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文档简介
2023年如皋市人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.须予以断尽医治的患者是
A.鼠疫、霍乱和炭疽
B.甲类传染病人和病原照顾者、乙类传染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人
C.对疑似甲类传染病病人
D.对除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙、丙类工的,加进非食品用化学精神的或者将非食品卖做食品的
答案:B
本题解析:
暂无解析2.人体生理功能调节机制中,最重要的是
A.自身调节
B.体液调节
C.神经调节
D.免疫调节
E.以上均非
答案:C
本题解析:
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3.生产用于传染病防治的消毒产品的单位和生产用于传染病防治的消毒产品应当由()批准。
A.省级以上卫生行政部门
B.县级卫生行政部门
C.国务院卫生行政部门
D.省级卫生行政部门
答案:A
本题解析:
暂无解析4.根据《药品管理法》规定按假药论处的下列药品中不包括?
A.变质的
B.被污染的
C.所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的
D.未标明有效期或者更改有效期的
答案:D
本题解析:
暂无解析5.非肾小球性血尿时,尿中多形性红细胞常()
A.<40%
B.<30%
C.<50%
D.<80%
答案:B
本题解析:
暂无解析6.阿托品用药过量急性中毒时,可用下列何药治疗
A.山莨茗碱
B.毛果芸香碱
C.东莨茗碱
D.氯解磷定
E.去甲肾上腺素
答案:B
本题解析:
暂无解析7.心血管基本中枢位于
A.脊髓
B.延髓
C.中脑
D.下丘脑
E.大脑边缘系统
答案:B
本题解析:
暂无解析8.下列关于复制和转录过程异同点的叙述,错误的是()
A.复制和转录的合成方向均为5'→3'
B.复制和转录过程均需要以RNA为引物
C.复制的原料为dNTP,转录的原料为NTP
D.二者的聚合酶均催化形成3',5'-磷酸二酯键
E.DNA的双股链中只有一条链转录,两条链均可被复制
答案:B
本题解析:
DNA复制是需要引物的,引物是在引物酶催化下以DNA为模板合成的短链RNA分子。转录是不需要引物的,RNA聚合酶具有催化两个相邻的、与模板配对的、游离NTP聚合的能力,但DNA聚合酶没有这种能力,因此,需合成一段短RNA引物以提供3'-OH末端供dNTP加入、延长之用。
9.下列属于真性肿瘤的是
A.动脉瘤
B.室壁瘤
C.淋巴管瘤
D.错构瘤
E.创伤性神经瘤
答案:C
本题解析:
暂无解析10.灭菌的含义是()。
A.杀灭物体上所有的微生物
B.杀死病原微生物
C.抑制微生物生长繁殖的方法
D.杀灭繁殖体
E.使物体不含活菌
答案:A
本题解析:
暂无解析11.类风湿因子的本质是
A.抗自身、IgMFc段自身抗体
B.抗自身关节软骨细胞自身抗体
C.抗自身IgGFc段自身抗体
D.抗自身IgAFc段自身抗体
E.抗自身滑膜细胞自身抗体
答案:C
本题解析:
暂无解析12.不属眼球的屈光装置()
A.角膜
B.玻璃体
C.房水
D.虹膜
E.晶状体
答案:D
本题解析:
暂无解析13.根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为()级。
A.二级
B.三级
C.四级
D.五级
E.六级
答案:C
本题解析:
暂无解析14.中心型肺癌时X线多见
A.肺尖部的低密度片状阴影
B.右下肺大片的高密度阴影
C.边有毛刺的肺门肿块影
D.肺内有多发的薄壁空腔
E.肺尖部高密度的纤维索条影
答案:C
本题解析:
暂无解析15.关于左心室肥大,以下哪项正确
A.
B.
C.
D.
E.
答案:A
本题解析:
暂无解析16.硬膜外腔位于()
A.椎管内骨膜与硬脊膜之间
B.硬脊膜与蛛网膜之间
C.大脑脚之间
D.马尾和脑脊液
E.软脑膜与蛛网膜之间
答案:A
本题解析:
暂无解析17.滚环复制
A.移码突变
B.双链环状DNA,一股开环,另一股不开环的复制
C.一股单链不间断,另一股单链成片段的复制
D.用RNA作模板的DNA复制
E.需特异的核酸内切酶和polⅠ参与
答案:B
本题解析:
暂无解析18.下列那种药物的半衰期是随着剂量增加而延长()
A.塞来昔布
B.吲哚美辛
C.对乙酰氨基酚
D.阿司匹林
E.布洛芬
答案:D
本题解析:
暂无解析19.传导下半身非意识性本体感觉的纤维束是()
A.薄束
B.楔束
C.脊髓小脑后束
D.脊髓丘脑束
E.红核脊髓束
答案:C
本题解析:
暂无解析20.结节性甲状腺肿胶质期
A.砂粒体
B.淀粉样物质
C.滤泡高度扩张,内含大量的胶质
D.滤泡增生,无胶质成分
E.瘤细胞侵入被膜和血管
答案:C
本题解析:
暂无解析21.近年采用的隔离预防方法是()
A.接触隔离与空气隔离
B.A系统--7种隔离方法
C.B系统--按病采取相应隔离方法
D.普遍预防的策略
E.标准预防的隔离方法
答案:E
本题解析:
暂无解析22.下列哪种不是卡比多巴的特点?()
A.不易通过血脑屏障
B.它是L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂
C.单独应用基本无药理作用
D.可抑制中枢多巴脱羧酶的活性
答案:D
本题解析:
卡比多巴是较强的外周多巴脱羧酶抑制剂。
23.化学性肺水肿发展过程可分下列几期,除了()
A.肺水肿期
B.假愈期
C.恢复期
D.潜伏期
E.刺激期
答案:B
本题解析:
暂无解析24.下列不属于祛痰药的是:
A.磷酸可待因
B.乙酰半胱氨酸
C.厄多司坦
D.溴已新
答案:A
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识并选错误项。
第二步,痰是呼吸道炎症的产物,可刺激呼吸道粘膜引起咳嗽,并可加重感染。祛痰药能改变痰中粘性成分,降低痰的粘滞度,使痰易于咳出。磷酸可待因对延脑的咳嗽中枢有直接抑制作用,其镇咳作用强而迅速,但会抑制支气管腺体的分泌,可使痰液粘稠,难以咳出,不宜用于多痰粘稠的患者。所以,磷酸可待因不属于祛痰药物。A项说法错误,但与题意相符,当选。
因此,选择A选项。
25.服用盐类泻剂或甘露醇可引起腹泻,其发生机制是:
A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.吸收不良性腹泻
答案:B
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,盐类泻剂的盐类离子在肠道中可增加肠液的渗透压,将水份往肠道中拉,导致水份滞留在肠道中,达到泻下的目的。甘露醇是渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。因此,发生机制是渗透性腹泻。B项正确。
因此,选择B选项。
26.胰头癌引起梗阻性黄疸,可见
A.墨菲征阳性
B.麦氏点压痛
C.Courvoisier(库瓦济埃)征阳性
D.Courvoisier(库瓦济埃)征阴性
E.板状腹
答案:C
本题解析:
暂无解析27.用氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应是()
A.体位性低血压
B.过敏反应
C.内分泌障碍
D.消化系统症状
E.锥体外系反应
答案:E
本题解析:
暂无解析28.医师开具处方不能使用()
A.药品通用名称
B.复方制剂药品名称
C.新活性化合物的专利药品名称
D.药品的商品名或曾用名
E.药品通用名称或复方制剂药品名称
答案:D
本题解析:
暂无解析29.良好的医患关系的作用是()
A.有利于患者的情绪
B.有利于实施预防措施
C.以上都是
D.有利于诊断和治疗
E.有利于医务人员的健康
答案:C
本题解析:
暂无解析30.下列各项中属于负反馈的是:
A.排尿反射
B.排便反射
C.分娩过程
D.血液凝固过程
E.降压反射
答案:E
本题解析:
暂无解析31.半衰期最长的药物是()
A.尼莫地平
B.硝苯地平
C.尼群地平
D.尼卡地平
E.氨氯地平
答案:E
本题解析:
暂无解析32.上皮重度非典型增生是
A.癌前病变
B.良性肿瘤
C.交界性肿瘤
D.恶性肿瘤
E.非肿瘤性良性病变
答案:A
本题解析:
暂无解析33.蛋白质占人体固体重量的百分率是
A.10%
B.45%
C.20%
D.90%
答案:B
本题解析:
暂无解析34.关于病理反射的叙述,正确的是
A.是指锥体束病损时失去了对脑干和脊髓的抑制作用,而释放出的踝和趾背伸的反射作用
B.1岁半以内的婴幼儿由于锥体束尚未发育完善,不能出现病理反射现象
C.成人在正常时偶可出现病理反射
D.跟腱反射和膝反射属于病理反射
E.肱二头肌反射是病理反射之一
答案:A
本题解析:
暂无解析35.布比卡因不常用于()
A.表面麻醉
B.浸润麻醉
C.传导麻醉
D.硬膜外麻醉
E.蛛网膜下腔麻醉
答案:A
本题解析:
暂无解析36.医生甲在为一孕妇检查高血压原因时,怀疑胎儿可能有先天缺陷。患者的高血压缓解后再没有就诊。该患者后生育一畸形儿。医生在怀疑有先天缺陷时
A.可以不诊察
B.患者有要求时给诊察
C.患者有要求时给产前诊断
D.应当进行产前诊断
答案:D
本题解析:
暂无解析37.食管的第二个狭窄距切牙
A.15cm
B.20cm
C.25cm
D.40cm
答案:C
本题解析:
暂无解析38.有关胸膜,错误的说法是()
A.是一层光滑的浆膜
B.脏、壁胸膜在肺根处移行
C.脏、壁胸膜共同围成胸膜腔
D.壁层胸膜受躯体感觉神经支配
E.脏胸膜在肺尖上方围成胸膜顶
答案:E
本题解析:
暂无解析39.国家()设置以营利为目的的脐带血造血干细胞库等特殊血站。
A.批准
B.可以批准
C.不批准
D.有计划地批准
答案:C
本题解析:
暂无解析40.《传染病防治法》规定,国家对传染病实行的方针与管理办法是()
A.预防为主,防止结合,统一管理
B.预防为主,防止结合,分类管理
C.预防为主,防止结合,划区管理
D.预防为主,防止结合,分片管理
E.预防为主,防止结合,层级管理
答案:B
本题解析:
暂无解析41.在平静呼吸时,下列哪项叙述是错误的?
A.吸气时膈肌收缩
B.吸气时肋间外肌收缩
C.呼气时肋间内肌收缩
D.呼气时胸骨和肋骨复位
E.呼气时膈肌和肋间外肌舒张
答案:C
本题解析:
暂无解析42.对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品,医疗保健机构应当及时采取:()
A.封闭场所并销毁物品
B.强制隔离治疗
C.必要的卫生处理
D.报告上级卫生行政机关处理
E.提请卫生防疫部门处理
答案:C
本题解析:
暂无解析43.男,咽炎,注射青霉素后1分钟,呼吸急促,面部紫绀,心率130次/分,血压60/40mmHg。抢救药物是
A.地塞米松+去甲肾上腺素
B.地塞米松+多巴胺
C.曲安西龙+异丙肾上腺素
D.地塞米松+肾上腺素
E.地塞米松+山莨茗碱
答案:D
本题解析:
暂无解析44.某患者外伤后出现脐平面以下区域皮肤麻木,考虑是脊髓损伤所至,你认为其损伤部位应是()
A.第七胸椎平面的第十胸髓节段
B.第八胸椎平面的第十胸髓节段
C.第三腰椎平面的第九胸髓节段
D.第十胸椎平面的腰髓
E.以上都不是
答案:A
本题解析:
暂无解析45.第一心音增强多见于
A.二尖瓣关闭不全
B.心肌梗死
C.心力衰竭
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄
答案:E
本题解析:
暂无解析46.T细胞表面具有如下哪些受体()
A.EA花环、EAC花环、丝裂原受体及EB病毒受体
B.Fc受体、丝裂原受体、SmIg及EB病毒受体
C.SRBC受体、抗原受体、EB病毒受体、丝裂原受体
D.SRBC受体、丝裂原受体、抗原受体及白细胞介素受体
E.EA花环、EAC花环、丝裂原受体
答案:D
本题解析:
暂无解析47.正常人血清清蛋白/球蛋白之比值为()
A.2.5~3.5
B.0.5~1,5
C.1.0~1.5
D.3.0~3.5
E.1.5~2.5
答案:E
本题解析:
暂无解析48.关于右肺何者错()
A.右肺短粗
B.异物易坠入
C.前缘下份有心切迹
D.肺尖高出锁骨内侧1/3份2厘米
E.分3叶
答案:C
本题解析:
暂无解析49.患者,男,46岁,患“汽车恐惧症”。心理治疗师对其进行治疗时,一开始就陪伴他站在马路边上面对车道上飞驰的汽车。此种疗法属于
A.冲击疗法
B.系统脱敏
C.生物反馈
D.塑造疗法
E.厌恶疗法
答案:A
本题解析:
冲击疗法(满贯疗法)是直接使患者处于他所恐惧的情境之中,以收物极必反之效,从而消除恐惧;生物反馈是运用仪器(通常用电子仪器)通过视觉或听觉信号,揭示人体内部正常或异常活动的方法;行为塑造疗法是采用逐步升级的行为作业,并在作业完成后给予奖励等积极强化,以使患者出现期望行为;厌恶疗法是一种具体的行为治疗技术,将欲戒除的目标行为(或症状)与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来,通过厌恶性条件作用,而达到戒除或减少目标行为的目的。
50.心肌不会发生强直收缩的原因是:
A.心肌传导速度快
B.心肌具有自动节律性
C.心肌收缩形式是"全式无"式
D.肌浆网不发达Ca2+贮存量少
E.心肌细胞在兴奋一次后有效不应期很长
答案:E
本题解析:
暂无解析51.对定期考核不合格的医师,暂停执业活动期满,再次进行考核,对考核合格的
A.允许申请注册
B.重新注册登记
C.试用半年
D.允许继续执业
答案:D
本题解析:
暂无解析52.弥散性血管内凝血可形成
A.红色血栓
B.透明血栓
C.混合性血栓
D.白色血栓
E.延续血警
答案:B
本题解析:
暂无解析53.《合格证》的有效期为()年。
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
答案:C
本题解析:
暂无解析54.舌下腺分泌受()
A.鼓索神经
B.舌咽神经
C.迷走神经
D.舌下神经
E.三叉神经
答案:A
本题解析:
暂无解析55.女性,18岁,确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎,应首选下列那个药物治疗
A.磺胺嘧啶
B.青霉素G
C.头孢氨苄
D.头孢呋辛
E.复方新诺明
答案:B
本题解析:
暂无解析56.肿瘤分化越高
A.恶性程度越高
B.转移越早
C.恶性程度越低
D.对放射治疗敏感
E.预后越差
答案:C
本题解析:
暂无解析57.在减数分裂过程中发生而在有丝分裂过程中不发生的现象是()
A.DNA复制
B.纺锤体形成
C.同源染色体分离
D.姐妹染色单体分离
E.核膜消失
答案:C
本题解析:
A.有丝分裂和减数分裂的间期进行DNA的复制和蛋白质的合成;错误。
B.有丝分裂和减数分裂的前期都有纺锤体的形成;错误。
C.减数第一次分裂后期同源染色体的分离;正确。
D.有丝分裂和减数第二次分裂的后期着丝点分裂,染色体数目加倍;错误。
考点:减数分裂和有丝分裂过程的区别。
58.通过消化道肌肉的舒缩活动,将食物磨碎,使之与消化液充分搅拌、混合,并将食物不断地向消化道远端推送的过程称为()。
A.排泄
B.吸收
C.化学性消化
D.机械性消化
答案:D
本题解析:
消化指动物或人的消化器官把食物变成可以被肌体吸收养料的过程,食物中的淀粉、蛋白质、脂肪等大分子物质,在消化酶作用下转变成能溶于水的小分子物质的过程。消化过程包括机械性消化和化学性消化,机械性消化指通过消化道肌肉的运动,将食物与消化液充分混合,并使消化了的成分与消化管壁紧密接触而便于吸收,同时将其向消化道远端推送的过程。化学性消化指各种消化酶将分子结构复杂的食物,水解为分子结构简单的营养素,如将蛋白质水解为氨基酸,脂肪水解为脂肪酸和甘油,多糖水解为葡萄糖等。
59.原核细胞与真核细胞最大区别在于()。
A.细胞大小
B.有无核膜
C.细胞器数目
D.增殖方式
E.遗传物质的种类
答案:B
本题解析:
暂无解析60.正常成人脉搏为
A.50~100次/分
B.60~100次/分
C.70~100次/分
D.70~110次/分
E.50~110次/分
答案:B
本题解析:
暂无解析61.发生医疗纠纷,可提请医疗事故技术鉴定委员会鉴定,由卫生行政部门处理。对鉴定结论或卫生行政部门处理不服的
A.只能申请上一级鉴定委员会重新鉴定
B.只能申请上一级卫生行政部门复议
C.只能向人民法院起诉
D.不能进行任何
E.可以提出重新鉴定或行政复议申请,也可以起诉
答案:E
本题解析:
暂无解析62.患儿,10月龄。因“发热2天,声音嘶哑伴呼吸困难半天”入院。查体:神志清楚,烦躁不按,口唇发绀,听诊心率增快、心音低钝,双肺呼吸音减低。下列诊断正确的是:
A.急性喉炎并Ⅳ度喉梗阻
B.急性喉炎并Ⅲ度喉梗阻
C.急性喉炎并Ⅱ度喉梗阻
D.急性喉炎并Ⅰ度喉梗阻
答案:B
本题解析:
急性喉炎,起病常较急,患儿多有发热,常伴有咳嗽、声嘶等。二度,安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难,听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率较快,可达120—140次/分。三度:除二度症状外还出现阵发性烦躁不安,口唇、指甲紫绀,口周发青或苍白,听诊两肺呼吸音减弱或听不见,心音较钝,心率达140--160次/分。此患儿符合急性喉炎并Ⅲ度喉梗阻的表现。
63.医疗机构必须按照核准登记的()开展诊疗活动。
A.诊疗科目
B.注册资金
C.医务人员
D.诊疗时间
答案:A
本题解析:
暂无解析64.病人突发心悸,心电图示心率180次/分,QRS波群时间0.10s,R-R绝对整齐,该病人的诊断是
A.房室交界性逸搏心律
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.窦性心动过速
E.房颤
答案:B
本题解析:
暂无解析65.关于肾位置的描述,错误的是()
A.左肾上端平第12胸椎上缘
B.左肾下端平第3腰椎上缘
C.属于腹膜内位器官
D.左肾比右肾高
E.位于腹膜后脊柱两侧
答案:C
本题解析:
暂无解析66.患儿以肠梗阻入院手术,术中医师将膀胱认作囊肿切除,造成患儿储尿、排尿功能严重受损。该事件中,医师的行为属
A.术中并发症
B.过失
C.意外事件
D.直接故意
答案:B
本题解析:
暂无解析67.效度反映心理测量结果的()
A.一致性
B.代表性
C.可靠性
D.客观性
E.真实性
答案:E
本题解析:
暂无解析68.正常胃肠道的叩诊音为()
A.清音
B.浊音
C.过清音
D.鼓音
答案:D
本题解析:
暂无解析69.血液发出后,受血者和供血者的血样保存于2~6℃冰箱中至少应保存多少天?
A.4天
B.5天
C.6天
D.7天
答案:D
本题解析:
暂无解析70.肺总容量等于
A.潮气量+肺活量
B.潮气量+功能余气量
C.残气量+补吸气量
D.残气量+肺活量
E.残气量+功能余气量
答案:D
本题解析:
暂无解析71.下列属于运动性神经的是()。
A.面神经
B.三叉神经
C.迷走神经
D.动眼神经
答案:D
本题解析:
考生容易将脑神经纤维成分的分类混淆。感觉性神经:Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ运动性神经:Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ混合性神经:Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
72.碳酸锂的下述不良反应中哪项是错的
A.恶心、呕吐
B.口干、多尿
C.肌无力肢体震颤
D.胰岛素分泌减少加重糖尿病症状
E.过量引起意识障碍,共济失调
答案:D
本题解析:
暂无解析73.对腋窝顶,错误的描述是()
A.由锁骨内1/3段参与围成
B.向上内通颈根部
C.由第1肋外缘参与围成
D.由肩胛骨上缘参与围成
E.有臂丛神经通过
答案:A
本题解析:
暂无解析74.小叶性肺炎的病变性质多为
A.出血性纤维素性炎症
B.卡他性炎症
C.增生性炎症
D.化脓性炎症
E.变质性炎症
答案:D
本题解析:
暂无解析75.痢疾
A.脓血便
B.鲜血便
C.柏油样便
D.白陶土样便
E.稀糊状便
答案:A
本题解析:
暂无解析76.一般不出现胆囊肿大的疾病是
A.胆总管结石
B.胰头癌
C.急性胆囊炎
D.肝内胆管结石
E.胆总管癌
答案:D
本题解析:
暂无解析77.关于脑死亡的哈佛标准有四个具体基本标准。下列中不属于这四个具体基本标准的是
A.大脑皮层功能不可逆丧失
B.对外部刺激和内部需要无接受性和反应性
C.自主的肌肉运动和自主的呼吸消失
D.诱导反射消失
E.脑电图示脑电波平直
答案:A
本题解析:
暂无解析78.嗜酸粒细胞增多见于
A.副伤寒
B.感染早期
C.寄生虫感染
D.应用肾上腺皮质激素
E.X线照射后
答案:C
本题解析:
暂无解析79.初步鉴定肠道致病菌与非致病菌最常使用的糖发酵试验是()
A.葡萄糖发酵试验
B.菊糖发酵试验
C.乳糖发酵试验
D.麦芽糖发酵试验
E.木糖发酵试验
答案:C
本题解析:
暂无解析80.若损伤引起"爪形手"的神经是()
A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.胸背神经
答案:A
本题解析:
暂无解析81.医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当依法采取的措施是?
A.立即抢救
B.及时转诊
C.继续观察
D.提请上级医院派人会诊
答案:B
本题解析:
暂无解析82.医学伦理学作为一门独立的学科首先产生于
A.英国
B.法国
C.意大利
D.美国
E.中国
答案:A
本题解析:
暂无解析83.国家实行特殊管理的药品不包
A.麻醉药品
B.精神药品
C.进口药品
D.医疗用毒性药
答案:C
本题解析:
暂无解析84.心理学的研究对象是人的()
A.心理活动和行为
B.心理活动和观念
C.智力和观念
D.智力和情绪
E.情绪和行为
答案:A
本题解析:
暂无解析85.申请输血应由经治医师遂项填写《临床输血申请单》后由谁核准签字
A.主治医师
B.其他医生
C.院长
D.护士长
E.患者家属
答案:A
本题解析:
暂无解析86.卵圆窝位于()
A.室间隔上部
B.房间隔
C.右心房前壁
D.左心房前壁
答案:B
本题解析:
暂无解析87.关于鸟氨酸循环,下列说法正确的是()。
A.是脑部氨代谢的主要去路
B.一次循环消耗4分子ATP
C.尿素中的C原子来自于呼吸吸入的CO
D.鸟氨酸循环的限速酶为精氨酸代琥珀酸合酶
答案:D
本题解析:
鸟氨酸循环是体内蛋白质代谢最重要的循环之一,也是蛋白质代谢与三羧酸循环相联系的地方,因此常作为氨基酸代谢的高频考点出现。考生需格外注意鸟氨酸循环中消耗3分子ATP,消耗4个高能磷酸键的知识点,这一点在考试中常常出现。
88.呼吸链复合体Ⅱ的组成
A.结构基因可重叠出现
B.结构基因由外显子与内含子镶嵌而成
C.两者均可
D.两者均无
答案:D
本题解析:
暂无解析89.高热
A.37.5℃~38℃
B.38.1℃~39℃
C.39.1℃~40℃
D.39.1℃~41℃
E.>41℃
答案:D
本题解析:
暂无解析90.虹膜()
A.位于外膜前1/6
B.无色透明,有折光作用
C.无血管,有丰富神经末稍
D.中央有一圆形瞳孔
E.睫状肌收缩可调节瞳孔大小
答案:D
本题解析:
暂无解析91.组织实施国家有关政策法规()
A.卫生部医政司医院感染管理委员会
B.医院的医院感染管理委员会
C.医院感染管理科
D.临床科室
E.省市卫生行政部门医院感染管理委员会
答案:A
本题解析:
暂无解析92.相对分子质量最大的免疫球蛋白是
A.IgG
B.IgM
C.IgE
D.SIgA
E.IgD
答案:B
本题解析:
暂无解析93.维生素K参与下列哪些凝血因子的合成?()
A.Ⅻ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅶ因子
B.Ⅱ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅳ因子
C.Ⅶ、Ⅺ、Ⅶ、Ⅸ因子
D.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子
答案:D
本题解析:
暂无解析94.下列除哪项外均可见心尖搏动增强
A.发热
B.甲亢
C.左心室肥大
D.贫血
E.肺气肿
答案:E
本题解析:
暂无解析95.责令暂停执业活动3—6个月
A.造成医疗责任事故、情节严重的
B.隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书,构成犯罪的
C.造成医疗技术事故、情节严重的
D.受刑事处罚的,
E.考核不合格的医师
答案:E
本题解析:
暂无解析96.蛋白质一级结构是()。
A.α螺旋、β折叠、β转角和无规则卷曲
B.亚基集结
C.氨基酸的种类和排列顺序
D.多肽链的螺旋、折叠
答案:C
本题解析:
蛋白质一级结构为氨基酸的种类和排列顺序;二级结构为某一段肽链的局部空间结构,包括α螺旋、β折叠、β转角和无规则卷曲;三级结构为全部氨基酸残基的相对空间位置;两条或两条以上的多肽链,通过非共价键相连,每一条肽链称为亚基,亚基与亚基之间特定的空间排布和相互作用称为蛋白质的四级结构。
97.骨骼肌收缩和舒张的基本单位是:
A.肌原纤维
B.肌小节
C.三联体
D.粗肌丝
E.细肌丝
答案:B
本题解析:
暂无解析98.十烃季胺可阻断
A.α受体
B.β受体
C.M型受体
D.N1受体
E.N2受体
答案:E
本题解析:
暂无解析99.擅自开办医疗机构行医给患者造成损害的
A.吊销其执业证书
B.追究刑事责任
C.罚款
D.承担赔偿责任
答案:D
本题解析:
暂无解析100.下面关于医务人员泄露医疗秘密,将会产生不良后果的表述,不包括
A.会引起社会某些人对患者的歧视
B.会使患者对医务人员产生不信任和恐惧感
C.会引起医患矛盾、家庭纠纷
D.会造成患者沉重心理负担,甚至引发自杀的严重后果
E.会酿成医疗差错事故
答案:E
本题解析:
暂无解析101.中性粒细胞减少见于下列哪种情况
A.糖尿病酮症酸中毒
B.异位妊娠破裂后
C.系统性红斑狼疮
D.肝癌晚期
E.肾脏移植出现排异反应
答案:C
本题解析:
暂无解析102.下列具有抗氧化作用的药物是()
A.考来烯胺
B.烟酸
C.非诺贝特
D.洛伐他汀
E.普罗布考
答案:E
本题解析:
普罗布考为血脂调节药,具有显著的抗氧化作用,能抑制泡沫细胞形成,延缓并可消退动脉粥样斑块的形成。
103.急性肾小球肾炎的病变是
A.纤维素性炎
B.变态反应性炎
C.变质性炎
D.化脓性炎
E.增生性炎
答案:E
本题解析:
暂无解析104.幼年期生长激素过多可出现()
A.呆小症
B.侏儒症
C.巨人症
D.粘液性水肿
E.肢端肥大症
答案:C
本题解析:
暂无解析105.胸骨角()
A.平对第2肋软骨
B.平对第3肋软骨
C.位于颈静脉切迹上方
D.参与组成胸锁关节
E.以上都不对
答案:A
本题解析:
暂无解析106.脊柱前凸多发生于()
A.颈段
B.胸段
C.腰段
D.骶段
答案:C
本题解析:
暂无解析107.神经垂体贮存和释放的激素是:
A.催乳素与催产素
B.催乳素与生长激素
C.催乳素与血管升压素
D.催产素与血管升压素
E.醛固酮与血管升压素
答案:D
本题解析:
暂无解析108.引起亚急性细菌性心内膜炎的主要致病菌是()
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.腐生葡萄球菌
D.甲型溶血性链球菌
E.乙型溶血性链球菌
答案:D
本题解析:
暂无解析109.人体在不同的生理状态下,各器官组织的代谢水平不同,因而()
A.对组织液的需求量不同
B.对血液的需求量不同
C.对淋巴液的需求量不同
D.对津液的需求量不同
答案:B
本题解析:
暂无解析110.全身淋巴结肿大多见于
A.急性化脓性扁桃体炎
B.丹毒
C.伤寒
D.再生障碍性贫血
E.传染性单核细胞增多症
答案:E
本题解析:
暂无解析111.胃酸的生理作用不包括()。
A.促进维生素B12的吸收
B.杀死进入胃内的细菌
C.促进胰液、胆汁分泌
D.促进铁和钙的吸收
答案:A
本题解析:
胃酸在食物的消化过程中起着极其重要的作用。(1)盐酸能激活胃蛋白酶原,使其转变为胃蛋白酶,并为胃蛋白酶发挥作用提供适宜的酸性环境。(2)杀死随食物及水进入胃内的细菌。(3)胃酸进入小肠时,还可促进胰液、胆汁及肠液的分泌,有助于小肠对铁、钙等物质的吸收。(4)分解食物中的结缔组织和肌纤维,使食物中的蛋白质变性,易于被消化。(5)反馈性抑制胃窦部细胞分泌胃泌素。促进维生素B12的吸收是内因子。
112.位于肘窝中央的结构是()
A.肱动脉
B.肱二头肌腱
C.肘部淋巴结
D.肱桡肌肌腱
E.旋前圆肌肌腱
答案:B
本题解析:
暂无解析113.弛张热常见于
A.结核病
B.急性喉炎
C.疟疾
D.败血症
E.大叶性肺炎
答案:D
本题解析:
暂无解析114.阿米替林()
A.治疗精神分裂症
B.治疗抑郁症
C.二者均可
D.二者均不可
答案:B
本题解析:
暂无解析115.革兰阳性细菌不具备的成分是
A.肽聚糖
B.脂多糖
C.磷壁酸
D.N-乙酰胞壁酸
E.N-乙酰葡糖胺
答案:B
本题解析:
暂无解析116.下列哪种物质参与ADCC效应
A.IgG
B.IgM
C.巨噬细胞
D.T细胞
E.SmIg
答案:A
本题解析:
暂无解析117.有关肝素的描述,不正确的是()
A.带有大量正电荷
B.抑制血小板聚集
C.能被反复利用
D.能促使ATⅢ与凝血酶结合
E.有降血脂作用
答案:A
本题解析:
暂无解析118.不属于眼的折光装置的是()
A.角膜
B.晶状体
C.虹膜
D.玻璃体
答案:C
本题解析:
暂无解析119.“方肩”畸形为()
A.肩胛上神经损伤
B.桡神经损伤
C.肩胛下神经损伤
D.正中神经损伤
E.腋神经损伤
答案:E
本题解析:
暂无解析120.甲基红阳性结果为()
A.黑色
B.橘黄色
C.红色
D.蓝色
E.绿色
答案:C
本题解析:
暂无解析二.多项选择题(共35题)1.三叉神经具有哪些分支
A.眼神经
B.上颌神经
C.下颌神经
D.面神经
E.喉返神经
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析2.根据《突发公共卫生事件应急条例》规定,下列关于医疗卫生机构拒绝接诊病人,应当受到处罚的描述正确的是?()
A.由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告
B.情节严重的,吊销《医疗机构执业许可证》
C.对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分
D.造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果,构成犯罪的,依法追究刑事责任
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析3.患者有肾功能不全,测血钾7.2mmol/L,纠正高血钾的措施包括:
A.10%葡萄糖酸钙10-20ml稀释后缓慢静脉注射
B.50%葡萄糖溶液50-100ml加胰岛素6-12u缓慢静脉注射
C.急诊血液透析
D.5%碳酸氢钠100-250ml静滴
答案:A、B、C、D
本题解析:
血钾的正常范围是3.5-5.5mmol/L,本题血钾高于6mmol/L,属于严重的高钾血症主要的治疗方式有1.10%葡萄糖酸钙10-20ml稀释后缓慢静脉注射,恢复心肌细胞膜的兴奋性,A对。2.5%碳酸氢钠100-250ml静滴,使钾进入细胞内,及时的纠正代谢性的酸中毒,使用葡萄糖加入胰岛素缓慢静滴降低细胞外的钾浓度,故B、D对。3.由于患者血钾过高,需要通过血液透析将体内的钾及时的排出,减小钾对心肌的毒副作用,C对。4.使用排钾利尿剂。
4.影响突触前膜递质释放量的主要因素是()。
A.动作电位的传导速度
B.峰电位的幅度
C.进入前膜Ca2+的数量
D.递质小泡的大小
答案:B、C
本题解析:
影响突触前膜释放递质的主要是突触前神经末梢动作电位的峰值和进入突触前膜的Ca的数量,与动作电位的传导速度和突触小泡的大小无关。
5.咯血伴杵状指多见于()。
A.支气管肺癌
B.肺脓肿
C.肺炎
D.支气管扩张
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析6.颈外动脉的分支有
A.甲状腺上动脉
B.舌动脉
C.面动脉
D.颞浅动脉
E.上颌动脉
答案:B、C、D、E
本题解析:
暂无解析7.影响突触前膜递质释放量的因素主要是
A.动作电位的传导速度
B.锋电位的幅度
C.进入前膜Ca2+的数量
D.兴奋性递质容易多释放
E.后膜的兴奋水平
答案:B、C
本题解析:
暂无解析8.根据《突发公共卫生事件应急条例》规定,县级以上地方人民政府卫生行政部门在突发公共卫生事件中应当履行职责的论述正确的是?()
A.依法做好日常防范工作
B.开展应急处理培训,组织应急演练
C.建立和完善监测预警系统
D.指定机构开展日常监测
答案:B、D
本题解析:
暂无解析9.关于坐骨神经的描述正确的是()
A.发自骶丛
B.支配大腿后肌群
C.为全身最粗大的神经
D.在梨状肌下缘出骨盆
E.至腘窝分为胫神经和腓神经
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析10.下列哪些选项叙述与风湿病相符合?()
A.风湿病为一种变态反应性疾病
B.风湿病是一种肉芽肿性病变
C.风湿性关节炎多累及小关节
D.风湿病可引起神经系统症状
E.风湿病可累及全身结缔组织
答案:A、B、D、E
本题解析:
风湿性关节炎多累及大关节,类风湿性关节炎多累及小关节。只有C选项与风湿病不相符合。
11.下列关于乡镇计划生育技术服务机构的叙述错误的是()。
A.隶属同级计划生育行政部门
B.乡镇计划生育技术服务机构经审查批准可以开展与避孕、节育有关的临床技术服务
C.乡镇计划生育技术服务机构是非公益性、营利的全额拨款事业单位
D.乡镇计划生育技术服务机构的设置审批、执业许可审批和校验由县级人民政府计划生育行政部门负责
E.乡镇计划生育技术服务机构开展计划生育技术服务
答案:C、D
本题解析:
暂无解析12.在1个心动周期中,房室瓣和动脉瓣均处于关闭状态的时期是
A.充盈期
B.射血期
C.全心舒张期
D.等容收缩期
E.等容舒张期
答案:D、E
本题解析:
暂无解析13.影响药物吸收的因素有()。
A.药物的理化性质
B.给药途径
C.首过消除
D.药物血浆蛋白结合率
答案:A、B、C
本题解析:
影响药物吸收的因素有药物的理化性质、给药途径、药物剂型、药物吸收环境因素(如吸收面积、吸收部位的pH、血流量等),口服还受首过消除、肠道内容物、胃肠蠕动等因素的影响。但药物血浆蛋白结合率(影响分布)、生物转化(代谢)不影响吸收。
14.计划生育技术服务专家委员会主要职责包括()。
A.参与从事计划生育技术服务的机构的评审
B.参与组织计划生育技术服务人员的考试、考核
C.指导病残儿医学鉴定、计划生育手术并发症及其他与计划生育有关的技术鉴定
D.参与计划生育技术服务工作的考核和评估
E.参与计划生育各项考核
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析15.关于牵张反射的叙述,正确的有
A.其感受器为肌梭
B.躯体运动的基本中枢在脊髓
C.有腱反射和肌紧张两种形式
D.快速牵拉与肌紧张的维持有关
E.感受器和效应器在同一块肌肉中
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析16.食物中毒的诊断标准是
A.有急性胃肠炎症状
B.发病与进食有关
C.发病人数超过50%
D.发病有群体性
E.从呕吐物、粪便及剩余食物中分离出同一病原体
答案:A、B、D、E
本题解析:
暂无解析17.开口于中鼻道的鼻旁窦是()。
A.额窦
B.上颌窦
C.蝶窦
D.筛窦前组
E.筛窦中组
答案:A、B、D、E
本题解析:
蝶窦在蝶骨体内,被内板隔成左右两腔,向前开口于蝶筛隐窝。筛窦后群开口于上鼻道。
18.出胞和入胞转运的物质是
A.离子
B.大分子
C.团块物质
D.CO2和O2
E.小分子
答案:B、C
本题解析:
暂无解析19.关于肩关节的描述,正确的是()
A.由肱骨头和关节盂构成关节面
B.关节囊薄而松弛
C.有关节盘
D.囊内有肱二头肌的长头通过
E.是典型的球窝关节
答案:A、B、D、E
本题解析:
暂无解析20.锁骨下动脉的直接分支是
A.椎动脉
B.甲状颈干
C.甲状腺下动脉
D.甲状腺上动脉
E.胸廓内动脉
答案:A、B、E
本题解析:
暂无解析21.不是真正的肿瘤的是()。
A.霍奇金淋巴瘤
B.白血病
C.结核瘤
D.Ewing's瘤
答案:B、C
本题解析:
白血病是造血系统恶性增生性病变,结核瘤只是肺结核的一种特殊形态。
22.血管紧张索转化酶抑制药是下列哪些患者的首选药?()
A.伴心衰的高血压患者
B.伴心绞痛的高血压患者
C.伴肾病的高血压患者
D.伴糖尿病的高血压患者
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析23.高钾血症的处理原则是
A.积极防治心律失常
B.立即停止钾盐摄入
C.降低血钾浓度
D.原发病治疗
E.改善肾功能
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析24.大叶性肺炎的典型病变分为()
A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
E.潜伏期
答案:A、B、C、D
本题解析:
大叶性肺炎的典型病变分为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期四期。
25.负责护士的监督管理的部门是()。
A.国务院卫生部
B.设区的市级卫生行政部门
C.省卫生行政部门
D.直辖市卫生行政部门
E.卫生部
答案:C、D
本题解析:
暂无解析26.引起非典型肺炎的病原体有
A.肺炎支原体
B.SARS冠状病
C.肺炎双球菌
D.肺炎衣原体
E.结核分枝杆菌
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析27.下列关于淋巴液的说法,正确的有()。
A.淋巴液回流有助于回收组织液中的蛋白质
B.淋巴液在体外能够凝固
C.淋巴液的蛋白质含量一般比血浆的蛋白质含量高
D.淋巴液同流有助于将小肠吸收的脂肪运送至循环血液
答案:A、B、D
本题解析:
淋巴液是细胞之间的组织液进入毛细淋巴管形成的,血浆中分子量较大的蛋白质不能透过毛细血管壁,因此淋巴液中的蛋白质比血浆中的少。故C错误。
28.在医疗护理活动中,其公平原则主要表现为
A.公平待病人
B.公平分配医疗资源
C.公平待家属
D.公平待医务人员
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析29.有关母婴同室下列哪项错误()
A.每个婴儿应有独立床位
B.母乳在4℃冰箱内存放时间不得超过48小时
C.病房每床净使用面积应为5.5~6.5m2
D.不限制探视
E.母乳库中应有操作台、冰箱、加热消毒装置
答案:B、D
本题解析:
暂无解析30.哪种疾病与艾滋病传播途径最相似?()
A.淋病
B.梅毒
C.结核
D.乙型肝炎
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析31.患者李某,男性,40岁,突发性心悸2小时,既往体健,心电图检查提示心房颤动,查体可发现的体征有()。
A.短绌脉
B.心尖搏动呈抬举样
C.第一心音强弱不等
D.心律绝对不齐
答案:A、C、D
本题解析:
心律不规则:第1心音强弱不均、间隔不一。未经治疗的心房颤动心室率一般在80~150次/min,很少超过170次/min。心率>100次/min,称快速性心房颤动;>180次/min称极速性心房颤动,有脉短拙。
32.患儿,9月龄。出生后羊乳喂养,未添加辅食,查体:形体虚胖、毛发稀疏、色黄,睑结膜苍白,脾脏轻度肿大。外周血Hb78g/L,MCV>94fl,MCH>32pg。下列关于患儿的说法,正确的有:
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.除及时添加辅食外应该同时给予叶酸治疗
D.骨髓象常提示增生活跃,以红细胞系增生为主
答案:B、C、D
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,B项:MCV指红细胞平均体积,正常值是80~94f1。題干中MC大于正常值,提示为巨幼细胞性贫血。B项正确。
C项:巨幼细胞贫血的发病原因主要是由于叶酸或(及)维生素B12缺乏。叶酸缺乏的病因是摄入不足,需要增加量。所以该患儿除及时添加辅食外应该同时给予叶酸治疗。C项正确。
D项:巨幼细胞性贫血骨髓象常呈增生活跃,红系细胞增生明显各系细胞均有巨幼变,以红系细胞最为显著。可知,该患儿骨髓象常提示增生活跃,以红细胞系增生为主。D项正确。
因此,选择BCD选项。
33.HIV的传播必须具备以下哪几个条件?()
A.有足量的HIV从感染者体内排出
B.具备一定的途径使足够量的HIV从一个人传给另外一个人
C.HIV通过粘膜或破损的皮肤进入体内
D.与高危险行为的人发生性关系
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析34.两眼瞳孔不等大,左>右,可能由于()
A.右侧颈交感干损伤
B.顶盖前区损伤
C.左侧动眼神经损伤
D.左侧动眼神经副核损伤
E.脊髓胸段一二节右半损伤
答案:A、C、D、E
本题解析:
暂无解析35.《突发公共卫生事件应急条例》规定,突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要,可以采取哪些措施?()
A.对食物和水源采取控制措施
B.对突发事件现场等采取控制措施
C.宣传突发事件防治知识
D.对易感人群采取应急接种、预防性投药、群体防护等措施
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析三.判断题(共20题)1.藏象学说的“藏”是藏于人体内的气血、“象”是指人体的形象。
答案:错误
本题解析:
暂无解析2.医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析3.执业助理医师可以在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别独立执业。
答案:错误
本题解析:
暂无解析4.在无抗体存在时仍可由激活补体经典途径来发挥免疫作用。()
答案:错误
本题解析:
补体的三条激活途径,其本质上的区别便是由于激活途径的不同导致的C5转化酶的不同。其中旁路途径是通过内毒素、葡聚糖等激活的,在感染早期即可发挥重要作用;经典途径则是通过抗原抗体复合物激活的,因此需要有抗体的介导;MBL途径则是通过与细菌甘露糖残基结合的结合蛋白(MBL)来激活的,不属于特异性免疫。
5.对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员,应给予适当补助和津贴.()
答案:错误
本题解析:
暂无解析6.启动全国突发事件应急预案,由卫生部报国务院批准。
答案:正确
本题解析:
暂无解析7.医疗机构发现甲类传染病时,应当对病人、病原携带者予以隔离治疗、隔离期限根据医学检查结果确定。
答案:正确
本题解析:
暂无解析8.省级启动地方突发公共卫生事件应急预案,由省政府决定,不须向国务院报告。
答案:错误
本题解析:
暂无解析9.药效学是指机体对药物的处置过程。()
答案:错误
本题解析:
10.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.5-1.0厘米。()
答案:错误
本题解析:
心脏收缩时,心尖撞击心前区胸壁,使相应部位肋间组织向外搏动,称为心尖搏动。正常心尖搏动,坐位时一般位于第5肋间左锁骨中线内0.5~1.0cm处,距正中线约7.0~9.0cm,搏动范围直径约2.0~2.5cm。
11.β受体阻断药与维拉帕米可合用用于心绞痛的治疗。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析12.单采血浆站使用单采血浆机械采集血浆,也可以手工操作采集血浆。采集的血浆按单人份冰冻保存,不得混浆。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析13.医疗事故赔偿费用,实行一次性结算。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析14.医疗机构对危急病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当及时转诊。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析15.在教学医院中实习的本科生、研究生、博士生以及毕业第一年的医学生可以在执业医师的指导下,单独从事医师执业的临床工作。(?)
答案:错误
本题解析:
暂无解析16.护士在执业活动中泄露患者隐私,情节严重的,暂停其6个月以上1年以内执业活动,直至吊销其护士执业证书。
答案:正确
本题解析:
暂无解析17.生物转化和排泄统称为药物的消除。()
答案:正确
本题解析:
药物消除是机体通过生物转化及排泄使药物在体内的量和血浆药物浓度不断下降,最后消失的过程。所以通常把生物转化和排泄统称为药物的消除。
18.可兴奋细胞兴奋时的共同特征为精神传导。()
答案:错误
本题解析:
可兴奋细胞指受刺激后能产生动作电位的细胞,其兴奋的实质是膜电位的变化。可兴奋细胞兴奋时的共同特征是产生膜电位的变化。
19.医务人员开药、仪器检查、化验检查及其他医学检查等,不得收取开单提成。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析20.鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝。
答案:正确
本题解析:
暂无解析四.问答题(共5题)1.有关孕妇患风疹与婴儿先天性畸形关系的临床研究,研究对象为某地2012年1月到2014年12月的孕妇,患风疹的孕妇共有578例,为暴露组。在未患过风疹的孕妇中随机抽取2%样本作为非暴露组,共5717例。追踪观察出生的婴儿直至2岁,诊断是否患有先天畸形,结果如下:暴露组的先天畸形率为6.9%,非暴露组的先天畸形率为2.3%,所有婴儿的先天畸形率为4.6%。
根据上述案例,回答下列问题:
指出该案例研究采用的流行病学调查方法,此研究方法最常见的偏倚是什么?如何控制?
答案:
本题解析:
研究方法:队列研究
常见偏倚:失访偏倚
控制:提高研究对象的依从性。(核心)
失访偏倚在一个较长的追踪观察期内,总会有对象迁移、外出、死于非终点疾病或拒绝继续参加观察而退出队列。失访率最好不超过10%。
失访偏倚的防止:提高研究对象的依从性。失访率达到20%以上,则研究的真实性值得怀疑。
失访偏倚估计与处理:通过审查研究对象的选择方法、调查研究对象的依从率、比较失访及退出研究者与继续研究者的基本特征等,可初步估计选择偏倚与失访失偏产生的可能性。
2.患者,男性,39岁,2017年7月20日就诊,自述2015年8月中旬某晚大量饮酒,深夜回家,凌晨开始腹痛腹泻,大便黄色稀水样,日行5~6次,经治疗后好转,此后2年间每因饮食不当,反复出现腹痛腹泻。2月前肠镜显示“慢性结肠炎”,3天前再次出现腹痛腹泻,泻下急迫,排便不爽,大便黏腻色黄,味重难闻,日行4~5次,肛门灼热,伴发热,舌红,苔薄黄腻,脉滑数。查体:体温38.5℃,心肺未见异常,腹软,脐周有压痛,肠鸣音亢进,麦氏征阴性,膜氏征阴性,血常规显示白细胞12.9x109/L,中性粒细胞83.2%,大便常规检查:白细胞16/HP。
根据上述病例,回答下列问题:
1.请分析该患者反复出现腹痛腹泻的病因及发病机制。
2.请指出该患者的中医病名、证型,病说明诊断依据。
答案:
本题解析:
1.酒属辛辣,患者大量饮酒,酿生湿热,蕴蓄胃肠,损伤脾胃之正气,则引发急性腹泻,腑气通降不利而发生腹痛。腹泻后虽经治疗好转,但脾胃功能已受损,因脾主运化,喜燥恶湿,大小肠司泌浊、传导,故脾胃受损,则致水湿及食物运化不利,湿困脾土,肠道功能失司,湿郁化热,壅滞大肠,湿邪又易阻碍气机,可致不通则痛。故患者每因饮食不当引发腹痛腹泻。
2.(1)诊断:
病名:泄泻。证型:湿热伤中证。
(2)诊断依据:
辨病依据:根据患者现主诉腹痛腹泻,泻下急迫故可辨病为泄泻。
辨证依据:患者之前因患者大量饮酒,酿生湿热,蕴蓄胃肠,导致急性腹泻,经治疗后虽症状好转,但脾胃已伤,脾胃运化食物及水湿失职,故每因饮食不当腹泻腹痛便会发作,体内水湿郁久化热,长期湿热不清,壅滞下迫大肠,则导致泻下急迫,且大便黏腻色黄,味重难闻;湿热内结,腑气不通则腹中作痛;肠中有热则肛门灼热;胃肠内热外蒸,则出现发热;舌红,苔薄黄腻,脉滑数均为湿热内壅之象。故综上所述可辨证为湿热伤中证。
3.患者,女,75岁。诉大便稀滤反复2月余,颜色发黑,日行1~2次,或夹有黏液,腹部隐隐作痛,疲倦乏力,头晕耳鸣,视物昏花,五心烦热,口干,饮食睡眠尚可,舌淡红,苔薄,脉细数。查体:体温37.6℃,脉搏87次/分,呼吸20次/分,血压136/80mmHg。血常规:红细胞计数8.0×109/L;大便隐血阳性;CEA:25ug/L。胃镜检查示:慢性胃炎伴糜烂;肠镜检查示:升结肠可见一溃疡性病变,大小约2.0×50px,表面糜烂坏死,低凹陷,覆较多坏死物,周边黏膜肿胀,病变组织质脆。患者要求中医治疗。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
针对该患者,可采用的中医治法、方剂及药物是什么?
答案:
本题解析:
患者辨病为便血,因患者主症为大便稀溏、色黑,且实验室检查示大便隐血阳性。所以辨病为血证便血。辨证为气不摄血、气阴两虚证。患者老年女性,见疲倦乏力,头晕耳鸣,视物昏花,为气血两虚之象。脾气亏虚,气不摄血,血溢脉外,故便血;气血不足,不养神机,则疲倦乏力、头晕耳鸣、视物昏花。但患者病程较长,血液亦为阴液,阴血亏虚,不能敛阳,则生内热,故见五心烦热,口干,脉细数,均为阴虚内热之象。因此辨证为气不摄血、气阴两虚之证。治疗应益气养阴,补血止血。方剂用归脾汤合生脉散加减。具体药物如下:
炒白术10g生黄芪15g当归9g炙甘草6g
木香6g龙眼肉6g茯苓10g远志6g
槐花炭12g侧柏叶炭12g大蓟6g地榆炭6g
人参6g麦冬12g五味子6g仙鹤草9g
7副,日一剂,水煎分两次饭后温服。
4.患者,女,63岁,头痛、头晕、呕吐了3天入院。患者一周前曾出现高热,当时体温39.2℃,血常规检查:WBC14.2×/L,N92%。入院时头部CT检查显示右侧额叶大片低密度影,内可见一直径约为75px的环形等密度影。患者既往无牧区生活史。
根据上述案例,回答下列问题:
1.该患者可能患有哪些疾病?
2.为明确诊断,可做哪些实验室检查及影像学检查?
答案:
本题解析:
1.脑梗塞、脑血栓形成、脑转移瘤、脑脓肿待排。
2.(1)MRI检查
MRI对脑梗死的检出极为敏感,对脑部缺血性损害的检出优于CT,能够检出较早期的脑缺血性损害,可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示,表现为T1加权低信号,T2加权高信号。
(2)常规检查
血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查,有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除癌栓,是否发生吸入性肺炎的诊断依据。
(3)特殊检查
经颅多普勒超声(TCD)、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),数字减影全脑血管造影(DSA)、颈动脉造影,可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。
5.简述肾病综合征的常见并发症。
答案:
本题解析:
暂无解析第2卷一.单项选择题(共120题)1.脉搏一强一弱交替出现但节律正常()
A.交替脉
B.水冲脉
C.短绌脉
D.奇脉
E.重搏脉
答案:A
本题解析:
交替脉脉搏一强一弱交替出现但节律正常。是由于心室收缩强弱不均所致,见于高血压性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、心肌炎等。交替脉是左心衰竭的重要体征。
2.对肌阵挛发作有较好疗效的药物是()
A.卡马西平
B.地西泮
C.苯妥英钠
D.硝西泮
E.乙琥胺
答案:D
本题解析:
暂无解析3.有关脊髓叙述正确的是
A.脊髓表面被覆三层被膜,由外向内为硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜
B.下端有神经组织构成的终丝连在尾骨上
C.下端平对第三腰椎
D.下端平对第四腰椎
E.全长有
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