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文档简介
2023年天津市河东区赤峰医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.对声波传导有放大效应的结构是
A.颅骨
B.鼓膜
C.听小骨
D.外耳道
E.鼓室
答案:C
本题解析:
暂无解析2.造成近年来男性同性恋人群艾滋病病毒感染者激增原因,哪一项不正确()
A.男性肛门直肠粘膜特殊的生理构造
B.同性恋人群性乱现象比较普遍
C.未有效采取安全保护措施,如安全套的使用
D.同性恋人群对艾滋病病毒缺乏抵抗力
答案:D
本题解析:
暂无解析3.胃后壁的毗邻器官()
A.胆囊
B.胰腺
C.肝
D.右肾
答案:B
本题解析:
暂无解析4.某青年正在筹备结婚过程中,因多日劳累,患化脓扁桃体炎。医生正在为其诊察中同时发觉患有淋病。患者住院四天,扁桃体炎康双出院,医生嘱其充分歇息。凭据母婴保健法,该青年?
A.不可结婚
B.理卖暂缓结婚
C.可以结婚,但不可生养
D.可以结婚,治愈后可生养
答案:B
本题解析:
暂无解析5.对与弱酸性药物哪一公式是正确的
A.pKa-pH=log[A-]/[HA]
B.pH-pKa=log[A-]/[HA]
C.pKa-pH=log[A-][HA]/[HA]
D.pH-pKa=log[A-]/[HA]
E.pKa-pH=log[HA]/[A-][HA]
答案:B
本题解析:
暂无解析6.加入某种化学成分以抑制某些细菌的生长而有助于需要的细菌生长的培养基称为()
A.基础培养基
B.鉴别培养基
C.选择培养基
D.营养培养基
E.厌氧培养基
答案:C
本题解析:
暂无解析7.强心苷对血管的作用是()
A.松弛冠脉血管
B.直接收缩血管平滑肌
C.松弛动脉血管平滑肌
D.松弛静脉血管平滑肌
E.以上都不是
答案:B
本题解析:
暂无解析8.判断骨髓增生程度的依据是
A.粒细胞与幼稚细胞的比例
B.有核细胞与粒细胞的比例
C.成熟红细胞与有核细胞的比例
D.粒细胞与成熟红细胞的比例
E.成熟红细胞与粒细胞的比例
答案:C
本题解析:
暂无解析9.联合关节有()
A.胸锁关节
B.肘关节
C.膝关节
D.椎间关节
E.腕关节
答案:D
本题解析:
暂无解析10.饱食后的急症患者,全身麻醉时可能发生
A.反流误吸
B.呼吸道梗阻
C.喉痉挛
D.二氧化碳蓄积
E.肺部并发症
答案:A
本题解析:
暂无解析11.下列何者位于肝右侧纵沟后部内()
A.肝圆韧带
B.静脉韧带
C.胆囊
D.下腔静脉
E.门静脉
答案:D
本题解析:
暂无解析12.肋间神经皮支的节段性分布,错误的是()
A.第2肋间神经分布于胸骨角平面
B.第4肋间神经分布于乳头平面
C.第6肋间神经分布于剑突平面
D.第8肋间神经分布于肋弓平面
E.第10肋间神经分布于脐与耻骨联合上缘连线的中点平面
答案:E
本题解析:
暂无解析13.谷胱甘肽过氧化物酶含有()
A.硫
B.钼
C.锌
D.铜
E.硒
答案:E
本题解析:
暂无解析14.原核细胞是进化程度低,结构最简单一类细胞,其具有的结构不包括()。
A.鞭毛
B.细胞膜
C.线粒体
D.核糖体
E.细胞壁
答案:C
本题解析:
原核细胞相对较小,只有一些简单的细胞器,如:核糖体,无线粒体、内质网等细胞器。其细胞核只有一条DNA,称为拟核,无核膜、核仁的结构。
15.内囊血液主要来自()
A.大脑前动脉中央支
B.大脑中动脉皮质支
C.大脑后动脉中央支
D.大脑中动脉中央支
E.大脑动脉环皮质支
答案:D
本题解析:
暂无解析16.来源于上皮组织的恶性肿瘤称()。
A.瘤
B.肉瘤
C.癌
D.母细胞瘤
答案:C
本题解析:
上皮组织的恶性肿瘤统称为癌,是人类最常见的一类恶性肿瘤。瘤是身体组织增生形成的赘生物,多由刺激或微生物寄生而起,分为癌瘤、肉瘤、淋巴瘤、血管瘤、脂瘤和骨瘤等。
17.早产儿室()
A.≤200≤5≤5
B.≤500≤10≤10
C.-≤15≤15
D.≤1000≤8≤8
E.≤10≤5≤5
答案:A
本题解析:
暂无解析18.以行为主义理论为基础的疗法是()
A.自由联想疗法
B.森田疗法
C.支持疗法
D.系统脱敏疗法
E.询者中心疗法
答案:D
本题解析:
暂无解析19.某女性患者,咳嗽、右侧胸痛、气促3个月,诊断右侧大量胸腔积液。该患者多采取何种体位?()
A.自主体位
B.被动体位
C.患侧卧位
D.端坐呼吸
答案:B
本题解析:
暂无解析20.下列哪支静脉最常置管用作长期输液
A.锁骨下静脉
B.大隐静脉
C.颈外静脉
D.头静脉
E.股静脉
答案:A
本题解析:
暂无解析21.长期饥饿时,为脑部提供主要能量的物质是()。
A.糖类
B.酮体
C.脂肪
D.蛋白质
答案:B
本题解析:
酮体作为脂肪分解的中间产物,只在肝脏中合成。脑部没有脂肪酶,无法通过分解脂肪来达到供能的作用.因此酮体是脑部在缺少糖分时供能的重要物质。
22.关节病变的基本X线表现不包括
A.骨折
B.关节脱位
C.关节肿胀
D.关节强直
E.关节退行性变
答案:A
本题解析:
暂无解析23.鼻咽癌常发生在
A.鼻咽后部
B.鼻咽顶部
C.鼻咽侧壁
D.鼻咽前壁
E.鼻咽底部
答案:B
本题解析:
暂无解析24.应用巴比妥类所出现的下列现象中有一项是错的
A.长期应用会产生身体依赖性
B.酸化尿液会加速苯巴比妥的排泄
C.长期应用苯巴比妥可加速自身代谢
D.苯巴比妥的量效曲线比地西泮要陡
E.大剂量的巴比妥类对中枢抑制程度远比苯二氮卓类要深
答案:B
本题解析:
暂无解析25.贵要静脉()
A.起于手背静脉网桡侧
B.沿肱二头肌外侧上升
C.注入肱静脉或腋静脉
D.是上肢最长的静脉
答案:C
本题解析:
暂无解析26.高效消毒剂是()
A.0.5%碘伏
B.2%戊二醛
C.两者均是
D.两者均否
答案:B
本题解析:
暂无解析27.左心室压力最高的时期是
A.快速射血期
B.减速射血期
C.快速充盈期末
D.减慢充盈期末
E.房缩期末
答案:A
本题解析:
暂无解析28.糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的是()
A.拮抗抗生素的某些副作用
B.通过激素的作用缓解症状,度过危险期
C.增强机体防御能力
D.增强抗生素的抗菌作用
E.增强机体应激性
答案:B
本题解析:
暂无解析29.医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当依法采取的措施是?
A.立即抢救
B.及时转诊
C.继续观察
D.提请上级医院派人会诊
答案:B
本题解析:
暂无解析30.我国目前所见的细菌性痢疾最常见的致病菌是:
A.宋内氏菌和福氏菌
B.鲍氏菌
C.宋内氏菌
D.志贺氏菌
E.舒密次氏菌
答案:A
本题解析:
暂无解析31.膀胱癌最突出的临床表现
A.无痛性血尿
B.膀胱刺激综合征
C.尿路梗阻
D.蛋白尿和管型尿
E.腹部肿块
答案:A
本题解析:
暂无解析32.颅中窝中与眼眶相通的结构是()
A.眶上裂
B.眶下裂
C.圆孔
D.棘孔
答案:A
本题解析:
暂无解析33.面神经()
A.由圆孔出颅
B.向下穿入下颌下腺
C.分为前、后两干
D.在腮腺深面呈扇形分为5组分支
E.可支配咀嚼肌
答案:D
本题解析:
暂无解析34.没有关节盘的关节是()
A.肘关节
B.胸锁关节
C.桡腕关节
D.颞下颌关节
答案:A
本题解析:
暂无解析35.女性生殖系统结核病多见于
A.子宫内膜
B.子宫颈
C.输卵管
D.卵巢
E.阴道
答案:C
本题解析:
暂无解析36.与颈动脉搏动一致的点头运动见于
A.三尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.室间隔缺损
答案:C
本题解析:
暂无解析37.最直接联系核苷酸合成与糖代谢的物质是()
A.5-磷酸核糖
B.1-磷酸葡萄糖
C.1,6-二磷酸葡萄糖
D.6-磷酸葡萄糖
E.葡萄糖
答案:A
本题解析:
暂无解析38.梅毒是由
A.淋球菌所引起的
B.单纯疱疹病毒感染所引起的
C.HPV感染所引起的
D.HIV感染所引起的
E.梅毒螺旋体所引起的
答案:E
本题解析:
暂无解析39.有关节唇的关节包括()
A.肩关节和桡腕关节
B.肩关节和肘关节
C.肩关节和膝关节
D.肩关节和髋关节
答案:D
本题解析:
暂无解析40.下列关于输尿管的叙述,正确的是()
A.由肾大盏汇合而成
B.为一对细长的实质性器官
C.在小肠系膜的二层腹膜内下行
D.斜穿膀胱壁开口于膀胱
E.右侧跨过髂外动脉后方
答案:D
本题解析:
输尿管起于肾盂,是细长的肌性管道,在腹膜外下行,右侧跨过髂外动脉起始部前方,入盆腔后斜穿膀胱壁,开口于膀胱。
41.临床怀疑泌尿系结石应首选的检查方法是
A.腹平片
B.腹部透视
C.CT检查
D.上消化道造影检查
E.腹部侧位片
答案:A
本题解析:
暂无解析42.对粪便中分离的沙门菌进行药敏试验不应该做()
A.氨基糖苷类和青霉素类药物
B.喹诺酮类和青霉素类药物
C.氨基糖苷类和喹诺酮类药物
D.第一、二代头孢菌素和喹诺酮类药物
E.第一、二代头孢菌素和氨基糖苷类药物
答案:E
本题解析:
暂无解析43.关于肾小管HCO-3重吸收的叙述,错误的是
A.主要在近端小管重吸收
B.与H+的分泌有关
C.HCO-3是以CO2扩散的形式重吸收
D.HCO-3重吸收需碳酸酐酶的帮助
E.Cl-的重吸收优先于HCO-3的重吸收
答案:E
本题解析:
暂无解析44.由坐骨神经支配的肌是()
A.臀大肌
B.臀中肌
C.臀小肌
D.股二头肌
E.股四头肌
答案:D
本题解析:
暂无解析45.明确有无胃肠道穿孔最好的检查方法是
A.卧位腹平片
B.立位腹透或立位腹平片
C.卧位腹透
D.上消化道造影
E.全消化道造影
答案:B
本题解析:
暂无解析46.Ca2+通道的阻断剂是:
A.氯筒箭毒碱
B.河鲀毒素
C.维拉帕米
D.四乙铵
E.阿托品
答案:C
本题解析:
暂无解析47.躁狂症治疗首选()
A.碳酸锂
B.米帕明
C.氯丙嗪
D.奋乃静
E.五氟利多
答案:A
本题解析:
碳酸锂能够抑制脑内去甲肾上腺素(NA)及多巴胺(DA)的释放,并促进其再摄取,降低突触间隙NA浓度而抗躁狂,是躁狂症的首选药。
48.下列结构与传导精细感觉无关的是()
A.后角
B.薄楔束
C.内侧丘系
D.脊神经节
答案:A
本题解析:
暂无解析49.股管()
A.前壁为腹股沟韧带
B.后壁为耻骨梳韧带
C.外侧壁为股静脉
D.内侧壁为腔隙韧带
E.以上都不正确
答案:C
本题解析:
暂无解析50.医疗机构正在从事医疗卫生技术劳动中对非卫生技术职员
A.可以使用
B.尽量不消
C.不得使用
D.正在次要的科室可以使用
答案:C
本题解析:
暂无解析51.形成酸雨的主要污染物是
A.CO和NO
B.CO和O
C.NO和CO
D.HC和CFC
E.NO和SO
答案:E
本题解析:
暂无解析52.肠道埃希菌、沙门菌等病原菌主要经()途径感染和传播。
A.呼吸道
B.胃肠道
C.皮肤黏膜损伤
D.血液
答案:B
本题解析:
暂无解析53.支配咀嚼肌的神经是()
A.动眼神经
B.三叉神经
C.面神经
D.舌下神经
答案:B
本题解析:
暂无解析54.下列何者不是长骨()
A.股骨
B.肱骨
C.指骨
D.肋骨
答案:D
本题解析:
暂无解析55.关于直肠,何者错误()
A.在矢状面上有两个弯曲
B.于第三骶椎前方续于乙状结肠
C.下段凸向右
D.在冠状面上也有轻度弯曲
E.直肠向下续为肛管
答案:C
本题解析:
暂无解析56.引起卵巢排卵的直接原因主要是血中呈现()。
A.雌激素高峰
B.孕激素高峰
C.黄体生成素高峰
D.卵泡刺激素高峰
答案:C
本题解析:
卵泡刺激素的生理意义在于刺激卵泡发育成熟,黄体生成素功能为排卵,雌激素高峰时.通过正反馈增大黄体生成素的分泌达到促进排卵的作用,排卵后雌激素和孕激素则通过负反馈抑制黄体生成素生成。
57.耻骨肌()
A.由闭孔神经支配
B.由股神经支配
C.由生殖股神经支配
D.由闭孔神经和股神经支配
E.由闭孔神经、股神经和生殖股神经支配
答案:B
本题解析:
暂无解析58.质粒是
A.染色体外的遗传物质,存在于核质中
B.染色体外的遗传物质,存在于胞浆中
C.细菌的一种特殊结构
D.细菌的基本结构,存在于核质中
E.细菌生命活动所必需的物质
答案:A
本题解析:
暂无解析59.血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力叫()
A.血阻
B.血压
C.血流变
D.血常规
答案:B
本题解析:
暂无解析60.心肌的等长自身调节,通过改变下列哪个因素来调节心脏的泵血功能?B
A.心肌初长度
B.心肌收缩能力
C.横桥连接的数目
D.肌小节的初长度
E.心室舒张末期容积
答案:B
本题解析:
暂无解析61.单次静脉注射药物,影响其初始血浓度的主要因素
A.剂量和清除率
B.剂量和表观分布容积
C.清除率和半衰期
D.清除率和表观分布容积
E.剂量和半衰期
答案:B
本题解析:
暂无解析62.免疫活性细胞是指()
A.BT细胞
B.巨噬细胞
C.B细胞
D.参与免疫过程的所有细胞
E.T细胞
答案:A
本题解析:
暂无解析63.下列有关阿莫西林的正确叙述是()
A.口服易被胃酸破坏
B.对β-内酰胺酶稳定
C.可杀灭幽门螺杆菌
D.可抗铜绿假单胞菌
E.不能用于治疗伤寒
答案:C
本题解析:
暂无解析64.下列关于风湿性心内膜炎的表述中,哪一项是错误的?()
A.瓣膜赘生物内含有细菌
B.瓣膜赘生物由白色血栓形成
C.风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣
D.瓣膜赘生物附着牢固,不易脱落
E.瓣膜赘生物可发生机化
答案:A
本题解析:
风湿性心内膜炎主要累及二尖瓣,瓣膜胶原纤维肿胀,黏液样变及纤维素样坏死,疣状赘生物是由血小板和纤维素构成的白色血栓,赘生物牢固不易脱落,可发生机化。但风湿性心内膜炎是变态反应引起的,通常没有细菌的感染。一般而言,细菌性心内膜炎的瓣膜赘生物内含有细菌。
65.昏迷患者,呼气有烂苹果味,尿糖++++。可能的病因是
A.脑出血
B.脑膜炎
C.有机磷农药中毒
D.酒精中毒
E.糖尿病酮症酸中毒
答案:E
本题解析:
暂无解析66.下列哪个不是腹腔干的直接分支()
A.胃左动脉
B.胃右动脉
C.肝总动脉
D.脾动脉
答案:B
本题解析:
暂无解析67.来源于三个胚层组织的肿瘤称
A.癌肉瘤
B.混合瘤
C.畸胎瘤
D.错构瘤
E.胚胎瘤
答案:C
本题解析:
暂无解析68.激活后能促进糖酵解代谢的主要受体是
A.α1受体
B.α2受体
C.β1受体
D.β2受体
E.β3受体
答案:D
本题解析:
暂无解析69.启动外源性凝血的最主要物质是
A.因子Ⅲ
B.钙离子
C.因子Ⅶ
D.因子Ⅸ
E.因子Ⅻ
答案:A
本题解析:
暂无解析70.下列最容易发生变异的是()病毒。
A.麻疹
B.风疹
C.流感
D.乙肝
答案:C
本题解析:
流感病毒是最容易发生变异的病毒。
71.急性肾小球肾炎的病变是
A.纤维素性炎
B.变态反应性炎
C.变质性炎
D.化脓性炎
E.增生性炎
答案:E
本题解析:
暂无解析72.下列哪项为高钾血症时的心电图改变
A.P波高尖
B.T波高尖,基底狭窄
C.QRS波群时间缩短
D.S-T段抬高
E.P-R间期缩短
答案:B
本题解析:
暂无解析73.慢性哮喘病人,现出现气喘、缺O2伴咳嗽、咳痰。首选下列何种药物()。
A.可待因口服
B.沙丁胺醇口服
C.色甘酸钠口服
D.糖皮质激素口服
E.青霉素肌注
答案:B
本题解析:
暂无解析74.佝偻病可见
A.膝外翻
B.杵状指
C.反甲
D.爪形手
E.梭状关节
答案:A
本题解析:
暂无解析75.根据0~5级肌力分级法,3级肌力为()。
A.肌肉可收缩,但不能产生动作
B.肢体能在床上平移,但不能抬起
C.肢体能抗地心引力而抬离床面,但不能对抗阻力
D.肢体能对抗阻力,但较正常为差
答案:C
本题解析:
肌力的分级:0级肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力。1级仅测到肌肉收缩,但不能产生动作。2级肢体在床面上能水平移动,但不能抵抗自身重力,即不能抬离床面。3级肢体能抬离床面,但不能抗阻力。4级能作抗阻力动作,但不完全。5级正常肌力。
76.决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明什么?
A.疾病与血型的关系
B.输同种异体血的不良反应和经血传扩疾病的可能性
C.血液传扩性疾病的治疗
D.血液传扩性疾病的症状
E.血液的采集与保存
答案:B
本题解析:
暂无解析77.右心室肥大时可出现
A.心尖搏动向左下移位,呈抬举性
B.心尖搏动向上移位
C.剑突下心尖搏动,深吸气时加强
D.负性心尖搏动
E.心尖搏动不明显
答案:C
本题解析:
暂无解析78.腹腔干发出的分支为()。
A.胃左动脉
B.胃网膜左动脉
C.胃右动脉
D.胃网膜右动脉
E.肝固有动脉
答案:A
本题解析:
暂无解析79.痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是
A.丘脑腹外侧核
B.脊髓后角细胞
C.延髓薄束核与楔束核
D.脊髓前角细胞
E.后根神经节
答案:B
本题解析:
暂无解析80.关于稳态的叙述,下列哪项是错误的
A.生物体内环境的理化性质经常保持绝对平衡的状态,称为稳态
B.稳态是一种复杂的由机体内部各种调节机制所维持的动态平衡过程
C.维持机体内环境的理化性质相对恒定的状态,称之为稳态
D.稳态一旦破坏,不能维持,人体的生命活动将会受到严重影响
E.机体所处的外环境发生变化时,稳态仍能维持
答案:A
本题解析:
暂无解析81.沙门茵属食物中毒的好发食品是()
A.臭豆腐、豆酱等
B.肉制品、剩米饭
C.禽蛋类
D.鱼虾蟹贝类等
E.面包、面条等食品
答案:C
本题解析:
暂无解析82.甲型流感病毒中最易发生变异的结构是()
A.衣壳抗原
B.膜蛋白
C.包膜抗原
D.核酸
E.核蛋白
答案:C
本题解析:
暂无解析83.关于松果体的描述,错误的是()。
A.位于背侧丘脑后上方
B.为椭圆形小体
C.儿童时期比较发达
D.成年后可钙化
E.具有刺激性成熟的作用
答案:E
本题解析:
松果体位于背侧丘脑的后上方,为椭圆形的小体,色淡红,儿童较发达,通常7岁后萎缩。随年龄增长,松果体内结缔组织增加,钙盐沉积,X线照片可见到。分泌的激素可抑制性成熟。
84.左心房有()。
A.肺动脉口
B.4个肺静脉口
C.2个肺静脉口
D.冠状窦口
E.上腔静脉口
答案:B
本题解析:
暂无解析85.下列选项中关于病毒叙述错误的是()。
A.体积微小,绝大多数病毒必须在电镜下才能观察
B.病毒以分裂的方式增殖
C.结构简单,由蛋白质外壳和核酸组成,其核酸只含RNA或DNA
D.缺乏酶系统,只能在相应的活细胞内增殖
答案:B
本题解析:
病毒体积微小,结构简单,只含有一种核酸或传染性蛋白,严格寄生于易感活细胞内,以复制形式进行增殖。
86.胸膜腔内压等于
A.大气压-非弹性阻力
B.大气压+跨肺压
C.大气压+跨胸壁压
D.大气压-肺的回缩力
E.大气压+肺弹性回缩力
答案:D
本题解析:
暂无解析87.可抑制迷走神经,减少胃酸分泌,延缓胃排空的是()
A.甲氰咪胍
B.阿托品
C.前列腺素E
D.吗丁啉
E.奥美拉唑
答案:B
本题解析:
阿托品为抗胆碱能药,可抑制迷走神经,减少胃酸分泌,延缓胃排空,适用于十二指肠溃疡,不宜单独用于胃溃疡的治疗。
88.治疗克林霉素引起的假膜性肠炎应选用()
A.林可霉素
B.万古霉素
C.羧苄四林
D.氨苄西林
E.氯霉素
答案:B
本题解析:
暂无解析89.下面关于医务人员泄露医疗秘密,将会产生不良后果的表述,不包括
A.会引起社会某些人对患者的歧视
B.会使患者对医务人员产生不信任和恐惧感
C.会引起医患矛盾、家庭纠纷
D.会造成患者沉重心理负担,甚至引发自杀的严重后果
E.会酿成医疗差错事故
答案:E
本题解析:
暂无解析90.消化中枢位于
A.脊髓
B.延髓
C.中脑
D.下丘脑
E.大脑
答案:B
本题解析:
暂无解析91.《计划生育技术服务管理条例实施细则》是一部()。
A.地方法规
B.部门规章
C.法律文件
D.文件汇编
E.法典
答案:B
本题解析:
暂无解析92.女性,46岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,但该病人不久发生强心甙中毒,分析原因可能是
A.病人发生低血钾,低血镁
B.合用呋塞米(速尿)
C.合用奎尼丁
D.合用维拉帕米
E.以上均可能
答案:E
本题解析:
暂无解析93.布洛芬下述作用有一项是错的
A.有效恢复类风湿性关节炎的损伤
B.治疗头痛有效
C.治疗痛经有效
D.有解热作用
E.减少血小板血栓素合成
答案:A
本题解析:
暂无解析94.《医疗事故处理条例》第十四条规定:发生哪种重大医疗过失行为的,医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告()。
A.导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故
B.导致1人人身损害后果
C.导致2人人身损害后果
D.导致3人人身损害后果
E.以上都不是
答案:A
本题解析:
暂无解析95.染色体数目异常的基础是()。
A.染色体易位
B.着丝粒分裂
C.染色体断裂
D.染色体倒位
E.染色体不分离
答案:E
本题解析:
染色体数目异常可分为整倍改变、非整倍改变和嵌合体。整倍改变是以细胞中2n为标准,以n为基数染色体数目成倍地增加或减少。非整倍体异常产生的原因包括染色体不分离和染色体丢失。嵌合体异常发生和有丝分裂不分离和染色体丢失有关。
96.患者,女,60岁,入院前2周开始出现进食后上腹胀痛不适,每晚或次晨呕吐大量酸臭宿食,呕吐后上腹胀痛缓解,腹部查体发现胃型及蠕动波,该患者最可能的诊断是
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.肠梗阻
D.幽门梗阻
答案:D
本题解析:
根据呕吐大量宿食和发现胃型和蠕动波可以诊断为幽门梗阻。幽门梗阻的病人,常有上腹部胀痛、胀满、嗳气和返酸,尤其在饭后更明显;而呕吐则多在夜间发生,可以吐出隔日或隔夜的食物残渣,且有酸腐味,一般无胆汁。
97.血浆功能酶不包括()
A.胰脂肪酶
B.前激肽释放酶
C.肾素
D.卵磷脂胆固醇酰基转移酶
E.脂蛋白脂肪酶
答案:A
本题解析:
暂无解析98.《红楼梦》中的林黛玉,其动作稳定缓慢,观察事物细致入微,敏感多疑,孤独多虑,情感体验深刻且持久。
A.兴奋质
B.多血质
C.胆汁质
D.抑郁质
E.黏液质
答案:D
本题解析:
暂无解析99.收缩时使瞳孔转向上内的肌是()
A.上直肌
B.下直肌
C.内直肌
D.外直肌
答案:A
本题解析:
暂无解析100.平静吸气时脉搏明显减弱或消失()
A.交替脉
B.水冲脉
C.短绌脉
D.奇脉
E.重搏脉
答案:D
本题解析:
奇脉平静吸气时脉搏显著减弱或消失,又称吸停脉,是由于心包腔内压力升高,使心脏舒张充盈受限所致。见于心包积液和缩窄性心包炎。
101.在生物转化中最常见的结合剂是()
A.硫酸
B.甲基
C.谷胱甘肽
D.葡糖醛酸
E.乙酰基
答案:D
本题解析:
暂无解析102.酚妥拉明使血管扩张的原因是()。
A.阻断α受体并直接扩张血管
B.扩张血管并激动β受体
C.阻断M受体
D.激动β受体
答案:A
本题解析:
酚妥拉明为α1、α2肾上腺素受体拮抗药,可通过阻断受体并直接扩张血管而使血压下降。作用温和,维持时间短暂,同时有使心脏兴奋作用。
103.人体最大的消化腺是()。
A.肝脏
B.胃
C.脾脏
D.小肠
答案:A
本题解析:
肝脏是人体最大的消化腺体,也是体内进行新陈代谢的中心站。其主要的功能是进行糖的分解、贮存糖原;参与蛋白质、脂肪、维生素、激素的代谢;解毒;分泌胆汁;吞噬、防御机能;制造凝血因子;调节血容量及水电解质平衡;产生热量等。
104.体现医学目的原则的是()
A.第一株中国人胚胎干细胞系建系成功,使中国人成为少数几个拥有人胚胎干细胞的国家。该研究使一些不治之症如白血病等完全可以根治
B.患者有权选择接受或拒绝医生制定的治疗方案
C.确定的医学科学研究的课题要与国家经济发展的实际和医学技术的实力相符合
D.受试者对人体实验过程及其后果应有一定的了解,其意愿和选择应当受到重视
E.耐心细致的宣传解释仍无法满足死者亲属的要求,这时尸检人员应放弃尸检
答案:A
本题解析:
暂无解析105.在突触传递过程中,影响神经末梢递质释放量的关键因素是
A.末梢膜电位的水平
B.末梢内线粒体的数量
C.末梢内囊泡的数量
D.末梢膜上化学门控Ca2+通道的数量
E.进入末梢内的Ca2+量
答案:E
本题解析:
暂无解析106.摆动配对指下列碱基之间配对不严格()
A.反密码子和密码子的第一个碱基
B.反密码子第一个碱基与密码子第三个碱基
C.反密码子第三个碱基与密码子第一个碱基
D.反密码子和密码子的第二个碱基
E.反密码子和密码子的第三个碱基
答案:B
本题解析:
暂无解析107.腺瘤
A.上皮组织发生的恶性肿瘤
B.腺上皮起源的良性肿瘤
C.间叶组织发生的良性肿瘤
D.皮肤、黏膜表面发生的良性肿瘤
E.间叶组织发生的恶性肿瘤
答案:B
本题解析:
暂无解析108.母婴保健法规定,国家鼓励和支持母婴保健领域的
A.预防工作
B.科研工作
C.教育、科研工作
D.预防、科研工作
E.教育、预防
答案:C
本题解析:
暂无解析109.以下情形中不予医师执业注册的是??
A.受过刑事处罚的
B.受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满三年的
C.不具有完全民事行为能力的
D.受过吊销医师执业证书行政处罚的
答案:B
本题解析:
暂无解析110.在肾脏尿液浓缩的主要部位是
A.近端小管
B.髓袢降支细段
C.髓袢升支
D.远曲小管
E.集合管
答案:E
本题解析:
暂无解析111.下列哪种激素不是由腺垂体分泌的?()
A.催产素
B.黄体生成素
C.促甲状腺激素
D.催乳素
答案:A
本题解析:
备选答案中催产素是神经垂体释放的,其余均为腺垂体分泌的。
112.多数病原菌生长的最适pH为()
A.6.6~7.0
B.7.2~7.6
C.7.8~8.2
D.8.4~8.8
E.6.2~6.6
答案:B
本题解析:
暂无解析113.心身疾病是()
A.由心理社会因素引起的器官系统的功能性改变
B.由心理社会因素引起的神经症
C.由心理社会因素引起的生理反应
D.心理社会因素在病因上起主导作用的躯体疾病
E.由心理社会因素引起的精神疾病
答案:D
本题解析:
暂无解析114.幼年期生长激素不足可出现()
A.呆小症
B.侏儒症
C.巨人症
D.粘液性水肿
E.肢端肥大症
答案:B
本题解析:
暂无解析115.杀灭物体上所有微生物的方法称为
A.无菌操作
B.无菌
C.防腐
D.灭菌
E.消毒
答案:D
本题解析:
暂无解析116.有机磷农药中毒所致急性肺水肿,抢救首选()。
A.速尿
B.西地兰
C.阿托品
D.吗啡
答案:C
本题解析:
暂无解析117.化生(metaplasia)不可能发生于()。
A.肾盂黏膜上皮
B.结缔组织
C.支气管假复层纤毛柱状上皮
D.宫颈柱状上皮
E.神经纤维
答案:E
本题解析:
化生指一种已分化组织转化为另一种相似性质的分化组织的过程。这种转化过程并非表现为已分化的细胞直接转变为另一种细胞,而是由具有分裂能力的未分化细胞向另一方向分化而成,并且只能转化为性质相似的而不能转化为性质不同的细胞。化生分为上皮组织化生和间叶组织化生(结缔组织化生)。上皮组织化生有鳞状上皮化生(气管和支气管黏膜的纤毛柱状上皮)和肠上皮化生(常见于慢性萎缩性胃炎、胃溃疡及胃黏膜糜烂后黏膜再生时)。神经纤维的染色体高度螺旋化,不具有分裂能力,因此不能再分化。
118.短棒菌苗可作用于()
A.T细胞
B.巨噬细胞
C.二者都是
D.二者都不是
答案:B
本题解析:
暂无解析119.病原菌侵入体内是否引起败血症取决于:
A.病原菌从大伤口侵入
B.挤压化脓疮痈
C.人体防御功能和细菌毒力与数量
D.人体身心劳累
E.变异的病原菌致病力增强
答案:C
本题解析:
暂无解析120.艾滋病与人的行为有关,而“易感人群”是指:()
A.静脉吸毒者
B.性乱者
C.同性恋者
D.每个人
答案:D
本题解析:
暂无解析二.多项选择题(共35题)1.钠泵激活的条件有
A.细胞外K+浓度升高
B.细胞内K+浓度增高
C.细胞内Na+浓度增高
D.细胞外Na+浓度升高
E.细胞外K+浓度降低
答案:A、C
本题解析:
暂无解析2.下列与IV型超敏反应有关的疾病包括:
A.接触性皮炎
B.结核病
C.I型糖尿病
D.多发性硬化症
答案:A、B
本题解析:
Ⅳ型超敏反应又称迟发性超敏反应。为免疫细胞介导的一种病理表现。它是由T细胞介导的。常见的类型是:化学药品(例如染料)与皮肤蛋白结合或改变其组成,成为抗原,能使T细胞致敏。再次接触该抗原后,T细胞便成为杀伤细胞或释放淋巴因子引起接触性皮炎。另一个类型称为传染性变态反应,是由某些病原体作为抗原性刺激引起的,见于结核病、梅毒等。
3.引起腹部压痛的原因有()。
A.腹部炎症
B.肿瘤浸润
C.脏器淤血
D.肠寄生虫病
答案:A、B、C、D
本题解析:
腹部压痛多来自腹壁或腹腔内的病变。如脏器炎症、瘀血、肿瘤、破裂、扭转、及腹膜的刺激。
4.按疼痛发生的部位可分为
A.诱发痛
B.自发痛
C.躯体痛
D.内脏痛
E.牵涉痛
答案:C、D、E
本题解析:
暂无解析5.下列属于组织适应性变化的有()。
A.萎缩
B.肥大
C.增生
D.化生
答案:A、B、C、D
本题解析:
组织的适应有四种情况:萎缩、增生、肥大、化生。
6.下列属于院内感染的情况有:
A.心梗患者,住院当天出现发热、咳嗽
B.肾病患者出院后第二天出现发热咳嗽
C.某院正常新生儿出生48小时后出现发热、吐奶
D.脑梗患者住院七天后出现尿频、尿急、尿痛
答案:C、D
本题解析:
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染,无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确替伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。所以选项A错,CD正确。出院的病人不算做院内感染的情况。故B错。
7.当艾滋病病毒感染者发展成为艾滋病病人时,会出现什么症状?()
A.长期低热
B.体重下降
C.盗汗
D.慢性腹泻
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析8.下列哪些与咯血有关?()
A.出血前有胸闷、喉痒
B.有肺结核病史
C.血液呈鲜红色
D.血液呈酸性
E.有恶心、呕吐
答案:A、B、C
本题解析:
咯血是呼吸道出血,出血前有喉痒、胸闷、咳嗽,血呈碱性,色鲜红,混有泡沫或痰液,无黑便,咯血后数日内可有血痰,咯血常发生于有肺结核病痛史的患者。恶心、呕吐常为呕血的前期症状。
9.计划生育技术指导、咨询包括下列内容()。
A.生殖健康科普宣传、教育、咨询
B.提供避孕药具及相关的指导、咨询、随访
C.对已经施行避孕、节育手术的人员提供相关的咨询、随访
D.对已经施行输卵(精)管复通手术的人员提供相关的咨询、随访
E.对无施行输卵(精)管复通手术的人员提供相关的咨询、随访
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析10.下列关于支气管的说法,正确的是()。
A.右主支气管短粗而横斜
B.主支气管分为左右主支气管的部位是胸骨角
C.左主支气管细长而横斜
D.气管异物更容易坠入左支气管
答案:B、C
本题解析:
右主支气管的形态特点是:短、粗、陡直,左主支气管的特点是:长、细、横斜。考生往往容易将左、右主支气管的特点弄混淆。
11.医学伦理学的自主原则适用于
A.慢性肾功能衰竭病人
B.肝硬化昏迷病人
C.幼儿白血病人
D.胆囊切除术后病人
答案:A、D
本题解析:
暂无解析12.对肺的描述下列错误的是()。
A.右肺有上、中、下三叶
B.左肺有上、下二叶
C.右肺前缘有心切迹
D.纵隔面有肺门
E.左肺上有水平裂
答案:C、E
本题解析:
心切迹在左肺前缘下份,左肺斜裂将其分为上、下两叶。
13.关于胫神经()
A.经内踝前方入足底
B.为坐骨神经的分支
C.沿小腿肌群浅、深两层之间下行
D.肌支支配小腿肌后群和足底肌
E.与胫前动脉伴行
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析14.艾滋病的传染源包括:()
A.艾滋病病毒感染者或病人的血液
B.艾滋病病毒感染者或病人的精
C.艾滋病病毒感染者或病人的阴道分泌物
D.受艾滋病病毒感染母亲的乳汁
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析15.高科技应用在医学中所产生的伦理负效应主要表现为下列现象
A.诊治依赖高科技手段
B.高技术一低情感
C.高技术手段集中于“三级医院”中
D.滥用高科技手段,造成看病贵
E.医患关系的“物化”趋势
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析16.《计划生育技术服务管理条例》的立法宗旨是()。
A.加强对计划生育技术服务工作的管理
B.控制人口数量
C.提高人口素质
D.保障公民的生殖健康权利
E.提高人们卫生水平
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析17.主动安乐死是指()
A.放弃抢救濒死者生命的措施,任其死亡
B.患者自己结束痛苦的生命
C.对濒死患者给予适当的维持治疗,使其安然死亡
D.对治愈无望的患者,利用人工干预的医学方法,加速其死亡
E."仁慈杀死"
答案:D、E
本题解析:
安乐死一般分为两大类:(1)主动的安乐死,指采取促使患者死亡的措施,结束其生命,如当患者无法忍受疾病终末期的折磨时。(2)被动的安乐死,即对抢救中的患者如垂危患者不给予或撤除治疗措施,任其死亡。
18.解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点包括()。
A.对慢性钝痛效果好
B.对锐痛和内脏平滑肌绞痛有效
C.镇痛部位主要在外周
D.无成瘾性和中枢抑制作用
答案:A、C、D
本题解析:
解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点是该类药物主要对慢性钝痛,特别是炎性疼痛有效,对各种剧痛及内脏绞痛无效。不同于吗啡等镇痛药的镇痛特点.也无欣快感和成瘾性,也不抑制呼吸中枢。
19.HIV母婴传播的主要途径:()
A.宫内感染
B.产道分娩
C.母乳喂养
D.遗传
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析20.医师资格考试类别分为哪几类?
A.临床
B.中医
C.口腔
D.公共卫生
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析21.腓总神经支配()
A.胫骨前肌
B.腓骨长肌
C.腓骨短肌
D.小腿三头肌
E.半腱肌
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析22.下列有关肾的说法中正确的是()。
A.出入肾门的结构为肾蒂
B.左侧肾较右侧肾低1~2cm
C.肾蒂从前向后依次为肾静脉、动脉、肾盂
D.左肾前面与脾相邻
答案:A、C、D
本题解析:
肾的内缘中央有一凹陷,称为肾门。肾血管、淋巴管、神经和输尿管均由此进出,这部分结构总称肾蒂。通过肾门的结构中,肾静脉在前,动脉居中,肾盂在后;若以上下论则肾动脉在上,静脉在下。右肾由于肝关系比左肾略低1~2厘米。正常肾上下移动均在1~2厘米范围以内。肾在横膈之下,体检时,除右肾下极可以在肋骨下缘扪及外,左肾则不易摸到。
23.下列关于稳态的描述正确的是()。
A.内环境相对稳定的状态
B.体内各种调节机制所维持的动态平衡
C.神经调节是其重要途径
D.维持细胞正常功能的必要条件
答案:A、B、C、D
本题解析:
稳态是指内环境的理化性质保持相对恒定的状态,是动态平衡,所以血压的生理波动是稳态。
24.当事人对行政处罚决定不服的,可以依法申请()。
A.行政强制
B.行政复议
C.行政诉讼
D.行政裁决
E.行政讨论
答案:B、C
本题解析:
暂无解析25.属于调节呼吸的外周感受器是()。
A.颈动脉窦
B.颈动脉体
C.主动脉体
D.主动脉窦
答案:B、C
本题解析:
调节呼吸的外周感受器是颈动脉体和主动脉体,易与调节血压的颈动脉窦和主动脉弓混淆。
26.维生素B缺乏引起的疾病有
A.脂溢性皮炎
B.口角炎
C.舌炎
D.脚气病
E.唇炎
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析27.有关空肠和回肠的叙述正确的是()。
A.空肠是小肠的起始段
B.空肠占空、回肠总长的3/5
C.十二指肠悬肌是确认空肠始端的标志
D.回肠有集合淋巴滤泡
答案:C、D
本题解析:
暂无解析28.关于胆总管下列说法正确的是()。
A.由左、右肝管汇合而成
B.由肝总管和胆囊管合成
C.行于肝胃韧带内
D.位于肝门静脉的前方
E.位于十二指肠降部的后内侧壁
答案:B、D、E
本题解析:
左、右肝管汇合成肝总管。胆总管行于肝十二指肠韧带内,与胰管汇合形成略膨大的肝胰壶腹,开口于十二指肠大乳头。
29.哪些人应考虑去做艾滋病自愿咨询检测?
A.曾经有过高危险性行为的人,如多性伴者,同性恋者,卖淫嫖娼者
B.共用注射器吸毒者及他们的性伴侣
C.在艾滋病高发地区的所有人
D.接受过不安全输血或注射的人
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析30.对血清钾浓度过高者可采取的措施有()
A.补充钙剂使细胞外液Ca2+增多
B.可用腹膜透析
C.阳离子交换树脂灌肠或口服
D.补充钠盐使细胞外液Na+增多
E.葡萄糖和胰岛素同时静注
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析31.视锥细胞的功能特点是
A.白昼光觉
B.色觉
C.视物精确度高
D.不含感光色素
E.在中央凹部位其与双极细胞和神经节细胞呈1:1:1单线联系
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析32.患儿,9月龄。出生后羊乳喂养,未添加辅食,查体:形体虚胖、毛发稀疏、色黄,睑结膜苍白,脾脏轻度肿大。外周血Hb78g/L,MCV>94fl,MCH>32pg。下列关于患儿的说法,正确的有:
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.除及时添加辅食外应该同时给予叶酸治疗
D.骨髓象常提示增生活跃,以红细胞系增生为主
答案:B、C、D
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,B项:MCV指红细胞平均体积,正常值是80~94f1。題干中MC大于正常值,提示为巨幼细胞性贫血。B项正确。
C项:巨幼细胞贫血的发病原因主要是由于叶酸或(及)维生素B12缺乏。叶酸缺乏的病因是摄入不足,需要增加量。所以该患儿除及时添加辅食外应该同时给予叶酸治疗。C项正确。
D项:巨幼细胞性贫血骨髓象常呈增生活跃,红系细胞增生明显各系细胞均有巨幼变,以红系细胞最为显著。可知,该患儿骨髓象常提示增生活跃,以红细胞系增生为主。D项正确。
因此,选择BCD选项。
33.血栓形成的条件包括()。
A.血液的高凝状态
B.血流缓慢,涡流形成
C.血液稀释
D.血管内皮细胞损伤
答案:A、B、D
本题解析:
血栓形成的条件包括:心血管内膜的损伤、血管状态改变(如血流缓慢,血流停滞,漩涡形成)、血液凝固性增加(又称为血液的高凝状态,是指血液比正常容易发生凝固的状态,常见于DIC)。
34.关于三羧酸循环的描述,以下正确的是()。
A.三羧酸循环在线粒体内进行
B.三羧酸循环是单向的不可逆的
C.每次循环都有4次脱氢,1次底物水平磷酸化
D.三羧酸循环是体内营养物质代谢相互联系的枢纽
答案:A、B、C、D
本题解析:
三羧酸循环是葡萄糖有氧分解的过程。主要在线粒体基质中进行,过程中因有三种关键酶,导致过程不可逆,每次循环有4次脱氢,1次底物水平磷酸化产生高能磷酸键。故答案为ABCD。
35.在蛋白质的生物合成中
A.氨基酸的氨基与tRNA结合
B.tRNA的3\"CCA-OH携带氨基酸
C.mRNA起模板作用
D.snRNA是合成蛋白质的场所
E.原核生物和真核生物的IF明显不同
答案:B、C、E
本题解析:
暂无解析三.判断题(共20题)1.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗胆碱酯酶药物。()
答案:错误
本题解析:
新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药,碘解磷定是胆碱酯酶复活药。
2.腹部透视脆下无游离气体说明胃、肠道无损伤。
答案:错误
本题解析:
暂无解析3.护士在执业活动中泄露患者隐私,情节严重的,暂停其6个月以上1年以内执业活动,直至吊销其护士执业证书。
答案:正确
本题解析:
暂无解析4.只有县级以上各级人民政府才有权对参加突发公共卫生事件应急处理的医疗卫生人员,给予适当补助和保健津贴。
答案:错误
本题解析:
暂无解析5.筒箭毒碱过量中毒常用新斯的明进行解救。()
答案:正确
本题解析:
筒箭毒碱能与乙酰胆碱竞争神经肌肉接头的N胆碱受体,能竞争性阻断乙酰胆碱的除极化作用,使骨骼肌松弛。新斯的明是抗胆碱酯酶药,可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用,兴奋M、N胆碱受体。故新斯的明可用于筒箭毒碱中毒的解救。
6.呆小病是幼年时生长激素分泌不足。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析7.接诊突发公共卫生事件致病人员,医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施,防止交叉感染和污染。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析8.为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者自身储血,动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。(??)
答案:正确
本题解析:
暂无解析9.药效学是指机体对药物的处置过程。()
答案:错误
本题解析:
10.鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝。
答案:正确
本题解析:
暂无解析11.医务人员开药、仪器检查、化验检查及其他医学检查等,不得收取开单提成。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析12.医疗机构发现甲类传染病时,应当对病人、病原携带者予以隔离治疗、隔离期限根据医学检查结果确定。
答案:正确
本题解析:
暂无解析13.氯丙嗪引起的帕金森综合症可用苯海索治疗。()
答案:正确
本题解析:
长期大量应用氯丙嗪时可引起锥体外系反应,为抗精神病药物常见的不良反应。由于阻断多巴胺能纹状体黑质传导途径产生震颤麻痹综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等症状,可用苯海索治疗。
14.无偿献血的血液必须用于临床,不得买卖。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析15.机体缺氧后,脑部氧分压降低,直接刺激脑血管收缩。()
答案:错误
本题解析:
脑虽然对缺氧十分敏感,但是脑部并不直接感受O分压来调节呼吸,在中枢只能感受CO的浓度来调节呼吸。
16.早吸吮是指生后20分钟以内开始吸吮母亲乳房。
答案:错误
本题解析:
暂无解析17.执业助理医师可以在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别独立执业。
答案:错误
本题解析:
暂无解析18.有关胎儿死亡的医疗事故技术鉴定,被鉴定的主体是孕产妇和胎儿。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析19.决定肺部气体交换方向的主要因素是气体和血红蛋白的亲和力。()
答案:错误
本题解析:
决定肺部气体交换方向的主要因素是气压的分压差。
20.经产前诊断,胎儿患有严重缺陷,医师应当向夫妻双方说明情况,但不应当主动提出终止妊娠的意见。
答案:错误
本题解析:
暂无解析四.问答题(共5题)1.患者,男,56岁。6年前,无意中发现右下颌角肿块,约蚕豆大小,因痛未予以重视。无消长史。近期自觉肿块长大明显,就诊。既往吸烟史20年支。查体:右下颌角皮下可见肿块凸起,约3×75px,肿块呈结节状,质地无压痛,可活动。表面皮肤无红肿,无破溃。无面瘫征。口内腮腺导管口肿,分泌物清亮。患者通过网络检索得知,切取部分肿块组织行病理活材,确诊断的最准确依据,故向医生提出请求。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.患者最可能的诊断是什么?请列出诊断依据。
2.患者的要求是否合理?为什么?请提出你的诊疗方案。
答案:
本题解析:
1.右下颌角淋巴结肿大、右侧颌下腺混合瘤待排
诊断依据(1)六年前无意发现右下颌角肿块,无消长
(2)肿大位于皮下,结节状,质地硬,无压痛。可活动,表面皮肤无红肿,无破溃。未累及神经,腮腺管无脓肿,无脓性分泌物。
2.合理。因为近期自觉肿大明显提示有癌变可能,应进行病理活检。
完善进一步的检查①检查血象,外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。
②骨髓检查,骨髓检查等对白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义。
③肿块穿刺针吸涂片检查
④肿块病理学检查对明确是否有癌变具有确诊价值
⑤肿瘤标志物检测,可协助诊断。
根据不同检查结果给予相应治疗。有癌变应及时行手术切除。
2.试述精神分裂症的临床诊断标准。
答案:
本题解析:
暂无解析3.2018年5月31日上午,H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现,有3名某校学生前来该院就诊,症状均为头晕和腹痛,随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解,截至5月31日17点整,该校医务室及医院共接待就诊学生82人。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
如果你是应急部门的工作人员,如何用流行病学的方法处理该起事件?
答案:
本题解析:
该事件为突发公共卫生事件中的食物中毒。
突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
突发事件的分类。
目前最常用的是按照原因和性质分类,将其分成自然灾害、人为事故和疾病暴发三大类
(一)自然灾害:1.气象灾害:(1)暴风(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。
(二)人为事故:1.战争和暴力2.恐怖活动3.军事事故。
(三)疾病暴发:疾病暴发是指在某局部地区或集体单位中,短时间内突然出现异常多相同病例。这些病例多有相同的传染源或传播途径。分为:1肠道传染病2呼吸道传染病3虫媒传染病4自然疫源性疾病5性传播疾病6传染性疾病
流行病学方法处理事件:
一、暴发调查
(一)暴发的核实:
从三方面入手:
1.收集信息。
2.及时向发病单位的卫勤领导、医生等详细了解有关情况。
3.公共卫生医师进行快速的现场访问。
(二)准备和组织:
1.区域的确定和划分2.人员的选择3.统一领导指令4.物资筹备与后勤供应5.实验室支持。
(三)现场调查:
1.安全预防2.病例发现3.采集标本4.个案(例)调查5.探索传染源和传播途径。
(四)资料整理:
在进行现场调查的同时,应及时整理和分析最新收到的临床、现场和实验室资料。最终常能查明暴发的病原、传染源和传播途径。采取综合的防治措施,则能尽快将疫情扑灭。
(四)确认暴发终止:
(五)文字总结:调查结束后,总结经验,吸取教训。
暴发调查应注意的问题:
1.暴发调查的自始至终必须同步进行暴发控制。
2.暴发调查既应运用法律武器,我国对重大疾病和传染病疫情的公布有严格规定,不得随意提供给媒体。
3.暴发调查应讲究工作方法,争取各个部门的协作,获得群众的支持,消除有关人员的顾虑,稳定公众的情绪,方能保证调查工作顺利进行。
4.在暴发调查进行过程中,还应不断向上级卫生行政和业务部门汇报疫情5、不时地解答群众的疑虑,消除群众的误解。
4.患者,女,63岁,头痛、头晕、呕吐了3天入院。患者一周前曾出现高热,当时体温39.2℃,血常规检查:WBC14.2×/L,N92%。入院时头部CT检查显示右侧额叶大片低密度影,内可见一直径约为75px的环形等密度影。患者既往无牧区生活史。
根据上述案例,回答下列问题:
1.该患者可能患有哪些疾病?
2.为明确诊断,可做哪些实验室检查及影像学检查?
答案:
本题解析:
1.脑梗塞、脑血栓形成、脑转移瘤、脑脓肿待排。
2.(1)MRI检查
MRI对脑梗死的检出极为敏感,对脑部缺血性损害的检出优于CT,能够检出较早期的脑缺血性损害,可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示,表现为T1加权低信号,T2加权高信号。
(2)常规检查
血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查,有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除癌栓,是否发生吸入性肺炎的诊断依据。
(3)特殊检查
经颅多普勒超声(TCD)、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),数字减影全脑血管造影(DSA)、颈动脉造影,可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。
5.患者,男,72岁,因“头晕,站立不稳1天,加重4小时”就诊。1天前出现头晕、心慌,血压187/78mmHg。心率86次/分,随机血糖10.2mmol/L,口服“拜新同”30mg三小时后复测血压为157/76mmHg,头晕较前稍有好转,4小时前头晕明显加重,站立不稳,急救医院,患者无明显胸闷、气短症状。可平卧休息。患者“2型糖尿病”27年,胰岛素治疗效果不佳,并发视网膜、肾脏病变4年,既往有高血压史,冠心病史、甲状腺功能减退症,无传染病史,无外伤手术史,无药物过敏史,无烟酒嗜好。体格检查:体温36.5℃,脉搏76次/分,呼吸17次/分,血压140/80mmHg,BMI:28kg/,,神志清楚,自主体位,查体合作,双下肢轻度浮肿,足背动脉脉搏减弱。
根据上述案例,回答下列问题:
1.请列出主要的护理诊断。
2.应采取哪些护理措施预防患者头晕、站立不稳所致的护理问题?
答案:
本题解析:
1.主要护理诊断有
(1)有受伤的危险与头晕和视力模糊有关
(2)体液过多与循环血容量过多有关
(3)营养失调高于机体需要量与患者肥胖有关
(4)活动无耐力与并发心力衰竭有关
(5)潜在并发症心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭。
2.护理问题:
(1)正确评估患者的基本情况,填写相对应的预防跌倒表格,并张贴对应的标识。
(2)提供合理的住院环境。如居室照明应充足,看电视、阅读时间不可过长,避免用眼过度疲劳。外出活动最好在白天进行。指导老人正确使用助听器。
(3)用药指导:正确指导使用降压和控制血糖药物,观察不良反应,遵医嘱用药。
(4)休息与活动。提醒老年人平卧时间较长,改为坐位或站位时都应有一个缓慢的适应过程,即要做到3个30秒,醒后30秒再起床,起床后30秒再站立,站立后30秒再行走。运动的指导:持之以恒地参加健身运动,能增
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