消化内科主治《专业知识》预测试卷2

消化内科主治《专业知识》预测试卷2卷面总分：100分答题时间：240分钟试卷题量：100题练习次数：6次

单选题（共100题，共100分）

1.女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化

A.肝细胞

B.毛细胆管

C.门管区胆管和胆小管

D.肝胆管

E.胆总管

正确答案：C

您的答案：

本题解析：1.胃原发性胆汁性肝硬化(PBC)，患者90%以上线粒体抗体阳性，且滴度常在1:128以上，为本病特征性的改变。

2.胃PBC多由肝内细小胆管（包括门管区胆管和胆小管）病变引起胆汁淤积所致，而肝外胆管及肝内大胆管均无明显改变。

3.胃原发性硬化性胆管炎(PSC)主要表现为大胆管炎性狭窄，逆行胰胆管造影(ERCP)可有阳性发现，因此可借ERCP与PBC鉴别。继发性胆汁性肝硬化与肝外胆管长期梗阻有关，肝外胆道长期梗阻的原因主要有先天性总胆管狭窄、胆管结石，胰头癌压迫以及PSC等。

4.胃慢性活动性肝炎为肝实质性病变，无胆道梗阻的基础。

2.现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎

A.氧自由基损伤

B.结肠的感染

C.免疫异常

D.过敏反应

E.遗传因素

正确答案：D

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本题解析：暂无解析

3.胃及十二指肠溃疡出血，可引起大便颜色呈

A.鲜血便

B.粘液便

C.柏油便

D.果酱便

E.脓血便

正确答案：C

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本题解析：暂无解析

4.胃蛋白酶原产生于

A.粘液细胞

B.壁细胞

C.主细胞

D.肥大细胞

E.G细胞

正确答案：C

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本题解析：暂无解析

5.对于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的

A.胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大

B.消化性溃疡是人类的常见病

C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见

D.消化性溃疡的发作无季节性

E.十二指肠溃疡好发于青壮年

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

6.结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是

A.胃肠道刺激

B.药物热

C.球后视神经炎

D.肾功能损害

E.皮疹

正确答案：C

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本题解析：暂无解析

7.急性胰腺炎是

A.结缔组织病

B.遗传性疾病

C.免疫疾病

D.感染性疾病

E.自身消化性疾病

正确答案：E

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本题解析：暂无解析

8.肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确

A.去甲肾上腺素分泌增加

B.肾前列腺素合成增加

C.白三烯产生增加

D.血栓素A2增加

E.肾素-血管紧张素Ⅱ系统活性增强

正确答案：B

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本题解析：暂无解析

9.对于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的

A.胃溃疡癌变率与年龄无关

B.症状顽固经严格的4周内科治疗无改善者

C.消化性溃疡的癌变率大于10％

D.十二指肠溃疡的癌变率较高

E.胃溃疡癌变常发生于溃疡的边缘

正确答案：E

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本题解析：暂无解析

10.肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是

A.乳酸脱氢酶同工酶

B.碱性磷酸酶

C.γ-谷氨酰转肽酶

D.甲胎蛋白

E.癌胚抗原

正确答案：D

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本题解析：暂无解析

11.消化系统疾病不包括哪个脏器

A.胰

B.脾

C.肝、胆

D.食管

E.胃、肠

正确答案：B

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本题解析：暂无解析

12.应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在

A.每餐后1小时及睡前

B.每餐前1小时及睡前

C.清晨及每餐前1小时

D.清晨及每餐后2小时

E.每餐后2小时及睡前

正确答案：A

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本题解析：暂无解析

13.对于消化性溃疡，以下哪一个不正确

A.老年罕见

B.男性发病多于女性

C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见

D.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠

E.全世界均多见

正确答案：A

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本题解析：暂无解析

14.在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因

A.胆汁

B.胰液

C.胃内物质

D.胃酸

E.以上都不是

正确答案：D

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本题解析：暂无解析

15.下列除哪一项外均属胃肠道的基本生理功能

A.排泄废物

B.解毒

C.转运和消化食物

D.摄取

E.吸收营养

正确答案：B

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本题解析：暂无解析

16.急性胰腺炎的特点是

A.转移性疼痛

B.节律性疼痛

C.持续性疼痛阵发性加剧

D.空腹与夜间痛

E.无规律性痛

正确答案：C

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本题解析：暂无解析

17.消化性溃疡患者需紧急手术治疗的情况是

A.伴胃酸减少

B.年龄较大，病程长，疼痛反复发作

C.有反复上消化道出血史，大便隐血试验呈强阳性

D.合并幽门梗阻

E.大出血停止后，1天内又有大量出血

正确答案：E

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本题解析：大量出血经药物保守、胃镜下等方法治疗无效时惟有进行外科手术。

18.男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素256．5μmol／L(15mg／dl)，尿检胆红素阳性。最可能是

A.肝炎

B.慢性胰腺炎

C.胆石症

D.胰头癌

E.肝癌

正确答案：D

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本题解析：暂无解析

19.机体代谢的枢纽是哪一脏器

A.脾

B.胰

C.肝脏

D.胃

E.肠

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

20.最常引起胃炎的药物是

A.乙醇

B.阿司匹林

C.硫糖铝

D.氯化钾口服液

E.铁剂

正确答案：B

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本题解析：暂无解析

21.下列关于Hp的流行病学特点，错误的是

A.由Hp感染所致的慢性多灶萎缩性胃炎患病率与人群Hp的感染率相平行

B.人群中Hp感染引起的慢性胃炎患病率与该人群Hp的感染率相平行

C.Hp的主要传播途径是口-口或粪-口传播

D.经济落后、居住环境差和不良卫生习惯与Hp感染呈正相关

E.人是目前唯一确认的Hp的传染源

正确答案：A

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本题解析：暂无解析

22.原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关

A.肠道戌型肝炎病毒感染

B.酒精中毒

C.肠道细菌感染

D.黄曲霉毒素污染

E.肠道寄生虫感染

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

23.哪项是胃癌的癌前病变

A.慢性萎缩性胃炎

B.胃息肉

C.肠型化生

D.残胃炎

E.胃溃疡

正确答案：C

您的答案：

本题解析：癌前病变一般是指胃的肠型化生和异型增生。

24.判断急性胰腺炎预后不良的指标为

A.血清正铁血红白蛋白

B.淀粉酶肌苷清除率比率

C.血钙

D.血脂肪酸

E.血淀粉酶

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

25.判断胃酸缺乏，最可靠的指标是

A.基础酸排量(BAO)=0

B.空腹胃液中无游离盐酸

C.空腹胃液pH≥7.0

D.最大酸排量(MAO)=0

E.呕吐物无酸

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

26.关于食管下括约肌的叙述，下列哪项是错误的

A.促胃液素可刺激其收缩

B.该部位平滑肌增厚

C.正常人休息时食管下括约肌压力为10～30mmHg

D.可防止胃内容物逆流入食管

E.食管下括约肌长约2～4cm

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

27.正常人的LES静息压是

A.10～30mmHg

B.

C.4～15mmHg

D.30～50mmHg

E.>25mmHg

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

28.关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的

A.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径

B.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系

C.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结

D.无跳跃式淋巴结转移

E.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

29.中年女性，间歇性腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃液分析BAO为"0"；MAO:5mmol/h；PCM为3．0亿个。考虑下列哪种疾病最可能

A.慢性浅表性胃炎

B.十二指肠壶腹部溃疡

C.十二指肠壶腹后溃疡

D.慢性肥厚性胃炎

E.慢性萎缩性胃炎

正确答案：E

您的答案：

本题解析：萎缩性胃炎病理表现为胃黏膜的固有腺体数量减少甚至消失，所以胃酸的分泌量会随之减少。

30.女性28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是

A.肠结核

B.右半结肠癌

C.溃疡性结肠炎

D.阿米巴痢疾

E.Crohn病

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

31.下列最能提示胃溃疡恶变是

A.复合性溃疡

B.胃多发性溃疡

C.胃小弯慢性溃疡

D.溃疡直径为2.0cm，可见黏膜皱襞纠集

E.溃疡位于胃腔轮廓之内，边缘不规则

正确答案：E

您的答案：

本题解析：溃疡性胃癌主要发生在肿块之上，龛影位于胃的轮廓之内，形状不规则，侧位缘呈典型半月征，外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角。

32.原位癌是指

A.未发生转移的癌

B.原发癌

C.未突破基底膜的癌

D.癌前病变

E.早期癌

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

33.治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺杆菌下列药物中哪一种为最佳

A.青霉素

B.胶体铋

C.螺旋霉素

D.法莫替丁

E.硫糖铝

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

34.下述哪项支持门脉性肝硬化

A.结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀

B.肝内散在多个大结节

C.树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节

D.肝脏呈细颗粒状，深绿色

E.结节大小不等，纤维分隔厚薄不均

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

35.食管的癌前病变是

A.食管憩室

B.贲门失弛缓症

C.食管狭窄

D.食管炎

E.Barrett食管

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

36.肠结核最好发于

A.空肠

B.十二指肠

C.升结肠

D.降结肠

E.回盲部

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

37.一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解。胃镜黏膜活检有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜

A.定期复查胃镜和病理

B.胶体铋剂

C.抗生素

D.手术治疗

E.颠茄合剂

正确答案：D

您的答案：

本题解析：慢性萎缩性胃炎本身就是胃癌前疾病，后又出现癌前病变：胃黏膜重度不典型增生，有转癌的极度危险性，应立即手术治疗。

38.上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血

A.胰胆病变引起的出血

B.回肠出血

C.十二指肠出血

D.胃空肠吻合术后的空肠病变出血

E.胃出血

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

39.早期食管癌是指

A.黏膜内癌

B.原位癌

C.黏膜下癌

D.无淋巴结转移

E.以上都是

正确答案：E

您的答案：

本题解析：早期食管癌指癌组织限于黏膜及黏膜下层，不论有无局部淋巴结转移，直径一般为1～4cm，主要经胃镜检查发现。

40.原发性肝癌极易转移的脏器是

A.肝内

B.肺

C.骨

D.胰腺周围、腹膜后

E.脑

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

41.Hp检测中，侵入性检查的首选方法是

A.Hp培养

B.粪Hp抗原检测

C.C-呼气试验

D.快速尿素酶试验

E.血清抗Hp抗体检测

正确答案：D

您的答案：

本题解析：通过胃镜取胃黏膜进行快速尿素酶试验，此方法准确性高、速度快、操作简便、费用低，组织学检查可直接观察幽门螺旋杆菌。

42.关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现

A.症状反复发作，久治不愈者癌变率高

B.本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成

C.最常受累的部位是升结肠和回肠末端

D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查

E.主要症状是腹泻，带有脓血及粘液

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

43.出现柏油样便，可能为下列哪种疾病

A.结肠息肉

B.痔

C.结肠癌

D.胃癌

E.肛裂

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

44.在消化性溃疡中，最易发生大出血的是

A.幽门管溃疡

B.十二指肠壶腹部溃疡

C.胃小弯溃疡

D.多发性胃溃疡

E.球后溃疡

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

45.下述哪项是恶性肿瘤最具特征的变化

A.出血坏死

B.生长迅速

C.细胞多形性

D.浸润

E.转移

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

46.不是克罗恩病出现腹块的因素是

A.肠系膜淋巴结肿大

B.肠壁与肠系膜增厚

C.直肠外瘘通向肛周皮肤

D.内瘘形成或局部脓肿

E.肠粘连

正确答案：C

您的答案：

本题解析：克罗恩病的腹部包块主要由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。

47.促使胃排空的原动力来源于

A.促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空

B.交感神经兴奋引起胃排空

C.食物在十二指肠的刺激引起胃排空

D.食物在胃内的刺激引起胃的运动

E.迷走神经兴奋引起胃排空

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

48.以下哪项胃镜活检病理改变，可诊断慢性萎缩性胃炎

A.胃腺体部分消失

B.肠上皮化生

C.黏膜淋巴细胞浸润

D.黏膜中性粒细胞浸润

E.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生

正确答案：A

您的答案：

本题解析：慢性萎缩性胃炎可出现腺体破坏、减少，黏膜变薄、肠化腺管增生等变化。

49.上消化道出血的临床表现不包括下列哪项

A.氮质血症

B.黑便

C.呕血

D.发热

E.心率变慢

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

50.Krukenberg瘤的概念是下列哪项

A.胆囊癌种植于卵巢

B.胃癌种植于卵巢

C.胰腺癌种植于卵巢

D.肝癌种植于卵巢

E.大肠癌种植于卵巢

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

51.下列哪项不符合由促胃液素瘤引起的消化性溃疡

A.常伴腹泻

B.基础胃酸分泌过度

C.多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端

D.常规胃手术后不易复发

E.易并发出血、穿孔和梗阻

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

52.慢性活动性胃炎的判定根据是

A.胃黏膜糜烂

B.胃黏膜中性粒细胞浸润

C.胃黏膜过度形成

D.胃黏膜出血

E.胃黏膜淋巴细胞浸润

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

53.在肠结核的治疗中，下列哪一项不正确

A.为使病人早日康复，防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结核治疗

B.伴完全肠梗阻者应手术治疗

C.一般用异烟肼与利福平二种杀菌药联合

D.腹痛可用抗胆碱能药物

E.治疗开始1～2周即有症状改善

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

54.胃癌的下列组织病理学分型，哪一型恶性程度最高

A.印戒细胞癌

B.管状腺癌

C.黏液腺癌

D.髓质癌

E.弥漫型癌

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

55.疑有胃炎引起上消化道出血，为确诊合适的检查是

A.吞线试验

B.胃镜紧急检查

C.急诊胃肠钡餐检查

D.粪便隐血试验

E.剖腹探查

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

56.与维生素B吸收有关的内因子是下列哪种细胞产生的

A.黏液细胞

B.壁细胞

C.主细胞

D.表层柱状上皮

E.G细胞

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

57.结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确

A.粘连型合并渗出者，病变不易控制

B.其疗效一般比溃疡型肠结核略好

C.继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物

D.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素

E.一般用3至4种药物联合强化治疗

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

58.用糖皮质激素治疗克罗恩病，错误的是

A.初量要足，疗程偏长

B.用于本病活动期，是目前控制病情最有效的药物

C.严重者可静脉给药

D.长期应用可防止复发

E.病变局限在左半结肠可用激素保留灌肠

正确答案：D

您的答案：

本题解析：糖皮质激素适用于本病的活动期，一般主张使用时初量要足、疗程偏长。

59.急性肺脓肿停用抗生素的指征是()

A.脓腔液平消失

B.病灶消失有纤维条索影

C.咳嗽、咳痰消失

D.肺部体征消失

E.体温正常

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

60.下列哪项是慢性胃炎的最主要病因

A.胃酸和胃蛋白酶

B.非甾体抗炎药

C.幽门螺杆菌

D.自身免疫

E.十二指肠液反流

正确答案：C

您的答案：

本题解析：现已明确幽门螺杆菌(Heilico-bacterpylori，HP)感染为慢性胃炎的最主要的病因。

61.清除食管内容物的主要动力是

A.食物的重力

B.对食管内物体推进性蠕动

C.吞咽动作

D.LES(下食管括约肌)舒张

E.食管张力

正确答案：B

您的答案：

本题解析：正常情况下，食管内容物通过食物重力作用，一部分排入胃内，大部分通过食管体部的自发和继发性推进性蠕动将食管内容物排入胃内。

62.下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征

A.反复发作的轻度溃疡性结肠炎

B.并发大出血

C.并发结肠癌变

D.肠穿孔

E.合并中毒性结肠扩张

正确答案：A

您的答案：

本题解析：消化性溃疡手术适应证为：①大量出血经内科紧急处理无效时；②急性穿孔；③瘢痕性幽门梗阻；④内科治疗无效的顽固性溃疡；⑤胃溃疡疑有癌变。

63.不宜应用呼吸兴奋剂的呼吸衰竭()

A.以通气功能障碍为主导致的呼吸衰竭

B.严重的上气道阻塞

C.呼吸肌疲劳导致的呼吸衰竭

D.以镇静药过量引起的呼吸衰竭

E.重症肌无力引起的呼吸衰竭

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

64.便秘，副作用最常见的药物分别是

A.硫糖铝

B.阿托品

C.枸橼酸铋钾

D.法莫替丁

E.米索前列醇

正确答案：A

您的答案：

本题解析：1.硫糖铝的副作用较小，主要是便秘，约为3%;硫糖铝在肠道与磷结合，长期口服还可引起低磷血症。

2.米索前列醇主要副作用是引起腹泻。

3.枸橼酸铋钾主要副作用可引起舌苔发黑、大便发黑。

4.阿托品是胆碱能受体拮抗药，有口干的副作用。

65.腹泻，副作用最常见的药物分别是

A.硫糖铝

B.阿托品

C.枸橼酸铋钾

D.法莫替丁

E.米索前列醇

正确答案：E

您的答案：

本题解析：1.硫糖铝的副作用较小，主要是便秘，约为3%;硫糖铝在肠道与磷结合，长期口服还可引起低磷血症。

2.米索前列醇主要副作用是引起腹泻。

3.枸橼酸铋钾主要副作用可引起舌苔发黑、大便发黑。

4.阿托品是胆碱能受体拮抗药，有口干的副作用。

66.大便发黑，副作用最常见的药物分别是

A.硫糖铝

B.阿托品

C.枸橼酸铋钾

D.法莫替丁

E.米索前列醇

正确答案：C

您的答案：

本题解析：1.硫糖铝的副作用较小，主要是便秘，约为3%;硫糖铝在肠道与磷结合，长期口服还可引起低磷血症。

2.米索前列醇主要副作用是引起腹泻。

3.枸橼酸铋钾主要副作用可引起舌苔发黑、大便发黑。

4.阿托品是胆碱能受体拮抗药，有口干的副作用。

67.口干，副作用最常见的药物分别是

A.硫糖铝

B.阿托品

C.枸橼酸铋钾

D.法莫替丁

E.米索前列醇

正确答案：B

您的答案：

本题解析：1.硫糖铝的副作用较小，主要是便秘，约为3%;硫糖铝在肠道与磷结合，长期口服还可引起低磷血症。

2.米索前列醇主要副作用是引起腹泻。

3.枸橼酸铋钾主要副作用可引起舌苔发黑、大便发黑。

4.阿托品是胆碱能受体拮抗药，有口干的副作用。

68.女性，30岁。发热3月余住院。常有腹泻、便秘交替，排便前有右下腹痛。体检：体温38.5℃，右下腹可扪及一边界不清的包块，X线钡剂造影，见回盲部有钡影跳跃征

A.肠结核

B.结肠息肉病

C.结肠癌

D.肠伤寒

E.克罗恩病

正确答案：A

您的答案：

本题解析：3.老年男性，病程短，主要表现为右下腹隐痛、便秘。体检：右下腹扪及包块，质硬无压痛结合X线钡剂灌肠考虑结肠癌可能性大。

69.男性，25岁。发热、腹痛半年住院。有时腹泻。粪便细菌培养（-），纤维结肠镜检查见回盲部呈铺路石样改变，间有沟槽样溃疡，肠腔狭窄

A.肠结核

B.结肠息肉病

C.结肠癌

D.肠伤寒

E.克罗恩病

正确答案：E

您的答案：

本题解析：3.老年男性，病程短，主要表现为右下腹隐痛、便秘。体检：右下腹扪及包块，质硬无压痛结合X线钡剂灌肠考虑结肠癌可能性大。

70.男性，65岁。右下腹隐痛3个月就诊。常有便秘。体检：右下腹可扪及一包块，质硬，压痛不明显。X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，呈结节状，肠腔狭窄，肠壁僵硬

A.肠结核

B.结肠息肉病

C.结肠癌

D.肠伤寒

E.克罗恩病

正确答案：C

您的答案：

本题解析：3.老年男性，病程短，主要表现为右下腹隐痛、便秘。体检：右下腹扪及包块，质硬无压痛结合X线钡剂灌肠考虑结肠癌可能性大。

71.男性，56岁。有慢性乙肝史10年，近1个月来右上腹疼痛，痛向右侧背部放射，食欲缺乏，体重下降就诊。体检：肝肋下3cm，质硬有压痛，脾肋下2cm。AFP400ng/ml

A.肝硬化

B.原发性肝癌

C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)

D.肝结核

E.肝淋巴瘤

正确答案：B

您的答案：

本题解析：1.慢性乙肝史出现右上腹疼痛，体重下降。查体有肝大，且AFP400ng/ml，提示乙肝后肝硬化基础上出现肝癌。

2.Budd-Chiari综合征是指肝静脉的三个主干或肝部下腔静脉梗阻以及狭窄引起的门脉高压，主要表现为腹水；下肢水肿、下肢静脉曲张；胸腹壁上行性静脉曲张。

72.女性，36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢水肿，体检：腹部饱满，两侧有明显静脉曲张，血流向上，肝肋下6cm，质中无压痛，脾肋下4cm，有腹水，下肢有明显水肿，肝功能全部正常，病毒性肝炎标志均为阴性

A.肝硬化

B.原发性肝癌

C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)

D.肝结核

E.肝淋巴瘤

正确答案：C

您的答案：

本题解析：1.慢性乙肝史出现右上腹疼痛，体重下降。查体有肝大，且AFP400ng/ml，提示乙肝后肝硬化基础上出现肝癌。

2.Budd-Chiari综合征是指肝静脉的三个主干或肝部下腔静脉梗阻以及狭窄引起的门脉高压，主要表现为腹水；下肢水肿、下肢静脉曲张；胸腹壁上行性静脉曲张。

73.食管贲门失弛缓症

A.未见明显X线改变

B.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征

C.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损

D.管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱

E.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹尚正常

正确答案：E

您的答案：

本题解析：2.吗啡中毒时，呼吸中枢抑制，出现呼吸缓慢。

3.严重的房室传导阻滞导致心室率缓慢，无法满足脑供血，可出现抽搐或意识障碍。

74.食管癌

A.未见明显X线改变

B.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征

C.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损

D.管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱

E.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹尚正常

正确答案：D

您的答案：

本题解析：2.吗啡中毒时，呼吸中枢抑制，出现呼吸缓慢。

3.严重的房室传导阻滞导致心室率缓慢，无法满足脑供血，可出现抽搐或意识障碍。

75.重度食管静脉曲张

A.未见明显X线改变

B.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征

C.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损

D.管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱

E.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹尚正常

正确答案：C

您的答案：

本题解析：2.吗啡中毒时，呼吸中枢抑制，出现呼吸缓慢。

3.严重的房室传导阻滞导致心室率缓慢，无法满足脑供血，可出现抽搐或意识障碍。

76.化脓性胆管炎

A.腹痛伴发热寒战、黄疸

B.腹痛伴反酸、嗳气

C.腹痛伴呕吐

D.腹痛伴休克、贫血

E.腹痛伴腹泻

正确答案：A

您的答案：

本题解析：1.青光眼眼压升高，可出现头痛及视力障碍。

2.脑囊虫为脑内异常兴奋灶，可引起癫痫发作。

3.神经功能性头痛多发生于劳累、情绪波动及女性月经期。

4.女性偏头痛常与月经期有关。

77.脾破裂

A.腹痛伴发热寒战、黄疸

B.腹痛伴反酸、嗳气

C.腹痛伴呕吐

D.腹痛伴休克、贫血

E.腹痛伴腹泻

正确答案：D

您的答案：

本题解析：1.青光眼眼压升高，可出现头痛及视力障碍。

2.脑囊虫为脑内异常兴奋灶，可引起癫痫发作。

3.神经功能性头痛多发生于劳累、情绪波动及女性月经期。

4.女性偏头痛常与月经期有关。

78.重型胰腺炎

A.CEA显著升高

B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高

C.抗中性粒细胞胞质抗体阳性

D.X线可见跳跃征

E.低钙血症

正确答案：E

您的答案：

本题解析：1.低钙血症常见于重型慢性胰腺炎，低血钙程度与急性胰腺炎的临床严重程度平行。

2.胰性霍乱又称血管活性肠肽瘤，是由血管活性肠肽瘤产生大量VIP（血管活性肠肽）而引起的疾病。

3.抗中性粒细胞胞质抗体是溃疡性结肠炎的相对特异性抗体。

4.Crohn病患者，由于病变肠段激惹及痉挛，钡剂很快通过而不停留该处，称为跳跃征。

5.结肠癌患者的CEA显著升高，但其对结肠癌的诊断不具有特异性。

79.胰性霍乱

A.CEA显著升高

B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高

C.抗中性粒细胞胞质抗体阳性

D.X线可见跳跃征

E.低钙血症

正确答案：B

您的答案：

本题解析：1.低钙血症常见于重型慢性胰腺炎，低血钙程度与急性胰腺炎的临床严重程度平行。

2.胰性霍乱又称血管活性肠肽瘤，是由血管活性肠肽瘤产生大量VIP（血管活性肠肽）而引起的疾病。

3.抗中性粒细胞胞质抗体是溃疡性结肠炎的相对特异性抗体。

4.Crohn病患者，由于病变肠段激惹及痉挛，钡剂很快通过而不停留该处，称为跳跃征。

5.结肠癌患者的CEA显著升高，但其对结肠癌的诊断不具有特异性。

80.结肠癌

A.CEA显著升高

B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高

C.抗中性粒细胞胞质抗体阳性

D.X线可见跳跃征

E.低钙血症

正确答案：A

您的答案：

本题解析：1.低钙血症常见于重型慢性胰腺炎，低血钙程度与急性胰腺炎的临床严重程度平行。

2.胰性霍乱又称血管活性肠肽瘤，是由血管活性肠肽瘤产生大量VIP（血管活性肠肽）而引起的疾病。

3.抗中性粒细胞胞质抗体是溃疡性结肠炎的相对特异性抗体。

4.Crohn病患者，由于病变肠段激惹及痉挛，钡剂很快通过而不停留该处，称为跳跃征。

5.结肠癌患者的CEA显著升高，但其对结肠癌的诊断不具有特异性。

81.男，50岁，早期胃癌术后2个月，查"C-UBT"试验阳性

A.大肠杆菌

B.幽门螺杆菌

C.葡萄球菌

D.链球菌

E.粪球菌

正确答案：B

您的答案：

本题解析：2.胃脂酶降解脂质和破坏黏膜完整性。

82.男，50岁，早期胃癌术后2个月，查"C-UBT"试验阳性

A.尿素酶

B.VacA蛋白

C.CagA蛋白

D.脂多糖

E.脂酶

正确答案：E

您的答案：

本题解析：2.胃脂酶降解脂质和破坏黏膜完整性。

83.男，50岁，早期胃癌术后2个月，查"C-UBT"试验阳性

A.手术治疗

B.黏膜保护药

C.抗酸药

D.含铋剂三联

E.中药

正确答案：D

您的答案：

本题解析：2.胃脂酶降解脂质和破坏黏膜完整性。

84.女性，36岁。发热盗汗，腹泻便秘交替2个月就诊，体检；腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊

A.纤维结肠镜检查

B.粪便涂片找抗酸菌

C.旧结核菌素试验

D.X线腹部平片

E.X线胃肠钡剂检查

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

85.女性，36岁。发热盗汗，腹泻便秘交替2个月就诊，体检；腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊

A.慢性阑尾炎

B.回盲部肿瘤

C.溃疡性结肠炎

D.克罗恩病

E.肠结核

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

86.女性，36岁。发热盗汗，腹泻便秘交替2个月就诊，体检；腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊

A.溃疡性结肠炎

B.肠结核

C.回盲部肿瘤

D.慢性阑尾炎

E.克罗恩病

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

87.男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征

A.结肠癌

B.慢性阑尾炎

C.克罗恩病

D.溃疡性结肠炎

E.肠结核

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

88.男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征

A.免疫反应

B.螺旋菌感染

C.病毒感染

D.结核杆菌感染

E.寄生虫感染

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

89.男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征

A.全壁性炎症

B.肉芽肿

C.肠黏膜浅层炎症

D.全壁性炎症加非干酪样肉芽肿

E.全壁性炎症加干酪样肉芽肿

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

90.女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化

A.总胆红素

B.ALP

C.GGT

D.抗线粒体抗体

E.乳酸脱氢酶(LDH)

正确答案：D

您的答案：

本题解析：1.胃原发性胆汁性肝硬化(PBC)，患者90%以上线粒体抗体阳性，且滴度常在1:128以上，为本病特征性的改变。

2.胃PBC多由肝内细小胆管（包括门管区胆管和胆小管）病变引起胆汁淤积所致，而肝外胆管及肝内大胆管均无明显改变。

3.胃原发性硬化性胆管炎(PSC)主要表现为大胆管炎性狭窄，逆行胰胆管造影(ERCP)可有阳性发现，因此可借ERCP与PBC鉴别。继发性胆汁性肝硬化与肝外胆管长期梗阻有关，肝外胆道长期梗阻的原因主要有先天性总胆管狭窄、胆管结石，胰头癌压迫以及PSC等。

4.胃慢性活动性肝炎为肝实质性病变，无胆道梗阻的基础。

91.女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化

A.CT

B.B超

C.经皮肝穿刺胆管造影

D.ERCP

E.胆囊造影

正确答案：D

您的答案：

本题解析：1.胃原发性胆汁性肝硬化(PBC)，患者90%以上线粒体抗体阳性，且滴度常在1:128以上，为本病特征性的改变。

2.胃PBC多由肝内细小胆管（包括门管区胆管和胆小管）病变引起胆汁淤积所致，而肝外胆管及肝内大胆管均无明显改变。

3.胃原发性硬化性胆管炎(PSC)主要表现为大胆管炎性狭窄，逆行胰胆管造影(ERCP)可有阳性发现，因此可借ERCP与PBC鉴别。继发性胆汁性肝硬化与肝外胆管长期梗阻有关，肝外胆道长期梗阻的原因主要有先天性总胆管狭窄、胆管结石，胰头癌压迫以及PSC等。

4.胃慢性活动性肝炎为肝实质性病变，无胆道梗阻的基础。

92.女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化

A.先天性总胆管狭窄

B.硬化性胆管炎

C.胆管结石

D.慢性活动性肝炎

E.胰头癌压迫

正确答案：D

您的答案：

本题解析：1.胃原发性胆汁性肝硬化(PBC)，患者90%以上线粒体抗体阳性，且滴度常在1:128以上，为本病特征性的改变。

2.胃PBC多由肝内细小胆管（包括门管区胆管和胆小管）病变引起胆汁淤积所致，而肝外胆管及肝内大胆管均无明显改变。

3.胃原发性硬化性胆管炎(PSC)主要表现为大胆管炎性狭窄，逆行胰胆管造影(ERCP)可有阳性发现，因此可借ERCP与PBC鉴别。继发性胆汁性肝硬化与肝外胆管长期梗阻有关，肝外胆道长期梗阻的原因主要有先天性总胆管狭窄、胆管结石，胰头癌压迫以及PSC等。

4.胃慢性活动性肝炎为肝实质性病变，无胆道梗阻的基础。

93.男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+++)

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃癌

D.胃黏膜脱垂

E.胃炎

正确答案：B

您的答案：

本题解析：2.胃急诊内镜检