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文档简介
2023年沙县医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.急性肾小球肾炎产生全身性水肿的主要机制是()
A.醛固酮分泌增加
B.抗利尿素释放增多
C.血浆胶体渗透压减低
D.肾小球毛细血管通透性升高
E.肾小球钠水滤过下降
答案:E
本题解析:
暂无解析2.癫痫大发作时治疗首选()。
A.地西泮静脉注射
B.乙琥胺
C.卡马西平
D.苯妥英钠
答案:D
本题解析:
癫痫大发作时治疗首选苯妥英钠。苯妥英钠对超强电休克、惊厥的强直相有选择性对抗作用,而对阵挛相无效或反而加剧,故其对癫痫大发作有良效,而对失神性发作无效,甚至诱发或加重。
3.苯丙酮酸尿症患者,尿中排出大量苯丙酮酸、苯丙氨酸,因为体内缺乏哪种酶()
A.酪氨酸转氨酶
B.酪氨酸羟化酶
C.苯丙氨酸羟化酶
D.多巴脱羧酶
E.磷酸吡哆醛
答案:C
本题解析:
暂无解析4.接种BCG的作用是()
A.增强机体免疫稳定功能
B.增强人体体液免疫能力
C.增强机体非特异性免疫能力
D.增强人体细胞免疫能力
E.使人体对结核菌产生免疫力
答案:E
本题解析:
暂无解析5.体现医生业务水平高低的是()
A.对疑似精神病患者应进行详细的检查,防止误诊误治
B.详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案
C.尊重精神病患者的人格,对其恢复期应进行心理辅导
D.为防止精神病患者出现过激行为,严格限制其自由是必要的
E.精神病患者的病情不宜公开
答案:A
本题解析:
暂无解析6.造成眼球内斜视是由于损伤了()
A.上睑提肌
B.上斜肌
C.下斜肌
D.上直肌
E.外直肌
答案:E
本题解析:
暂无解析7.关于肾小管HCO-3重吸收的叙述,错误的是
A.主要在近端小管重吸收
B.与H+的分泌有关
C.HCO-3是以CO2扩散的形式重吸收
D.HCO-3重吸收需碳酸酐酶的帮助
E.Cl-的重吸收优先于HCO-3的重吸收
答案:E
本题解析:
暂无解析8.交感缩血管神经纤维释放的递质是
A.组胺
B.5-羟色胺
C.乙酰胆碱
D.肾上腺素
E.去甲肾上腺素
答案:E
本题解析:
暂无解析9.肺表面活性物质的主要生理学作用是()。
A.防止肺泡过度扩张
B.降低肺的顺应性
C.增加气道阻力
D.降低肺泡表面张力
答案:D
本题解析:
暂无解析10.急性心肌梗死?
A.心前区疼痛
B.发热、白细胞增高
C.两者均有
D.两者均无
答案:C
本题解析:
暂无解析11.对面神经颈支的描述,不正确的是()
A.属于运动神经
B.自腮腺下缘浅出后行向前下
C.在颈阔肌浅面下行
D.支配颈阔肌
E.走行于颈阔肌深面
答案:C
本题解析:
暂无解析12.具有致癌作用的环境因子主要是()
A.甲醛
B.氟化物
C.非电离辐射
D.甲基汞
E.砷化物
答案:E
本题解析:
暂无解析13.肺癌
A.两肺散在哮鸣音
B.局限性哮鸣音
C.呼吸音减弱
D.胸膜摩擦音
E.呼吸音消失
答案:B
本题解析:
暂无解析14.水中的化学性污染物的危害不包括()
A.急性中毒
B.致敏
C.致畸
D.致癌
E.慢性中毒
答案:B
本题解析:
暂无解析15.磺酰脲类降血糖的机制是()。
A.促进胰岛β细胞合成胰岛素
B.促进胰岛β细胞释放胰岛素
C.延缓食物中葡萄糖的吸收
D.减少糖原异生
E.抑制碳水化合物水解为葡萄糖
答案:B
本题解析:
考点:
☆☆☆☆☆考点2:口服降血糖药-磺酰脲类;
第一代磺酰脲类包括甲苯磺丁脲(D860)、氯横丙脲;第二代包括格列本脲(优降糖)、格列吡嗪、格列美脲;第三代磺酰脲类的代表药是格列齐特。
1.药理作用与机制
(1)降血糖作用
对正常人及胰岛功能尚存的病人有效,对1型糖尿病及切除胰腺的动物无作用。降糖机制是:①刺激胰岛β细胞释放胰岛素;②降低血清糖原水平;③增加胰岛素与靶组织的结合能力。
(2)格列本脲、氯磺丙脲有抗利尿作用,是促进ADH分泌和增强其作用的结果。
(3)第三代磺酰脲类能减弱血小板粘附力,刺激纤溶酶原合成而影响凝血功能。
2.临床应用
(1)治疗糖尿病
用于胰岛功能尚存、非胰岛素依赖型糖尿病且单用饮食控制无效者。对胰岛素产生耐受的患者用药后可刺激内源性胰岛素的分泌而减少胰岛素的用量。
(2)治疗尿崩症
氯磺丙脲能促进抗利尿激素的分泌,可治疗尿崩症。
16.穿过喙肱肌的神经是()
A.正中神经
B.肌皮神经
C.桡神经
D.胸外侧神经
E.腋神经
答案:B
本题解析:
暂无解析17.颈外动脉()
A.起自主动脉弓
B.行于颈动脉鞘内
C.穿入腮腺实质
D.发出甲状腺下动脉
E.全长有颈外静脉伴行
答案:C
本题解析:
暂无解析18.胆固醇可转化为下列化合物,但应除外
A.维生素D
B.绒毛膜促性腺激素
C.胆汁酸
D.雄激素
答案:B
本题解析:
暂无解析19.支配咀嚼肌的神经来自
A.眼神
B.下颌神经
C.上颌神经
D.面神经
E.舌咽神经
答案:B
本题解析:
暂无解析20.肋膈隐窝()
A.腋中线平79肋间
B.于肋胸膜与纵隔胸膜返折处
C.只在深吸气时,肺下界方可伸入
D.由肋胸膜与肺胸膜返折而成
E.是胸膜腔最低点
答案:E
本题解析:
暂无解析21.记录心电图时纸速采用25mm/秒,故记录纸中每一小格(1mm)
相当于()
A.0.02秒
B.0.04秒
C.0.08秒
D.0.12秒
答案:B
本题解析:
暂无解析22.必须在卫生防疫机构的指导监督下严密消毒后处理的
A.被甲类传染病病原体污染的污水
B.被可疑乙类传染病人用过的物品
C.被可疑丙类传染病人用过的物品
D.被乙类传染病病原携带者用过的物品
答案:A
本题解析:
暂无解析23.下列哪一项不是葡萄胎镜下特点
A.绒毛间质血管充血
B.绒毛间质高度水肿
C.绒毛膜的滋养叶上皮细胞增生
D.绒毛间质血管消失
E.绒毛膜滋养叶上皮细胞可出不同程度的不典型增生。
答案:A
本题解析:
暂无解析24.腰区的薄弱区位于()
A.肩胛旁三角
B.肩胛下三角
C.腰上三角
D.枕下三角
E.脊肋角
答案:C
本题解析:
暂无解析25.坐骨神经在梨状肌下孔处受损伤后,将表现为伤侧的
A.髋关节不能屈
B.髋关节不能伸
C.大腿的皮肤感觉丧失
D.膝关节以下的皮肤感觉丧失
E.膝关节以下运动丧失
答案:E
本题解析:
暂无解析26.在第3-5腰椎高度的椎管内不含有:()
A.尾神经根
B.骶神经根
C.终丝
D.脊髓腰(骶)膨大
答案:D
本题解析:
暂无解析27.下列属于大脑基底核的是()。
A.尾状体
B.杏仁体
C.纹状体
D.黑质核
答案:B
本题解析:
基底核这部分内容并不难,但是基底核包含的四个结构的名称是特别容易出错的知识点。基底核包括:尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体。
28.下列属于染色体病的是
A.糖尿病
B.唐氏综合征
C.地中海贫血
D.进行性肌营养不良
答案:B
本题解析:
唐氏综合征即21-三体综合征,又称先天愚型或Down综合征,是由染色体异常(多了一条21号染色体)而导致的疾病。60%患儿在胎内早期即流产,存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。
29.血清中的GOT活性异常升高,表明下列哪种器官的细胞损伤()
A.肾细胞
B.肝细胞
C.心肌细胞
D.肺细胞
E.脾细胞
答案:C
本题解析:
暂无解析30.输人大量库存过久的血液导致()
A.高钠血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.低镁血症
答案:C
本题解析:
暂无解析31.血清钾迅速轻度升高时
A.神经-肌肉兴奋性降低
B.心肌兴奋性降低
C.两者均有
D.两者均否
答案:D
本题解析:
暂无解析32.急诊公示常用急诊药品不少于多少种?()
A.50
B.30
C.250
D.60
答案:A
本题解析:
暂无解析33.硅沉着病最常见的合并症是
A.肺心病
B.肺脓肿
C.肺癌
D.胸膜间皮瘤
E.硅沉着病结核病
答案:E
本题解析:
暂无解析34.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为()日常用量。
A.3
B.7
C.1
D.4
E.5
答案:C
本题解析:
暂无解析35.骨骼肌收缩和舒张的基本单位是:
A.肌原纤维
B.肌小节
C.三联体
D.粗肌丝
E.细肌丝
答案:B
本题解析:
暂无解析36.自觉地确定目的,并根据目的支配自己的行为、克服困难以实现目的的心理过程是()
A.意志
B.认识
C.情感
D.感知
E.思维
答案:A
本题解析:
暂无解析37.对后交叉韧带的描述,正确的是()
A.限制胫骨向后移动
B.限制胫骨旋外
C.在屈膝时松弛
D.在伸膝时紧张
E.以上都不是
答案:A
本题解析:
暂无解析38.下面关于艾滋病窗口期说法正确的是:()
A.从艾滋病病毒感染到血清中艾滋病病毒抗体转阳这一段时间称为窗口期
B.窗口期中HIV抗体阴性,表示没有传染性
C.窗口期中HIV抗体阴性,表示没有被感染
D.窗口期中病人已开始出现症状
答案:A
本题解析:
暂无解析39.女性,23岁,急性泌尿系感染,用链霉素治疗,同时还可加用下列那个药,以增加疗效
A.维生素B6
B.碳酸氢钠
C.碳酸钙
D.维生素C
E.氯化铵
答案:B
本题解析:
暂无解析40.对非竞争性受体拮抗药的正确描述是()
A.仅使激动药的亲和力降低
B.使激动药的最大效能不变
C.仅使激动药的内在活性降低
D.使激动药的量效曲线平行右移
E.可使激动药的亲和力与内在活性均降低
答案:E
本题解析:
暂无解析41.关于齐多夫定,下列哪点不正确()
A.可减少HIV孕妇感染胎儿的发生率
B.与司他夫定合用可增强疗效
C.抑制骨髓造血功能
D.是目前AIDS的首选药
E.肝功不良者慎用或禁用
答案:B
本题解析:
暂无解析42.饮大量清水后尿量增多主要是由于:E
A.醛固酮分泌减少
B.肾小球滤过率减少
C.肾小球囊内压升高
D.血浆胶体渗透压升高
E.血管升压素分泌减少
答案:E
本题解析:
暂无解析43.医学行为是否有利于病人病情的缓解、治疗和康复是
A.医德评价的经济标准
B.医德评价的科学标准
C.医德评价的社会标准
D.医德评价的人文标准
E.医德评价的医疗标准
答案:E
本题解析:
医学评价的标准;疗效标准:是否有利于患者疾病的缓解和康复。;社会标准:是否有利于人类生存环境的保护和改善。;科学标准:是否有利于医学科学的发展和社会的进步。;评价和衡量医务人员医疗行为是否符合道德以及道德水平高低的重要标志
44.患者心悸,查体:心律不规则,心音强弱不等,脉搏短绌。应首先考虑的是
A.窦性心律不齐
B.交界性早搏
C.心房纤颤
D.房性早搏
E.室性早搏
答案:C
本题解析:
暂无解析45.根据《处方管理办法》的规定,医师为患者开具处方的有效期是
A.当日
B.三日内
C.五日内
D.一周内
答案:A
本题解析:
暂无解析46.血浆中含量最多的蛋白质是()
A.补体系统蛋白质
B.脂蛋白
C.过路蛋白
D.清蛋白
E.免疫球蛋白
答案:D
本题解析:
暂无解析47.关于结节性甲状腺肿,下列叙述哪一项是错误的
A.结节具有完整包膜
B.滤泡上皮有乳头状增生者癌变率高
C.结节大小.数目不等
D.结节内常有出血、坏死、纤维化
E.部分滤泡增生
答案:A
本题解析:
暂无解析48.鼓室()
A.是与外界不通的小腔
B.后壁叫迷路壁
C.前壁为颈静脉壁
D.下壁为乳突壁
E.外侧壁大部是鼓膜
答案:E
本题解析:
暂无解析49.某青年正在筹备结婚过程中,因多日劳累,患化脓扁桃体炎。医生正在为其诊察中同时发觉患有淋病。患者住院四天,扁桃体炎康双出院,医生嘱其充分歇息。凭据母婴保健法,该青年?
A.不可结婚
B.理卖暂缓结婚
C.可以结婚,但不可生养
D.可以结婚,治愈后可生养
答案:B
本题解析:
暂无解析50.属于抗心律失常Ⅲ类(延长动作电位时程)药物的是()。
A.普罗帕酮
B.美托洛尔
C.维拉帕米
D.胺碘酮
答案:D
本题解析:
暂无解析51.关于颈总动脉的描述,错误的是
A.颈内动脉分布于脑和视器
B.甲状软骨上缘平面分为颈外动脉和颈内动脉
C.右颈总动脉起白头臂干
D.分叉处有主动脉窦
E.左颈总动脉直接起自主动脉弓
答案:D
本题解析:
暂无解析52.一期梅毒的诊断标准,不包括下列哪项?()
A.有不洁性交史
B.早期有流感症状
C.外生殖器单个无痛性下疳
D.梅毒血清试验阳性
答案:B
本题解析:
暂无解析53.甲状腺危象的治疗主要采用()
A.大剂量碘剂
B.小剂量碘剂
C.小剂量硫脲类药物
D.普萘洛尔
E.甲状腺素
答案:A
本题解析:
暂无解析54.高血压性心脏病时心影呈
A.梨形心
B.靴形心
C.球形心
D.横位心
E.滴状心
答案:B
本题解析:
暂无解析55.视网膜黄斑位于视神经盘的()
A.鼻侧
B.颞侧
C.上侧
D.下侧
E.后方
答案:B
本题解析:
暂无解析56.降低血糖的激素是()。
A.胰岛素
B.糖皮质激素
C.胰高血糖素
D.盐皮质激素
E.甲状腺激素
答案:A
本题解析:
暂无解析57.类固醇激素受体复合物发挥作用需要通过()
A.HRE
B.HSP
C.G蛋白
D.Ca
E.CaM
答案:A
本题解析:
暂无解析58.以下不同于卫生监督职责的是?
A.进行卫生监测、检验和技术指导
B.对食物中毒和食品污染事故进行调查,并采取控制措施
C.对食品生产经营人员进行健康检查
D.对食品生产品经营企业的新建、扩建、改建工程的选址和设计进行卫生审查,并参加上程验收
E.协助培训食品经营人员,监督食品生产经营人员的健康检查
答案:C
本题解析:
暂无解析59.心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚?()
A.心尖部
B.心底部
C.胸骨左缘第3~4肋间
D.胸骨右缘第3~4肋间
E.左侧腋前线3~4肋间
答案:C
本题解析:
心包摩擦音在心前区均可听到,但在胸骨左缘第3~4肋间、胸骨下部和剑突附近最清楚。其强度常受呼吸和体位的影响,深吸气、身体前倾或让患者取俯卧位,并将听诊器的胸件紧压胸壁时摩擦音增强。
60.关于面神经的描述,下列哪项是错误的()
A.分布于舌前2/3的味蕾
B.支配腮腺分泌
C.支配表情肌的运动
D.含有4种纤维成分
E.为混合性脑神经
答案:B
本题解析:
暂无解析61.对胫神经的描述,错误的是()
A.在腘窝内与腘血管伴行
B.在小腿后区与胫后血管伴行
C.行经腘血管和胫后血管的浅面
D.损伤后足不能跖屈
E.损伤后足下垂
答案:E
本题解析:
暂无解析62.吸收胆盐和VitB12的部位是:
A.十二指肠
B.空肠
C.回肠
D.结肠上段
E.结肠下段
答案:C
本题解析:
暂无解析63.人体内气体交换过程中O2和CO2进出细胞膜是通过:
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.主动转运
D.胞吐
E.胞纳
答案:A
本题解析:
暂无解析64.属于躯体运动核的是()
A.动眼神经副核
B.上涎核
C.滑车神经核
D.孤束核
答案:C
本题解析:
暂无解析65.最能体现保护患者隐私准则的是()
A.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物
B.医生为患者提供完全、真实的信息,供其选择表态
C.医生使用艾滋病患者病情资料时,应作隐去姓名等处理
D.医生诊断时应考虑患者的各方面因素
E.医生治疗时应努力使患者受益
答案:B
本题解析:
暂无解析66.人本主义疗法的特点不包括()
A.以询者为中心
B.言语操作性条件试验
C.把心理治疗看成一个转变过程
D.放松训练
E.非指令性治疗的技巧
答案:D
本题解析:
暂无解析67.关于输血科预防医院内感染的措施,下列哪项是错误的()
A.保持环境清洁,每天清洁桌面
B.被血液污染的台面可用苯扎溴铵消毒处理
C.工作人员上岗前应注射乙型肝炎疫苗,并定期检查抗体水平
D.血浆置换术应在Ⅱ类环境中进行并注意消毒隔离
E.每月对储血冰箱的内壁进行生物学监测,不得检出致病性微生物和真菌
答案:B
本题解析:
暂无解析68.钙的生理作用不包括()。
A.降低毛细血管和细胞膜的通透性
B.降低神经肌肉的兴奋性
C.参与能量代谢
D.参与肌肉收缩和细胞的分泌作用
答案:C
本题解析:
钙的生理作用包括:降低毛细血管和细胞膜的通透性;降低神经肌肉的兴奋性;参与肌肉收缩和细胞的分泌作用;血浆中钙离子参与凝血过程等。
69.颈部肿块与甲状腺肿大区别的最主要依据是
A.大小
B.形态
C.质地
D.甲状腺可随吞咽而上下移动
E.甲状腺肿大很少超过胸锁乳突肌
答案:D
本题解析:
暂无解析70.有关氯丙嗪的药理作用,错误的描述是()
A.阻断大脑多巴胺受体,产生抗精神分裂症作用
B.阻断纹状体多巴胺受体,产生锥体外系反应
C.阻断外周M受体,产生口干
D.阻断外周α受体,引起直立性低血压
E.阻断中枢M受体,产生镇静作用
答案:E
本题解析:
氯丙嗪主要阻断多巴胺受体,也可阻断α受体、M受体。阻断M受体致视力模糊、口干等。不产生镇静作用。
71.关于锐器伤的预防和处理,错误的是()
A.被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤,应在1周内注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白
B.被HBV阳性患者血液体液污染锐器刺伤,血液乙型肝炎标志物阴性者按规定接种乙型肝炎疫苗
C.如不慎发生锐器伤,应立即采取相应的保护措施,清创,对创面进行严格消毒处理
D.对发生锐器伤者进行血源性疾病的检查和随访
E.被HBV阳性患者血液体液污染的锐器刺伤,同时进行血液乙型肝炎标志物检查
答案:A
本题解析:
暂无解析72.主要用于皮肤癣菌感染的药物()
A.制霉菌素
B.碘苷
C.灰黄霉素
D.金刚烷胺
E.甲硝唑
答案:C
本题解析:
暂无解析73.胸骨左缘3、4肋间闻及收缩期喷射性杂音临床上多见于()
A.左房室瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
答案:B
本题解析:
暂无解析74.国家向哪些地方实行计划生育的育龄夫妻免费提供避孕、节育技术服务()。
A.城市
B.农村
C.社区
D.郊区
E.偏远城区
答案:B
本题解析:
暂无解析75.强心苷降低心房纤颤病人的心室率的机制是()
A.降低心室肌自律性
B.改善心肌缺血状态
C.降低心房肌的自律性
D.降低房室结中的隐匿性传导
E.增加房室结中的隐匿性传导
答案:E
本题解析:
暂无解析76.合成DNA的原料是
A.dATPdGTPdCTPdTTP
B.dAMPdGMPdCMPdTMP
C.dADPdGDPdCDPdTDP
D.ATPGDPCDPTDP
E.AMPGMPCMPUMP
答案:A
本题解析:
暂无解析77.建立医患关系的原则是()
A.患者的文化程度和情绪反应
B.疾病性质和患者的人格特征
C.疾病病程和患者的经济状况
D.患者的社会地位和经济状况
E.疾病性质和患者年龄
答案:B
本题解析:
暂无解析78.国家对在医疗、预防、保健工作中作出贡献的医师给予()。
A.奖励
B.晋级
C.奖赏
D.提拔
E.重用
答案:A
本题解析:
暂无解析79.面神经直接联系的脑神经核()
A.红核
B.展神经核
C.孤束核
D.疑核
E.齿状核
答案:C
本题解析:
暂无解析80.激活胰蛋白酶原最主要的物质是()。
A.内因子
B.组织液
C.肠激酶
D.胃酸
答案:C
本题解析:
暂无解析81.参与Ⅰ型变态反应主要免疫球蛋白是()
A.IgD
B.IRE
C.IgM
D.SIgA
E.IgG
答案:B
本题解析:
暂无解析82.男性,55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛,难以忍受,出冷汗,服颠茄片不见好转,急来院门诊。尿常规检查:可见红细胞。B型超声波检查:肾结石。病人宜选用何种药止痛
A.阿托品
B.哌替啶
C.阿托品并用哌替啶
D.吗啡
E.阿托品并用吗啡
答案:C
本题解析:
暂无解析83.下列脏器检查的论述,错误的是
A.肾脏触诊常采用双手触诊法
B.右肾下垂易误诊为肝大
C.左肾下垂易误诊为脾脏肿大
D.正常胰腺很容易触到
E.健康人的肝脏一般触不到
答案:D
本题解析:
暂无解析84.急性肾炎患者尿中最常见的管型
A.红细胞管型
B.颗粒管型
C.透明管型
D.脂肪管型
E.蜡样管型
答案:A
本题解析:
暂无解析85.不直接发自动脉主干线或不直接汇入静脉主干的是:()
A.左睾丸动脉
B.右睾丸动脉
C.左睾丸静脉
D.右睾丸静脉
答案:C
本题解析:
暂无解析86.属于交感节后纤维的是()
A.内脏大神经
B.腰内脏神经
C.盆内脏神经
D.白交通支
E.灰交通支
答案:E
本题解析:
暂无解析87.医学伦理学的核心问题是()
A.医务人员之间的关系
B.医务人员与患者的关系
C.医务人员与社会之间的关系
D.医务人员与科学发展之间的关系
E.以上都不是
答案:B
本题解析:
医学伦理学是以医德为研究对象的科学,是运用一般伦理学原理和主要准则,在解决医学实践中人们之间、医学与社会之间、医学与生态之间的道德问题而形成的学说体系,是医学与伦理学相互交叉的新兴学科。医患关系是指在医学实践活动中,医方与患方所发生的人际关系。这是医学实践中的基本关系,也是医学伦理学研究医德关系的核心问题(B对)。医学伦理学的主要任务就是揭示医患之间的道德地位、道德责任和道德价值,阐释医患双方在医学活动中应遵守的规范和准则,分析社会和医学发展过程。故此题选择B选项。
88.溶血性黄疸时下列哪一项不存在()
A.粪便颜色加深
B.尿中出现胆红素
C.粪胆素原增加
D.血中未结合胆红素增加
E.尿胆素原增加
答案:B
本题解析:
暂无解析89.在肾小管葡萄糖重吸收的部位仅限于:
A.近端小管
B.髓袢降支细段
C.髓袢升支细段
D.髓袢升支粗段
E.远曲小管
答案:A
本题解析:
暂无解析90.输卵管四部不包括
A.子宫部
B.输卵管峡
C.输卵管壶腹
D.输卵管漏斗
E.输卵管伞
答案:E
本题解析:
暂无解析91.下列哪种形态的肿块癌的可能性大
A.乳头状
B.火山口状溃疡
C.质硬
D.灰白色
E.肿块大
答案:B
本题解析:
暂无解析92.最常见的淋巴瘤是
A.T细胞性淋巴瘤
B.霍奇金淋巴瘤
C.B细胞性淋巴瘤
D.组织细胞性淋巴瘤
E.Burkitt淋巴瘤
答案:C
本题解析:
暂无解析93.听觉感受器位于
A.鼓膜
B.前庭窗
C.蜗窗
D.基底膜
E.盖膜
答案:D
本题解析:
暂无解析94.()是尿生成的基本单位,它与集合管共同完成尿的生长过程。
A.肾小球
B.肾小囊
C.肾单位
D.肾小体
答案:C
本题解析:
暂无解析95.动机受干扰阻滞、被迫放弃而导致需要不能满足的负性情绪状态叫()
A.挫折
B.动机冲突
C.应激
D.抑郁
E.心境
答案:A
本题解析:
暂无解析96.炎症时,液体渗出的最主要部位是()。
A.毛细血管和微动脉
B.微静脉和毛细血管
C.微动脉和微静脉
D.微静脉和淋巴管
答案:A
本题解析:
炎症:具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。是机体对于刺激的一种防御反应,表现为红、肿、热、痛和功能障碍。炎症的基本病理变化通常概括为局部组织的变质、渗出和增生。渗出即为炎症局部组织血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间质、体腔、黏膜表面和体表的过程。所渗出的液体和细胞总称为渗出物或渗出液。渗出液渗出的最主要部位是微动脉和毛细血管。
97.下列各骨中,属于不规则骨的是()
A.胸骨
B.尺骨
C.腕骨
D.椎骨
E.跗骨
答案:D
本题解析:
椎骨、上颌骨、额骨、枕骨、籽骨为形状不规则的骨。尺骨为长骨,腕骨及跗骨为短骨,胸骨为扁骨。
98.周效磺胺的主要不良反应()
A.急性溶血性贫血
B.血尿、结晶尿
C.金鸡纳反应
D.胃肠道反应
E.长期、大量使用可导致巨细胞性贫血
答案:B
本题解析:
暂无解析99.下列不属于医学伦理学原则的是()
A.自主
B.公正
C.不伤害
D.克己
E.尊重
答案:D
本题解析:
医学伦理学的具体原则包括:①尊重原则;②自主原则;③不伤害原则;④公正原则。
100.肺表面具有活性物质,可以保持肺泡表面张力,保证肺泡结构稳定性,主要由()
A.肺间质细胞分泌
B.巨噬细胞分泌
C.Ⅰ型肺泡细胞分泌
D.Ⅱ型肺泡细胞分泌
答案:D
本题解析:
暂无解析101.系统性红斑狼疮
A.周围血嗜碱性粒细胞增多
B.周围血中性粒细胞增多
C.周围血中性粒细胞减少
D.周围血嗜酸性粒细胞减少
E.骨髓粒系各阶段细胞均见增多,以早、中、晚幼粒细胞增多为主
答案:C
本题解析:
暂无解析102.下列哪项属于推广和实施艾滋病的有效干预措施?()
A.推广使用安全套
B.不接触艾滋病患者
C.降低阿片类毒品成瘾者药物维持治疗
D.减少清洁针具交换试点
答案:A
本题解析:
暂无解析103.神经纤维兴奋后处于相对不应期时其兴奋性为:
A.零
B.低于正常
C.等于正常
D.高于正常
E.先低于正常后高于正常
答案:B
本题解析:
暂无解析104.须予以隔离治疗的患者
A.鼠疫、霍乱和炭疽
B.甲类传染病人和病原携带者、乙类传染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人
C.对疑得甲类传染病病人
D.对除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙类
E.丙类传染病病人
答案:B
本题解析:
暂无解析105.医师在执业活动中必须履行下列义务,除了()
A.尊重患者,保护患者的隐私
B.遵守技术操作规范
C.宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育
D.努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平
E.参加所在单位的民主管理
答案:E
本题解析:
暂无解析106.成熟红细胞获得能量的主要代谢途径是()。
A.糖醛酸途径
B.磷酸戊糖途径
C.酮体氧化分解
D.糖酵解
答案:D
本题解析:
糖酵解是成熟红细胞糖代谢的主要途径,也是其获得能量的唯一途径。红细胞糖酵解可产生大量2,3-DPG。2,3-DPG的作用是:①调节血红蛋白的运氧功能,降低血红蛋白对O的亲和力:②是红细胞内能量的储存形式。
107.腹股沟管()
A.皮下环位于腹壁下动脉外侧
B.位于腹股沟韧带内侧半的上方
C.在男性管内有精索,在女性管内有输卵管
D.腹横肌构成其后壁
答案:B
本题解析:
暂无解析108.视觉中枢位于()
A.中央前回
B.中央后回
C.距状沟两侧
D.中央旁小叶
答案:C
本题解析:
暂无解析109.免疫标记技术包括下列哪种试验?()
A.直接凝集反应
B.间接凝集反应
C.酶联免疫吸附试验
D.蛋白印迹法
E.单向免疫扩散
答案:C
本题解析:
免疫标记技术是用荧光素、酶、放射性核素等物质标记抗原或抗体后,再进行的抗原-抗体反应。临床应用较为广泛的是酶免疫技术中的酶联免疫吸附试验。本题的答案为C。
110.心电图负荷试验的适应证是
A.疑有冠心病而静息心电图正常者
B.急性心肌炎
C.不稳定型心绞痛
D.急性心肌梗死
E.高度主动脉狭窄
答案:A
本题解析:
暂无解析111.多巴酚丁胺作用于()
A.主要选择性作用于β1受体
B.主要选择性作用于β2受体
C.二者都是
D.二者都不是
答案:A
本题解析:
暂无解析112.医疗保健机构提供的孕产期保健服务的内容包括
A.孕产妇保健、胎儿保健
B.胎儿保健、新生儿保健
C.孕产妇保健、胎儿保健、新生儿保健
D.孕产妇保健、胎儿保健、新生儿保健、母婴保健指导
答案:D
本题解析:
暂无解析113.对风湿病最具病理诊断意义的病变是()。
A.纤维素样变性
B.风湿小体
C.心肌变性
D.纤维素渗出
答案:B
本题解析:
风湿病是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性炎症性疾病。本病主要侵犯全身结缔组织,最常累及心脏和关节,以形成风湿小体为其病理特征。
114.患者,男性,40岁,慢性肾炎合并胆囊炎宜用
A.四环素
B.头孢唑啉
C.多西环素
D.庆大霉素
E.多黏菌素
答案:C
本题解析:
暂无解析115.与脑神经无关的神经核是()
A.孤束核
B.疑核
C.面神经核
D.楔束核
E.展神经核
答案:D
本题解析:
暂无解析116.在正常情况下不表达HLA-Ⅱ类抗原的细胞是()
A.胰岛β细胞
B.B细胞
C.朗格汉斯细胞
D.树突状细胞
E.巨噬细胞
答案:A
本题解析:
暂无解析117.成年男性血红蛋白的正常值是
A.105~150/L
B.110~150/L
C.110~155g/L
D.115~155g/L
E.120~160g/L
答案:E
本题解析:
暂无解析118.促红细胞生成素(EPO)的产生部位主要是
A.肝
B.肾
C.脾
D.骨髓
E.血液
答案:B
本题解析:
暂无解析119.职业病防治中必须坚持的基本方针是
A.预防为主、防治结合
B.劳动者依法享有职业卫生保护的权利
C.实行用人单位职业病防治责任制
D.实行国家卫生监督制度
答案:A
本题解析:
暂无解析120.下列关于神经中枢兴奋传递特征的叙述中,错误的是:
A.总和
B.中枢延搁
C.单向传递
D.不易疲劳
E.兴奋节律改变
答案:D
本题解析:
暂无解析二.多项选择题(共35题)1.促胃液素的生理作用有()。
A.刺激胃黏膜细胞增生
B.刺激壁细胞分泌盐酸
C.抑制主细胞分泌胃蛋白酶原
D.刺激胰液、胆汁和肠液分泌
答案:A、B、D
本题解析:
促胃液素的生理作用包括:促进胃酸和胃蛋白酶原的分泌,促进胃运动;刺激胰酶分泌;促进胆汁分泌;促进胃黏膜细胞的增生和修复;刺激幽门与回盲括约肌收缩。
2.关于翼点正确的有()。
A.在颞窝前下部
B.为额、顶、颞、蝶四骨汇合处
C.呈"H"形
D.内面有大脑中动脉通过
E.骨板薄弱,易发生骨折
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析3.负责首次医疗事故技术鉴定的医学会是()。
A.设区的市级地方医学会
B.省级直接管辖的县(市)地方医学会
C.省级地方医学会
D.中华医学会
答案:A、D
本题解析:
暂无解析4.申请医师执业注册,需提交()。
A.医师执业注册申请审核表
B.申请人身份证明
C.医疗、预防、保健机构聘用证明
D.医学专业技术职务任职资格证明
E.医疗机构聘用证
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析5.内环境的理化因素包括细胞外液的
A.酸碱度
B.代谢产物
C.温度
D.渗透压
E.电解质浓度
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析6.从事计划生育技术服务的机构应当()。
A.按照批准的业务范围执业
B.按照批准的服务项目执业
C.遵守有关的法律行政法规
D.遵守国务院卫生行政部门制定的医疗技术常规和抢救与转诊制度
E.遵守社会公约
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析7.食物中毒的诊断标准是()
A.发病与进食有关
B.发病有群体性
C.有急性胃肠炎症状
D.发病人数超过进食入数的50%
E.从呕吐物、粪便及剩余食物中分离出同一病原体
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析8.关于腓总神经描述正确的是()
A.坐骨神经的分支
B.分为腓浅神经和腓深神经
C.受损出现“跨阈步态”
D.受损出现小腿外侧皮肤感觉迟钝或消失
E.受损膝反射消失
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析9.学校应当在学生中,以符合受教育者特征的适当方式,有计划地开展什么或者性健康教育()。
A.心理卫生教育
B.生理卫生教育
C.人口知识教育
D.青春期教育
E.心理健康教育
答案:B、D
本题解析:
暂无解析10.有关喹诺酮类性质和用途的叙述,正确的是()。
A.萘啶酸为本类药物的第一代,用于尿路感染,其作用弱
B.吡哌酸对尿路感染有效外,用于肠道感染
C.第三代该类药物的分子中均含氟原子
D.氟喹诺类用于泌尿生殖系统、肠道的感染,也用于呼吸系统、骨、关节、皮肤软组织等部位的感染。
答案:A、B、C、D
本题解析:
喹诺酮类抗菌药可分为4代,第一代和第二代仅限于肠道和泌尿系统的感染,第三代和第四代还可用于呼吸系统的感染、前列腺炎、淋病等,抗菌谱广。
11.乙型病毒性肝炎传播的途径有()
A.消化道传播
B.呼吸道传播
C.母婴传播
D.性接触传播
E.血行传播
答案:C、D、E
本题解析:
暂无解析12.新斯的明临床用于
A.麻醉前给药
B.筒箭毒碱中毒
C.手术后腹胀气与尿潴留
D.重症肌无力
E.阵发性室上性心动过速
答案:B、C、D、E
本题解析:
暂无解析13.丘脑特异性投射系统具有以下特点或作用
A.点对点投射到大脑皮质特定区域
B.引起特定的感觉
C.维持皮质的兴奋状态
D.激发大脑皮质发出传出神经冲动
E.弥散投射到大脑皮质
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析14.一线抗结核药有()。
A.异烟肼
B.乙胺丁醇
C.利福霉素
D.链霉素
答案:A、B、D
本题解析:
利福霉素属于二线抗结核药。
15.依据《中华人民共和国传染病防治法》,非法采集血液或者组织他人出卖血液的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以哪些处罚?
A.予以取缔
B.罚款
C.没收违法所得
D.追究刑事责任
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析16.按肿瘤的组织来源分类,肿瘤可分为()
A.上皮组织来源的肿瘤
B.间叶组织来源的肿瘤
C.淋巴造血组织来源的肿瘤
D.神经组织来源的肿瘤
E.胸腺来源的肿瘤
答案:A、B、C、D
本题解析:
按肿瘤的组织来源分类,肿瘤可分为:(1)上皮组织肿瘤;(2)间叶组织肿瘤;(3)淋巴网状组织肿瘤;(4)神经组织肿瘤;(5)性索、生殖细胞肿瘤;(6)胚胎残余及器官胚基组织肿瘤。
17.下列选项中,符合mRNA结构特点的是()。
A.5'-末端的帽子
B.3'-末端多聚A尾
C.反密码子环
D.含稀有碱基
答案:A、B
本题解析:
暂无解析18.妇女在什么期间,可按照国家有关规定享受特殊劳动保护并获得帮助和补偿()。
A.怀孕
B.生育
C.患病
D.哺乳
E.更年期
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析19.下列记述中哪些是错误的
A.移行上皮可现鳞状上皮化生
B.胃粘膜上皮可出现肠上皮化生
C.宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生
D.呼吸道粘膜可出现小肠上皮化生
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析20.临终照顾为患者提供的安息条件包括()
A.对死亡过程中的问题作出恰当处理
B.提供温暖的人际关系
C.提供舒适的医护环境
D.提供积极的精神支持
E.伴送患者到人生终点
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
临终照顾是提高患者的生命质量,通过消除或减轻病痛与其他生理症状,排解心理问题和精神烦恐,令患者内心宁静地面对死亡。答案均正确。
21.大动脉壁弹性的作用是
A.缓冲动脉血压
B.形成外周阻力
C.暂时贮存血液功能
D.心舒期推动血流继续流动
E.大动脉硬化使脉压减小
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析22.参加医疗事故技术鉴定的专家有下列哪些情形的应当回避()
A.是发生争议医院的医生
B.是患者经治医生的亲属
C.是患者的亲属
D.曾经与患者发生过医疗纠纷
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析23.下列哪些情况引起渗透性利尿
A.大量快速注入生理盐水
B.静脉注射甘露醇
C.肾血流量显著升高
D.血糖浓度升至12mmol/L
E.大量饮用清水
答案:B、D
本题解析:
暂无解析24.以下哪些属于计量资料
A.身高
B.脉搏数
C.血压
D.体重
E.白细胞数
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析25.肝浊音界扩大见于()。
A.肝癌
B.肝脓肿
C.急性重型肝炎
D.多囊肝
答案:A、B、D
本题解析:
肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等;肝浊音界缩小见于急性重型肝炎、肝硬化和胃肠胀气等。
26.[标签:题干][标签:答案]27.为什么说艾滋病是能够预防的?()
A.艾滋病病毒的传播途径非常明确,通过血液传播、性传播和母婴传播
B.艾滋病病毒在体外很脆弱,很容易被杀死
C.艾滋病病毒不通过空气、食物、水等一般性日常生活接触传播,也不能通过蚊虫叮咬传播
D.预防艾滋病的疫苗已经产生
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析28.关于指压法压迫止血,下列表述正确的有:
A.手指出血时,在指根背腹而向指骨压迫
B.头前外侧部出血时,在外耳门前方可摸到动脉搏动,将其压向颞骨
C.下肢大部出血时,在腹股沟韧带中点处将股动脉压向耻骨上支
D.前臂和手部出血时,在肱二头肌内侧沟的中份,将肱动脉压向肱骨
答案:B、D
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,B项:颞动脉压迫止血法:用于头顶及颞部动脉出血。方法是用拇指或食指在耳前正对下颌关节处用力压迫。所以,头前外侧部出血时,在外耳门前方可摸到动脉搏动,将其压向颞骨。B项正确。
D项:肱动脉压迫止血法,用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面,用拇指或四指压迫上臂内侧动脉血管。D项正确。
因此,选择BD选项。
29.人体功能调节方式应包括
A.神经调节
B.体液调节
C.自身调节
D.负反馈调节
E.正反馈调节
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析30.下列属于下消化道的是()。
A.胃
B.十二指肠
C.空肠
D.回肠
答案:C、D
本题解析:
十二指肠是上、下消化道的分界,而且十二指肠是属于上消化道,考生往往能记住十二指肠是上下消化道的分界点,但容易混淆十二指肠的归属问题。
31.关于弛张热的概念,下列哪些不正确?()
A.体温常在40℃以上
B.24小时内波动范围超过2℃
C.波动幅度可从正常到40℃以上
D.常见于伤寒高热期
E.最低体温仍然在正常水平以上
答案:A、C、D
本题解析:
弛张热又称败血症热,是指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动幅度达2℃以上,最低体温仍超过正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
32.计划生育技术服务人员,必须()。
A.按照批准的服务范围从事计划生育技术服务
B.按照批准的服务项目从事计划生育技术服务
C.遵守与执业有关的法律、法规、规章
D.遵守与执业有关的技术常规和管理制度
E.可不按照批准的服务范围从事计划生育技术服务
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析33.进食肉包子后,参与其消化的酶主要包括:
A.唾液淀粉酶
B.胃蛋白酶
C.胰脂肪酶
D.胰蛋白酶
答案:A、B、C、D
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,A项:唾液中含有淀粉酶,能将粮谷类食品中的淀粉变成麦芽糖。如在吃肉包子时,久嚼不咽就会感觉有甜味,这就是淀粉在口腔内变成麦芽糖了。唾液淀粉酶对淀粉有消化作用。A项正确。
B项:胃蛋白酶是人体一种很重要的消化性蛋白酶,是胃粘膜主细胞分泌的。我们吃进去的食物都要在胃部中经过分解和消化,才能够被人体吸收。胃粘膜会分泌多种酶来帮助食物消化,胃蛋白酶就是其中一种。B项正确。C项:胰脂肪酶则使脂肪分解为甘油和脂肪酸,在肠液中消化脂肪,从而起到促进消化和增进食欲的作用。C项正确。
D项:胰蛋白酶能使蛋白转化为蛋白胨,在肠液中消化蛋白质,从而起到促进消化和增进食欲的作用。D项正确。
因此,选择ABCD选项。
34.下列哪些是细胞膜的功能?()
A.细胞识别
B.物质运输
C.酶的合成
D.信息传递
E.免疫应答
答案:A、B、D、E
本题解析:
细胞膜是连接细胞内外环境的桥梁,膜的转运系统完成细胞物质交流,维持内环境平衡。细胞膜上存在的多种受体以识别内外各种信号,调控细胞的应激性、协调细胞各部分的活动。细胞膜上还存在着膜抗原,使之有免疫特性。
35.有关医院内医疗废物的处置正确的是()
A.在废物产生护理单元进行分类收集
B.由专人定期在各分类收集点收集、转运医疗废物
C.放射性废物按放射防护条例的规定处置
D.医院应设置医疗废物暂存点
E.混有医疗废物的生活垃圾按医疗废物处置
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析三.判断题(共20题)1.医疗机构违反《医疗事故处理条例》的有关规定,不如实提供相关材料或不配合相关调查,导致医疗事故技术鉴定不能进行的,应当承担医疗事故责任。(??)
答案:正确
本题解析:
暂无解析2.外国医师来华短期行医必须经过注册,取得《外国医师短期行医许可证》。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析3.小儿第一年身长的增长最主要是躯干的增长。
答案:错误
本题解析:
暂无解析4.机关、企业和事业单位可以根据需要设置医疗机构,可以不纳入当地医疗机构的设置规划。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析5.医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人及家属同意。
答案:正确
本题解析:
暂无解析6.医疗机构对危急病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当及时转诊。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析7.服用强心苷类药物的病人,心率低于60次/分钟时应停用。()
答案:错误
本题解析:
强心苷可因抑制窦房结,降低其自律性而发生窦性心动过缓,有时可使心率降至60次/分钟以下,一般作为停药的指证之一。
8.氯丙嗪等抗精神病药引起的帕金森综合征,可用拟多巴胺药进行对抗。()
答案:错误
本题解析:
氯丙嗪等抗精神病药引起的帕金森综合征,拟多巴胺药对其无效;中枢抗胆碱药对其有效。
9.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.5-1.0厘米。()
答案:错误
本题解析:
心脏收缩时,心尖撞击心前区胸壁,使相应部位肋间组织向外搏动,称为心尖搏动。正常心尖搏动,坐位时一般位于第5肋间左锁骨中线内0.5~1.0cm处,距正中线约7.0~9.0cm,搏动范围直径约2.0~2.5cm。
10.人体合成尿素的主要脏器是肝。()
答案:正确
本题解析:
肝脏是尿素生产的主要场所。
11.医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析12.医务人员开药、仪器检查、化验检查及其他医学检查等,不得收取开单提成。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析13.在霍奇金病结节硬化型中不易见到的细胞是R-S细胞。()
答案:正确
本题解析:
考生在此处的备考复习时,要注意:霍奇金病结节硬化型中典型R-S细胞少,出现陷窝细胞。
14.县级以上地方人民政府卫生行政部门可以设立医学技术鉴定组织,负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。(?)
答案:错误
本题解析:
暂无解析15.氯丙嗪引起的帕金森综合征可用苯海索治疗。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析16.单采血浆站使用单采血浆机械采集血浆,也可以手工操作采集血浆。采集的血浆按单人份冰冻保存,不得混浆。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析17.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗胆碱酯酶药物。()
答案:错误
本题解析:
新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药,碘解磷定是胆碱酯酶复活药。
18.可兴奋细胞兴奋时的共同特征为精神传导。()
答案:错误
本题解析:
可兴奋细胞指受刺激后能产生动作电位的细胞,其兴奋的实质是膜电位的变化。可兴奋细胞兴奋时的共同特征是产生膜电位的变化。
19.服用枸橼酸铋钾期间,宜进食高蛋白饮食。()
答案:错误
本题解析:
枸橼酸铋钾通过吸附胃蛋白酶,抑制其活性,增加黏液分泌与溃疡面坏死蛋白相互作用,覆盖在溃疡面上形成保护膜而抑制胃酸。在服用时不得进食高蛋白饮食。
20.省级突发公共卫生应急预案由省、自治区、直辖市政府卫生行政部门制定.()
答案:错误
本题解析:
暂无解析四.问答题(共5题)1.小陈设计制备口服鱼肝油乳剂,其设计的处方如下:
鱼肝油:500ml
阿拉伯胶细粉125g
糖精钠0.1g
挥发杏仁油1ml
纯水加至1000ml
但是放置一段时间后,乳剂发生了酸败、分层和絮凝的现象。
根据上述案例,回答下列问题:
1.请对此处方进行分析,并指出缺少哪种辅料导致酸败。
2.请解析分层和絮凝现象,并分析其发生的原因。
3.请简述正确的制备过程。
答案:
本题解析:
1.(1)处方分析:处方中鱼肝油为主药,作为乳剂的分散相,纯水则为连续相;阿拉伯胶细粉为乳化剂;糖精钠为甜味剂,挥发杏仁油为芳香矫味剂。(2)缺少了防腐剂导致酸败,可加尼泊金乙酯作为防腐剂。
2.(1)分层:又称乳析,是指乳剂在放置过程中出现分散相粒子上浮或下沉的现象。主要原因是由重力产生密度差。(2)絮凝:是指乳滴聚集形成疏松的聚集体,经振摇即能恢复成均匀乳剂现象。乳剂中的电解质和离子型乳化剂是产生絮凝的主要原因,同时絮凝与乳剂的和度、相容积比以及流变性有密切关系。
3.鱼肝油乳剂制备过程:将阿拉伯胶与鱼肝油研匀,一次加入蒸馏水250ml,研磨制成初乳,加糖精钠水溶液、挥发杏仁油、尼泊金乙酯醇液,再缓缓加入西黄蓍胶胶浆,加蒸馏水至1000ml,搅匀,即得。
2.患者,男,50岁。右侧髋关节疼痛3个月。查体:腹股沟区深部压痛并向周围放射,右侧髋关节活动受限,内旋及外展活动受限更明显。拟诊右侧股骨头坏死。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.为明确诊断,患者需做哪些影像学检查?请说明理由。
2.如患者需手术治疗,术前需选择哪些实验室检查?
答案:
本题解析:
1.(1)X线片可发现髋关节塌陷,变形,半脱位,关节间隙变窄的病理改变。X线可以确定病变的范围,排除骨的其他病变,是股骨头坏死的基本检查方法。
(2)CT扫描可判断股骨头内骨质结构,对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义。
(3)MRI可早期发现骨坏死灶,能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。
(4)放射性核素骨扫描是能做到早期诊断的检测手段。
(5)动脉造影可以发现动脉的异常改变,为早期诊断股骨头缺血性坏死提供依据。
2.术前实验室检查包括血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能,血糖血脂,凝血机制方面如凝血酶原时间,部分活化凝血活酶时间,还应检查血沉、C反应蛋白。病人50岁,年龄较大应检查血气分析。
3.何谓癌症的一级、二级和三级预防?
答案:
本题解析:
暂无解析4.有关孕妇患风疹与婴儿先天性畸形关系的临床研究,研究对象为某地2012年1月到2014年12月的孕妇,患风疹的孕妇共有578例,为暴露组。在未患过风疹的孕妇中随机抽取2%样本作为非暴露组,共5717例。追踪观察出生的婴儿直至2岁,诊断是否患有先天畸形,结果如下:暴露组的先天畸形率为6.9%,非暴露组的先天畸形率为2.3%,所有婴儿的先天畸形率为4.6%。
根据上述案例,回答下列问题:
本案例中要反映暴露与发病的关联强度,应使用什么统计指标?请主要特点该指标的值。
答案:
本题解析:
反映暴露与发病的关联强度:RR(相对危险度):发病率之比
暴露组发病率/未暴露组发病率=3
(2)队列研究(又叫追踪研究)
①分组:有暴露组、无暴露组长期追踪能否引起某种疾病(由因到果)
②评价队列研究最有价值的指标:
RR(相对危险度):发病率之比
发病率之比=RR(相对危险度)=暴露组的发病率/未暴露组发病率。
5.患者,男,56岁。6年前,无意中发现右下颌角肿块,约蚕豆大小,因痛未予以重视。无消长史。近期自觉肿块长大明显,就诊。既往吸烟史20年支。查体:右下颌角皮下可见肿块凸起,约3×75px,肿块呈结节状,质地无压痛,可活动。表面皮肤无红肿,无破溃。无面瘫征。口内腮腺导管口肿,分泌物清亮。患者通过网络检索得知,切取部分肿块组织行病理活材,确诊断的最准确依据,故向医生提出请求。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.患者最可能的诊断是什么?请列出诊断依据。
2.患者的要求是否合理?为什么?请提出你的诊疗方案。
答案:
本题解析:
1.右下颌角淋巴结肿大、右侧颌下腺混合瘤待排
诊断依据(1)六年前无意发现右下颌角肿块,无消长
(2)肿大位于皮下,结节状,质地硬,无压痛。可活动,表面皮肤无红肿,无破溃。未累及神经,腮腺管无脓肿,无脓性分泌物。
2.合理。因为近期自觉肿大明显提示有癌变可能,应进行病理活检。
完善进一步的检查①检查血象,外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。
②骨髓检查,骨髓检查等对白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义。
③肿块穿刺针吸涂片检查
④肿块病理学检查对明确是否有癌变具有确诊价值
⑤肿瘤标志物检测,可协助诊断。
根据不同检查结果给予相应治疗。有癌变应及时行手术切除。
第2卷一.单项选择题(共120题)1.皮肤乳头状瘤是
A.癌前病变
B.良性肿瘤
C.交界性肿瘤
D.恶性肿瘤
E.非肿瘤性良性病变
答案:B
本题解析:
暂无解析2.老年患者因咯血行胸前CT检查发现空洞,下列空洞中最有可能提示为癌性空洞的是:
A.薄壁空洞
B.厚壁空洞伴液平
C.厚壁空洞伴壁结节
D.虫蚀样空洞
答案:C
本题解析:
肺癌空洞的x线表现为后壁空洞伴壁结节
3.下列可降低血糖的激素是
A.生长激素
B.胰高血糖素
C.胰岛素
D.肾上腺素
答案:C
本题解析:
暂无解析4.消化道X线诊断目前最佳的检查方法是
A.腹部平片像
B.硫酸钡造影检查
C.钡剂双重对比造影检查
D.碘油造影检查
E.腹部透视
答案:C
本题解析:
暂无解析5.PaCO2原发性增加可见于()
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.酸碱平衡正常
答案:D
本题解析:
暂无解析6.下列疾病中,()不是化脓性炎症。
A.急性蜂窝织炎性阑尾炎
B.肾盂肾炎
C.皮肤疖肿
D.急性细胞性心内膜炎
E.肾小球肾炎
答案:E
本题解析:
暂无解析7.脂酰CoAβ-氧化过程的顺序是
A.脱氢,加水,再脱氢,加水
B.脱氢,脱水,再脱氢,硫解
C.脱氢,加水,再脱氢,硫解
D.水合,脱氢,
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