2023年沈阳矿务局红菱煤矿职工医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年沈阳矿务局红菱煤矿职工医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第1卷一.单项选择题(共120题)1.下列哪种形态的肿块癌的可能性大

A.乳头状

B.火山口状溃疡

C.质硬

D.灰白色

E.肿块大

答案：B

本题解析：

暂无解析2.目前诊断HIV感染的国际公认的标准是：（）

A.HIV病毒培养

B.HIV抗原检测

C.HIV抗体检测

D.HIV核酸检测

答案：C

本题解析：

暂无解析3.原位癌

A.卵巢交界性黏液性囊腺瘤

B.乳腺导管内癌

C.胃中分化腺癌侵及黏膜下层

D.结肠腺瘤性息肉病

E.子宫颈重度非典型增生

答案：B

本题解析：

暂无解析4.扑翼样震颤常出现在下列哪种情况

A.震颤麻痹

B.老年型脑动脉硬化

C.小脑病变

D.肝性脑病

E.甲状腺功能亢进症

答案：D

本题解析：

暂无解析5.志贺痢疾杆菌的致病因素是()

A.两者均有

B.外毒素

C.两者均无

D.内霉素

答案：A

本题解析：

暂无解析6.在流行病学调查时，可作为细菌分型依据的代谢产物是()。

A.抗生素

B.细菌素

C.热原质

D.毒素

E.色素

答案：B

本题解析：

①细菌素是某些细菌产生的一类具有抗菌作用的蛋白质，对与产生菌有亲缘关系的细菌有杀伤作用，故可用于细菌分型和流行病学调查(B)。②抗生素是指某些微生物代谢过程中产生的一类能抑制或杀死某些其他微生物或肿瘤细胞的物质。抗生素多由放线菌和真菌产生，不能作为细菌分型的依据。热原质为细菌细胞壁的脂多糖，与细菌感染引起的发热有关。细菌可产生内毒素和外毒素，主要与细菌的致病力有关。有些细菌能产生色素，对细菌的鉴别有一定的意义，而与细菌分型和流行病学调查无关。

7.系统性红斑狼疮特征性的病理变化是

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.表皮萎缩、过度角化

C.坏死性血管炎

D.狼疮小体

E.非细菌性疣赘性心内膜炎

答案：D

本题解析：

暂无解析8.男性，25岁，大面积烧伤后绿脓杆菌感染，同时伴肾功能严重损害，应选用药物是

A.庆大霉素

B.氨苄西林

C.氯霉素

D.羧苄西林

E.林可霉素

答案：D

本题解析：

暂无解析9.淋巴注入乳糜池的淋巴干有()

A.右颈淋巴干

B.右支气管纵隔干

C.左腰淋巴干

D.左锁骨下淋巴干

答案：C

本题解析：

暂无解析10.下列哪项不属于门脉高压症的表现

A.脾大

B.肝大

C.食道静脉曲张

D.痔核形成

E.腹水

答案：B

本题解析：

暂无解析11.幼年期时，()分泌过多可引起()。

A.甲状腺激素，肢端肥大症

B.甲状腺激素，侏儒症

C.生长激素，巨人症

D.生长激素，呆小症

答案：C

本题解析：

儿童生长激素分泌过多引起巨人症，成人生长激素分泌过多会引起肢端肥大症。

12.下列关于良性肿瘤的描述中，正确的是()。

A.边界不清

B.生长速度较快

C.常伴有病理性核分裂

D.常有包膜

答案：D

本题解析：

良性肿瘤是指无浸润和转移能力的肿瘤，机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，生长比较缓慢，绝大多数不会恶变，很少复发，对机体影响较小。良性肿瘤常具有包膜或边界清楚。病理性核分裂是诊断恶性肿瘤的一个可靠指标。

13.护士注册的有效期为几年()。

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

答案：E

本题解析：

暂无解析14.关于锐器伤的预防和处理，错误的是()

A.被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应在1周内注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白

B.被HBV阳性患者血液体液污染锐器刺伤，血液乙型肝炎标志物阴性者按规定接种乙型肝炎疫苗

C.如不慎发生锐器伤，应立即采取相应的保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理

D.对发生锐器伤者进行血源性疾病的检查和随访

E.被HBV阳性患者血液体液污染的锐器刺伤，同时进行血液乙型肝炎标志物检查

答案：A

本题解析：

暂无解析15.肠梗死

A.梗死灶发生液化

B.梗死灶呈地图状

C.梗死灶呈扇形

D.可发生出血性梗死

E.梗死灶化脓

答案：C

本题解析：

暂无解析16.与屈腕关节无关的肌()

A.掌长肌

B.桡侧腕屈肌

C.尺侧腕屈肌

D.肱桡肌

E.指浅屈肌

答案：D

本题解析：

暂无解析17.毛果芸香碱()

A.烟碱样作用

B.调节痉挛作用

C.二者均有

D.二者均无

答案：B

本题解析：

暂无解析18.利多卡因用于抢救()。

A.急性肺水肿

B.心律失常

C.护理中枢衰竭

D.惊厥

答案：B

本题解析：

利多卡因是医用临床常用的局部麻醉药，是防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常的药物，是急性心肌梗死的室性早搏、室性心动过速及室性震颤的首选药。

19.在明确诊断前，在指定场所进行医学观察的是

A.鼠疫、霍乱和炭疽

B.甲类传染病人和病原携带者、乙类传染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人

C.对疑得甲类传染病病人

D.对除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙类

E.丙类传染病病人

答案：C

本题解析：

暂无解析20.医疗事故的处理程序不包括?

A.凡发生医疗事故或事件，当时的医务人员应立即向本医疗单位的科室负责人报告。科室负责人应随即向本医疗单位负责人报告

B.发生医疗事故或事件的医疗单位，应指派专人妥善保管有关的各种原始资料。

C.医疗单位对发生的医疗事故或事件，应立即进行调查、处理，并报告上级卫生行政部门

D.凡发生医疗事故或事件、临床诊断不能明确死亡原因的，都必须进行尸检。应在患者死亡24小时以内进行。

答案：D

本题解析：

暂无解析21.属于躯体运动核的是()

A.动眼神经副核

B.上涎核

C.滑车神经核

D.孤束核

答案：C

本题解析：

暂无解析22.痛痛病可出现

A.甲状腺肿大

B.牙齿釉面着色和缺损

C.皮肤色素沉着和过度角化

D.心肌损害

E.多发性病理骨折

答案：E

本题解析：

暂无解析23.下列何药是通过抑制DNA多聚酶发挥抗肿瘤作用的()

A.甲氨蝶呤

B.巯嘌呤

C.阿糖胞苷

D.氟尿嘧啶

E.羟基脲

答案：C

本题解析：

暂无解析24.免疫的现代概念是()。

A.机体抗感染的防御功能

B.机体清除自身损伤、衰老细胞的一种功能

C.机体排除抗原性异物的功能，对机体都是有利的

D.机体消除和杀灭自身突变的细胞

E.机体识别和排除抗原性物质的功能

答案：E

本题解析：

暂无解析25.×16.4岁男孩，急起发热2天，体温40℃，伴剧烈头痛，呕吐多次，体查：全身皮肤散在瘀斑，神志不清，谵妄，脑膜刺激征阳性，己按流脑治疗。根据以上资料，应属于该病的哪一型？

A.普通型

B.暴发休克型

C.暴发脑膜脑炎型

D.暴发混合型

E.慢性败血症型

答案：A

本题解析：

暂无解析26.中等度热

A.37.5℃～38℃

B.38.1℃～39℃

C.39.1℃～40℃

D.39.1℃～41℃

E.＞40℃

答案：B

本题解析：

暂无解析27.下面关于用药治疗的道德要求中，不正确的是

A.不准开人情方

B.不准搭车取药

C.对症用药，确保无误

D.注意节约，减轻病人负担

E.尽量联合用药，减轻药物的毒副作用对病人的危害

答案：E

本题解析：

医务人员严禁在医疗活动中收取药品生产或经营单位发放的\"临床促销费、开单费、处方费、统方费\"等形式的变相回扣，严禁利用处方权为个人谋私利，切实做到合理用药、合理检查、合理治疗，而不应是尽量联合用药。

28.大叶性肺炎的首选药是()

A.米诺环素

B.罗红霉素

C.环丙沙星

D.头孢他啶

E.青霉素

答案：E

本题解析：

暂无解析29.对癫痫小发作疗效最好的药物是

A.乙琥胺

B.卡马西平

C.丙戊酸钠

D.地西泮

E.扑米酮

答案：A

本题解析：

暂无解析30.大部分交感神经节后纤维末梢可释放：

A.ATP

B.乙酰胆碱

C.生长抑素

D.血管活性肠肽

E.去甲肾上腺素

答案：E

本题解析：

暂无解析31.贫血患者

A.呼吸音减弱

B.呼吸音消失

C.呼吸音增强

D.呼吸音延长

E.呼吸音正常

答案：C

本题解析：

暂无解析32.肘窝下外侧界为()

A.肱桡肌

B.肱肌

C.掌长肌

D.指浅屈肌

E.旋前圆肌

答案：A

本题解析：

暂无解析33.Hp与慢性胃炎的关系下列哪项不正确（)

A.胃黏膜活检Hp阳性率高

B.血中Hp抗体升高

C.rip感染与胃黏膜中性粒细胞浸润呈正比

D.Hp与刺激性食物有关

E.清除HP+手术

答案：D

本题解析：

暂无解析34.降低糖耐量()

A.氢氯噻嗪

B.二氮嗪

C.二者均可

D.二者均否

答案：C

本题解析：

暂无解析35.艾滋病病人和艾滋病病毒感染者有何不同？

A.艾滋病病人的HIV抗体呈现阳性，艾滋病病毒感染者HIV抗体呈现阴性

B.艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的HIV抗体都为阳性，但前者外表和健康人一样，后者有各种症状

C.艾滋病病人有传染性，艾滋病病毒感染者没有传染性

D.艾滋病病人和艾滋病病毒感染者外表上没有区别

答案：B

本题解析：

暂无解析36.对声波传导有放大效应的结构是

A.颅骨

B.鼓膜

C.听小骨

D.外耳道

E.鼓室

答案：C

本题解析：

暂无解析37.下列与传导感觉无关的结构是()

A.侧角

B.楔束核,薄束核

C.内侧、外侧丘系

D.三叉丘系

答案：A

本题解析：

暂无解析38.下列消毒剂中属高水平消毒剂的有（）

A.戊二醛

B.络合碘

C.苯扎溴胺

D.乙醇

E.碘酊

答案：A

本题解析：

暂无解析39.青霉素引起过敏性休克的发生机制是：

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

答案：A

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，药物过敏性休克指由于患者对某些药过敏，接触或使用这些药物后，引起的过敏性休克。常见于青霉素类，也可见于头孢菌素类、氨基糖苷类。I型超敏反应是指机体受到某些抗原刺激时，引起的由特异性IgE抗体介导产生的一种发生快消退也快的免疫应答，表现为局部或全身的生理功能紊乱。变应原为青霉素、磺胺类、普鲁卡因、有机碘等药物及化学物质。A项正确。

因此，选择A选项。

40.心尖

A.朝向右前下方

B.在活体不易摸到其搏动

C.平对左惊第5肋间隙，锁骨中线内侧1一2cm处

D.由左心室和部分右心室构成

E.冠状动脉的前室间支和后室间支在此吻合

答案：C

本题解析：

暂无解析41.西药和中成药()，但要保证能在一个药房取出处方所列的全部药品。

A.必须分别开具处方

B.可以分别开具处方，也可以开具一张处方

C.必须开具一张处方

D.可以分别开具处方

E.怎样开具都行

答案：B

本题解析：

暂无解析42.正常支气管呼吸音的听诊部位在

A.胸骨角附近

B.左下肺

C.左上肺

D.喉部

E.肩胛区

答案：D

本题解析：

暂无解析43.血脑屏障是指

A.血－脑屏障

B.血－脑脊液屏障

C.脑脊液－脑屏障

D.上述三种屏障总称

E.第一和第三种屏障合称

答案：D

本题解析：

暂无解析44.触发神经末梢释放递质的离子是

A.Na+

B.K+

C.Ca2+

D.Mg2+

E.Cl-

答案：C

本题解析：

暂无解析45.属于腹膜内位器官的是()

A.阑尾

B.肝

C.胰

D.升结肠

答案：A

本题解析：

暂无解析46.心脏兴奋的起搏部位是:()

A.窦房结

B.房室结

C.房室束

D.浦肯野氏纤维

答案：A

本题解析：

暂无解析47.血管紧张素转化酶抑制药与其他降压药相比，特点中不包括下列哪一条()

A.长期应用不易引起脂质代谢紊乱

B.能防止或逆转心肌肥大和血管增生

C.适用于各型高血压

D.改善高血压患者的生活质量

E.降压作用强大，可伴有明显的反射性心率加快

答案：E

本题解析：

暂无解析48.擅自开办医疗机构行医给患者造成损害的

A.吊销其执业证书

B.追究刑事责任

C.罚款

D.承担赔偿责任

答案：D

本题解析：

暂无解析49.睾丸,错误的描述是()

A.是男性生殖腺

B.位于阴囊内

C.胚胎早期位于盆腔

D.后缘有附睾紧贴

E.有产生雄激素功能

答案：C

本题解析：

暂无解析50.胸膜粘连最常见的部位是

A.肺尖部胸膜

B.肋膈角处

C.心膈角处

D.纵隔胸膜

E.叶间裂

答案：B

本题解析：

暂无解析51.计划生育技术服务包括计划生育技术指导、咨询以及与计划生育有关的什么服务()。

A.临床医疗

B.医疗保健

C.妇幼保健

D.生殖保健

E.临床医疗和生殖保健

答案：A

本题解析：

暂无解析52.下列关于椎间盘的叙述正确的是()。

A.任意2个相邻椎体之间都有椎间盘

B.由多层纤维软骨环组成

C.由中央部髓核和周围部纤维环组成

D.髓核易向前脱出

答案：C

本题解析：

暂无解析53.柏油样大便表示上消化道出血超过()

A.30ml

B.60ml

C.100ml

D.500ml

E.200ml

答案：B

本题解析：

柏油样便表示上消化道出血量达到或超过60ml。

54.人体感染痢疾杆菌后可发生()

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.肠炎

D.肠热症

E.副霍乱

答案：A

本题解析：

暂无解析55.作为静脉注射的胰岛素制剂是()

A.精蛋白锌胰岛素

B.珠蛋白锌胰岛素

C.低精蛋白胰岛素

D.单组分胰岛素

E.正规胰岛素

答案：E

本题解析：

暂无解析56.在直立姿势下,重力作用不能引流的鼻旁窦()

A.额窦

B.蝶窦

C.上颌窦

D.筛窦前、中小房

E.筛窦后小房

答案：C

本题解析：

暂无解析57.人脑不仅反映当前所看到、听到的事物，还能反映过去经历过的事物和想象出来从未见到过的事物，这说明人脑对现实的反映具有什么特点()

A.抽象概括性

B.间接创造性

C.客观真实性

D.系统整体性

E.主观能动性

答案：E

本题解析：

暂无解析58.天然食物中蛋白质生物学价值最高的是

A.瘦猪肉

B.鸡蛋

C.牛奶

D.鱼

E.黄豆制品

答案：E

本题解析：

暂无解析59.关于补体的生物学活性，下列哪一项是错误的

A.具有溶菌、杀菌作用

B.具有免疫调理作用

C.具有免疫粘附作用

D.具有趋化功能

E.能促进抗体大量合成

答案：E

本题解析：

暂无解析60.播散性前列腺癌选用()

A.己烯雌酚

B.丙睾酮

C.甲氨蝶呤

D.马利兰

E.放射性碘

答案：A

本题解析：

暂无解析61.医学心理学的研究对象为

A.心理活动的规律的学科

B.人类行为的科学发展

C.疾病发生发展的规律

D.影响健康的有关心理问题和行为

E.疾病的预防和治疗的原则

答案：D

本题解析：

医学心理孥的研究对象是正常人和患者的心理活动、心理障碍及不良行为，即影响健康的有关心理问题和行为问题。故选D。

62.下述有关下丘脑功能的叙述，哪一项是错误的？

A.调节体温

B.调节摄食活动

C.调节水的平衡

D.参与对情绪反应的调节

E.是躯体感觉的重要中枢

答案：E

本题解析：

暂无解析63.使用抗菌药物的剂量越大()

A.效果越好

B.效果越差

C.副作用越小

D.副作用越大

E.治疗期越短

答案：D

本题解析：

暂无解析64.下述哪种提法是正确的

A.可待因的镇咳作用比吗啡弱

B.治疗严重的吗啡戒断症要用纳洛酮

C.吗啡溶液点眼会形成针尖样瞳孔

D.可待因常作为解痉药使用

E.喷他佐辛的身体依赖强度类似哌替啶

答案：A

本题解析：

暂无解析65.下列哪项不属于渗出性炎症

A.假膜性炎症

B.卡他性炎症

C.肾盂肾炎

D.乙型脑炎

E.流行性脑炎

答案：D

本题解析：

暂无解析66.色苷酸钠预防哮喘发作的机制是

A.直接松弛支气管平滑肌

B.有较强的抗炎作用

C.有较强的抗过敏作用

D.阻止抗原与抗体结合

E.稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放

答案：E

本题解析：

暂无解析67.下列关于IPSP产生过程的叙述，哪一项是错误的？

A.突触前膜超极化

B.Ca2+经突触前膜进入突触小体

C.突触前膜释放抑制性递质

D.突触后膜对Cl-通透性增强

E.Cl-内流产生IPSP

答案：A

本题解析：

暂无解析68.治疗蛔虫感染选用()

A.哌嗪

B.甲苯达唑

C.二者均是

D.二者均否

答案：C

本题解析：

暂无解析69.

A.

B.

C.

D.

E.

答案：D

本题解析：

暂无解析70.多巴胺可用于治疗

A.帕金森病

B.帕金森综合症

C.心源性休克

D.过敏性休克

E.以上都不能

答案：C

本题解析：

暂无解析71.犯罪构成要件中不包括下列哪项

A.犯罪客体

B.犯罪对象

C.犯罪客观方面

D.犯罪主观方面

E.犯罪主体

答案：B

本题解析：

暂无解析72.下列属于上皮组织来源的肿瘤是

A.间皮瘤

B.膀胱乳头状瘤

C.畸胎瘤

D.胶质瘤

E.淋巴瘤

答案：B

本题解析：

暂无解析73.发生HIV职业暴露后，被暴露的粘膜应当如何处理？（）

A.应当尽量减少冲洗次数

B.应当反复用生理盐水冲洗

C.应当反复用肥皂水冲洗

D.应当反复用流动水冲洗

答案：B

本题解析：

暂无解析74.Ig分成五类的依据是()。

A.VL抗原特异性的不同

B.VH抗原特异性的不同

C.CL抗原特异性的不同

D.CH抗原特异性的不同

E.CL及CH抗原特异性的不同

答案：D

本题解析：

暂无解析75.突发满腹疼痛伴肝浊音区消失应考虑()

A.急性肝炎

B.急性胃肠穿孔

C.肠梗阻

D.急性胰腺炎

答案：B

本题解析：

暂无解析76.医院一切工作要以什么为中心？()

A.病人

B.医生

C.效益

D.服务

答案：A

本题解析：

暂无解析77.效度反映心理测量结果的()

A.一致性

B.代表性

C.可靠性

D.客观性

E.真实性

答案：E

本题解析：

暂无解析78.对黄韧带的描述，不正确的是()

A.又称弓间韧带，连于相邻两椎弓板之间的弹性结缔组织膜

B.厚0.2～0.3cm，呈节段性

C.参与围成椎管的后外侧壁

D.腰段黄韧带常增厚压迫马尾引起腰腿痛

E.硬膜外麻醉不需穿经此韧带

答案：E

本题解析：

暂无解析79.在自己独处、无人监督的情况下，按照医学道德规范的要求行事，是指()的医学道德修养方法

A.用敬

B.积善

C.慎独

D.反省

答案：C

本题解析：

暂无解析80.可用于治疗外周神经痛的药物()

A.卡马西平

B.丙戊酸钠

C.二者均可

D.二者均不可

答案：A

本题解析：

暂无解析81.

A.红细胞

B.淋巴细胞

C.血小板

D.粒细胞

答案：A

本题解析：

暂无解析82.真菌孢子的主要作用是()。

A.起黏附作用

B.抗吞噬

C.引起变态反应

D.进行繁殖

答案：D

本题解析：

孢子是真菌的繁殖体，可分为有性孢子和无性孢子两种。

83.肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是

A.过敏性休克

B.房室传导阻滞

C.与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间

D.心脏骤停

E.局部止血

答案：D

本题解析：

暂无解析84.中耳鼓室和外界环境维持压力平衡的结构是

A.蜗窗

B.前庭窗

C.咽鼓管

D.前庭阶

E.鼓阶

答案：C

本题解析：

暂无解析85.关于再生下列可能发生的是()。

A.一侧肾脏摘除后，另一侧肾脏体积增大

B.胃肠道黏膜缺损后由表层上皮增生修补

C.神经细胞通过脱髓鞘后再生

D.分化低的组织再生能力强

E.横纹肌损伤均不能再生

答案：D

本题解析：

再生是指生物体对失去的结构重新自我修复合替代的过程。狭义地讲，再生指生物的器官损伤后，剩余的部分长出与原来形态功能相同的结构的现象。只有D项符合题意。

86.短期接触高浓度氰化氢可引起

A.滑囊炎

B.白细胞下降

C.神经系统的损害

D.高铁血红蛋白血症

E.\"电击样\"死亡

答案：E

本题解析：

暂无解析87.长期饥饿时，为脑部提供主要能量的物质是()。

A.糖类

B.酮体

C.脂肪

D.蛋白质

答案：B

本题解析：

酮体作为脂肪分解的中间产物，只在肝脏中合成。脑部没有脂肪酶，无法通过分解脂肪来达到供能的作用.因此酮体是脑部在缺少糖分时供能的重要物质。

88.下列哪项不是右心室肥大的心电图表现

A.

B.

C.

D.心电轴右偏

E.RaVR＞0.5mV

答案：A

本题解析：

暂无解析89.碳酸锂主要用于治疗()。

A.抑郁症

B.焦虑症

C.精神分裂症

D.躁狂症

答案：D

本题解析：

碳酸锂是治疗躁狂症的首选药，主要是通过锂离子发挥作用。

90.获得性免疫缺陷病不包括

A.肾移植排斥反应

B.某些感染，如结核病导致免疫功能低下

C.恶性肿瘤及抗肿瘤治疗导致的免疫功能低下

D.AIDs

E.蛋白丢失(肾病综合征)、淋巴细胞减少(应用皮质激素者)所致的免疫功能低下

答案：A

本题解析：

暂无解析91.胸骨左缘3、4肋间闻及收缩期喷射性杂音临床上多见于()

A.左房室瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.肺动脉瓣狭窄

D.室间隔缺损

答案：B

本题解析：

暂无解析92.关于梅毒的临床表现的描述，正确的是：（）

A.一期梅毒的主要损害是软下疳

B.潜伏梅毒指从一期梅毒表现消失直至治愈或发生三期梅毒

C.大部分二期梅毒的皮损表现为梅毒疹，丘疹

D.三期梅毒除皮肤粘膜受损外还侵犯内脏，故传染性强

答案：C

本题解析：

暂无解析93.婴儿室（）

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

答案：B

本题解析：

暂无解析94.慢性支气管炎属于

A.纤维素性炎

B.化脓性炎

C.肉芽肿性炎

D.浆液性炎

E.一般慢性炎

答案：E

本题解析：

暂无解析95.制定医学参考值不必具备下述哪一项()

A.确定指标的单侧或双侧界值

B.算出抽样误差

C.确定样本足够量的正常人

D.选用适当的计算方法

E.选定适当的百分界值

答案：B

本题解析：

暂无解析96.传染病房医院内感染控制措施中错误的是（）

A.严格执行消毒隔离制度

B.不同传染病可安排在同一房间

C.病房内污染区、半污染区、相对清洁区分区明确

D.病人的排泄物、分泌物、病房污水必须经过消毒处理后方可排放，固体污物应进行无害化处理或焚烧

E.严格探视、陪住制度

答案：B

本题解析：

暂无解析97.治疗暴发性流行性脑脊髓膜炎时，辅助应用糖皮质激素的目的是()

A.增强机体的防御能力

B.增强抗菌药的杀菌作用

C.直接抑制病原菌生长繁殖

D.直接中和细菌内毒素

E.增强机体对有害刺激的耐受力

答案：E

本题解析：

暂无解析98.胆囊与肝外胆道()

A.胆囊是分泌胆汁的器官

B.胆囊底与腹前壁相贴

C.胆囊管与左、右肝管合成胆总管

D.胆总管单独开口于十二指肠乳头

E.以上都不对

答案：B

本题解析：

暂无解析99.青霉素可产生()

A.后遗反应

B.停药反应

C.特异质反应

D.变态反应

E.副反应

答案：D

本题解析：

暂无解析100.对高温作业环境的叙述，哪一项是错误的()

A.工作地点的热辐射强度超过4.18J/(cm.min)

B.工作地点的气温在30℃以上，相对湿度超过80%

C.工作地点的气温在一般地区超过32℃

D.工作地点的气温在寒冷地区超过32℃

E.工作地点的气温在炎热地区超过36℃

答案：E

本题解析：

暂无解析101.几乎无抗炎、抗风湿作用的药物是()

A.阿司匹林

B.对乙酰氨墓酚

C.吲哚美辛

D.保泰松

E.布洛芬

答案：B

本题解析：

暂无解析102.子宫()

A.位于耻骨联合与膀胱之间

B.子宫的长轴与阴道形成开口向前的角度为前倾

C.子宫正常位置的维持全靠盆底肌的承托

D.可分底、体、颈、腔四部分

E.子宫颈分为子宫颈阴道上部和子宫颈阴道下部

答案：B

本题解析：

暂无解析103.治疗黏液性水肿应选用()

A.甲状腺激素

B.卡比马唑

C.丙硫氧嘧啶

D.碘化钾

E.甲硫氧嘧啶

答案：A

本题解析：

暂无解析104.收缩压与舒张压之差称为()。

A.收缩压

B.舒张压

C.脉压

D.平均动脉压

答案：C

本题解析：

暂无解析105.在中脑上下丘之间切断脑干的动物，将出现

A.肢体痉挛性麻痹

B.脊髓休克

C.去皮层僵直

D.去大脑僵直

E.上运动神经元麻痹

答案：D

本题解析：

暂无解析106.若潮气量为500ml时无效腔容量加倍时，肺通气血流比值将

A.加倍

B.减半

C.增大，但不到加倍

D.减小，但不到减半

E.不变

答案：D

本题解析：

暂无解析107.心肌梗死

A.梗死灶发生液化

B.梗死灶呈地图状

C.梗死灶呈扇形

D.可发生出血性梗死

E.梗死灶化脓

答案：B

本题解析：

暂无解析108.开口于上鼻道的是()

A.额窦

B.鼻泪管

C.蝶窦

D.后筛窦

答案：D

本题解析：

暂无解析109.肾下垂或游走肾，采用何种体位最容易触到

A.平卧位

B.坐位

C.立位

D.左侧卧位

E.右侧卧位

答案：C

本题解析：

暂无解析110.胆碱M型受体阻断剂是

A.阿托品

B.维拉帕米

C.普萘洛尔

D.氯筒箭毒碱

E.酚妥拉明

答案：A

本题解析：

暂无解析111.细菌细胞壁的主要功能是()。

A.生物合成

B.维持细菌的外形

C.参与物质交换

D.呼吸作用

E.能量产生

答案：B

本题解析：

细菌细胞壁是细菌细胞的最外层结构，其主要功能是维持细菌固有的外形，并保护细菌抵抗低渗环境，起到屏障作用。

112.某患者因上呼吸道感染静点青霉素，护士按照操作规程给药。第2天用完药后，患者回到家中感到不适，3小时后加重，紧急送到医院抢救，后抢救无效死亡。家属认为是青霉素过敏致死，反映到市卫生局。市卫生局委托市医学会组织专家进行医疗事故鉴定，鉴定结论为：不属于医疗事故。如果家属不服市医学会的鉴定结论，则可以

A.自收到首次鉴定结论之日起5日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请

B.自收到首次鉴定结论之日起10日内向医疗机构所在地卫生行政部提出再次鉴定的申请

C.自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部提出再次鉴定的申请

D.自收到首次鉴定结论之日起20日内向医疗机构所在地卫生行政部提出再次鉴定的申请

E.自收到首次鉴定结论之日起30日内向医疗机构所在地卫生行政部提出再次鉴定的申请

答案：C

本题解析：

暂无解析113.心包积液时，心脏浊音界的改变为()

A.与体位改变无关

B.相对浊音界与绝对浊音界明显不一致

C.向两侧扩大，向左扩大明显

D.坐位时呈三角形，仰卧位时心底部浊音界增宽

答案：D

本题解析：

暂无解析114.对膝关节的描述，错误的是()

A.囊外韧带有胫、腓侧副韧带和髌韧带等

B.囊内韧带主要有前、后交叉韧带

C.其运动，仅能作屈、伸运动

D.由股骨下端、胫骨上端和髌骨组成

E.内、外侧半月板实际上为关节盘

答案：C

本题解析：

暂无解析115.正氮平衡就是为新增或修复组织的需要，有一部分氮将()

A.在体内消耗掉

B.以上都不是

C.被机体吸收

D.在体内储留

E.被机体利用

答案：D

本题解析：

暂无解析116.手术间的消毒宜采用()。

A.高压蒸汽灭菌

B.干烤

C.滤过除菌

D.紫外线

答案：D

本题解析：

暂无解析117.苯二氮卓类的药理作用机制是

A.阻断谷氨酸的兴奋作用

B.抑制GABA代谢增加其脑内含量

C.激动甘氨酸受体

D.易化GABA介导的氯离子内流

E.增加多巴胺刺激的CAMP活性

答案：D

本题解析：

暂无解析118.二氧化硅尘致病力最强的是

A.＜5微米

B.＞5微米

C.＜3微米

D.1-2微米

E.3-4微米

答案：D

本题解析：

暂无解析119.参与应急反应的主要系统是：

A.迷走—胰岛素系统

B.交感－肾上腺髓质系统

C.下丘脑－神经垂体系统

D.肾素—血管紧张素系统

E.下丘脑—垂体—肾上腺皮质系统

答案：B

本题解析：

暂无解析120.结合胆红素是指()

A.胆红素与肝细胞内Z蛋白结合

B.胆红素与血浆中球蛋白结合

C.胆红素与肝细胞内Y蛋白结合

D.胆红素与葡糖醛酸的结合

E.胆红素与血浆中清蛋白结合

答案：D

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.下列热型中，高热期与无热期交替出现的有哪些？()

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.不规则热

E.回归热

答案：C、E

本题解析：

暂无解析2.胃粘膜屏障的主要作用

A.防止食物对粘膜的机械性损伤

B.保护维生素B12不被水解

C.防止H+侵入胃粘膜

D.防止K+从粘膜向胃肠扩散

E.防止胃蛋白酶对粘膜的侵蚀

答案：A、C、E

本题解析：

暂无解析3.有关神经纤维传导速度的叙述，正确的有

A.直径较粗，兴奋传导较快

B.纤维长度越长，兴奋传导越慢

C.有髓鞘兴奋传导快

D.温度下降，兴奋传导将减慢

E.无髓鞘兴奋传导慢

答案：A、C、D、E

本题解析：

暂无解析4.人类中枢免疫器官包括()。

A.骨髓

B.淋巴结

C.脾脏

D.胸腺

答案：A、D

本题解析：

中枢免疫器官又称一级免疫器官，主要包括骨髓和胸腺。

5.神经调节的特点是

A.迅速

B.持久

C.短暂

D.缓慢

E.精确

答案：A、C、E

本题解析：

暂无解析6.依照分级管辖原则办理计划生育技术服务机构的()。

A.考核评估

B.设置审批

C.执业许可审批

D.校验

E.考核考察

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析7.腺垂体分泌的激素有(）

A.生长激素释放激素

B.促甲状腺激素

C.粗黑素细胞激素

D.促卵泡激素

E.11-脱氧皮质酮

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析8.以下哪些属于计量资料

A.身高

B.脉搏数

C.血压

D.体重

E.白细胞数

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析9.药物成瘾是一种慢性中毒状态，它是由于反复应用某种药物所引起，其包含的因素有：

A.身体依赖性

B.精神依赖性

C.社会依赖性

答案：A、B

本题解析：

药物依赖性又称药物成瘾或药物成瘾性，也俗称“药瘾”，是指药物长期与机体相互作用，使机体在生理机能、生化过程和/或形态学发生特异性、代偿性和适应性改变的特性，停止用药可导致机体的不适和/或心理上的渴求。依赖性可分为躯体依赖性和精神依赖性。交叉依耐性是某种药品能够尖肉或抑制另一种药品不产生戒断症状，并能维持其生理依赖的功能。

10.反映病原体生物学特性的主要指标有：

A.感染力

B.致病力

C.毒力

D.免疫原性

答案：A、B、C

本题解析：

病原体生物学特性主要反映在病原体的感染力，毒力和致病力。免疫原性属于病原体的免疫学特性。

11.职业性损害包括

A.工作有关疾病

B.职业性外伤

C.职业病

D.食物中毒

E.公害病

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析12.《突发公共卫生事件应急条例》规定，县级以上地方人民政府及其卫生行政主管部门未履行报告职责，对突发事件隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报的应给予的行政处分是：

A.对政府主要领导人及其卫生行政部门主要负责人，依法给予降级或者撤职

B.造成严重后果的依法给予开除

C.追究其刑事责任

D.可以免予处分

答案：A、B

本题解析：

暂无解析13.《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件发生后,指挥部有权采取以下哪些措施？（）

A.紧急调集人员、储备物资设备

B.对人员进行疏散、隔离，封锁疫区

C.紧急调集交通工具及设施

D.控制食物、水源

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析14.颈丛的分支包括()

A.枕小神经

B.耳大神经

C.颈横神经

D.锁骨上神经

E.膈神经

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析15.结核瘤的病变特点是()。

A.干酪样坏死

B.有纤维包裹

C.直径大于二厘米

D.好发于肺下叶

答案：A、B、C

本题解析：

结核瘤又名结核球、是孤立的、由纤维组织包裹的、境界分明的干酪样坏死，直径2～5cm，球形。可为单个或多个，位于肺上叶。

16.地西泮的药理作用包括()。

A.抗焦虑

B.镇静催眠

C.抗惊厥

D.抗晕动

答案：A、B、C

本题解析：

地西泮随剂量由小到大依次可产生抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫、中枢性肌松等作用。

17.下列说法正确的是()。

A.支气管扩张患者痰多，并伴分层现象

B.粉红色泡沫痰提示胸腔积液

C.黄绿色或翠绿色痰提示铜绿假单胞菌感染

D.痰液气味恶臭提示厌氧菌感染

答案：A、C、D

本题解析：

咳粉红色泡沫样痰提示肺水肿。

18.医学道德情感包括

A.同情感

B.责任感

C.事业感

D.成就感

E.愧疚感

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析19.关于视神经解剖生理及各部位损伤表现，下列描述错误的是()。

A.视神经起源于视网膜的神经节细胞，经视神经孔进入颅中窝，在蝶鞍上方形成视交叉

B.来自视网膜颞侧的一半纤维交叉到双侧，而来自视网膜鼻侧的一半纤维不交叉，继续在同侧走行

C.视束由来自同侧视网膜的不交叉纤维与来自对侧视网膜的交叉纤维合成，视束损伤可造成双眼颞侧偏盲

D.视神经损伤可致同侧全盲

答案：B、C

本题解析：

暂无解析20.治疗急性有机磷中毒，出现阿托品化的表现()。

A.瞳孔扩大

B.颜面潮红

C.心率减慢

D.肺部啰音消失

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析21.氨茶碱的抗喘作用是通过()。

A.松弛支气管平滑肌

B.抑制磷酸二酯酶

C.兴奋磷酸二酯酶

D.提高细胞内cAMP浓度

答案：A、B、D

本题解析：

氨茶碱为茶碱与二乙胺复盐，其药理作用主要来自茶碱。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP含量提高起到抗喘作用。

22.第三代头孢菌素的特点是()。

A.对G菌的抗菌作用比第一、二代强

B.抗菌谱比第一、二代更广

C.对β-内酰胺酶比第一、二代更稳定

D.肾毒性比第一、二代低

答案：B、C、D

本题解析：

第三代头孢菌素的特点是：对G菌的抗菌作用比第一、二代强；对G菌的作用比第一、二代弱：抗菌谱比第一、二代更广，对厌氧菌有较强的作用；对β-内酰胺酶比第一、二代更稳定：肾毒性比第一、二代低等。故答案为BCD。

23.能引起血糖升高的激素有ABCD

A.糖皮质激素

B.生长激素

C.肾上腺素

D.胰高血糖素

E.胰岛素

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析24.胸内负压的生理意义有

A.有利于静脉回流

B.有利于淋巴回流

C.增大气道阻力

D.维持肺的扩张状态

E.使肺能随胸廓的张缩而张缩

答案：A、B、D、E

本题解析：

暂无解析25.非法为他人施行计划生育手术通常是指下列哪些情形()。

A.开展计划生育手术的机构未经计划生育行政部门或卫生行政部门批准，未获得相应的执业资格许可证书，不具备执业机构的资质、条件而施行计划生育手术的。

B.计划生育技术服务机构和医疗、保健机构的工作人员，未取得医师、护士执业资格和计划生育技术服务执业许可证书的人员，即施行计划生育手术的。

C.个体行医者施行计划生育手术的。

D.未经过地方计划生育法规规定的程序批准，施行某些计划生育手术的。

E.计划生育技术服务机构和医疗、保健机构的工作人员，已取得医师、护士执业资格和计划生育技术服务执业许可证书的人员，施行计划生育手术的。

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析26.关于近端小管重吸收Na+的描述，正确的是

A.小管液中的Na+被动扩散至小管细胞内

B.再由小管细胞管周膜上Na+泵主动转运至组织间隙

C.Na+的重吸收促使水也被重吸收

D.Na+的重吸收可与葡萄糖重吸收结合在一起

E.Na+的重吸收促使H+分泌入小管腔内

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析27.典型的全身性细菌感染类型主要包括()。

A.菌血症

B.败血症

C.脓毒血症

D.毒血症

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析28.以下是必需氨基酸的有()

A.谷氨酸

B.半胱氨酸

C.色氨酸

D.苏氨酸

E.缬氨酸

答案：C、D、E

本题解析：

必需氨基酸是指体内合成的量不能满足机体需要，必须从食物中摄取的氨基酸。对成人来讲，必需氨基酸共有8种：赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸。

29.低钾血症可引起()

A.心肌自律性升高

B.心肌兴奋性降低

C.平滑肌兴奋性降低

D.骨骼肌兴奋性降低

E.心肌传导性升高

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析30.引起非典型肺炎的病原体有

A.肺炎支原体

B.SARS冠状病毒

C.肺炎双球菌

D.肺炎衣原体

E.结核分枝杆菌

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析31.关于近视眼的叙述，正确的是

A.多数是由于眼球前后径过长引起

B.晶状体曲率半径过大可引起

C.近点比正视眼近

D.可配戴适当的凸透镜矫正

E.可配戴适当的凹透镜矫正

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析32.对血清钾浓度过高者可采取的措施有()

A.补充钙剂使细胞外液Ca2+增多

B.可用腹膜透析

C.阳离子交换树脂灌肠或口服

D.补充钠盐使细胞外液Na+增多

E.葡萄糖和胰岛素同时静注

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析33.维系DNA双螺旋的主要因素是()。

A.氢键

B.磷酸二酯键

C.碱基堆积力

D.二硫键

答案：A、C

本题解析：

碱基堆积力和氢键共同维持着DNA双螺旋结构的稳定。

34.医学人道观、人权观的核心内容包括

A.尊重病人生命

B.尊重病人的人格

C.尊重病人的家属

D.尊重病人平等的医疗权利

E.尊重病人的习惯

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析35.婚前保健服务包括下列哪些内容？

A.婚前卫生指导

B.新生儿保健

C.婚前卫生咨询

D.婚前医学检查

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析三.判断题(共20题)1.用来描述空腔脏器位置关系的解剖学方位术语是内侧和外侧。()

答案：错误

本题解析：

考生很容易将"内和外"与"内侧和外侧"混淆。"内和外"是用来描述空腔脏器位置关系的术语。"内侧和外侧"是用来描述距离正中矢状面的一组术语。

2.在霍奇金病结节硬化型中不易见到的细胞是R-S细胞。()

答案：正确

本题解析：

考生在此处的备考复习时，要注意：霍奇金病结节硬化型中典型R-S细胞少，出现陷窝细胞。

3.藏象学说的“藏”是藏于人体内的气血、“象”是指人体的形象。

答案：错误

本题解析：

暂无解析4.在ABO系统血型相同的人之间进行输血，输血前不需要进行交叉配血试验。()

答案：错误

本题解析：

ABO系统血型相同的人之间进行输血，输血前仍然需要进行交叉配血试验，防止Rh血型阴性和阳性溶血。

5.省级突发公共卫生应急预案由省、自治区、直辖市政府卫生行政部门制定.（）

答案：错误

本题解析：

暂无解析6.氯丙嗪主要用于治疗淡漠型精神分裂。()

答案：错误

本题解析：

氯丙嗪：①治疗精神病用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状，对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。对Ⅱ型精神分裂症患者无效，甚至可加重病情；②镇吐几乎对各种原因引起的呕吐，如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效，也可治疗顽固性呃逆。但对晕动病呕吐无效；③低温麻醉及人工冬眠用于低温麻醉时可防止休克发生，人工冬眠时，与哌替啶、异丙嗪配成冬眠合剂用于创伤性休克、中毒性休克、烧伤、高烧及甲状腺危象的辅助治疗；④其他与镇痛药合用治疗癌症晚期患者的剧痛，也可用于治疗心力衰竭，试用于治疗巨人症。

7.在诊疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，但是，应当避免对患者产生不利后果。

答案：正确

本题解析：

暂无解析8.饮用清水，增大了体循环血量，因此增加了肾血流量，使尿生成增加。()

答案：错误

本题解析：

肾血流量属于自身调节，即生理情况下肾血流量保持稳定不发生变动。

9.医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析10.呼吸指的是外界气体到达肺的过程。()

答案：错误

本题解析：

呼吸在生理上指的是机体与外界的气体交换，并不仅仅是肺与外界的气体交换。

11.医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

答案：正确

本题解析：

暂无解析12.医务人员开药、仪器检查、化验检查及其他医学检查等，不得收取开单提成。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析13.在教学医院中实习的本科生、研究生、博士生以及毕业第一年的医学生可以在执业医师的指导下，单独从事医师执业的临床工作。(?)

答案：错误

本题解析：

暂无解析14.单采血浆站使用单采血浆机械采集血浆，也可以手工操作采集血浆。采集的血浆按单人份冰冻保存，不得混浆。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析15.LD50值与急性毒性大小成正比。()

答案：错误

本题解析：

LD50是半数致死剂量，也就是引起动物群体中一半动物死亡的剂量。LD50数值越小，表明需要较少的该物质就可引起一半动物死亡，则表示这种物质的急性毒性较大。即LD50与急性毒性大小成反比。物浓度下降一半所需要的时间。其长短可反映体内药物消除速度。

16.细胞外液只有血浆和组织液。()

答案：错误

本题解析：

细胞外液以血浆和组织液为主.不能说细胞外液就只是血浆和组织液。

17.能影响动脉血压的因素只有心脏搏出量和心率。()

答案：错误

本题解析：

动脉血压的形成与心脏射血、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的可扩张性和弹性以及血管系统内有足够的血液充盈量等因素有关，凡改变上述诸因素，动脉血压将受到影响。

18.医院感染是指病人住院以后发生的感染性疾病。

答案：错误

本题解析：

暂无解析19.B型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。

答案：错误

本题解析：

暂无解析20.医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告。

答案：正确

本题解析：

暂无解析四.问答题(共5题)1.患者，女，75岁。诉大便稀滤反复2月余，颜色发黑，日行1~2次，或夹有黏液，腹部隐隐作痛，疲倦乏力，头晕耳鸣，视物昏花，五心烦热，口干，饮食睡眠尚可，舌淡红，苔薄，脉细数。查体：体温37.6℃，脉搏87次/分，呼吸20次/分，血压136/80mmHg。血常规：红细胞计数8.0×109/L；大便隐血阳性；CEA：25ug/L。胃镜检查示：慢性胃炎伴糜烂；肠镜检查示：升结肠可见一溃疡性病变，大小约2.0×50px，表面糜烂坏死，低凹陷，覆较多坏死物，周边黏膜肿胀，病变组织质脆。患者要求中医治疗。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

辨证施膳，请告知患者饮食治疗方面的建议。

答案：

本题解析：

饮食治疗建议：可以使用银耳6g、玉竹15g、黄芪30g、龙眼肉15g、红枣10个、粳米适量，文火煮粥，以益气补血养阴。患者切忌食用粗纤维食物和肥甘厚腻之品，而应予软烂少渣、易消化的清淡有营养的食物，且需少食多餐。

2.患者，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴活动后气喘1周”就诊，1周来出现咳嗽、咳痰加重，伴活动后呼吸困难，休息后可好转，伴腹胀，食欲差，双下肢对称性水肿，晚上明显，早晨可减轻，不能平卧。无发热，无咯血，无昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸烟史40×20年支。

根据上述案例，回答下列问题：

1.请描述该患者可能出现的阳性体征。

2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别？

答案：

本题解析：

1.可能存在的阳性体征

肺部的体征视诊：出现桶状胸，表现为胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽。触诊：双侧语颤减弱。叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肝下界和肝浊音界下降。听诊：双肺呼吸音减弱，呼气相延长，可闻及干、湿啰音。

心脏的体征

P2＞A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，颈静脉充盈。

2.慢性肺源性心脏病

鉴别诊断

①冠心病冠心病多有典型的心绞痛、心肌梗死病史或心电图的改变。冠状动脉造影提示冠脉狭窄时可资鉴别。

②风湿性心脏病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病变。

③原发性心肌病本病多为全心增大，无慢性支气管炎、肺疾病病史。

3.2018年5月31日上午，H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现，有3名某校学生前来该院就诊，症状均为头晕和腹痛，随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解，截至5月31日17点整，该校医务室及医院共接待就诊学生82人。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

如果你是应急部门的工作人员，如何用流行病学的方法处理该起事件？

答案：

本题解析：

该事件为突发公共卫生事件中的食物中毒。

突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

突发事件的分类。

目前最常用的是按照原因和性质分类，将其分成自然灾害、人为事故和疾病暴发三大类

(一)自然灾害：1.气象灾害：(1)暴风(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。

(二)人为事故：1.战争和暴力2.恐怖活动3.军事事故。

(三)疾病暴发：疾病暴发是指在某局部地区或集体单位中，短时间内突然出现异常多相同病例。这些病例多有相同的传染源或传播途径。分为：1肠道传染病2呼吸道传染病3虫媒传染病4自然疫源性疾病5性传播疾病6传染性疾病

流行病学方法处理事件：

一、暴发调查

(一)暴发的核实：

从三方面入手：

1.收集信息。

2.及时向发病单位的卫勤领导、医生等详细了解有关情况。

3.公共卫生医师进行快速的现场访问。

(二)准备和组织：

1.区域的确定和划分2.人员的选择3.统一领导指令4.物资筹备与后勤供应5.实验室支持。

(三)现场调查：

1.安全预防2.病例发现3.采集标本4.个案(例)调查5.探索传染源和传播途径。

(四)资料整理：

在进行现场调查的同时，应及时整理和分析最新收到的临床、现场和实验室资料。最终常能查明暴发的病原、传染源和传播途径。采取综合的防治措施，则能尽快将疫情扑灭。

（四）确认暴发终止：

（五）文字总结：调查结束后，总结经验，吸取教训。

暴发调查应注意的问题：

1.暴发调查的自始至终必须同步进行暴发控制。

2.暴发调查既应运用法律武器，我国对重大疾病和传染病疫情的公布有严格规定，不得随意提供给媒体。

3.暴发调查应讲究工作方法，争取各个部门的协作，获得群众的支持，消除有关人员的顾虑，稳定公众的情绪，方能保证调查工作顺利进行。

4.在暴发调查进行过程中，还应不断向上级卫生行政和业务部门汇报疫情5、不时地解答群众的疑虑，消除群众的误解。

4.有关孕妇患风疹与婴儿先天性畸形关系的临床研究，研究对象为某地2012年1月到2014年12月的孕妇，患风疹的孕妇共有578例，为暴露组。在未患过风疹的孕妇中随机抽取2%样本作为非暴露组，共5717例。追踪观察出生的婴儿直至2岁，诊断是否患有先天畸形，结果如下：暴露组的先天畸形率为6.9%，非暴露组的先天畸形率为2.3%，所有婴儿的先天畸形率为4.6%。

根据上述案例，回答下列问题：

本案例中要反映暴露与发病的关联强度，应使用什么统计指标？请主要特点该指标的值。

答案：

本题解析：

反映暴露与发病的关联强度：RR（相对危险度）：发病率之比

暴露组发病率/未暴露组发病率=3

(2)队列研究(又叫追踪研究)

①分组:有暴露组、无暴露组长期追踪能否引起某种疾病(由因到果)

②评价队列研究最有价值的指标:

RR(相对危险度):发病率之比

发病率之比=RR(相对危险度)=暴露组的发病率/未暴露组发病率。

5.患者，女，21岁，未婚，因“突感腹部疼痛1小时”于夜间由其父母陪同来医院急诊。查体：精神差，贫血貌，痛苦面容，心肺听诊未见异常，腹软，腹部有压痛、反跳痛，无明显腹肌紧张。急诊医生问及患者是否有性行为，患者及其父母均否认。医生高度怀疑异位妊娠，建议腹部彩超检查，并请妇产科医生会诊。家长以患者未婚为由，坚决拒绝检查及会诊，医生只好留院观察。夜间患者腹痛加剧，出现休克症状，剖腹探查支持异位妊娠诊断，术中切除一侧输卵管，虽经抢救患者脱险，但其家长认为延误病情对诊治不满意，去医务科投诉。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

如果你是该院负责医患纠纷的工作人员，如何处理？

答案：

本题解析：

作为负责医患纠纷的工作人员应做如下处理：

（1）记录患者及家属的投诉，注重关键信息和焦点。

（2）向有关科室了解情况，向患者及家属解释，必要时请科主任参加。

（3）患者及家属若接受解释，表示理解则进行沟通。

（4）若患者及家属仍有意见，根据情况建议患者请医疗事故鉴定，或进一步解释。

（5）若患者及家属保留意见并起诉，积极应诉，立即妥善保管原始资料，封存有关医疗物品。

第2卷一.单项选择题(共120题)1.关于脊柱的叙述，下列哪项是正确的？()

A.有3个生理弯曲

B.胸曲向后凸

C.颈曲向后凸

D.自上而下椎间隙逐渐变窄

答案：B

本题解析：

暂无解析2.躯体运动区主要位于()。

A.中央后回和中央旁小叶的后部

B.中央后回和中央旁小叶的前部

C.中央前回和中央旁小叶的后部

D.中央前回和中央旁小叶的前部

E.中央后回

答案：D

本题解析：

暂无解析3.肿瘤恶性程度的高低取决于()。

A.肿瘤的生长方式

B.肿瘤的发生部位

C.肿瘤体积的大小

D.肿瘤细胞的分化程度

答案：D

本题解析：

肿瘤细胞的分化程度越低，异型性越大，恶性程度就越高。

4.HIV感染的确证实验是：（）

A.免疫印迹法查HIV抗体

B.酶联免疫法查HTV抗体

C.PDR法检测HIVRNA

D.流式细胞仪检测CD4细胞数

答案：A

本题解析：

暂无解析5.关于活疫苗的特点，下列说法错误的是()

A.接种量少

B.接种次数少

C.易保存

D.免疫效果好

E.接种后副反应少

答案：C

本题解析：

暂无解析6.医务人员在进行艾滋病诊疗时，为什么要使用具有安全性能的注射器、输液器？（）

A.防止HIV的流动

B.防止形成二次感染

C.防止刺伤

D.政府规定

答案：C

本题解析：

暂无解析7.使用Holmes-Rach的社会再适应量表测量某人的生活事件，LCU总分为250，预示以后两年内患心身疾病的概率为()

A.100%

B.30%

C.无可能性

D.70%

E.50%

答案：E