胆特点,在题中给出的五种疾病中只有地中海贫血是溶血性疾病,故答案是A。其余四种疾病中的中毒性肝炎和病毒性肝炎是肝细胞性黄疸,应该是尿胆红素阳性,尿胆原和尿胆素正常或增加;胆囊结石和胆总管癌是阻塞性黄疸,应该是尿胆红素阳性,尿胆原和尿胆素阴性。
18.下列哪项体征最能提示腹膜炎的存在
A.肠鸣音减弱
B.叩出移动性浊音
C.腹部压痛
D.腹部触及肿块
E.反跳痛
正确答案:E
您的答案:
本题解析:腹膜炎触诊全腹出现典型的腹膜刺激征--腹壁紧张、压痛、反跳痛。
19.在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤,应考虑为
A.主动脉瓣关闭不全
B.室间隔缺损
C.二尖瓣狭窄
D.三尖瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
正确答案:B
您的答案:
本题解析:心脏听诊的部位分为以下几区:二尖瓣区位于第5肋间左锁骨十线内侧;主动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间隙,主动脉瓣狭窄时的收缩期杂音在此区最响;主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3、4肋间隙,主动脉瓣关闭不全时的舒张期杂音在此最响,室间隔缺损时的收缩期杂音在此最响;肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间隙;三尖瓣区位于胸骨体下端近剑突偏右或偏左处。[考点]心脏听诊的部位及临床意义。
20.手足蠕动,瘛疭,舌绛少苔,脉虚证属
A.少阳病证
B.下焦病证
C.中焦病证
D.营分证
E.上焦病证
正确答案:B
您的答案:
本题解析:下焦病证中虚风内动证可见神倦,肢厥,耳聋,五心烦热,心中儋儋大动,手指蠕动甚或瘛疭,舌干绛而萎,脉虚等、
21.夜间阵发性呼吸困难,见于
A.急性脑血管疾病
B.癔症
C.急性感染所致的毒血症
D.慢性阻塞性肺气肿
E.左心功能不全
正确答案:E
您的答案:
本题解析:夜间阵发性呼吸困难发生的机制是:①睡眠时迷走神经兴奋性增高,冠状动脉收缩,心肌供血减少,心功能降低;②仰卧位肺活量减少,回心血量增多,肺淤血加重。属心源性呼吸困难。急性脑血管疾病影响呼吸中枢,常出现呼吸节律异常;急性感染时,由于体温升高和毒性代谢产物的影响,刺激呼吸中枢,使呼吸频率增加;癔症患者出现呼吸困难的特点是呼吸频率快而浅;慢性阻塞性肺气肿患者常为呼气性呼吸困难。
22.下列哪项不是血瘀证的疼痛特点
A.患处刺痛
B.时轻时重
C.部位固定
D.夜间痛剧
E.痛而拒按
正确答案:B
您的答案:
本题解析:血瘀证疼痛特点为患处刺痛,部位固定,夜间痛剧,痛而拒按。
23.嘶哑样咳嗽,可见于
A.纵隔肿瘤
B.声带炎症
C.百日咳
D.胸膜炎
E.支气管扩张
正确答案:B
您的答案:
本题解析:咳嗽的音色:①咳嗽声音嘶哑,多见于声带炎症或肿瘤压迫喉返神经所致;②鸡鸣样咳嗽,多见于百日咳、会厌、喉部疾患或气管受压;③金属音咳嗽,常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致;④咳嗽声音低微或无力,见于严重肺气肿、声带麻痹及极度衰弱者。
24.有关步态的描述,下列哪一项是错误的
A.蹒跚步态:走路时身体左右摇摆似鸭状步态
B.醉酒步态:移步时,下肢内收过度,两腿交叉如剪刀状
C.共济失调步态:行走时将足高抬,骤然落下,且双目向下注视,两脚间距较宽,闭目时摇晃不稳
D.慌张步态:起步后小步急速行走,身体前倾,有难以止步之势
E.跨阈步态:患足下垂,行走时必须高抬患侧下肢
正确答案:B
您的答案:
本题解析:题中对醉酒步态的描述是错误的,其描述实际上是指剪刀式步态。醉酒步态是行走时躯干重心不稳,步态紊乱呈醉酒状,不能直线走路。见于小脑疾病、酒精中毒等。其余各种步态的描述均是正确的。
25.有形实邪闭阻气机所致的疼痛,其疼痛性质是
A.胀痛
B.灼痛
C.冷痛
D.绞痛
E.隐痛
正确答案:D
您的答案:
本题解析:痛势剧烈如绞割者,称为绞痛。其特点是疼痛、有剜、割、绞结之感,疼痛难以忍受。多为有形实邪突然阻塞经络闭阻气机,或寒邪内侵,气机郁闭,导致血流不畅而成。
26.下列哪项不属于心肾不交证伴有的症状
A.心烦心悸
B.头晕耳鸣
C.腰膝酸软
D.失眠健忘
E.畏寒肢冷
正确答案:E
您的答案:
本题解析:心肾不交指心与肾的阴液亏虚、阳气偏亢所致的虚热证候,故E项错误。
27.下列方剂组成药物中,不含有附子的是
A.实脾散
B.真武汤
C.乌梅丸
D.温脾汤
E.阳和汤
正确答案:E
您的答案:
本题解析:本题考查五个方剂的药物组成,属记忆内容。阳和汤功效温阳补血,散寒通滞,由熟地黄、麻黄、鹿角胶、白芥子、肉桂、生甘草、炮姜炭组成,不含有附子,故E为正确答案。实脾散功用温阳健脾,行气利水,由厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、干姜、甘草组成,含有附子。真武汤功用温阳利水,由茯苓、芍药、白术、生姜、附子组成,含有附子。乌梅丸功用温脏安蛔,由乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏组成,含有附子。温脾汤功用攻下冷积,温补脾阳,由大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草组成,含有附子。趣记:阳和汤,甘麻芥炭鹿肉熟[寓意]干妈借炭鹿肉熟。
28.心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是
A.有无心脏病史
B.呼吸是否增快
C.改变体位后摩擦音是否消失
D.屏住呼吸后摩擦音是否消失
E.咳嗽后摩擦音是否消失
正确答案:D
您的答案:
本题解析:屏住呼吸时胸膜摩擦音消失,可借此与心包摩擦音区别。深呼吸或在听诊器体件上加压时胸膜摩擦音常更清楚。
29.小青龙汤中配伍酸敛的芍药和五味子的主要意义是
A.佐助
B.佐制
C.引经
D.调和
E.以上都不是
正确答案:B
您的答案:
本题解析:小青龙汤为治外寒内饮之方。其中芍药和五味子为酸敛之品,表证、饮证不宜单独运用,但在大队辛温发散药物中配伍,不但没有妨碍解表化饮,反而能起到佐制的作用。防止发散太过、耗伤肺气及温燥太过、耗伤津液,使全方散中有收。
30.可出现发热伴眼结膜充血的是
A.尿路感染
B.支气管肺炎
C.流感
D.流行性出血热
E.肠炎
正确答案:D
您的答案:
本题解析:发热伴随结膜充血常见于麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒、钩端螺旋体病等。
31.在临床医学研究中要求对资料保密,以下哪一点是不属于该范畴的
A.对研究资料严加保密
B.对研究成果严加保密
C.医师与病人之间的保密
D.研究者与受试者之间的保密
E.研究者与双盲对象之间的保密
正确答案:B
您的答案:
本题解析:医学科研成果要用于社会和全人类,不能严加保密。
32.九味羌活汤的组成药物中含有
A.白芍药
B.山茱萸
C.生地黄
D.麦门冬
E.枸杞子
正确答案:C
您的答案:
本题解析:羌活、防风、苍术、细辛、川芎、香白芷、生地黄、黄芩、甘草。
33.痹证日久,肝肾两亏,气血不足,方用
A.乌头汤
B.防风汤
C.薏苡仁汤
D.独活寄生汤
E.尪痹汤
正确答案:D
您的答案:
本题解析:独活寄生汤出自《备急千金要方》,功用:祛风湿.止痹痛,益肝肾,补气血。主治:痹证日久,肝肾两虚,气血不足证。腰膝疼痛、痿软,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉细弱:
34.主动脉瓣关闭不全时,左心室扩大,心影外形应是
A.梨形
B.靴形
C.普大型
D.烧瓶形
E.心腰部突出
正确答案:B
您的答案:
本题解析:A项见于二尖瓣狭窄;C项见于扩张型心肌病;D项见于心包积液;E项为肺动脉段或左房增大。
35.大补阴丸中既能填精补阴,又能制约黄柏苦燥的药物是
A.熟地黄
B.龟板
C.知母
D.猪骨髓
E.山茱萸
正确答案:D
您的答案:
本题解析:应用猪骨髓、蜂蜜为丸,此乃血肉甘润之品,填精益髓,既能助熟地、龟板以滋阴,又能制黄柏之苦燥,俱为佐使。
36.白色主
A.受惊
B.湿证
C.水饮
D.痛证
E.寒证
正确答案:E
您的答案:
本题解析:白色主虚证、寒证、脱血、夺气。淡白无华主气血不足;白主阳虚水泛;苍白主阳气暴脱或阴寒凝滞、大失血证。故本题选E。
37.心电图正常P波的时间是
A.≤0.06秒
B.≤0.12秒
C.≤0.20秒
D.≤0.30秒
E.≤0.40秒
正确答案:B
您的答案:
本题解析:P波:由心房的激动所产生。前一半主要由右心房所产生.后一半主要由左心房所产生。正常人P波的时间一般小于0.12秒,振幅在肢体导联一般小于0.25mV,胸导联一般小于0.2mV。
38.对原发性肝癌的诊断有较早特异性的是
A.ALT
B.GGT
C.ADL
D.AFP
E.AFU
正确答案:D
您的答案:
本题解析:AFP为甲胎蛋白,是目前诊断原发性肝细胞癌最特异的标志物。血清中AFP>300μg/L可作为诊断阈值。
39.可闻及病理性支气管呼吸音的部位是
A.肩胛下区
B.喉部
C.胸骨上窝
D.背部第6颈椎附近
E.第1、2胸椎附近
正确答案:A
您的答案:
本题解析:正常人在喉部.胸骨上窝,背部第6、7颈椎和第1、2胸椎附近可闻及支气管呼吸音。如在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音即为异常支气管呼吸者,或称管状呼吸音,常见于肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。
40.阳和汤原方中麻黄的作用是
A.发汗解表
B.宣肺平喘
C.解散寒凝
D.利水消肿
E.助阳化气
正确答案:C
您的答案:
本题解析:阳和汤方中重用熟地,滋补阴血,填精益髓。配以鹿角胶,补肾助阳,益精养血,二者合用,温阳养血,以治其本,共为君药。少佐于麻黄,宣通经络,与诸温和药配合,可以开腠理,散寒凝,引阳气由里达表,通行周身。甘草生用为使,解毒而调诸药。综观全方,补血与温阳并用,化痰与通络相伍,益精气,扶阳气,化寒凝,通经络,温阳补血与治本,化痰通络以治标。用于阴疽,犹如离照当空,阴霾自散,故以“阳和”名之。
41.濡脉与弱脉的主要不同点,在于
A.脉位的浮沉
B.脉力的大小
C.脉形的长短
D.脉率的快慢
E.脉律的齐否
正确答案:A
您的答案:
本题解析:濡脉浮而细软,如串在水中。弱脉极软而沉细。因此主要不同点在于脉位的浮沉。
42.肺部叩诊出现实音应考虑的疾病是
A.气胸
B.液化破溃的肺脓肿
C.肺空洞
D.肺气肿
E.大量胸腔积液
正确答案:E
您的答案:
本题解析:浊音或实音见于以下几种情况:①肺组织含气量减少或消失;如肺炎、肺梗死、肺不张、肺水肿、肺硬化等。②肺内不含气的病变:如肺肿瘤、肺包囊虫病、未穿破的肺脓肿等。③胸膜腔病变:如胸腔积液、胸膜增厚粘连等。④胸壁疾病:如胸壁水肿、肿瘤等。
43.下列哪项说法是错误的
A.正常人卧位时可见颈静脉充盈
B.正常人坐位时可见颈静脉充盈
C.右心衰竭时可见颈静脉充盈
D.上腔静脉回流受阻时可见颈静脉充盈
E.心包大量积液时可见颈静脉充盈
正确答案:B
您的答案:
本题解析:正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露(B错,为本题正确答案),平卧时可稍见充盈,充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的2/3以内(A对)。在坐位或半坐位(身体呈45)时,如颈静脉明显充盈、怒张或搏动,为异常征象,提示因体循环静脉或上腔静脉淤血导致颈静脉压增高,见于右心衰竭(C对)、缩窄性心包炎、心包积液(E对)、上腔静脉阻塞综合征(D对)等。
44.健脾丸中含有的药物是
A.白术、木香、半夏
B.白术、木香、连翘
C.白术、茯苓、连翘
D.白术、木香、黄连
E.白术、茯苓、半夏
正确答案:D
您的答案:
本题解析:健脾丸中含有白术、木香、黄连(D对)。趣记:用蔻三仙,香砂六君山药煎-肉豆蔻+焦三仙+香砂六君丸+山药。
45.由大承气汤化裁为小承气汤属于
A.药味加减与药量增减变化的联合运用
B.剂型更换的变化
C.药量增减的变化
D.药味加减的变化
E.药味加减与剂型更换变化的联合运用
正确答案:A
您的答案:
本题解析:大承气汤组成:大黄、厚朴、枳实、芒硝,为"峻下剂"。小承气汤不用芒硝,且三味同煎,枳、朴用量亦减,故攻下之力较轻,称为"轻下剂"。大承气汤化裁为小承气汤属于药味加减与药量增减变化的联合运用。
46.下列各项中,不属于气分证临床表现的是
A.心烦懊侬
B.便秘溲赤
C.胁痛口苦
D.坐卧不安
E.身热夜甚
正确答案:E
您的答案:
本题解析:气分证的临床表现为发热,不恶寒反恶热,舌红苔黄,脉数;常伴有心烦、口渴、面赤等症。若兼咳喘、胸痛、咯吐黄稠痰者,为热壅于肺;若兼心烦懊坐卧不安者,为热扰胸膈;若兼自汗、喘急、烦闷、渴甚、脉数而苔黄燥者为热在肺胃;若兼胸痞、烦渴、下利者,为热迫大肠。
47.胸骨明显压痛或叩击痛常见的疾病是
A.上呼吸道感染
B.肺炎
C.慢性支气管炎
D.肺结核
E.白血病
正确答案:E
您的答案:
本题解析:胸骨明显压痛或叩击痛是白血病的特征性体征。
48.下列关于内生肌酐清除率的叙述,正确的是
A.肾功能严重损害时,开始升高
B.高于80ml/min提示预后不良
C.肾功能损害愈重,其清除率愈低
D.肾功能损害愈重,其清除率愈高
E.其测定与肾功能损害程度无关
正确答案:C
您的答案:
本题解析:Ccr可及早发现肾脏损害,急性、慢性肾小球损害、肾血流减少等均可使之降低,较BUN、Cr早;另外,也作为肾小球滤过功能损害的观测,肾功能不全代偿期Ccr在50~80ml/min,随肾功能损害愈重,其清除率愈低。
49.主诉应包括的内容是
A.此次发病的全过程
B.就诊过程
C.治疗过程
D.发病时间
E.对治疗的反应
正确答案:D
您的答案:
本题解析:主诉就是患者就诊时最主要、最明显的症状或体征及持续时间。而此次发病的全过程、就诊过程、治疗过程和对治疗的反应属于现病史。
50.中性粒细胞减少,一般不见于
A.风疹
B.伤寒
C.急性溶血
D.系统性红斑狼疮
E.脾功能亢进
正确答案:C
您的答案:
本题解析:引起中性粒细胞减少的病因很多,可归纳为以下几个方面:①感染性疾病:病毒感染是引起粒细胞减少的常见原因,如流感、风疹;细菌感染主要是伤寒。②血液系统疾病:粒细胞减少常见于再生障碍性贫血、非白血性白血病、严重缺铁性贫血等。③物理、化学因素:放射线、化学物质及药物均可以引起粒细胞减少。如抗甲状腺药、抗生素(氯霉素)、磺胺药、部分降糖药等均可引起中性粒细胞减少。④单核巨噬细胞系统功能亢进:如脾功能亢进、某些恶性肿瘤。⑤其他:系统性红斑狼疮、某些自身免疫性疾病、过敏性休克等也可有中性粒细胞减少。选项C急性溶血主要是引起红细胞减少。
51.气管向患侧移位,可见于
A.胸腔积液
B.气胸
C.肺气肿
D.肺不张
E.肺实变
正确答案:D
您的答案:
本题解析:气管向患侧移位,说明一侧肺变小,另一侧把气管推向患侧,因此这是一侧肺不张的特点。
52.邪正盛衰于何种情况时可致病势迅速恶化
A.正胜邪退
B.邪去正虚
C.邪胜正衰
D.邪正相持
E.正虚邪恋
正确答案:C
您的答案:
本题解析:由于机体的正气虚弱,或邪气炽盛,或失治误治,机体抗御病邪的能力日趋低下,不能制止邪气的侵害作用,邪气进一步发展,机体受到的病理性损害日趋严重,病情因而趋向恶化和加剧。
53.玉屏风散与牡蛎散相同的功用是
A.固表
B.涩肠
C.止遗
D.固冲
E.补肾
正确答案:A
您的答案:
本题解析:玉屏风散益气固表止汗。
54.白术与苍术并用的方剂是
A.健脾丸
B.完带汤
C.参苓白术散
D.藿香正气散
E.九味羌活汤
正确答案:B
您的答案:
本题解析:九味羌活汤由羌活、防风、苍术、细辛、白芷、川芎、生地黄、黄芩、甘草组成。参苓白术散由人参、茯苓、白术、扁豆、陈皮、山药、甘草、砂仁、薏苡仁、莲子、桔梗组成。健脾丸由白术、木香、黄连、甘草、白茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、麦芽、山楂、山药、肉豆蔻组成。完带汤由白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡组成。藿香正气散紫苏、白芷、大腹皮、茯苓、半夏、桔梗、藿香、陈皮、苍术、甘草、厚朴组成。
55.镇肝息风汤中重用怀牛膝的主要用意是
A.补益肝肾强筋骨
B.活血利水
C.祛瘀通经
D.引血下行
E.以上都不是
正确答案:D
您的答案:
本题解析:镇肝息风汤方中重用牛膝为君。牛膝最善引血下行,重用牛膝,可以将随风上逆的血引而下行,令血不致瘀阻于上。赭石色赤而人血,石体质重而下行,善于平定上逆之挟血肝风;龙骨、牡蛎、龟板三药,最善滋阴潜阳;白芍养血柔肝而缓肝风之急,共用为臣。
56.下列哪项不会出现脉压增大
A.主动脉瓣关闭不全
B.严重贫血
C.动脉导管未闭
D.缩窄性心包炎
E.甲状腺功能亢进症
正确答案:D
您的答案:
本题解析:脉压增大主要见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、动静脉瘘、高热、甲状腺功能亢进症、严重贫血、动脉硬化等。缩窄性心包炎脉压减小。
57.交替脉提示
A.心律失常
B.心包积液
C.左心功能不全
D.脉压增大
E.脉压下降
正确答案:C
您的答案:
本题解析:交替脉为一种节律正常而强弱交替的脉搏,为左室衰竭的重要体征。
58.风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是
A.心尖部第一心音亢进
B.心尖部舒张期隆隆样杂音
C.心尖部收缩期吹风样杂音
D.胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂
E.开瓣音
正确答案:B
您的答案:
本题解析:二尖瓣狭窄是最常见的后天性心脏病,主要原因是风湿热的后遗症,半数患者可有风湿热的病史。最常见的症状是心悸、气促和咯血。体征:典型病例中,心尖区有明显搏动,可扪及舒张期震颤,可听到第一心音亢进、清脆,第二音后有局限高调的开放拍击音。手术治疗:分离术和瓣膜置换术。
59.痛泻要方中配伍防风的主要用意是
A.祛风止痉
B.散寒除湿
C.散肝疏脾
D.疏风宽肠
E.疏风止痛
正确答案:C
您的答案:
本题解析:痛泻要方中配伍少量防风,具有升散之性,与术、芍相伍,辛能散肝郁,香能疏脾气,且有燥湿以助止泻之功,又为脾经引经之药,故兼具佐使之用。
60.弦细脉的主病是
A.肝郁气滞
B.寒滞肝脉
C.阴虚内热
D.血虚肝郁
E.肝火挟痰
正确答案:D
您的答案:
本题解析:相兼脉是两种或两种以上的单因素脉相兼出现,复合构成的脉象。弦细脉的主病是肝肾阴虚,或血虚肝郁,或肝郁脾虚。弦为肝脉,主肝胆病,痛证,痰饮,疟疾等。细脉主气血两虚,诸虚劳损,湿病等。
61.邪入营血证的舌象是
A.舌色淡红
B.舌质淡白
C.舌质绛红
D.舌质紫暗
E.舌起红刺
正确答案:C
您的答案:
本题解析:A为正常舌色;B主虚证、寒证或气血两亏;C为温病热入营血;D属热盛伤津,气血壅滞或寒凝血瘀;E属邪热亢盛。
62.声高有力,语无伦次,称为
A.郑声
B.谵语
C.错语
D.狂言
E.独语
正确答案:B
您的答案:
本题解析:郑声指神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊。谵语指神识不清,语无伦次,声高有力。错语指神识清楚而语言时有错乱,语后自知言错。狂言指精神错乱,语无伦次,狂叫骂詈。独语指自言自语,喃喃不休,见人语止,首尾不续。
63.十灰散主治
A.肠风脏毒下血
B.血热妄行
C.中风
D.跌打损伤
E.阳虚便血
正确答案:B
您的答案:
本题解析:十灰散的药物组成有:大蓟、小蓟、侧柏叶、荷叶、茅根、茜根、大黄、山栀、牡丹皮、棕榈皮。功用:凉血止血。主治:血热妄行之上部出血证。
64.阳明经证与阳明腑证的鉴别要点是
A.有无发热
B.有无汗出
C.有无神志改变
D.有无燥屎内结
E.有无舌苔黄燥
正确答案:D
您的答案:
本题解析:阳明经证,是指阳明病邪热弥漫全身,充斥阳明之经,肠中并无燥屎内结所表现出的临床证候。阳明腑证,是指阳明经邪热不解,由经入腑,或热自内发,与肠中糟粕互结,阻塞肠道所表现出的临床证候。阳明腑证较经证为重,往往是阳明经证进一步的发展。误用发汗使津液外泄,于是肠中干燥,热与糟粕充斥肠道,结而不通,则脐腹部胀满疼痛,大便秘结。
65.邪热内盛,出现寒象的病机是
A.阴胜则寒
B.阴损及阳
C.阳虚则寒
D.阴盛格阳
E.阳盛格阴
正确答案:E
您的答案:
本题解析:阳盛格阴,指热极似寒的一种反常表现,病的本质属热,因邪热内盛,深藏于里,阳气被遏,郁闭于内,不能外透,格阴于外,表现为四肢厥冷,脉象沉伏等假寒证。阴盛格阳与阳盛格阴相反。
66.关于嗅诊的描述,下列哪项不正确
A.尿毒症病人呼吸中有氨味
B.肝性脑病病人有肝臭味
C.肺脓肿病人痰带恶臭味
D.有机磷中毒汗液有大蒜味
E.幽门梗阻呕吐物有粪臭味
正确答案:E
您的答案:
本题解析:幽门梗阻病人呕吐物有腐败或发酵的酸味,小肠梗阻病人可有粪臭味呕吐物。
67.五苓散和猪苓汤的组成药物中均有
A.猪苓、白术、茯苓
B.猪苓、白术、泽泻
C.茯苓、白术、泽泻
D.茯苓、猪苓、泽泻
E.茯苓、猪苓、车前子
正确答案:D
您的答案:
本题解析:猪苓汤由猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石组成,功用利水,养阴,清热;五苓散由猪苓、茯苓、泽泻、桂枝、白术共五味中药组成,功用利水渗湿,温阳化气。
68.用药体现“行血则便脓自愈,调气则后重自除”的方剂是
A.败毒散
B.白头翁汤
C.葛根黄芩黄连汤
D.四神丸
E.芍药汤
正确答案:E
您的答案:
本题解析:芍药汤重用芍药养血和营,缓急止痛,配以当归养血活血,体现了"行血则便脓自愈";木香、槟榔行气导滞,体现了"调气则后重自除"。四药相配,调和气血。
69.脾脏中度肿大指
A.脾缘不超过肋下3cm
B.脾缘超过肋下3cm至脐水平线以上
C.脾缘超过肋下1cm至脐水平线以上
D.脾缘超过脐水平线
E.脾缘超过前正中线
正确答案:B
您的答案:
本题解析:脾脏肿大的测量与记录法(以厘米表示):第Ⅰ线(又称甲乙线)指左锁骨中线与左肋缘交点至脾下缘的距离。脾脏轻中度肿大时只做第Ⅰ线测量。第Ⅱ线(又称甲丙线)指左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离,一般应大于第Ⅰ线。第Ⅲ线(又称丁戊线)指脾右缘与前正中线的距离。超过正中线,则测量脾右缘至正中线的最大距离,以“+”表示;未超过正中线则测量脾右缘与正中线的最短距离,以“-”表示。脾大分为轻、中、高三度。脾缘不超过肋下3cm为轻度肿大;超过3cm,在脐水平线以上,为中度肿大;超过脐水平线或前正中线则为高度肿大,即巨脾。此时应加测第Ⅱ线和第Ⅲ线。
70.属于脑膜刺激征的是
A.巴彬斯基征
B.奥本海姆征
C.戈登征
D.布鲁津斯基征
E.查多克征
正确答案:D
您的答案:
本题解析:脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状,包括颈强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征。
71.正常成人腋测法体温应是
A.36~37℃
B.36.2~37℃
C.36.3~37.2℃
D.36.4~37.4℃
E.36.5~37.7℃
正确答案:A
您的答案:
本题解析:正常成人腋测法体温应是36~37℃。C项为口腔温度,D项为肛门温度。
72.天王补心丹中配伍茯苓的主要用意是
A.健脾
B.宁心
C.渗湿
D.利水
E.消痰
正确答案:B
您的答案:
本题解析:天王补心丹方中生地黄滋阴补肾,养血润燥;玄参、天冬、麦冬清热养阴;丹参、当归调养心血;人参、茯苓益气宁心;酸枣仁、五味子敛心气,安心神;柏子仁、远志养心安神;桔梗载药上行。
73.血虚生风的病理表现,主要是
A.筋惕肉瞤,肢麻震颤,眩晕欲仆等
B.痉厥,抽搐,鼻翼扇动,目睛上吊等
C.筋挛肉瞤,手足蠕动
D.肢体麻木不仁,筋肉跳动,甚则手足拘挛不伸
E.皮肤干燥或肌肤甲错,或皮肤瘙痒或落皮屑
正确答案:D
您的答案:
本题解析:血虚生风是指血虚津亏,失润化燥,肌肤失于濡养而动风的病理变化。主要表现为肢体麻木不仁,筋肉跳动,甚则手足拘挛不伸等症。A项为肝阳化风,B项为热极生风,C项为阴虚风动,E项为津伤化燥。
74.触觉语颤增强主要见于
A.胸腔积液
B.气胸
C.大叶性肺炎
D.胸膜肥厚粘连
E.肺气肿
正确答案:C
您的答案:
本题解析:触觉语颤增强主要见于:①肺泡炎症浸润,因肺组织实变使语音传导良好,如大叶性肺炎实变期和肺梗死等;②接近胸膜的肺内巨大空腔,尤其当空腔周围有炎性浸润并与胸壁粘连时,如空洞型肺结核、肺脓肿等;③压迫性肺不张。因此答案是C项。而其余各项均使触觉语颤减弱或消失。
75.患者,女,42岁。3年来月经量多,每次行经7~8天,经色先红后淡,经后小腹隐痛,面色淡白无华,纳少,稍多食即感脐腹胀满,气短,神疲乏力,大便正常,舌淡苔薄白,脉沉细无力。其证候是
A.气血两虚证
B.脾不统血证
C.心脾两虚证
D.冲任虚寒证
E.脾肾气虚证
正确答案:B
您的答案:
本题解析:月经量多,每次行经7~8天,说明出血较多;面色淡白无华,纳少,稍多食即感脐腹胀满,气短,神疲乏力,属于脾气虚,脾气虚证加上出血即为脾不统血证。
76.患者,女,31岁。3年来怀孕3次,均不足3个月而流产,听力减退,带下清稀,腰部酸痛,舌淡苔白,脉弱。其证候是
A.肾气不固
B.肾精不足
C.肾阳虚
D.中气下陷
E.脾肾阳虚
正确答案:A
您的答案:
本题解析:肾气不固在临床上表现为腰膝酸软,神疲乏力,耳鸣失聪,小便频数而清,或遗尿,或夜尿频多,男子滑精、早泄,女子月经淋漓不尽,或带下清稀量多,或胎动易滑。故本题选A。
77.患者曾发高热,热退而见口鼻、皮肤干燥,形瘦,目陷,唇舌干燥,舌紫绛边有瘀斑、瘀点。其病机是
A.津液不足
B.津亏血瘀
C.津枯血燥
D.津停气阻
E.气阴两亏
正确答案:B
您的答案:
本题解析:详见第8题评析。高热之后津液不足血行不畅,而致瘀血内生,血瘀证以痛如针刺,痛有定处,拒按,唇舌爪甲紫暗,舌质有瘀斑为辨证要点。患者舌紫绛边有瘀斑、瘀点为血瘀之象,故选B。
78.患者,女,36岁。证见倦怠乏力,食少便溏,四肢不温,月经量多,上臂和大腿皮下有瘀斑,心悸心慌。舌淡苔薄白,脉沉迟。治宜选用的方剂是
A.归脾汤
B.参苓白术散
C.理中汤
D.当归四逆汤
E.胶艾四物汤
正确答案:A
您的答案:
本题解析:归脾汤的病机是思虑伤脾,导致血虚,血不养心,故而心悸心慌。脾虚不能统血,故出现月经量多。该例患者特征明显,故而容易判断。
79.患者,女,40岁。身热夜甚,口渴不甚,心烦不寐,甚或神昏谵语,斑疹隐现,舌质红绛,脉细数。此属
A.卫分证候
B.气分证候
C.营分证候
D.血分证候
E.以上都不是
正确答案:C
您的答案:
本题解析:营分证指温热病邪内陷,营阴受损,心神被扰,以身热夜甚、心烦不寐、斑疹隐隐、舌绛等为主要表现的证候。
80.患者,女,36岁。憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌淡苔白,脉浮而按之无力。治疗应首选
A.小柴胡汤
B.柴胡疏肝散
C.大柴胡汤
D.大承气汤
E.败毒散
正确答案:E
您的答案:
本题解析:该患者为气虚外感风寒湿表证,应散寒祛湿,益气解表,方选败毒散。
81.患者干咳,连声作呛,咽喉干痛,唇鼻干燥,痰少而黏,口干,伴身热恶寒,舌质红干而少津,苔薄黄,脉浮数。其证候是
A.风热犯肺
B.燥邪犯肺
C.痰热郁肺
D.肝火犯肺
E.肺阴亏耗
正确答案:B
您的答案:
本题解析:干咳无痰,或痰少而黏,不易咳出为燥邪犯肺,津液被伤;肺不得滋润而失清肃,唇、舌、咽、鼻都见干燥而欠润为伤津化燥;气道失其濡润,身热恶寒为肺为燥邪所袭;舌红干,苔薄黄,脉浮数为燥热之象。
82.患者虚烦少寐,心悸神疲,梦遗健忘,不时思虑,大便于结,口舌生疮,舌红少苔,脉细而数。治宜选用
A.酸枣仁汤
B.天王补心丹
C.归脾汤
D.甘麦大枣汤
E.朱砂安神汤
正确答案:B
您的答案:
本题解析:本题患者肾阴不足,心火上炎,心肾不交,故见心烦不寐,心悸不安,头晕,耳鸣健忘,腰酸梦遗,五心烦热,口干津少,舌红,脉细数。治宜选用天王补心丹以滋阴养血,补心安神。
83.患者,女,58岁。心悸胸闷已2年,近日心悸加剧,且胸部闷痛,入夜加重,伴畏寒肢冷,舌淡胖,苔白滑,脉沉弦迟。临床诊断最可能是
A.心气虚证
B.心阳虚证
C.心脉痹阻证
D.肾阳虚证
E.气虚血瘀证
正确答案:B
您的答案:
本题解析:心悸胸闷,其病位在心。畏寒肢冷,舌淡胖,苔白滑,脉沉弦迟,说明病性为阳虚。综合为心阳虚证。
84.患者心悸怔忡,畏寒肢冷,尿少身肿,唇舌青紫,苔白滑,脉沉微。证属
A.肾虚水泛
B.心血瘀阻
C.脾肾阳虚
D.肾阳不足
E.心肾阳虚
正确答案:E
您的答案:
本题解析:心悸怔忡是心系病变的特有表现,尿少身肿是肾系疾病的表现,畏寒肢冷则为阳虚的表现。故为心肾阳虚证。
85.患者,男,60岁。形寒便溏,完谷不化,夜尿频多清长,下肢不温,舌质淡胖,脉沉细。其舌苔应是
A.白滑苔
B.白干苔
C.黄苔
D.黄腻苔
E.灰苔
正确答案:A
您的答案:
本题解析:由题目中描述的诸症可判定患者为脾肾阳虚证,白干苔常见于风热表证,不符合题意,可排除;黄苔主热证、里证;黄腻苔主湿热内蕴、痰饮化热或食积化热,因此也要排除;灰苔主热极或寒盛,故排除。
86.患者,女,53岁。腹中可扪及积块,软而不坚,固着不移,胀痛并见,舌苔薄,脉弦。其证侯是
A.肝气郁滞
B.瘀血内结
C.气滞血阻
D.气滞痰阻
E.气虚血瘀
正确答案:C
您的答案:
本题解析:胀痛一般归属于气滞,腹中可扪及积块,软而不坚,固着不移,此为有形之邪的表现,而舌苔薄,排除痰阻,故选气滞血阻。
87.患者,神疲嗜睡,少气懒言,口淡不渴,食少便溏,形寒肢冷,舌淡胖,脉沉细。下列哪一项最确切
A.肺气虚
B.脾气虚
C.肾阳虚
D.脾阳虚
E.脾肺气虚
正确答案:D
您的答案:
本题解析:虽有一派虚象,但表现出口淡不渴,形寒肢冷则不能判断为气虚,故不选A、B、E项;肾阳虚则有小便清长,腰冷痛等,故脾阳虚最适合。
88.患者自汗,多尿,滑精,是因气的何种作用失常所致
A.推动
B.温煦
C.防御
D.固摄
E.气化
正确答案:D
您的答案:
本题解析:气的主要功能包括推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用和营养作用。气的推动作用是指气对人体生理功能具有激发和促进作用;温煦作用是指气通过运动变化产生能量,温煦人体;防御作用是指气具有护卫肌肤,抗御邪气的功能;固摄作用主要是指气对血、津液等液态物质具有固护统摄和控制,防止其无故流失的作用,主要表现在对血液、汗液、尿液、唾液、胃液、肠液、精液等的固护、统摄、控制作用。气化作用是指通过气的运动而产生的各种变化;营养作用是指气分布于全身各脏腑组织中,为各脏腑器官提供必需的营养成分。患者自汗、多尿,滑精主要是气的固摄作用失常,故选D。
89.患者,男,25岁。往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,大便不解,舌苔黄,脉弦数有力。治疗应首选
A.小柴胡汤
B.柴胡疏肝散
C.大柴胡汤
D.大承气汤
E.逍遥散
正确答案:C
您的答案:
本题解析:该患者为少阳阳明合病,应和解少阳,内泻热结,方选大柴胡汤。
90.患者,男,40岁。素有高血压病史,现眩晕、耳鸣,面红头胀,腰膝酸软,失眠多梦,时有遗精或性欲亢进,舌红,脉沉弦细。其病机是
A.阴虚内热
B.阴虚火旺
C.阴虚阳亢
D.阴损及阳
E.阳损及阴
正确答案:C
您的答案:
本题解析:题目中症状眩晕、耳鸣,腰膝酸软,遗精,失眠多梦,脉沉弦细为阴虚证的表现。素有高血压病史,面红头胀,舌红则为阳热亢盛的表现。
91.上述各项,体现在医患关系中,反映患者自主性的是
A.医患交往的社会性日益突出为社会所关注
B.将部分医德规范、观念纳入《中华人民共和国执业医师法》
C.医患交往在经济条件、文化背景方面日显重要
D.指导患者就医,自主选择医生、护士、治疗小组的做法
E.部分医务人员在诊疗T作中过于依靠仪器检测
正确答案:D
您的答案:
本题解析:将部分医德规范,观念纳入《中华人民共和国执业医师法》,更加体现了医生和患者之间的权利与义务的法制化;患者可自主的选择医生、护士、治疗小组的做法更加体现了患者的自主性。
92.麻黄汤中配伍炙甘草的主要用意是
A.益气补虚
B.益气和中
C.缓峻护正
D.化痰止咳
E.发汗祛湿
正确答案:C
您的答案:
本题解析:麻黄汤中用麻黄发汗,桂枝温经散寒,透达营卫,杏仁降利肺气,炙甘草既能调和宣降之麻、杏,又能缓和麻、桂相合的峻烈之性,使汗出不致过猛而伤耗正气,是使药而兼佐药之义。桂枝汤中用桂枝解肌发表,散外感风寒,芍药益阴敛营。桂、芍相合,一治卫强,一治营弱,合则调和营卫,是相须为用。生姜既助桂枝解肌,又能暖胃止呕。大枣既能益气补中,又能滋脾生津。姜、枣相合,升腾脾胃生发之气而调和营卫。炙甘草之用有二:一为佐药,益气和中,合桂枝以解肌,合芍药以益阴;一为使药,调和诸药。
93.桂枝汤中配伍炙甘草的主要用意是
A.益气补虚
B.益气和中
C.缓峻护正
D.化痰止咳
E.发汗祛湿
正确答案:B
您的答案:
本题解析:麻黄汤中用麻黄发汗,桂枝温经散寒,透达营卫,杏仁降利肺气,炙甘草既能调和宣降之麻、杏,又能缓和麻、桂相合的峻烈之性,使汗出不致过猛而伤耗正气,是使药而兼佐药之义。桂枝汤中用桂枝解肌发表,散外感风寒,芍药益阴敛营。桂、芍相合,一治卫强,一治营弱,合则调和营卫,是相须为用。生姜既助桂枝解肌,又能暖胃止呕。大枣既能益气补中,又能滋脾生津。姜、枣相合,升腾脾胃生发之气而调和营卫。炙甘草之用有二:一为佐药,益气和中,合桂枝以解肌,合芍药以益阴;一为使药,调和诸药。
94.病室有烂苹果样气味,见于
A.消渴危重病证
B.肾衰
C.有机磷中毒
D.溃腐疮疡
E.脏腑衰败
正确答案:A
您的答案:
本题解析:口中散发烂苹果样气味,即酮体气味,多为消渴病危重期;病室氨味多见于肾衰者;有机磷中毒可有蒜臭味;溃腐疮疡多有腐臭气;脏腑衰败多有尸臭味。
95.用于阴疽的代表方剂是
A.阳和汤
B.普济消毒饮
C.凉膈散
D.大黄牡丹汤
E.仙方活命饮
正确答案:A
您的答案:
本题解析:阳和汤温阳补血,散寒通滞,主治阴疽。仙方活命饮清热解毒,消肿溃坚,活血止痛,主治阳证痈疡肿毒初起。普济消毒饮主治大头瘟。凉膈散主治上中二焦邪郁生热证。大黄牡丹汤主治肠痈初起,湿热瘀滞证。
96.用于阳证痈疡肿毒初起的方剂是
A.阳和汤
B.普济消毒饮
C.凉膈散
D.大黄牡丹汤
E.仙方活命饮
正确答案:E
您的答案:
本题解析:阳和汤温阳补血,散寒通滞,主治阴疽。仙方活命饮清热解毒,消肿溃坚,活血止痛,主治阳证痈疡肿毒初起。普济消毒饮主治大头瘟。凉膈散主治上中二焦邪郁生热证。大黄牡丹汤主治肠痈初起,湿热瘀滞证。
97.清胆利湿、和胃化痰的方剂是
A.茵陈鳖甲汤
B.茵陈蒿汤
C.半夏泻心汤
D.四逆散
E.蒿芩清胆汤
正确答案:E
您的答案:
本题解析:半夏泻心汤具有寒热平调,消痞散结之功,常用于寒热互结之痞证。蒿芩清胆汤具有清胆利湿,和胃化痰之功,常用于少阳湿热证。
98.寒热平调、消痞散结的方剂是
A.茵陈鳖甲汤
B.茵陈蒿汤
C.半夏泻心汤
D.四逆散
E.蒿芩清胆汤
正确答案:C
您的答案:
本题解析:半夏泻心汤具有寒热平调,消痞散结之功,常用于寒热互结之痞证。蒿芩清胆汤具有清胆利湿,和胃化痰之功,常用于少阳湿热证。
99.心肌损伤的心电图改变是
A.ST段下移
B.ST段明显上抬,呈弓背向上的单向曲线
C.T波高耸
D.T波倒置
E.异常深而宽的Q波
正确答案:B
您的答案:
本题解析:心肌梗死的基本图形有:①缺血型T波改变:倒置T波。②损伤型S-T段移位:S-T段抬高。③坏死型Q波改变:Q波加深加宽(宽度>0.04s,深度>R/4)。
100.心肌坏死的心电图改变是
A.ST段下移
B.ST段明显上抬,呈弓背向上的单向曲线
C.T波高耸
D.T波倒置
E.异常深而宽的Q波
正确答案:E
您的答案:
本题解析:心肌梗死的基本图形有:①缺血型T波改变:倒置T波。②损伤型S-T段移位:S-T段抬高。③坏死型Q波改变:Q波加深加宽(宽度>0.04s,深度>R/4)。
101.在温病辨证中,斑疹隐现属于
A.卫分证候
B.气分证候
C.中焦证候
D.营分证候
E.血分证候
正确答案:D
您的答案:
本题解析:营分证是温热病病邪内陷的深重阶段。营行脉中,内通于心,故营分证以营阴受损,心神被扰的病变为其特点。有身热夜甚,口不甚渴或不渴,心烦不寐,甚或神昏谵语,斑疹隐现,舌红绛,脉细数等临床表现。营分证的发热不独在夜间出现,只是入夜尤甚,而且其热势不一定为低热。
102.暖肝煎与天台乌药散二方组成中均含有的药物是
A.枸杞
B.当归
C.肉桂
D.茯苓
E.以上都不是
正确答案:E
您的答案:
本题解析:天台乌药散的药物组成:乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜、槟榔、川楝子、巴豆。暖肝煎的药物组成:当归、枸杞、茯苓、小茴香、肉桂、乌药、沉香。共有的药物是乌药、小茴香。
103.羚角钩藤汤的功用是
A.凉肝息风,滋阴清热
B.凉肝息风,滋阴养血
C.凉肝息风,滋阴潜阳
D.凉肝息风,增液舒筋
E.凉肝息风,镇惊安神
正确答案:D
您的答案:
本题解析:羚角钩藤汤具有凉肝息风,增液舒筋的功效,主治肝热生风证。
104.对急诊患者,当手术是抢救患者的唯一方案时,最符合医学道德的做法是
A.首先考虑患者的选择
B.立即进行手术
C.在征得其家属或单位同意后,立即进行手术
D.放弃手术
E.患者拒绝手术时可不手术
正确答案:C
您的答案:
本题解析:对急诊患者,当手术是抢救患者的唯一方案时,则可以不考虑患者的拒绝,在征得其家属或单位的同意后,立即进行手术,这样做虽然违背了当事人的意愿,但不违背救死扶伤的医学人道主义精神,是符合道德的。
105.大建中汤的组成药物是
A.附子、干姜、肉桂、甘草
B.蜀椒、人参、干姜、胶饴
C.细辛、干姜、肉桂、甘草
D.胶饴、蜀椒、干姜、甘草
E.附子、细辛、蜀椒、胶饴
正确答案:B
您的答案:
本题解析:大建中汤的药物组成:蜀椒、干姜、人参、胶饴。
106.舌红绛而光者,属
A.阴虚
B.气虚
C.血虚
D.气阴两虚
E.水涸火炎
正确答案:E
您的答案:
本题解析:《辨舌指南》:舌虽绎而不鲜,干枯而萎者,肾阴涸也。
107.下列哪项不属于炙甘草汤的组成药物
A.白芍、黄芪
B.人参、生地黄
C.桂枝、阿胶
D.麦冬、麻仁
E.生姜、大枣
正确答案:A
您的答案:
本题解析:炙甘草汤的药物组成有炙甘草、人参、生地黄、阿胶、麦冬、麻仁、桂枝、生姜、大枣(清酒)。
108.四逆散中条达肝气的药物为
A.柴胡、白芍
B.柴胡、枳实
C.柴胡、半夏
D.枳实、白芍
E.枳实、香附
正确答案:A
您的答案:
本题解析:柴胡与白芍配伍,补养肝血,条达肝气.使柴胡升散而无耗伤阴血之弊。
109.在下列各项中,最能反映医患关系性质的是医务人员与患者之间的
A.信托关系
B.陌生人之间的关系
C.主动一被动关系
D.类似父(母)子间的关系
E.商品关系
正确答案:A
您的答案:
本题解析:医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系。社会主义法制的根本职能是保护人民群众的合法权益,患者就医和医者行医同样受到法律保护。社会主义法制保护了医生为患者提供医疗卫生保健和康复的特殊职权,使之可以获得患者身体、心理、隐私等信息;患者为了诊治疾病的需要而信任医生,将必要的信息告诉医生,并委托医生为其解除疾苦。因此,两者是建立在信赖基础上的特殊人际关系。
110.下列诸方的组成药物中均有地黄,但用生地黄的是
A.玉女煎
B.六味地黄丸
C.导赤散
D.四物汤
E.阳和汤
正确答案:C
您的答案:
本题解析:导赤散出自《小儿药证直诀》,其由生地黄、木通、生甘草梢、竹叶组成.具有清心养阴,利水通淋的功效,主治以口渴面赤、口舌生疮、小便赤涩刺痛等为表现的心经热盛证。
111.患者,腹中拘急疼痛,得温按则痛减,神疲乏力,虚怯少气,舌淡苔白,脉细弦而缓。治宜选用
A.大承气汤
B.小建中汤
C.木香顺气散
D.少腹逐瘀汤
E.保和丸
正确答案:B
您的答案:
本题解析:本患者诊断为中焦虚寒之腹痛,选用小建中汤温中补虚,和里缓急。
112.患者,男,30岁。食少纳呆,兼见消瘦乏力,腹胀便溏,舌淡。证属
A.湿邪困脾
B.脾胃气虚
C.脾肾阳虚
D.肝胃不和
E.肝胆湿热
正确答案:B
您的答案:
本题解析:食少纳呆为脾系疾病,舌淡故无湿邪,不选A、E项。无腰膝病变表现,不选C项。无嘈杂反酸症状,不选D项。
113.患者胃肠热盛,大便秘结,腹满硬痛而拒按,潮热,神昏谵语,但又兼见面色苍白,四肢厥冷,精神委顿。其病机是
A.虚中夹实
B.真实假虚
C.由实转虚
D.真虚假实
E.实中夹虚
正确答案:B
您的答案:
本题解析:“至虚有盛候”“大实有赢状”,真实假虚指本质为实证反出现某些虚赢现象的证候,由于大积大聚,以致经脉阻滞,气血不能畅达所致,聚积在腹中,按之则痛,色红气粗,脉来有力,实也;甚或默默不欲语,肢体不欲动,或眩晕昏花,或泄泻不实,是大实有赢状;真虚假实指本质为虚证反出现某些实盛现象的证候;由实转虚为邪气渐却,正气已伤;实中夹虚、虚中夹实属于虚实夹杂,正虚与邪实并见。患者胃肠热盛,大便秘结,腹满硬痛而拒按,潮热,神昏谵语为真实内结之象,而外见面色苍白,四肢厥冷,精神萎顿,似为虚损表现,但为假象,故为真实假虚证。选B。
114.患者,男,54岁。咳嗽气粗,痰多色黄。面赤身热,口干欲饮,舌红苔黄,脉滑数。其证候是
A.风热犯肺
B.风燥伤肺
C.痰热郁肺
D.风热犯肺
E.肺阴亏耗
正确答案:C
您的答案:
本题解析:咳嗽气粗,痰多痰黄为痰热蕴结于肺,肺失清肃而肺气上逆;面赤身热,口干欲饮为热盛伤津。舌红苔黄腻,脉滑数为痰热内盛之象。
115.患者恶寒发热,无汗,头痛,身痛,喘咳、舌苔白,脉弦紧。其证候是
A.湿淫
B.暑淫
C.寒淫
D.风淫
E.火淫
正确答案:C
您的答案:
本题解析:湿淫表现为头胀而痛,胸前作闷,口不作渴,身重而痛,发热体倦,小便清长,舌苔白滑,脉濡或缓。暑淫表现为发热,汗出,口渴,疲乏,尿黄,舌红,苔白或黄,脉象虚数。寒淫表现为恶寒发热,无汗,头痛,身痛,喘咳,鼻塞,苔薄白,脉弦紧,或手足拘急,四肢厥冷,脉微欲绝,或腹痛肠鸣,泄泻,呕吐等。风淫表现为发热恶寒,头痛,汗出,咳嗽,鼻塞流涕,苔薄白,脉浮缓,或肢体颜面麻木不仁,口眼歪斜,或颈项强直,四肢抽搐,或皮肤瘙痒。火淫表现为发热恶热,渴喜冷饮,面红目赤,心烦,汗出,或烦躁谵妄,衄血,吐血,斑疹,或躁扰发狂,或见疯哝,舌质红绛,脉象洪数或细数。
116.患者,男,28岁。高热烦躁,神昏谵语,舌謇肢厥,舌绛,脉数。治宜选用
A.安宫牛黄丸
B.苏合香丸
C.牛黄清心丸
D.紫雪丹
E.至宝丹
正确答案:A
您的答案:
本题解析:安宫牛黄丸长于清心解毒,常用于邪热内陷心包之高热、神昏谵语证。
117.患者,男,23岁。6月23日就诊。近来天气炎热,大量食用冷饮,昨夜通宵在空调低温下休息,早起感发热恶寒,头痛,胸膈满闷,恶心,呕吐1次,腹泻3次,舌苔白腻,脉濡或缓。治疗最佳选方是
A.九味羌活汤
B.麻黄汤
C.三仁汤
D.平胃散
E.藿香正气散
正确答案:E
您的答案:
本题解析:藿香正气散主治内伤湿滞,外感风寒之证。本例患者发病季节、诱因和病变证侯十分典型,辨证不难。麻黄汤证是无汗而喘;三仁汤证是湿温证;九味羌活汤证是外寒内热;平胃散证是脾胃湿滞,而无外感之证。
118.患者,症见咳嗽气喘,咽喉干燥,咯痰不多或痰中带血,头晕目眩,午后潮热,脉细数,舌红少苔。治宜选用
A.百合固金汤
B.补肺阿胶汤
C.大补阴丸
D.养阴清肺汤
E.以上都不适宜
正确答案:A
您的答案:
本题解析:百合固金汤滋养肺肾、止咳化痰,患者的表现为肺阴虚、虚火上炎之征象,故选百合固金汤。
119.患者,女,30岁。牙痛牵引头疼,面颊发热,其齿喜冷恶热,牙龈红肿溃烂,口气热臭,口干舌燥,舌红苔黄,脉滑数。治疗应首选
A.三胆泻肝汤
B.清胃散
C.白虎汤
D.玉女煎
E.左金丸
正确答案:B
您的答案:
本题解析:患者为胃火牙痛,应清胃凉血,方选清胃散。龙胆泻肝汤用于肝胆实火上炎证,肝经湿热下注证;白虎汤用于气分热盛证;玉女煎用于胃热月虚证;左金丸用于肝火犯胃证。
120.患者,男,70岁。神志痴呆,表情淡漠,举止失常,面色晦滞,胸闷泛恶,舌苔白腻,脉滑。其病机是
A.痰蒙心神
B.痰火扰心
C.心血瘀阻
D.肾精亏虚
E.心脾两虚
正确答案:A
您的答案:
本题解析:表情淡漠,神志痴呆,举止失常多由肝气郁结,气郁生痰,痰浊上蒙心窍所致,属于癫证。面色晦滞为外感湿浊之邪,湿浊郁遏中焦,清阳不升,浊气上泛。脘闷作恶为胃失和降,胃气上逆,舌苔白腻,脉滑是痰浊内盛之象。
121.患者,女,30岁。四肢厥逆,恶寒蜷卧,呕吐不渴,腹痛下利,神衰欲寐,舌苔白滑,脉微细。治疗应首选
A.四逆汤
B.当归四逆汤
C.四逆散
D.右归丸
E.大建中汤
正确答案:A
您的答案:
本题解析:患者为心肾阳衰寒厥证,应回阳救逆,方选四逆汤。当归四逆汤主治血虚寒厥证。四逆散主治阳郁厥逆证及肝脾气郁证。右归丸主治肾阳不足,命门火衰证。大建中汤主治中阳虚弱,阴寒内盛之脘腹剧痛证。
122.肝病日久,两胁胀满疼痛,并见舌质瘀斑、瘀点。其病机是
A.气滞血瘀
B.气不摄血
C.气随血脱
D.气血两虚
E.气血失和
正确答案:A
您的答案:
本题解析:气滞血瘀证是气机郁滞而致血行瘀阻所出现的证候。肝病日久,两胁胀满多因肝主疏泄,具有条达气机,调节情志的功能,情志不遂,或外邪侵袭肝脉,导致疏泄失职,肝气郁滞所致;舌质瘀斑、瘀点多因瘀血内阻所致。故其病机为气滞血瘀(A对)。气不摄血以慢性出血,尤其是便血、肌衄、崩漏及面白气短、神疲乏力、舌淡脉弱等为辨证要点,非上述症状(B错)。气随血脱以大出血的同时,出现气少息微、大汗淋漓、神情淡漠或昏聩等气脱征象为辨证要点,非上述症状(C错)。气血两虚以面色淡白或萎黄、心悸气短、眩晕乏力等为辨证要点,非上述症状(D错)。气血失和,为人造干扰项(E错)。
123.产后大出血,继则冷汗淋漓,甚则晕厥。其病机是
A.气滞血瘀
B.气不摄血
C.气随血脱
D.气血两虚
E.气血失和
正确答案:C
您的答案:
本题解析:气随血脱证是指大出血时引起气脱的证候。产后大出血多因气血相互依存,大量出血,气无所附,随之外脱所致;冷汗淋漓多因气脱阳亡,不能温固肌表所致;甚则晕厥多因神随气散,神无所主所致。故其病机为气随血脱(C对)。气滞血瘀以局部胀满、刺痛、拒按、面色晦暗、舌紫或有瘀斑、脉弦涩等为辨证要点,非上述症状(A错)。气不摄血以慢性出血,尤其是便血、肌衄、崩漏及面白气短、神疲乏力、舌淡脉弱等为辨证要点,非上述症状(B错)。气血两虚以面色淡白或萎黄、心悸气短、眩晕乏力等为辨证要点,非上述症状(D错)。气血失和,为人造干扰项(E错)。
124.糖尿病酮症酸中毒可见
A.潮式呼吸
B.叹息样呼吸
C.库斯莫尔呼吸
D.比奥呼吸
E.抽泣样呼吸
正确答案:C
您的答案:
本题解析:潮式呼吸见于中枢神经系统疾病,如脑干损伤、脑膜炎等;叹息样呼吸多为功能性改变,见于神经衰弱、精神紧张或抑郁症;库斯莫尔呼吸见于代谢性酸中毒;比奥呼吸常见于颅内压增高、药物引起呼吸抑制、大脑损害等;抽泣样呼吸为中枢性呼吸衰竭的表现。
125.尿毒症可见
A.潮式呼吸
B.叹息样呼吸
C.库斯莫尔呼吸
D.比奥呼吸
E.抽泣样呼吸
正确答案:C
您的答案:
本题解析:潮式呼吸见于中枢神经系统疾病,如脑干损伤、脑膜炎等;叹息样呼吸多为功能性改变,见于神经衰弱、精神紧张或抑郁症;库斯莫尔呼吸见于代谢性酸中毒;比奥呼吸常见于颅内压增高、药物引起呼吸抑制、大脑损害等;抽泣样呼吸为中枢性呼吸衰竭的表现。
126.肝阳化风可见
A.眩晕欲仆
B.目睛上吊
C.手足蠕动
D.手足拘挛
E.角弓反张
正确答案:A
您的答案:
本题解析:肝阳化风证、血虚动风证、阴虚动风证的鉴别要点:肝阳化风证以眩晕欲仆、头胀痛、肢麻震颤或“中风”为特征;血虚动风证与肝阴虚动风证以肢体麻木、筋脉拘急、手足蠕动、皮肤干燥瘙痒为特征,因其皆是由阴虚或血虚所致,故又常此为“虚风内动”。
127.虚风内动可见
A.眩晕欲仆
B.目睛上吊
C.手足蠕动
D.手足拘挛
E.角弓反张
正确答案:C
您的答案:
本题解析:肝阳化风证、血虚动风证、阴虚动风证的鉴别要点:肝阳化风证以眩晕欲仆、头胀痛、肢麻震颤或“中风”为特征;血虚动风证与肝阴虚动风证以肢体麻木、筋脉拘急、手足蠕动、皮肤干燥瘙痒为特征,因其皆是由阴虚或血虚所致,故又常此为“虚风内动”。
128.胃小弯处可见龛影多见于
A.胃溃疡
B.胃癌
C.胃肠道穿孔
D.肠梗阻
E.以上都不是
正确答案:A
您的答案:
本题解析:龛影是胃溃疡X线的直接征象,龛影口部常有一圈粘膜水肿造成的透明带。胃肠道穿孔的主要征象为膈下游离气体,即立位X线透视可见两侧膈下线条状或新月状透光影,边界清楚。
129.X线透视可见两侧膈下线条状或新月状透光影,多见于
A.胃溃疡
B.胃癌
C.胃肠道穿孔
D.肠梗阻
E.以上都不是
正确答案:C
您的答案:
本题解析:龛影是胃溃疡X线的直接征象,龛影口部常有一圈粘膜水肿造成的透明带。胃肠道穿孔的主要征象为膈下游离气体,即立位X线透视可见两侧膈下线条状或新月状透光影,边界清楚。
130.对诊断骨质疏松最有意义的是
A.淀粉酶
B.血清转氨酶
C.γ-谷氨酰基转肽酶
D.血清碱性磷酸酶
E.肌酸磷酸激酶
正确答案:D
您的答案:
本题解析:考点:
1.血细胞检查:血红蛋白正常值男120~160g/L,女110~150g/L,增多与减少意义与红细胞相同,对鉴别贫血的性质有意义。红细胞男正常值(4.0~5.5)×10/L,女(3.5~5.0)×10/L,增多见于血液浓缩、组织缺氧、真性红细胞增多症,减少见于各种原因的贫血。白细胞正常值(4.0~10)×10/L,低于4.0×10/L为白细胞减少,高于10×10/L为增多,分为中性粒、嗜酸性、嗜碱性、淋巴细胞、单核细胞,意义均很重要。血小板正常值(100~300)×10/L,减少见于血小板减少性紫癜、再障、白血病、脾亢、理化损伤,增多见于原发性血小板增多症、脾切除术后。
2.网织红正常值0.5%~1.5%,绝对值(24~84)×10/L,用来反映骨髓造血功能状态和贫血疗效观察。
3.血沉正常值男性0~15mm/h,女性0~20mm/h,血沉增快的原因为血液中含正电荷物质增多,如免疫球蛋白增多,含负电荷物质减少,如贫血和白蛋白降低。
4.骨髓细胞学检查粒、红比值正常,见于正常骨髓象,或骨髓病变未累及粒、红两系,如原发性血小板减少性紫癜,或粒、红两系平行减少,如再生障碍性贫血。缺铁性贫血红系减少;急性溶血性贫血红系增生;急性化脓菌感染和慢性粒细胞性白血病粒系增生。
5.肾功能检查:内生肌酐清除率降低可由于急性、慢性肾小球损害,肾血流减少等,异常较BUN、Cr早;另外,也作为肾小球滤过功能损害的观测,肾功能不全代偿期Ccr在50~80ml/min,随肾功能损害愈重,其清除率愈低。血肌酐反映肾小球滤过功能,比BUN、尿酸准确。尿素氮增高见于:①器质性肾功能损害,但是急性肾衰竭肾功能轻度受损;②肾前性少尿;③蛋白质分解或摄入过多。二氧化碳结合力为血浆中结合状态的二氧化碳的量,间接反映体内NaHCH的量,增加为碱中毒,降低为酸中毒。浓缩稀试验释测定肾小管的重吸收功能。
6.血清钾测定的临床意义:增高见于:①急、慢性肾功能衰竭及肾上腺皮质功能不全:肾脏排钾减少;②食入或注射大量钾盐;③严重溶血或组织损伤;④组织缺氧或代谢性酸中毒。降低见于禁饮食、呕吐腹泻丢钾、碱中毒、高
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