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文档简介
2023年北京市朝阳区第二医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.哪一项不属于渗出性炎症
A.浆液性炎
B.假膜性炎
C.化脓性炎
D.感染性肉芽肿性炎
E.出血性炎
答案:D
本题解析:
暂无解析2.电镜下显示肾小球基底膜与内皮细胞之间有电子致密的沉积物,考虑
A.急性增生性肾小球肾炎
B.快速进行行性肾小球
C.膜性肾小球肾炎同
D.膜性增生性肾小球肾炎(Ⅰ型)
E.膜性增生性肾小球肾炎(Ⅱ型)
答案:D
本题解析:
暂无解析3.执业医师法规定医师除正当治疗外,不得使用以下药品,除了
A.麻醉药品
B.医疗用毒性药品
C.副作用大的药品
D.精神药品
E.放射性药品
答案:C
本题解析:
暂无解析4.下列有关糖有氧氧化的叙述中,哪一项是错误的?()
A.糖有氧氧化的产物是CO及HO
B.糖有氧氧化可抑制糖酵解
C.糖有氧氧化是细胞获取能量的主要方式
D.三羧酸循环是在糖有氧氧化时三大营养素相互转变的途径
答案:D
本题解析:
暂无解析5.手术中寻找阑尾最可靠的依据是()
A.右髂窝内
B.盲肠末端
C.三条结肠带汇合处
D.回盲部
E.沿阑尾动脉寻找
答案:C
本题解析:
暂无解析6.对从事传染病预防、医疗、科研的人员以及现场处理疫情的人员,为了保障其健康,他们所在单位应当根据国家规定采取
A.防治措施和紧急控制措施
B.防治措施和强制隔离措施
C.防治措施和强制治疗措施
D.防治措施和医疗保健措施
E.防治措施和追踪调查措施
答案:D
本题解析:
暂无解析7.对于定型包装的食品和食品添加剂,不必在包装标识或产品说明书上标出的是
A.保质日期
B.食用或者使用方法
C.品名、地名、厂名、生产日期
D.生产单位负责任
E.批号或者代号
答案:D
本题解析:
暂无解析8.扩张静脉,降低前负荷,适用于肺楔压增高的CHF患者()
A.硝酸甘油
B.卡托普利
C.硝普钠
D.肼屈嗪
E.扎莫特罗
答案:A
本题解析:
暂无解析9.在长骨损伤后对其恢复起重要作用的结构是
A.骨骺
B.骨质
C.骨膜
D.骨髓
答案:C
本题解析:
骨的基本结构包括骨膜、骨质和骨髓三部分组成.其中骨膜是紧密贴附在骨表面的一层致密结蹄组织膜,骨膜内含有神经和血管分布,起营养骨质的作用,神经还有感觉的作用;骨膜内还有成骨细胞,成骨细胞可以产生新的骨质,与骨的长粗和骨的愈合有关。
10.医院感染监测;管理监督;评价效果;发现问题提出对策()
A.卫生部医政司医院感染管理委员会
B.医院的医院感染管理委员会
C.医院感染管理科
D.临床科室
E.省市卫生行政部门医院感染管理委员会
答案:B
本题解析:
暂无解析11.《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为
A.一年
B.两年
C.三年
D.半年
答案:C
本题解析:
暂无解析12.下面哪种情况,应禁用受体阻断药
A.心绞痛
B.A-V传导阻滞
C.快速型心律失常
D.高血压
E.甲状腺机能亢进
答案:B
本题解析:
暂无解析13.只对肠外阿米巴有效的药物是()。
A.氯喹
B.双碘喹啉
C.喹碘方
D.甲硝唑
答案:A
本题解析:
抗阿米巴病药氯喹主要用于肠外阿米巴病,而甲硝唑对急性阿米巴痢疾、肠外阿米巴病效果最好,与抗肠腔内阿米巴药物交替使用,可缩短疗程和降低复发率;卤代喹啉类主要用于肃清肠腔内原虫:二氯尼特单独用于急性阿米巴痢疾、肠外阿米巴病无治疗作用,可用于肠内阿米巴病的治疗。
14.红细胞生成的基本原料是
A.铁、维生素B12
B.叶酸、维生素B12
C.蛋白质、叶酸
D.蛋白质、维生素B12
E.铁、蛋白质
答案:E
本题解析:
暂无解析15.脑组织的主要能源供给是
A.氨基酸
B.脂肪
C.蛋白质
D.葡萄糖
答案:D
本题解析:
暂无解析16.眼睑的构造从外向内依次为()
A.皮肤、皮下组织、睑板、肌层和睑结膜
B.皮肤、皮下组织、睑结膜、睑板和肌层
C.皮肤、皮下组织、肌层、睑板和睑结膜
D.皮肤、皮下组织、睑结膜、肌层和睑板
E.皮肤、皮下组织、睑板、睑结膜和肌层
答案:C
本题解析:
眼睑分上睑和下睑,位于眼球前方,为保护眼球的屏障。眼睑的构造从外向内依次为皮肤、皮下组织、肌层、睑板和睑结膜。
17.肾功能的重要意义是()
A.排泄代谢终产物
B.调节水、盐代谢
C.维持酸碱平衡
D.产生生物活性物质
E.维持机体内环境相对稳定
答案:C
本题解析:
肾通过尿的生成和排出可实现以下功能:①排泄代谢终产物和被摄入体内的废物;②调节体内水和电解质的平衡并维持体液渗透压的稳态;③调节酸碱平衡。其中最重要的是排泄代谢终产物。
18.卡铂()
A.骨髓抑制明显
B.肾脏毒性明显
C.二者均是
D.二者均否
答案:A
本题解析:
暂无解析19.下列哪种疾病引起红细胞增多?()
A.球形红细胞增多症
B.严重心肺疾病
C.PNH
D.再障
答案:B
本题解析:
暂无解析20.淋病特征性病理变化是
A.病变部位急性化脓性炎症
B.形成树胶肿
C.表皮呈疣状或乳头状增生
D.淋巴细胞和单核细胞增生
E.形成恶性肿瘤
答案:A
本题解析:
暂无解析21.用煮沸法消毒灭菌时,为提高沸点可加入()。
A.10~20g/L氯化钾
B.10~20g/L氯化镁
C.10~20g/L氯化钠
D.10~20g/L硫酸镁
E.10~20g/L碳酸氢钠
答案:E
本题解析:
暂无解析22.淋巴细胞减少型霍奇金淋巴瘤有多数
A.免疫母细胞
B.陷窝细胞
C."爆米花"细胞
D.典型的R-S细胞
E.多形性R-S细胞
答案:E
本题解析:
暂无解析23.下面哪一项代谢是在细胞质内进行的?()
A.脂肪酸的β-氧化
B.氧化磷酸化
C.脂肪酸的合成
D.TCA
答案:C
本题解析:
脂肪的代谢与糖代谢一样,考试中易出现的考点是反应所在部位及限速酶。
24.下列通过粪-口途径传播的疾病是:
A.甲肝
B.流感
C.乙肝
D.疟疾
答案:A
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,甲肝是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝脏炎症病变为主的传染病,主要通过粪-口途径传播,临床上以疲乏,食欲减退,肝肿大,肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸。A项正确。
因此,选择A选项。
25.不属于大隐静脉的属支是()
A.腹壁浅静脉
B.腹壁下静脉
C.阴部外静脉
D.股内侧浅静脉
E.股外侧浅静脉
答案:B
本题解析:
暂无解析26.颞区骨折而发生硬膜外血肿的血管是()
A.脑膜前动脉
B.脑膜中动脉
C.脑膜后动脉
D.大脑前动脉
E.大脑中动脉
答案:B
本题解析:
暂无解析27.
A.2小时达5.5%~25.9%
B.5小时达11%~36%
C.12小时达23.5%~63%
D.24小时达17.9%~51%
E.高峰出现在12小时
答案:D
本题解析:
暂无解析28.心肌梗死属于
A.坏疽
B.出血性梗死
C.干酪样坏死
D.贫血性梗死
E.液化性坏死
答案:D
本题解析:
暂无解析29.利多卡因的pKa是7.9,在pH6.9是其解离型所占比例接近那种情况
A.1%
B.10%
C.50%
D.90%
E.99%
答案:D
本题解析:
暂无解析30.青霉素G的主要抗菌作用机制是()
A.抑制细胞壁黏肽合成
B.抑制二氢叶酸还原酶
C.抑制菌体蛋白质合成
D.抑制RNA多聚酶
E.增加胞浆膜通透性
答案:A
本题解析:
暂无解析31.单侧上眼睑下垂见于()
A.重症肌无力
B.先天性上眼睑下垂
C.动眼神经麻痹
D.面神经麻痹
答案:C
本题解析:
暂无解析32.下列哪个器官不属于内分泌器官()
A.垂体
B.甲状腺
C.肾上腺
D.舌下腺
E.甲状旁腺
答案:D
本题解析:
暂无解析33.当人体处于低温环境下,体内的钠钾泵活动被严重影响,此时静息电位和动作电位是如何改变的?()
A.静息电位升高,动作电位升高
B.静息电位下降,动作电位下降
C.静息电位升高,动作电位下降
D.静息电位下降,动作电位升高
答案:B
本题解析:
钠钾泵活动受抑制时,影响细胞内外的钠钾离子的浓度差会导致静息电位和动作电位均下降。
34.肋膈隐窝()
A.腋中线平79肋间
B.于肋胸膜与纵隔胸膜返折处
C.只在深吸气时,肺下界方可伸入
D.由肋胸膜与肺胸膜返折而成
E.是胸膜腔最低点
答案:E
本题解析:
暂无解析35.下列丙米嗪的错误叙述是()
A.可用于小儿遗尿
B.对正常人无影响
C.可使抑郁症患者情绪提高
D.起效较慢
E.属三环类抗抑郁药
答案:B
本题解析:
暂无解析36.医学伦理学的核心问题是()
A.医务人员之间的关系
B.医务人员与患者的关系
C.医务人员与社会之间的关系
D.医务人员与科学发展之间的关系
E.以上都不是
答案:B
本题解析:
医学伦理学是以医德为研究对象的科学,是运用一般伦理学原理和主要准则,在解决医学实践中人们之间、医学与社会之间、医学与生态之间的道德问题而形成的学说体系,是医学与伦理学相互交叉的新兴学科。医患关系是指在医学实践活动中,医方与患方所发生的人际关系。这是医学实践中的基本关系,也是医学伦理学研究医德关系的核心问题(B对)。医学伦理学的主要任务就是揭示医患之间的道德地位、道德责任和道德价值,阐释医患双方在医学活动中应遵守的规范和准则,分析社会和医学发展过程。故此题选择B选项。
37.在减数分裂过程中发生而在有丝分裂过程中不发生的现象是()
A.DNA复制
B.纺锤体形成
C.同源染色体分离
D.姐妹染色单体分离
E.核膜消失
答案:C
本题解析:
A.有丝分裂和减数分裂的间期进行DNA的复制和蛋白质的合成;错误。
B.有丝分裂和减数分裂的前期都有纺锤体的形成;错误。
C.减数第一次分裂后期同源染色体的分离;正确。
D.有丝分裂和减数第二次分裂的后期着丝点分裂,染色体数目加倍;错误。
考点:减数分裂和有丝分裂过程的区别。
38.化验结果:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)、抗HBe(-)、抗-HBs(-),该病人为
A.乙型肝炎病毒感染潜伏期
B.急性乙型病毒性肝炎
C.乙型病毒性肝炎恢复期
D.急性甲型病毒性肝炎
E.乙肝疫苗接种后的反应
答案:B
本题解析:
暂无解析39.下列那种药品是阿片类拮抗药,可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制?
A.阿托品
B.纳洛酮
C.纳曲酮
D.美沙酮
答案:B
本题解析:
暂无解析40.一位外科手术前的患者,坐卧不安、眉头紧锁、小动作多,这一现象是()
A.应激的情绪反应
B.应激的防御反应
C.应激的生理反应
D.应激的行为反应
E.以上都不是
答案:A
本题解析:
暂无解析41.选择性环氧酶抑制药的特点,不包括()
A.用于风湿性、类风湿性关节炎的治疗
B.具有解热镇痛抗炎作用
C.用于牙痛、痛经的止痛治疗
D.胃肠不良反应少而轻
E.抑制血小板聚集
答案:E
本题解析:
暂无解析42.用于痰液黏稠不易咯出者()
A.色甘酸钠
B.乙酰半胱氨酸
C.二者均可
D.二者均不可
答案:B
本题解析:
暂无解析43.保守医疗秘密的两方面的内容是指()
A.为病人保密与对病人保密
B.为病人保密与对病人家属保密
C.为病人家属保密与对病人保密
D.为病人家属保密与对病人家属保密
E.为医院保密与对同事保密
答案:A
本题解析:
医疗保密工作一般包括两个方面:一是为病人保守秘密;二是对病人保密。
44.匙状甲也称反甲,常见于()
A.支气管扩张
B.肺气肿
C.缺铁性贫血
D.类风湿性关节炎
答案:C
本题解析:
暂无解析45.下列代谢物中,含高能磷酸键的是()。
A.3-磷酸甘油醛
B.1,3-二磷酸甘油酸
C.3-磷酸甘油酸
D.2-磷酸甘油酸
E.1,6-二磷酸果糖
答案:B
本题解析:
暂无解析46.大便隐血试验阳性提示出血量为()。
A.10ml
B.50ml
C.70ml
D.300ml
答案:A
本题解析:
消化道出血量的评估:①大便隐血试验阳性提示每日出血量5ml以上②出现柏油样便提示出血量50~70ml以上;③胃内积血量达250~300ml时可引起呕血;④出血量超过400~500ml时,可出现全身症状,如头晕、乏力、心悸、出汗等;⑤超过1000ml,临床即出现急性周围循环衰竭的表现。
47.正常人清醒安静闭目不思考问题时的脑电图波形主要是:
A.α波
B.β波
C.γ波
D.δ波
E.θ波
答案:A
本题解析:
暂无解析48.5岁小儿,下列哪项不正常()
A.体重20kg
B.身长105cm
C.乳牙20颗
D.腕部骨化中心6个
E.上部量与下部量相等
答案:E
本题解析:
暂无解析49.与强直性脊柱炎关系最密切的HLA抗原是()。
A.HLA-B27
B.HLA-B2
C.HLA-B7
D.HLA-DR3
E.HLA-DR4
答案:A
本题解析:
HLA-B27不仅和强直性脊柱炎有关,还与急性前葡萄膜炎有关。
50.成对的脑颅骨()
A.额骨
B.顶骨
C.枕骨
D.蝶骨
E.筛骨
答案:B
本题解析:
暂无解析51.氯丙嗪抗精神病作用机制主要是
A.阻断中枢多巴胺受体
B.激动中枢M胆碱受体
C.抑制脑干网状结构上行激活系统
D.阻断中枢5一HT受体
E.阻断中枢肾上腺素受体
答案:A
本题解析:
暂无解析52.接触黏膜的医疗用品()
A.必须无菌
B.细菌菌落总数应≤20cfu/g或≤20cfu/100cm,致病性微生物不得检出
C.细菌菌落总数应≤200cfu/g或≤200cfu/100cm,致病性微生物不得检出
D.细菌菌落总数应≤100cfu/mL,致病性微生物不得检出
E.细菌菌落总数应≤300cfu/mL,致病性微生物不得检出
答案:B
本题解析:
暂无解析53.有机磷酸酯类中毒机理是()
A.持久抑制单胺氧化酶
B.直接激动M受体
C.持久抑制磷酸二酯酶
D.直接激动N受体
E.持久抑制胆碱酯酶
答案:E
本题解析:
暂无解析54.治疗蛔虫感染选用()
A.哌嗪
B.甲苯达唑
C.二者均是
D.二者均否
答案:C
本题解析:
暂无解析55.下列与痛风发病有关的细胞器是:
A.内质网
B.高尔基复合体
C.溶酶体
D.过氧化物酶体
答案:C
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,当血尿酸水平超过关节单钠尿酸盐饱和度而析出沉积于外周关节及周围组织时,称为痛风。痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,关节骨膜组织的炎症变化以及关节软骨细胞的腐蚀,被认为是细胞内的溶酶体的局部释放所致。其原因可能是由于某种类风湿因子,如抗IgG,被巨噬细胞、中性粒细胞等吞噬,促使溶酶体酶外逸。溶酶体是分解蛋白质、核酸、多糖等生物大分子的细胞器。溶酶体的主要作用是消化作用,是细胞内的消化器官,细胞自溶、防御以及对某些物质的利用均与溶酶体的消化作用有关。与痛风发病有关的细胞器是溶酶体。C项正确。
因此,选择C选项。
56.在传染病的预防工作中,国家实行的制度是??
A.预防保健制度
B.有计划的预防接种制度
C.爱国卫生运动
D.有计划的卫生防疫
答案:B
本题解析:
暂无解析57.糖尿病
A.一过性尿糖阳性
B.生理性血糖升高
C.病理性血糖升高
D.生理性血糖降低
E.病理性血糖降低
答案:C
本题解析:
暂无解析58.耳颞神经()
A.在腮腺浅面上行
B.出腮腺分布于耳部
C.出腮腺至颞区
D.是面神经的分支
E.是上颌神经的分支
答案:C
本题解析:
暂无解析59.艾滋病检测记录保存期限是:()
A.一年
B.二年
C.十年
D.长期
答案:C
本题解析:
暂无解析60.若测得某物质的肾清除率为80ml/min,则可认为肾小管对该物质
A.必定能重吸收,但不能确定能否分泌
B.必定能分泌,但不确定能否重吸收
C.必定能重吸收,也必定能分泌
D.必定不能重吸收,也必定不能分泌
E.能否重吸收和分泌都不能确定
答案:A
本题解析:
暂无解析61.下列选项中,既是局部麻醉药,又是防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常的常用药物是()。
A.维拉帕米
B.普鲁卡因
C.利多卡因
D.苯巴比妥
答案:C
本题解析:
利多卡因是目前应用最多的局麻药,也是治疗室性快速型心律失常的首选药。普鲁卡因主要用于局部麻醉。
62.计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件应当定期()。
A.买卖
B.出租
C.出借
D.校验
E.检查
答案:D
本题解析:
暂无解析63.中心静脉压高,血压低
A.血容量不足
B.心功能不全,血容量正常
C.心功能不全或血容量相对过多
D.容量血管过度收缩
E.心功能不全或血容量不足
答案:C
本题解析:
中心静脉压低、血压低见于严重血容量不足,充分补液可缓解;中心静脉压高、血压低见于心功能不全或血容量相对过多,给强心药、舒张血管及纠正酸中毒可缓解;中心静脉压正常、血压低,见于心功能不全或血容量不足,应进行补液试验;中心静脉压低、血压正常,见于血容量不足,应适当补液;中心静脉压高,血压正常,见于容量血管过度收缩,应舒张血管。
64.何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗
A.盐酸吗啡
B.罗通定
C.磷酸可待因
D.盐酸哌替啶
答案:D
本题解析:
暂无解析65.心肌不会发生强直收缩的原因是:
A.心肌传导速度快
B.心肌具有自动节律性
C.心肌收缩形式是"全式无"式
D.肌浆网不发达Ca2+贮存量少
E.心肌细胞在兴奋一次后有效不应期很长
答案:E
本题解析:
暂无解析66.与近髓肾单位相比,皮质肾单位的特点是
A.数目少而体积大,髓袢长
B.入球、出球小动脉口径相近
C.出球小动脉后形成直小血管
D.肾素含量少
E.功能侧重于滤过和重吸收
答案:E
本题解析:
暂无解析67.哌替啶比吗啡应用多的原因是()。
A.无便秘作用
B.呼吸抑制作用轻
C.成瘾性较吗啡轻
D.作用较慢,维持时间短
答案:C
本题解析:
暂无解析68.血中哪一种激素出现高峰可作为排卵的标志
A.催乳素
B.卵泡刺激素
C.黄体生成素
D.催乳素释放因子
E.催乳素释放抑制因子
答案:C
本题解析:
暂无解析69.人体内气体交换过程中O2和CO2进出细胞膜是通过:
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.主动转运
D.胞吐
E.胞纳
答案:A
本题解析:
暂无解析70.患者,男,78岁,进行性吞咽困难半年余,钡餐示食管中段突向腔内肿块,可见与食管纵轴平行的长条状不规则龛影,最可能的诊断是:
A.食管癌
B.食管平滑肌瘤
C.食管静脉曲张
D.食管息肉
答案:A
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,食管癌是常见的消化道肿瘤。中晚期食管癌溃疡型:局部粘膜中断,腔内可见充盈缺损,可见与食管纵轴平行的长条状不规则龛影。A项正确。
因此,选择A选项。
71.属尘肺的二级预防()
A.促进康复
B.预防并发症
C.防止矽肺恶化
D.通风除尘、湿式作业
E.定期体检,早期发现矽肺患者
答案:E
本题解析:
暂无解析72.对黄韧带的描述,不正确的是()
A.又称弓间韧带,连于相邻两椎弓板之间的弹性结缔组织膜
B.厚0.2~0.3cm,呈节段性
C.参与围成椎管的后外侧壁
D.腰段黄韧带常增厚压迫马尾引起腰腿痛
E.硬膜外麻醉不需穿经此韧带
答案:E
本题解析:
暂无解析73.是指通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗法
A.体细胞治疗
B.细胞治疗
C.基因治疗
D.光量子治疗
E.分子学治疗
答案:C
本题解析:
暂无解析74.在肾脏尿液浓缩的主要部位是
A.近端小管
B.髓袢降支细段
C.髓袢升支
D.远曲小管
E.集合管
答案:E
本题解析:
暂无解析75.肥胖症患者最易引起哪种并发症()
A.脑发育迟缓
B.肾功能损害
C.脂肪肝及月经异常
D.糖尿病、冠心病
E.肝功不全
答案:D
本题解析:
暂无解析76.下列何者属于下腔静脉系()
A.颈内静脉
B.颈外静脉
C.心大静脉
D.股静脉
答案:D
本题解析:
暂无解析77.风心病二尖瓣狭窄,随右心功能不全的加重,下列哪项将减轻
A.肝大伴压痛
B.心率增快
C.肺淤血
D.心尖部舒张期隆隆样杂音
E.胃肠道淤血
答案:C
本题解析:
暂无解析78.观察结膜颜色有助于一些疾病的诊断,如贫血时结膜常呈()。
A.苍白色
B.黄色
C.暗红色
D.铜蓝色
答案:A
本题解析:
结膜:为衬贴于眼睑内面和眼球表面的一层柔软、光滑而透明的薄膜。在正常活体上,结膜红润,透过之可观察到其深面的毛细血管;不同程度贫血,可见结膜变浅或变苍白;在炎症时,结膜充血,称为结膜炎,是临床常见病、多发病。
79.存在于甲状腺细胞膜上的是
A.Na+-K+泵
B.Cl-泵
C.Ca2+泵
D.I-泵
E.H+泵
答案:D
本题解析:
暂无解析80.下列何种疾病不是由于维生素缺乏所引起的()
A.癞皮病
B.坏血病
C.脚气病
D.硬皮病
E.佝偻病
答案:D
本题解析:
暂无解析81.慢性呼吸衰竭并发右心衰的主要机制是()
A.肺部病变,肺毛细血管床大量破坏
B.外周血管扩张、阻力降低,静脉回流量增加
C.慢性缺氧后血容量增多
D.肺泡缺氧和CO2潴留引起肺小动脉收缩
E.红细胞数目增多,血液粘滞性增高
答案:D
本题解析:
暂无解析82.利多卡因用于抢救()。
A.急性肺水肿
B.心律失常
C.护理中枢衰竭
D.惊厥
答案:B
本题解析:
利多卡因是医用临床常用的局部麻醉药,是防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常的药物,是急性心肌梗死的室性早搏、室性心动过速及室性震颤的首选药。
83.急性腹膜炎多见的是
A.肠鸣音亢进
B.振水音阳性
C.肠鸣音消失
D.腹部血管杂音
E.液波震颤阳性
答案:C
本题解析:
暂无解析84.在紫外线照射对DNA分子的损伤中最常见形成的二聚体是()
A.T-T
B.C-T
C.U-C
D.T-A
E.G-C
答案:A
本题解析:
暂无解析85.网状纤维染色的意义应除外
A.鉴别良性肿瘤和恶性肿瘤
B.鉴别癌和肉瘤
C.区分滤泡性淋巴瘤与反应性增生的淋巴滤泡
D.区分腺泡状结构的肉瘤与管状腺癌
E.显示肿瘤组织排列方式
答案:A
本题解析:
暂无解析86.关于小儿喉部解剖特点,下述哪个不对
A.小儿舌较大,颈较短
B.小儿会厌呈U型,不易活动
C.小儿喉呈漏斗型
D.小儿喉更接近头端
E.小儿喉头粘膜较成人不易水肿
答案:E
本题解析:
暂无解析87.某患者网织红细胞为30×10^9/L,最可能是下列哪种疾病?()
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.溶血性贫血
答案:D
本题解析:
暂无解析88.外源性凝血途径的启动因子为()。
A.Ⅻ因子
B.Ⅲ因子(又称组织因子)
C.钙离子
D.Ⅷ因子
答案:B
本题解析:
暂无解析89.心室肌细胞动作电位的3期属于:
A.去极化
B.自动去极化
C.复极化
D.极化
E.超极化
答案:C
本题解析:
暂无解析90.中性粒细胞增多最常见的原因是()
A.急性化脓性炎症
B.急性疟疾
C.急性肝炎
D.红斑狼疮
答案:A
本题解析:
暂无解析91.水合氯醛可用于()
A.抗癫痫
B.抗惊厥
C.二者均可
D.二者均否
答案:B
本题解析:
暂无解析92.曾引起公害病的环境因子主要是()
A.甲醛
B.氟化物
C.非电离辐射
D.甲基汞
E.砷化物
答案:D
本题解析:
暂无解析93.无关节盘的关节是()
A.桡腕关节
B.踝关节
C.胸锁关节
D.颞下颌关节
答案:B
本题解析:
暂无解析94.不能异生为糖的是
A.甘油
B.氨基酸
C.脂肪酸
D.乳酸
E.丙酮酸
答案:C
本题解析:
暂无解析95.使用中消毒剂与无菌器械保存液()
A.必须无菌
B.细菌菌落总数应≤20cfu/g或≤20cfu/100c㎡,致病性微生物不得检出
C.使用中的消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/ml,致病微生物不得检出,无菌器械保存液必须无菌
D.细菌菌落总数应≤200cfu/g或≤200cfu/100c㎡,致病性微生物不得检出
答案:C
本题解析:
暂无解析96.国家实行特殊管理的药品不包
A.麻醉药品
B.精神药品
C.进口药品
D.医疗用毒性药
答案:C
本题解析:
暂无解析97.关于消毒因子对人体的危害,错误的是()
A.微波对人体无害
B.液体消毒剂可以造成人体过敏
C.紫外线直接照射可伤害人体皮肤和角膜
D.环氧乙烷泄漏不仅对人体直接有毒,还可以发生爆炸
E.吸入戊二醛气体对人体有害
答案:A
本题解析:
暂无解析98.胃溃疡的好发部位是
A.胃体小弯
B.胃体后壁
C.胃底部
D.胃体大弯侧
E.胃体前壁
答案:A
本题解析:
暂无解析99.伸小腿、屈大腿的肌是(3)
A.缝匠肌
B.股二头肌
C.股四头肌
D.半膜肌
答案:C
本题解析:
暂无解析100.下列那种行为有传染艾滋病的风险?()
A.共用剃须刀
B.共用毛巾、马桶
C.共用茶杯和餐具
D.蚊虫叮咬
答案:A
本题解析:
暂无解析101.蜘蛛痣常见于下列哪种疾病
A.肝硬化
B.伤寒
C.猩红热
D.麻疹
E.药物过敏
答案:A
本题解析:
暂无解析102.治疗肺炎球菌肺炎首选()。
A.林可霉素
B.克林霉素
C.庆大霉素
D.青霉素G
答案:D
本题解析:
治疗肺炎球菌肺炎首选青霉素G。
103.一分子葡萄糖彻底氧化功能净生成多少分子ATP?
A.2分子
B.12分子
C.30或32分子
D.36或38分子
答案:C
本题解析:
糖的有氧氧化过程中的某一步或某一段反应的ATP生成数一直是考试中的易错点,考生需牢记糖酵解中各步骤的ATP生成量,才能做好这类题目。在糖酵解途径中,葡萄糖→CO2+H2O+ATP(1)糖酵解:葡萄糖→丙酮酸+2NADH+2ATP;(2)丙酮酸→乙酰CoA,产生1分子NADH;(3)一分子乙酰CoA经过三羧酸循环,产生3NADH+1FADH2+1ATP/GTP经过呼吸链:1NADH→2.5ATP(旧数据是3ATP);1FADH2→1.5ATP(旧数据是2ATP)。所以,总结算:10NADH→25ATP+2FADH2→3ATP+4ATP=32ATP如果细胞质基质中的NADH(糖酵解步骤产生)经过甘油-3-磷酸穿梭(心脏和肝脏)进入线粒体,就会转变成FADH2,所以就会少产生2ATP(2NADH→2FADH2),总数就是30ATP。因此,一个葡萄糖分子完全氧化可以净生成ATP的个数就是30或者32个。
104.有关隔离的概念,下列哪项是错误的()
A.咽白喉应严格隔离。皮肤白喉需接触隔离
B.大面积烧伤进行接触隔离
C.多重耐药株感染应列入接触隔离
D.活动性肺结核的隔离期是有效治疗后6周
E.流行性腮腺炎进行呼吸道隔离,脊髓灰质炎进行肠道隔离
答案:D
本题解析:
暂无解析105.下列激素中能最显著促进胰岛素分泌的是()。
A.促胰激素
B.促胃激素
C.生长素
D.抑胃肽
答案:D
本题解析:
暂无解析106.关于肘关节下列说法错误的是()。
A.有肱尺关节
B.有肱桡关节
C.在冠状轴上做屈伸运动
D.有桡尺近侧关节
E.肱骨髁上骨折时肘后三角三点关系改变
答案:E
本题解析:
肘关节脱位时肘后三角三点关系改变,肱骨髁上骨折时无改变。
107.细菌性食物中毒的治疗原则不包括()
A.对症治疗
B.特殊治疗
C.治疗腹痛腹泻,纠正酸中毒
D.细菌性食物中毒的患者均可用抗生素
E.迅速排出毒物(催吐、洗胃)
答案:D
本题解析:
暂无解析108.迷走神经为
A.内脏运动纤维支配全身平滑肌运动
B.内脏运动纤维支配全身腺体分泌活动
C.内脏运动纤维支配咽喉肌运动
D.内脏运动纤维支配心肌
E.内脏感觉纤维管理全身黏膜感觉
答案:D
本题解析:
暂无解析109.医院污物的处理原则,下述哪项是错误的()
A.防止污染扩散
B.分类收集
C.分别处理
D.少量医疗垃圾可与生活垃圾一同处理
E.尽可能采用焚烧处理
答案:D
本题解析:
暂无解析110.重组DNA技术中常用的工具酶下列哪项不是()
A.限制性核酸内切酶
B.反转录酶
C.DNA聚合酶I
D.DNA连接酶
E.RNA聚合酶
答案:E
本题解析:
暂无解析111.不予医师执业注册的情形是
A.受刑事处罚,刑罚执行完毕之日起不满三年或者受吊销医题执业证书行政处罚,自处罚之日起不满二年的
B.受吊销医师执业证书行政处罚自处罚之日起不满三年的
C.受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚之日起不满三年的
D.受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚之日起不满二年的
E.受刑事处罚,自刑事处罚执行完毕之日起不满五年的
答案:D
本题解析:
暂无解析112.充血性心力衰竭的危急病例应选()
A.洋地黄毒苷
B.地高辛
C.毛花苷丙
D.氯化钾
E.多巴胺
答案:C
本题解析:
暂无解析113.成年男性红细胞的正常值是
A.
B.
C.
D.
E.
答案:D
本题解析:
暂无解析114.糖与脂肪酸及胆固醇的代谢交叉点是()
A.琥珀酸
B.乙酰CoA
C.延胡索酸
D.磷酸烯醇式丙酮酸
E.丙酮酸
答案:B
本题解析:
暂无解析115.以下不同于卫生监督职责的是?
A.进行卫生监测、检验和技术指导
B.对食物中毒和食品污染事故进行调查,并采取控制措施
C.对食品生产经营人员进行健康检查
D.对食品生产品经营企业的新建、扩建、改建工程的选址和设计进行卫生审查,并参加上程验收
E.协助培训食品经营人员,监督食品生产经营人员的健康检查
答案:C
本题解析:
暂无解析116.下例哪项不是急性HIV感染的临床表现?()
A.发热
B.咽痛
C.淋巴结肿大
D.口腔真菌感染
答案:D
本题解析:
暂无解析117.下列关于嘧啶分解代谢的叙述哪一项是正确的()
A.产生尿囊酸
B.需要黄嘌呤氧化酶
C.可引起痛风
D.产生尿酸
E.产生氨和二氧化碳
答案:E
本题解析:
暂无解析118.我国婚姻法规定禁止近亲结婚的医学依据是()。
A.近亲结婚的后代肯定会患有遗传病
B.近亲结婚的后代将全部患有遗传病
C.近亲结婚的后代患隐性遗传病的机会增大
D.人类的遗传病都是由隐性基因所控制的
答案:C
本题解析:
暂无解析119.申请个体行医的执业医师,须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满几年()。
A.3
B.5
C.4
D.6
E.7
答案:B
本题解析:
暂无解析120.下面不属于腹膜外位的器官是()
A.肾
B.升结肠
C.肾上腺
D.输尿管
E.十二指肠降部
答案:B
本题解析:
暂无解析二.多项选择题(共35题)1.预防免疫功能低下病人发生医院感染正确的是()
A.注射有关疫苗
B.保护性隔离
C.治疗潜在性感染的局部病灶
D.广谱抗生素肠道强力去污染
E.保护皮肤粘膜的完整性
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析2.消化管壁的一般构造包括()
A.黏膜
B.黏膜皱襞
C.肌织膜
D.外膜
E.黏膜下组织
答案:A、C、D、E
本题解析:
消化管各段的形态和功能不同,其构造也各有特点,但从整体来看,却有类似之处。如自咽至肛门之间的消化管壁,都可分为四层,即由内向外分为黏膜、黏膜下组织、肌织膜和外膜。
3.主动转运的特点是
A.逆浓度差转运
B.转运脂溶性小分子物质
C.需要耗能
D.逆电位差转运
E.不需要膜蛋白参加
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析4.长期大剂量使用糖质皮激素的不良反应有()。
A.骨质疏松
B.中心性肥胖
C.痤疮
D.诱发或加重感染
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析5.左肺()。
A.较右肺窄而长
B.较右肺宽而短
C.前缘下部有心切迹
D.可分为10个肺段
E.通常分为两叶
答案:A、C、E
本题解析:
暂无解析6.关于细胞膜对离子和小分子物质的跨膜转运,下列说法正确的有()。
A.钠泵对Na+和K+的转运属于被动运输
B.O2和CO2的跨膜转运方式为单纯扩散
C.小肠对葡萄糖和氨基酸的吸收属于协同运输
D.钙通道可逆电化学梯度特异性的转运Na+
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析7.呼气时
A.肺内压低于大气压
B.胸内负压的绝对值减小
C.静脉回流量较吸气时减少
D.肺泡表面活性物质分子密度增大
E.肺的回缩力减小
答案:B、C、D、E
本题解析:
暂无解析8.关于外周化学感受器的叙述,正确的有
A.指颈动脉体和主动脉体等部位
B.对血压变化敏感
C.对血中PCO2↑、[H+]↑和PO2↓等化学因素变化敏感
D.是低氧因素引起机体呼吸兴奋反射的惟一途径
E.是机体酸中毒时导致呼吸加强主要调节途径
答案:A、C、D、E
本题解析:
暂无解析9.核糖体可附着在下列哪些细胞结构上?()
A.核膜
B.高尔基体
C.内质网
D.溶酶体
答案:A、C
本题解析:
暂无解析10.面神经损伤时的表现为()
A.不能鼓腮
B.角膜反射消失
C.舌前2/3味觉障碍
D.泪腺分泌障碍
E.伤侧额纹消失
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析11.《中华人民共和国药品管理法》的宗旨是()。
A.加强药品监督管理
B.保证医疗器械质量
C.保障人体用药安全
D.维护人民身体健康和用药的合法权益
E.保证器械质量
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析12.OT试验的临床意义有
A.协助对儿童结核病诊断
B.诊断成年人结核病
C.选择BCG接种对象
D.是成年人细胞免疫功能指标之一
E.可作为BCG接种效果的检测指标
答案:A、C、D、E
本题解析:
暂无解析13.我们应该怎样正确对待艾滋病病人与家属?()
A.不歧视艾滋病病人及其家属
B.关心艾滋病病人子女的就业和上学
C.关爱艾滋病病人的治疗
D.隔离艾滋病病人及其家属以防传染
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析14.内环境包括
A.细胞内液
B.组织液
C.血浆
D.血液
E.淋巴液
答案:B、C、E
本题解析:
暂无解析15.[标签:题干][标签:答案]16.目前江苏省艾滋病流行特点:()
A.艾滋病疫情呈上升趋势
B.三种传播途径并存,性传播是主要途径
C.疫情正从高危人群向一般人群扩散
D.江苏省处于高流行阶段
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析17.中枢神经递质包括
A.乙酰胆碱
B.胺类
C.氨基酸类
D.肽类
E.一氧化氮
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析18.肱骨中、下1/3骨折并发桡神经损伤会出现下列哪些症状?()
A.垂腕
B.猿手畸形
C.各手指下垂
D.银叉畸形
答案:A、C、D
本题解析:
上臂桡神经损伤时,各伸肌广泛瘫痪,出现腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指内收畸形;手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍。
19.正常的叩诊音包括()。
A.清音
B.鼓音
C.实音
D.振水音
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析20.以下是必需氨基酸的有()
A.谷氨酸
B.半胱氨酸
C.色氨酸
D.苏氨酸
E.缬氨酸
答案:C、D、E
本题解析:
必需氨基酸是指体内合成的量不能满足机体需要,必须从食物中摄取的氨基酸。对成人来讲,必需氨基酸共有8种:赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸。
21.夫妻双方在实行计划生育中负有共同的责任,主要包括以下含义()。
A.夫妻双方地位平等,双方都有要求实行计划生育的权利,也有实行计划生育的义务
B.夫妻有同等的参与权,平等协商
C.夫妻要共同支持,平等协商,自觉执行计划生育法律法规
D.生育控制的责任由男女双方共同承担
E.生育控制的责任由女方承担
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析22.淋巴回流的生理意义有
A.回收蛋白质
B.参与防御功能
C.运输脂肪等物质
D.调节血浆与组织液平衡
E.清除组织中的红细胞及其他微粒
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析23.医疗机构必须悬挂于明显处所的有()。
A.医疗机构执业许可证书
B.诊疗科目
C.诊疗时间
D.收费标准
E.法人代表照片
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析24.调节心脏每搏输出量的因素有()。
A.前负荷
B.心肌收缩能力
C.肺动脉压
D.后负荷
答案:A、B、D
本题解析:
搏出量与心舒末期容积之比称为射血分数,安静时约50%~60%,心肌收缩力越强,搏出量越多,射血分数越大。影响搏出量的主要因素有:心肌收缩力、静脉回心血量(前负荷)、动脉血压(后负荷)等。
25.医疗事故技术鉴定书应当包括下列哪些主要内容()
A.双方当事人的基本情况、要求和提交的材料
B.医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规
C.医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系和责任程度
D.医疗事故等级及对患者的医疗护理医学建议
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析26.抗结核药的应用原则是()。
A.早期用药
B.联合用药
C.全疗程用药
D.规律性用药
答案:A、B、C、D
本题解析:
抗结核药的用药原则:早期用药、联合用药、坚持全疗程和规律性用药。
27.能促进机体蛋白质合成的激素是
A.胰岛素
B.生长激素
C.甲状腺激素
D.糖皮质激素
E.雄激素和雌激素
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析28.下列哪些器官或组织具有内分泌功能
A.下丘脑
B.肾脏
C.胃肠道
D.心脏
E.垂体
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析29.计划生育的目的是为了()。
A.控制人口数量
B.提高人口素质
C.改善人口结构
D.促进社会发展
E.建立和谐家庭
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析30.使中心静脉压升高的因素包括
A.心脏射血能力减弱
B.输血或输液过多
C.容量血管收缩
D.微动脉收缩
E.静脉回流量减少
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析31.医院感染病原学具有下列哪些特点()
A.目前以革兰阴性杆菌为主,如肠杆菌和非发酵菌,这些细菌常有耐药性
B.真菌感染正在增加
C.近年来随着抗生素的大量使用,革兰阳性球菌感染,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染、凝固酶阴性葡萄球菌感染正在增加
D.细菌是最常见的病原体,细菌的种类和分布因感染类型、医院类别、患者具体情况和治疗措施不同而不同
E.厌氧菌和深部真菌周围机体正常菌群常引起内源性感染
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析32.肾上腺皮质分泌的激素主要包括()。
A.盐皮质激素
B.生长激素
C.糖皮质激素
D.性激素
答案:A、C、D
本题解析:
肾上腺皮质分泌盐皮质激素。糖皮质激素和性腺激素,生长激素是由垂体分泌。
33.属于颈椎的结构特点是()。
A.含有肋凹
B.棘突分叉
C.椎体较小
D.有横突孔
E.棘突细长
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析34.肝浊音界扩大见于()。
A.肝癌
B.肝脓肿
C.急性重型肝炎
D.多囊肝
答案:A、B、D
本题解析:
肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等;肝浊音界缩小见于急性重型肝炎、肝硬化和胃肠胀气等。
35.联合国批准的“老龄问题国际活动计划”规定“老年型国家”是指
A.60岁以上老年人口占总人口的10%
B.60岁以上老年人口占总人口的7%
C.65岁以上老年人口占总人口的7%
D.65岁以上老年人口占总人口的10%
答案:A、C
本题解析:
暂无解析三.判断题(共20题)1.藏象学说的“藏”是藏于人体内的气血、“象”是指人体的形象。
答案:错误
本题解析:
暂无解析2.机关、企业和事业单位可以根据需要设置医疗机构,可以不纳入当地医疗机构的设置规划。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析3.氯丙嗪主要用于治疗淡漠型精神分裂。()
答案:错误
本题解析:
氯丙嗪:①治疗精神病用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状,对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。对Ⅱ型精神分裂症患者无效,甚至可加重病情;②镇吐几乎对各种原因引起的呕吐,如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效,也可治疗顽固性呃逆。但对晕动病呕吐无效;③低温麻醉及人工冬眠用于低温麻醉时可防止休克发生,人工冬眠时,与哌替啶、异丙嗪配成冬眠合剂用于创伤性休克、中毒性休克、烧伤、高烧及甲状腺危象的辅助治疗;④其他与镇痛药合用治疗癌症晚期患者的剧痛,也可用于治疗心力衰竭,试用于治疗巨人症。
4.省、自治区、直辖市人民政府确定的公共场所的经营者应当在公共场所内放置安全套或者设置安全套发售设施。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析5.呋塞米不用于治疗充血性心力衰竭。()
答案:错误
本题解析:
呋塞米,又名呋喃苯胺酸、速尿,是一种广泛应用于治疗充血性心力衰竭和水肿的袢利尿药。主要治疗充血性心力衰竭、肝硬化、和肾疾病引起的水肿,急性肺水肿或脑水肿和高血压,也可用于配合补液,加速某些经肾消除的毒物排泄。
6.医师外出会诊应当经过医疗机构的批准。医疗机构对未经批准,擅自外出会诊的应当给予处分。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析7.手外伤后一般应争取在24一36小时内进行早期清创。
答案:错误
本题解析:
暂无解析8.β受体阻断药与维拉帕米可合用于心绞痛的治疗。()
答案:错误
本题解析:
三类抗心绞痛药,硝酸酯类和β受体阻断药可以合用,相互消除对方的不利影响,发挥协同抗心绞痛的作用;硝苯地平和β受体阻断药也可合用;但是维拉帕米不宜与β受体阻断药合用,对心脏都有抑制作用,以免诱发心动过缓、房室传导阻滞和心力衰竭。
9.接到报告的卫生行政主管部门均应在1小时内向本级政府、上级政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。
答案:错误
本题解析:
暂无解析10.决定肺部气体交换方向的主要因素是气体和血红蛋白的亲和力。()
答案:错误
本题解析:
决定肺部气体交换方向的主要因素是气压的分压差。
11.患者有权复印或者复制自己的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料。(?)
答案:正确
本题解析:
暂无解析12.按照医疗机构管理条例规定,医疗机构执业,必须进行登记,领取《医疗机构执业许可证》。
答案:正确
本题解析:
暂无解析13.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗时,医疗机构及其医务人员也有过错的,应当承担相应的赔偿责任。
答案:正确
本题解析:
暂无解析14.颅内压升高持续超过2.0kPa时可诊断为颅内压增高。
答案:错误
本题解析:
暂无解析15.由炎症引起的三度喉阻塞应立即行气管切开术。
答案:错误
本题解析:
暂无解析16.从事医疗废物集中处置活动的单位,应当向县级以上人民政府环境保护行政主管部门申请领取经营许可证。未取得经营许可证的单位不得从事有关医疗废物处置的活动。(?)
答案:正确
本题解析:
暂无解析17.医疗机构发现甲类传染病时,应当对病人、病原携带者予以隔离治疗、隔离期限根据医学检查结果确定。
答案:正确
本题解析:
暂无解析18.医院感染是指病人住院以后发生的感染性疾病。
答案:错误
本题解析:
暂无解析19.经产前诊断,胎儿患有严重缺陷,医师应当向夫妻双方说明情况,但不应当主动提出终止妊娠的意见。
答案:错误
本题解析:
暂无解析20.为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者自身储血,动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。(??)
答案:正确
本题解析:
暂无解析四.问答题(共5题)1.患者,女,75岁。诉大便稀滤反复2月余,颜色发黑,日行1~2次,或夹有黏液,腹部隐隐作痛,疲倦乏力,头晕耳鸣,视物昏花,五心烦热,口干,饮食睡眠尚可,舌淡红,苔薄,脉细数。查体:体温37.6℃,脉搏87次/分,呼吸20次/分,血压136/80mmHg。血常规:红细胞计数8.0×109/L;大便隐血阳性;CEA:25ug/L。胃镜检查示:慢性胃炎伴糜烂;肠镜检查示:升结肠可见一溃疡性病变,大小约2.0×50px,表面糜烂坏死,低凹陷,覆较多坏死物,周边黏膜肿胀,病变组织质脆。患者要求中医治疗。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
针对该患者,可采用的中医治法、方剂及药物是什么?
答案:
本题解析:
患者辨病为便血,因患者主症为大便稀溏、色黑,且实验室检查示大便隐血阳性。所以辨病为血证便血。辨证为气不摄血、气阴两虚证。患者老年女性,见疲倦乏力,头晕耳鸣,视物昏花,为气血两虚之象。脾气亏虚,气不摄血,血溢脉外,故便血;气血不足,不养神机,则疲倦乏力、头晕耳鸣、视物昏花。但患者病程较长,血液亦为阴液,阴血亏虚,不能敛阳,则生内热,故见五心烦热,口干,脉细数,均为阴虚内热之象。因此辨证为气不摄血、气阴两虚之证。治疗应益气养阴,补血止血。方剂用归脾汤合生脉散加减。具体药物如下:
炒白术10g生黄芪15g当归9g炙甘草6g
木香6g龙眼肉6g茯苓10g远志6g
槐花炭12g侧柏叶炭12g大蓟6g地榆炭6g
人参6g麦冬12g五味子6g仙鹤草9g
7副,日一剂,水煎分两次饭后温服。
2.患者,男,84岁。1周前突然晕倒送至医院,行头颅CT检查提示:基底节出血,入住ICU病房。患者神志昏迷,右侧肢体偏瘫,大小便失禁,已行气管切开。近2天气道痰多,体温升高,床边胸片示肺部感染,痰培养发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MARS),予以隔离。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.护理该患者时,护士应做好哪些个人防护?
2.MARS的传播途径是什么?如何做好患者的隔离?
答案:
本题解析:
1.(1)戴口罩,必要时戴N95口罩或“三明治”口罩(内、外各一只一次性口罩,中间为12层纱口罩),佩戴时注意将鼻夹沿鼻梁轻轻按压,使之贴紧鼻梁。
(2)医护人员接触病人及各项操作前后,均用流动水洗手,操作时戴一次性手套,操作后用0.25‰洗消净泡手1min。
(3)隔离衣:可能污染工作服时穿隔离衣。
2.(1)MARS的传播途径是空气飞沫传播。
(2)具体隔离措施如下:
1)病人安置:单间或同种病原同时隔离。
2)病房进行了封闭消毒,对MRSA感染或定植携带者分别进行了单人房间隔离或床边隔离,同时注明感染标记。为每一位病人配备一套专用查体用具(扣诊锤、听诊器、手电筒、血压计袖带),每天用1‰洗消净擦拭1次,出院后进行终末消毒。病人用物、医疗器材污染或可疑被污染时均要进行清洁、消毒、再灭菌后方可使用。桌面、窗台、床架每天由卫生员用1‰洗消净溶液擦拭,保证一桌一抹,用后彻底消毒。
3)实行病房、治疗室、处置室、洗手间、走廊和值班室拖把分开使用。每天通风换气3次,每次不少于30min。护士长每周公布1次消毒隔离措施落实检查情况。
4)人员限制:减少不必要的人员出入病室。
5)标本运送:密闭容器。
3.患者,女,75岁。诉大便稀滤反复2月余,颜色发黑,日行1~2次,或夹有黏液,腹部隐隐作痛,疲倦乏力,头晕耳鸣,视物昏花,五心烦热,口干,饮食睡眠尚可,舌淡红,苔薄,脉细数。查体:体温37.6℃,脉搏87次/分,呼吸20次/分,血压136/80mmHg。血常规:红细胞计数8.0×109/L;大便隐血阳性;CEA:25ug/L。胃镜检查示:慢性胃炎伴糜烂;肠镜检查示:升结肠可见一溃疡性病变,大小约2.0×50px,表面糜烂坏死,低凹陷,覆较多坏死物,周边黏膜肿胀,病变组织质脆。患者要求中医治疗。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
辨证施膳,请告知患者饮食治疗方面的建议。
答案:
本题解析:
饮食治疗建议:可以使用银耳6g、玉竹15g、黄芪30g、龙眼肉15g、红枣10个、粳米适量,文火煮粥,以益气补血养阴。患者切忌食用粗纤维食物和肥甘厚腻之品,而应予软烂少渣、易消化的清淡有营养的食物,且需少食多餐。
4.2018年5月31日上午,H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现,有3名某校学生前来该院就诊,症状均为头晕和腹痛,随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解,截至5月31日17点整,该校医务室及医院共接待就诊学生82人。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
如果你是应急部门的工作人员,如何用流行病学的方法处理该起事件?
答案:
本题解析:
该事件为突发公共卫生事件中的食物中毒。
突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
突发事件的分类。
目前最常用的是按照原因和性质分类,将其分成自然灾害、人为事故和疾病暴发三大类
(一)自然灾害:1.气象灾害:(1)暴风(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。
(二)人为事故:1.战争和暴力2.恐怖活动3.军事事故。
(三)疾病暴发:疾病暴发是指在某局部地区或集体单位中,短时间内突然出现异常多相同病例。这些病例多有相同的传染源或传播途径。分为:1肠道传染病2呼吸道传染病3虫媒传染病4自然疫源性疾病5性传播疾病6传染性疾病
流行病学方法处理事件:
一、暴发调查
(一)暴发的核实:
从三方面入手:
1.收集信息。
2.及时向发病单位的卫勤领导、医生等详细了解有关情况。
3.公共卫生医师进行快速的现场访问。
(二)准备和组织:
1.区域的确定和划分2.人员的选择3.统一领导指令4.物资筹备与后勤供应5.实验室支持。
(三)现场调查:
1.安全预防2.病例发现3.采集标本4.个案(例)调查5.探索传染源和传播途径。
(四)资料整理:
在进行现场调查的同时,应及时整理和分析最新收到的临床、现场和实验室资料。最终常能查明暴发的病原、传染源和传播途径。采取综合的防治措施,则能尽快将疫情扑灭。
(四)确认暴发终止:
(五)文字总结:调查结束后,总结经验,吸取教训。
暴发调查应注意的问题:
1.暴发调查的自始至终必须同步进行暴发控制。
2.暴发调查既应运用法律武器,我国对重大疾病和传染病疫情的公布有严格规定,不得随意提供给媒体。
3.暴发调查应讲究工作方法,争取各个部门的协作,获得群众的支持,消除有关人员的顾虑,稳定公众的情绪,方能保证调查工作顺利进行
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