医学开题报告15篇

第第页医学开题报告15篇

医学开题报告10

题目：不同类型器对维持性血液透析炎症介质的影响

一、讨论目的、意义(理论或实践意义)：

尿毒症患者存在着微炎症，主要表现为急性时相反应蛋白的改变和细胞因子的活化，其与透析远期并发症有着径直的。讨论说明血液透析(HD)患者的微炎症状态与IL-6和高敏C反应蛋白(hsCRP)的增高有关，但IL-10对微炎症有改善作用。本讨论探讨尿毒症维持性HD患者透析前、后血中与微炎症反应相关的细胞因子IL-6、hsCRP及IL-10的水平的改变以及不同类型透析器对上述因子的影响，分析透析膜材料和通透性与HD患者微炎症状态的关系，并对透析膜的生物相容性进行评价，指导临床选择生物相容性好的透析膜，改善血透患者的微炎症状态，提高血液透析患者的生存质量。

二、目前国内外对该课题的讨论简况：

血液透析(HD)被公认为是治疗尿毒症的主要方法，近期很多讨论说明尿毒症患者存在着微炎症状态，微炎症可以促进动脉粥样硬化、营养不良、血脂紊乱、加重贫血、免疫功能低下等，其与透析远期并发症有着径直的关系。尿毒症患者存在着微炎症状态，其与透析远期并发症有着径直的关系，微炎症状态的主要表现为急性时相反应蛋白的改变和细胞因子的活化，国内外已有讨论说明血液透析(HD)患者的微炎症状态与IL-6和hsCRP的增高有关，但IL-10对微炎症有改善作用。

三、讨论内容：

选择长期在我院进行维持性HD的非糖尿病患者，病因主要为慢性肾小球肾炎、高血压肾病、慢性间质性肾炎和多囊肾。全部患者均采纳碳酸氢盐透析，透析时间不少于半年，每周透析3次，每次4小时。治疗中血压掌握稳定，无活动性自身免疫性疾病，未运用免疫调整剂，近3个月未合并严峻感染、心衰，未输血。患者随机分成4组，分别为低通量醋酸纤维素膜组(CA-LF),高通量醋酸纤维素膜组(CA-HF)，低通量聚砜膜组(PS-LF),高通量聚砜膜组(PS-HF)，患者分别于透析前及透析后30分钟于肘正中静脉采血;采纳ELISA法检测IL-6、IL-10及hsCRP水平，并加以比较。

四、讨论方法：

选择长期在我院进行维持性HD的非糖尿病患者，病因主要为慢性肾小球肾炎、高血压肾病、慢性间质性肾炎和多囊肾。全部患者均采纳碳酸氢盐透析，透析时间不少于半年，每周透析3次，每次4小时。治疗中血压掌握稳定，无活动性自身免疫性疾病，未运用免疫调整剂，近3个月未合并严峻感染、心衰，未输血。患者随机分成4组，分别为低通量醋酸纤维素膜组(CA-LF),高通量醋酸纤维素膜组(CA-HF)，低通量聚砜膜组(PS-LF),高通量聚砜膜组(PS-HF)，患者分别于透析前及透析后30分钟于肘正中静脉采血;采纳ELISA法检测IL-6、IL-10及hsCRP水平，并加以比较。组间结果比较采纳ANOVA检验，各指标之间的关系采纳相关分析。采纳SPSS软件包进行数据分析。

五、讨论进度及详细安排：

1、20**年12月-20**年3月:依据病史收集符合讨论要求的病例。分别于透析前及透析后30分钟于肘正中静脉采集每个患者的血标本，保管在-70℃冰箱，待测定血hsCRP、IL-6和IL-10水平。

2、收集病例的同时，进行以下工作：

①20**年12月-20**年9月:试验前期预备工作、购买试验材料及试验仪器;

②20**年9月-20**年12月:测定血hsCRP、IL-6和IL-10水平。

③20**年1月-20**年3月：结果分析、试验结果分析总结、论文撰写、上报成果。

六、关键问题与难点：

1、明确HD患者存在微炎症状态，其评价指标为hsCRP、IL-6及IL-10。

2、明确血液透析可引起上述指标的改变，其改变程度与透析膜材料和通透性有径直关系。运用生物相容性好的透析膜可降低微炎症相关因子IL-6及hsCRP释放，提高抗微炎症的IL-10的水平，从而改善血透患者的微炎症状态。

七、预期结果：

本讨论首次阐述了透析膜材料和通透性与HD患者的微炎症状态的关系，为如何选择与人类血管内皮