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文档简介

2023年大同煤矿集团有限责任公司结核病防治所招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1."鱼与熊掌不可兼得",这种动机冲突是()

A.双避冲突

B.趋避冲突

C.双趋冲突

D.双趋双避冲突

E.双重趋避冲突

答案:C

本题解析:

暂无解析2.某镇卫生院3名医务人员违反《献血法》规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者。由于患者家属及时发现,经治医生采取断措施,幸好未给受血者健康造成损害。根据《献血法》规定,当地卫生局应对3名医务人员给予的行政处理是

A.责令改正

B.警告

C.罚款1万元以下

D.暂停执业活动6个月以上1年以下

E.吊销其医师执业证书

答案:A

本题解析:

暂无解析3.脑溢血导致内囊损伤出现典型表现是()

A.对侧半身浅深感觉丧失

B.对侧半身痉挛性瘫痪

C.对侧视野偏盲

D.以上皆是

答案:D

本题解析:

暂无解析4.心理科学诞生的标志是()

A.冯特在莱比锡建立第一个心理实验室

B.巴甫洛夫提出高级神经活动类型学说

C.希波克拉底提出气质体液说

D.弗洛伊德提出精神分析理论

E.詹姆斯等人提出新心理学理论

答案:A

本题解析:

暂无解析5.出血性梗死主要发生于()

A.肾、肠

B.脾、肺

C.肺、肠

D.心、肠

E.肾、心

答案:C

本题解析:

暂无解析6.下列选项中,属于长效糖皮质激素的是()。

A.倍他米松

B.可的松

C.氢化可的松

D.泼尼松龙

答案:A

本题解析:

糖皮质激素类药物根据其血浆半衰期分短、中、长效三类。临床常用的糖皮质激素药物有:短效激素:氢化可的松、可的松;中效激素:泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松龙、曲安西龙;长效激素:地塞米松、倍他米松等。

7.金刚烷胺能特异性地抑制下列哪种病毒感染?()

A.甲型流感病毒

B.乙型流感病毒

C.麻疹病毒

D.单纯疱疹病毒

答案:A

本题解析:

金刚烷胺能特异性地抑制甲型流感病毒,对乙型流感病毒和其他病毒无效。

8.鼻咽癌常发生在

A.鼻咽后部

B.鼻咽顶部

C.鼻咽侧壁

D.鼻咽前壁

E.鼻咽底部

答案:B

本题解析:

暂无解析9.眶上切迹()

A.位于眶上缘中点

B.位于眶上缘内侧

C.位于眶上缘外侧

D.位于眶上缘内、中1/3交界处

E.位于眶上缘中、外1/3交界处

答案:D

本题解析:

暂无解析10.在突发公共卫生事件的处理方面,下列哪些不属于卫生行政部门的职责?()

A.组织突发事件的调查

B.组织突发事件的控制

C.组织突发事件的医疗救治

D.领导指挥突发事件应急处理工作

答案:D

本题解析:

暂无解析11.下述关于锥体系结构和功能特点的叙述,哪一项是错误的?

A.由皮质脊髓束构成

B.由皮质脑干束构成

C.皮质脊髓束通过延髓锥体

D.通过脊髓运动神经元发动肌肉收缩

E.主要功能是调节内脏功能活动

答案:E

本题解析:

暂无解析12.骨的构造()

A.骨干和骺

B.骨板和骨小梁

C.密质骨和松质骨

D.骨质、骨髓和骨膜

E.内、外板,板障

答案:D

本题解析:

暂无解析13.蝶窦开口于()

A.下鼻道

B.中鼻道

C.上鼻道

D.蝶筛隐窝

E.鼻前庭

答案:D

本题解析:

暂无解析14.人脑不仅反映当前所看到、听到的事物,还能反映过去经历过的事物和想象出来从未见到过的事物,这说明人脑对现实的反映具有什么特点()

A.抽象概括性

B.间接创造性

C.客观真实性

D.系统整体性

E.主观能动性

答案:E

本题解析:

暂无解析15.细胞膜在静息情况下,对下列哪种离子的通透性最大

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.Ca2+

E.Mg2+

答案:B

本题解析:

暂无解析16.颈交感干的解剖组成是()

A.由颈上、中、下交感神经节及其节间支组成

B.颈中神经节多与颈下神经节融合为星状神经节

C.颈下神经节最大,位于第6颈椎横突的前方

D.颈上神经节最小或不明显,位于第2~3颈椎前方

E.以上都不对

答案:A

本题解析:

暂无解析17.胃大部分切除患者出现贫血,其主要原因是

A.HCI减少

B.粘液减少

C.内因子减少

D.HCO-3减少

E.胃蛋白酶活性减弱

答案:C

本题解析:

暂无解析18.耳蜗顶部受损时,出现的听力障碍主要是

A.低频听力

B.高频听力

C.高、中频听力

D.中、低频听力

E.中频听力

答案:A

本题解析:

暂无解析19.在紫外线照射对DNA分子的损伤中最常见形成的二聚体是()

A.T-T

B.C-T

C.U-C

D.T-A

E.G-C

答案:A

本题解析:

暂无解析20.右心室有()

A.二尖瓣

B.肺动脉瓣

C.梳状肌

D.主动脉瓣

答案:B

本题解析:

暂无解析21.甲氨蝶呤是叶酸的类似物,将它加到细胞培养液中,下列哪种代谢物的生物合成首先受到抑制()

A.糖原合成

B.DNA合成

C.蛋白质合成

D.RNA合成

E.脂类合成

答案:B

本题解析:

暂无解析22.视远物时,平行光线聚焦于视网膜之前的眼称为

A.远视眼

B.近视眼

C.散光眼

D.正视眼

E.老视眼

答案:B

本题解析:

暂无解析23.在肾小管既可被重吸收又可分泌的物质是:

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.HCO3-

E.H+

答案:B

本题解析:

暂无解析24.正常胃肠道的叩诊音为()

A.清音

B.浊音

C.过清音

D.鼓音

答案:D

本题解析:

暂无解析25.产生房水的结构()

A.泪腺

B.睫状体

C.脉络膜

D.巩膜静脉窦

E.海绵窦

答案:B

本题解析:

暂无解析26.促进胃液分泌的因素是:

A.盐酸

B.组胺

C.阿托品

D.促胰液素

E.高渗溶液

答案:B

本题解析:

暂无解析27.从事母婴保健工作的人员违反母婴保健法规定,有下列情形的,给予行政处分,情节严重的,依法取消执业资格

A.做产前诊断

B.做医学技术鉴定

C.做终止妊娠

D.做胎儿性别鉴定

答案:D

本题解析:

暂无解析28.真核细胞分裂的主要方式有()。

A.有丝分裂和无丝分裂

B.有丝分裂和减数分裂

C.减数分裂和无丝分裂

D.有丝分裂、无丝分裂和减数分裂

答案:B

本题解析:

暂无解析29.长期大量应用糖皮质激素可引起()

A.高血钾

B.低血压

C.低血糖

D.高血钙

E.水钠潴留

答案:D

本题解析:

暂无解析30.室性心动过速?

A.心前区疼痛

B.发热、白细胞增高

C.两者均有

D.两者均无

答案:D

本题解析:

暂无解析31.关于胫骨的叙述,正确的是()。

A.位于小腿外侧

B.胫骨体呈圆柱状

C.上端膨大形成内、外侧髁

D.两髁之间形成髁间凹

答案:C

本题解析:

胫骨是小腿内侧的长骨,分一体两端。胫骨近侧端膨大,向两侧突出成为内侧踝与外侧髁。

32.急性链球菌感染后肾小球肾炎属于()。

A.新月体性肾炎

B.弥漫性毛细血管内增生性肾炎

C.膜性增生性肾炎

D.轻微病变性肾炎

答案:B

本题解析:

急性链球菌感染后肾小球肾炎属于弥漫性毛细血管内增生性肾炎,而链球菌感染后导致的慢性肾小球肾炎则"新月体"明显。

33.以15%过氧乙酸原液配制0.3%过氧乙酸100mL,下列方法中正确的是()

A.原液稀释200倍

B.原液30mL加水70mL

C.原液20mL加水80mL

D.原液15mL加水85mL

E.原液2mL加水98mL

答案:E

本题解析:

暂无解析34.关于反射的论述,哪一项是错误的

A.完成反射的前提,反射弧的结构功能要完整

B.反射是实现神经调节的基本方式

C.体内如果刺激方式一样,其反射表现应该完全相同

D.在反射进行过程中可以有体液因素参与

E.完成反射必须要有中枢神经系统参与

答案:C

本题解析:

暂无解析35.哪一项不符合结核病治愈转归

A.吸收消散

B.纤维化

C.纤维包裹

D.钙化

E.病灶周围炎

答案:E

本题解析:

暂无解析36.若损伤引起"爪形手"的神经是()

A.尺神经

B.桡神经

C.正中神经

D.胸背神经

答案:A

本题解析:

暂无解析37.链激酶属于

A.促凝血药

B.抗血小板药

C.抗贫血药

D.纤维蛋白溶解药

E.抗凝血药

答案:D

本题解析:

暂无解析38.下列哪种食品可以生产经营

A.超过保质期限的

B.被有毒、有害物质污染的

C.掺假的

D.有特定保健功能的食品

答案:D

本题解析:

暂无解析39.原发性肺结核最初病变部位是()。

A.肺的上叶部

B.肺的下叶部

C.胸膜处

D.肺上叶下部

答案:D

本题解析:

原发性肺结核多见于儿童,青年和成人有时也可见。肺部原发灶好发于上叶下部和下叶上部或中部靠肺的边缘部位。大多数肺部原发病灶、淋巴管炎和淋巴结炎较轻并可自愈。

40.下列哪项可诊断急性腹膜炎()

A.腹部压痛

B.压痛伴反跳痛、腹肌紧张

C.肠鸣音减弱

D.移动性浊音阳性

答案:B

本题解析:

暂无解析41.液化性坏死常见于

A.肾

B.肝

C.胃肠道

D.脑和胰腺

E.脾

答案:D

本题解析:

暂无解析42.吸气性呼气困难主要见于()。

A.气管异物

B.支气管哮喘

C.慢性阻塞性肺疾病

D.社区获得性肺炎

答案:A

本题解析:

暂无解析43.给高热病人用酒精擦身是为了增加:

A.辐射散热

B.传导散热

C.对流散热

D.蒸发散热

E.加强产热

答案:D

本题解析:

暂无解析44.可增加心肌对儿茶酚胺敏感性,诱发心律失常的全麻药()

A.硫喷妥钠

B.氧化亚氮

C.氯胺酮

D.麻醉乙醚

E.氟烷

答案:E

本题解析:

暂无解析45.胃()

A.上缘最低处为胃小弯

B.入口有贲门括约肌

C.出口与角切迹间为幽门窦

D.前壁右侧贴肝左叶

E.底部与肝脾胰相邻

答案:D

本题解析:

暂无解析46.Ig分子的基本结构是()。

A.由2条重链和2条轻链组成的四肽链结构

B.由1条重链和1条轻链组成的二肽链结构

C.由2条相同的重链和2条相同的轻链组成的四肽链结构

D.由1条重链和2条轻链组成的三肽链结构

E.由4条相同的肽链组成的四肽链结构

答案:C

本题解析:

暂无解析47.高血压型心脏病的心脏外形是

A.二尖瓣型

B.主动脉型

C.梨形

D.普大型

E.烧瓶形

答案:B

本题解析:

暂无解析48.治疗沙眼衣原体感染应选用()

A.四环素

B.青霉素

C.链霉素

D.庆大霉素

E.干扰素

答案:A

本题解析:

暂无解析49.毛果芸香碱是

A.作用于受体的药物

B.受体激动剂

C.作用于M受体的药物

D.M受体激动剂

E.M受体拮抗剂

答案:D

本题解析:

暂无解析50.硫化氢中毒主要抑制()

A.细胞呼吸酶活性

B.胆碱酯酶活性

C.过氧化氢酶活性

D.血红素合成酶活性

E.细胞色素氧化酶活性

答案:A

本题解析:

暂无解析51.糖酵解的终产物是()

A.丙酮酸

B.乙酰辅酶A

C.乳酸

D.乙醇

E.CO和HO

答案:C

本题解析:

暂无解析52.关于原核细胞,下列哪些说法是不正确的?()

A.有染色体

B.经二分体繁殖

C.有线粒体

D.无核膜

答案:C

本题解析:

原核细胞与真核细胞的相同特征有:两类细胞都具有细胞膜;都存在遗传物质DNA和RNA;都具有合成蛋白质的核糖体,但原核细胞无核膜和核仁,无细胞器,经二分体繁殖。故答案选C。

53.常染色体显性遗传的类型不包括()。

A.完全显性

B.从性显性

C.延迟显性

D.交叉遗传

答案:D

本题解析:

暂无解析54.糜烂

A.有腔脏器的化脓、坏死连通于体外

B.坏死累及有腔脏器的全层,并穿透浆膜

C.皮肤、黏膜的深层缺损

D.皮肤、黏膜的浅层缺损

E.深部脓肿向体表穿破在组织内,形成盲端管道

答案:D

本题解析:

暂无解析55.当支配睫状肌的副交感神经兴奋时可使

A.晶状体曲度减小

B.晶状体前凸增大

C.瞳孔缩小

D.瞳孔扩大

E.角膜曲度增大

答案:B

本题解析:

暂无解析56.小儿咽鼓管的特点是()。

A.较细长

B.较细短

C.较粗长

D.较粗短

E.粗短且水平位

答案:E

本题解析:

幼儿的咽鼓管较成人短而平,内径也较大,故咽部感染易经咽鼓管侵入鼓室,引起中耳炎。

57.触觉语颤减弱常见于()

A.肺炎

B.肺实变

C.肺气肿

D.接近胸壁的大空洞

答案:C

本题解析:

暂无解析58.胃溃疡病最常见的部位是

A.胃小弯近幽门处

B.胃大弯近幽门处

C.胃小弯

D.胃大弯

E.胃体部

答案:A

本题解析:

暂无解析59.主要降低TC兼降TG的药物的他汀类药药理作用是()。

A.能明显降低血清TC、LDL水平、能中等程度降低血清TG水平、同时可使血清HDL水平轻度升高

B.仅能明显降低血清T

C.LDL水平、能中等程度降低血清TG水平、同时可使血清HDL水平轻度升高B.仅能明显降低血清TCLDL水平,而对血清TG者无影响C仅能中等程度降低血清TG水平,同时能升高血清HDL

D.仅可使血清HDL水平轻度升高,并降低血清TC.LDL水平

答案:A

本题解析:

他汀类药物主要降低总胆固醇(TC)和LDL-C水平,兼降甘油三酯(TG),以及不同程度的提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。

60.肺癌

A.两肺散在哮鸣音

B.局限性哮鸣音

C.呼吸音减弱

D.胸膜摩擦音

E.呼吸音消失

答案:B

本题解析:

暂无解析61.下列何药不仅阻断α受体,也阻断β受体()

A.拉贝洛尔

B.醋丁洛尔

C.美托洛尔

D.育亨宾

E.噻吗洛尔

答案:A

本题解析:

暂无解析62.有关氯丙嗪的药理作用,错误的描述是()

A.阻断大脑多巴胺受体,产生抗精神分裂症作用

B.阻断纹状体多巴胺受体,产生锥体外系反应

C.阻断外周M受体,产生口干

D.阻断外周α受体,引起直立性低血压

E.阻断中枢M受体,产生镇静作用

答案:E

本题解析:

氯丙嗪主要阻断多巴胺受体,也可阻断α受体、M受体。阻断M受体致视力模糊、口干等。不产生镇静作用。

63.幼年时期缺乏哪种激素引起侏儒症:

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.生长激素

E.甲状腺激素

答案:D

本题解析:

暂无解析64.一发热病人,近5天来体温维持在39~41℃,24小时内体温波动相差不超过1℃。查体:腹部玫瑰疹,肝脾肿大。肺脓肿患者住院治疗3个月,经静点足量抗生素后,仍咳痰,咯血,下一步治疗应首先考虑()。

A.加大抗生素剂量

B.加强体位引流

C.加用支气管内滴注抗生素

D.手术治疗

E.人工气腹

答案:C

本题解析:

考点:

☆☆☆☆☆考点5:肺脓肿的治疗;

急性病例的治疗原则是抗菌、痰液引流。

1.抗菌

(1)全身用药:首选青霉素240~1000万U/d静滴,疗程8~12周。停药指征:体温正常、脓痰消失、X线空洞和炎症消失或仅留少许纤维条索影。如为脆弱类杆菌对青霉素不敏感,可于治疗初期加用甲硝唑0.4g,日服3次,或替硝唑1.0g,日服1次(首日加倍)。对青霉素过敏者,改用克林霉素、红霉素。当疗效不佳时,可根据细菌培养的药物敏感试验调整抗菌药。

(2)局部用药:经环甲膜穿刺、经鼻导管气管滴入抗生素,或经纤支镜滴入药物。

2.引流

排出脓痰,促进愈合。方法:体位引流(高热、大咯血、极度衰弱者忌)、充分补液、溶痰祛痰药、超声雾化吸入;必要时行纤支镜检查,了解阻塞原因,吸除坏死组织、异物,并吸引脓液引流。

3.手术

适用于内科积极治疗无效的慢性肺脓肿,反复咯血,合并支气管扩张者,引流不畅疑有癌肿阻塞者,并发脓胸、支气管胸膜瘘者。

65.《传染病防治法》规定,国家对传染病实行的方针与管理办法是()

A.预防为主,防止结合,统一管理

B.预防为主,防止结合,分类管理

C.预防为主,防止结合,划区管理

D.预防为主,防止结合,分片管理

E.预防为主,防止结合,层级管理

答案:B

本题解析:

暂无解析66.降压药物中能引起"首剂现象"的药物是()。

A.普萘洛尔

B.哌唑嗪

C.肼屈嗪

D.卡托普利

答案:B

本题解析:

哌唑嗪的不良反应主要有"首剂现象"(首剂眩晕或首剂综合征)。第一次用药后某些患者出现直立性低血压、眩晕、心悸,严重时可突然虚脱以致意识丧失,因此首剂宜小剂量并于临睡前服。故选B。

67.男47岁,药物中毒抢救,试验发现当酸化尿液时,药物肾清除率小于肾小球滤过率,碱化尿液时则相反,该药物是什么性的

A.强碱性

B.弱碱性

C.非解离型

D.强酸性

E.弱酸性

答案:D

本题解析:

暂无解析68.关于氯化铵的叙述,错误的是()

A.也可用于碱血症和酸化尿液

B.口服刺激胃黏膜反射引起呼吸道分泌

C.剂量过大可引起呕吐

D.口服刺激气管黏膜引起呼吸道腺体分泌

E.适用于急、慢性炎症痰多不易咳出患者

答案:D

本题解析:

暂无解析69.急性低钾血症时()

A.神经-肌肉兴奋性降低

B.心肌兴奋性降低

C.两者均有

D.两者均否

答案:A

本题解析:

暂无解析70.蜂窝织炎

A.局灶性大量中性粒细胞浸润及组织坏死液化

B.急性细菌性痢疾的典型肠道病变

C.体腔内大量脓液蓄积

D.黏膜的浆液、黏液渗出

E.疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症

答案:E

本题解析:

暂无解析71.右侧视束损伤可致()

A.右眼视野全盲

B.左眼视野全盲

C.双眼右侧视野偏盲

D.双眼左侧视野偏盲

答案:D

本题解析:

暂无解析72.淤血是指

A.血液在静脉中发生凝固的状态

B.局部组织或器官小动脉内的血液含量增多

C.流入组织或器官的血液过多

D.局部小动脉和毛细血管内的血液淤积

E.静脉回流受阻使血液淤积于小静脉和毛细血管内

答案:E

本题解析:

暂无解析73.幽门梗阻时不会出现下列哪种体征

A.脱水

B.振水音

C.移动性浊音

D.胃型

E.胃蠕动波

答案:C

本题解析:

暂无解析74.不属于睾丸的功能有()。

A.分泌附睾液

B.产生精子

C.分泌雌性激素

D.分泌雄性激素

答案:C

本题解析:

暂无解析75.正常情况下胃粘膜不会被胃液所消化,是由于

A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶

B.粘液-碳酸氢盐屏障的作用

C.胃液中的内因子对胃粘膜具有保护作用

D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸

E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸

答案:B

本题解析:

暂无解析76.成熟红细胞能量主要来源于()。

A.糖有氧氧化

B.糖酵解

C.糖异生作用

D.脂肪酸氧化

答案:B

本题解析:

暂无解析77.腹膜间位器官()

A.阑尾

B.胰

C.肾

D.卵巢

E.膀胱

答案:E

本题解析:

暂无解析78.淋巴器官包括()

A.甲状腺

B.淋巴结和脾

C.肾上腺

D.垂体

答案:B

本题解析:

暂无解析79.关于肾图的说法,哪项不正确

A.正常肾图分为a、b、c、d四段

B.b段为分泌段,与肾血流量有关

C.d段下降缓慢说明尿路梗阻

D.肾功能受损时a段升高

E.尿路梗阻时c段下降加快

答案:B

本题解析:

暂无解析80.骨骼肌在体内处于最适初长时,其肌小节的长度约为:

A.1.5-1.6μm

B.2.0-2.2μm

C.2.5-3.0μm

D.3.5-4.0μm

E.4.1-4.2μm

答案:B

本题解析:

暂无解析81.由酪氨酸合成去甲腺素的限速酶是

A.多巴脱羟酶

B.单胺氧化酶

C.酪氨酸羟化酶

D.儿茶酚氧位甲基转移酶

E.多巴胺羟化酶

答案:C

本题解析:

暂无解析82.原位癌

A.卵巢交界性黏液性囊腺瘤

B.乳腺导管内癌

C.胃中分化腺癌侵及黏膜下层

D.结肠腺瘤性息肉病

E.子宫颈重度非典型增生

答案:B

本题解析:

暂无解析83.安全有效属于

A.药物治疗中的道德要求

B.手术治疗中的道德要求

C.手术后的道德要求

D.心理治疗的道德要求

E.辅助治疗的道德要求

答案:A

本题解析:

暂无解析84.上肢不能外展是损伤了()

A.肌皮神经

B.正中神经

C.尺神经

D.桡神经

E.腋神经

答案:E

本题解析:

暂无解析85.氧饱和度是指

A.血中氧含量与氧结合量之比值

B.血液完全被氧气饱和时的氧含量

C.血液与空气平衡后的氧含量

D.血中存在游离氧的量

答案:A

本题解析:

暂无解析86.原发复合征的典型表现为

A.位于上野的片状阴影,中央密度较深,周围逐渐变淡

B.条状边缘模糊阴影,由病变区伸向肺门

C.肺门及气管、支气管淋巴结肿大

D.原发病灶、肺门淋巴结肿大及结核性淋巴管炎组成的哑铃状影

E.两肺散在斑点状密度增高影

答案:D

本题解析:

暂无解析87.以下不属于炎症基本病理变化的是()。

A.变质

B.渗出

C.增生

D.水肿

答案:D

本题解析:

炎症的基本病理变化包括:变质、渗出和增生。

88.血液发出后,受血者和供血者的血样保存于2~6℃冰箱中至少应保存多少天?

A.4天

B.5天

C.6天

D.7天

答案:D

本题解析:

暂无解析89.高热惊厥有效()

A.卡马西平

B.苯巴比妥

C.拉莫三嗪

D.扑米酮

E.戊巴比妥钠

答案:B

本题解析:

暂无解析90.心前区触及心包摩擦感提示()

A.右侧胸膜炎

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

D.心包炎

答案:D

本题解析:

暂无解析91.患者,女性,38岁,会阴处皮肤发白,表面有散在小而尖的突起4-5个,呈疣状,顶端有溃疡,触之易出血。活检光镜下可见,角质层过度增生,棘细胞层增厚,其内可见凹空细胞。病理诊断为

A.外阴营养不良

B.外阴白斑

C.尖锐湿疣

D.外阴息肉

E.外阴慢性炎症

答案:C

本题解析:

暂无解析92.国家医师资格考试分为()。

A.执业医师资格考试和乡村医师考试

B.执业医师资格考试和执业助理医师考试

C.医师资格考试和乡村医师考试

D.专科医师考试和全科医师考试

答案:B

本题解析:

暂无解析93.有助于诊断肌源性肿瘤的标志为

A.PSA

B.CK

C.vimentin

D.desmin

E.PCNA

答案:D

本题解析:

暂无解析94.内脏痛最主要的特点是()。

A.情绪改变

B.定位不准确

C.常伴有牵涉痛

D.对切割不敏感

答案:B

本题解析:

内脏痛的特点包括定位不准确、伴有牵涉痛、伴有情绪改变。内脏痛属于慢痛,其中最重要的特点是定位不明确,常与牵涉痛混淆。

95.属于黏液溶解剂的祛痰药是()。

A.二丙酸倍氯米松

B.可待因

C.氯化铵

D.溴己新

答案:D

本题解析:

溴己新有较强的溶解黏痰作用,使痰液中酸性黏蛋白纤维断裂,从而降低黏稠度的药物。

96.氢氧化铝常见不良反应是()

A.产气

B.腹泻

C.便秘

D.收敛溃疡表面

E.起效快

答案:C

本题解析:

暂无解析97.可引起"电击样"死亡的毒物()

A.一氧化碳

B.氰化氢

C.二氧化氮

D.光气

E.二氧化硫

答案:B

本题解析:

暂无解析98.当药物-受体复合物与受体总数的比值达100%时,说明()

A.药物的活性最强

B.受体的效应力最强

C.药物的效价强度达最大

D.药物与受体的亲和力最大

E.药物已达最大效能

答案:E

本题解析:

暂无解析99.肘关节()

A.由肱桡、肱尺两个关节组成

B.关节囊两侧松驰,前后紧张

C.可作内收外展运动

D.桡尺近侧关节可作旋前、旋后运动

E.以上都不对

答案:E

本题解析:

暂无解析100.张某于2007年7月从某医学院学专科毕业,张某可以

A.在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业医师资格考试

B.在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业助理医师资格考试

C.在医疗、预防、保健机构中试用期满2年,参加执业助理医师资格考试

D.取得执业助理医师证书后,在医疗、预防、保健机构中工作满1年,参加执业医师资格考试。

E.取得执业助理医师证书后,在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业医师资格考试。

答案:C

本题解析:

暂无解析101.如果某药物的血浓度是按零级动力学消除,这就表明

A.继续增加药物摄入量,血中药物浓度也不会再增加

B.不论给药速度如何药物消除速度恒定

C.t1/2是不随给药速度而变化的恒定值

D.药物的消除主要靠肾脏排泄

E.药物的消除主要靠肝脏代谢

答案:B

本题解析:

暂无解析102.高热,精神萎靡,腹部玫瑰疹,最可能的诊断是

A.荨麻疹

B.药疹

C.风疹

D.伤寒

E.水痘

答案:D

本题解析:

暂无解析103.为门诊癌症疼痛患者开具麻醉药品、一类精神药品注射剂,每张处方不得超过()日常用量。

A.1

B.2

C.3

D.5

E.6

答案:C

本题解析:

暂无解析104.由坐骨神经支配的肌是()

A.臀大肌

B.臀中肌

C.臀小肌

D.股二头肌

E.股四头肌

答案:D

本题解析:

暂无解析105.关于口测法测量体温,下列叙述正确的是

A.正常值为36.5℃~37.5℃

B.小儿常用

C.昏迷患者可用

D.体温1日内有1℃以上波动

E.体温表放置舌下,紧闭口唇5分钟读数

答案:E

本题解析:

暂无解析106.县级以上地方人民政府卫生行政部门自受理执业登记申请之日起()日内,根据医疗机构管理条例和医疗机构基本标准进行审核。

A.20

B.30

C.40

D.45

答案:D

本题解析:

暂无解析107.某患者因上呼吸道感染静点青霉素,护士按照操作规程给药。第2天用完药后,患者回到家中感到不适,3小时后加重,紧急送到医院抢救,后抢救无效死亡。家属认为是青霉素过敏致死,反映到市卫生局。市卫生局委托市医学会组织专家进行医疗事故鉴定,鉴定结论为:不属于医疗事故。依据首次鉴定的结论,患者死亡的性质为

A.医疗事故

B.医疗差错

C.医疗意外

D.医疗纠纷

E.难以避免的并发症

答案:C

本题解析:

暂无解析108.二氧化硅尘致病力最强的是

A.<5微米

B.>5微米

C.<3微米

D.1-2微米

E.3-4微米

答案:D

本题解析:

暂无解析109.类风湿性关节炎不会出现的是

A.关节强直

B.梭形关节

C.关节红肿

D.手指呈爪样

E.关节疼痛

答案:D

本题解析:

暂无解析110.急性普通型病毒性肝炎的坏死多为

A.碎片状坏死

B.凝固性坏死

C.桥接坏死

D.大片坏死

E.点状坏死

答案:E

本题解析:

暂无解析111.鉴定丝状真菌最常用方法是()

A.血清学试验

B.生化反应

C.药敏试验

D.形态学观察

E.分子生物学方法

答案:D

本题解析:

暂无解析112.持证人张某逾期未到原发证部门校验《合格证》,其《合格证》()。

A.继续有效

B.自行作废

C.自动失效

D.缓期校验

E.继续校验

答案:B

本题解析:

暂无解析113.自幼有轻伤后出血不止,且有关节肿痛或畸形者,见于()。

A.白血病

B.缺铁性贫血

C.血友病

D.过敏性紫癜

答案:C

本题解析:

出血是本病的主要临床表现,患者终身有自发的、轻微损伤、手术后长时间的出血倾向,重型可在出生后既发病,轻者发病稍晚。关节出血可以分为三期,后期关节纤维化、关节强硬、畸形、肌肉萎缩、关节挛缩导致功能丧失,膝关节反复出血,常引起膝屈曲,外翻,腓骨半脱位,形成特征性的血友病步伐。

114.癌细胞浸润性生长形成不规则腺腔样结构的癌称

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.未分化癌

D.单纯癌

E.腺鳞癌

答案:B

本题解析:

暂无解析115.眼睛溅入AIDS病人体液,应立即用生理盐水()冲洗。

A.必须迅速,避免揉擦眼睛,连续冲洗至少5分钟

B.必须迅速,避免揉擦眼睛,连续冲洗至少10分钟

C.必须迅速,揉擦眼睛,连续冲洗至少10分钟

D.必须迅速,揉擦眼睛,连续冲洗至少5分钟

答案:B

本题解析:

暂无解析116.下列药物中降低血浆胆固醇作用最明显的是()

A.烟酸

B.非诺贝特

C.阿西莫司

D.普罗布考

E.辛伐他汀

答案:E

本题解析:

暂无解析117.下述细菌编组中,哪一组细菌可引起食物中毒

A.蜡样芽孢杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌

B.肉毒杆菌、结核分枝杆菌、伤寒沙门菌

C.鼠伤寒沙门菌、破伤风杆菌

D.产气荚膜杆菌、肺炎链球菌

E.副溶血弧菌、布氏杆菌

答案:A

本题解析:

暂无解析118.引起亚急性细菌性心内膜炎的主要致病菌是()

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.腐生葡萄球菌

D.甲型溶血性链球菌

E.乙型溶血性链球菌

答案:D

本题解析:

暂无解析119.《中华人民共和国药品管理法》的施行时间是()。

A.2000年12月1日

B.2001年12月1日

C.2001年10月1日

D.2000年10月1日

E.2001年12月10日

答案:B

本题解析:

暂无解析120.在我国引起婴幼儿秋冬季流行性腹泻的病毒主要是()

A.肠道病毒70型

B.艾柯病毒

C.柯萨奇病毒

D.巨细胞病毒

E.轮状病毒

答案:E

本题解析:

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.关于坐骨神经的描述,下列各项正确的是()

A.是全身最粗、最长的神经

B.经梨状肌下孔出盆腔

C.在腘窝上方分为胫神经和腓总神经

D.支配股二头肌、半腱肌和半膜肌

E.在坐骨结节与大转子之间下行

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

暂无解析2.一般血站包括()。

A.血液中心

B.中心血站

C.中心血库

D.脐带血造血干细胞库

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析3.《突发公共卫生事件应急条例》对突发公共卫生事件信息发布是如何要求的?()

A.及时

B.准确

C.全面

D.注意保密

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析4.对腰上三角的描述,正确的是()

A.上界为第12肋

B.内侧界为竖脊肌的内侧缘

C.外下界为腹内斜肌上缘

D.底为胸腰筋膜,筋膜下有肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经

E.位于背阔肌后深面,前方有肾和腰方肌

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

暂无解析5.甲状旁腺激素生物学作用有

A.动员骨钙入血,升高血钙

B.促进肾小管重吸收Ca2+

C.促进1,25–(OH)2–D3的形成

D.抑制肾小管重吸收K+

E.抑制肾小管重吸收磷

答案:A、B、C、E

本题解析:

暂无解析6.肝门静脉高压时,肝门静脉血流至上腔静脉需要通过()

A.肠系膜下静脉

B.肝静脉

C.脾静脉

D.奇静脉

E.副脐静脉

答案:D、E

本题解析:

暂无解析7.肾源性水肿的特点有()。

A.常伴有低蛋白血症

B.疾病早期为眼睑或颜面水肿

C.水肿按之呈凹陷状

D.常伴有肝脾肿大

答案:A、B、C

本题解析:

肾源性水肿见于急、慢性肾炎,肾病综合征;水肿的机制为血浆白蛋白减低;早期只在早晨起床时发现眼睑或颜面水肿,以后向下发展为全身性水肿,按之呈凹陷状;同时可出现血尿、蛋白尿、管型尿、肾功能改变等。

8.医务人员的哪些行为符合节育的医德要求?()

A.宣传节育是夫妇双方的义务

B.争取早期人工流产

C.对未婚先孕或婚外孕者予以曝光

D.尊重人们对节育措施的自愿选择

E.绝育手术一律选择以女性为对象

答案:A、B、D

本题解析:

医生有保护患者隐私的义务,为患者保守医密,不得泄漏患者的隐私和秘密,故C项错误。医生应尊重病人的人格和权利,对待病人应一视同仁。E项错误。

9.下列哪些途径可以传播艾滋病病毒?()

A.无保护的性接触

B.咳嗽和打喷嚏

C.输血

D.共同进餐

E.共用注射针具

答案:A、C、E

本题解析:

暂无解析10.下列叙述中与"血液"的概念相符的是()。

A.血液是一种流体组织

B.血液由血细胞和血浆组成

C.血液的颜色是由红细胞中血红蛋白所决定的

D.红细胞中的血红蛋白与氧结合时,血液是紫色;血红蛋白与二氧化碳结合时,血液呈鲜红色

答案:A、B、C

本题解析:

当血红蛋白与氧气结合时,血液中含氧量高,呈鲜红色,此时的血叫动脉血;当血红蛋白与氧气分离后,血液中含氧量低,呈暗红色,此时的血叫静脉血。故D选项是错误的。

11.下列什么情况下应该考虑检测HIV抗体?()

A.不安全性行为

B.静脉注射毒品史

C.HIV抗体阳性者所生子女

D.有外伤

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析12.根据《突发公共卫生事件应急条例》规定,下列关于全国突发事件应急预案应包括的内容的论述正确的是?

A.部门职责

B.监测与预警

C.信息收集、分析、报告、通报

D.技术和监测机构及其任务

E.指挥部组成人员名单

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析13.下列哪些违法行为的执法主体是原发证机关()。

A.逾期不校验计划生育技术服务执业许可证明文件,继续从事计划生育技术服务的

B.买卖、出借、出租或者涂改、伪造计划生育技术服务执业许可证明文件的

C.从事计划生育技术服务的机构出具虚假证明文件的

D.使用没有依法取得相应的医师资格人员从事与计划生育有关的临床医疗服务的

E.使用没有依法取得相应的医师资格人员从事临床医疗服务的

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析14.下列关于支气管的说法,正确的是()。

A.右主支气管短粗而横斜

B.主支气管分为左右主支气管的部位是胸骨角

C.左主支气管细长而横斜

D.气管异物更容易坠入左支气管

答案:B、C

本题解析:

右主支气管的形态特点是:短、粗、陡直,左主支气管的特点是:长、细、横斜。考生往往容易将左、右主支气管的特点弄混淆。

15.高渗性脱水易出现()

A.休克

B.脱水热

C.尿少

D.皮肤弹性降低

E.口渴

答案:B、C、E

本题解析:

暂无解析16.普萘洛尔的作用有()。

A.抑制肾素分泌

B.呼吸道阻力增大

C.抑制脂肪分解

D.心脏收缩力减弱,心率降低

答案:A、B、C、D

本题解析:

普萘洛尔可使心率减慢,心肌收缩力和心排出量降低;支气管阻力有一定程度的增高;抑制肾素释放;抑制脂肪分解。

17.在心室收缩能力和前负荷不变的条件下,增加心肌的后负荷,可使

A.搏出量暂时减少

B.等容收缩期延长

C.射血期延长

D.射血速度加快

E.射血末期心室内余血量增多

答案:A、B、E

本题解析:

暂无解析18.大剂量糖皮质激素的作用是

A.抗毒

B.抗过敏

C.抗休克

D.抗炎症

E.抗细菌

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析19.糖异生途径的关键酶是()。

A.丙酮酸羧化酶

B.葡萄糖-6-磷酸酶

C.磷酸甘油激酶

D.果糖二磷酶-1

答案:A、B、D

本题解析:

暂无解析20.关于坐骨神经的描述正确的是()

A.发自骶丛

B.支配大腿后肌群

C.为全身最粗大的神经

D.在梨状肌下缘出骨盆

E.至腘窝分为胫神经和腓神经

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析21.地西泮的药理作用包括()。

A.抗焦虑

B.镇静催眠

C.抗惊厥

D.抗晕动

答案:A、B、C

本题解析:

地西泮随剂量由小到大依次可产生抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫、中枢性肌松等作用。

22.下列哪些因素可使肾小球滤过率降低

A.肾小球的有效滤过面积减少

B.动脉血压降低到70mmHg

C.血浆胶体渗透压降低

D.输尿管结石

E.大量静脉输入生理盐水

答案:A、B、D

本题解析:

暂无解析23.过敏性休克首选肾上腺素,主要与其下述作用有关()

A.兴奋眼辐射肌α受体,使瞳孔开大

B.抑制肥大细胞释放过敏性物质

C.兴奋心脏β1受体,使心输出量增加

D.兴奋支气管β2受体,使支气管平滑肌松弛

E.兴奋血管α受体,使外周血管收缩,血压升高;使支气管粘膜血管收缩,降低毛细血管的通透性,利于消除支气管粘膜水肿,减少支气管分泌

答案:B、C、D、E

本题解析:

暂无解析24.《计划生育技术服务管理条例》的立法宗旨是()。

A.加强对计划生育技术服务工作的管理

B.控制人口数量

C.提高人口素质

D.保障公民的生殖健康权利

E.提高人们卫生水平

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析25.关于弛张热的概念,下列哪些不正确?()

A.体温常在40℃以上

B.24小时内波动范围超过2℃

C.波动幅度可从正常到40℃以上

D.常见于伤寒高热期

E.最低体温仍然在正常水平以上

答案:A、C、D

本题解析:

弛张热又称败血症热,是指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动幅度达2℃以上,最低体温仍超过正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。

26.下列有关动脉粥样硬化的描述,正确的有()。

A.多发于男性

B.可并发斑块破裂

C.可伴血栓形成

D.病变处血管中膜可变薄

答案:A、B、C

本题解析:

动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。男性发病率比女性高。粥样斑块可造成血管狭窄、脑供血不足或局部血栓形成或斑块破裂,碎片脱落造成脑栓塞等脑血管意外。

27.艾滋病行为干预措施包括:()

A.针对经注射吸毒传播的美沙酮维持治疗措施

B.针对经性传播艾滋病的安全套推广使用措施;

C.早期发现感染者的自愿咨询检测措施

D.有效的治疗措施

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析28.对小儿高热惊厥有效的药物是()

A.卡马西平

B.苯妥英钠

C.地西泮

D.水合氯醛

E.苯巴比妥

答案:C、D、E

本题解析:

小儿高热惊厥常用药物:(1)地西泮,一般口服;(2)水合氯醛,一般用于灌肠;(3)苯巴比妥和丙戊酸钠,常用于长期连续用药。治疗此病时,苯妥英钠效果不佳;卡马西平无作用。

29.下列哪些结构为细胞的非膜相结构?()

A.微管

B.微丝

C.中心体

D.核糖体

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析30.下列哪些是唾液的生理作用

A.部分消化淀粉

B.部分消化蛋白质

C.湿润与溶解食物

D.清洁和保护口腔

E.杀灭食物中细菌

答案:A、C、D、E

本题解析:

暂无解析31.在减数分裂中,染色体聚集、核膜、核仁消失在()。

A.前期Ⅱ

B.中期Ⅰ

C.后期Ⅰ

D.末期Ⅰ

E.前期Ⅰ

答案:A、E

本题解析:

暂无解析32.下列属于水肿的是()。

A.胸腔积液

B.心包积液

C.脑水肿

D.经前期紧张综合征

答案:A、B、D

本题解析:

水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀,不包括内脏器官局部水肿,如脑水肿、肺水肿等。

33.出胞和入胞转运的物质是

A.离子

B.大分子

C.团块物质

D.CO2和O2

E.小分子

答案:B、C

本题解析:

暂无解析34.门静脉的重要属支有()。

A.附脐静脉

B.肝静脉

C.肠系膜上静脉

D.脾静脉

答案:A、C、D

本题解析:

肝门静脉的主要属支:肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉(胃冠状静脉)、胃右静脉(幽门静脉)、胆囊静脉、附脐静脉。

35.腹腔穿刺的禁忌证包括()

A.肝昏迷前期

B.卵巢囊肿

C.粘连性结核性腹膜炎

D.腹腔出血

E.包虫病

答案:A、B、C、E

本题解析:

暂无解析三.判断题(共20题)1.头孢菌素类与乙醇同时应用可产生"醉酒性"反应,故本类药物在治疗期间或停药3天内应忌酒。()

答案:错误

本题解析:

头孢菌素类与乙醇同时应用可产生"双硫仑"样反应。

2.阻断CO2和O2受体的药物是普萘洛尔。()

答案:错误

本题解析:

普萘洛尔是β受体阻断剂。

3.医疗事故争议经医患双方当事人自行协商解决的,医疗机构不需要将有关情况报告当地卫生行政部门。()

答案:错误

本题解析:

暂无解析4.腹部透视脆下无游离气体说明胃、肠道无损伤。

答案:错误

本题解析:

暂无解析5.从事医疗废物集中处置活动的单位,应当向县级以上人民政府环境保护行政主管部门申请领取经营许可证。未取得经营许可证的单位不得从事有关医疗废物处置的活动。(?)

答案:正确

本题解析:

暂无解析6.由炎症引起的三度喉阻塞应立即行气管切开术。

答案:错误

本题解析:

暂无解析7.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时,医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。(?)

答案:正确

本题解析:

暂无解析8.接诊突发公共卫生事件致病人员,医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施,防止交叉感染和污染。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析9.医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。

答案:正确

本题解析:

暂无解析10.休克不属于骨折的早期并发症。()

答案:错误

本题解析:

暂无解析11.维生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎。

答案:正确

本题解析:

暂无解析12.呼吸的直接动力是大气压与肺内压之间的气压差。()

答案:正确

本题解析:

肺通气的直接动力是气压差,原动力是呼吸肌收缩和舒张。在呼吸运动中,因为呼吸肌的运动引起胸廓的节律性变大变小,通过胸膜腔内压的牵拉作用,使胸廓的节律性变大变小与肺体积的变大变小同步起来,因此原动力是呼吸肌的运动;当肺容积扩大,肺内气压会减小,肺内压与大气压之间的气压差,引起气体从大气中流动到肺内,因此气压差是肺通气的直接动力。

13.脑血栓形成最常见的病为脑动脉粥样硬化。

答案:正确

本题解析:

暂无解析14.胆汁能促进脂肪吸收,是因为胆汁中含有脂肪消化酶。()

答案:错误

本题解析:

胆汁的作用是促进脂肪的吸收,但与胰液不同的是,胆汁促进吸收的作用并不是通过消化酶来达成的,而是通过胆汁本身的乳化作用来达成的。

15.执业助理医师可以在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别独立执业。

答案:错误

本题解析:

暂无解析16.医疗机构违反《医疗事故处理条例》的有关规定,不如实提供相关材料或不配合相关调查,导致医疗事故技术鉴定不能进行的,应当承担医疗事故责任。(??)

答案:正确

本题解析:

暂无解析17.心输出量=每搏输出量×心率,所以随着心率上升,心输出量一定增大()

答案:错误

本题解析:

心输出量=每搏输出量×心率,但并不是随着心率增快,每搏输出量就会一定增多,心率过度增大,会减少心动周期,使得心脏来不及充盈血液,降低每搏输出量。

18.设计培养能分解纤维素菌的培养基,可以采用合成培养基。()

答案:错误

本题解析:

想要培养能分解纤维素细菌.可采用选择培养基或鉴别培养基。

19.经产前诊断,胎儿患有严重缺陷,医师应当向夫妻双方说明情况,但不应当主动提出终止妊娠的意见。

答案:错误

本题解析:

暂无解析20.医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施,传染病病人密切接触者应当予以配合。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析四.问答题(共5题)1.患者,女,50岁。误服乐果100ml,神志不清4小时送至医院急诊,途中患者有呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T36.5℃,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;浅昏迷,瞳孔等大等圆,直径1mm,对光反射迟钝,两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

请指出清除毒物外,还应采取哪些急救护理措施?

答案:

本题解析:

(1)维持有效呼吸:及时有效地清理呼吸道分泌物,正确应用机械通气。

(2)洗胃护理:

①尽早、彻底和反复进行洗胃,直到洗出的胃液无农药味澄清为止。

②若不能确定有机磷杀虫药种类,则用清水或0.45%盐水彻底洗胃。

③敌百虫中毒时应选用清水洗胃,忌用碳酸氢钠溶液和肥皂水洗胃。

④洗胃过程中应密切观察患者生命体征的变化,若发生呼吸、心搏骤停,应立即停止洗胃。

(3)用药护理:使用阿托品时,注意观察病情变化,防止中毒以及阿托品化的发生。

(4)病情观察:

①观察患者生命体征

②神志及瞳孔变化:瞳孔缩小则为有机磷农药中毒的体征之一,瞳孔扩大则为达到“阿托品化”的判断指标之一。

③中毒后“反跳”:若患者出现胸闷、流涎、出汗、言语不清、吞咽困难等临床表现,应迅速通知医生,进行处理,立即静脉补充阿托品。

④迟发性多发性神经病:少数患者出现。

(5)加强心理护理。

2.患者,女,48岁。10天前因气候变化,出现咳嗽,胸痛,痰少,恶寒不发热,自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗,近2天自觉症状加重,左侧胁肋部胀痛刺痛,不能侧卧,气喘伴有胸闷,快走或爬楼梯时症状明显加重,今来我院就诊。

请根据上述材料提供的信息,回答下列问题。

1.你作为首诊医生们如何问诊?

2.患者可能患有哪些疾病,请说明理由。

3.患者病情加重,难以平卧,左侧肋间胀满,舌苔白,脉弦滑,请给出治法和处方。

答案:

本题解析:

1.参考答案

作为首诊医生应当明确问诊内容,首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉,有无伴随汗出,如有需问清汗出的特点及性质;患者有胸痛及胁肋疼痛,则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位;接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常,如胸闷是否伴有心悸,咳痰的性状;最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况;因患者因劳累之后可加重病情,故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者,首诊还需问月经史,婚育史等情况。

2.参考答案

(1)患者可能患有胸痹,患者因气候变化,外邪客肺,导致肺气失宣引发咳嗽,肺失宣肃,导致宗气不足,无法助心以行血,另外,寒主收引,既可抑遏阳气,寒邪入里又可使血行瘀滞,故而可导致心脉痹阻,发为胸痹。

(2)患者还可能患有悬饮,因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛,且快走或爬楼梯时症状明显加重,可能因素体不强,或原有其他慢性疾病,肺虚卫弱,一旦气候变化,则时邪外袭,肺失宣通,饮停胸胁,络气不和,引发悬饮。

3.参考答案

患者饮停胸胁,脉络受阻,肺气郁滞,故难以平卧,左侧肋间胀满,此为悬饮之主症,舌苔白,脉弦滑为痰饮内停之象,故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。

治法:泻肺祛饮

治疗:椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。

处方:

椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g

橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白术9g炙甘草6g

上诸药,日一剂,水二煎。去滓分2次温服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子(炒)6g

细末,面糊为丸,梧桐子大,每服5~10丸,临卧姜汤送下。

3.患者,女,50岁。误服乐果100ml,神志不清4小时送至医院急诊,途中患者有呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T36.5℃,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;浅昏迷,瞳孔等大等圆,直径1mm,对光反射迟钝,两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

请指出清除毒物应采取的措施,并说明理由。

答案:

本题解析:

(1)迅速清除毒物:将患者立即撤离中毒现场,肥皂水清洗污染皮肤。口服中毒者,用清水反复洗胃,直到洗出液清亮为止。

(2)紧急复苏:必要时机械通气。

(3)药物治疗:早期、联合、重复用药。

①抗胆碱药:阿托品,解除患者临床症状,改善呼吸中枢抑制。

②解磷注射剂

(4)对症治疗:治疗患者并发症如酸中毒、低血钾、DIC、MODS等。

4.试述精神分裂症的临床诊断标准。

答案:

本题解析:

暂无解析5.有关孕妇患风疹与婴儿先天性畸形关系的临床研究,研究对象为某地2012年1月到2014年12月的孕妇,患风疹的孕妇共有578例,为暴露组。在未患过风疹的孕妇中随机抽取2%样本作为非暴露组,共5717例。追踪观察出生的婴儿直至2岁,诊断是否患有先天畸形,结果如下:暴露组的先天畸形率为6.9%,非暴露组的先天畸形率为2.3%,所有婴儿的先天畸形率为4.6%。

根据上述案例,回答下列问题:

本案例中要反映暴露与发病的关联强度,应使用什么统计指标?请主要特点该指标的值。

答案:

本题解析:

反映暴露与发病的关联强度:RR(相对危险度):发病率之比

暴露组发病率/未暴露组发病率=3

(2)队列研究(又叫追踪研究)

①分组:有暴露组、无暴露组长期追踪能否引起某种疾病(由因到果)

②评价队列研究最有价值的指标:

RR(相对危险度):发病率之比

发病率之比=RR(相对危险度)=暴露组的发病率/未暴露组发病率。

第2卷一.单项选择题(共120题)1.通过收肌管的结构从前向后依次为()

A.隐神经、股动脉、股静脉

B.股动脉、股静脉、隐神经

C.股静脉、隐神经、股动脉

D.隐神经、股静脉、股动脉

E.股动脉、隐神经、股静脉

答案:A

本题解析:

暂无解析2.关于抗精神病药的临床应用哪一项是错的

A.主要用于治疗精神分裂症

B.可用于躁狂-抑制症的躁狂相

C.氯丙嗪对放射治疗引起的呕吐有效

D.利用其对内分泌影响试用于侏儒症

E.氯丙嗪作用“冬眠合剂”成分用于严重创伤和感染

答案:D

本题解析:

暂无解析3.下列哪项不属于门脉高压症:

A.脾肿大

B.胃肠道淤血

C.蜘蛛痣

D.腹水

E.侧支循环形成

答案:C

本题解析:

暂无解析4.消化中枢位于

A.脊髓

B.延髓

C.中脑

D.下丘脑

E.大脑

答案:B

本题解析:

暂无解析5.关于医院内感染知识培训,错误的叙述是()

A.培训内容包括管理知识和专业知识

B.培训对象包括管理、医务、工勤人员

C.非专职人员每年不少于2小时培训

D.进修医师必须培训

E.实习医师必须培训

答案:C

本题解析:

暂无解析6.有关正常子宫的说法,何者错误()

A.位于小骨盆腔中央,膀胱和直肠之间

B.呈前倾前屈位

C.子宫圆韧带可防止子宫向两侧移位

D.临床上,可经直肠检查子宫的位置和大小

答案:C

本题解析:

暂无解析7.下列为某患者血液化验单部分项目内容,下列存在异常的是()。

A.红细胞4.6×1012/L

B.白细胞24×1019/L

C.血小板250×109/L

D.血红蛋白140g/L

答案:B

本题解析:

暂无解析8.突感胸骨后疼痛伴有胸闷、憋气患者,心电图见S-T段各导联均呈水平型下移达0.08mV,伴有T波倒置,以往心电图正常。最可能的诊断是

A.变异型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.典型心绞痛发作

D.陈旧性心肌梗死

E.左心室劳损

答案:C

本题解析:

暂无解析9.下列关于气胸体征的描述,不正确的是()

A.气管向患侧移位

B.触觉

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