2023年内蒙古大兴安岭乌尔其汗林业局职工医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年内蒙古大兴安岭乌尔其汗林业局职工医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第1卷一.单项选择题(共120题)1.肾上腺素对血管作用的叙述，错误的是()

A.舒张冠状血管

B.皮肤、黏膜血管收缩强

C.肾血管扩张

D.微弱收缩脑和肺血管

E.骨骼肌血管扩张

答案：C

本题解析：

暂无解析2.胸骨左缘第一、二肋间及其附近区域听到连续性杂音，见于

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.动脉导管未闭

D.主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

答案：C

本题解析：

暂无解析3.需要有高效的转移率需解决的问题是()

A.定向整合载体

B.基因治疗的靶向

C.基因治疗简便性

D.估计导入外源基因对机体的不利影响

E.提供更多有治疗价值的目的基因

答案：A

本题解析：

暂无解析4.有关职业卫生培训，正确的是?

A.用人单位负责人无需接受职业卫生培训

B.劳动者上岗前应进行职业病卫生培训

C.劳动者上岗后无需进行培训

D.劳动者没有主动履行职业病卫生培训的义务

答案：B

本题解析：

暂无解析5.女性，44岁。八年来劳累后心跳气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：慢性重病容半卧位，脉搏80次/分，血压13.3/9.33kPa（100/70mmHg），心向左侧扩大，心律完全不整，心率120次/分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音，肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及闭锁不全，心房纤颤，心动能不全II度。该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50次/分，此时应选用下述何种药物治疗

A.异丙肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.间羟胺

E.多巴胺

答案：B

本题解析：

暂无解析6.胃溃疡的合并症最常见的是()。

A.梗阻

B.穿孔

C.出血

D.癌变

答案：C

本题解析：

消化性溃疡的常见的并发症有出血、穿孔、梗阻和癌变，其中出血最为常见。

7.《合格证》的申请办理、申请换发和审批，均应注明技术服务项目，获准从事手术服务项目的，应注明()。

A.手术术种

B.服务种类

C.生效日期

D.批准日期

E.服务项目

答案：A

本题解析：

暂无解析8.有机磷酸酯类中毒的机制是()

A.裂解AChE的酯解部位

B.使AChE的阴离子部位乙酰化

C.使AChE的阴离子部位磷酰化

D.使AChE的酯解部位乙酰化

E.使AChE的酯解部位磷酰化

答案：E

本题解析：

暂无解析9.某患者瞳孔散大是由于损伤了()

A.展神经

B.动眼神经副交感纤维

C.面神经纤维

D.面神经运动纤维

E.滑车神经核

答案：B

本题解析：

暂无解析10.关于苯妥英钠用途的叙述，错误的是()

A.尿崩症有效

B.中枢疼痛综合征有效

C.癫痫大发作和局限性发作可作首选

D.强心甙中毒引起的室性心律失常有效

E.癫痫小发作无效，反而加重

答案：A

本题解析：

暂无解析11.下面对人体试验的理解，错误的是()

A.人体试验是医学的起点和发展手段

B.人体试验是医学基础理论研究和动物实验之后，常规临床应用之前不可缺少的中间环节

C.人体试验必须在动物实验之后

D.为了获得医学科研成果，应该尽量多地开展人体试验，如果缺少受试者，可以通过多给报酬的办法增加志愿者

答案：D

本题解析：

暂无解析12.免疫活性细胞是指()

A.BT细胞

B.巨噬细胞

C.B细胞

D.参与免疫过程的所有细胞

E.T细胞

答案：A

本题解析：

暂无解析13.卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起()进行审查，作出是否受理的决定。

A.3日内

B.5日内

C.8日内

D.10日内

E.15日

答案：D

本题解析：

暂无解析14.何者不是脑神经核()

A.疑核

B.红核

C.孤束核

D.面神经核

答案：B

本题解析：

暂无解析15.参与血浆胶体渗透压形成的最主要物质是：

A.葡萄糖

B.NaCl

C.尿素

D.球蛋白

E.白蛋白

答案：E

本题解析：

暂无解析16.副交感神经节前和节后纤维释放的递质是：

A.NA

B.ACh

C.5-HT

D.ACh和NA

E.NA和5-HT

答案：B

本题解析：

暂无解析17.滤过分数是指()。

A.肾小球滤过率/肾血浆流量

B.肾小球滤过率/肾血流量

C.肾血浆流量/肾小球滤过率

D.肾血流量/肾小球滤过率

答案：A

本题解析：

滤过分数等于肾小球滤过率除以肾的血浆流量。故答案为A。

18.教育部所属综合大学的附属医院发现脊髓灰质炎疫情，应当报告的部门是：（）

A.国家教育部行政部门

B.国家卫生部行政部门

C.国家疾病预防控制机构

D.所在地的政府卫生行政部门

E.所在地的疾病预防控制机构

答案：E

本题解析：

暂无解析19.胸导管汇入()

A.左锁骨下静脉

B.右颈静脉角

C.左颈静脉角

D.左颈内静脉

E.右锁骨下静脉

答案：C

本题解析：

暂无解析20.下列属于等张溶液的是

A.0.85％NaCl

B.0.85％葡萄糖

C.1.9％尿素

D.5％NaCl

E.10％葡萄糖

答案：A

本题解析：

暂无解析21.能直接刺激甲状腺腺体增生和甲状腺激素分泌的物质是

A.TRH

B.TSH

C.CRH

D.T3和T4

E.ACTH

答案：B

本题解析：

暂无解析22.锥体束()

A.起自大脑髓质

B.行经内囊前肢

C.达对侧舌下神经核

D.皮质脊髓束在脊髓内交叉

答案：D

本题解析：

暂无解析23.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是

A.尿肌酐

B.血尿酸

C.血清肌酐

D.内生肌酐清除率

答案：D

本题解析：

暂无解析24.治疗黏液性水肿应选用()

A.甲状腺激素

B.卡比马唑

C.丙硫氧嘧啶

D.碘化钾

E.甲硫氧嘧啶

答案：A

本题解析：

暂无解析25.执行职务的保健人员、卫生防疫人员发现下列哪类疾病时，必须按国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情

A.甲类传染病病人和病毒携带者

B.乙类传染病病人和病毒携带者

C.丙类传染病病人

D.甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者、疑似传染病的病人

E.疑似甲类、乙类、丙类传染病病人

答案：D

本题解析：

暂无解析26.下列哪条神经损伤后出现“爪形手”()

A.桡神经浅支

B.正中神经

C.尺神经深支

D.桡神经深支

E.尺神经浅支

答案：C

本题解析：

暂无解析27.关于尺神经叙述正确的是

A.发肌支支配桡侧腕屈肌

B.发肌支支配大部分臂肌前群

C.发肌支支配全部蚓状肌

D.经肱内上髁前方至前臂

E.发肌支支配小鱼际肌

答案：E

本题解析：

暂无解析28.气体、易挥发的药物或气雾剂适宜()

A.直肠给药

B.舌下给药

C.吸入给药

D.鼻腔给药

E.口服给药

答案：D

本题解析：

暂无解析29.有关过期妊娠的定义，准确的是（)

A.妊娠达到或超过40周尚未分娩者称为过期妊娠

B.对于过期妊娠者，不应鼓励试产

C.宫颈成熟度与分娩方式无关

D.胎儿大小与分娩方式无关

E.妊娠达到或超过42周

答案：E

本题解析：

暂无解析30.预防经性途径传染艾滋病的根本措施是：（）

A.坚持使用安全套

B.拒绝毒品

C.避免与艾滋病病人发生性关系

D.洁身自爱，遵守性道德

答案：D

本题解析：

暂无解析31.女性，60岁，夜间突发气促急诊入院，查体：端坐呼吸，双肺底干湿啰音。心率136次／分。诊断为()

A.支气管哮喘

B.支气管肺炎

C.急性支气管炎

D.左心功能不全

答案：D

本题解析：

暂无解析32.如果预见到人体试验有可能对受试者造成较严重的伤害，采取的正当措施应该是

A.分辨是精神伤害还是身体伤害，如果是精神伤害，可以在加强监护的基础上继续进行

B.请专家论证，如果确信造成较严重伤害的概率小于50％，可以谨慎地进行

C.在确证放弃试验经济损失不大的情况下，可以放弃试验

D.不再考虑其他任何情况，立即停止试验

E.按照试验主管部门的意见进行

答案：D

本题解析：

暂无解析33.心肌细胞超常期内兴奋性高于正常，所以：

A.兴奋传导速度高于正常

B.动作电位幅度大于正常

C.动作电位0期去极速率快于正常

D.刺激阈值低于正常

E.自动节律性高于正常

答案：D

本题解析：

暂无解析34.收缩使大腿后伸的肌是()

A.髂腰肌

B.缝匠肌

C.股薄肌

D.臀大肌

答案：D

本题解析：

暂无解析35.正常支气管呼吸音的听诊部位在

A.胸骨角附近

B.左下肺

C.左上肺

D.喉部

E.肩胛区

答案：D

本题解析：

暂无解析36.机关、企业和事业单位按照国家医疗机构基本标准设置为内部职工服务的门诊部、诊所、卫生所(室)，报所在地的()级人民政府卫生行政部门备案。

A.省

B.设区的市

C.县

D.地

答案：C

本题解析：

暂无解析37.肘窝下外侧界为()

A.肱桡肌

B.肱肌

C.掌长肌

D.指浅屈肌

E.旋前圆肌

答案：A

本题解析：

暂无解析38.溃疡

A.有腔脏器的化脓、坏死连通于体外

B.坏死累及有腔脏器的全层，并穿透浆膜

C.皮肤、黏膜的深层缺损

D.皮肤、黏膜的浅层缺损

E.深部脓肿向体表穿破在组织内，形成盲端管道

答案：C

本题解析：

暂无解析39.下列可引起氧解离曲线左移的因素是()。

A.温度升高

B.H浓度降低

C.2，3-DPG增多

D.CO分压升高

答案：B

本题解析：

暂无解析40.地高辛采用每日维持量给药法的原因是()

A.抗心力衰竭作用强于其他强心苷类药物

B.口服吸收完全，生物利用度高

C.部分经肝肠循环，作用维持时间长

D.血浆蛋白结合率低，血药浓度高

E.半衰期适中，短期内可达稳态血药浓度

答案：E

本题解析：

暂无解析41.动脉血压升高可引

A.心室等容收缩期延长

B.心室快速射血期延长

C.心室减慢射血期延长

D.心室快速充盈期延长

E.心室减慢充盈期延长

答案：A

本题解析：

暂无解析42.局部抗感染的免疫球蛋白是

A.IgG

B.IgM

C.IgE

D.SIgA

E.IgD

答案：D

本题解析：

暂无解析43.关于乙型脑炎．下列哪项是错误的

A.10岁以下儿童多见

B.多在夏末秋初流行

C.累及脑实质、神经细胞变性坏死

D.大量嗜中性粒细胞沿血管周围呈袖套状浸润

E.筛状软化灶形成

答案：D

本题解析：

暂无解析44.有抗铜绿假单胞菌作用的是()

A.氨苄西林

B.苯唑西林

C.两者均有

D.两者均无

答案：D

本题解析：

暂无解析45.下列关于臂丛描述正确的是()

A.由第5～8颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成

B.由第4～7颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成

C.由第5～8颈神经前支和第2胸神经前支大部分组成

D.由第4～7颈神经前支和第2胸神经前支大部分组成

E.由第5～8颈神经前支和第1胸神经后支大部分组成

答案：A

本题解析：

暂无解析46.诊断恶性肿瘤的主要依据是

A.肿瘤的肉眼形态

B.肿瘤对机体的影响

C.肿瘤的大小

D.肿瘤的异型性

E.肿瘤的继发改变

答案：D

本题解析：

暂无解析47.严重肺气肿的呼吸困难表现为

A.呼气性呼吸困难

B.吸气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.神经精神性呼吸困难

E.潮式呼吸

答案：C

本题解析：

暂无解析48.对细菌性痢疾来说下列哪项是正确的？

A.潜伏期1一2天

B.近年来在临床上很少见

C.粪便中可见大量单核细胞

D.通常为结肠及小肠炎症

E.治疗时首选氯霉素

答案：A

本题解析：

细菌性痢疾的潜伏期通常为1~2天，夏秋季仍常见，以直肠、乙状结肠的炎症及溃疡为主要病理变化，大便常规检查可见巨噬细胞，治疗应首选喹诺酮类抗生素。

49.肾上腺素升压作用可被下列哪类药所翻转？

A.M受体阻断药

B.N受体阻断药

C.β受体阻断药

D.α受体阻断药

答案：D

本题解析：

肾上腺素对α、β受体都有激动作用，而α受体阻断剂选择性地阻断了与血管收缩有关的α受体，但不影响与血管舒张有关的β受体，所以，肾上腺素激动β受体后产生的血管舒张作用充分表现出来，使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用。

50.三叉丘系止于背侧丘脑的()

A.腹前核

B.腹中间核

C.腹后外侧核

D.腹后内侧核

E.内侧核群

答案：D

本题解析：

暂无解析51.用力吸气时

A.胸膜腔内压和肺内压都高于大气压

B.胸膜腔内压和肺内压都低于大气压

C.胸膜腔内压低于大气压，肺内压高于大气压

D.膜腔内压低于大气压，肺内压等于大气压

E.胸膜腔内压高于大气压，肺内压低于大气压

答案：B

本题解析：

暂无解析52.若损伤引起"爪形手"的神经是()

A.尺神经

B.桡神经

C.正中神经

D.胸背神经

答案：A

本题解析：

暂无解析53.慢性苯中毒时不出现下述哪一项临床表现()

A.中性粒细胞浆内中毒颗粒明显减少

B.贫血

C.神经衰弱综合征

D.血小板减少

E.白细胞减少

答案：A

本题解析：

暂无解析54.视网膜神经盘位于黄斑的()

A.鼻侧

B.颞侧

C.上方

D.下方

E.后方

答案：A

本题解析：

暂无解析55.对医疗机构的执业请求规定，医疗机构务必将以下项目悬挂于明确处，除了

A.医疗机构执业应应证

B.诊疗医生

C.诊疗科目

D.收费准则

答案：B

本题解析：

暂无解析56.不属于眼的折光装置的是()

A.角膜

B.晶状体

C.虹膜

D.玻璃体

答案：C

本题解析：

暂无解析57.中性粒细胞明显增多见于

A.百日咳

B.糖尿病酮症酸中毒

C.自身免疫性疾病

D.脾功能亢进

E.伤寒

答案：B

本题解析：

暂无解析58.保持胃蛋白酶活性的最合适的pH值是()。

A.2～3

B.3.5～5.5

C.＞5

D.7

答案：A

本题解析：

胃蛋白酶只有在酸性环境下才能保持活性；当溶液的pH大于5时，胃蛋白酶会发生不可逆性失活，再将溶液的pH恢复到酸性也不能使胃蛋白酶恢复活性。当pH为1.8～3.5时，胃蛋白酶催化作用效果最好。

59.下列对药物受体的描述哪项有错()

A.是介导细胞信号转导的功能蛋白质

B.对相应的配体有极高的识别能力

C.与配体的结合具有饱和性

D.能直接产生后续的药理效应

E.能识别周围环境中某种微量化学物质

答案：D

本题解析：

暂无解析60.面神经()

A.起自中脑

B.含有躯体运动纤维

C.支配咀嚼肌

D.分布于面部皮肤

答案：B

本题解析：

暂无解析61.夜间阵发性呼吸困难常见于()

A.胸腔积液

B.支气管哮喘

C.急性左心功能不全

D.急性右心功能不全

答案：C

本题解析：

暂无解析62.手术间的消毒宜采用()。

A.高压蒸汽灭菌

B.干烤

C.滤过除菌

D.紫外线

答案：D

本题解析：

暂无解析63.HIV抗体筛查结果阳性，则可以判定为：

A.感染了HIV

B.没有感染HIV

C.怀疑感染了HIV，需要确证实验才能判断

D.不能确定

答案：C

本题解析：

暂无解析64.关于洗手的指征，以下哪项是错误的()

A.接触血液、体液和被污染的物品前后

B.进行无菌技术操作前后

C.戴口罩和穿脱隔离衣前后

D.脱手套后不需洗手

E.接触病人前后

答案：D

本题解析：

暂无解析65.矽肺的基本病理改变是()。

A.肺组织纤维化和硅结节

B.胸膜病变

C.肺气肿

D.肺部癌变

答案：A

本题解析：

矽肺又称硅沉着病，是尘肺中最为常见的一种类型，是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。矽肺的基本病变是特征性病灶硅结节的形成和弥漫性间质纤维化。

66.发生HIV职业暴露后，被暴露的粘膜应当如何处理？（）

A.应当尽量减少冲洗次数

B.应当反复用生理盐水冲洗

C.应当反复用肥皂水冲洗

D.应当反复用流动水冲洗

答案：B

本题解析：

暂无解析67.接种BCG的作用是()

A.增强机体免疫稳定功能

B.增强人体体液免疫能力

C.增强人体细胞免疫能力

D.增强机体非特异性免疫能力

E.使人体对结核产生免疫力

答案：E

本题解析：

暂无解析68.下列哪种物质既是重要的贮能物质，又是直接的供能物质？()

A.葡萄糖

B.脂肪酸

C.磷酸肌酸

D.三磷酸腺苷

答案：D

本题解析：

直接供能的物质都具有高能磷酸键，主要表现为ATP转化为ADP并释放能量的过程，其他物质供能都是需要先转化为ATP再供能。

69.一期梅毒的诊断标准，不包括下列哪项？（）

A.有不洁性交史

B.早期有流感症状

C.外生殖器单个无痛性下疳

D.梅毒血清试验阳性

答案：B

本题解析：

暂无解析70.骨骼肌在体内处于最适初长时，其肌小节的长度约为：

A.1.5－1.6μm

B.2.0－2.2μm

C.2.5－3.0μm

D.3.5－4.0μm

E.4.1－4.2μm

答案：B

本题解析：

暂无解析71.没有关节盘的关节是()

A.肘关节

B.胸锁关节

C.桡腕关节

D.颞下颌关节

答案：A

本题解析：

暂无解析72.患者，男，45岁，拟诊断为消化道穿孔，如果病人不能站立，则选择CT检查的原因是：

A.能检查到穿孔的部位

B.能观察到腹壁下有无游离气体

C.病人受到的辐射剂量比X线平片少

D.检查时病人痛苦减少

答案：B

本题解析：

消化道穿孔是临床常见的急腹症，采用CT检查可以更好地进行诊断。见膈下游离气体即可考虑为消化道穿孔。

73.流行性感冒的高发季节为：

A.夏秋季

B.秋冬季

C.冬春季

D.春夏季

E.无季节性

答案：C

本题解析：

流行性感冒多开始于冬季，于2~3周内病例达高峰，一次流行持续约6~8周。

74.肾炎性肾病的实验室检查结果正确的是（）。

A.多系选择性蛋白尿

B.离心尿红细胞﹤10个/高倍视野

C.一般多不伴有氮质血症

D.血补体下降

E.血清胆固醇明显增加

答案：D

本题解析：

考点：

☆☆☆☆☆考点7：肾病综合征及分型；

1．小儿肾病综合征是由于多种原因引起肾小球基底膜通透性增加，导致血蛋白从尿中丢失，引起一系列病理生理改变的临床综合征。

临床特点：

（1）大量蛋白尿；尿蛋白排泄大于50mg/(kg·d)；

（2）低蛋白血症；血浆白蛋白小于30g/L；

（3）高脂血症；

（4）明显水肿。以大量蛋白尿及低蛋白血症为诊断的必备条件。

2．分型

（1）临床分型：我国儿科将原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病两型，临床上根据血尿、高血压、氮质血症、低补体血症来鉴别：

①尿检查红细胞超过10个/高倍视野（指两周三次尿沉渣检查）；

②反复出现高血压；

③持续性氮质血症，排除血容量不足所致；

④血总补体或C3反复降低。凡肾病综合征表现并具有以上四项之一项或多项者诊断为肾炎性肾病，不具备以上条件者为单纯性肾病。

（2）病理分型：原发性肾病综合征的主要病理改变在肾小球，大致有5种病理类型：①微小病变型；②局灶性节段性肾小球硬化；③膜性增生性肾炎；④单纯系膜增生；⑤增生性肾小球肾炎；⑥局灶性球性硬化；⑦膜性肾病。

（3）按糖皮质激素疗效分型：①激素敏感型肾病：泼尼松正规治疗≤8周尿蛋白转阴；②激素耐药型肾病：泼尼松正规治疗8周后尿蛋白仍阳性者；③激素依赖型肾病：对激素敏感，但减量或停药1个月内复发，重复2次以上者；④肾病复发和频复发：复发（包括反复）是指尿蛋白由阴转阳＞2周。频复发是指肾病病程中复发或反复≥2次，或1年内≥3次。

75.早期胃癌的诊断标准是：

A.癌肿大小不超过2cm

B.局部淋巴结无转移

C.癌肿浸润深达肌层

D.癌肿浸润未超过浆膜层

E.瘤组织浸润仅限于粘膜层或粘膜下层

答案：E

本题解析：

暂无解析76.阑尾动脉发自()

A.肠系膜上动脉

B.肠系膜下动脉

C.回结肠动脉

D.右结肠动脉

E.空肠动脉

答案：C

本题解析：

暂无解析77.关于职业病的特点，下列说法错误的是

A.病因明确

B.存在剂量-反应关系

C.病因大多数可定量测定

D.凡是接触者均可患病

E.病变早期处理预后较好

答案：D

本题解析：

暂无解析78.强心苷疗效较差的心衰是()

A.伴有心房纤颤的心衰

B.伴有活动性心肌炎的心衰

C.高血压性心脏病所致的心衰

D.风湿性心脏病所致的心衰

E.冠心病所引起的心衰

答案：B

本题解析：

暂无解析79.猩红热患者舌的特点是

A.牛肉样舌

B.草莓舌

C.舌色淡

D.舌色暗红

E.舌有颤动

答案：B

本题解析：

暂无解析80.学习和记忆的电生理学基础是()

A.识记、保持、再认和回忆

B.内流钙离子

C.经典条件反射

D.胆碱能神经元动作电位

E.突触长时程增强电位

答案：E

本题解析：

暂无解析81.标记技术中最敏感的方法是

A.荧光标记法

B.酶标记法

C.放射性核素标记法

D.化学发光测定法

E.胶体金标记法

答案：C

本题解析：

暂无解析82.铁锈色痰常见于下列哪种疾病

A.慢性支气管炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺结核

D.肺脓肿

E.支气管扩张

答案：B

本题解析：

暂无解析83.周围物体温度低于人体体表温度时为()

A.正辐射

B.热辐射

C.辐射源

D.负辐射

E.辐射热

答案：D

本题解析：

暂无解析84.TAT皮肤试验阳性说明机体()

A.对TAT过敏

B.对BCG过敏

C.对抗体过敏

D.对药物过敏

E.对青霉素过敏

答案：A

本题解析：

暂无解析85.作用于壁细胞H2受体，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌的是()

A.甲氰咪胍

B.阿托品

C.前列腺素E

D.吗丁啉

E.奥美拉唑

答案：A

本题解析：

甲氰咪胍为H受体拮抗剂，能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌。

86.处方药的正确发布方式是()。

A.在国务院卫生行政部门和国务院药品监督管理部门共同指定的药学、医学专业刊物上介绍

B.在大众传播媒介发布广告

C.以任何形式进行以公众为对象的广告宣传

D.沿街散发广告宣传

E.在所有医院发布

答案：A

本题解析：

暂无解析87.在社会和医学实践中争议最大的是()

A.被动安乐死的实施

B.主动安乐死的实施

C.自愿安乐死的实施

D.非自愿安乐死的实施

E.临终关怀

答案：E

本题解析：

暂无解析88.支气管、血管、淋巴管、神经出入于肺的地方称为（）

A.纵隔

B.肺门

C.肺尖

D.肺底

答案：B

本题解析：

暂无解析89.卵子受精部位常在()

A.子宫腔

B.输卵管壶腹

C.输卵管腹腔口

D.输卵管漏斗

答案：B

本题解析：

暂无解析90.长期大量应用阿司匹林引起的不良反应不包括下列哪项？()

A.胃肠道反应

B.凝血障碍

C.诱发感染

D.水杨酸反应

答案：C

本题解析：

长期大量应用阿司匹林可引起胃肠道反应、凝血障碍、水杨酸反应、过敏反应、瑞夷综合征等，不会诱发感染。

91.肿瘤的体积与下列哪项无关

A.发生部位

B.肿瘤的良、恶性

C.血液供应充足与否

D.实质与间质的比例

E.生长时间的长短

答案：D

本题解析：

暂无解析92.DNA的损伤修复

A.移码突变

B.双链环状DNA，一股开环，另一股不开环的复制

C.一股单链不间断，另一股单链成片段的复制

D.用RNA作模板的DNA复制

E.需特异的核酸内切酶和polⅠ参与

答案：E

本题解析：

暂无解析93.下列哪一项不是生长素的直接作用

A.诱导肝产生生长介素

B.促进脂肪分解

C.促进软骨生长

D.增强脂肪酸氧化

E.抑制外周组织摄取、利用葡萄糖

答案：C

本题解析：

暂无解析94.心交感神经末梢释放的神经递质是：

A.组胺

B.多巴胺

C.5-羟色胺

D.乙酰胆碱

E.去甲肾上腺素

答案：E

本题解析：

暂无解析95.对高温作业环境的叙述，哪一项是错误的()

A.工作地点的热辐射强度超过4.18J/(cm.min)

B.工作地点的气温在30℃以上，相对湿度超过80%

C.工作地点的气温在一般地区超过32℃

D.工作地点的气温在寒冷地区超过32℃

E.工作地点的气温在炎热地区超过36℃

答案：E

本题解析：

暂无解析96.反射弧的五个环节是

A.感受器→传出神经→反射中枢→传入神经→效应器

B.感受器→传入神经→反射中枢→效应器→传出神经

C.感受器→传入神经→反射中枢→传出神经→效应器

D.传入神经→传出神经→反射中枢→效应器→感受器

E.效应器→感受器→传入神经→传出神经→反射中枢

答案：C

本题解析：

暂无解析97.患儿2岁，低热2月余，咳嗽、消瘦、食欲不振、夜间汗多，体检双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，OT试验（++），胸片检查为原发综合征。该病的基本病理改变为（）。

A.渗出、增殖和坏死

B.渗出和肿胀

C.渗出和增殖

D.坏死和增殖

E.坏死

答案：A

本题解析：

暂无解析98.国家提倡一对夫妻生育几个子女()。

A.一个

B.二个

C.三个

D.四个

E.多个

答案：A

本题解析：

修改后的计生法明确国家提倡一对夫妻生育两个子女

99.旋前圆肌()

A.位于前臂前面的最内侧

B.构成肘窝的内侧界

C.起于肱骨外上髁

D.止于尺骨

E.除可旋前外还可屈桡腕关节

答案：B

本题解析：

暂无解析100.面神经直接联系的脑神经核()

A.红核

B.展神经核

C.孤束核

D.疑核

E.齿状核

答案：C

本题解析：

暂无解析101.B细胞能识别特异性抗原，是因其表面有

A.Fc受体

B.C3b受体

C.E受体

D.SmIg

E.SIgA

答案：D

本题解析：

暂无解析102.碳酸锂的下述不良反应中哪项是错的

A.恶心、呕吐

B.口干、多尿

C.肌无力肢体震颤

D.胰岛素分泌减少加重糖尿病症状

E.过量引起意识障碍，共济失调

答案：D

本题解析：

暂无解析103.女性，18岁，确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎，应首选下列那个药物治疗

A.磺胺嘧啶

B.青霉素G

C.头孢氨苄

D.头孢呋辛

E.复方新诺明

答案：B

本题解析：

暂无解析104.有关颈椎的描述，错误的是()

A.有横突孔

B.第7颈椎的棘突特别长

C.寰椎椎体较大

D.枢椎有齿突

E.临床上常通过第7颈椎棘突来确定下位的椎骨

答案：C

本题解析：

暂无解析105.维生素PP严重缺乏可出现

A.夜盲症

B.脚气病

C.佝偻病

D.口角炎

E.癞皮病

答案：E

本题解析：

暂无解析106.下列属于正中神经支配的感觉区域是()。

A.手背桡侧半及桡侧两个半指背面皮肤

B.手背桡侧半及桡侧两个半指的掌面和背面的皮肤

C.桡侧三个半指掌面和手掌桡侧2/3的皮肤

D.手指尺侧1/3和尺侧一个半指的掌侧皮肤，手背尺侧半及尺侧两个半手指背面皮肤

答案：C

本题解析：

暂无解析107.左室内压下降速度最快是在()。

A.等容收缩期

B.等容舒张期

C.快速充盈期

D.减慢射血期

答案：B

本题解析：

关于心脏泵血过程的考查，最常出现室内压变化最快以及室内压最大、最小值等内容。因此区分变化最快和最大、最小值成为主要内容。在等容期变化都是最快的，等容收缩上升最快，等容舒张下降最快，快速射血期室内压最大，等容舒张期室内压最小。

108.某溃疡病并发幽门梗阻病人，因反复呕吐入院，血气分析结果为：pH7．49，PaCO248mmHg，36mmol／L。该病人应诊断为()

A.呼吸性酸中毒

B.混合性酸碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性碱中毒

答案：E

本题解析：

暂无解析109.经典的分子遗传学中心法则是

A.

B.

C.

D.

E.

答案：C

本题解析：

暂无解析110.胆碱M型受体阻断剂是

A.阿托品

B.维拉帕米

C.普萘洛尔

D.氯筒箭毒碱

E.酚妥拉明

答案：A

本题解析：

暂无解析111.颏孔()

A.位于下颌第2、3前磨牙间的下方

B.位于下颌第1、2磨牙间的下方

C.开口方向可随着年龄增长而逐渐上移和后移

D.开口方向可随着年龄增长而逐渐下移和前移

E.有眶下神经穿出

答案：B

本题解析：

暂无解析112.下列关于神经中枢兴奋传递特征的叙述中，错误的是：

A.总和

B.中枢延搁

C.单向传递

D.不易疲劳

E.兴奋节律改变

答案：D

本题解析：

暂无解析113.尿中出现大量管型，说明病变部位在

A.肾实质

B.输尿管

C.前列腺

D.膀胱

E.尿道

答案：A

本题解析：

暂无解析114.局麻药作用所包括内容有一项是错的

A.阻断电压依赖性Na+通道

B.对静息状态的Na+通道作用最强

C.提高兴奋阈值

D.减慢冲动传导

E.延长不应期

答案：B

本题解析：

暂无解析115.女，25岁，因心脏手术，麻醉药过量，病人出现呼吸、心跳停止，此时除进行人工呼吸及心脏按压外，应采取下列哪项急救措施？()

A.静注毛花苷丙

B.静滴去甲肾上腺素

C.心内注射阿托品

D.心内注射肾上腺素

答案：D

本题解析：

心脏手术，可直接心脏内注射，毛花苷为正性肌力药，使用时会增加心脏耗能，减慢心率，故麻醉药过量心跳停止时，不能使用。

116.通过收肌管的结构从前向后依次为()

A.隐神经、股动脉、股静脉

B.股动脉、股静脉、隐神经

C.股静脉、隐神经、股动脉

D.隐神经、股静脉、股动脉

E.股动脉、隐神经、股静脉

答案：A

本题解析：

暂无解析117.不属于杀菌剂的抗结核药物的是()。

A.利福平

B.异烟肼

C.链霉素

D.乙胺丁醇

答案：D

本题解析：

暂无解析118.梅毒特征性病理变化是

A.病变部位急性化脓性炎症

B.形成树胶肿

C.表皮呈疣状或乳头状增生

D.淋巴细胞和单核细胞增生

E.形成恶性肿瘤

答案：B

本题解析：

暂无解析119.治疗铅中毒常用的解毒剂()

A.依地酸二钠钙

B.两者皆可

C.二巯基丁二酸钠

D.两者皆不可

答案：B

本题解析：

暂无解析120.新生隐球菌具有的特征性结构是（）。

A.包膜

B.荚膜

C.厚膜孢子

D.分生孢子

E.孢子囊孢子

答案：D

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.对已生育子女的夫妻，提倡选择下列避孕措施()。

A.男、女性绝育

B.人工流产

C.避孕套

D.宫内节育器

E.中期引产

答案：A、D

本题解析：

暂无解析2.下列哪些病原体可引起食物中毒（）

A.霍乱弧菌

B.肉毒杆菌

C.蜡样芽孢杆菌

D.黄曲霉毒素

E.产气荚膜梭菌

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析3.下列哪些神经通过眶上裂()

A.眼神经

B.动眼神经

C.视神经

D.滑车神经

E.展神经

答案：A、B、D、E

本题解析：

暂无解析4.艾滋病的传染源包括:（）

A.艾滋病病毒感染者或病人的血液

B.艾滋病病毒感染者或病人的精液

C.艾滋病病毒感染者或病人的阴道分泌物

D.受艾滋病病毒感染母亲的乳汁

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析5.肉芽组织的功能包括()。

A.修补组织缺损

B.引起脏器硬化

C.机化血栓和血凝块

D.抗感染

答案：A、C、D

本题解析：

1.抗感染保护创面在伤口有感染的情况下，肉芽组织可对感染及异物进行分解、吸收，以消除感染、清除异物，保护伤口洁净，利于愈合。2.机化血凝块和坏死组织肉芽组织向伤口生长的过程也是对伤口中血凝块和坏死组织等异物，大收集整理物的置换过程。只有当血凝块和坏死组织被肉芽组织完全机化后，才能为伤口愈合创造良好的条件，否则将会影响愈合过程。3.填补伤口及其他组织缺损。

6.脊柱后面观的特点是

A.棘上韧带纵贯脊柱全长

B.隆椎棘突长而突出

C.胸椎棘突间隙较宽

D.胸椎棘突呈叠瓦状排列

E.腰椎椎体较大

答案：A、B、D、E

本题解析：

暂无解析7.参与组成咽峡的有()

A.腭垂

B.腭扁桃体

C.舌根

D.左、右腭舌弓

E.腭帆游离缘

答案：A、C、D、E

本题解析：

由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓、腭咽弓及舌根共同围成的狭窄处称咽峡，为口腔通咽的孔口，也是口腔和咽的分界处。

8.食物中毒的诊断标准是

A.发病与进食有关

B.发病有群体性

C.有急性胃肠炎症状

D.发病人数超过50%

E.从呕吐物、粪便及剩余食物中分离出同一病原体

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析9.医院内感染，下列叙述中可以发生在（）

A.门诊病人

B.住院病人

C.医务人员

D.探视者

E.陪护人员

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析10.尿液生成的基本过程包括()。

A.肾小球的滤过

B.肾小管和集合管的重吸收

C.肾小管和集合管的分泌与排泄

D.集合管的浓缩和稀释

答案：A、B、C

本题解析：

尿生成基本过程包括肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收、肾小管和集合管分泌与排泄三个基本步骤。

11.有关外科手术切口感染的危险因素的描述正确的是()

A.术前住院时间长，感染危险性高

B.术前使用抗生素时间长感染危险性高

C.手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低

D.术前使用抗生素时间短感染危险性高

E.侵入手术切口的细菌毒力强，感染危险性高

答案：A、B、E

本题解析：

暂无解析12.《突发公共卫生事件应急条例》规定，下列哪些机构应当服从突发事件应急处理指挥部的统一指挥，相互配合、协作，集中力量开展相关的科学研究工作？（）

A.医疗卫生机构

B.监测机构

C.科学研究机构

D.卫生行政部门

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析13.属于局部反应(局部兴奋)的电位是

A.EPSP

B.IPSP

C.感受器电位

D.终板电位

E.兴奋传导的动作电位

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析14.关于红细胞脆性的叙述，正确的是()。

A.脆性越大，在低渗盐液中抵抗力越小

B.脆性是抗张强度的倒数

C.衰老的红细胞脆性变大

D.脆性大的红细胞在低渗盐液中易破裂

E.脆性小的红细胞在低渗盐液中易破裂

答案：A、B、C、D

本题解析：

红细胞脆性是红细胞抵抗低渗溶液的能力。在低渗溶液中容易破裂溶血的红细胞脆性大，不易破裂溶血的脆性小。

15.视紫红质

A.受强光照射可分解为视蛋白和视黄醛

B.分解过程中可诱发视杆细胞出现感受器电位

C.缺乏视紫红质可产生夜盲症

D.在强光照下，合成过程大于分解过程

E.暗适应与视紫红质的合成增加有关

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析16.地西泮的药理作用包括()。

A.抗焦虑

B.镇静催眠

C.抗惊厥

D.抗晕动

答案：A、B、C

本题解析：

地西泮随剂量由小到大依次可产生抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫、中枢性肌松等作用。

17.计划生育的目的是为了()。

A.控制人口数量

B.提高人口素质

C.改善人口结构

D.促进社会发展

E.建立和谐家庭

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析18.下列与咯血有关的有()

A.出血前有胸闷、喉痒

B.有肺结核病史

C.血液呈鲜红色

D.血液呈酸性

E.有恶心、呕吐

答案：A、B、C

本题解析：

A、B、C项分别是咯血的出血前症状、病因、血的颜色，D、E是呕血的表现。

19.能够开口于舌下阜的唾液腺是()。

A.腮腺

B.舌下腺

C.下颌下腺

D.唇腺

答案：B、C

本题解析：

开口于舌下阜的唾液腺是考生容易出错的地方。下颌下腺的导管开口于舌下阜，舌下腺的前部导管开口于舌下阜、后部小导管开口于舌下襞，因此能够开口于舌下阜的唾液腺就有两个，分别是下颌下腺和舌下腺。

20.下列能抑制铁的吸收的有()。

A.咖啡

B.牛奶

C.茶

D.维生素C

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析21.从事计划生育技术服务的机构和人员，在提供避孕节育技术服务时应充分考虑服务对象的什么情况，指导公民选择适宜的避孕节育方法，并为其提供安全、有效、规范的技术服务()。

A.健康状况

B.经济条件

C.劳动强度

D.生理时期

E.个人嗜好

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析22.对于下述哪些情况，医生应该保守病人的秘密

A.病人的生理缺陷

B.病人的过失行为

C.病人的某些心理

D.病人的某些怪癖

E.病人的不良预后

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析23.为什么认为青少年是艾滋病的易感人群?（）

A.青少年是性活跃人群，且往往性伴不固定

B.青少年未发育完全，身体抵抗力较差

C.青少年发生性行为时不适用安全套的可能性较大

D.青少年是吸毒的主要人群，而共用针具吸毒是感染艾滋病的高危行为

答案：A、C

本题解析：

暂无解析24.心脏慢反应自律细胞动作电位的特点是

A.0期去极化速度慢

B.0期去极化时程长

C.无明显的复极1期

D.有明显的平台期

E.有稳定的静息电位

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析25.下列消毒剂中属于低效水平者是()

A.洗必泰

B.新洁尔灭

C.碘伏

D.戊二醛

E.次氯酸盐

答案：A、B

本题解析：

暂无解析26.有关胸内负压形成的叙述，正确的有

A.胸内负压在胎儿期形成，出生后逐渐增大

B.是由作用于脏层胸膜表面的压力间接形成

C.胸膜腔的密闭是形成胸内负压的必要条件

D.脏层胸膜表面受肺内压及肺回缩力的作用

E.肺回缩力越大，胸内负压绝对值越大

答案：C、D、E

本题解析：

暂无解析27.腹股沟三角是由()围成。

A.腹股沟韧带

B.腹直肌外侧缘

C.腹壁下动脉

D.腹直肌内侧缘

E.腹横筋膜

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析28.引起非典型肺炎的病原体有

A.肺炎支原体

B.SARS冠状病毒

C.肺炎双球菌

D.肺炎衣原体

E.结核分枝杆菌

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析29.正常人血液在血管内不凝固的原因是

A.凝血酶原无活性

B.血液中有抗凝物质存在

C.纤维蛋白溶解系统起作用

D.血管内膜光滑完整

E.血流速度快

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析30.联合国批准的“老龄问题国际活动计划”规定“老年型国家”是指

A.60岁以上老年人口占总人口的10％

B.60岁以上老年人口占总人口的7％

C.65岁以上老年人口占总人口的7％

D.65岁以上老年人口占总人口的10％

答案：A、C

本题解析：

暂无解析31.标准预防的具体措施有()

A.视一切血液、体液均有传染性而采取相应措施

B.强调病人与医务人员间的双相防护

C.空气隔离

D.接触隔离

E.微粒隔离

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析32.《突发公共卫生事件应急条例》制订的目的是什么？

A.有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害

B.保障公众身体健康和生命安全

C.维护正常的社会秩序

D.预防控制消除传染病的发生与流行

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析33.依据《中华人民共和国传染病防治法》，非法采集血液或者组织他人出卖血液的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以哪些处罚？

A.予以取缔

B.罚款

C.没收违法所得

D.追究刑事责任

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析34.医务人员的哪些行为符合节育的医德要求？()

A.宣传节育是夫妇双方的义务

B.争取早期人工流产

C.对未婚先孕或婚外孕者予以曝光

D.尊重人们对节育措施的自愿选择

E.绝育手术一律选择以女性为对象

答案：A、B、D

本题解析：

医生有保护患者隐私的义务，为患者保守医密，不得泄漏患者的隐私和秘密，故C项错误。医生应尊重病人的人格和权利，对待病人应一视同仁。E项错误。

35.下列有关肾的说法中正确的是()。

A.出入肾门的结构为肾蒂

B.左侧肾较右侧肾低1～2cm

C.肾蒂从前向后依次为肾静脉、动脉、肾盂

D.左肾前面与脾相邻

答案：A、C、D

本题解析：

肾的内缘中央有一凹陷，称为肾门。肾血管、淋巴管、神经和输尿管均由此进出，这部分结构总称肾蒂。通过肾门的结构中，肾静脉在前，动脉居中，肾盂在后；若以上下论则肾动脉在上，静脉在下。右肾由于肝关系比左肾略低1～2厘米。正常肾上下移动均在1～2厘米范围以内。肾在横膈之下，体检时，除右肾下极可以在肋骨下缘扪及外，左肾则不易摸到。

三.判断题(共20题)1.医务人员开药、仪器检查、化验检查及其他医学检查等，不得收取开单提成。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析2.能影响动脉血压的因素只有心脏搏出量和心率。()

答案：错误

本题解析：

动脉血压的形成与心脏射血、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的可扩张性和弹性以及血管系统内有足够的血液充盈量等因素有关，凡改变上述诸因素，动脉血压将受到影响。

3.在霍奇金病结节硬化型中不易见到的细胞是R-S细胞。()

答案：正确

本题解析：

考生在此处的备考复习时，要注意：霍奇金病结节硬化型中典型R-S细胞少，出现陷窝细胞。

4.神经细胞通过乙酰胆碱作用，使Na在终板膜内流，在终板膜局部电位加和后引起动作电位的传导。()

答案：错误

本题解析：

通过乙酰胆碱作用打开的Na通道是化学门控通道，在终板上只会产生局部电位，不能加和成动作电位，只有当局部电位传导到肌膜上时，才有引起动作电位的电门控通道，引起动作电位。

5.细胞外液只有血浆和组织液。()

答案：错误

本题解析：

细胞外液以血浆和组织液为主.不能说细胞外液就只是血浆和组织液。

6.医院感染是指病人住院以后发生的感染性疾病。

答案：错误

本题解析：

暂无解析7.产妇分娩后胎盘归产妇所有，但胎盘可能造成传染病传播的，医疗机构应当及时告知产妇，并按照规定消毒处理处置。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析8.传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。对乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲类传染病的预防、控制措施。(?)

答案：错误

本题解析：

暂无解析9.护士在执业活动中泄露患者隐私，情节严重的，暂停其6个月以上1年以内执业活动，直至吊销其护士执业证书。

答案：正确

本题解析：

暂无解析10.医疗机构对突发公共卫生事件致病人员必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录（）

答案：正确

本题解析：

暂无解析11.在教学医院中实习的本科生、研究生、博士生以及毕业第一年的医学生可以在执业医师的指导下，单独从事医师执业的临床工作。(?)

答案：错误

本题解析：

暂无解析12.医疗机构对危急病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析13.机关、企业和事业单位可以根据需要设置医疗机构，可以不纳入当地医疗机构的设置规划。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析14.医疗机构的工作人员可以查阅患者的病历。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析15.神经细胞具有传导兴奋的作用，因此心的传导系统是由特殊的神经细胞构成。()

答案：错误

本题解析：

心传导系统是由特殊的心肌细胞组成，具有产生和传导兴奋的功能。这个知识点特别容易出现考题，而且考生容易出错，容易将心的传导系统误认为是同样具有传导兴奋作用的神经细胞组成。

16.经产前诊断，胎儿患有严重缺陷，医师应当向夫妻双方说明情况，但不应当主动提出终止妊娠的意见。

答案：错误

本题解析：

暂无解析17.氯丙嗪引起的帕金森综合症可用苯海索治疗。()

答案：正确

本题解析：

长期大量应用氯丙嗪时可引起锥体外系反应，为抗精神病药物常见的不良反应。由于阻断多巴胺能纹状体黑质传导途径产生震颤麻痹综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等症状，可用苯海索治疗。

18.医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗，书写病历记录及其它有关资料，并妥善保管。

答案：正确

本题解析：

暂无解析19.《中华人民共和国执业医师法》自1999年5月1日起施行。

答案：正确

本题解析：

暂无解析20.运输高致病性病原微生物菌(毒)种或者样品，应当经省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门批准。通过民用航空运输的，还应当经国务院民用航空主管部门批准。(?)

答案：正确

本题解析：

暂无解析四.问答题(共5题)1.某医院近3天接诊了来自同一所学校的5名发烧、头疼、鼻塞、流涕患者，年龄在12~15岁之间，诊断为上呼吸道病毒性感染，经相关检查确认为流行性感冒（甲型）。

根据上述案例，回答下列问题：

（1）你作为医院感染科或预防保健科工作人员该如何进行相关处理？

（2）你作为疾控中心工作人员如何开展流行病学检查和相关工作？

答案：

本题解析：

（1）根据中华人民共和国传染病防治法及相关法律、法规的规定，医院感染科或预防保健科要做好医院的传染病管理工作，负责传染病登记、报告工作。所以作为医院感染科或预防保健科工作人员：

1）收集临床科室、医院传染病监测和感染监测的信息进行汇总分析，向医院感染管理委员会以及院领导机关上报疫情处置建议。

2）及时组织流行病学调查及制定控制措施，指导临床科室。

3）必要时提请启动医院感染管理应急预案，并及时向主管院长汇报情况。

（2）作为疾控中心工作人员：

1）组织准备。包括查阅文献资料、课题设计、预调查等。

2）核实诊断。排除医务人员的误诊和实验室检验的差错。

3）确定暴发或流行的存在

4）建立病例定义。即患者的的时间、地点、人间分布特征以及临床表现或实验室信息。

5）核实病例并计算病例数

6）描述性分析（三间分布）

7）建立并验证假设

8）采取控制措施。根据疾病的的传染源和传播途径以及疾病的特征确定控制和预防措施。

9）完善现场调查。

2.患者，女，50岁。误服乐果100ml，神志不清4小时送至医院急诊，途中患者有呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；浅昏迷，瞳孔等大等圆，直径1mm，对光反射迟钝，两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

请指出清除毒物外，还应采取哪些急救护理措施？

答案：

本题解析：

（1）维持有效呼吸:及时有效地清理呼吸道分泌物，正确应用机械通气。

（2）洗胃护理：

①尽早、彻底和反复进行洗胃，直到洗出的胃液无农药味澄清为止。

②若不能确定有机磷杀虫药种类，则用清水或0.45%盐水彻底洗胃。

③敌百虫中毒时应选用清水洗胃，忌用碳酸氢钠溶液和肥皂水洗胃。

④洗胃过程中应密切观察患者生命体征的变化，若发生呼吸、心搏骤停，应立即停止洗胃。

（3）用药护理：使用阿托品时，注意观察病情变化，防止中毒以及阿托品化的发生。

（4）病情观察：

①观察患者生命体征

②神志及瞳孔变化：瞳孔缩小则为有机磷农药中毒的体征之一，瞳孔扩大则为达到“阿托品化”的判断指标之一。

③中毒后“反跳”：若患者出现胸闷、流涎、出汗、言语不清、吞咽困难等临床表现，应迅速通知医生，进行处理，立即静脉补充阿托品。

④迟发性多发性神经病：少数患者出现。

（5）加强心理护理。

3.小张感冒，发烧、咳嗽，就诊后中医处方如下：

大青叶80g

板蓝根80g

连翘30g

金银花30g

防风25g

甘草12g

桔梗40g

医生告知小张在家加水煎煮，一日3次，分3天服用。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

1.作为药剂师，请告知小张该汤剂的煎煮过程，并解释煎煮过程中所选用的容器种类、水的用量、煎煮温度的依据。

2.若该汤剂进一步使用糖粉作为补充剂制备为颗粒剂，请简述该制备过程。

答案：

本题解析：

1.①浸泡：把药物倒入药锅内(药锅材质以砂锅、搪瓷、不锈钢为好)摊平，然后加冷水至高出药平面1到3厘米，浸泡10到30分钟。②用武火煎煮沸腾后3到5分钟。煎药时要搅拌药料两次。③二煎药宜比头煎时间短些。煎液量，以每次煎煮后趁热滤取煎液100—200ml为宜。注意第二次煎煮后，应挤榨药渣，避免煎液的损失。去渣滤净后，两次煎液合并混匀后分三次服。

2.（1）将水煎煮液蒸发至一定浓度，冷后加入1－2倍置的乙醇，充分混匀．放置过夜，使其沉淀，次日取其上清液(必要时滤过)，沉淀物用少量50％－60％乙醇洗净，洗液与滤液合并，减压回收乙醇后，待浓缩至一定浓度时移置放冷处(或加一定量水．混匀)静置一定时间，使沉淀完全，率过，滤液低温蒸发至稠膏状。

（2）将药物细粉或稠膏与辅料(不超过干膏药的两倍或者清膏药的五倍)置适宜的容器内混合均匀，加入润湿剂制成“手捏成团，压之即散”的软材，再以挤压方式通过14～22目筛网（板），制成均匀的颗粒。

（3）干燥：湿颗粒制成后，应及时干燥。干燥温度一般以60℃～80℃为宜。颗粒的干燥程度应适宜，一般含水量控制在2%以内。

（4）整粒：湿粒干燥后，可能会有部分结块、粘连。因此，干颗粒冷却后须再过筛，使颗粒均匀。

（5）包装：一般采用自动颗粒包装机进行分装。应选用不易透气、透湿的包装材料，如复合铝塑袋、铝箔袋或不透气的塑料瓶等，并应干燥贮藏。

4.2018年5月31日上午，H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现，有3名某校学生前来该院就诊，症状均为头晕和腹痛，随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解，截至5月31日17点整，该校医务室及医院共接待就诊学生82人。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

如果你是应急部门的工作人员，如何用流行病学的方法处理该起事件？

答案：

本题解析：

该事件为突发公共卫生事件中的食物中毒。

突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

突发事件的分类。

目前最常用的是按照原因和性质分类，将其分成自然灾害、人为事故和疾病暴发三大类

(一)自然灾害：1.气象灾害：(1)暴风(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。

(二)人为事故：1.战争和暴力2.恐怖活动3.军事事故。

(三)疾病暴发：疾病暴发是指在某局部地区或集体单位中，短时间内突然出现异常多相同病例。这些病例多有相同的传染源或传播途径。分为：1肠道传染病2呼吸道传染病3虫媒传染病4自然疫源性疾病5性传播疾病6传染性疾病

流行病学方法处理事件：

一、暴发调查

(一)暴发的核实：

从三方面入手：

1.收集信息。

2.及时向发病单位的卫勤领导、医生等详细了解有关情况。

3.公共卫生医师进行快速的现场访问。

(二)准备和组织：

1.区域的确定和划分2.人员的选择3.统一领导指令4.物资筹备与后勤供应5.实验室支持。

(三)现场调查：

1.安全预防2.病例发现3.采集标本4.个案(例)调查5.探索传染源和传播途径。

(四)资料整理：

在进行现场调查的同时，应及时整理和分析最新收到的临床、现场和实验室资料。最终常能查明暴发的病原、传染源和传播途径。采取综合的防治措施，则能尽快将疫情扑灭。

（四）确认暴发终止：

（五）文字总结：调查结束后，总结经验，吸取教训。

暴发调查应注意的问题：

1.暴发调查的自始至终必须同步进行暴发控制。

2.暴发调查既应运用