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文档简介

2021年《中医执业医师》第一单元模拟试卷一卷面总分:150分答题时间:240分钟试卷题量:150题练习次数:7次

单选题(共150题,共150分)

1.《传染病防治法》规定应予以隔离治疗的是

A.疑似传染病患者

B.甲类传染病患者

C.甲类传染病患者和病原携带者

D.乙类传染病患者和病原携带者

E.除艾滋病患者、炭疽中的肺炭疽以外的乙类传染病患者

正确答案:C

您的答案:

本题解析:见《传染病防治法实施办法》第39条的规定。本题中,容易产生误解的是A,疑似传染病患者,考生一般会理解为疑似的要隔离,确诊的就不用隔离了,实际上这种理解是错误的,一定要记住法律条文的有关规定。

2.普通处方、急诊处方、儿科处方的保存期是

A.6个月

B.1年

C.2年

D.3年

E.4年

正确答案:B

您的答案:

本题解析:1.2.处方的保存,《处方管理办法》第二十四条规定:“普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年,医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保存2年,麻醉药品处方保存3年”。

3.麻醉药品处方的保存期是

A.6个月

B.1年

C.2年

D.3年

E.4年

正确答案:D

您的答案:

本题解析:2.普通药处方保存期1年,精神药品处方和医疗用毒性药品处方保存期2年,麻醉药品处方保存期3年。

4.具有“喜燥恶湿”生理特性的脏是

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.肾

正确答案:C

您的答案:

本题解析:脾为阴土,胃为阳土,脾喜燥恶湿,胃喜湿恶燥。

5.“在液为涎”的脏是

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.肾

正确答案:C

您的答案:

本题解析:人有五脏化五液,以生泪汗涎涕唾。"脾在液为涎"。

6.下列何项归属五行之"土"

A.目

B.舌

C.口

D.鼻

E.耳

正确答案:C

您的答案:

本题解析:人体五官的五行归属为目属木、舌属火、口属土、鼻属金、耳属水。

7.莲子与芡实的共同功效是

A.固崩止带

B.养心安神

C.固表止汗

D.敛肺止咳

E.益肾固精

正确答案:E

您的答案:

本题解析:莲子益肾固精,补脾止泻,止带,养心安神。芡实益肾固精,健脾止泻,除湿止带。

8.茯苓的功效是

A.既能宁神益智,又能补脾益肺

B.既能宁心安神,又能止泻止汗

C.既能宁心安神,又能祛痰开窍

D.既能宁心安神,又能健脾利水

E.既能定惊安神,又能利尿通淋

正确答案:D

您的答案:

本题解析:茯苓功效:利水渗湿,健脾,宁心。

9.远志的功效是

A.既能宁神益智,又能补脾益肺

B.既能宁心安神,又能止泻止汗

C.既能宁心安神,又能祛痰开窍

D.既能宁心安神,又能健脾利水

E.既能定惊安神,又能利尿通淋

正确答案:C

您的答案:

本题解析:远志功效:宁心安神,祛痰开窍,消散痈肿。

10.急性白血病的特点是

A.全血细胞减少

B.嗜碱性粒细胞增多

C.骨髓中原始细胞明显增多

D.酸化溶血试验阳性

E.网织红细胞增多

正确答案:C

您的答案:

本题解析:急性白血病的特点是骨髓中原始细胞明显增多(C对),白细胞明显增多,全血细胞增多(A错),嗜碱性粒细胞多正常(B错),网织红细胞多正常(E错),酸化溶血试验阴性(D错)。

11.医疗机构执业医师违反卫生行政管理的法律、法规应承担的行政责任中不属于"行政处罚"的是()

A.警告

B.罚款

C.降职

D.吊销执业医师证书

E.没收违法所得

正确答案:C

您的答案:

本题解析:行政处罚的种类主要有警告、罚款、没收非法财物、没收违法所得、责令停产停业、暂扣或吊销有关许可证等。降职属于卫生行政处分。

12.医师签署有关医学证明文件,必须亲自诊查、调查,并按照规定及时填写医学文书,对医学文书及有关资料,不得

A.与同行讨论

B.用电脑打印

C.随身携带

D.向主管医生报告

E.隐匿、伪造或者销毁

正确答案:E

您的答案:

本题解析:《执业医师法》第二十三条规定:“医师实施医疗、预防、保健措施,签署有关医学证明文件,必须亲自诊查、调查,并按照规定及时填写医学文书,不得隐匿、伪造或者销毁医疗文书及有关资料。”

13.患者,65岁。查体:心尖搏动出现在剑突下,且深吸气时增强,肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的是

A.冠心病

B.高血压性心脏病

C.风心病

D.肺心病

E.心肌炎

正确答案:D

您的答案:

本题解析:患者系老年男性,是肺心病的高发年龄,查体示肺动脉瓣第二心音增强,即P2>A2,心尖搏动出现在剑突下,且深吸气时增强,应首先考虑的是肺心病(D对)。冠心病(A错)是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,多发于40岁以上成人,体征主要为发病时心前区疼痛,心率增快,血压升高及二尖瓣收缩期杂音等心肌缺血的表现。高血压性心脏病(B错)是指高血压长期控制不佳而引起的心脏结构和功能的改变,体征主要有心尖搏动增强呈抬举性,心界向左下扩大,主动脉瓣区第二心音亢进呈金属调等。风心病(C错)初期可无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等心功能失代偿的表现,初发年龄多在5~15岁,体征主要有心脏普遍增大,心尖部第一心音减弱,舒张期奔马率,双肺底可出现细湿啰音等心力衰竭体征。心肌炎(E错)患者多见于病毒感染,体征主要有心律失常,以房性与室性期前收缩及房室传导阻滞最为多见,心率可增快与体温不相称,听诊常闻及第三、四心音或奔马率等。

14.患儿,男,12岁。2年前诊断为1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后,突然发生昏迷。应首选的抢救措施是

A.小剂量胰岛素静滴

B.静脉补充氯化钾

C.快速补充生理盐水

D.静脉补充高渗葡萄糖

E.静脉补充碳酸氢钠

正确答案:D

您的答案:

本题解析:本例患者为青少年男性,属于1型糖尿病患者,此次胰岛素治疗后突发昏迷,可能是胰岛素注射过量导致的低血糖性昏迷,故首选的抢救措施是静脉补充高渗葡萄糖(D对)。小剂量胰岛素静滴(A错)会进一步加重低血糖,使病情恶化。静脉补充氯化钾(B错)主要用于治疗低钾血症。快速补充生理盐水(P754)(C对)常用于治疗糖尿病并发症如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征。静脉补充碳酸氢钠(P754)(E错)常用于严重酸中毒,使用指征为血pH<7.1,HCO3-<5mmmol/L。

15.患者,女,40岁。仰卧位时腹部呈蛙状,侧卧位时下侧腹部明显膨出。应首先考虑的是

A.胃肠胀气

B.腹腔积液

C.巨大卵巢囊肿

D.肥胖

E.子宫肌瘤

正确答案:B

您的答案:

本题解析:仰卧位时腹部呈蛙状,侧卧位时下侧腹部明显膨出,移动性浊音阳性,提示腹腔积液。

16.与血液生成关系最密切的脏是

A.心

B.肺

C.脾

D.肝

E.肾

正确答案:C

您的答案:

本题解析:《灵枢?决气》指出:"中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。"即是说明中焦脾胃受纳运化饮食水谷,吸取其中的精微物质,即所谓"汁",其中包含化为营气的精专物质和有用的津液,二者进入脉中,变化而成红色的血液。

17.与呼吸关系密切的两脏是

A.肺与肾

B.肺与脾

C.肺与肝

D.肺与心

E.脾与肾

正确答案:A

您的答案:

本题解析:肺与肾之间的关系主要表现为呼吸运动、水液代谢和阴阳互资等方面。在呼吸方面,肺为呼吸器官,通过肺的呼浊吸清,吐故纳新,完成体内外气体的交换。但肺的呼吸功能,必须依赖于肾主纳气的作用才得以正常发挥。中医学认为,由于肺吸入的清气,必须下行至肾,由肾摄纳之,从而保证呼吸运动的平稳,有利于气体的交换,故“肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气,阴阳相交,呼吸乃和”(A对)。肺与脾的关系,主要表现在气的生成与水液代谢两个方面。在气的生成方面,肺主呼吸,通过肺的呼吸,吸入自然界清气,脾主运化,通过脾的运化,摄入水谷精微之气。清气与水谷精微之气生成宗气并积于胸中,宗气与元气合为一身之气(B错)。肺与肝的相互关系,主要表现在人体气机升降的调节方面。在生理上,肺位于膈上,主肃降,应秋气,其气以下降为顺;肝位于下焦,主升发,应春气,其气以上升为和。肝升肺降,相反相成,维持人体气机的调畅,是谓“肝升于左,肺降于右”(C错)。心与肺的关系主要表现在血液运行与呼吸吐纳之间的协同调节关系。肺助心行血,心血布散肺气,宗气为联结心主行血与肺主呼吸之间的中心环节,宗气“能贯心脉而行呼吸”,有利于维持血液循环与呼吸吐纳之间的协调平衡,血液运行与呼吸吐纳是相互关联的(D错)。脾与肾的关系主要表现为先天与后天关系及水液代谢方面(E错)。

18.下列各项,不具有止呕功效的药物是()

A.半夏

B.藿香

C.佩兰

D.竹茹

E.白豆蔻

正确答案:C

您的答案:

本题解析:半夏燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结;外用消肿止痛。藿香化湿,止呕,解暑。佩兰化湿,解暑。竹茹清热化痰,除烦止呕,凉血止血。白豆蔻化湿行气,温中止呕。

19.治疗气血虚寒,痈肿脓成不溃,或溃后久不收口,肾阳不足,畏寒肢冷,阳痿、尿频,应首选

A.吴茱萸

B.小茴香

C.干姜

D.肉桂

E.丁香

正确答案:D

您的答案:

本题解析:气血虚寒,痈肿脓成不溃,或溃后久不收口,主要是因为气血不足,阳气虚衰所致,而肾阳不足,畏寒肢冷,阳痿,尿频,是因为肾阳虚衰,治宜补气养血,补火助阳,而肉桂具有补火助阳,散寒止痛,温经通脉,引火归元的功效,加入补气药中能够鼓舞正气生长,故为最适宜的选项(D对)。吴茱萸具有散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻的功效,能温脾益肾,助阳止泻,为治脾肾阳虚,五更泄泻之常用药(A错)。小茴香具有散寒止痛,理气和胃的功效,味辛,性温,能温肾暖肝,散寒止痛,并善理脾胃之气而开胃、止呕(B错)。干姜具有温中散寒,回阳通脉,温肺化饮的功效,主入脾胃而长于温中散寒、健运脾阳,为温暖中焦之主药(C错)。丁香具有温中降逆,散寒止痛,温肾助阳的功效,暖脾胃而行气滞,尤善降逆,为治胃寒呕逆之要药,并且常用于治疗胃寒脘腹冷痛(E错)。

20.患者,男,50岁,素体肥胖,胸闷憋气,时感胸痛,甚则胸痛彻背,舌质紫暗,苔薄腻,脉弦滑。治疗应首选

A.青皮

B.乌药

C.薤白

D.木香

E.香附

正确答案:C

您的答案:

本题解析:薤白可以通阳散结,行气导滞,善治寒痰阻滞、胸阳不振所致胸痹证,为治胸痹要药。

21.治疗阴虚阳亢所致的烦躁不安,心悸失眠,头晕目眩,耳鸣者,应首选

A.决明子

B.地龙

C.钩藤

D.牡蛎

E.酸枣仁

正确答案:D

您的答案:

本题解析:A项多用于肝热或阴亏所致的目疾,肝火或肝阳头痛眩晕。B项多用于高热抽搐、惊痫癫狂等。C项多用于肝风内动、惊痫抽搐,肝火上攻或肝阳上亢之头痛眩晕。D项多用于阴虚阳亢、头晕目眩、耳鸣之症。E项多用于常用于阴血不足、心失所养之心悸、怔忡、失眠,还用于体虚多汗。[考点]牡蛎的临床应用。

22.治疗大失血、大吐泻所致体虚欲脱、脉微欲绝之证,宜首选

A.西洋参

B.太子参

C.人参

D.党参

E.黄芪

正确答案:C

您的答案:

本题解析:人参功效:大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智,为拯危救脱的要药。适用于因大汗、大吐、大泻、大失血或大病、久病所致元气虚极欲脱、气息微弱,汗出不止,脉微欲绝的危重证候。

23.杜仲与续断均具有的功效是

A.行血脉

B.止呕吐

C.逐寒湿

D.补肝肾

E.定喘咳

正确答案:D

您的答案:

本题解析:杜仲与续断,二药均归肝、肾经,药性偏温,均能补肝肾、强筋骨、安胎,治肾虚腰痛、筋骨无力、胎动不安常相须为用。

24.既能消食健胃,又能回乳消胀的药物是

A.神曲

B.山楂

C.麦芽

D.鸡内金

E.谷芽

正确答案:C

您的答案:

本题解析:麦芽消食健胃,回乳消胀,疏肝解郁。

25.肺的阴阳属性是

A.阳中之阳

B.阳中之阴

C.阴中之阳

D.阴中之阴

E.以上都不是

正确答案:B

您的答案:

本题解析:心、肺居高位,为阳;肝、脾、肾居低位,为阴;故排除C、D项和E项;而肺为阳中之阴,心为阳中之阳。

26.具有司眼睑开合,“分主一身左右之阴阳”功能的是

A.冲脉

B.督脉

C.阴、阳跷脉

D.阴、阳维脉

E.任脉

正确答案:C

您的答案:

本题解析:跷脉的生理功能主要有两个方面:一是主司下肢运动。“跷”有跷捷之意。阴跷脉行于下肢内侧,阳跷脉行于下肢外侧,二者均起于足部,上达头面联络于脑,故跷脉具有调节肢体运动,促使下肢灵活跷捷的作用。二是司眼睑开合。阴阳跷脉交会于目内眦,与足太阳经会合,人属于脑,能濡养眼目,司眼睑开合,且与人的睡眠活动有关。另外,还有阴、阳跷脉“分主一身左右之阴阳”之说。

27.热闭、寒闭神昏,均常选用的药物是

A.石菖蒲

B.麝香

C.牛黄

D.羚羊角

E.苏合香

正确答案:B

您的答案:

本题解析:麝香、石菖蒲、苏合香都为辛温之品,都有开窍醒神的功效,用于闭证神昏,麝香可用于寒闭、热闭诸闭证,还有活血通络,止痛催产的功效;石菖蒲主要用于痰湿蒙蔽清窍之神昏闭证,还有化湿和胃的功效;苏合香还可辟秽止痛。牛黄可息风止痉,清热解毒,还可化痰开窍,主要用于痰热昏迷者。羚羊角为平肝熄风之品,用于肝风内动者,亦可清肝明日、清热解毒。

28.温病初起,首先侵犯上焦肺卫,在其传变的过程中,属于逆传的是

A.传入心包

B.传入脾胃

C.传入脾胃再传入肝肾

D.传入气分

E.传入气分再传入营分、血分

正确答案:A

您的答案:

本题解析:三焦传变:指外感病邪循上、中、下三焦.发生传移。温热病邪,多自口鼻而入,首先侵犯上焦肺卫。病邪深入,则从上焦传入中焦脾胃,再入下焦肝肾。这是疾病由浅入深,由轻而重的一般发展过程,故称之为顺传。若病邪从肺卫直接传入心包,病情恶化,则称为逆传。卫气营血传变:指温热病过程中,病变部位在卫、气、营、血四个阶段的传移变化。卫气营血传变,一般从卫分,发展为气分,再入营分、血分。反映病邪由浅入深,病势由轻而重的发展过程,称为“顺传”。若邪入卫分后,不经过气分阶段,直接深入营分或血分,称为“逆传”。

29.具有固精缩尿,温脾摄唾功效的药物是

A.肉苁蓉

B.沙苑子

C.补骨脂

D.山茱萸

E.益智仁

正确答案:E

您的答案:

本题解析:A项功效为补肾阳,益精血、润肠通便。B项功效为温补肝肾、固精、缩尿、明目。C项功效为补肾助阳、固精缩尿、暖脾止泻、纳气平喘。D项功效为补益肝肾、收敛固涩、止血。E项功效为温脾止泻、开胃摄唾、温肾助阳、固精缩尿。

30.肺主一身之气的功能取决于

A.司呼吸

B.宗气的生成

C.全身气机的调节

D.朝百脉

E.主治节

正确答案:A

您的答案:

本题解析:肺主司呼吸,包括主呼吸之气和主一身之气,两者实际上都基于肺的呼吸功能。肺的呼吸调匀,是气的生成和气机调畅的根本条件。

31.既能活血定痛,又能敛疮生肌的药物是

A.三七

B.茜草

C.红花

D.血竭

E.桃仁

正确答案:D

您的答案:

本题解析:A项功效为化瘀止血、消肿定痛。B项功效为凉血止血,活血通经。C项功效为活血通经,祛瘀止痛。D项功效为活血化瘀止痛,止血敛疮生肌。E项功效为活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘。

32.“热极生寒”主要说明的阴阳关系是

A.阴阳消长

B.阴阳对立

C.阴阳互根

D.阴阳转化

E.阴阳交感

正确答案:D

您的答案:

本题解析:“寒极生热,热极生寒”反映了阴阳之间相互转化的关系,“极”即为阴阳转化的条件。

33.有“疮家圣药”之称的药物是

A.连翘

B.金银花

C.蒲公英

D.紫花地丁

E.黄连

正确答案:A

您的答案:

本题解析:连翘既能清心火,解疮毒,又能消散痈肿结聚,有“疮家圣药”之称。

34.既能利尿通淋,又能通经下乳的药是

A.车前子

B.木通

C.瞿麦

D.穿山甲

E.泽泻

正确答案:B

您的答案:

本题解析:木通利尿通淋,清心火,通经下乳。

35.两经和两个部位以上病证同时出现的发病类型是

A.感邪而发

B.徐发

C.继发

D.合病

E.并病

正确答案:D

您的答案:

本题解析:合病,指两经或两个部位以上同时受邪所出现的病证。

36.《中华人民共和国传染病防治法》明确规定的传染病防治方针是

A.防治结合

B.预防为主

C.依靠科学

D.分类管理

E.控制为主

正确答案:B

您的答案:

本题解析:《中华人民共和国传染病防治法》明确规定我国对传染病实行预防为主的防治方针,防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。@jin

37.《素问·六节藏象论》中,“封藏之本”所指的是

A.心

B.肺

C.脾

D.肝

E.肾

正确答案:E

您的答案:

本题解析:中医认为肾为"封藏之本"。

38.罢极之本是指

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.肾

正确答案:B

您的答案:

本题解析:《素问·六节藏象论》说:“肝者,罢极之本……其华在爪。”

39.根据患者年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点,来考虑治疗用药的原则,叫作

A.因人制宜

B.因时制宜

C.因地制宜

D.辨证论治

E.异病同治

正确答案:A

您的答案:

本题解析:因人制宜,是根据病人年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点考虑用药治则;因时制宜,是根据时令气候特点考虑用药治则;因地制宜,是根据不同地域环境特点考虑用药治则。三者合称“三因制宜。”

40.桑寄生、五加皮除均可祛风湿外,还具有的功效是

A.清热安胎

B.利尿消肿

C.定惊止痉

D.温通经络

E.补肝肾,强筋骨

正确答案:E

您的答案:

本题解析:桑寄生的主要功效为祛风湿,益肝肾,强筋骨,安胎。五加皮的主要功效为祛风湿,强筋骨,利尿。因此此二者的共同功效为祛风湿,强筋骨,益肝肾。

41.塞因塞用不适用于

A.脾虚腹胀

B.血虚便秘

C.血枯经闭

D.肾虚尿闭

E.血瘀经闭

正确答案:E

您的答案:

本题解析:塞因塞用是指用补益药物来治疗具有闭塞不通症状的虚证,适用于因体质虚弱、脏腑精气功能减退而出现闭塞症状的真虚假实证。血瘀经闭是由于瘀血阻碍气血而致闭经,故应活血祛瘀,实则泻之,而不是用反治法。

42.白豆蔻与草果共有的作用为

A.温中行气

B.除痰

C.化湿温中

D.截疟

E.行气利水

正确答案:C

您的答案:

本题解析:白豆蔻化湿行气,温中止呕。草果燥湿温中,截疟除痰。

43.长于治疗寒痰咳喘,胸满胁痛的药物是()

A.白芥子

B.杏仁

C.紫苏子

D.葶苈子

E.桔梗

正确答案:A

您的答案:

本题解析:白芥子的功效:温肺化痰,利气散结,通络止痛。可用于寒痰咳喘,悬饮等,如配伍紫苏子、莱菔子的三子养亲汤。

44.肺主行水的功能主要依赖于

A.肺主一身之气

B.肺司呼吸

C.肺输精于皮毛

D.肺朝百脉

E.肺气的宣发和肃降运动

正确答案:E

您的答案:

本题解析:肺主行水的功能主要依赖于肺气的宣发肃降运动。肺气的宣发肃降运动推动和调节全身水液的输布和排泄。

45.医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是

A.处方必须经过核对,对处方所列药品不得擅自更改

B.处方所列药品缺货时用同类药品代用

C.对有配伍禁忌的处方,应当拒绝调配

D.对有超剂量的处方,应当拒绝调配

E.必要时,经处方医师更正或者重新签字,方可调整

正确答案:B

您的答案:

本题解析:医疗机构的药剂人员调配处方,必须经过核对,对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方,应当拒绝调配;必要时,经处方医师更正或者重新签字,方可调配。

46.消化性溃疡病最常见的并发症是

A.上消化道出血

B.胃肠穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.休克

正确答案:A

您的答案:

本题解析:消化性溃疡病最常见的并发症是上消化道出血,其发病率占本病的20%~25%。

47.芦根、淡竹叶的共同功效,除清热除烦外,还可

A.利尿

B.止呕

C.生津

D.排脓

E.凉血

正确答案:A

您的答案:

本题解析:淡竹叶的功效:清热泻火,除烦止渴,利尿通淋。芦根的功效:清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿。

48.下列何药内服的用法不合适

A.牛黄:每日0.15~0.35g,入丸、散服

B.马勃:每日2~6g,包煎

C.熊胆粉:每日0.25~0.5g,入丸、散服

D.青黛:每日1.5~3g,宜冲服或入丸散服

E.鸦胆子:治痢疾每次10~30粒,水煎服

正确答案:E

您的答案:

本题解析:鸦胆子清热解毒,止痢,截疟,腐蚀赘疣。主治痢疾、疟疾,外治赘疣、鸡眼。用法与用量:内服,0.5~2g,以干龙眼肉包裹或装入胶囊包裹吞服,亦可压去油制成丸剂、片剂服,不宜入煎剂。外用适量。

49.“大实有羸状”的病机,主要是由于

A.邪实正虚,正气无力祛除病邪

B.阴虚邪恶,余热不退

C.实邪结聚于里,气血不能畅达于外

D.邪气侵袭,伤及营卫气血

E.内生五邪及正气不足

正确答案:C

您的答案:

本题解析:所谓“大实有羸状”,是指真实假虚之证。实证影响气的升降出入,气机不畅,营卫气血不能正常运行,故有一派虚象。

50.芳香化湿药入汤剂的用法是

A.先煎

B.另煎

C.烊服

D.不宜久煎

E.冲服

正确答案:D

您的答案:

本题解析:化湿药气味芳香,多含挥发油,一般以作为散剂服用疗效较好,如入汤剂宜后下,不宜久煎,以免降低疗效。

51.下列关于实的叙述,错误的是

A.外感邪盛

B.肌肤经络闭塞

C.气机升降失调

D.脏腑功能亢进

E.气血壅滞瘀结

正确答案:C

您的答案:

本题解析:实主要指邪气亢盛,是以邪气盛为矛盾主要方面的一种病理反映。实证即因邪气虽盛,而人体的正气未衰,正邪斗争剧烈,而在临床表现出一系列病理性反映比较剧烈有余的证候。实证常见外感病初期和中期,或由于痰、食、水,血等留滞于体内~而引起的病证。气机升降失调有实证和虚证之分,如脾气下陷、肾气不同为气陷证均为虚证。

52.肉豆蔻与白豆蔻均具有的功效是

A.涩肠止泻,下气平喘

B.温中散寒,行气消胀

C.温中行气,燥湿止带

D.收敛固涩,制酸止痛

E.涩肠止泻,敛肺止咳

正确答案:B

您的答案:

本题解析:肉豆蔻的主要功效为涩肠止泻,温中行气。白豆蔻的主要功效为化湿行气,温中止呕。故两者的共同功效为温中行气。

53.下列哪项是鉴别右心衰竭与肝硬化的最主要依据

A.腹水的程度

B.颈静脉是否充盈

C.有否全身水肿

D.有否肝大

E.有否脾大

正确答案:B

您的答案:

本题解析:肝硬化主要表现为肝功能减退及门脉高压的症状、体征:要掌握肝硬化的各种症状、体征及其出现的原因,如:出血倾向的原因,肝掌、蜘蛛痣、腹水的成因,这是历来考试的重点。肝硬化因门脉高压引起腹壁静脉怒张。右心衰竭主要表现为水肿、肝大、颈静脉怒张等。

54.“壮水之主,以制阳光”的治法,最适于治疗的是

A.阴盛则寒之证

B.阴虚则热之证

C.阴盛伤阳之证

D.阴损及阳之证

E.阳损及阴之证

正确答案:B

您的答案:

本题解析:阴阳之间如果出现了平衡失调的情况就会发生疾病。当阴阳偏衰时机体就出现虚证的表现,根据"虚则补之",即补其不足的治疗原则。应采用补的方法进行治疗。分而言之,阴偏衰产生的是"阴虚则热"的虚热证,治疗当滋阴制阳,用"壮水之主,以制阳光"的治法进行治疗,《内经》称之为"阳病治阴"。阳偏衰产生的是"阳虚则寒"的虚寒证,治疗当扶阳抑阴,用"益火之源,以消阴翳"的治法进行治疗,《内经》称之为"阴病治阳"。

55.致病后可出现各种秽浊症状的邪气是

A.风邪

B.寒邪

C.热(火)邪

D.湿邪

E.燥邪

正确答案:D

您的答案:

本题解析:湿邪为患,易出现分泌物和排泄物秽浊不清的特征。如湿浊在上,则面垢、眵多;湿浊下注,则小便浑浊或滞涩不利、妇女白带过多;湿滞大肠,则大便溏泄、下痢脓血;湿邪浸淫肌肤,则可见湿疹浸淫流水等。

56.肾在窍为

A.鼻

B.目

C.舌

D.口

E.耳

正确答案:E

您的答案:

本题解析:脾开窍于口;肺开窍于鼻;肾开窍于耳;肝开窍于目;心开窍于舌。

57.龟甲、鳖甲共同具有的功效是

A.养血补心

B.软坚散结

C.益肾健骨

D.滋阴潜阳

E.清肺化痰

正确答案:D

您的答案:

本题解析:龟甲的功效为滋阴潜阳、益肾健骨、固经止血、养血补心。鳖甲的功效为滋阴潜阳、软坚散结。

58.中医学整体观念的内涵是

A.人体是一个有机的整体

B.自然界是一个整体

C.时令、晨昏与人体阴阳相应

D.五脏与六腑是一个有机整体

E.人体是一个有机整体,人与自然、社会环境相统一

正确答案:E

您的答案:

本题解析:中医学整体观念的内容包括三个方面:人是一个有机整体;人与自然环境的统一性;人与社会环境的统一性。

59.暑邪为病而见汗多,气短,乏力,这是由于

A.暑为阳邪

B.暑扰心神

C.暑多挟湿

D.暑性升散

E.暑易化火

正确答案:D

您的答案:

本题解析:暑性升散,耗气伤津是指暑邪侵犯人体,直入气分,导致腠理开泄,汗出过多。不仅伤津,而且气随汗泄,引起气虚而见汗多、气短、乏力气虚症状。暑为阳邪,其性炎热,是暑为火热之气所化,为阳,具有炎热的特点。暑应于心,易扰心神,是暑邪伤人,容易扰乱心神,引起心烦不宁,甚则神昏。暑多挟湿,易困脾土,是暑邪侵犯人体容易兼夹湿邪,而脾喜燥恶湿,湿易困脾。暑为阳邪,化火伤阴,是暑邪为阳热之邪,若日久不除,会损伤阴液,引起阴虚。

60.属五行相侮传变的是

A.肝病及心

B.肝病及肾

C.肝病及肺

D.肝病及脾

E.脾病及心

正确答案:C

您的答案:

本题解析:因为木乘土,肝病及脾属五行相乘传变。金乘木,肝病及肺属五行相侮传变。[考点]五行的乘侮。

61.知母的功效是

A.清肺化痰,软坚散结

B.清热泻火,除烦止渴

C.清热泻火,生津润燥

D.清热生津,除烦止呕

E.清热生津,消肿排脓

正确答案:C

您的答案:

本题解析:知母清热泻火,生津润燥。

62.与水液代谢关系最密切的脏腑是

A.脾、胃、肝

B.肝、胆、肾

C.肝、肺、脾

D.肺、肾、脾

E.心、肾、肺

正确答案:D

您的答案:

本题解析:本题考查五脏与水液代谢的关系,属于理解记忆内容。因为肺气的宣发肃降,通调水道,对水液的输布通路有疏通和调节作用。肾为水脏,对津液输布代谢起着主宰作用。肾气具有主司和调节全身水液代谢的功能,脾气具有吸收、转输水精,调节水液代谢的功能,固肺、肾、脾所以水液代谢关系最密切(D对)。肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血,不直接参与水液代谢(ABC错)。心的主要生理功能是主血脉,主藏神,同样不直接参与水液代谢(E错)。

63.根据五行相克规律确定的治疗方法是

A.滋水涵木

B.益火补土

C.培土生金

D.金水相生

E.培土制水

正确答案:E

您的答案:

本题解析:根据五行相生规律确定的治疗方法是滋水涵木、益火补土、培土生金、金水相生,培土制水是根据五行相克规律确立的治疗方法。

64.具有加强十二经脉中相为表里的两条经脉在体内联系作用的是

A.经别

B.经筋

C.别络

D.皮部

E.奇经

正确答案:A

您的答案:

本题解析:十二经别进入体腔后,表里两经相并而行,经过相为表里的脏腑,在浅出体表时,阴经经别合入阳经经别,共同注入体表的阳经。加强了相为表里两个经脉的内在联系。

65.县级以上人民政府卫生行政主管部门应当指定机构负责开展突发事件的

A.医疗救助方案

B.预防控制体系

C.应急演练

D.技能培训

E.日常监测

正确答案:E

您的答案:

本题解析:国家建立统一的突发事件预防控制体系。县级以上人民政府建立和完善突发事件监测与预警系统。县级以上人民政府卫生行政主管部门指定机构负责开展突发事件的日常监测。

66.胃肠道穿孔应首先做

A.上消化道钡餐造影

B.小肠导管造影

C.钡剂灌肠

D.腹部透视

E.断层摄影

正确答案:D

您的答案:

本题解析:胃肠道穿孔的主要X线表现是气腹,即腹膜腔内出现游离气体。关于气腹的显示方法,一般是采用透视与照片检查。如病情允许,立位透视并转动体位观察,此时往往能显示膈下新月形的游离气体的存在。

67.下列关于五脏与血液关系的叙述,错误的是

A.肝主藏血

B.脾主统血

C.肾精化生血

D.肺气助心行血

E.心调节血量

正确答案:E

您的答案:

本题解析:心主血脉,心气推动和调控血液在脉管中正常运行,流注全身。肝藏血,具有储藏血液、调节血量及防止出血的功能;脾统血,可统摄血液在脉内运行,不使其逸出脉外;肾藏精,源于父母的先天之精以及机体从食物中摄取的营养成分和脏腑代谢所化生的精微物质皆藏于肾,这为血的生成提供了本源;肺朝百脉,可使血液在此会聚,进行体内外清浊之气交换后再通过百脉输送到全身,是肺气的运动在血液循环中的具体体现。

68.引起尿路感染的病原体最多见的是

A.葡萄球菌

B.变形杆菌

C.副大肠埃希菌

D.大肠埃希菌

E.链球菌

正确答案:D

您的答案:

本题解析:革兰阴性杆菌为尿路感染的常见致病菌,其中最常见的为大肠埃希菌(D对C错),约占全部尿路感染的85%,其次为克雷伯杆菌、变形杆菌(B错)、柠檬酸杆菌。葡萄球菌见于血源性尿路感染,较少见(A错)。链球菌引起尿路感染者少见(E错)。

69.下列不属于“十八反”的药物是

A.甘草反甘遂

B.乌头反贝母

C.藜芦反半夏

D.甘草反大戟

E.乌头反瓜萎

正确答案:C

您的答案:

本题解析:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。(本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。)

70.下列各项中,不属青皮主治病证的是

A.胸胁胀痛

B.乳房胀痛

C.食积腹痛

D.疝气疼痛

E.呕吐呃逆

正确答案:E

您的答案:

本题解析:青皮性较峻烈,行气力猛,苦泄下行,偏入肝胆,能疏肝破气,散结止痛,消积化滞。主治肝郁乳房胀痛或结块,胁肋胀痛,疝气疼痛,食积腹痛,癥瘕积聚等。

71.能治疗瘰疬、痰核、癥瘕等证的药味是

A.辛味

B.酸味

C.苦味

D.咸味

E.甘味

正确答案:D

您的答案:

本题解析:咸味有泻下通便、软坚散结的作用,多用治大便燥结、痰核、瘰疬、瘿瘤、癥瘕痞块等证。酸味有收敛、固涩的作用。辛味具有发散、行气、行血的作用。甘味能补益、和中、调和药性和缓急止痛。苦味有泄下、燥湿、坚阴(泻火存阴)的作用。

72.寒邪袭人,导致肢体屈伸不利,是由于

A.其性收引,以致经络、筋脉收缩而挛急

B.其为阴邪,伤及阳气,肢体筋脉失于温煦

C.其性凝滞,肢体气血流行不利

D.其与肾相应,伤及肾精,筋骨失养

E.侵及肌表,卫阳被遏,肢体经筋失于温养

正确答案:A

您的答案:

本题解析:本题题眼为寒邪的致病特点。寒性收引是指寒邪具有收引拘急之特性,寒邪侵入人体,可表现为气机收敛、腠理闭塞、经络筋脉收缩而挛急。寒邪客于经络关节,则筋脉、经络收缩拘急,可见筋脉、关节屈伸不利,拘挛作痛等症。B、C项由于寒性凝滞,D项由于寒为水气,通于肾,E项由于寒为阴邪。

73.既能泻下逐水,又能去积杀虫的药物是

A.槟榔

B.甘遂

C.使君子

D.牵牛子

E.京大戟

正确答案:D

您的答案:

本题解析:甘遂具有泻水逐饮的功效,用于水肿、臌胀等病证,同时甘遂还有消肿散结的功效,用于疮痈肿毒;牵牛子则有泻下、逐水、去积、杀虫的功效;槟榔具有驱虫消积、行气利水的功效;使君子则具有驱虫消积的作用;京大戟则有泻水逐饮、消肿散结的功效。

74.诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是

A.胸部X线片示肺纹理增粗紊乱

B.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

C.长期大量吸烟史

D.高分辨CT示肺气肿改变

E.肺总量下降

正确答案:B

您的答案:

本题解析:COPD患者肺功能检查会出现不同程度的阻塞性通气功能障碍

75.阳偏衰主要是指

A.阳气虚损,热量不足,机能减退或衰弱

B.脏腑机能减退

C.阴邪侵袭,伤及阳气,阴盛阳虚

D.阳气虚损,导致精血津液不足

E.阴虚病邪遏抑阳气,阳气不伸

正确答案:A

您的答案:

本题解析:阳偏衰,即阳虚,指机体阳气虚损,温煦、推动、兴奋等作用减退,出现机能减退或衰弱,代谢减缓,产热不足的病理状态。

76.阴阳双方在一个统一体中,协调共济称为

A.阴阳平衡

B.阴阳互藏

C.阴阳一体

D.阴阳自和

E.阴阳协调

正确答案:C

您的答案:

本题解析:阴阳一体指阴阳双方在一个统一体中,协调共济。即阴阳分之为二,合之为一。

77.功能祛风散寒止痛,善治巅顶头痛的药物是

A.白芷

B.藁本

C.细辛

D.羌活

E.苍耳子

正确答案:B

您的答案:

本题解析:五种药物均有祛风散寒之功,白芷治疗阳明头痛;藁本则擅长治疗巅顶头痛;苍耳子善治鼻渊头痛;细辛善治少阴头痛;羌活善治太阳头痛。

78.下列除哪项外,均属于发病的外环境

A.情志因素

B.气候因素

C.地域因素

D.生活环境

E.工作环境

正确答案:A

您的答案:

本题解析:情志因素致病为内因致病,其他选项均为发病的外环境。

79.“夺血者无汗,夺汗者无血”说明了哪两种物质的关系

A.气与血

B.气与津液

C.津液与血

D.津液与汗

E.以上都不是

正确答案:C

您的答案:

本题解析:血和津液都由饮食水谷精微化生,都具有滋润濡养作用,二者之间可以相互滋生,相互转化,这种关系称为“津血同源”。临床上如果血液亏耗,尤其是失血时,脉中血少,不能化为津液,反而需要脉外津液进入脉中,因而导致津液不足的病变。故《灵枢·营卫生会篇》说:“夺血者无汗,夺汗者无血。”

80.哮喘所致的心血瘀阻,其发病类型为

A.徐发

B.伏而后发

C.合病

D.复发

E.继发

正确答案:E

您的答案:

本题解析:继发,是指在原发病的基础上,继发新的疾病。其特点是新的疾病与原发病在病理上有密切联系。复发主要有两个临床特点:其一是基本证候类似于初病,即原有病理过程的再现。其二是复发的病情加重。疾病复发,建立在前一次病理性损害的基础之上,每一次复发,机体遭受到重复性的病理损害,因而,复发的次数愈多,静止期的恢复就愈不完全,预后也愈差,并常可留下后遗症,体质也日趋孱弱。

81.足三阴经的走向规律是

A.从足走头

B.从头走足

C.从胸走手

D.从手走头

E.从足走腹

正确答案:E

您的答案:

本题解析:十二经脉的循行走向规律是:手三阴经从胸走手,手三阳经从手走头,足三阳经从头走足,足三阴经从足走腹。

82.“阴阳离决,精气乃绝”所反映的阴阳关系是

A.对立制约

B.互根互用

C.相互交感

D.消长平衡

E.相互转化

正确答案:B

您的答案:

本题解析:阴阳之问存在着对立制约、互根互用、消长平衡和相互转化的笑系。阴阳的互根互用是指阴阳之间相互依存,任何一方都不能脱离另一方而单独存在。没有阴就无以言阳,没有阳也无以言阴,如果因为某些原因,阴和阳之间这种互根互用的关系遭到破坏,就会导致“孤阴不生,独阳不长”,严重者出现“阴阳离决,精气乃绝”的结局。故选B。

83.牛膝不具以下哪种功效

A.活血祛瘀

B.消肿止痛

C.强筋骨

D.利尿通淋

E.引血下行

正确答案:B

您的答案:

本题解析:牛膝活血通经,补肝肾,强筋骨,利水通淋,引火(血)下行。

84.事物或现象阴阳属性的征兆是

A.寒热

B.、上下

C.、水火

D.、晦明

E.、动静

正确答案:C

您的答案:

本题解析:《素问·阴阳应象大论》云:“天地者,万物之上下也;阴阳者,气血之男女也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也;阴阳者,万物之能始也”。

85.患者,女,33岁。月经量多2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸。血常规:血红蛋白65g/L,白细胞6.0*109/1,血小板140*109/L。骨髓象:粒红比为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞质偏蓝。治疗首选

A.肌注维生素B12

B.口服铁剂

C.输血

D.脾切除

E.口服叶酸

正确答案:B

您的答案:

本题解析:本病患者有慢性失血病史,血红蛋白65g/L属中度贫血,骨髓象提示为小细胞低色素性贫血,因此本病考虑为缺铁性贫血。除针对病因治疗外,首选治疗是补充铁剂,并以口服制剂为首选。

86.患者,男,25岁。发热,咳嗽3天。检查:气管位置居中,右胸呼吸运动减弱,右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是

A.胸膜炎

B.肺炎

C.气胸

D.肺不张

E.肺结核

正确答案:B

您的答案:

本题解析:胸膜炎应伴有胸痛表现,气管位置向患侧偏移;气胸有突发的胸痛、胸闷、呼吸困难,患者常高瘦体型,检查:气管位置向健侧偏移,叩诊鼓音,听诊患侧呼吸音减弱或消失;肺不张常因肺炎、肺癌等引起,伴有胸闷、呼吸困难,检查:气管位置向患侧偏移,听诊呼吸音减弱;肺结核多有低热、盗汗、消瘦等结核中毒表现,PPD(+)。A、C、D、E项可排除。

87.患者,女,40岁。3年前发现患有风湿性心脏病,近半年来,体力活动明显受限,轻度活动即出现心悸,气短。其心功能为

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.以上均非

正确答案:C

您的答案:

本题解析:美国纽约心脏病学会(NYHA)1928年发布的心功能分级:Ⅰ级:患者患有心脏病但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重。

88.患者,因应酬太多,倍感疲劳,昨日起怕冷,发热,头痛,恶心,呕吐,腹泻,舌质淡,苔白腻,脉象濡滑。宜首选的药物是

A.麻黄

B.桂枝

C.藿香

D.紫苏

E.薄荷

正确答案:C

您的答案:

本题解析:恶心,呕吐,腹泻,舌质淡,苔白腻,脉象濡滑属于湿邪犯胃之征象,藿香具有化湿和胃之功。

89.患者,男,45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝,因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀、乏力。查体:脾大、腹水。应首先考虑的是

A.肺结核慢性空洞咯血

B.胃溃疡出血

C.急性支气管炎出血

D.肝硬化,食管下端静脉丛破裂出血

E.十二指肠溃疡出血

正确答案:D

您的答案:

本题解析:该患者为中老年男性,曾有肝脏疾病,近期呕血、腹胀、乏力,脾大、腹水,考虑肝硬化并发上消化道出血可能性大,A、B、C、E项无腹水体征。

90.患者,男,24岁。近3年来反复餐后3~4小时上腹痛,持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是

A.消化性溃疡

B.胃癌

C.慢性胃炎

D.胃肠神经官能症

E.胆囊炎

正确答案:A

您的答案:

本题解析:十二指肠溃疡疼痛常于饭后2~4小时发作,持续至下次进食后才缓解,其规律为进食-舒适-疼痛,常在夜间痛醒。餐后痛可能由于胃部肿瘤所致,但胃部肿瘤一般年龄较大;胆囊炎或胆石症发作前常有进油腻食物史。

91.男性,22岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽3年。体检:双肺散在哮鸣音,心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是

A.最大呼气流量显著降低

B.一秒钟用力呼气容积降低

C.最大呼气中段流量降低

D.支气管舒张试验阳性

E.抗生素治疗有效

正确答案:D

您的答案:

本题解析:支气管舒张试验可用于诊断支气管哮喘。

92.女,25岁。妊娠4周,患病前来就诊。下列除哪组药外,均不宜服用

A.巴豆、牵牛子、商陆

B.三棱、莪术、水蛭

C.斑蝥、麝香、虻虫

D.当归、阿胶、丹参

E.附子、干姜、肉桂

正确答案:D

您的答案:

本题解析:妊娠禁忌药有:水银、砒霜、雄黄、轻粉、班蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、水蛭、虻虫、三棱、莪术等。慎用药:牛膝、红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、番泻叶、芦荟、芒硝、附子、肉桂等。

93.男孩,5岁。发热恶寒,咽喉肿痛,咳嗽,头痛,面部和耳后有针头大小的丘疹,部分融合成片状斑丘疹。诊断为麻疹初起,属风热外束肌表。宜选下列何组药物治疗

A.荆芥、防风、桂枝

B.银花、连翘、生姜

C.薄荷、牛蒡子、蝉蜕

D.葛根、桑叶、蔓荆子

E.柴胡、升麻、葛根

正确答案:C

您的答案:

本题解析:薄荷、牛蒡子、蝉蜕均可疏散风热、透疹、利咽。用于风热感冒及温病初起,麻疹不透,风疹瘙痒,咽喉肿痛等。

94.休克患者中心静脉压为4cmH2O,血压80/65mmHg。处理原则为

A.利尿

B.使用强心药物

C.用扩血管药

D.补液试验

E.充分补液

正确答案:E

您的答案:

本题解析:中心静脉压和血压都低,说明血容量不足,应积极补充血容量。

95.病人频发房性期前收缩,自觉心悸不适,心率90次/分。可以选用以下何种药物治疗

A.普萘洛尔(心得安)

B.美西律

C.地西泮(安定)

D.地高辛

E.奎尼丁

正确答案:A

您的答案:

本题解析:房性期前收缩通常无需治疗。当有明显症状或因房性期前收缩触发室上性心动过速时,应给予治疗。治疗药物包括β受体阻滞剂普萘洛尔、普罗帕酮、莫雷西嗪等。

96.女性,32岁。因缺铁性贫血给予口服铁剂治疗,用药2个月后检查血常规恢复正常。下一步的治疗措施是

A.停止服用铁剂

B.逐渐减量停药

C.继续用药治疗1~2个月

D.继续用药治疗2~4个月

E.继续治疗3~6个月

正确答案:E

您的答案:

本题解析:贫血纠正后应继续治疗3~6个月,以补充体内应有的贮存铁,待铁蛋白正常后停药。

97.男,58岁。肝硬化腹水,24小时尿钠110mmol(正常值130~261mmol),24小时尿钾117mmol(正常值51~102mmol)。选用何种利尿剂较好

A.氢氯噻嗪

B.依他尼酸钠

C.螺内酯

D.氯噻酮

E.呋塞米

正确答案:C

您的答案:

本题解析:患者尿钠低,尿钾高,所以血钠高,血钾低,应排钠、保钾,选用保钾利尿药螺内酯。

98.女,15岁。中午进食鱼虾、螃蟹等海鲜,傍晚自觉腹痛,恶心欲吐,大便稀溏,呈稀水样大便。宜选下列何药治疗

A.香薷

B.紫苏

C.薄荷

D.葛根

E.延胡索

正确答案:B

您的答案:

本题解析:紫苏既能行气宽中,又能发表散寒,解鱼蟹毒。

99.女,35岁。患慢性腹泻4年。大便每天4~5次,常带少量脓血,大便培养阴性。纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜充血,少数散在浅溃疡。首选的治疗药物是

A.柳氮磺吡啶

B.诺氟沙星

C.泼尼松

D.氢化可的松保留灌肠

E.甲硝唑保留灌肠

正确答案:A

您的答案:

本题解析:该患者诊断为溃疡性结肠炎中型。轻、中型溃疡性结肠炎首选柳氮磺吡啶,重型溃疡性结肠炎常用泼尼松口服。

100.患者,男,65岁。突感上腹部剧烈疼痛,取硝酸甘油片含服,未能缓解。查体:脸色青白,血压80/60mmHg(10.67/7.98kPa),除心率140次/分外,心肺听诊无异常,腹平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音存在。应首先考虑的是

A.胃痉挛

B.胃穿孔

C.急性胰腺炎

D.心绞痛

E.心肌梗死

正确答案:E

您的答案:

本题解析:上腹部疼痛,含服硝酸甘油不缓解,可怀疑为急性心梗。心绞痛含服硝酸甘油可缓解。急性胰腺炎可有发热,上腹部压痛。胃穿孔见全腹部有压痛伴休克。胃痉挛可见上腹部痛,按压后可减轻。

101.患者,男,50岁。反复上腹痛15年,腹痛常在饭后,持续1~2小时。近半年疼痛加剧,食欲减退,体重减轻。查体:贫血貌,左锁骨上触及肿大淋巴结,红细胞沉降率46mm/h,大便潜血试验持续阳性。应首先考虑的是

A.慢性胆囊炎发作

B.十二指肠溃疡发作

C.胃溃疡伴幽门梗阻

D.胃溃疡恶变

E.复合性溃疡病

正确答案:D

您的答案:

本题解析:胃溃疡最常见的症状为上腹痛,而患者在饭后腹痛,提示为胃溃疡。近期疼痛突然加剧,食欲减退,体重减轻,检查中又见贫血貌和肿大的淋巴结,均提示癌变。A、B、C、E项一般不引起淋巴结肿大。

102.患者,男,40岁。近年来反复发作全身强直、阵挛、昏睡。本次发作强直、阵挛持续时间达90分钟以上。迅速控制发作,应首选

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.水合氯醛

E.地西泮

正确答案:E

您的答案:

本题解析:癫痫持续状态是指1次发作持续时间超过30分钟,或者发作次数频繁且两次发作间歇期病人意识不恢复。根据患者强直、阵挛的表现,可判断为癫痫发作,持续时间超过30分钟,可断定为癫痫持续状态。迅速控制发作首选安定类药物,如地西泮。

103.患者,男,26岁。心悸、气促1年。查体:两颊暗红,颈静脉明显怒张,下肢水肿,心浊音界向左扩大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,肝右肋下4cm,质软,有压痛,肝颈静脉反流征阳性。应首先考虑的是

A.二尖瓣狭窄并发右心衰竭

B.二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭

C.主动脉瓣狭窄并发左心衰竭

D.主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭

E.肺源性心脏病致右心衰竭

正确答案:A

您的答案:

本题解析:心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄的听诊特点;两颊暗红为二尖瓣面容;颈静脉明显怒张,下肢水肿,肝右肋下4cm,质软,有压痛,肝颈静脉回流征阳性等为体循环淤血,右心衰竭表现;二尖瓣关闭不全为心尖部收缩期杂音;主动脉瓣关闭不全为胸骨左第3、4肋间舒张期杂音;主动脉瓣狭窄为胸骨右第2肋间收缩期杂音;左心衰时表现为肺水肿、肺淤血,咯粉红色泡沫痰。

104.女性,62岁。确诊2型糖尿病2年,予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg,每日3次。查体:身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L。下一步最合理的治疗是

A.禁食

B.改用胰岛素

C.改用磺脲类降血糖药

D.加用磺脲类降血糖药

E.加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

正确答案:E

您的答案:

本题解析:单用双胍类药物有一定效果但又未达到良好控制者,可与其他降糖药物联合应用,α-葡萄糖苷酶抑制剂特别适合于餐后高血糖者。

105.患者,胁肋胀痛,脘腹灼热疼痛,口苦,舌质红,脉弦数。宜首选的药物是

A.木香

B.香附

C.乌药

D.川楝子

E.陈皮

正确答案:D

您的答案:

本题解析:川楝子主治肝郁化火诸痛症,此患者为肝郁化火导致,故首选川楝子。

106.男,60岁。高血压史20年,1小时前情绪激动后昏迷。查体:血压230/110mmHg,双眼向右侧凝视,左侧肢体偏瘫,左巴氏征(+)。考虑为

A.高血压性脑出血

B.腔隙性脑梗死

C.脑血栓形成

D.短暂性脑缺血发作

E.脑栓塞

正确答案:A

您的答案:

本题解析:根据题干60岁老人,高血压病史20年,情绪激动后昏迷,血压230/110mmHg,双眼凝视,肢体偏瘫,首先考虑高血压性脑出血。

107.女性,76岁。近来时有心悸、胸闷痛,诊断为“变异型心绞痛”,首选的治疗药物是

A.卡托普利

B.吗啡

C.硝苯地平

D.美托洛尔

E.利多卡因

正确答案:C

您的答案:

本题解析:钙拮抗剂阻断Ca2+内流,降低平滑肌细胞内Ca2+浓度,从而使冠状动脉扩张。如硝苯地平(心痛定),有强力冠脉扩张作用。定时服用可大幅度的减少变异型心绞痛发作。

108.患者小便短数,灼热刺痛,尿色黄赤,舌苔黄腻,脉数。治疗应选用

A.大蓟

B.地榆

C.槐花

D.白茅根

E.侧柏叶

正确答案:D

您的答案:

本题解析:小便短数,灼热刺痛,尿色黄赤舌苔黄腻,脉数,治以清热利尿,而达利水消肿,利尿通淋之效。白茅根具有凉血止血,清热利尿,清肺胃热的功效(D对)。大蓟具有凉血止血,散瘀解毒消痈的功效,主治血热妄行之诸出血证,没有清热利尿的功效(A错)。地榆具有凉血止血,解毒敛疮的功效,为水火烫伤之要药,没有清热利尿的功效(B错)。槐花具有凉血止血,清肝泻火的功效,对下部血热所致的痔血、便血最为适宜,没有清热利尿的功效(C错)。侧柏叶具有凉血止血,化痰止咳的功效,长于清肺热,没有利尿的功效(E错)。

109.行于下肢内侧后缘的经脉是

A.足少阴肾经

B.足厥阴肝经

C.足阳明胃经

D.足太阴脾经

E.足少阳胆经

正确答案:A

您的答案:

本题解析:本题考查十二经脉在四肢的分布,属于理解记忆内容。下肢内侧,内踝尖上八寸以下为厥阴在前,太阴在中,少阴在后;内踝尖上八寸以上则太阴在前,厥阴在中,少阴在后(A对,BCDE错)。

110.“乙癸同源”的“乙癸”所指的脏是

A.心、脾

B.肝、肺

C.脾、肾

D.心、肾

E.肝、肾

正确答案:E

您的答案:

本题解析:肝肾之间的关系,有"肝肾同源"或"乙癸同源"(以天干配五行,肝属乙木,肾属癸水,故称)之称。水火既济:心居上焦属阳,在五行中属火;肾居下焦属阴,在五行中属水。就阴阳水火的升降理论而言,在上者宜降,在下者宜升,升已而降,降已而升。心位居上,故心火(阳)必须下降于肾,使肾水不寒;肾位居下,故肾水(阴)必须上济于心,使心火不亢。

111.“水火既济”的“水火”所指的脏是

A.心、脾

B.肝、肺

C.脾、肾

D.心、肾

E.肝、肾

正确答案:D

您的答案:

本题解析:肝肾之间的关系,有"肝肾同源"或"乙癸同源"(以天干配五行,肝属乙木,肾属癸水,故称)之称。水火既济:心居上焦属阳,在五行中属火;肾居下焦属阴,在五行中属水。就阴阳水火的升降理论而言,在上者宜降,在下者宜升,升已而降,降已而升。心位居上,故心火(阳)必须下降于肾,使肾水不寒;肾位居下,故肾水(阴)必须上济于心,使心火不亢。

112.蝉蜕具有的功效是

A.透疹,利咽消肿

B.透疹,清利头目

C.透疹,明目退翳

D.透疹,解热生津

E.透疹,清热解毒,升阳

正确答案:C

您的答案:

本题解析:蝉蜕功效为疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉。治外感风热,咳嗽音哑,麻疹透发不畅,风疹瘙痒,小儿惊痫,目赤,翳障,破伤风等症。牛蒡子疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,消肿解毒。治风热咳嗽,咽喉肿痛,斑疹不透,风疹作痒,痈肿疮毒等症。

113.牛蒡子具有的功效是

A.透疹,利咽消肿

B.透疹,清利头目

C.透疹,明目退翳

D.透疹,解热生津

E.透疹,清热解毒,升阳

正确答案:A

您的答案:

本题解析:蝉蜕功效为疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉。治外感风热,咳嗽音哑,麻疹透发不畅,风疹瘙痒,小儿惊痫,目赤,翳障,破伤风等症。牛蒡子疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,消肿解毒。治风热咳嗽,咽喉肿痛,斑疹不透,风疹作痒,痈肿疮毒等症。

114.脾藏

A.志

B.魂

C.魄

D.意

E.神

正确答案:D

您的答案:

本题解析:五神分属五脏。心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志。

115.肝藏

A.志

B.魂

C.魄

D.意

E.神

正确答案:B

您的答案:

本题解析:五神分属五脏。心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志。

116.药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的是

A.劣药

B.假药

C.保健药品

D.非处方药

E.特殊管理药品

正确答案:B

您的答案:

本题解析:《药品管理法》第四十八条规定"有下列情形之一的,为假药:①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的;②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。"《药品管理法》第四十九条规定:"药品成分的含量不符合国家药品标准的,为劣药。"

117.药品成分的含量不符合国家药品标准是

A.劣药

B.假药

C.保健药品

D.非处方药

E.特殊管理药品

正确答案:A

您的答案:

本题解析:有下列情形之一的,为假药:①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的;②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。药品成分的含量不符合国家药品标准的,为劣药。

118.再生障碍性贫血的特点是

A.全血细胞减少

B.嗜碱性粒细胞增多

C.骨髓中原始细胞明显增多

D.酸化溶血试验阳性

E.网织红细胞增多

正确答案:A

您的答案:

本题解析:再生障碍性贫血表现为全血细胞减少。原始细胞占全部骨髓有核细胞≥30%为急性白血病的诊断标准。

119.与女子妊娠关系密切,主胞胎的是

A.督脉

B.任脉

C.冲脉

D.带脉

E.维脉

正确答案:B

您的答案:

本题解析:督脉主司生殖,为“阳脉之海”。任脉为“阴脉之海”,“任主胞胎”。冲脉能调整十二经气血,故有“十二经之海”、“五脏六腑之海”和“血海”之称。分支与督脉相通。妇女月经与冲脉功能联系密切。带脉有固护胎儿和主司妇女带下的作用。阳维脉联络各阳经,与阴维脉共同起溢蓄气血的作用。

120.与妇女月经关系密切,与督脉相通的是

A.督脉

B.任脉

C.冲脉

D.带脉

E.维脉

正确答案:C

您的答案:

本题解析:督脉主司生殖,为“阳脉之海”。任脉为“阴脉之海”,“任主胞胎”。冲脉能调整十二经气血,故有“十二经之海”、“五脏六腑之海”和“血海”之称。分支与督脉相通。妇女月经与冲脉功能联系密切。带脉有固护胎儿和主司妇女带下的作用。阳维脉联络各阳经,与阴维脉共同起溢蓄气血的作用。

121.高血压病合并糖尿病者首选

A.β受体阻滞剂

B.利尿剂

C.ACEI

D.钙拮抗剂

E.α1受体阻滞剂

正确答案:C

您的答案:

本题解析:ACEI用于高血压治疗,不仅降低血压,而且可逆转高血压引起的左室肥厚,增加胰岛素敏感性,改善代谢异常,对早期糖尿病肾病可减少蛋白尿,具有肾保护作用。虽然α1受体阻滞剂亦可增加胰岛素敏感性,钙拮抗剂、β受体阻滞剂亦可逆转左室肥厚,但综合起来应首选ACEI。利尿剂的副作用是引起高尿酸血症。故不宜用于痛风患者。

122.高血压病合并痛风者不宜选用

A.β受体阻滞剂

B.利尿剂

C.ACEI

D.钙拮抗剂

E.α1受体阻滞剂

正确答案:B

您的答案:

本题解析:ACEI用于高血压治疗,不仅降低血压,而且可逆转高血压引起的左室肥厚,增加胰岛素敏感性,改善代谢异常,对早期糖尿病肾病可减少蛋白尿,具有肾保护作用。虽然α1受体阻滞剂亦可增加胰岛素敏感性,钙拮抗剂、β受体阻滞剂亦可逆转左室肥厚,但综合起来应首选ACEI。利尿剂的副作用是引起高尿酸血症。故不宜用于痛风患者。

123.补骨脂具有的功效是

A.祛寒除湿

B.祛风止痒

C.益肝明目

D.活血止痛

E.温脾止泻

正确答案:E

您的答案:

本题解析:补骨脂的功效为补肾助阳,固精缩尿,暖脾止泻,纳气平喘。仙茅的功效为温肾助阳、强筋骨、祛寒湿、温脾止泻。

124.仙茅具有的功效是

A.祛寒除湿

B.祛风止痒

C.益肝明目

D.活血止痛

E.温脾止泻

正确答案:A

您的答案:

本题解析:补骨脂的功效为补肾助阳,固精缩尿,暖脾止泻,纳气平喘。仙茅的功效为温肾助阳、强筋骨、祛寒湿、温脾止泻。

125.属五行中“水”的音是

A.角音

B.羽音

C.徵音

D.宫音

E.商音

正确答案:B

您的答案:

本题解析:五音的五行归属是角属木,徵属火,宫属土,商属金,羽属水。

126.治疗非重型再生障碍性贫血,应首选

A.叶酸

B.维生素B12

C.硫酸亚铁

D.雄激素

E.白消安

正确答案:D

您的答案:

本题解析:再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。雄激素是治疗非重型再生障碍性贫血的首选药物。C项是缺铁性贫血的最常用药物;A、B项是治疗营养性巨幼细胞贫血的药物;E项是治疗慢性粒细胞白血病的药物。

127.下列何药擅长于补中益气,兼能生津养血

A.人参

B.党参

C.太子参

D.西洋参

E.白术

正确答案:B

您的答案:

本题解析:党参健脾益肺,养血生津。人参大补元气,补脾益肺,生津,安神益智。太子参补益脾肺,益气生津。西洋参补气养阴,清热生津。白术补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。

128.同病异治的实质是

A.证同治异

B.、证异治异

C.、病同治异

D.、证异治同

E.、病同治同

正确答案:B

您的答案:

本题解析:中医认为,同一疾病在不同的发展阶段,可以出现不同的证候;而不同的疾病在其发展过程中又可能出现同样的证候。因此在治疗疾病时就可以分别采取“同病异治”或“异病同治”的原则。这是辨证论治原则的具体应用典范。所谓“同病异治”,是指同一疾病出现了不同证候,所采用治法也不同,即证异治异。以感冒为例,不同季节、不同体质的人,表现的证不同,治法也不同,如夏季可出现暑湿外感,要用解表兼芳香化湿的方法治疗;平素体质虚弱的患者,可出现气虚或阳虚感冒,分别要用补气解表或助阳解表的方法治疗。

129.心肾不交的治法是

A.泻南补北

B.扶土抑木

C.滋水涵木

D.培土生金

E.佐金平木

正确答案:A

您的答案:

本题解析:因心主火,火属南方;肾主水,水属北方,故称泻南补北法(A对)。肾阴不足,心火偏旺,水火不济,心肾不交证,由于心火独亢于上,不能下交于肾,应以泻心火为主;因肾水不足,不能上奉于心,应以滋肾水为主。

130.具有燥湿健脾,祛风湿,发汗,明目功效的药物是

A.苍术

B.厚朴

C.藿香

D.佩兰

E.砂仁

正确答案:A

您的答案:

本题解析:A项功效为燥湿健脾,祛风湿,发表。B项功效为燥湿,行气,消积,平喘。C项功效为化湿,解暑,止呕。D项功效为化湿,解暑。E项功效为化湿开胃,温脾止泻,理气安胎。

131.具有贯心脉以行气血,出喉咙而司呼吸作用的气是

A.元气

B.营气

C.宗气

D.卫气

E.谷气

正确答案:C

您的答案:

本题解析:元气,是人体生命活动的原动力;营气,主要是营养全身和化生血液;卫气,护卫肌表,温养脏腑、肌肉、皮毛,调节控制腠理的开闭、汗液的排泄;宗气,走息道以行呼吸,贯心脉以行气血。

132.女,29岁。双腕和膝关节疼痛,伴高热3个月。曾有癫痫样发作1次。心脏超声检查示中等量心包积液,X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++),多种抗生素治疗无效。最可能诊断为

A.肾小球肾炎急性发作

B.恶性肿瘤颅内转移

C.系统性红斑狼疮

D.结核性胸膜炎和心包炎

E.骨关节炎

正确答案:C

您的答案:

本题解析:SLE的诊断标准:①颊部红斑;②盘状红斑;③光过敏;④口腔溃疡;⑤关节炎;⑥浆膜炎;⑦肾脏病变;⑧神经系统病变;⑨血液系统异常;⑩免疫学异常:抗双链DNA或抗Sm抗体阳性或抗磷脂抗体阳性;(11)抗核抗体阳性。符合4项或4项以上者,排除感染、肿瘤和其他结缔组织病后,即可诊断为SLE。该患者有关节炎、浆膜炎、神经系统病变、血液系统病变、肾脏病变,可诊断。

133.患者,女,34岁。皮肤反复出血半年。查体:血红蛋白90g/L,血白细胞5.0*109/L。血小板46*109/L,骨髓增生活跃,颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.特发性血小板减少性紫癜

D.脾功能亢进

E.过敏性紫癜

正确答案:C

您的答案:

本题解析:皮肤反复出血,外周血小板减少,骨髓增生活跃,颗粒型巨核细胞增多,可推断产板型巨核细胞减少,故首先诊断为特发性血小板减少性紫癜。检查结果未见红细胞及白细胞减少,骨髓未见增生低下,故排除A项。脾功能亢进及过敏性紫癜不出现该患者的骨髓变化,排除D项和E项。患者病程半年,除巨细胞外其他系均正常,骨髓增生活跃而不是极度活跃,综合考虑可排除B项。

134.患者,每日清晨即腹胀泄泻,白昼如常人,喜热饮食,舌淡,脉沉细。宜首选的药物是

A.附子

B.干姜

C.肉桂

D.吴茱萸

E.山药

正确答案:D

您的答案:

本题解析:每日清晨即腹胀泄泻,白昼如常人,为五更泄泻。喜热饮食为寒证之表现,腹胀则为气机不畅。吴茱萸散寒,助阳止泻,是五更泄泻之常用药。

135.患者,全头胀痛,急躁易怒,口苦胁痛,面红目赤,便秘尿赤,舌边尖红,苔黄,脉弦数。宜首选的药物为

A.全蝎、蜈蚣

B.磁石、牡蛎

C.龙胆草、栀子

D.天麻、石决明

E.川芎、川牛膝

正确答案:C

您的答案:

本题解析:急躁易怒,面红目赤,舌边尖红,苔黄为实火证的表现,故选龙胆草、栀子。

136.患者,皮肤、白睛色黄明润,小便色黄如浓茶,大便秘结,舌苔黄腻,脉滑数。最宜与茵陈配伍使用的药物是

A.黄芩

B.黄连

C.干姜

D.大黄

E.龙胆草

正确答案:D

您的答案:

本题解析:黄疸阳证又有大便秘结,故用大黄与茵陈配伍。

137.患者风湿热病史3年,听诊心尖区闻及响亮、粗糙、音调高的全收缩期杂音,X线检查左心房、左心室增大,据此诊断为风湿病

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.联合瓣膜病变

正确答案:B

您的答案:

本题解析:心尖部可听到响亮、粗糙、音调高的全收缩期杂音,

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