2018年临床检验基础知识考试题库及答案

2018年临床检验基础知识考试题库及答案

第一章血液学检验

（-）单项选择题（A型题）

1.成人静脉采血时，通常采血的部位是（A1型题）“实践技能”

A手背静脉

B肘部静脉

C颈外静脉

D内踝静脉

E股静脉

［本题答案］B

2.静脉采血时，错误的操作是（A1型题）“实践技能”

A从内向外消毒穿刺部位皮肤

B进针时使针头斜面和针筒刻度向上

C见回血后松开压脉带

D未拔针头而直接将血液打入容器

E如需抗凝应轻轻混匀

［本题答案］D

4.EDTA盐抗凝剂不宜用于（A1型题）“实践技能”

A红细胞计数

B白细胞计数

C血小板计数

D白细胞分类计数

E凝血象检查和血小板功能试验

［本题答案］E

6.枸椽酸钠的抗凝原理是（A1型题）"基础知识"

A阻止凝血酶的形成

B阻止血小板聚集

C除去球蛋白

D与血液中的钙离子形成螯合物

E除去纤维蛋白原

［本题答案］D

7.关于抗凝剂，错误的叙述是（A1型题）“专业知识”

AEDTA-Na2溶解度大于EDTA-K2

BEDTA盐与血浆中钙离子生成螯合物

C肝素作为抗凝血酶H1的辅因子而抗凝

D枸檬酸钠可用于红细胞沉降率测定

E枸檬酸钠可用于输血保养液

［本题答案］A

8.对草酸盐抗凝剂，错误的叙述是（A1型题）“基础知识"

A草酸镀可使血细胞膨胀

B双草酸盐可用于血细胞比容测定

C对V因子保护差

D过去用于凝血象的检查

E可干扰血浆中钾，钠和氯的测定

［本题答案］D

9.ICSH建议，血细胞计数时首选抗凝剂是（A1型题）"基础知识"

AEDTA-K2

BEDTA

CEDTA-Na2

D肝素

E枸檬酸钠

［本题答案］A

11.肝素抗凝主要是加强哪种抗凝血酶的作用（Al型题）”基础知识”

A抗凝血酶I

B抗凝血酶n

C抗凝血酶HI

D抗凝血酶W

E抗凝血酶V

［本题答案］C

13.关于双草酸盐抗凝剂，错误的说法是（A1型题）"专业知识"

A草酸钾可使红细胞缩小

B草酸镂可使红细胞胀大

C不可用于血细胞比容测定

D过去用于凝血象的测定

E目前应用较少

［本题答案］C

14.凝血象检查时，抗凝剂最好用（A1型题）“专业知识”

AEDTA-K2

B38g/dl枸椽酸钠

C109mmol/L枸椽酸钠

D肝素

E草酸钠

［本题答案］C

16.关于细胞成分的特性，正确的说法是（A1型题）”基础知识”

A嗜酸性颗粒为酸性物质

B中性颗粒为酸性物质

C细胞核蛋白为碱性物质

DHb为碱性物质

E淋巴细胞浆为嗜酸性物质

［本题答案］D

17.关于瑞氏染色，错误的说法是（A1型题）"实践技能”

A室温越高，染色时间越短

B染液浓度越高，染色时间越短

C细胞数量越多，染色时间越长

D先倒去染液再用流水冲洗

E用缓慢的流水冲去染液

［本题答案］D

29.AccordingtothedemandoftheICSH,thebestanticoagulantfbrthebloodroutinetestsis

（Al型题）”基础知识”

Atrisodiumcitrate

Bsodiumoxalate

CEDTA-Na2

DEDTA-K2

Eheparin

［Key］D

30.Asananticoagulant,EDTA-K2cannotbeusedin（Al型题）"实践技能”

ARBC

BWBC

CPLT

DDC

Ecoagulationtests

㈢多项选择题（X型题）

1.真空采血的优点是“相关专业知识”

A特别适用于病房和野外流动采血

B可避免对医护人员的感染

C可避免标本间的交叉污染

D可减少溶血现象

E不能有效保护血液有形成分

［本题答案］ABCD

2.静脉采血时，导致溶血的原因包括"实践技能”

A注射器和容器不干净

B未取下针头直接用力将血液注入容器

C抽血速度缓慢

D抗凝血混合时用力过猛

E分离血细胞时操作不慎

［本题答案］ABDE

3.关于毛细血管采血，正确的说法是“相关专业知识”

A用于需血量少的试验

B切忌用力挤压，否则标本中可混入组织液

C手指血比耳垂血结果恒定

D采血部位皮肤应完整

E进行多项手工法检查时，无需考虑采血顺序

［本题答案］ABCD

4.毛细血管采血法的注意事项包括“实践技能”

A采血部位不能有水肿等异常

B采血针刺入深度以4〜5mm为宜

C消毒后，一定要待乙醇挥发干后穿刺

D严格按照无菌技术操作

E进行多项手工法检查时，应考虑采血顺序

［本题答案］ACDE

5.关于EDTA盐的应用，正确的叙述是"专业知识”

A适合作血小板功能试验

B对红、白细胞形态的影响很小

C对血小板计数影响较小

DICSH建议，血细胞计数用EDTA-Na2作抗凝剂

E适合作凝血象检查

［本题答案］BC

6.不宜用肝素作抗凝剂的检查项目是“实践技能”

A红细胞渗透脆性试验

B血细胞比容测定

C临床生化分析

D白细胞分类计数

E血小板凝集功能检查

［本题答案］DE

7.枸檬酸钠作为抗凝剂主要用于“专业知识”

A红细胞沉降率测定

B血细胞比容测定

C血液保养液

D血栓与出血检查

E肝功能检查

［本题答案］ACD

8.关于肝素，正确的说法有"专业知识"

A可加强抗凝血酶HI的作用

B有对抗凝血酶的作用

C有阻止血小板聚集的作用

D是红细胞脆性试验理想的抗凝剂

E适合于血液学一般检查

［本题答案］ABCD

9.一张良好的血涂片的标准是"实践技能”

A厚薄适宜

B头体尾明显

C细胞分布要均匀

D血膜边缘要整齐

E血膜长度占载玻片长度的3/4左右

体题答案］ABCD

10.可影响手工法计数血细胞的结果是"实践技能”

A吸血快速

B用力挤压

C吸管内有残余酒精

D充液过多

E产生气泡

［本题答案］BCDE

11.关于改良Neubauer氏计数板的结构，正确的叙述是"专业知识”

A整个计数池被划成9个大方格

B中央大方格用单线划成25个中方格

C每个中方格用双线划成16个小方格

D每个大方格加上盖玻片后容积为O.lmm3

E每个小方格面积均为l/400mm2

［本题答案］AD

12.造成计数室内血细胞分布不均的原因包括"专业知识"

A充液前细胞悬液混匀不充分

B稀释倍数不准

C充液过多

D产生气泡

E充液后盖片被移动

［本题答案］ACDE

13.影响血涂片质量的原因是"实践技能”

AHet高于正常

B推片用力不匀

C用未处理的新玻片

D冬天适当延长染色时间

E将刚制成的血膜在空气中挥动，使之迅速干燥

［本题答案］ABC

14.不宜用于血细胞形态观察的标本是"实践技能”

AEDTA-K2抗凝血

B未经抗凝的新鲜静脉血

C枸檬酸钠抗凝血

D肝素抗凝血

E草酸盐抗凝血

［本题答案］DE

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第二章血液一般检验

第一节红细胞检查

一、重点

红细胞目视法计数、Hb测定、红细胞形态检查、血细胞比容测定、红细胞平均指数计算、

红细胞体积分布宽度、网织红细胞计数及红细胞沉降率测定的原理、操作方法、注意事项、

报告方式、方法学评价和临床意义。

二、难点

l.Hb测定、红细胞比容测定、红细胞体积分布宽度、网织红细胞计数及红细胞沉降率测定

的原理、方法学评价和临床意义。

2.各种异常红细胞形态及临床意义

三、常见题型与习题

㈠单项选择题（A型题）

1.关于血液的理化性质，错误的叙述是（A1型题）"基础知识"

A成人约3〜4L

B约占成人体重的7〜9%

C血液的比重主要取决于所含红细胞的百分比

D健康人血液pH值为7.35〜7.45

E血浆渗量为290〜310mosm/kgH20

［本题答案］A

2.有关红细胞的描述，正确的说法是（A1型题）“基础知识”

A红细胞平均寿命为100天

B正常成人红细胞来自骨髓和脾脏

C衰老的红细胞主要在肝脏破坏

D红细胞膜表面带正电荷

E晚幼红细胞丧失分裂能力

［本题答案］E

5.引起生理性红细胞增多的因素不包括（A1型题）“专业知识”

A妊娠中期

B多汗

C冷水刺激

D恐惧

E新生儿

［本题答案］B

6.不会引起红细胞生理性增多的因素是（A1型题）”相关专业知识"

A兴奋

B恐惧

C高气压

D剧烈体力劳动

E冷水浴

［本题答案］C

8.脱氧核糖核酸合成障碍所致贫血是（A1型题）"基础知识"

A再生障碍性贫血

B巨幼细胞性贫血

C缺铁性贫血

D单纯红细胞再生障碍性贫血

E多发性骨髓瘤

［本题答案］B

9.骨髓被异常细胞或组织浸润所致贫血是（A1型题）”相关专业知识”

A多发性骨髓瘤

B再生障碍性贫血

C巨幼细胞性贫血

D铁粒幼细胞性贫血

E单纯红细胞再生障碍性贫血

［本题答案］A

10.造血干细胞和造血微环境的损害所致的贫血是（Al型题）”相关专业知识

A再生障碍性贫血

B巨幼细胞性贫血

C缺铁性贫血

D溶血性贫血

E遗传性球形红细胞增多症

［本题答案］A

11.红细胞膜缺陷所致的贫血是（A1型题）”相关专业知识"

A巨幼细胞性贫血

BHb病

C遗传性球形红细胞增多症

D铁粒幼细胞性贫血

E缺铁性贫血

［本题答案］C

12.新生儿红细胞计数的参考值为（A1型题）“专业知识”

A（4.0~5.0）xl012/L

B（5.0~6.0）xl012/L

C（6.0-7.0）xl012/L

D（7.0-7.5）xl012/L

E（7.5~8.0）xl012/L

［本题答案］C

13.被ICSH推荐为Hb测定参考方法的是（Al型题）"专业知识"

AAHD575测定法

B沙利氏法

CSLS法

DHiCN法

EHiN3法

［本题答案］D

17.正常情况下，外周血中Hb主要为（A1型题）"基础知识"

A还原Hb

B高铁Hb

C硫化Hb

D碳氧Hb

E氧合Hb

［本题答案］E

20.若计数5个中方格中红细胞总数为350个，按法定计量单位，应报告为（A1型题）"专业

知识"

A350万/mm3

B350万/uI

C3.5X106/L

D3.5X109/L

E3.5X1012/L

［本题答案］E

27.符合大细胞性贫血的是（A1型题）"专业知识"

A恶性贫血

B缺铁性贫血

C珠蛋白生成障碍性疾病

D再生障碍性贫血

E铁粒幼红细胞性贫血

［本题答案］A

29.红细胞大小明显不均常见于（A1型题）“专业知识”

A缺铁性贫血

B巨幼细胞性贫血

C失血性贫血

D再生障碍性贫血

E珠蛋白生成障碍性贫血

［本题答案］B

44.关于有核红细胞，正确的说法是（A1型题）"专业知识"

A正常成人外周血中偶见

B刚出生一周以内的新生儿外周血涂片可见到少量

C外周血中出现常表示红系增生减低

D骨髓纤维化患者的外周血涂片中不会见到

E急性白血病患者的外周血涂片中不会见到

［本题答案］B

46.外周血片中不会出现幼稚红细胞的疾病是（A1型题）“专业知识”

A溶血性贫血

B再生障碍性贫血

C类白血病反应

D红白血病

E白血病

［本题答案］B

51.属于典型的小细胞低色素性贫血的是（A1型题）"基础知识"

A再生障碍性贫血

B急性失血性贫血

C缺铁性贫血

D巨幼细胞性贫血

E早期珠蛋白生成障碍性疾病

［本题答案］C

52.单纯小细胞性贫血的病因不包括（A1型题）"专业知识”

A慢性肝炎

B慢性肾小球肾炎

C尿毒症

D慢性失血

E肾病综合征

［本题答案］D

53.患者外周血检查结果中，不符合缺铁性贫血的是（A1型题）"基础知识"

AMCV<80fl

BMCH<27pg

CMCHC340g/L

DHb95g/L

ERBC3.5X1012/L

［本题答案］C

54.典型的缺铁性贫血，红细胞与Hb浓度间的关系为（AI型题）“专业知识”

A红细胞数量与Hb浓度平行减少

B红细胞数量减少比Hb浓度减少更明显

C红细胞数量减少，而Hb浓度在正常范围内

DHb浓度减少比红细胞数量减少更明显

EHb浓度升高，红细胞数量减低

［本题答案］D

55.有关缺铁性贫血，错误的叙述是（A1型题）"专业知识"

A以小红细胞为主

B以低色素性红细胞为主

C可见环形红细胞

D红细胞大小不一

E红细胞中央淡染区消失

［本题答案］E

56.患者外周血检查结果中，不符合巨幼细胞性贫血的是（A1型题）"基础知识"

AMCV>92fl

BMCH>31pg

CMCHC为320~360g/L

D红细胞中央淡染区扩大

ERDW为18.5%

［本题答案］D

、

57.按贫血的MCV/RDW分类法，缺铁性贫血属于（A1型题）"基础知识"

A小细胞均一性贫血

B小细胞不均一性贫血

C正常细胞均一性贫血

D大细胞均一性贫血

E大细胞不均一性贫血

［本题答案］B

58.不符合缺铁性贫血检查结果的是（A1型题）"专业知识"

AHb浓度正常

BMCV降低

CMCH降低

DMCHC降低

ERDW升高

［本题答案］A

59.慢性失血性贫血的红细胞形态是（A1型题）"基础知识"

A大细胞性贫血

B大细胞高色素性贫血

C正常细胞性贫血

D单纯小细胞性贫血

E小细胞低色素贫血

［本题答案］E

61.关于巨幼细胞性贫血，错误的说法是（A1型题）”相关专业知识”

AVitB12是DNA合成所必需的

B叶酸也是DNA合成所必需的

CDNA是细胞增殖的基本物质条件

D红细胞发育过程中，胞质落后于胞核

E红细胞大小不均

［本题答案］D

64.关于红细胞平均指数，正确的叙述是（A1型题）"基础知识"

AMCH是指平均每升RBC所含的Hb浓度

BMCV是指每个RBC的平均体积

CMCHC是指每个RBC的平均Hb量

DMCHC单位为pg/fl

E红细胞的三个平均指数都是直接测定出来的

［本题答案］B

65.关于平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）,错误的叙述是（A1型题）"基础知识"

A正常人的参考范围是320〜360g/L

B巨幼细胞性贫血时升高

C正常细胞性贫血时正常

D小细胞低色素性贫血时降低

E单纯小红细胞性贫血时正常

［本题答案］B

66.巨幼细胞性贫血患者的红细胞平均指数为（A1型题）"专业实践能力”

AMCV〉正常，MCH正常，MCHC正常

BMCV＞正常，MCH＜正常，MCHC正常

CMCV＞正常，MCH＞正常，MCHC正常

DMCVV正常，MCH正常，MCHC正常

EMCV＜正常，MCHV正常，MCHC正常

［本题答案］C

67.患者MCV、MCH均升高，而MCHC却正常，最可能是（A1型题）”专业实践能力"

A急性失血性贫血

B慢性失血性贫血

C急性溶血性贫血

D再生障碍性贫血

E巨幼细胞性贫血

［本题答案］E

68.患者MCV、MCH、MCHC均小于正常，最可能是（A1型题）"专业实践能力"

A慢性肝病性贫血

B巨幼细胞性贫血

C慢性失血性贫血

D急性失血性贫血

E再生障碍性贫血

［本题答案］C

69.患者红细胞平均指数为：MCV78fl,MCH26pg,MCHC333g/L,该患者贫血可能是（Al

型题）"专业实践能力”

A正常红细胞性贫血

B巨幼细胞性贫血

C大红细胞高色素性贫血

D小红细胞低色素性贫血

E单纯小红细胞性贫血

［本题答案］E

70.患者红细胞平均指数为：MCV75fl,MCH22pg,MCHC293g/L,最可能是（Al型题）"

专业实践能力"

A急性失血性贫血

B再生障碍性贫血

C急性溶血性贫血

D缺铁性贫血

E尿毒症

［本题答案］D

74.关于血细胞比容的概念，错误的叙述是（A1型题）”专业知识”

A是指血细胞在全血中所占体积百分比

B血细胞比容是一项相对值

C其高低与红细胞数量及大小有关

D常用来诊断贫血并判断其严重程度

E还可用来推断贫血疗效观察

［本题答案］A

75.被WHO推荐为Het测定的首选常规方法是（Al型题）"专业知识"

A自动血细胞分析仪法

B温氏（Wintrobe）法

C比重测定法

D微量高速离心法

E放射性核素法

［本题答案］D

76.血细胞比容降低见于（A1型题）“专业知识”

A大面积烧伤

B再生障碍性贫血

C严重腹泻

D真性红细胞增多症

E慢性心肺疾患

［本题答案］B

77.成人RDW的参考值范围为（A1型题）"基础知识"

AW11.6%

B0%~12.6%

C0%〜14.6%

D11.6%~14.6%

E>14.6%

［本题答案］D

78.患者外周血涂片示红细胞较小、中心淡染，RDW为18.6%,其最可能的诊断是（A1型题）"

专业实践能力"

A轻型珠蛋白生成障碍性贫血

B缺铁性贫血

C再生障碍性贫血

D巨幼细胞性贫血

E自身免疫性溶血性贫血

［本题答案］B

79.红细胞分布宽度（RDW）是用于描述（A1型题）"基础知识"

A红细胞数量的多少

B血细胞比容的大小

CHb浓度异质性

D平均血红蛋白含量

E红细胞体积大小异质性

［本题答案］E

80.关于红细胞体积分布宽度，错误的描述是（A1型题）“专业知识”

ARDW比Price-Jones曲线更准确地反映红细胞大小不等的程度

B95%以上的缺铁性贫血RDW正常

CRDW可作为缺铁性贫血的筛选指标

D轻型6-珠蛋白生成障碍性疾病RDW基本正常

ERDW结合MCV可以进行新的贫血形态学分类

［本题答案］B

81.关于RDW,错误的说法是（A1型题）"专业知识"

ARDW升高与红细胞直方图基底变宽意义相同

B是反映外周血中红细胞体积差异的参数

C可定量表示红细胞体积分布的离散程度

D是由血细胞分析仪直接测定而得

E可用于新的贫血形态学分类

［本题答案］D

82.关于RDW,错误的描述是（A1型题）"专业知识"

A应用MCH/RDW进行贫血形态学分类，可以替代一切贫血分类法

BRDW可用于缺铁性贫血的筛选诊断

CRDW正常，缺铁性贫血的可能性很小

D可用于缺铁性贫血与轻型地中海性贫血的鉴别诊断

E典型的再生障碍性贫血RDW正常

［本题答案］A

83.常用于网织红细胞的活体染色方法是（Al型题）”基础知识”

A瑞氏染色

B普鲁士蓝染色

C姬姆萨染色

D新亚甲基蓝染色

E糖原染色

［本题答案］D

84.缺铁性贫血患者经铁剂治疗有效，首先观察到的是（A1型题）”专业知识

A网织红细胞无变化，RBC和Hb升高

B网织红细胞、RBC和Hb都无变化

CRBC和Hb先升高，随后网织红细胞升高

D网织红细胞先升高，随后RBC和Hb升高

E网织红细胞先下降，随后RBC和Hb升高

［本题答案］D

85.溶血性贫血患者外周血中不会出现（A1型题）"专业知识"

A幼稚红细胞

B网织红细胞减少

CMCHC正常

DMCV正常

EMCH正常

［本题答案］B

86.对巨幼细胞性贫血患者用VitB12治疗有效后，外周血中最先观察到的是（A1型题）”专

业知识"

ARBC升高

BHb升高

C网织红细胞升高

D血小板升高

E杆状核粒细胞升高

［本题答案］C

87.外周血中网织红细胞升高最明显的是（A1型题）"专业知识"

A珠蛋白生成障碍性疾病

B急性溶血性贫血

C再生障碍性贫血

D巨幼细胞性贫血

E缺铁性贫血

［本题答案］B

88.外周血中网织红细胞降低见于（A1型题）“专业知识”

A溶血性贫血

B再生障碍性贫血

C缺铁性贫血

D巨幼细胞性贫血

E放射治疗和化学治疗以后，造血恢复时

［本题答案］B

95.某贫血患者外周血检查结果：RBC3.5X1012/L,网织红细胞百分率15%,其网织红细胞

绝对值应为（A1型题）”专业实践能力"

A525/L

B5.25x109/L

C5.25X1012/L

D525X109/L

E52.5x1012/L

［本题答案］D

96.下列关联组合中，错误的叙述是（A1型题）“专业知识”

A巨幼红细胞增多见于恶性贫血

B网织红细胞增多见于再生障碍性贫血

C有核红细胞增多见于溶血性贫血

D红细胞易形成缗钱状排列见于高胆固醇血症

E正常红细胞性贫血见于急性失血

［本题答案］B

98.确定有无贫血的最佳指标为（A1型题）"基础知识"

AMCV、MCH、MCHC

BRBC、Hb

C网织红细胞计数

DRDW

E血沉

［本题答案］B

99.ICSH推荐的血沉测定的参考方法是（A1型题）”基础知识”

A温氏法

B魏氏法

C库氏法

D潘氏法

EZSR法

［本题答案］B

101.红细胞沉降率加快见于（A1型题）"专业知识”

A良性肿瘤

B系统性红旗狼疮

C遗传性球形红细胞增多症

D结核病静止期

E心绞痛

［本题答案］B

102.血沉测定中，错误的要求是（A1型题）”专业知识”

A采血后室温下必须2h内完成

B避免阳光直射

C测定时最好是18~25℃

D37℃测定的结果可直接报告

E37℃测定的结果需校正后报告

［本题答案］D

103.关于血沉的临床意义，错误的叙述是（A1型题）”专业知识”

A风湿热静止期血沉正常，活动期血沉加快

B多发性骨髓瘤患者血沉加快

C可用于良恶性肿瘤的辅助鉴别

D心绞痛时血沉加快，心肌梗死时血沉减慢

E血沉减慢意义不大

［本题答案］D

104.关于血沉，正确的叙述是（A1型题）”基础知识”

A男性血沉比女性血沉快

B儿童血沉常比老年人血沉快

C良性肿瘤的血沉加快，恶性肿瘤的血沉正常

D妇女月经期血沉加快

E高原地区居民的血沉比平原地区居民快

［本题答案］D

105.使血沉减慢的因素是（A1型题）"专业知识"

A纤维蛋白原

BY-球蛋白

C胆固醇

D清蛋白

EC反应蛋白

［本题答案］D

106.关于魏氏法测定血沉，正确描述的是（A1型题）"专业知识"

A枸檬酸钠按1:9比例抗凝血液

B应于37℃条件下测定

C室温（25℃）测定结果需进行温度校正

D需用专用的魏氏血沉管，内径为2.5mm

E血沉管用后经水冲洗即可再次使用

［本题答案］D

108.红细胞对血沉的影响，正确的叙述是（A1型题）"专业知识"

A红细胞直径越大，血沉越快

B球形红细胞使血沉加快

C镰形红细胞使血沉加快

D贫血对血沉无影响

E红细胞增多症可见血沉加快

［本题答案］A

110.对红细胞沉降率的描述，正确的说法是（A1型题）”专业知识”

A血沉的改变具有较高的特异性

B红细胞数量减少，血沉加快

C球蛋白可使血沉减慢

D卵磷脂可使血沉加快

E血沉管倾斜使血沉减慢

［本题答案］B

111.对肝脏疾病所致贫血，错误的说法是（A1型题）"专业知识"

A可以是正常细胞性贫血

B可以是大细胞性贫血

C胆道阻塞患者外周血涂片中能见到靶形红细胞

D酒精中毒性肝病患者外周血涂片中不能见到棘形红细胞

E合并脾功能亢进者，全血细胞减少

［本题答案］D

112.属于小细胞均一性贫血的是（A1型题）"专业知识"

A缺铁性贫血

B轻型珠蛋白生成障碍性疾病

C再生障碍性贫血

D急性失血性贫血

E铁粒幼细胞性贫血

［本题答案］B

113.患者外周血检查结果：RBC4.5X1012/L,Hb105g/L,Het0.32,其MCV应为（Al型题）"

专业实践能力”

A23fl

B30fl

C51fl

D71fl

E14411

［本题答案］D

114.患者外周血检查结果:RBC3.5X1012/L,Hb95g/L,Het0.30,其MCH应为（Al型题）"

专业实践能力"

A22pg

B25pg

C27pg

D27pg/L

E27g/L

［本题答案］C

115.患儿，男，5岁，贫血貌。外周血检查结果：RBC3.5X1012/L,Hb75g/L,Het0.26,

该患者贫血可能是（Al型题）”专业实践能力”

A大细胞性贫血

B小细胞低血素性贫血

C单纯小细胞性贫血

D正常细胞性贫血

E正常体积非均一性

［本题答案］B

116.患者，男，40岁，贫血外貌。外周血检查结果：MCV82fl,MCH29pg,MCHC350g/L,

该患者贫血属（Al型题）”专业实践能力”

A巨幼细胞性贫血

B小细胞低色素性贫血

C正常细胞性贫血

D单纯小细胞性贫血

E大细胞均一性

［本题答案］C

117.患者，女，28岁，教师。乏力、头晕近一年，近日加重入院。查体：贫血貌，余无异

常。外周血检查结果：MCV103fl,MCH36pg,MCHC350g/L。该患者贫血属（A2型题）“专

业知识"

A巨幼细胞性贫血

B小细胞性低血素贫血

C单纯小细胞性贫血

D正常细胞性贫血

E大细胞均一性

［本题答案］A

118.患者，女，34岁。查体：消瘦，贫血貌，易患感冒。外周血检查结果：MCV75fl,MCH

26pg,MCHC332g/L,RDW17.5%,WBC及DC正常。该患者贫血属（A2型题）“专业知

识“

A小细胞均一性

B小细胞非均一性

C正常细胞均一性

D大细胞均一性

E大细胞非均一性

［本题答案］B

119.患者，女，25岁。15岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用铁剂治疗，症状无明

显改善。体检：皮肤粘膜苍白，贫血貌，余无异常。外周血检查结果：Hb82g/L,RBC3.2

X1012/L,Het0.29,RDW18.5%,该患者最可能的诊断是：（A2型题）“专业知识”

A珠蛋白生成障碍性疾病

B再生障碍性贫血

C缺铁性贫血

D急性失血性贫血

E慢性感染性贫血

［本题答案］C

（120-121题共用题干）

患者，女，28岁，怀孕30周，平时有偏食习惯。外周血检查结果:RBC2.8X1012/L,Hbll2g/L,

MCV118fl,MCH40pg,MCHC338g/L,RDW19.5%,并有中性粒细胞分叶过多现象。（A2

型题）“专业知识"

120.该患者的贫血属于

A小细胞均一性

B小细胞非均一性

C正常细胞均一性

D大细胞均一性

E大细胞非均一性

［本题答案］E

121.该患者最可能的诊断为

A缺铁性贫血

B铁粒幼红细胞性贫血

C再生障碍性贫血

D巨幼细胞性贫血

E溶血性贫血

［本题答案］D

（122-123题共用题干）

患者，女，35岁。主诉乏力、头晕、食欲不振1月，近半年月经量增多。查体：面色苍白，

睑结膜苍白，心率每分钟100次。实验室检查结果：RBC3.1X1012/L,Hb75g/L,Het0.24,

MCV77fl,MCH24pg,MCHC312g/L,RDW17.5%«（A2型题）“专业知识”

122.该患者的贫血属于

A小细胞均一性

B小细胞非均一性

C正常细胞均一性

D大细胞均一性

E大细胞非均一性

［本题答案］B

123.该患者最可能的诊断为

A肾性贫血

BHb病性贫血

C再生障碍性贫血

D慢性失血性贫血

E溶血性贫血

［本题答案］D

(124-125题共用题干)

患者，男，55岁，3年前因胃癌行全胃切除术。近1年来渐感头晕、乏力，活动后心慌、气

急。外周血检查结果：RBC2.5X1012/L,Hb95g/L,网织红细胞0.15%,MCVU5fl,MCH

38pg,MCHC330g/Lo(A2型题)“专业知识”

124.根据外周血检查结果，该患者可初步诊断为

A正常细胞性贫血

B单纯小细胞性贫血

C小细胞低色素性贫血

D大细胞性贫血

E大细胞低色素性贫血

［本题答案］D

125.该患者最可能的诊断为

A缺铁性贫血

B巨幼细胞性贫血

C再生障碍性贫血

D溶血性贫血

E骨髓病性贫血

［本题答案］B

(126-127题共用题干)

患者，男，32岁，在拉萨工作12年。外周血检查结果：RBC6.5X1012/L,Hb190g/L,Het

0.65«(A2型题)“专业知识”

126.按常规操作进行外周血涂片，最可能出现

A血膜分布不均

B血膜过窄

C血膜过长

D血膜过厚

E血膜过薄

［本题答案］D

127.为得到满意结果，涂片时应注意采用

A小血滴，大角度，慢速推片

B小血滴，小角度，慢速推片

C大血滴，大角度，快速推片

D大血滴，大角度，慢速推片

E大血滴，小角度，快速推片

［本题答案］B

128.Themaleadult'sreferencearrangeofRBCis(Al型题)"专业知识"

A(4.0-5.5)xl012/L

B(5.5-6.O)xlO12/L

C(6.0~6.5)xl012/L

D(6.5~7.0)xl012/L

E(7.0-7.5)xl012/L

［本题答案］A

129.Thefemaleadult'sreferencearrangeofESRis（Al型题）"基础知识”

A0~10mm/h

B0~15mm/h

C0-20mm/h

D0~25mm/h

E0~30mm/h

［本题答案］C

㈢多项选择题（X型题）

1.引起生理性贫血的因素是"专业知识"

A6个月〜2岁的婴幼儿

B妊娠剧烈呕吐

C妊娠中、晚期

D长期高原生活

E老年人

［本题答案］ACE

2.骨髓造血功能异常所致贫血见于"专业知识"

A再生障碍性贫血

B溶血性贫血

C白血病

D恶性肿瘤骨髓转移

E巨幼细胞性贫血

［本题答案］ACD

3.关于红细胞参考值范围的变化，正确的叙述是“基础知识”

A初生儿红细胞明显增高，但出生1月后就逐渐下降

B男性儿童在6〜7岁时最低

C男性25〜30岁时达高峰

D女性13〜15岁时达最峰

E女性21〜35岁时最低

［本题答案］BCDE

6.小细胞低色素性贫血常见于"专业知识”

A珠蛋白生成障碍性贫血

B缺铁性贫血

C再生障碍性贫血

D白血病

E急性溶血性贫血

［本题答案］AB

7.除正常人外，正细胞性红细胞亦可见于"专业知识"

A铁粒幼红细胞性贫血

B白血病

C珠蛋白生成障碍性疾病

D再生障碍性贫血

E急性失血性贫血

［本题答案］BDE

8.大红细胞可见于"专业知识"

A恶性贫血

B缺铁性贫血

C巨幼细胞性贫血

D再生障碍性贫血

E急性溶血性贫血

［本题答案］AC

9.对有核红细胞正确的叙述是“专业知识"

A正常成人外周血中不能见到

B正常成人外周血偶见

C出生3个月内的婴儿外周血中可见到少量

D出生1个月内的婴儿外周血可见到少量

E出生1周内的新生儿外周血可见到少量

［本题答案］AE

10.溶血性贫血时外周血涂片可见到"专业实践能力”

A较多的嗜多性红细胞

B有核红细胞

C网织红细胞

D明显的缗钱状形成

E红细胞寿命缩短

［本题答案］ABC

11.有关溶血性贫血，正确的说法是“专业知识"

A红细胞DNA合成障碍

B可见嗜多色性红细胞

C缺乏促红细胞生成素

D红细胞表面积与体积的比例增大

E网织红细胞升高

［本题答案］BE

14.严重缺铁性贫血患者外周血涂片"专业知识"

A红细胞中央淡染区扩大

B红细胞中央淡染区消失

C可见红细胞大小不均

D可见环形红细胞

E可见嗜多色性红细胞

体题答案］ACDE

15.巨幼细胞性贫血患者外周血涂片可见"专业知识”

A红细胞大小不均

B易见大红细胞

C常见有核红细胞

D红细胞中央淡染区消失

E易见靶形红细胞

［本题答案］ABD

17.关于红细胞平均指数，错误的叙述是"专业知识”

AMCV、MCH、MCHC三者之间无联系

B贫血患者虽有RBC明显降低，但其平均指数可正常

CMCV降低，MCH降低，其MCHC也一定降低

DMCV升高，MCH升高，其MCHC也一定升高

E红细胞平均指数正常，提示红细胞形态正常

［本题答案］ACD

18.关于网织红细胞计数，正确的描述是"专业实践能力”

A玻片法染色时间较试管法长

B玻片法计数结果比试管法高

C手工法的参考方法是试管法

D试管法利于重新涂片检查

E试管法用的是盐水配制的染液

［本题答案］CDE

19.关于网织红细胞计数，正确的说法是“专业知识”

A是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间未完全成熟的红细胞

B胞浆中含有RNA、核糖体等嗜碱性物质

C经瑞氏染色后可见到连成线状或网状的结构

DICSH将网织红细胞分为I~W级，其中I级最成熟

E可用于判断骨髓的造血功能

［本题答案］ABE

20.关于网织红细胞计数，错误的说法是”专业实践能力”

A目前国内主要采用显微镜计数法

B在显微镜计数法中，玻片法优于试管法

C使用Miller窥盘辅助显微镜计数，可提高精密度

DWHO推荐用煌焦油蓝染液

E国内多用新亚甲蓝染液

［本题答案］BDE

22.有关网织红细胞生成指数(RPI),正确的说法是“专业知识”

A它代表网织红细胞的生成速度相当于正常人的多少倍

B它反映网织红细胞的生成的相对速度

C在估计红细胞生成有效性方面，使用RPI较正确

D溶血性贫血时RPI明显降低

ERPI计算时需要患者的Het值

［本题答案］ABCE

23.有关红细胞体积分布宽度，正确的说法是"专业知识”

A反映外周血红细胞体积大小异质性的参数

B用红细胞体积的变异系数(CV)来表示

CRDW、MCH均正常为正细胞均一性贫血

DRDW升高，MCV减小为小细胞非均一性贫血

ERDW的结果比Price-Jonce曲线更准确

［本题答案］ABDE

24.引起血沉生理性加快的因素是“基础知识”

A妇女月经期

B妊娠3个月以上的妇女

C70岁以上的老年人

D新生儿

E6个月~2岁的婴幼儿

［本题答案］ABC

25.关于血沉，正确的说法是“专业知识”

A正常情况下血沉较快

B红细胞越少下沉越慢

C球蛋白可使血沉加快

D卵磷脂可使血沉加快

E血沉管倾斜使血沉加快

［本题答案］CE

26.影响血沉测定的因素有“专业实践能力”

A温度

B血沉管管径

C血沉管位置

D血沉管是否干净

E枸椽酸钠

［本题答案］ABCD

27.可使血沉减慢的因素是”专业实践能力"

A血沉管倾斜

B室温225℃

C室温W18℃

D抗凝剂浓度增加

E标本有血凝块

［本题答案］CDE

28.血沉加快见于"专业实践能力“

A风湿热活动期

B结核病静止期

C良性肿瘤

D心绞痛

E恶性肿瘤

［本题答案］AE

29.血清中使血沉加快的因素是"相关专业知识"

A清蛋白

B纤维蛋白原

C糖蛋白

D卵磷脂

EC反应蛋白

［本题答案］BE

第二节白细胞检查

一、重点

1.白细胞目视法计数、白细胞分类计数的原理、操作方法、注意事项、报告方式、方法学

评价、临床意义。

2.各种正常及异常白细胞形态特点及临床意义。

二、难点

各种正常及异常白细胞形态特点及临床意义。

三、常见题型与习题

㈠单项选择题（A型题）

1.生理情况下外周血中RBC与WBC的数量之比约为（A1型题）“基础知识”

A700:1

B600:1

C400:1

D500:1

E750:1

［本题答案］D

2.生理情况下，外周血中主要的免疫活性细胞是（A1型题）“相关专业知识”

A中性粒细胞

B嗜酸性粒细胞

C嗜碱性粒细胞

D单核细胞

E淋巴细胞

［本题答案］E

3.参与体液免疫的细胞是（A1型题）“相关专业知识”

ANK细胞

B单核细胞

C中性粒细胞

DT淋巴细胞

EB淋巴细胞

［本题答案］E

4.参与细胞免疫的细胞是（A1型题）“相关专业知识”

ANK细胞

B单核细胞

C中性粒细胞

DT淋巴细胞

EB淋巴细胞

［本题答案］D

5.生理情况下，外周血中不应该出现的白细胞为（A1型题）“基础知识”

A嗜酸性粒细胞

B中性粒细胞

C淋巴细胞

D单核细胞

E早幼粒细胞

［本题答案］E

6.生理情况下，外周血中平均直径最大的白细胞通常为（A1型题）“基础知识”

A嗜酸性粒细胞

B嗜碱性粒细胞

C单核细胞

D中性分叶核粒细胞

E中性杆状核粒细胞

［本题答案］C

7.正常情况下，在机体防御和抵抗病原菌侵袭过程中起主要作用的细胞是（Al型题）“基础

知识”

A中性粒细胞

B淋巴细胞

C红细胞

D浆细胞

E嗜酸性粒细胞

［本题答案］A

8.速发性过敏反应时，外周血中常升高的细胞是（A1型题）“专业知识”

A中性粒细胞

B中性杆状核粒细胞

C嗜酸性粒细胞

D中性分叶核粒细胞

E嗜碱性粒细胞

［本题答案］E

11.中性粒细胞从哪个阶段开始不再具有分裂能力（A1型题）“基础知识”

A原粒细胞

B早幼粒细胞

C中幼粒细胞

D晚幼粒细胞

E杆状核粒细胞

［本题答案］D

［本题答案］C

13.成人外周血中白细胞总数的参考范围是（A1型题）“基础知识”

A（4~10）X109/L

B（4~8）X109/L

C（5~10）X109/L

D（8~10）X109/L

E（8~12）X109/L

［本题答案］A

14.成人淋巴细胞增多是指外周血淋巴细胞绝对值（Al型题）“专业知识”

A>4X109/L

B>3.5X109/L

C>3X109/L

D>2.5X109/L

E>2X109/L

［本题答案］A

16.通常情况下，与白细胞总数增减的意义基本一致的是（Al型题）“专业知识”

A淋巴细胞

B单核细胞

C中性粒细胞

D嗜酸性粒细胞

E红细胞

［本题答案］C

17.引起WBC数量生理变化的因素不包括（Al型题）“基础知识”

A新生儿

B急性中毒

C运动、情绪的影响

D妊娠期

E吸烟

［本题答案］B

22.中性粒细胞反应性增多常见于（A1型题）“专业知识”

A急性髓性白血病

B慢性粒细胞白血病

C系统性红斑性狼疮病

D再生障碍性贫血

E化学物质或药物中毒

［本题答案］E

23.外周血中中性粒细胞增多常见于（A1型题）“专业知识”

A广泛组织坏死

B脾肿大

C门脉性肝硬化

DSLE

E非白血性白血病

［本题答案］A

27.生理情况下，外周血中性粒细胞核通常以几叶为主（A1型题）“专业知识”

A1叶

B2〜3叶

C4叶

D5叶

E6叶

［本题答案］B

28.正常情况下，外周血中中性杆状核粒细胞与分叶核粒细胞的比值为（A1型题）“专业知识”

A1:14

B1:13

C1:12

D1:11

E1:10

［本题答案］B

29.退行性核左移可见于（A1型题）“专业知识”

A急性中毒

B急性失血

C急性溶血

D急性化脓性感染

E败血症

［本题答案］E

30.核右移是指中性分叶核粒细胞5叶以上者超过（A1型题）“专业知识”

A2%

B3%

C4%

D5%

E6%

［本题答案］B

31.巨幼细胞性贫血患者外周血中出现的特征性细胞是（Al型题）“专业知识”

A嗜酸性粒细胞

B嗜碱性粒细胞

C单核细胞

D淋巴细胞

E巨多分叶核中性粒细胞

［本题答案］E

36.外周血中中性粒细胞数量减少常见于（A1型题）“专业知识”

A伤寒或副伤寒

B肝癌

C大面积烧伤

D铅中毒

E急性溶血

［本题答案］A

37.不会引起外周血中嗜酸性粒细胞绝对值增多的是（Al型题）“专业知识”

A急性胰腺炎

B支气管哮喘

C寄生虫病

D尊麻疹

E湿疹

［本题答案］A

39.白细胞显微镜法计数时，白细胞稀释液通常加（A1型题）“专业实践能力”

A0.40ml

B0.38ml

C0.39ml

D0.36ml

E2.0ml

［本题答案］B

40.显微镜法计数白细胞时，通常加外周血（Al型题）”专业实践能力”

A40ul

B30U1

C20ul

D10l*l

E50ul

［本题答案］C

41.白细胞显微镜计数时，外周血通常被稀释（A1型题）“专业实践能力”

A10倍

B20倍

C40倍

D100倍

E200倍

［本题答案］B

43.通常情况下，显微镜下计数白细胞的范围是（A1型题）“专业实践能力”

A一侧计数室，四角四个大方格

B一侧计数室，对角两个大方格

C两侧计数室，对角共四个大方格

D两侧计数室，共十个大方格

E一侧计数室，中间一个大方格

［本题答案］A

44.显微镜下计数嗜酸性粒细胞的范围是（Al型题）“专业实践能力”

A一侧计数室，四角四个大方格

B一侧计数室，对角两个大方格

C两侧计数室，对角共四个大方格

D两侧计数室，四角共八个大方格

E两侧计数室，共十个大方格

［本题答案］E

45.对白细胞显微镜计数法的方法学评价，错误的说法是（A1型题）“专业知识”

A简单易行，不需昂贵仪器

B是白细胞计数的常用方法

C在严格规范的条件下可用于血液分析仪校准

D重复性和准确性均较好

E适合基层单位选用

［本题答案］D

48.显微镜法计数白细胞的计算公式为（A1型题）“专业实践能力”

A白细胞=（2个大方格内的白细胞数/20）X109/L

B白细胞=（10个大方格内的白细胞数/20）X109/L

C白细胞=（5个中方格内的白细胞数/20）X109/L

D白细胞=（4个大方格内的白细胞数/20）X109/L

E白细胞=（4个中方格内的白细胞数/20）X109/L

［本题答案］D

51.外周血中嗜酸性粒细胞增高见于（A1型题）“专业知识”

A风疹感染期

B传染性单核细胞增多症感染期

C百日咳感染期

D猩红热感染期

E流行性腮腺炎感染期

［本题答案］D

53.肾移植手术后排异反应前期，外周血中绝对值增高的白细胞是（A1型题）“专业知识”

A中性分叶核粒细胞

B嗜酸性粒细胞

C嗜碱性粒细胞

D淋巴细胞

E单核细胞

［本题答案］D

［本题答案］E

56.患者白细胞总数及中性粒细胞均增高，其中杆状核粒细胞＞10%,并伴有少数晚幼粒细

胞及中毒性改变，推测其核象改变最可能为（A2型题）“专业知识”

A核右移

B中度核右移

C轻度核右移

D中度核左移

E重度核左移

［本题答案］D

57.患儿，4岁，出现发热，咽喉炎，淋巴结肿大，手掌、躯干多处出现淡红色斑丘疹。实

验室检查：外周血中淋巴细胞显著增多，且异常淋巴细胞为35%,嗜异性凝集试验阳性，

血清抗EB抗体阳性。则该患儿最可能的诊断是（A2型题）“专业知识”

A急性淋巴细胞白血病

B慢性淋巴细胞白血病

C百日咳

D粒细胞缺乏症

E传染性单核细胞增多症

［本题答案］E

58.Neutrophiliaindicatesthatthenumberofneutrophilinperipheralbloodisover,（Al型题）”专

业知识”

A3X109/L

B6X109/L

C7X109/L

D4X109/L

E5X109/L

［Key］C

59.Whichofthefollowingdiseasescancauseneutropenia?（Al型题）"专业知识”

AAcuteinfection

BTyphoid

CAcutepancreatitis

DAppendicitis

EMiocardialinfarction

［Key］B

60.Whichofthefollowingdiseasescancauseeosinophilia?（Al型题）"专业知识”

AGranulocytopenia

BBronchiaasthma

CAcuteloseblood

DCholecystitis

EChildbirth

［Key］B

㈡单项选择题（B型题）

A（0.8-4）X109/L

B（10~20）X109/L

C（15~20）X109/L

D（2~7）X109/L

E（U-12）X109/L

1.新生儿外周血白细胞的参考范围是（Bl型题）“基础知识”

［本题答案］C

2.6个月~2岁外周血白细胞的参考范围是（B1型题）“基础知识”

［本题答案］E

3.正常成人外周血淋巴细胞的绝对值为（B1型题）“基础知识”

［本题答案］A

A1%〜5%

B0.5%~5%

C50%〜70%

D20%~40%

E3%~8%

4.成人外周血中嗜酸性粒细胞参考值范围是（B1型题）“基础知识”

［本题答案］B

5.成人外周血中淋巴细胞参考值范围是（B1型题）“基础知识”

［本题答案］D

6.成人外周血中单核细胞参考值范围是（B1型题）“基础知识”

［本题答案］E

A量多，细小，分布均匀，布满胞质，浅紫红色

B量多，粗大，圆而均匀，充满胞质，鲜橘红色

C量少，大小不等，分布不均，常覆盖核上，蓝黑色

D量多，细小，灰尘样紫红色颗粒，弥散分布于胞质中

E量多少不等，大小不等，分布不均，呈黑色或紫黑色，胞质内伴有空泡

7.病理情况下，中性粒细胞胞质内中毒颗粒的特征为（B1型题）“专业知识”

［本题答案］E

8.生理情况下，嗜碱性粒细胞胞质内的颗粒的特征为（B1型题）“专业知识”

［本题答案］C

9.生理情况下，嗜酸性粒细胞胞质内的颗粒的特征为（B1型题）“专业知识”

［本题答案］B

A晚幼粒细胞及中性杆状核粒细胞

B中性杆状核粒细胞或中性分叶核粒细胞

C原始粒细胞

D中幼粒细胞

E原始粒细胞或幼稚粒细胞

10.中性粒细胞反应性增多的细胞主要是（B1型题）“专业知识”

［本题答案］B

11.中性粒细胞异常增生性增多的细胞主要是（B1型题）“专业知识”

［本题答案］E

A暂时性增高

B持续性增高

C暂时性减低

D持续性减低

E基本不变

12.严寒或暴热刺激时外周血中白细胞变化特点为（Bl型题）“专业知识”

［本题答案］A

13.晚期肿瘤伴坏死、继发感染时外周血中白细胞变化特点为（B1型题）“专业知识”

［本题答案］B

14.再生障碍性贫血患者外周血中白细胞变