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文档简介

2023年天水市第二人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.骨骼肌中的调节蛋白是指:

A.肌球蛋白

B.肌钙蛋白

C.原肌球蛋白

D.肌动蛋白和肌球蛋白

E.原肌球蛋白和肌钙蛋白

答案:E

本题解析:

暂无解析2.《艾滋病防治条例》规定,艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人()传播艾滋病的,依法承担民事赔偿责任;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

A.无意

B.故意

C.A+B

D.以上都不是

答案:B

本题解析:

暂无解析3.能感受头部旋转变速运动的是:()

A.椭圆囊斑

B.球囊斑

C.壶腹嵴

D.螺旋器

答案:C

本题解析:

暂无解析4.耳蜗顶部受损时,出现的听力障碍主要是

A.低频听力

B.高频听力

C.高、中频听力

D.中、低频听力

E.中频听力

答案:A

本题解析:

暂无解析5.下呼吸道感染的常见病原菌()

A.两者均否

B.MRSA

C.铜绿假单胞菌

D.两者均是

答案:D

本题解析:

暂无解析6.医院污物的处理原则,下述哪项是错误的()

A.防止污染扩散

B.分类收集

C.分别处理

D.少量医疗垃圾可与生活垃圾一同处理

E.尽可能采用焚烧处理

答案:D

本题解析:

暂无解析7.不参与构成三边孔的边界结构为()

A.肩胛下肌

B.大圆肌

C.肱三头肌长头

D.小圆肌

E.肱骨上端

答案:E

本题解析:

暂无解析8.与免疫复合物沉积无关的肾小球肾炎是

A.膜性肾小球肾炎

B.脂性肾病

C.膜性增生性肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.以上均不是

答案:B

本题解析:

暂无解析9.在高干病房,一些医护人员称呼患者总是用“赵书记”、“钱局长”等,语调适中,而到了一般病房,称呼就换成了“3床”、“做肠透视的”等,话语十分生硬。从深层次上说,此类现象的本质和解决措施是()

A.敬业精神差,应加强管理

B.语言不文明,应加强培训

C.尊重意识差,应加强教育

D.公正意识差,应加强教育

E.服务意识差,应加强教育

答案:D

本题解析:

医务人员在对待高干病房的退休别人和在一般病房的一般病人时存在差别对待,缺乏公正意识,应加强教育。

10.对颈交感干的描述,不正确的是()

A.由颈上、中、下交感神经节及其节间支组成

B.位于颈动脉鞘和椎前筋膜的前方

C.颈上神经节最大,呈梭形,位于第2、3颈椎横突前方

D.颈中神经节最小,有时缺如

E.颈下神经节位于第7颈椎横突与第1肋颈的前方

答案:B

本题解析:

暂无解析11.急性胆囊炎

A.右上腹压痛

B.左上腹压痛

C.中下腹压痛

D.墨菲征阳性

E.麦氏点压痛、反跳痛

答案:D

本题解析:

暂无解析12.多次检查成年人白细胞超过多少为白细胞增多?()

A.5.0×10^9/L

B.7.0×10^9/L

C.9.0×10^9/L

D.10×10^9/L

答案:D

本题解析:

暂无解析13.不属于病毒复制周期的是()。

A.吸附

B.脱壳

C.组装

D.成熟

E.扩散

答案:E

本题解析:

病毒寄生于活细胞内,以病毒核酸为模板进行自我复制。从病毒进入宿主细胞开始,经过基因组复制,到最后释放出子代病毒,称为一个复制周期。人和动物病毒的复制周期依次为吸附、穿入、脱壳、生物合成及组装、成熟和释放等步骤。可见,复制周期不包括扩散(E)。

14.评价肺一次通气功能最好的指标是()。

A.肺活量

B.用力呼气量

C.每次肺通气量

D.每分肺泡通气量

答案:A

本题解析:

尽力吸气后,从肺内所能呼出的最大气体量称为肺活量,是潮气量、补吸气量与补呼气量之和,可反映一次通气的最大能力,是肺功能测定的常用指标。

15.可通过血脑屏障,用于流脑()

A.磺胺嘧啶

B.柳氮磺吡啶

C.磺胺醋酰

D.甲氧苄啶

E.磺胺米隆

答案:A

本题解析:

暂无解析16.主管全国母婴保健工作的部门是

A.各级人民政府卫生行政部门

B.国家计划生育主管部门

C.各级人民政府母婴保健部门

D.国务院卫生行政部门

答案:D

本题解析:

暂无解析17.腹膜间位器官是()

A.胆囊

B.胃

C.盲肠

D.输卵管

E.肾

答案:A

本题解析:

暂无解析18.男,63岁,患喘息性气管炎10年,近来伴有左心前区疼痛,劳累后疼痛明显,疼痛时出现紫绀,向后背左上部扩散,心率120次/分,心律不整。治疗措施不当的选择是

A.倍氯米松+硝酸甘油

B.倍氯米松+普萘洛尔

C.曲安西龙+硝苯地平

D.曲安西龙+硝酸甘油

E.倍氯米松+硝酸异山梨酯

答案:B

本题解析:

暂无解析19.沙门菌属食物中毒的主要临床表现()

A.共济失调,全身麻痹瘫痪

B.视力模糊,眼睑下垂,复视

C.呼吸数频,面色苍白

D.酒醉步,自主神经功能紊乱

E.呕吐,腹痛,腹泻,绿色水样便

答案:E

本题解析:

暂无解析20.抗帕金森病,治疗肝昏迷()

A.卡比多巴

B.溴隐亭

C.二者均是

D.二者均不是

答案:D

本题解析:

暂无解析21.骨盆出口横径是()

A.坐骨结节前端内侧缘之间的距离

B.坐骨结节前端外侧缘之间的距离

C.坐骨结节中段外侧缘之间的距离

D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离

E.坐骨结节后端外侧缘之间的距离

答案:A

本题解析:

骨盆的出口横径也称坐骨结节间径,是两坐骨结节前端内缘的距离,正常值平均为9cm。

22.副交感神经兴奋可引起()。

A.瞳孔缩小

B.新陈代谢亢进

C.支气管平滑肌扩张

D.心跳加快加强

答案:A

本题解析:

暂无解析23.排尿反射的低级中枢位于()。

A.L1-5

B.L2

C.S1

D.S2-4

答案:D

本题解析:

排尿反射是一种脊髓反射,在高级中枢控制下进行。大脑皮层向下发放冲动,传至骶髓初级排尿中枢(S),引起盆神经传出纤维兴奋,同时抑制腹下神经和阴部神经,从而引起膀胱壁逼尿肌收缩,内、外括约肌舒张,将贮存在膀胱内的尿液排出。

24.去除支配骨骼肌的神经后,再用新斯的明,对骨骼肌的影响是

A.引起骨骼肌收缩

B.骨骼肌先松弛后收缩

C.引起骨骼肌松弛

D.兴奋性不变

E.以上都不是

答案:A

本题解析:

暂无解析25.下述哪项体征是确诊器质性心脏病的依据

A.听到第三心音

B.心尖部柔和的收缩期杂音

C.心脏杂音的强度在2/6级以下

D.心尖部舒张期隆隆样杂音

E.心律不齐

答案:D

本题解析:

暂无解析26.某村发生一起居民垮塌事故,重伤9人,急送乡卫生院抢救。市中心血站根据该院用血要求,急送一批无偿献血的血液到该院。抢救结束后,尚余900ml血液,该院却将它出售给另一医疗机构。根据《献血法》规定,对于乡卫生院的这一违法行为,县卫生局除了应当没收其违法所得外,还可以对其处以罚款

A.10万元以下

B.5万元以下

C.3万元以下

D.1万元以下

E.5千元以下

答案:A

本题解析:

暂无解析27.在神经细胞兴奋性周期变化中,下列哪期膜电位处于正后电位的时期?

A.超常期

B.低常期

C.正常期

D.相对不应期

E.绝对不应期

答案:B

本题解析:

暂无解析28.不属于原核生物界的微生物是()。

A.细菌

B.病毒

C.支原体

D.立克次体

E.衣原体

答案:B

本题解析:

暂无解析29.女性,18岁,上呼吸道感染、高烧,青霉素皮试阳性,宜选用下列药物治疗

A.红霉素

B.羧苄西林

C.阿莫西林

D.卡那霉素

E.头孢氨苄

答案:A

本题解析:

暂无解析30.由臂丛神经内、外侧束共同发出的神经是()

A.尺神经

B.桡神经

C.肌皮神经

D.前臂内侧皮神经

E.正中神经

答案:E

本题解析:

暂无解析31.骨肉瘤

A.以上三者均可

B.多经血道转移

C.多由种植性转移

D.多经淋巴道转移

E.不发生转移

答案:B

本题解析:

暂无解析32.胃酸缺乏者可产生()。

A.促胃液素分泌减少

B.胰液分泌增加

C.胆汁分泌增加

D.蛋白质消化障碍

答案:D

本题解析:

胃酸的主要生理意义有杀菌、激活胃蛋白酶原、使蛋白质变性、促进Fe吸收。同时还要注意,胃酸浓度升高是促进小肠运动的刺激因素、是抑制胃活动的因素。

33.下列关于肾素作用的叙述,正确的是:

A.肾素可促使心率加快

B.肾素可促使心缩力增强

C.肾素可促使血管紧张素原转变成血管紧张素Ⅰ

D.肾素可促使血管紧张素Ⅱ转成血管紧张素Ⅲ

E.肾素可直接刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮

答案:C

本题解析:

暂无解析34.最容易用暗视野显微镜查见病原体的是梅毒病()

A.第一期

B.第二期

C.第三期

D.第四期

E.第一到第四期

答案:B

本题解析:

暂无解析35.新生儿抗感染的主要抗体是()

A.IgD

B.IgE

C.IgG

D.IgA

E.IgM

答案:C

本题解析:

暂无解析36.人类ABO血型抗原属于()

A.异种抗原

B.异噬性抗原

C.同种异型抗原

D.自身抗原

E.半抗原

答案:C

本题解析:

暂无解析37.对寰枢关节的描述,不正确的是()

A.包括寰枢外侧关节和寰枢正中关节

B.寰枢外侧关节的关节囊较紧张

C.寰枢外侧关节位于齿突前后

D.寰椎横韧带发出寰椎十字韧带

E.寰椎十字韧带限制齿突后移,以避免压迫脊髓

答案:C

本题解析:

暂无解析38.胆碱酯酶抑制药不用于下述哪种情况

A.青光眼

B.A-V传导阻滞

C.重症肌无力

D.小儿麻痹后遗症

E.手术后腹气胀和尿潴留

答案:B

本题解析:

暂无解析39.股神经不支配()

A.股四头肌

B.股二头肌

C.缝匠肌

D.耻骨肌

答案:B

本题解析:

暂无解析40.强心苷降低心房纤颤病人的心室率的机制是()

A.降低心室肌自律性

B.改善心肌缺血状态

C.降低心房肌的自律性

D.降低房室结中的隐匿性传导

E.增加房室结中的隐匿性传导

答案:E

本题解析:

暂无解析41.氨基苷类抗生素不具有的不良反应是()

A.耳毒性

B.肾毒性

C.过敏反应

D.胃肠道反应

E.神经肌肉阻断作用

答案:D

本题解析:

暂无解析42.HIV感染最常用的筛查方法是()

A.免疫印迹

B.PCR

C.ELISA

D.自身红细胞凝集

E.RPR

答案:C

本题解析:

暂无解析43.主动脉弓上发出的血管是()

A.右锁骨下动脉

B.无名静脉

C.头臂干

D.右颈总动脉

E.腋动脉

答案:C

本题解析:

暂无解析44.下述哪种药物过量,易致心动过速,心室颤动

A.肾上腺素

B.多巴胺

C.麻黄碱

D.间羟胺

E.异丙肾上腺素

答案:A

本题解析:

暂无解析45.产生特定感觉主要依赖于

A.特异性投射系统

B.非特异投射系统

C.锥体系统

D.锥体外系

E.自主神经系统

答案:A

本题解析:

暂无解析46.以下说法不正确的是:()

A.任何单位有义务向卫生防疫机构提供有关艾滋病发生、传播、转归等方面的真实情况和完整资料

B.任何个人有义务向卫生防疫机构提供有关艾滋病发生、传播、转归等方面的真实情况和完整资料

C.关于疫情的通报和公布,国务院卫生行政部门应当及时地如实通报和公布疫情

D.省、自治区、直辖市政府卫生行政部门无权通报和公布本行政区域的疫情

答案:D

本题解析:

暂无解析47.支配咀嚼肌的神经是()

A.动眼神经

B.三叉神经

C.面神经

D.舌下神经

答案:B

本题解析:

暂无解析48.《传染病防治法》第三十九条规定,那些人员凡因玩忽职守,造成传染病传播或流行的,要给予行政处分;情节严重、构成犯罪的要依法追究刑事责任?

A.从事传染病工作的医疗保健人员

B.从事传染病工作的卫生防疫人员和监督管理人员

C.政府有关主管人员

D.以上都是

答案:D

本题解析:

暂无解析49.降低糖耐量()

A.氢氯噻嗪

B.二氮嗪

C.二者均可

D.二者均否

答案:C

本题解析:

暂无解析50.某男30岁,背部脂肪欲行局麻下手术切除,但以往使用丁卡因后全身出皮疹,

下述药物哪种不能选用

A.布比卡因

B.利多卡因

C.普鲁卡因

D.苯巴比妥

E.肾上腺素

答案:C

本题解析:

暂无解析51.生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前,夫妻双方应到以下哪一部门接受医学检查?

A.县级以上医疗保健机构

B.省级以上医疗保健机构

C.当地卫生所

D.县级以上卫生防疫机构

答案:A

本题解析:

暂无解析52.间接抗球蛋白试验检测何类抗体()

A.结合在红细胞表面的IgG

B.游离的IgG

C.结合在红细胞表面的IgM

D.游离的IgM

E.游离的IgG、游离的IgM

答案:B

本题解析:

暂无解析53.40岁以上听到第三心音,常提示

A.高血压

B.动脉粥样硬化

C.心肌供血不足

D.贫血

E.心功能不全

答案:E

本题解析:

暂无解析54.用于呼吸道炎症,痰多不易咯出者()

A.可待因

B.喷托维林

C.二者均可

D.二者均不可

答案:D

本题解析:

暂无解析55.蛋白质生物合成中每延长一个氨基酸消耗的高能磷酸键数为()

A.1

B.4

C.2

D.3

E.5

答案:B

本题解析:

暂无解析56.下列哪种激素不是由腺垂体分泌的?()

A.催产素

B.黄体生成素

C.促甲状腺激素

D.催乳素

答案:A

本题解析:

备选答案中催产素是神经垂体释放的,其余均为腺垂体分泌的。

57.介导Ⅰ型变态反应的抗体是

A.IgA

B.IgG

C.Ig

D.IgM

E.IgE

答案:E

本题解析:

暂无解析58.原核细胞是进化程度低,结构最简单一类细胞,其具有的结构不包括()。

A.鞭毛

B.细胞膜

C.线粒体

D.核糖体

E.细胞壁

答案:C

本题解析:

原核细胞相对较小,只有一些简单的细胞器,如:核糖体,无线粒体、内质网等细胞器。其细胞核只有一条DNA,称为拟核,无核膜、核仁的结构。

59.对胸肩峰动脉的描述,错误的是()

A.走行于三角肌与胸大肌之间的沟

B.穿锁胸筋膜

C.营养三角肌、肩峰

D.营养胸大肌

E.营养胸小肌

答案:A

本题解析:

暂无解析60.能够作为解偶联剂的物质是

A.CO

B.

C.

D.二硝基苯酚

E.抗霉素A

答案:D

本题解析:

61.慢性哮喘病人,现出现气喘、缺O2伴咳嗽、咳痰。该病例最常发生的并发症是()。

A.慢性肺心病

B.阻塞性肺气肿

C.呼吸功能衰竭

D.肺纤维化

E.支气管扩张

答案:B

本题解析:

暂无解析62.患者,男性,58岁,有13年糖尿病的病史。近5年来,血压有些增高,临床诊断为临界高血压(145/90mmH9)。最近体检发现尿中有蛋白,但无水肿及肾功能改变。此患者目前可能患有

A.糖尿病肾病

B.肾病综合征

C.肾小球肾炎

D.尿路感染

E.Ⅱ型糖尿病

答案:A

本题解析:

暂无解析63.呈特征性Flexener-Wintersteiner菊形团排列的肿瘤是

A.无性细胞瘤

B.黑色素瘤

C.视网膜母细胞瘤

D.胶质瘤

E.骨肉瘤

答案:C

本题解析:

暂无解析64.下列物质中易经完整皮肤吸收的是

A.苯、苯胺、甲苯

B.二甲苯、二氧化硫

C.苯胺、有机磷、氰氢酸

D.有机磷、对苯二胺、铅

E.对苯二胺、甲基汞、氮氧化物

答案:C

本题解析:

暂无解析65.在肝细胞中尿素合成的部位是()

A.胞液及线粒体

B.微粒体

C.胞液

D.线粒体

E.内质网

答案:A

本题解析:

暂无解析66.神经纤维兴奋后处于相对不应期时其兴奋性为:

A.零

B.低于正常

C.等于正常

D.高于正常

E.先低于正常后高于正常

答案:B

本题解析:

暂无解析67.膀胱描述正确的是()。

A.一般贮尿量为800ml

B.膀胱底内面有膀胱三角

C.出口叫尿道口

D.膀胱三角处有黏膜下层

答案:B

本题解析:

成人膀胱容量为300~500ml尿液。膀胱底的内面有三角形区,称为膀胱三角,位于两输尿管口和尿道内口三者连线之间。膀胱的下部,有尿道内口,膀胱三角的两后上角是输尿管开口的地方,此处缺少黏膜下层。故本题只有B选项正确。

68.胰岛β细胞瘤

A.一过性尿糖阳性

B.生理性血糖升高

C.病理性血糖升高

D.生理性血糖降低

E.病理性血糖降低

答案:E

本题解析:

暂无解析69.下列说法,何者不妥()

A.卵巢为女性生殖腺

B.卵巢借输卵管连于子宫角

C.输卵管壶腹部为受精部位

D.临床上把卵巢和输卵管统称子宫附件

E.输卵管峡为女性结扎处

答案:B

本题解析:

暂无解析70.医学伦理学的时代性在()

A.医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步

B.古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则

C.“普同一等”、“一视同仁”是古今中外医学共有的伦理观念

D.古代的医德规范今天仍然有规范医者的价值

E.医学伦理学的思想内容是医学实践和科学进步提出的客观要求

答案:A

本题解析:

暂无解析71.正常淋时巴细胞约占白细胞总数的

A.0-1%

B.0-7%

C.2%-8%

D.20%-40%

E.50%-70%

答案:D

本题解析:

暂无解析72.计划生育技术服务机构开展的计划生育技术服务项目由哪个部门批准()。

A.县级人民政府计划生育行政部门

B.省级人民政府计划生育行政部门

C.县级人民政府卫生行政部门

D.设区的市级以上地方人民政府计划生育行政部门

E.县级以上人民政府卫生行政部门

答案:D

本题解析:

暂无解析73.外周血涂片发现大量原始细胞,提示为下列哪种疾病

A.慢性白血病

B.类白血病反应

C.急性白血病

D.再生障碍性贫血

E.原发性血小板减少性紫癜

答案:C

本题解析:

暂无解析74.如果发生了艾滋病职业暴露,应采取以下哪些措施?()

A.对暴露部位进行紧急处理,用肥皂水清洗皮肤、用生理盐水清洗粘膜、用消毒液对受伤部位进行消毒

B.立即对暴露者进行检测,血清留样备用

C.组织专家对暴露进行评估,根据评估结果决定是否服用预防性药物

D.以上全是

答案:D

本题解析:

暂无解析75.IPSP的产生是由于突触后膜提高了对下列哪些离子的通透性

A.K+、Cl-,尤其是Cl-

B.K+、Cl-,尤其是K+

C.Na+、K+、Cl-,尤其是Na+

D.Na+、K+、Ca2+,尤其是Na2+

E.Na+、K+、Ca2+,尤其是Ca2+

答案:A

本题解析:

暂无解析76.大叶性肺炎的好发人群是()。

A.儿童

B.青年

C.老年

D.体弱多病者

答案:B

本题解析:

好发于青壮年男性和冬春季节。

77.一男性,某省厅干部,平时不嗜烟酒,生活规律;但性情急躁,易激动,工作认真,争强好胜,雄心勃勃。1年前单位减员时调入某厂工作,常因小事上火,发脾气。3日前因心绞痛入院,诊断为冠心病。

A.放松疗法

B.生物反馈疗法

C.药物疗法

D.以上都是

E.认知疗法

答案:D

本题解析:

暂无解析78.DNA复制时下列哪一种酶是不需要的?()

A.DNA指导的DNA聚合酶

B.连接酶

C.解螺旋酶

D.RNA指导的DNA聚合酶

E.拓扑异构酶

答案:D

本题解析:

RNA指导的DNA聚合酶属于逆转录酶。

79.某校住校生郑某感到不适,几天后确诊为病毒性肝炎。校保健室初步诊治,便安排其去市医院住院治疗,并未引起注意。过了几天后,又有郑某的同学、班主任教师、军训的军官相继发病。保健室的负责人及班主任老师为此收到学校的严厉批评对于郑某的发病必须按照卫生部规定的时限向当地卫生防疫部门报告的是

A.郑某

B.校保健室

C.班主任老师

D.军训教官

E.学校

答案:B

本题解析:

暂无解析80.计划生育技术服务包括计划生育技术指导、咨询以及与计划生育有关的什么服务()。

A.临床医疗

B.医疗保健

C.妇幼保健

D.生殖保健

E.临床医疗和生殖保健

答案:A

本题解析:

暂无解析81.医学道德修养的内容是()

A.医学道德规范体系

B."应该如何"内容

C."事实如何"内容

D."为什么如何"内容

答案:A

本题解析:

暂无解析82.硅沉着病的病变特点是

A.矽结节形成

B.肺纤维化

C.胸膜肥厚

D.小气管炎症

E.支气管扩张

答案:A

本题解析:

暂无解析83.属于选择性诱导型环加氧酶(COX-2)抑制药是()

A.阿司匹林

B.吲哚美辛

C.布洛芬

D.对乙酰氨基酚

E.塞来昔布

答案:E

本题解析:

暂无解析84.颈丛正确的是

A.位于中斜角肌起端的后方

B.位于胸锁乳突肌下部的深面

C.只有感觉神经

D.只有运动神经

E.由1~4颈神经前支组成

答案:E

本题解析:

暂无解析85.心脏将血液射入动脉发生在()。

A.等容收缩期

B.房室瓣开放时

C.整个心室的收缩期

D.室内压高于动脉内压时

答案:D

本题解析:

左心室收缩分为等容收缩期和射血期两个时相。当心室收缩使室内压升高至超过主动脉压时,主动脉瓣打开,即进入射血期:血液从心室射入主动脉,随后,由于心室内血液减少以及心室肌收缩强度减弱,心室内压低于主动脉压,主动脉瓣关闭,进入下一个心动周期

86.因长期、大量使用广谱抗生素引起的细菌性腹泻多属于()

A.食物中毒

B.细菌性痢疾

C.过敏性反应

D.菌群失调症

E.炎症

答案:D

本题解析:

暂无解析87.下列关于协同凝集试验的叙述中,错误的是()

A.属于间接凝集反应

B.以金黄色葡萄球菌作为颗粒性载体

C.菌体的细胞壁中含有SPA,可与。IgG特异性结合

D.IgG通过其Fab段结合金黄色葡萄球菌体

E.以上均错

答案:D

本题解析:

暂无解析88.递呈可溶性Ag最有效的APC是

A.Mφ

B.朗格汉斯细胞

C.DC

D.并指状细胞

E.B细胞

答案:E

本题解析:

暂无解析89.属于大气中的二次污染物是()

A.HS

B.CO

C.SO

D.CO

E.SO

答案:E

本题解析:

暂无解析90.医疗机构必须按照核准登记的()开展诊疗活动。

A.诊疗科目

B.注册资金

C.医务人员

D.诊疗时间

答案:A

本题解析:

暂无解析91.2012年艾滋病日的宣传主题是:()

A.我们的生活,我们的世界

B.让我们互相关照

C.妇女和艾滋病

D.行动起来,向“零”艾滋迈进

答案:D

本题解析:

暂无解析92.关于硫喷妥钠的描述,错误的是()。

A.维持时间短,苏醒快

B.为避免重复给药,应该大剂量注射

C.作用迅速,静脉注射数秒后即可进入麻醉状态,无兴奋期

D.主要用于诱导麻醉、基础麻醉和复合麻醉

答案:B

本题解析:

暂无解析93.交叉性偏身感觉障碍属于

A.末梢型

B.神经根型

C.内囊型

D.脑干型

E.皮质型

答案:D

本题解析:

暂无解析94.对从事计划生育技术服务的机构逾期不校验计划生育技术服务执业许可证明文件,继续从事技术服务实施行政处罚的是()。

A.县级以上人民政府卫生行政部门

B.县级以上人民政府计划生育行政部门

C.设区的市级以上人民政府卫生行政部门

D.原发证机关

E.原发证上级机关

答案:D

本题解析:

暂无解析95.心的正常起搏点是()。

A.房室结

B.房室束

C.左束支

D.窦房结

答案:D

本题解析:

正常情况下是窦房结。异常情况下则所有“心肌自律细胞”,如“房室结”“结间束”等都可以成为起搏点。医学上所谓的心律失常,多数就是这种异常起搏造成的。故本题正确答案为D。

96.大隐静脉()

A.起自足背静脉弓外侧

B.经内踝前方位置浅表

C.注入月国静脉

D.经外踝后方上行

答案:B

本题解析:

暂无解析97.脾()

A.其长轴与第11肋一致

B.兼有内分泌功能

C.是人体最大的淋巴器官

D.有明显的年龄变化

答案:C

本题解析:

暂无解析98.预防免疫功能低下患者发生医院感染,不正确的是()

A.全身使用广谱抗生素

B.保护性隔离

C.注射相关疫苗

D.治疗局部感染病灶

E.保护皮肤黏膜的完整性

答案:A

本题解析:

暂无解析99.关于血糖来源的叙述,错误的是()

A.肠道吸收的葡萄糖

B.肝糖原分解成葡萄糖入血液

C.肌糖原分解成葡萄糖入血液

D.非糖物质在肝异生成葡萄糖入血液

E.食物中摄取的葡萄糖

答案:C

本题解析:

血糖可由食物消化、吸收的葡萄糖补充,也可由肝糖原分解或由非糖物质在肝异生为糖来补充,因此A、B、D、E叙述都是正确的。肌糖原分解不能直接补充血糖,这是因为肌组织缺乏6-磷酸葡萄糖酶,要先变成乳酸,经血循环到肝才能异生为葡萄糖,所以C选项错误。

100.急性CO中毒意识恢复后,经假愈期又可出现

A.中毒性白内障

B.电光性眼炎

C.中毒性肺水肿

D.迟发性神经病

E.巨红细胞贫血

答案:D

本题解析:

暂无解析101.患者李某,患有较大的卵巢囊肿准备择期手术,患者要求术前自身贮血和术野自身血回输。术野自身血回输应由谁负责实施

A.输血科医技人员

B.经治医师

C.主治医师

D.麻醉科医师

E.手术室护士

答案:D

本题解析:

暂无解析102.对细菌及结核分枝杆菌感染有效的药物是()

A.异烟肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.对氨基水杨酸

E.氨苄西林

答案:B

本题解析:

利福平是广谱杀菌药,对结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、大多数革兰阳性球菌、部分革兰阴性杆菌有杀菌作用;对病毒、沙眼衣原体也有抑制作用。其抗菌机制是特异性地抑制细菌的依赖DNA的RNA多聚酶,从而阻碍mRNA的合成。

103.房室交界处传导速度的生理意义在于()。

A.有利于增强心肌收缩能力

B.有利于心房或心室同步收缩

C.有利于心室充盈和射血交替

D.有效避免出现强直收缩

答案:C

本题解析:

心肌传导性快慢的生理意义及对应的部位,是考试中常出现的知识点。传导慢是为了让心房先收缩,心室后收缩以达到交替射血增大每搏输出量的目的,传导快见于心室肌浦肯野纤维,是为了使心室同步收缩,最大射血。

104.下列哪种抗菌药在肾功能减退时应慎用或禁用()

A.阿莫西林

B.利福平

C.克拉霉素

D.阿米卡星

E.红霉素

答案:D

本题解析:

暂无解析105.呼吸链复合体Ⅱ的组成

A.结构基因可重叠出现

B.结构基因由外显子与内含子镶嵌而成

C.两者均可

D.两者均无

答案:D

本题解析:

暂无解析106.细胞静息电位形成主要与哪种离子有关?

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Cl-

E.H+

答案:A

本题解析:

暂无解析107.国家对患有特定传染病的困难人群实行(),减免医疗费用。

A.医疗救济

B.困难补助

C.医疗救助

D.医疗照顾

答案:C

本题解析:

暂无解析108.医务人员在医疗活动中发生医疗事故的:

A.向所在科室负责人报告

B.向所在地卫生行政部门报告

C.向所在地检察院报告

D.向当地医师学会报告

E.向所在地医疗机构负责人报告

答案:A

本题解析:

暂无解析109.脉搏骤起骤落,急促有力()

A.交替脉

B.水冲脉

C.短绌脉

D.奇脉

E.重搏脉

答案:B

本题解析:

水冲脉脉搏骤起骤落,急促而有力。见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等脉压差增大的疾病。

110.生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,引起了医德的一系列变化,但应除外

A.医德根本宗旨的变化

B.医德意识的变化

C.医德理论的变化

D.促进了生命伦理学的诞生

E.医德规范的变化

答案:A

本题解析:

暂无解析111.风湿性心脏病的发病与下列哪项有关()

A.隐蔽抗原的释放

B.交叉抗原的存在

C.免疫调节功能缺陷

D.自身抗原的改变

E.隐蔽抗原的释放、自身抗原的改变

答案:B

本题解析:

暂无解析112.EPSP的产生是由于突触后膜提高了对下列哪些离子的通透性

A.K+、Cl-,尤其是Cl-

B.K+、Cl-,尤其是K+

C.Na+、K+、Cl-,尤其是Na+

D.Na+、K+、Ca2+,尤其是Na2+

E.Na+、K+、Ca2+,尤其是Ca2+

答案:C

本题解析:

暂无解析113.以\"满天星\"图象为特点的疾病是

A.T细胞性淋巴瘤

B.霍奇金淋巴瘤

C.B细胞性淋巴瘤

D.组织细胞性淋巴瘤

E.Burkitt淋巴瘤

答案:E

本题解析:

暂无解析114.耳蜗微音器电位的功能主要是

A.感音换能作用

B.维持身体平衡

C.传导声波

D.引起位置觉

E.听觉和前庭反应

答案:A

本题解析:

暂无解析115.下列丙米嗪的错误叙述是()

A.可用于小儿遗尿

B.对正常人无影响

C.可使抑郁症患者情绪提高

D.起效较慢

E.属三环类抗抑郁药

答案:B

本题解析:

暂无解析116.下列减数分裂与有丝分裂过程中相同点是()。

A.都有纺锤丝的出现

B.分裂次数为一次

C.同源染色体分离

D.分裂后染色体数目不变

E.都符合自由组合的规律

答案:A

本题解析:

暂无解析117.医务人员称呼患者的姓名,而避免叫床号,这是为了满足患者的()

A.被认识接纳的需要

B.安全需要

C.获取信息的需要

D.早日康复需要

E.被关心尊重的需要

答案:E

本题解析:

暂无解析118.可用于治疗青光眼的药物()

A.东莨菪碱

B.山莨菪碱

C.二者均是

D.二者均不是

答案:D

本题解析:

暂无解析119.深感觉检查的内容是

A.皮肤黏膜的痛觉

B.体表图形觉

C.实体辨别觉

D.关节位置觉

E.皮肤定位觉

答案:D

本题解析:

暂无解析120.碘缺乏病可出现

A.甲状腺肿大

B.牙齿釉面着色和缺损

C.皮肤色素沉着和过度角化

D.心肌损害

E.多发性病理骨折

答案:A

本题解析:

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.下列情况有增生性改变的有:

A.再生

B.机化

C.化生

D.肿瘤

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析2.有关股神经的描述正确的是()

A.腰丛中最大的分支

B.肌支支配耻骨肌、股四头肌、缝匠肌

C.皮支分布于股后皮肤

D.受损时行走抬腿困难

答案:A、B、D

本题解析:

暂无解析3.抗结核药的应用原则是()。

A.早期用药

B.联合用药

C.全疗程用药

D.规律性用药

答案:A、B、C、D

本题解析:

抗结核药的用药原则:早期用药、联合用药、坚持全疗程和规律性用药。

4.使中心静脉压升高的因素包括

A.心脏射血能力减弱

B.输血或输液过多

C.容量血管收缩

D.微动脉收缩

E.静脉回流量减少

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析5.预防免疫功能低下病人发生医院感染正确的是()

A.注射有关疫苗

B.保护性隔离

C.治疗潜在性感染的局部病灶

D.广谱抗生素肠道强力去污染

E.保护皮肤粘膜的完整性

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

暂无解析6.计划生育技术服务专家委员会主要职责包括()。

A.参与从事计划生育技术服务的机构的评审

B.参与组织计划生育技术服务人员的考试、考核

C.指导病残儿医学鉴定、计划生育手术并发症及其他与计划生育有关的技术鉴定

D.参与计划生育技术服务工作的考核和评估

E.参与计划生育各项考核

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析7.可以组织病残儿医学鉴定的有()。

A.县级人民政府计划生育行政部门

B.设区的市级人民政府计划生育行政部门

C.省、自治区、直辖市人民政府计划生育行政部门

D.国务院计划生育行政部门

E.县级以上人民政府计划生育行政部门

答案:B、C

本题解析:

暂无解析8.关于三羧酸循环的描述,以下正确的是()。

A.三羧酸循环在线粒体内进行

B.三羧酸循环是单向的不可逆的

C.每次循环都有4次脱氢,1次底物水平磷酸化

D.三羧酸循环是体内营养物质代谢相互联系的枢纽

答案:A、B、C、D

本题解析:

三羧酸循环是葡萄糖有氧分解的过程。主要在线粒体基质中进行,过程中因有三种关键酶,导致过程不可逆,每次循环有4次脱氢,1次底物水平磷酸化产生高能磷酸键。故答案为ABCD。

9.下列哪些疾病常易发生晕厥并可能碎死

A.二尖瓣关闭不全

B.肺动脉瓣狭窄

C.肥厚型心肌病

D.主动脉瓣狭窄

答案:B、D

本题解析:

暂无解析10.预防免疫功能低下病人发生医院内感染,下列叙述中正确的是()

A.注射相关疫苗

B.广谱抗生素肠道去污染

C.治疗潜在性感染病灶

D.保护性隔离

E.保护皮肤黏膜的完整性

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

暂无解析11.妇女在什么期间,可按照国家有关规定享受特殊劳动保护并获得帮助和补偿()。

A.怀孕

B.生育

C.患病

D.哺乳

E.更年期

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析12.输血可引起哪些感染()

A.伤寒

B.巨细胞病毒感染

C.梅毒

D.弓形体病

E.丙型肝炎

答案:B、C、D、E

本题解析:

暂无解析13.对于下述哪些情况,医生应该保守病人的秘密

A.病人的生理缺陷

B.病人的过失行为

C.病人的某些心理

D.病人的某些怪癖

E.病人的不良预后

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析14.卫生指示微生物是在常规卫生检测中,用于指示样品卫生状况及安全性的(非致病)微生物(或细菌),下列属于我国规定的不得检出的致病菌有:

A.沙门菌与志贺菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.大肠杆菌

答案:A、B、C

本题解析:

第一步,本题考查生物医学知识并选错误项。

第二步,A项、B项、C项:我国规定的食品、化妆品、药品控制菌如下:①食品:沙门菌、志贺菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。②化妆品:金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粪大肠菌群。③药品:沙门菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、梭菌属。因此,沙门菌与志贺菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌都是我国规定的不得检出的致病菌。ABC项与题意相符,当选。

因此,选择ABC选项。

15.钠泵激活的条件有

A.细胞外K+浓度升高

B.细胞内K+浓度增高

C.细胞内Na+浓度增高

D.细胞外Na+浓度升高

E.细胞外K+浓度降低

答案:A、C

本题解析:

暂无解析16.使髋关节伸展并能使膝关节屈曲的肌肉有()

A.股二头肌

B.半腱肌

C.半膜肌

D.缝匠肌

E.股直肌

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析17.以下较易发生出血性梗死的器官是()

A.心

B.肺

C.脑

D.肠

E.脾

答案:B、D

本题解析:

出血性梗死发生的条件是:(1)组织结构疏松;(2)双重血液供应或吻合支丰富;(3)动脉阻塞的同时静脉回流障碍。出血性梗死常发生的器官为肺和肠。

18.有关药物的过敏反应,下列因素无关的有()。

A.患者的年龄

B.药物的剂量

C.患者体质

D.患者体重

答案:A、B、D

本题解析:

药物的过敏反应与患者体质有关,与患者的年龄、体重,药物的剂量、毒性大小等无关。

19.免费提供的计划生育技术服务项目包括()。

A.孕产期保健

B.孕情、环情检查

C.计划生育手术并发症诊治

D.发放避孕药具

E.孕产期服务

答案:B、C、D

本题解析:

暂无解析20.肉芽组织的成分包括()。

A.血管内皮细胞

B.成纤维细胞

C.平滑肌细胞

D.炎症细胞

答案:A、B、D

本题解析:

肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞浸润,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽而得名。

21.关于口腔的描述正确的是

A.前壁是唇

B.向后经咽峡与咽相通

C.顶为腭

D.侧壁是颊

E.底为舌

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析22.关于心脏的泵血功能描述错误的是()。

A.由于心室在心脏泵血活动中起主要作用,故心动周期通常指心室的活动周期

B.心房和心室的收缩和各自的舒张时程相等

C.对心室活动周期而言,心房收缩实际上是前一周期的舒张末期,历时0.1秒,由心房收缩推动进入心室的血液通常占心室充盈的25%

D.快速射血期心室射出的血液量约占射血量的1/3

答案:B、D

本题解析:

心脏的一次收缩和舒张构成一个机械活动周期,称为心动周期。通常用于指心室活动周期。心房和心室的收缩期都短于各自舒张期。快速射血期心室射出的血量占每搏输出量的2/3。

23.艾滋病的传染源包括:()

A.艾滋病病毒感染者或病人的血液

B.艾滋病病毒感染者或病人的精液

C.艾滋病病毒感染者或病人的阴道分泌物

D.受艾滋病病毒感染母亲的乳汁

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析24.水在生物体内的作用是()

A.水是代谢物质的良好溶剂

B.水是促进代谢反应的物质

C.水参与细胞结构的形成

D.水有调节各种生理作用的功能

E.水是代谢物质的运输载体

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

水在生物体内的作用是:(1)水是代谢物质的良好溶剂和运输载体;(2)水是促进代谢反应的物质;(3)水参与细胞结构的形成;(4)水有调节各种生理作用的功能。

25.人类胚胎干细胞研究和应用的伦理准则包括

A.尊重的准则

B.知情同意的准则

C.研究无禁区的准则

D.安全有效的准则

E.防止商品化的准则

答案:A、B、D、E

本题解析:

暂无解析26.下列能抑制铁的吸收的有()。

A.咖啡

B.牛奶

C.茶

D.维生素C

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析27.内环境的理化因素包括细胞外液的

A.酸碱度

B.代谢产物

C.温度

D.渗透压

E.电解质浓度

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

暂无解析28.突触前抑制是由于

A.前膜部分去极化

B.前膜动作电位幅度减小

C.前膜释放的兴奋性递质减少

D.后膜产生EPSP幅度减小

E.产生IPSP幅度增大

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析29.胃的运动形式包括

A.紧张性紧缩

B.分节运动

C.容受性舒张

D.蠕动

E.蠕动冲

答案:A、C、D

本题解析:

暂无解析30.健康的肉芽是:

A.鲜红色

B.对细菌的侵入有抵抗力

C.触之易出血

D.分泌物多

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析31.换发《合格证》应提交的文件包括()。

A.原由县级以上人民政府计划生育行政部门或卫生行政部门核发的施术合格证

B.申请人填写的合格证申请表

C.近3年内无医疗事故,元违背计划生育技术规范和职业道德行为的证明文件

D.执业医师或者执业助理医师资格证书复印件

E.执业助理医师资格证书复印件

答案:B、C

本题解析:

暂无解析32.正常人尿中不可以出现的管型是()

A.红细胞管型

B.白细胞管型

C.颗粒管型

D.透明管型

E.蜡样管型

答案:A、B、C、E

本题解析:

红细胞管型属病理性,表明血尿的来源在肾小管或肾小球,常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎或急性肾功能衰竭;白细胞管型属病理性,是诊断肾盂肾炎及间质性肾炎的重要证据;蜡样管型见于慢性肾炎、肾功能衰竭、肾淀粉样病变等。上述4种管型均不见于正常人尿中。

33.计划生育的目的是为了()。

A.控制人口数量

B.提高人口素质

C.改善人口结构

D.促进社会发展

E.建立和谐家庭

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析34.毒品使用造成的危害有哪些?()

A.传播艾滋病、乙肝和丙肝

B.消耗巨大的社会资源

C.吸毒者丧失个人、家庭和社会功能

D.违法犯罪行为与反社会行为增高

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析35.肺梗死常为出血性梗死,其原因是

A.双重血循环

B.组织疏松

C.淤血

D.动脉树枝状分布

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析三.判断题(共20题)1.非法行医,造成患者人身损害,也属于医疗事故,触犯法律的,依法追究刑事责任。

答案:错误

本题解析:

暂无解析2.异烟肼对生长旺盛的活动期结核杆菌有强大的杀灭作用,是治疗活动性肺结核的首选药物。()

答案:正确

本题解析:

异烟肼高效杀灭结核杆菌,且组织穿透力强,分布广,在全身各组织、体液中均能达有效浓度,是治疗各类型结核病的首选药物。

3.呆小病是幼年时生长激素分泌不足。()

答案:错误

本题解析:

暂无解析4.婚前医学检查包括严重遗传性疾病、指定传染病以及有关精神病。

答案:正确

本题解析:

暂无解析5.接诊突发公共卫生事件致病人员,医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施,防止交叉感染和污染。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析6.县级以上地方人民政府卫生行政部门可以设立医学技术鉴定组织,负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。(?)

答案:错误

本题解析:

暂无解析7.单采血浆站使用单采血浆机械采集血浆,也可以手工操作采集血浆。采集的血浆按单人份冰冻保存,不得混浆。()

答案:错误

本题解析:

暂无解析8.氯丙嗪引起的帕金森综合征可用苯海索治疗。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析9.不良反应就是指与用药目的无关的副作用。()

答案:错误

本题解析:

药物不良反应是一个大类,它包括副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、继发反应、变态反应和特异质反应,人们常常说不良反应就是副作用,这种说法是错误的。

10.鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝。

答案:正确

本题解析:

暂无解析11.氨茶碱直接兴奋心肌,增加心肌收缩力和心排血量的,还有扩张冠状动脉,松弛支气管和排尿。

答案:正确

本题解析:

暂无解析12.腹部透视脆下无游离气体说明胃、肠道无损伤。

答案:错误

本题解析:

暂无解析13.患者有损害,并发现病历资料有篡改,即可推定医疗机构有过错。

答案:正确

本题解析:

暂无解析14.应用阿托品可见心率加快,这是由于阿托品直接兴奋心脏所致。()

答案:错误

本题解析:

阿托品拮抗M受体,对心脏有兴奋作用;但不是直接兴奋心脏,而是通过解除迷走神经对心脏的抑制作用,从而兴奋心脏。

15.用来描述空腔脏器位置关系的解剖学方位术语是内侧和外侧。()

答案:错误

本题解析:

考生很容易将"内和外"与"内侧和外侧"混淆。"内和外"是用来描述空腔脏器位置关系的术语。"内侧和外侧"是用来描述距离正中矢状面的一组术语。

16.LD50值与急性毒性大小成正比。()

答案:错误

本题解析:

LD50是半数致死剂量,也就是引起动物群体中一半动物死亡的剂量。LD50数值越小,表明需要较少的该物质就可引起一半动物死亡,则表示这种物质的急性毒性较大。即LD50与急性毒性大小成反比。物浓度下降一半所需要的时间。其长短可反映体内药物消除速度。

17.早吸吮是指生后20分钟以内开始吸吮母亲乳房。

答案:错误

本题解析:

暂无解析18.能影响动脉血压的因素只有心脏搏出量和心率。()

答案:错误

本题解析:

动脉血压的形成与心脏射血、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的可扩张性和弹性以及血管系统内有足够的血液充盈量等因素有关,凡改变上述诸因素,动脉血压将受到影响。

19.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其它意外情况时,医疗机构及其卫生技术人员可按照实际情况自行安排工作,不必服从县级以上卫生行政部门的调度。

答案:错误

本题解析:

暂无解析20.医院感染是指病人住院以后发生的感染性疾病。

答案:错误

本题解析:

暂无解析四.问答题(共5题)1.患者,女,48岁。10天前因气候变化,出现咳嗽,胸痛,痰少,恶寒不发热,自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗,近2天自觉症状加重,左侧胁肋部胀痛刺痛,不能侧卧,气喘伴有胸闷,快走或爬楼梯时症状明显加重,今来我院就诊。

请根据上述材料提供的信息,回答下列问题。

1.你作为首诊医生们如何问诊?

2.患者可能患有哪些疾病,请说明理由。

3.患者病情加重,难以平卧,左侧肋间胀满,舌苔白,脉弦滑,请给出治法和处方。

答案:

本题解析:

1.参考答案

作为首诊医生应当明确问诊内容,首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉,有无伴随汗出,如有需问清汗出的特点及性质;患者有胸痛及胁肋疼痛,则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位;接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常,如胸闷是否伴有心悸,咳痰的性状;最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况;因患者因劳累之后可加重病情,故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者,首诊还需问月经史,婚育史等情况。

2.参考答案

(1)患者可能患有胸痹,患者因气候变化,外邪客肺,导致肺气失宣引发咳嗽,肺失宣肃,导致宗气不足,无法助心以行血,另外,寒主收引,既可抑遏阳气,寒邪入里又可使血行瘀滞,故而可导致心脉痹阻,发为胸痹。

(2)患者还可能患有悬饮,因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛,且快走或爬楼梯时症状明显加重,可能因素体不强,或原有其他慢性疾病,肺虚卫弱,一旦气候变化,则时邪外袭,肺失宣通,饮停胸胁,络气不和,引发悬饮。

3.参考答案

患者饮停胸胁,脉络受阻,肺气郁滞,故难以平卧,左侧肋间胀满,此为悬饮之主症,舌苔白,脉弦滑为痰饮内停之象,故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。

治法:泻肺祛饮

治疗:椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。

处方:

椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g

橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白术9g炙甘草6g

上诸药,日一剂,水二煎。去滓分2次温服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子(炒)6g

细末,面糊为丸,梧桐子大,每服5~10丸,临卧姜汤送下。

2.患者,男性,39岁,2017年7月20日就诊,自述2015年8月中旬某晚大量饮酒,深夜回家,凌晨开始腹痛腹泻,大便黄色稀水样,日行5~6次,经治疗后好转,此后2年间每因饮食不当,反复出现腹痛腹泻。2月前肠镜显示“慢性结肠炎”,3天前再次出现腹痛腹泻,泻下急迫,排便不爽,大便黏腻色黄,味重难闻,日行4~5次,肛门灼热,伴发热,舌红,苔薄黄腻,脉滑数。查体:体温38.5℃,心肺未见异常,腹软,脐周有压痛,肠鸣音亢进,麦氏征阴性,膜氏征阴性,血常规显示白细胞12.9x109/L,中性粒细胞83.2%,大便常规检查:白细胞16/HP。

根据上述病例,回答下列问题:

1.请分析该患者反复出现腹痛腹泻的病因及发病机制。

2.请指出该患者的中医病名、证型,病说明诊断依据。

答案:

本题解析:

1.酒属辛辣,患者大量饮酒,酿生湿热,蕴蓄胃肠,损伤脾胃之正气,则引发急性腹泻,腑气通降不利而发生腹痛。腹泻后虽经治疗好转,但脾胃功能已受损,因脾主运化,喜燥恶湿,大小肠司泌浊、传导,故脾胃受损,则致水湿及食物运化不利,湿困脾土,肠道功能失司,湿郁化热,壅滞大肠,湿邪又易阻碍气机,可致不通则痛。故患者每因饮食不当引发腹痛腹泻。

2.(1)诊断:

病名:泄泻。证型:湿热伤中证。

(2)诊断依据:

辨病依据:根据患者现主诉腹痛腹泻,泻下急迫故可辨病为泄泻。

辨证依据:患者之前因患者大量饮酒,酿生湿热,蕴蓄胃肠,导致急性腹泻,经治疗后虽症状好转,但脾胃已伤,脾胃运化食物及水湿失职,故每因饮食不当腹泻腹痛便会发作,体内水湿郁久化热,长期湿热不清,壅滞下迫大肠,则导致泻下急迫,且大便黏腻色黄,味重难闻;湿热内结,腑气不通则腹中作痛;肠中有热则肛门灼热;胃肠内热外蒸,则出现发热;舌红,苔薄黄腻,脉滑数均为湿热内壅之象。故综上所述可辨证为湿热伤中证。

3.2018年5月31日上午,H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现,有3名某校学生前来该院就诊,症状均为头晕和腹痛,随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解,截至5月31日17点整,该校医务室及医院共接待就诊学生82人。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

如果你是应急部门的工作人员,如何用流行病学的方法处理该起事件?

答案:

本题解析:

该事件为突发公共卫生事件中的食物中毒。

突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

突发事件的分类。

目前最常用的是按照原因和性质分类,将其分成自然灾害、人为事故和疾病暴发三大类

(一)自然灾害:1.气象灾害:(1)暴风(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。

(二)人为事故:1.战争和暴力2.恐怖活动3.军事事故。

(三)疾病暴发:疾病暴发是指在某局部地区或集体单位中,短时间内突然出现异常多相同病例。这些病例多有相同的传染源或传播途径。分为:1肠道传染病2呼吸道传染病3虫媒传染病4自然疫源性疾病5性传播疾病6传染性疾病

流行病学方法处理事件:

一、暴发调查

(一)暴发的核实:

从三方面入手:

1.收集信息。

2.及时向发病单位的卫勤领导、医生等详细了解有关情况。

3.公共卫生医师进行快速的现场访问。

(二)准备和组织:

1.区域的确定和划分2.人员的选择3.统一领导指令4.物资筹备与后勤供应5.实验室支持。

(三)现场调查:

1.安全预防2.病例发现3.采集标本4.个案(例)调查5.探索传染源和传播途径。

(四)资料整理:

在进行现场调查的同时,应及时整理和分析最新收到的临床、现场和实验室资料。最终常能查明暴发的病原、传染源和传播途径。采取综合的防治措施,则能尽快将疫情扑灭。

(四)确认暴发终止:

(五)文字总结:调查结束后,总结经验,吸取教训。

暴发调查应注意的问题:

1.暴发调查的自始至终必须同步进行暴发控制。

2.暴发调查既应运用法律武器,我国对重大疾病和传染病疫情的公布有严格规定,不得随意提供给媒体。

3.暴发调查应讲究工作方法,争取各个部门的协作,获得群众的支持,消除有关人员的顾虑,稳定公众的情绪,方能保证调查工作顺利进行。

4.在暴发调查进行过程中,还应不断向上级卫生行政和业务部门汇报疫情5、不时地解答群众的疑虑,消除群众的误解。

4.患者,女,21岁,未婚,因“突感腹部疼痛1小时”于夜间由其父母陪同来医院急诊。查体:精神差,贫血貌,痛苦面容,心肺听诊未见异常,腹软,腹部有压痛、反跳痛,无明显腹肌紧张。急诊医生问及患者是否有性行为,患者及其父母均否认。医生高度怀疑异位妊娠,建议腹部彩超检查,并请妇产科医生会诊。家长以患者未婚为由,坚决拒绝检查及会诊,医生只好留院观察。夜间患者腹痛加剧,出现休克症状,剖腹探查支持异位妊娠诊断,术中切除一侧输卵管,虽经抢救患者脱险,但其家长认为延误病情对诊治不满意,去医务科投诉。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

如果你是该院负责医患纠纷的工作人员,如何处理?

答案:

本题解析:

作为负责医患纠纷的工作人员应做如下处理:

(1)记录患者及家属的投诉,注重关键信息和焦点。

(2)向有关科室了解情况,向患者及家属解释,必要时请科主任参加。

(3)患者及家属若接受解释,表示理解则进行沟通。

(4)若患者及家属仍有意见,根据情况建议患者请医疗事故鉴定,或进一步解释。

(5)若患者及家属保留意见并起诉,积极应诉,立即妥善保管原始资料,封存有关医疗物品。

5.何谓癌症的一级、二级和三级预防?

答案:

本题解析:

暂无解析第2卷一.单项选择题(共120题)1.内生肌酐清除率测定是反映()

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