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文档简介
2023年哈尔滨市粮食局职工医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.成年女性,正常血沉的参考值为
A.0~5mm/h
B.0~10mm/h
C.0~15mm/h
D.0~20mm/h
E.0~25mm/h
答案:D
本题解析:
暂无解析2.射精管开口于()
A.膀胱底两侧
B.尿道前列腺部
C.尿道膜部
D.尿道球部
E.尿道海绵体部
答案:B
本题解析:
暂无解析3.交感神经()
A.低级中枢位于脊髓第2-4骶段内
B.节前纤维短,节后纤维长
C.节前纤维长,节后纤维短
D.以上均不对
答案:B
本题解析:
暂无解析4.不参与构成膝关节动脉网的血管是()
A.腘动脉的关节支
B.旋股内侧动脉
C.旋股外侧动脉的降支
D.膝降动脉
E.胫前返动脉
答案:B
本题解析:
暂无解析5.关于腹痛部位,下列叙述正确的是
A.胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周
B.急性阑尾炎疼痛多在右下腹
C.小肠疾病疼痛多在右上腹
D.胆囊炎疼痛多在左上腹
E.肝脓肿疼痛多在中下腹
答案:B
本题解析:
暂无解析6.正常情况下,肾脏近端小管对Na+和水的重吸收率
A.约占滤液量的99%
B.受肾小球滤过率的影响
C.与葡萄糖的重吸收率平行
D.受血管升压素的调节
E.受醛固酮的调节
答案:B
本题解析:
暂无解析7.血吸虫的中间宿主是:
A.人
B.虾
C.蟹
D.水蛙
E.钉螺
答案:E
本题解析:
暂无解析8.与近髓肾单位相比,皮质肾单位的特点是
A.数目少而体积大,髓袢长
B.入球、出球小动脉口径相近
C.出球小动脉后形成直小血管
D.肾素含量少
E.功能侧重于滤过和重吸收
答案:E
本题解析:
暂无解析9.肾窦内不含有的结构是()
A.肾锥体
B.肾大盏
C.肾小盏
D.肾盂
E.肾动脉的分支
答案:A
本题解析:
暂无解析10.密度最低的脂蛋白是()
A.前β-脂蛋白
B.中间密度脂蛋白
C.β-脂蛋白
D.α-脂蛋白
E.乳糜微粒
答案:E
本题解析:
暂无解析11.下消化道是指()。
A.口腔至十二指肠
B.口腔至胃
C.食管至十二指肠
D.空肠以下的部分
答案:D
本题解析:
上消化遒由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成。下消化道由空肠、回肠和大肠组成。故答案为D。
12.甲型流感病毒中最易发生变异的结构是()
A.衣壳抗原
B.膜蛋白
C.包膜抗原
D.核酸
E.核蛋白
答案:C
本题解析:
暂无解析13.下列哪种物质参与ADCC效应
A.IgG
B.IgM
C.巨噬细胞
D.T细胞
E.SmIg
答案:A
本题解析:
暂无解析14.用木瓜蛋白酶将IgG分子水解为()
A.2个Fab片段和Fc段
B.
C.2个Fab片段和数个小片段Fc′
D.
E.以上均不对
答案:A
本题解析:
暂无解析15.沙门菌分类的主要依据是()
A.染色特性
B.毒素类型
C.抗原构造
D.溶血现象
E.生化反应
答案:C
本题解析:
暂无解析16.某县发生医疗事故争议,需进行医疗事故技术鉴定,负责首次医疗事故鉴定工作的组织应该是?
A.该县卫生行政部门
B.该县医学会
C.该县卫生局的上一级卫生行政部门
D.市级医学会
答案:D
本题解析:
暂无解析17.慢性浅表性胃炎的主要病变特点是()。
A.胃黏膜变薄
B.胃黏膜水肿
C.可见黏膜下血管
D.胃黏膜糜烂
答案:D
本题解析:
慢性浅表性胃炎大多局限于黏膜的浅层,病变局部可见淋巴细胞、浆细胞为主的炎细胞浸润,腺体无萎缩的现象。
18.一女咨询者,35岁,某大学教师。3个月前因出国问题与领导争吵,而后逐渐表现出情绪低落、兴趣减退,对未来悲观失望,认为领导和同事都疏远她,常有怨天尤人的表现。能主动求医,接触良好。
A.恐惧
B.愤怒
C.抑郁
D.痛苦
E.焦虑
答案:C
本题解析:
暂无解析19.急性前间壁心肌梗死时出现梗死图形的导联是
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF
B.Ⅰ、aVF
C.
D.
E.
答案:C
本题解析:
暂无解析20.下列神经纤维中,哪一项不属于胆碱能纤维?
A.交感神经节前纤维
B.大多数交感神经节后纤维
C.副交感神经节前纤维
D.副交感神经节后纤维
E.躯体运动神经纤维
答案:B
本题解析:
暂无解析21.接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的
A.应当申请医学技术鉴定
B.可以申请医学技术鉴定
C.可以申请复议
D.可以提起诉讼
E.可以重新接受婚前医学检查
答案:B
本题解析:
暂无解析22.休克早期组织微循环灌流的特点是()
A.少灌少流,灌多于流
B.多灌多流,灌少于漉
C.少灌少流,灌少于流
D.少灌多流,灌少于流
E.多灌少流,灌多于流
答案:C
本题解析:
暂无解析23.肺表面具有活性物质,可以保持肺泡表面张力,保证肺泡结构稳定性,主要由()
A.肺间质细胞分泌
B.巨噬细胞分泌
C.Ⅰ型肺泡细胞分泌
D.Ⅱ型肺泡细胞分泌
答案:D
本题解析:
暂无解析24.糖皮质激素
A.促进葡萄糖的利用
B.减少红细胞和淋巴细胞的数目
C.减少脂肪的分解
D.促进肌肉组织蛋白质分解
E.降低机体抗伤害刺激的能力
答案:D
本题解析:
暂无解析25.抗原的特异性取决于()。
A.抗原的大小
B.抗原的物理性状
C.抗原结构的复杂性
D.抗原的种类
E.抗原表面的特殊化学基团
答案:E
本题解析:
暂无解析26.目前我国估计有艾滋病病毒感染者约:
A.54万
B.65万
C.78万
D.84万
答案:C
本题解析:
暂无解析27.关于硝酸甘油的作用,哪项是错误的()
A.扩张脑血管
B.扩张冠状血管
C.心率减慢
D.扩张静脉
E.降低外周阻力
答案:C
本题解析:
暂无解析28.判断骨髓增生程度的依据是
A.粒细胞与幼稚细胞的比例
B.有核细胞与粒细胞的比例
C.成熟红细胞与有核细胞的比例
D.粒细胞与成熟红细胞的比例
E.成熟红细胞与粒细胞的比例
答案:C
本题解析:
暂无解析29.肿瘤化疗引起的呕吐选用()。
A.甲氧氯普胺
B.多潘立酮
C.昂丹司琼
D.西沙必利
答案:C
本题解析:
暂无解析30.下述关于锥体系结构和功能特点的叙述,哪一项是错误的?
A.由皮质脊髓束构成
B.由皮质脑干束构成
C.皮质脊髓束通过延髓锥体
D.通过脊髓运动神经元发动肌肉收缩
E.主要功能是调节内脏功能活动
答案:E
本题解析:
暂无解析31.被狂犬咬伤的伤口最好采用()
A.食醋冲洗
B.弱酸冲洗
C.H2O2冲洗
D.90%乙醇冲洗
E.20%肥皂水冲洗
答案:E
本题解析:
暂无解析32.正常情况下,人体空腹血糖浓度(葡萄糖氧化酶法)是()。
A.1.89~3.89mmol/L
B.3.89~6.11mmol/L
C.6.11~10.89mmol/L
D.3.89~8.89mmol/L
答案:B
本题解析:
空腹血糖值为3.9~6.1mmol/L。故答案选B。
33.高热,精神萎靡,腹部玫瑰疹,最可能的诊断是
A.荨麻疹
B.药疹
C.风疹
D.伤寒
E.水痘
答案:D
本题解析:
暂无解析34.中性粒细胞增多最常见的原因是()
A.急性化脓性炎症
B.急性疟疾
C.急性肝炎
D.红斑狼疮
答案:A
本题解析:
暂无解析35.下列最容易引起再生障碍性贫血的药物是()
A.氯霉素
B.磺胺嘧啶
C.环磷酰胺
D.保泰松
E.甲巯咪唑
答案:A
本题解析:
药物性再生障碍性贫血最常见的是由氯霉素引起的。据国内调查,半年内有服用氯霉素者发生再生障碍性贫血的危险性为对照组的33倍,并且有剂量-反应关系。氯霉素的化学结构含有一个硝基苯环,其骨髓毒性作用与亚硝基-氯霉素有关,它可抑制骨髓细胞内线粒体DNA聚合酶,导致DNA及蛋白质合成减少,也可抑制血红素的合成,幼红细胞质内可出现空泡及铁粒幼细胞增多。氯霉素还可通过自身免疫直接抑制造血干细胞或直接损伤干细胞的染色体。凡干细胞有遗传性缺陷者,对氯霉素的敏感性增加。
36.下述哪个药可以最有效缓解海洛因瘾者的戒断症状
A.吗啡
B.可待因
C.纳洛酮
D.喷他佐辛
E.对乙酰氨基酚
答案:A
本题解析:
暂无解析37.黄韧带位于()
A.横突之间
B.椎弓根之间
C.相邻椎弓板之间
D.棘突之间
答案:C
本题解析:
暂无解析38.进入无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品()
A.必须无菌
B.细菌菌落总数应≤20cfu/g或≤20cfu/100c㎡,致病性微生物不得检出
C.使用中的消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/ml,致病微生物不得检出,无菌器械保存液必须无菌
D.细菌菌落总数应≤200cfu/g或≤200cfu/100c㎡,致病性微生物不得检出
答案:A
本题解析:
暂无解析39.县级以上人民政府教育主管部门应当指导、督促有关学校将艾滋病防治知识纳入有关课程,开展有关课外程,开展有关课外教育教育活动,但不包括以下哪类学校
A.高等学院
B.中等职业学院
C.普通中学
D.小学
E.高等医学院校
答案:D
本题解析:
暂无解析40.主要用于皮肤癣菌感染的药物()
A.制霉菌素
B.碘苷
C.灰黄霉素
D.金刚烷胺
E.甲硝唑
答案:C
本题解析:
暂无解析41.急性胃肠穿孔最有特征性的体征是
A.肝浊音界消失代之以鼓音
B.腹部压痛
C.振水音阳性
D.移动性浊音阳性
E.发热
答案:A
本题解析:
暂无解析42.前列腺增生症常发生在
A.后叶
B.前叶
C.内区
D.侧叶
E.整个前列腺
答案:C
本题解析:
暂无解析43.关于"流脑"的叙述,下列哪一项是错误的
A.主要致病因素为内毒素
B.主要通过飞沫传播
C.人为唯一的传染源
D.暴发型以儿童罹患为主
E.95%以上由B群脑膜炎球菌引起
答案:E
本题解析:
流脑,全称为流行性脑膜脊髓膜炎,为细菌性感染性疾病,致病菌为脑膜炎双球菌。以儿童和青少年罹患为主。
44.二尖瓣关闭不全的典型体征是
A.心尖区全收缩期杂音,向左腋下传导
B.心尖区第一心音亢进
C.肺动脉瓣区第二心音分裂
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.心尖搏动向左下移位
答案:A
本题解析:
暂无解析45.眼睑的构造从外向内依次为()
A.皮肤、皮下组织、睑板、肌层和睑结膜
B.皮肤、皮下组织、睑结膜、睑板和肌层
C.皮肤、皮下组织、肌层、睑板和睑结膜
D.皮肤、皮下组织、睑结膜、肌层和睑板
E.皮肤、皮下组织、睑板、睑结膜和肌层
答案:C
本题解析:
眼睑分上睑和下睑,位于眼球前方,为保护眼球的屏障。眼睑的构造从外向内依次为皮肤、皮下组织、肌层、睑板和睑结膜。
46.下列哪种因素可促进四环素的吸收()
A.酸性药
B.Al3+、Mg2+等多价阳离子
C.食物
D.铁剂
E.抗酸药
答案:A
本题解析:
暂无解析47.属于实验设计原则的为()
A.任意原则
B.以上都不是
C.一次性原则
D.配伍原则
E.随机化原则
答案:E
本题解析:
暂无解析48.基层工作者的行为规范不包括()
A.尊重病人人格,开展人性化服务和连续性服务
B.言传身教,以身作则,作好宣教工作,落实各项公共卫生措施;做到分工协作,认真履行自己职责
C.勤俭节约卫生资源
D.树立新的卫生管理道德理念,完善为基层群众服务的三级医疗预防体系
E.把维护所有人群的健康权益放在首位的道德观
答案:E
本题解析:
基层工作者的行为规范包括尊重病人人格,开展人性化服务;不辞辛苦,为病人提供连续性服务;言传身教,科学地做好卫生宣教工作;以身作则,认真落实各项公共卫生措施;分工协作,认真履行自己的职责;勤俭节约,不浪费卫生资源;树立新的卫生管理道德理念,完善为基层群众服务的三级医疗预防体系;把维护基层人群的健康权益放在首位的道德观。故本题选E。
49.下列脏器容易发生贫血性梗死的是
A.脾
B.小肠
C.肺
D.大肠
E.卵巢
答案:A
本题解析:
暂无解析50.关于松果体的描述,错误的是()。
A.位于背侧丘脑后上方
B.为椭圆形小体
C.儿童时期比较发达
D.成年后可钙化
E.具有刺激性成熟的作用
答案:E
本题解析:
松果体位于背侧丘脑的后上方,为椭圆形的小体,色淡红,儿童较发达,通常7岁后萎缩。随年龄增长,松果体内结缔组织增加,钙盐沉积,X线照片可见到。分泌的激素可抑制性成熟。
51.对于四肢的“钱币状湿疹”患者,皮疹表现以红斑基础上的针头至粟粒大小丘疹,丘疱疹或水疱为主,并有大量浆液性渗出及糜烂,外用药物应选择:
A.5%硫软膏
B.糖皮质激素软膏
C.3%硼酸液湿敷
D.氧化锌油或糊剂
答案:B
本题解析:
钱币状湿疹按皮质湿疹处理,局部外用糖皮质激素。
52.哪一项不属于渗出性炎症
A.浆液性炎
B.假膜性炎
C.化脓性炎
D.感染性肉芽肿性炎
E.出血性炎
答案:D
本题解析:
暂无解析53.50岁男性,每年冬春季常有哮喘发作,近日来患感冒,并咳嗽,门诊量血压亦升高,医生除给予抗感染治疗外,尚考虑给予降压药,其中欲选择一种肾上腺素受体阻断药,请问下列哪一种最为合适
A.普萘洛尔
B.噻吗洛尔
C.吲哚洛尔
D.纳多洛尔
E.美托洛尔
答案:E
本题解析:
暂无解析54.急性心肌梗死最早的心电图改变()。
A.异常的Q波
B.ST段明显抬高
C.T波倒置
D.T波高耸
答案:D
本题解析:
冠状动脉闭塞后,随着时间推移在心电图上可先后出现缺血、损伤、坏死等表现。缺血最早出现的是缺血性T波改变,通常缺血最早出现在心内膜下肌层,使对向缺血区的导联出现高而直立的T波。故答案选D。
55.关于职业病的特点,下列说法错误的是
A.病因明确
B.存在剂量-反应关系
C.病因大多数可定量测定
D.凡是接触者均可患病
E.病变早期处理预后较好
答案:D
本题解析:
暂无解析56.医疗机构必须将哪些项目悬挂于明显处所?
A.《医疗机构执业许可证》
B.诊疗科目
C.诊疗时间和
D.收费标准
E.以上都是
答案:E
本题解析:
暂无解析57.不能控制哮喘发作症状的药物是
A.地塞米松
B.色苷酸钠
C.氨茶碱
D.异丙肾上腺素
E.硝苯地平
答案:B
本题解析:
暂无解析58.计划生育技术服务机构()。
A.可以随意开展计划生育技术服务工作
B.按照设区的市级以上人民政府计划生育行政部门批准的业务范围执业
C.按照县级以上人民政府卫生行政部门批准的业务范围执业
D.按照县级人民政府计划生育行政部门批准的业务范围执业
E.按照县级以上人民政府计划生育行政部门批准的业务范围执业
答案:B
本题解析:
暂无解析59.计划生育技术服务网络由什么机构和从事计划生育技术服务的医疗、保健机构组成()。
A.计划生育技术服务站
B.计划生育技术指导所
C.计划生育技术服务机构
D.计划生育技术指导中心
E.计划生育技术指导服务中心
答案:C
本题解析:
暂无解析60.在左房室口的周缘附着的瓣膜是()。
A.三尖瓣
B.二尖瓣
C.肺动脉瓣
D.主动脉瓣
答案:B
本题解析:
在左房室口附着的瓣膜是二尖瓣,在右房室口附着的瓣膜是三尖瓣,位于右心室出口的是肺动脉瓣,位于左心室出口的是主动脉瓣。
61.剑突下钻顶样痛见于()
A.急性胰腺炎
B.消化性溃疡
C.肝癌
D.胆道蛔虫病
E.胃癌
答案:D
本题解析:
A项疼痛性质为钝痛、绞痛或刀割样,部位常在上腹正中;B项上腹部疼痛为烧灼痛或痉挛感;C项常在右上腹部,呈胀痛或钝痛;D项常为剑突下钻项样痛;E项疼痛可急可缓,偶有节律性溃疡样疼痛,最后逐渐加重而不能缓解。
62.用于呼吸道炎症,痰多不易咯出者()
A.可待因
B.喷托维林
C.二者均可
D.二者均不可
答案:D
本题解析:
暂无解析63.指出对乙酰胆碱药理作用的错误描述()
A.促进骨骼肌收缩
B.使膀胱逼尿肌收缩而括约肌舒张
C.抑制心室收缩作用强
D.促进汗腺、唾液腺分泌作用强
E.扩张血管作用是促进NO释放的结果
答案:C
本题解析:
暂无解析64.医疗机构正在药品购销中黑暗收受回扣或者其他利益的,应包袱的执法责任是
A.罚款
B.吊销医疗机构制剂应应证
C.民事赔偿
D.取消药品批准证实文件
答案:A
本题解析:
暂无解析65.硝苯地平()
A.作用于窦房结和房室结
B.作用于外周血管和冠脉血管
C.作用于肾脏血管
D.作用于脑血管
E.作用于肾上腺素能神经末梢
答案:B
本题解析:
暂无解析66.灰交通支()
A.由脊髓侧角细胞发出
B.有髓鞘颜色发灰
C.存在于胸1腰3对脊神经节与相应椎旁节之间
D.属节后纤维
答案:D
本题解析:
暂无解析67.下列哪种疾病的气管移向患侧?()
A.纵隔肿瘤
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.胸膜粘连肥厚
E.单侧甲状腺肿大
答案:D
本题解析:
健侧偏移见于大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大;患侧移位见于肺不张、肺硬变(肺纤维化)或胸膜粘连肥厚。
68.下列哪类药物不具有止吐作用()
A.H1受体阻断药
B.M受体阻断药(东莨菪碱)
C.H2受体阻断药
D.5-HT3受体阻断药
E.多巴胺受体阻断药
答案:C
本题解析:
暂无解析69.磺胺类抗菌药口服可引起恶心,呕吐,食欲不振等症状,可减轻此反应的服药方法是()。
A.餐前服或同服氯化铵
B.餐后服或同服氯化铵
C.餐前服或同服碳酸氢钠
D.餐后服或同服碳酸氢钠
答案:D
本题解析:
磺胺类药物是人工合成的抗菌药,具有抗菌谱较广、性质稳定、使用简便、生产时不耗用粮食等优点。磺胺类药易产生耐药性,在肝内的代谢产物--乙酰化磺胺的溶解度低,易在尿中析出结晶,引起肾的毒性,因此用药时应该严格掌握剂量、时间,同服碳酸氢钠并多饮水。空腹服用磺胺类药物易引起恶心,呕吐,食欲不振等症状,故应在饭后或用米汤吞服以减轻其刺激作用。
70.在高干病房,一些医护人员称呼患者总是用“赵书记”、“钱局长”等,语调适中,而到了一般病房,称呼就换成了“3床”、“做肠透视的”等,话语十分生硬。从深层次上说,此类现象的本质和解决措施是()
A.敬业精神差,应加强管理
B.语言不文明,应加强培训
C.尊重意识差,应加强教育
D.公正意识差,应加强教育
E.服务意识差,应加强教育
答案:D
本题解析:
医务人员在对待高干病房的退休别人和在一般病房的一般病人时存在差别对待,缺乏公正意识,应加强教育。
71.志贺痢疾杆菌的致病因素是()
A.两者均有
B.外毒素
C.两者均无
D.内霉素
答案:A
本题解析:
暂无解析72.《计划生育技术服务管理条例实施细则》是一部()。
A.地方法规
B.部门规章
C.法律文件
D.文件汇编
E.法典
答案:B
本题解析:
暂无解析73.取得执业助理医师资格后,具有高等学校医学专科学历的,要参加执业医师资格考试,必须在医疗、预防、保健机构中工作满()
A.1年
B.2年
C.3年
D.5年
E.半年
答案:B
本题解析:
暂无解析74.肺泡腔内少量纤维素渗出物可
A.包裹
B.分离排出
C.机化
D.溶解吸收
E.钙化
答案:D
本题解析:
暂无解析75.米索前列醇禁用于妊娠妇女的原因是()
A.升高血压作用
B.引起胃出血
C.胃肠道反应
D.子宫收缩作用
E.致畸作用
答案:D
本题解析:
暂无解析76.当传染病暴发、流行时,经省、自治区、直辖市政府决定,可以对其实行封锁的地区是
A.甲类传染病疫区
B.乙类传染病疫区
C.甲类和乙类传染病疫区
D.甲、乙、丙三类传染病疫区
答案:C
本题解析:
暂无解析77.与骨增长有关的是()
A.骨髓
B.关节软骨
C.骺线
D.骺软骨
E.以上都不是
答案:D
本题解析:
暂无解析78.心肌梗死
A.梗死灶发生液化
B.梗死灶呈地图状
C.梗死灶呈扇形
D.可发生出血性梗死
E.梗死灶化脓
答案:B
本题解析:
暂无解析79.μ受体激动剂()
A.吗啡
B.哌替啶
C.二者均是
D.二者均不是
答案:C
本题解析:
暂无解析80.心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚?()
A.心尖部
B.心底部
C.胸骨左缘第3~4肋间
D.胸骨右缘第3~4肋间
E.左侧腋前线3~4肋间
答案:C
本题解析:
心包摩擦音在心前区均可听到,但在胸骨左缘第3~4肋间、胸骨下部和剑突附近最清楚。其强度常受呼吸和体位的影响,深吸气、身体前倾或让患者取俯卧位,并将听诊器的胸件紧压胸壁时摩擦音增强。
81.研究药物体内过程的动态变化和规律的科学称为()。
A.药物学
B.药效学
C.药动学
D.药剂学
答案:C
本题解析:
药动学研究药物在机体的影响下所发生的变化及规律,包括药物的吸收、分布、代谢、排泄,以及体内药量或血浆药物浓度随时间变化的规律等。
82.职业性有害因素按性质可分下列几类,除了()
A.遗传因素
B.其他因素
C.物理性因素
D.化学性因素
E.生物性因素
答案:A
本题解析:
暂无解析83.成人骨折后,骨的修复主要依靠()。
A.骺软骨
B.骨膜.骨髓
C.骨细胞
D.骨密质
答案:B
本题解析:
骨修复过程是三种骨细胞作为一个有机整体共同参与的过程,即“基础多单元细胞”。基础多细胞单元作用于骨膜,骨小梁表面以及皮质骨,替换旧骨生成新骨,其作用顺序为激活-吸收-形成。
84.处于相同应激原作用下而产生不同的应激反应,其主要原因是个体的()
A.敏感强度不同
B.文化程度不同
C.认知评价不同
D.反应强度不同
E.体质不同
答案:C
本题解析:
暂无解析85..麻痹性肠梗阻时,()
A.肠鸣音活跃
B.肠鸣音亢进
C.肠鸣音正常
D.肠鸣音消失
答案:D
本题解析:
暂无解析86.肠梗阻的X线表现是
A.胃内积气
B.结肠内可见气体
C.小肠扩张,大量积气积液
D.膈下可见新月形透亮气体影
E.腹部均致密,腰大肌清晰
答案:C
本题解析:
暂无解析87.以下概念正确的是()
A.地面应经常用含氯消毒剂拖洗,既能消毒,又能增白
B.检验科的地面每天均需用消毒剂拖洗
C.地面应湿式清扫,保持清洁,局部有血迹等污染时局部用消毒剂处理
D.拖洗工具使用后先洗净,再消毒,然后晾干
E.因为2%戊二醛是高水平消毒剂,有条件时最好用戊二醛拖地,消毒效果好
答案:C
本题解析:
暂无解析88.下列属于运动性神经的是()。
A.面神经
B.三叉神经
C.迷走神经
D.动眼神经
答案:D
本题解析:
考生容易将脑神经纤维成分的分类混淆。感觉性神经:Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ运动性神经:Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ混合性神经:Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
89.对支气管炎症过程有明显抑制作用的平喘药是()
A.肾上腺素
B.倍氯米松
C.异丙肾上腺素
D.沙丁胺醇
E.异丙托溴胺
答案:B
本题解析:
暂无解析90.既能屈髋又能屈膝的肌是()
A.半腱肌
B.半膜肌
C.缝匠肌
D.股薄肌
答案:C
本题解析:
暂无解析91.对肝功能低下者用药应考虑()
A.药物自肾原形排出
B.药物在肝内转化
C.二者均需考虑
D.二者均不要考虑
答案:B
本题解析:
暂无解析92.能引起眼球震颤的毒物是()
A.醋酸铅
B.砷化氢
C.二硫化碳
D.苯
E.亚硝酸盐
答案:C
本题解析:
暂无解析93.普通处方一般不得超过()日用量。
A.1
B.3
C.5
D.7
E.8
答案:D
本题解析:
暂无解析94.大动脉弹性降低
A.使收缩压与舒张压都升高
B.使收缩压与舒张压都降低
C.使收缩压升高,舒张压降低
D.只使收缩压升高,舒张压无影响
E.只使舒张压升高,收缩压无影响
答案:C
本题解析:
暂无解析95.在肩外展中,比较重要的肌肉是()
A.三角肌和冈上肌
B.三角肌和冈下肌
C.冈下肌和胸大肌
D.冈上肌和冈下肌
E.大圆肌和肩胛下肌
答案:A
本题解析:
暂无解析96.肺扩张时抑制吸气活动的反射是()。
A.咳嗽反射
B.肺萎陷反射
C.肺扩张反射
D.呼吸肌本体感受性反射
答案:C
本题解析:
肺扩张反射是肺扩张时抑制吸气活动的反射,感受器位于从气管到细支气管的平滑肌中,是牵张感受器,其阈值低,适应慢。咳嗽反射是常见的重要的防御性反射,它的感受器位于喉,气管和支气管的黏膜。肺萎陷反射是肺萎陷时引起吸气活动的反射,感受器位于气道平滑肌内。呼吸肌本体感受性反射是指呼吸肌本体感受器传入冲动所引起的反射性呼吸变化。
97.最容易受艾滋病感染的几个高危人群是:()
A.性乱人群、男性同性恋、吸毒人群
B.高收入人群、青少年人群
C.贫困群体、白领阶层
D.社交活动较多人群
答案:A
本题解析:
暂无解析98.肘关节()
A.由肱桡、肱尺两个关节组成
B.关节囊两侧松驰,前后紧张
C.可作内收外展运动
D.桡尺近侧关节可作旋前、旋后运动
E.以上都不对
答案:E
本题解析:
暂无解析99.不属于颈外动脉的直接分支是()
A.面动脉
B.脑膜中动脉
C.颞浅动脉
D.上颌动脉
答案:B
本题解析:
暂无解析100.恶性肿瘤的主要特征()。
A.核分裂象多见
B.细胞丰富
C.瘤巨细胞
D.浸润性生长和转移
答案:D
本题解析:
核分裂象多见也可见于分裂增殖旺盛的组织器官,浸润性生长和转移是肿瘤细胞区别于正常细胞的特异性生物学特征。
101.下列哪一种食物中所含烟酸为结合型,不能被人体吸收利用
A.大米
B.小麦
C.玉米
D.小米
E.高粱
答案:C
本题解析:
暂无解析102.治疗单纯性甲状腺肿常选用()
A.甲基硫氧嘧啶
B.丙基硫氧嘧啶
C.甲状腺素
D.131I
E.甲巯咪唑
答案:C
本题解析:
甲状腺素可抑制TSH分泌,缓解甲状腺持续肿大与增生,进而缩小甲状腺肿。
103.维系蛋白质分子一级结构的主要化学键是()
A.离子键
B.肽键
C.二硫键
D.氢键
E.疏水键
答案:B
本题解析:
多肽链中氨基酸的排列顺序称为蛋白质的一级结构,蛋白质一级结构中的主要化学键是肽键,有些蛋白质还包含二硫键。
104.下列哪一项不是葡萄胎镜下特点
A.绒毛间质血管充血
B.绒毛间质高度水肿
C.绒毛膜的滋养叶上皮细胞增生
D.绒毛间质血管消失
E.绒毛膜滋养叶上皮细胞可出不同程度的不典型增生。
答案:A
本题解析:
暂无解析105.阿司匹林下述反应有一项是错的
A.解热作用
B.减少症组织PG生成
C.中毒剂量呼吸兴奋
D.减少出血倾向
E.可出现耳鸣、眩晕
答案:D
本题解析:
暂无解析106.促使子宫内膜产生分泌期改变的激素是
A.催产素
B.催乳素
C.雌激素
D.孕激素
E.绒毛膜促性腺激素
答案:D
本题解析:
暂无解析107.管理面部的感觉神经是()
A.面神经
B.迷走神经
C.滑车神经
D.三叉神经
E.副神经
答案:D
本题解析:
暂无解析108.血栓性静脉炎的治疗药物()
A.东莨菪碱
B.山莨菪碱
C.二者均是
D.二者均不是
答案:B
本题解析:
暂无解析109.下列关于副神经描述正确的是()
A.为混合性神经
B.出颅后分为内、外两支
C.内支分布于表情肌
D.外支分布于胸锁乳突肌和前斜角肌
E.经卵圆孔出颅
答案:A
本题解析:
暂无解析110.输尿管结石
A.右上腹疼痛向右肩背部放射
B.倾腹痛向腹内侧及会阴部放射
C.上腹部规律性疼痛向后背部放射
D.上腹部疼痛向腰骶部放射
E.腹痛伴有呼吸困难、胸闷胸痛
答案:B
本题解析:
暂无解析111.在肾脏K+重吸收的部位主要位于:
A.近曲小管
B.髓袢降支细段
C.髓袢升支细段
D.髓袢升支粗段
E.远曲小管和集合管
答案:A
本题解析:
暂无解析112.有关内耳的说法那项是错的()
A.位于颞骨岩部
B.骨迷路分为前庭,骨半规管和耳蜗三部分
C.听觉感受器称螺旋器
D.直线变速运动感受器称壶腹嵴
答案:D
本题解析:
暂无解析113.下述关于EPSP产生过程的叙述哪一项是错误的?
A.突触前膜去极化
B.Ca2+经突触前膜进入突触小体
C.突触小泡释放兴奋性递质并与后膜受体结合
D.突触后膜对Na+、K+、Cl-特别是Na+通透性增强
E.Na+内流突触后膜超极化产生EPSP
答案:E
本题解析:
暂无解析114.属于医疗事故赔偿的,患者住院期间需要专人陪护的,其陪护费按照医疗事故发生地()职工年平均工资计算。
A.上一年度
B.本年度
C.下一年度
D.本季度
E.上半年
答案:A
本题解析:
暂无解析115.供应窦房结和房室结的动脉来源于
A.左冠状动脉
B.前室间支
C.后室间支
D.右冠状动脉
E.旋支
答案:D
本题解析:
暂无解析116.与情绪形成有关的3个要素是
A.环境、心境、生理变化
B.情景、心境、条件反射
C.情景、刺激、生理过程
D.认知、反应、结果评价
E.情景、认知、生理变化
答案:E
本题解析:
暂无解析117.何药必须静脉给药(产生全身作用时)
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.间羟胺
D.异丙肾上腺素
E.麻黄碱
答案:B
本题解析:
暂无解析118.下列对于内分泌器官的描述错误的()
A.所有内分泌器官各部均能分泌激素
B.又称无管腺
C.腺细胞多排列成团索状或网状
D.分泌的激素量少,作用广泛持久
答案:A
本题解析:
暂无解析119.以下不属于膳食纤维的是
A.纤维素
B.果胶
C.半纤维素
D.藻类多糖
E.果糖
答案:E
本题解析:
暂无解析120.鼓室()
A.是与外界不通的小腔
B.后壁叫迷路壁
C.前壁为颈静脉壁
D.下壁为乳突壁
E.外侧壁大部是鼓膜
答案:E
本题解析:
暂无解析二.多项选择题(共35题)1.关于弛张热的概念,下列哪些不正确?()
A.体温常在40℃以上
B.24小时内波动范围超过2℃
C.波动幅度可从正常到40℃以上
D.常见于伤寒高热期
E.最低体温仍然在正常水平以上
答案:A、C、D
本题解析:
弛张热又称败血症热,是指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动幅度达2℃以上,最低体温仍超过正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
2.下列哪些病原体可引起食物中毒()
A.霍乱弧菌
B.肉毒杆菌
C.蜡样芽孢杆菌
D.黄曲霉毒素
E.产气荚膜梭菌
答案:B、C、D、E
本题解析:
暂无解析3.对于迷走神经说法正确的有()
A.为混合性神经
B.在腹部,主要分布于胃、肝、脾、肾及结肠左曲以上的肠管
C.主要分支有喉上神经、颈心支、喉返神经
D.在甲状腺手术损伤时,不会出现声音嘶哑和呼吸困难
E.是分布范围最广,行程最长的脑神经
答案:A、B、C、E
本题解析:
对于迷走神经的叙述,D项是错误的。迷走神经在颈部、胸部等各有分支,如在甲状腺手术时损伤一侧喉返神经可出现声音嘶哑;双侧损伤可出现严重呼吸困难。
4.艾滋病行为干预措施包括:()
A.针对经注射吸毒传播的美沙酮维持治疗措施
B.针对经性传播艾滋病的安全套推广使用措施;
C.早期发现感染者的自愿咨询检测措施
D.有效的治疗措施
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析5.禁止生产、销售假药。下列哪些情形为假药?
A.变质的
B.被污染的
C.超过有效期的
D.标明的适应症或者功能主治超出规定范围的
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析6.医疗机构必须悬挂于明显处所的有()。
A.医疗机构执业许可证书
B.诊疗科目
C.诊疗时间
D.收费标准
E.法人代表照片
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析7.在医院环境卫生学监测中,关于致病性微生物监测的规定,正确的是()
A.空气、医务人员手、物表不得检出金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物
B.空气、物表、医务人员手不得检出铜绿假单胞菌
C.空气、医务人员手、物表在可疑污染情况下进行相应指标的检测
D.母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手,不得检出沙门菌
E.空气、医务人员手、物表不得检出乙型溶血性链球菌
答案:A、C、D、E
本题解析:
暂无解析8.R质粒包括()
A.异染颗粒
B.F质粒
C.RTF
D.r决定因子
E.中介体
答案:C、D
本题解析:
暂无解析9.甲亢面容的特点,正确的是()。
A.眼裂增大
B.眼球突出,目光炯炯有神
C.面容惊愕
D.兴奋不安,烦躁易怒
答案:A、B、C、D
本题解析:
甲亢面容是甲状腺功能亢进患者特征性的面容和表情,表现为面容惊愕,眼裂增宽,眼球凸出,目光炯炯有神,兴奋不安,烦躁易怒。颜面部出现黏液性水肿见于甲状腺功能减退症。
10.影响心输出量的因素有
A.外周血管阻力
B.心肌收缩能力
C.动脉血压
D.心率
E.心室舒张末期容积
答案:B、C、D、E
本题解析:
暂无解析11.下列关于DNA指导的RNA合成的叙述,正确的是()。
A.RNA链的合成方向是5'→3'
B.转录过程中RNA聚合酶需要引物
C.只在DNA存在时,RNA聚合酶才能催化生成磷酸二酯键
D.大多数情况下只有一股DNA链作为RNA的模板
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析12.《突发公共卫生事件应急条例》制订的目的是什么?
A.有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害
B.保障公众身体健康和生命安全
C.维护正常的社会秩序
D.预防控制消除传染病的发生与流行
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析13.氧离曲线下段的特征及其生理意义是
A.是坡度最陡的一段
B.PO2稍降,Hb02就可大量解离而释放02
C.代表O2的贮备
D.02的利用增多,是安静时的1.5倍
E.PO2稍升高,HbO2就可大量解离
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析14.大剂量糖皮质激素的作用是
A.抗毒
B.抗过敏
C.抗休克
D.抗炎症
E.抗细菌
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析15.受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织,应当按照标准对医师定期考核的内容是()。
A.医师的业务水平
B.医师的工作成绩
C.医师的职业道德状况
D.医师掌握相关法律法规知识的情况
E.医师掌握相关法律知识的情况
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析16.下列哪些情况可引起抗利尿激素分泌增多
A.循环血量减少
B.大量出汗
C.血浆晶体渗透压升高
D.血浆晶体渗透压降低
E.大量饮用清水
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析17.白细胞的生理特性有()。
A.趋化
B.变形游走
C.释放
D.吞噬
答案:A、B、C、D
本题解析:
白细胞的生理特性有:变形、游走、趋化、吞噬和分泌等。其中,嗜碱性粒细胞可释放颗粒中的介质。
18.乙型肝炎传播的途径有
A.消化道传播
B.呼吸道传播
C.母婴传播
D.性接触传播
E.血行传播
答案:C、D、E
本题解析:
暂无解析19.大叶性肺炎的典型病变分为()
A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
E.潜伏期
答案:A、B、C、D
本题解析:
大叶性肺炎的典型病变分为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期四期。
20.医学人道观、人权观的核心内容包括
A.尊重病人生命
B.尊重病人的人格
C.尊重病人的家属
D.尊重病人平等的医疗权利
E.尊重病人的习惯
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析21.下列叙述中与"血液"的概念相符的是()。
A.血液是一种流体组织
B.血液由血细胞和血浆组成
C.血液的颜色是由红细胞中血红蛋白所决定的
D.红细胞中的血红蛋白与氧结合时,血液是紫色;血红蛋白与二氧化碳结合时,血液呈鲜红色
答案:A、B、C
本题解析:
当血红蛋白与氧气结合时,血液中含氧量高,呈鲜红色,此时的血叫动脉血;当血红蛋白与氧气分离后,血液中含氧量低,呈暗红色,此时的血叫静脉血。故D选项是错误的。
22.公民的生育权包括()。
A.公民有生育的权利,也有不生育的自由
B.人人享有法律上的平等生育权利
C.公民有实行计划生育的权利
D.公民有依法收养的权利
E.公民有实行生殖保健的权利
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析23.公民晚婚晚育,可以获得延长什么假期的奖励或者其他福利待遇()。
A.工休假
B.婚假
C.探亲假
D.生育假
E.病假
答案:B、D
本题解析:
暂无解析24.中新生儿感染可来自产道,也可来自宫内人体正常菌丛的作用有下列几项()
A.合成抗生素
B.抵制病原菌的入侵
C.提高机体免疫力
D.合成人体需要的部分维生素
E.引起自身感染
答案:B、C、D、E
本题解析:
暂无解析25.下列选项中,可用糖皮质激素治疗的疾病有()。
A.中毒性菌痢
B.神经性皮炎
C.急慢性白血病
D.一般病毒感染
答案:A、B、C
本题解析:
糖皮质激素临床应用:(1)替代疗法。(2)严重急性感染或炎症,对病毒性感染,一般不用。(3)呼吸疾病。(4)自身免疫性和过敏性疾病;(5)治疗休克;(6)血液系统疾病,对急性淋巴细胞性白血病疗效较好。
26.哪种疾病与艾滋病传播途径最相似?()
A.淋病
B.梅毒
C.结核
D.乙型肝炎
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析27.有关酶活性中心的叙述,错误的是()。
A.有些酶可以没有活性中心
B.都有辅酶作为结合基因
C.都有金属离子
D.抑制剂都作用于活性中心
答案:A、B、C、D
本题解析:
酶的定义就是具有生物催化作用的物质,催化作用是依赖活性中心的,因此酶都有活性中心;同时酶分为单纯酶和结合酶,单纯酶是不合辅酶的;金属离子多是构成辅酶的成分,不是所有酶都含辅酶也就不是所有酶都含金属离子;同时在酶的调控中,直接作用活性中心的抑制剂称为竞争抑制剂,不作用于活性中心的称为非竞争性抑制剂,因此不是所有抑制剂都作用于活性中心。
28.感染性心内膜炎患者若二尖瓣形成栓子脱落后,可引起感染性梗死或脓肿的器官有:
A.心
B.脑
C.肺
D.肾
答案:A、B、D
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,A项、B项、D项:栓子指栓塞时阻塞血管的物质。二尖瓣栓子脱落后进入左心,随血液循环到达全身,可引起心、脑和肾的栓塞。A项、B项、D项正确。
因此,选择ABD选项。
29.维生素B缺乏引起的疾病有
A.脂溢性皮炎
B.口角炎
C.舌炎
D.脚气病
E.唇炎
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析30.心电图的诊断价值()。
A.确诊心律失常
B.辅助诊断房室肥大
C.判断心功能
D.确诊心肌梗塞
答案:A、B、D
本题解析:
临床上无法通过心电图判断心功能。
31.与胃癌发生有关的疾病或病变有()。
A.萎缩性胃炎
B.胃溃疡
C.黏膜上皮非典型增生
D.黏膜肠上皮化生
答案:A、B、C、D
本题解析:
胃癌是最常见的恶性消化道肿瘤之一,胃癌的癌前病变有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡伴异型增生、胃黏膜大肠型肠上皮化生。
32.在鼓室内侧壁上可看到
A.乳突窦的开口
B.岬
C.前庭窗
D.蜗窗
E.面神经管凸
答案:B、C、D、E
本题解析:
暂无解析33.R质粒包括
A.RTF
B.r决定因子
C.F质粒
D.异染颗粒
E.中介体
答案:A、B
本题解析:
暂无解析34.和骨骼肌相比,心室肌动作电位的特征是
A.动作电位时程长
B.存在明显的平台期
C.参与离子活动的种类多
D.有效不应期长
E.绝对不应期短
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析35.有关闭孔神经的描述正确的是()
A.为腰丛的分支
B.从腰大肌内侧缘穿出
C.沿骨盆侧壁向前下行
D.过闭膜管至大腿内侧
E.分布于大腿内侧肌群和大腿内侧的皮肤
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析三.判断题(共20题)1.在ABO系统血型相同的人之间进行输血,输血前不需要进行交叉配血试验。()
答案:错误
本题解析:
ABO系统血型相同的人之间进行输血,输血前仍然需要进行交叉配血试验,防止Rh血型阴性和阳性溶血。
2.运输高致病性病原微生物菌(毒)种或者样品,应当经省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门批准。通过民用航空运输的,还应当经国务院民用航空主管部门批准。(?)
答案:正确
本题解析:
暂无解析3.服用强心苷类药物的病人,心率低于60次/分钟时应停用。()
答案:错误
本题解析:
强心苷可因抑制窦房结,降低其自律性而发生窦性心动过缓,有时可使心率降至60次/分钟以下,一般作为停药的指证之一。
4.乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析5.氯丙嗪引起的帕金森综合症可用苯海索治疗。()
答案:正确
本题解析:
长期大量应用氯丙嗪时可引起锥体外系反应,为抗精神病药物常见的不良反应。由于阻断多巴胺能纹状体黑质传导途径产生震颤麻痹综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等症状,可用苯海索治疗。
6.藏象学说的“藏”是藏于人体内的气血、“象”是指人体的形象。
答案:错误
本题解析:
暂无解析7.饮用清水,增大了体循环血量,因此增加了肾血流量,使尿生成增加。()
答案:错误
本题解析:
肾血流量属于自身调节,即生理情况下肾血流量保持稳定不发生变动。
8.β受体阻断药与维拉帕米可合用用于心绞痛的治疗。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析9.执业助理医师可以在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别独立执业。
答案:错误
本题解析:
暂无解析10.卫生行政部门对受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的,不予医师执业注册。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析11.神经细胞具有传导兴奋的作用,因此心的传导系统是由特殊的神经细胞构成。()
答案:错误
本题解析:
心传导系统是由特殊的心肌细胞组成,具有产生和传导兴奋的功能。这个知识点特别容易出现考题,而且考生容易出错,容易将心的传导系统误认为是同样具有传导兴奋作用的神经细胞组成。
12.心悸时一定会出现心率加快、心律失常。()
答案:错误
本题解析:
心悸时心率可快、可慢,也可有心律失常。但心率和心律正常时也可有心悸。
13.由炎症引起的三度喉阻塞应立即行气管切开术。
答案:错误
本题解析:
暂无解析14.对参加突发公共卫生事件应急处理作出贡献的人员,应当给予表彰和奖励。
答案:正确
本题解析:
暂无解析15.LD50值与急性毒性大小成正比。()
答案:错误
本题解析:
LD50是半数致死剂量,也就是引起动物群体中一半动物死亡的剂量。LD50数值越小,表明需要较少的该物质就可引起一半动物死亡,则表示这种物质的急性毒性较大。即LD50与急性毒性大小成反比。物浓度下降一半所需要的时间。其长短可反映体内药物消除速度。
16.克霉唑仅局部用于治疗浅部真菌感染。()
答案:正确
本题解析:
克霉唑属于广谱抗真菌药,但因其口服吸收差,静脉给药产生不良反应严重,故仅局部用于治疗浅部真菌感染。
17.用来描述空腔脏器位置关系的解剖学方位术语是内侧和外侧。()
答案:错误
本题解析:
考生很容易将"内和外"与"内侧和外侧"混淆。"内和外"是用来描述空腔脏器位置关系的术语。"内侧和外侧"是用来描述距离正中矢状面的一组术语。
18.单采血浆站使用单采血浆机械采集血浆,也可以手工操作采集血浆。采集的血浆按单人份冰冻保存,不得混浆。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析19.传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。对乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲类传染病的预防、控制措施。(?)
答案:错误
本题解析:
暂无解析20.县级以上地方人民政府卫生行政部门可以设立医学技术鉴定组织,负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。(?)
答案:错误
本题解析:
暂无解析四.问答题(共5题)1.患者:男,46岁。半年前开始反复出现头昏头晕,伴有耳鸣,时轻时重,与饮酒和劳累有关。发作时头昏重,自觉房屋旋转,坐立不稳,恶心呕吐,胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等,效果不佳。检查:舌苔白腻,脉弦滑。血压正常。
根据上述案例,回答下列问题:
请结合旋覆代赭汤、镇肝熄风汤的功效、主治证,解释为什么对患者疗效不佳?
答案:
本题解析:
本证患者治疗应化痰祛湿、健脾和胃、息风止眩。应选用半夏白术天麻汤。(1)旋覆代赭汤的功效主要是降逆化痰、益气和胃,治疗胃虚痰阻气逆证,主要表现为胃脘痞闷、按之不痛,嗳气频做,或见纳差、恶心、呕吐等。旋覆代赭汤中药组主要是化痰降逆、益胃气、补中虚,而无息风止眩之品,故疗效不佳。(2)镇肝熄风汤的功效是镇肝熄风,滋阴潜阳,主治类中风,症见头晕目眩,目胀耳鸣,脑部热痛,面色如醉,或肢体渐觉不利,口眼渐形喎斜,甚或眩晕昏扑,昏不知人。镇肝熄风汤中药组主要是滋养肝肾、益阴潜阳、平息肝风之品,而无化痰祛湿、健脾和胃的药物,故疗效不佳。
2.患者,女,40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛,伴寒战,高热,恶心,无呕吐,自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体:T39.0℃,BP130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,心率92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,左侧肾区叩击痛(+),双下肢无水肿。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
请列出诊疗方案。
答案:
本题解析:
实验室及相关检查:(1)尿液检查:①尿常规②细菌学检查,以膀胱穿刺尿培养结果最可靠。
(2)血液检查①血常规,急性肾盂肾炎时中性粒细胞增多,血沉加快。②肾功能
(3)影像学检查如B超、X线平片、IVP、逆行性肾盂造影等,了解尿路情况,及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。
治疗:(1)一般治疗:注意休息,多饮水,勤排尿,可口服碳酸氢钠片碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长等。
(2)抗感染治疗用药原则:①选用致病菌敏感的抗生素。常用的有喹诺酮类、头孢类②抗生素在尿和肾内浓度要高③选用肾毒性小,副作用少的抗生素。④可联合用药等
(3)预防措施,多饮水、勤排尿是最有效的预防方法。
3.胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化机能减退而引起的消化不良症,现欲配制100ml的胃蛋白酶合剂,处方如下:
胃蛋白酶2.0g,单糖浆100ml,5%羟苯乙酯乙醇1.0ml,稀盐酸2.0ml,橙皮酊2.0ml,纯化水加至100ml。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
写出制备过程并注明注意事项。
答案:
本题解析:
制备方法:将稀盐酸、单糖浆加入约80%的纯化水中;再将胃蛋白酶撒在页面上,等待自然溶解,将橙皮酊缓慢加入溶液中,再取10%的纯化水溶解的羟苯乙酯醇液后,将其缓慢加入上述溶液中,再加入剩余纯化水,搅匀即可。
4.患者,女,48岁。10天前因气候变化,出现咳嗽,胸痛,痰少,恶寒不发热,自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗,近2天自觉症状加重,左侧胁肋部胀痛刺痛,不能侧卧,气喘伴有胸闷,快走或爬楼梯时症状明显加重,今来我院就诊。
请根据上述材料提供的信息,回答下列问题。
1.你作为首诊医生们如何问诊?
2.患者可能患有哪些疾病,请说明理由。
3.患者病情加重,难以平卧,左侧肋间胀满,舌苔白,脉弦滑,请给出治法和处方。
答案:
本题解析:
1.参考答案
作为首诊医生应当明确问诊内容,首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉,有无伴随汗出,如有需问清汗出的特点及性质;患者有胸痛及胁肋疼痛,则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位;接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常,如胸闷是否伴有心悸,咳痰的性状;最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况;因患者因劳累之后可加重病情,故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者,首诊还需问月经史,婚育史等情况。
2.参考答案
(1)患者可能患有胸痹,患者因气候变化,外邪客肺,导致肺气失宣引发咳嗽,肺失宣肃,导致宗气不足,无法助心以行血,另外,寒主收引,既可抑遏阳气,寒邪入里又可使血行瘀滞,故而可导致心脉痹阻,发为胸痹。
(2)患者还可能患有悬饮,因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛,且快走或爬楼梯时症状明显加重,可能因素体不强,或原有其他慢性疾病,肺虚卫弱,一旦气候变化,则时邪外袭,肺失宣通,饮停胸胁,络气不和,引发悬饮。
3.参考答案
患者饮停胸胁,脉络受阻,肺气郁滞,故难以平卧,左侧肋间胀满,此为悬饮之主症,舌苔白,脉弦滑为痰饮内停之象,故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。
治法:泻肺祛饮
治疗:椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。
处方:
椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g
橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g
蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g
杏仁6g白术9g炙甘草6g
上诸药,日一剂,水二煎。去滓分2次温服。
甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子(炒)6g
细末,面糊为丸,梧桐子大,每服5~10丸,临卧姜汤送下。
5.2018年5月31日上午,H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现,有3名某校学生前来该院就诊,症状均为头晕和腹痛,随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解,截至5月31日17点整,该校医务室及医院共接待就诊学生82人。
为明确诊断,应做哪些医学影像学检查?请说明理由
答案:
本题解析:
(1)腹部超声、X线、钡餐造影、钡剂灌肠:可用于观察胃,十二指肠先天性畸形,慢性炎症等。
(2)腹部CT/MRI;仿真小肠CT/MRI:是小肠影像学的主要检查方法
(3)胃镜、小肠镜、结肠镜(黏膜活组织检查):可进一步诊断病变的性质,分布范围及程度。
(4)胶囊内镜:可以窥探人体肠胃的健康状况,用于进一步诊断。
第2卷一.单项选择题(共120题)1.主动脉弓上发出的血管是()
A.右锁骨下动脉
B.无名静脉
C.头臂干
D.右颈总动脉
E.腋动脉
答案:C
本题解析:
暂无解析2.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是()。
A.膜性肾炎
B.急性肾炎
C.轻微病变性肾炎
D.膜性增生性肾炎
答案:C
本题解析:
轻微病变性肾小球肾炎与其他类型肾炎不同,电镜观察未找到沉积物,免疫荧光检查也未发现肾小球内有免疫球蛋白或补体。
3.免疫活性细胞是指()
A.T细胞
B.T细胞、B细胞
C.B细胞
D.所有的免疫细胞
E.巨噬细胞
答案:B
本题解析:
暂无解析4.下列物质在体内氧化成CO和HO时,同时产生ATP,哪种产生ATP最多?()
A.甘油
B.
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