2023年三明市梅列区第二医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年三明市梅列区第二医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第1卷一.单项选择题(共120题)1.网状结构不存在于()

A.中脑

B.脑桥

C.小脑

D.颈髓

答案：C

本题解析：

暂无解析2.单向琼脂扩散法测定是()

A.定性实验，不能定量

B.定量实验，不能定性

C.可通过标准曲线求出待测样本含量

D.沉淀环大小可直接反映待测样本含量

E.以上都不对

答案：C

本题解析：

暂无解析3.特异性表达于B细胞表面的CD分子是()

A.CD28

B.CD19

C.CD3

D.CD8

E.CD4

答案：B

本题解析：

暂无解析4.在下列关于A1（OH）3的描述中，不正确的是

A.抗酸作用较强，奏效较慢

B.口服后产生氯化铝，有收敛、止血作用

C.久用可引起便秘

D.与三硅酸镁合用，可增加疗效

E.与四环素类药物合用，不影响其疗效

答案：E

本题解析：

暂无解析5.己婚妇女孙某己生育一个子女，计划生育技术服务人员应提倡其选择什么避孕法()。

A.避孕套

B.口服避孕药

C.人工流产

D.宫内节育器

E.结扎

答案：D

本题解析：

暂无解析6.AIDS常并发何种肿瘤

A.纤维瘤

B.纤维肉瘤

C.Kaposi肉瘤

D.上皮肿瘤

E.间皮瘤

答案：C

本题解析：

暂无解析7.膝腱反射的中枢部位在()。

A.胸12～腰1

B.腰1～3

C.腰2～4

D.腰5～骶2

答案：C

本题解析：

膝腱反射的中枢在腰2～4节。

8.按照行波学说，基底膜产生最大振幅位置取决于

A.声波振幅

B.声波频率

C.基底膜的性质

D.内淋巴的振动幅度

E.听小骨的振动力量

答案：B

本题解析：

暂无解析9.下列不属于祛痰药的是：

A.磷酸可待因

B.乙酰半胱氨酸

C.厄多司坦

D.溴已新

答案：A

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识并选错误项。

第二步，痰是呼吸道炎症的产物，可刺激呼吸道粘膜引起咳嗽，并可加重感染。祛痰药能改变痰中粘性成分，降低痰的粘滞度，使痰易于咳出。磷酸可待因对延脑的咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用强而迅速，但会抑制支气管腺体的分泌，可使痰液粘稠，难以咳出，不宜用于多痰粘稠的患者。所以，磷酸可待因不属于祛痰药物。A项说法错误，但与题意相符，当选。

因此，选择A选项。

10.剧烈运动时尿量减少的主要原因是()。

A.肾血流量减少

B.醛固酮分泌增多

C.体循环动脉血压下降

D.血浆胶体渗透压升高

答案：A

本题解析：

剧烈运动（交感神经兴奋），刺激肾血管平滑肌α受体，肾小动脉收缩，肾血流量减少，肾小球滤过率下降，从而使尿生成减少。

11.普鲁卡因()

A.相对作用强度大

B.相对毒性强度大

C.二者均包括

D.二者均不包括

答案：D

本题解析：

暂无解析12.下列哪项是感染性发热的病因

A.脑外伤

B.风湿热

C.甲状腺功能亢进症

D.支原体肺炎

E.烧伤

答案：D

本题解析：

暂无解析13.矽肺(硅沉着病)是尘肺(肺尘埃沉着病)中最严重的一种类型，是由于长期吸入()。

A.水泥

B.二氧化硅

C.石棉

D.煤炭

答案：B

本题解析：

矽肺是由于长期吸入二氧化硅所致。

14.下列属于右心室的结构是()。

A.二尖瓣口

B.三尖瓣口

C.上腔静脉口

D.主动脉瓣口

答案：B

本题解析：

心各腔的形态结构及各心腔包含的结构是考生最容易混淆的地方，也是考试中最容易出现考题的地方。

15.下列哪个不用于表面麻醉的药物是

A.丁卡因

B.普鲁卡因

C.苯妥英钠

D.利多卡因

E.奎尼丁

答案：B

本题解析：

暂无解析16.国家不需实行特殊管理的药品是()。

A.麻醉药品

B.一般消炎药品

C.精神药品

D.放射性药品

E.医疗用毒性药品

答案：B

本题解析：

暂无解析17.恶性肿瘤的主要特征()。

A.核分裂象多见

B.细胞丰富

C.瘤巨细胞

D.浸润性生长和转移

答案：D

本题解析：

核分裂象多见也可见于分裂增殖旺盛的组织器官，浸润性生长和转移是肿瘤细胞区别于正常细胞的特异性生物学特征。

18.桡侧腕屈肌()

A.位于旋前圆肌的外侧

B.其长腱穿经腕管

C.止于大多角骨和手舟骨

D.可屈肘、屈腕和使桡腕关节外展

E.受桡神经支配

答案：D

本题解析：

暂无解析19.肾源性水肿者，其水肿常先出现于()。

A.下肢

B.全身

C.眼睑

D.腹腔

答案：C

本题解析：

肾源性水肿的基本机制是钠、水潴留，表现为水肿从眼睑、颜面开始，逐渐发展为全身水肿。

20.对甲类传染病，向卫生防疫站报告的时间

A.城镇最迟不得超过6小时，农村最迟不得超过12小时

B.城镇应于12小时内，农村应于24小时内

C.城镇和农村最迟不得超过12小时

D.城镇和农村最迟不得超过24小时

答案：A

本题解析：

暂无解析21.关于洗手的指征，以下哪项是错误的()

A.接触血液、体液和被污染的物品前后

B.进行无菌技术操作前后

C.戴口罩和穿脱隔离衣前后

D.脱手套后不需洗手

E.接触病人前后

答案：D

本题解析：

暂无解析22.兴奋性最低的时相是

A.绝对不应期

B.相对不应期

C.超常期

D.低常期

E.正常期

答案：A

本题解析：

暂无解析23.外周血涂片发现大量原始细胞，提示为下列哪种疾病

A.慢性白血病

B.类白血病反应

C.急性白血病

D.再生障碍性贫血

E.原发性血小板减少性紫癜

答案：C

本题解析：

暂无解析24.先天性发绀型心脏病患者，在活动过程中，为减轻痛苦常采取()。

A.强迫仰卧位

B.强迫俯卧位

C.强迫蹲位

D.辗转体位

答案：C

本题解析：

先天性发绀型心脏病：是先天性心脏病的一种，发绀的原因多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通气与换气功能障碍、肺氧合作用不足导致。蹲踞是先天性发绀型心脏病患者常见的表现，当孩子会行走后，你会发现他活动量不大，走不远就感乏力，自动采取蹲下姿势或取胸膝卧位，休息片刻后再站起来活动，这个蹲踞过程使体循环阻力增高，促进静脉血回人心脏量增加和氧合作用，以改善缺氧症状。因此，先天性发绀型心脏病患者在活动的过程中，为减轻痛苦常采取强迫蹲位。

25.链球菌与葡萄球菌的属间鉴别，可做初步确定的是()

A.DNA酶试验

B.触酶试验

C.氧化酶试验

D.葡萄糖发酵试验

E.血浆凝固酶试验

答案：B

本题解析：

暂无解析26.阴道前方毗邻()

A.直肠

B.精囊腺

C.尿道

D.前列腺

答案：C

本题解析：

暂无解析27.心电图的标准走纸速度是

A.2.5mm／s

B.5mm／s

C.15mm／s

D.25mm／s

E.50ram／s

答案：D

本题解析：

暂无解析28.属于医疗保健机构提供婚前卫生指示的是?

A.卫生学问教育

B.遗传病诊察

C.传染病诊察

D.心理健康指示

答案：A

本题解析：

暂无解析29.某疟疾患者突发畏寒、寒战，体温达39℃，这主要是由于

A.体温调定点上调

B.皮肤血管扩张

C.散热中枢兴奋

D.产热中枢抑制

E.体温调节功能障碍

答案：A

本题解析：

暂无解析30.脑血管意外

A.暂时性尿糖

B.生理性血糖升高

C.病理性血糖升高

D.生理性血糖降低

E.病理性血糖降低

答案：A

本题解析：

暂无解析31.异嗜性抗原是()

A.来源于人体的抗原物质

B.一类与种属特异性无关的，存在于人与动物、植物、微生物之间的交叉抗原

C.同种间不同个体的特异性抗原

D.针对自身成分的抗原

E.合成抗原

答案：B

本题解析：

暂无解析32.病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成机体严重损伤，引起严重的症状称为

A.毒血症

B.菌血症

C.败血症

D.脓毒血症

E.病毒血症

答案：C

本题解析：

暂无解析33.与咽喉肌运动有关的脑神经核()

A.三叉神经运动核

B.面神经核

C.疑核

D.副神经核

E.舌下神经核

答案：C

本题解析：

暂无解析34.患者，男，12岁，腹部外伤8小时，腹痛进行性加重，伴有恶心、呕吐、腹胀。体检：BP110/70mmHg，腹膨隆，呼吸运动受限，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是：

A.腹壁软组织严重挫伤

B.腹内空腔脏器破裂

C.腹内实质脏器破裂

D.腹内空腔与实质脏器同时破裂

答案：B

本题解析：

腹痛进行性加重，伴有恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状，且有腹膜刺激征，且有肠鸣音消失，符合腹腔空腔脏器破裂的表现。腹腔的实质性脏器破裂出血时，由于血液对腹膜的刺激比较轻，所以虽然腹痛呈持续性，但一般并不剧烈，腹膜刺激征不严重。腹壁软组织挫伤的表现为伤部肿胀、皮下淤血、局部疼痛，压痛明显，局部肿胀。

35.激动H1受体的药物是()

A.左旋多巴

B.卡比多巴

C.二者均是

D.二者均不是

答案：D

本题解析：

暂无解析36.对苯妥英钠作用机理的叙述，错误的是()

A.阻止病灶异常放电扩散

B.阻滞电压依赖性钠通道

C.减弱突触传递的易化

D.抑制突触传递的强直后增强(PTP)

E.抑制病灶异常放电

答案：E

本题解析：

暂无解析37.阿托品在眼科方面用于()

A.缩瞳，调节麻痹

B.扩瞳，调节麻痹

C.扩瞳，降低眼压

D.扩瞳，调节痉挛

E.扩瞳，视近物清楚

答案：B

本题解析：

阿托品有扩瞳、升高眼内压和调节麻痹的作用。

38.关于阿苯达唑，下列哪点不正确()

A.肝功不良者禁用

B.孕妇可安全使用

C.不良反应少

D.是囊虫病首选药

E.广谱驱虫药

答案：B

本题解析：

暂无解析39."鱼与熊掌不可兼得"，这种动机冲突是()

A.双避冲突

B.趋避冲突

C.双趋冲突

D.双趋双避冲突

E.双重趋避冲突

答案：C

本题解析：

暂无解析40.病毒的最基本结构为()。

A.衣壳

B.核心

C.包膜

D.核衣壳

E.刺突

答案：D

本题解析：

暂无解析41.治疗癫痫小发作有效()

A.乙琥胺

B.卡马西平

C.二者均是

D.二者均否

答案：A

本题解析：

暂无解析42.急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是()

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.浆细胞

E.淋巴细胞

答案：A

本题解析：

急性炎症早期，特别是化脓性炎症期，渗出的细胞中以中性粒细胞最为活跃、吞噬功能强、可释放内源性致热原。

43.对颈根部的描述，不正确的是()

A.由进出胸廓上口的诸结构占据

B.颈根部是指颈部与胸部之间的接壤区

C.其中心标志为中斜角肌

D.前斜角肌前内侧主要是往来于颈、胸之间的纵行结构

E.前斜角肌前、后方及外侧主要是往来于胸、颈与上肢间的横行结构，如锁骨下动、静脉和臂丛等

答案：C

本题解析：

暂无解析44.女，47岁，有10年糖尿病史，近一年来并发肺结核，并经常患有肺炎或支气管肺炎，长期局部肌肉注射下列药物，造成注射部位肌肉萎缩，指明是哪一药物所引起

A.青霉素

B.链霉素

C.庆大霉素

D.胰岛素

E.头孢唑啉

答案：D

本题解析：

暂无解析45.神经细胞动作电位的幅度接近于

A.钾平衡电位

B.钠平衡电位

C.静息电位绝对值与局部电位之和

D.静息电位绝对值与钠平衡电位之差

E.静息电位绝对值与钠平衡电位之和

答案：E

本题解析：

暂无解析46.心尖部舒张期隆隆样杂音，心腰部饱满并膨出，其心脏浊音区外形为

A.梨形

B.靴形

C.烧瓶状

D.球形

E.水滴状

答案：A

本题解析：

暂无解析47.毛果芸香碱不具有的药理作用是

A.腺体分泌增加

B.胃肠道平滑肌收缩

C.心率减慢

D.骨骼肌收缩

E.眼内压减低

答案：D

本题解析：

暂无解析48.下列哪项与骨髓增生活跃相符合

A.正常骨髓

B.急性白血病

C.巨幼细胞性贫血

D.溶血性贫血

E.多发性骨髓瘤

答案：A

本题解析：

暂无解析49.肝大部分位于()

A.右季肋区

B.左季肋区

C.右季肋区和腹上区

D.腹上区

E.脐区

答案：C

本题解析：

肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。

50.降压反射属于：

A.神经调节

B.体液调节

C.神经—体液调节

D.免疫调节

E.自身调节

答案：A

本题解析：

暂无解析51.遇光容易分解，配置和应用时必须避光的药物是()

A.硝酸甘油

B.肼屈嗪

C.二氮嗪

D.硝普钠

E.哌唑嗪

答案：D

本题解析：

暂无解析52.选择性环氧酶抑制药的特点，不包括()

A.用于风湿性、类风湿性关节炎的治疗

B.具有解热镇痛抗炎作用

C.用于牙痛、痛经的止痛治疗

D.胃肠不良反应少而轻

E.抑制血小板聚集

答案：E

本题解析：

暂无解析53.食用新鲜蚕豆发生溶血性黄疸患者缺陷的酶是

A.3-磷酸甘油醛脱氢酶

B.异柠檬酸脱氢酶

C.琥珀酸脱氢酶

D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶

E.6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶

答案：D

本题解析：

暂无解析54.普萘洛尔可阻断

A.α受体

B.β受体

C.M型受体

D.N1受体

E.N2受体

答案：B

本题解析：

暂无解析55.平均动脉压在一定范围内脑血流量维持稳定水平是依赖于：

A.神经调节

B.体液调节

C.神经—体液调节

D.免疫调节

E.自身调节

答案：E

本题解析：

暂无解析56.人体感染痢疾杆菌后可发生()

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.肠炎

D.肠热症

E.副霍乱

答案：A

本题解析：

暂无解析57.亲友互助献血，在输血科填写登记表后应如何

A.到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血

B.到血站或卫生行政部门批准的采血点卖血

C.输血科负责采血和贮血

D.经治医师负责采血和贮血

E.护士负责采血和贮血

答案：A

本题解析：

暂无解析58.各级卫生防疫站对学校卫生工作承担的任务不包括

A.实施学校卫生监测

B.制定学生常见病、传染病、地方病的防治计划

C.开展学校卫生服务

D.对新建、改建、扩建校舍的选址、设计施行卫生监督

答案：D

本题解析：

暂无解析59.具有增强气道纤毛运动，促进疾液排出的平喘药是

A.肾上腺素

B.麻黄碱

C.克仑特罗

D.异丙肾上腺素

E.特布他林

答案：C

本题解析：

暂无解析60.肾盂造影发现原来的结石下降至输尿管上段。典型的症状为（）。

A.排尿中断

B.尿频、尿急

C.尿潴留

D.肾绞痛和镜下血尿

E.排尿困难

答案：E

本题解析：

暂无解析61.有关斜方肌,说法不妥的是()

A.为背部浅层阔肌

B.收缩时可使上肢后伸

C.起点较广,止于肩胛冈和锁骨

D.肌纤维走行方向不一

答案：B

本题解析：

暂无解析62.肠系膜上动脉的分支有()

A.脾动脉

B.中结肠动脉

C.左结肠动脉

D.乙状结肠动脉

E.肝总动脉

答案：B

本题解析：

暂无解析63.病历书写基本规范与管理制度规定：出院总结和死亡记录应在多少时间内完成()。

A.随时记录

B.6小时

C.12小时

D.当天

E.18小时

答案：D

本题解析：

暂无解析64.确诊流脑最重要的依据是：

A.突起高热，中毒症状，血WBC升高

B.剧烈头痛，频繁呕吐，神志变化

C.皮肤黏膜出血点，脑膜刺激征

D.脑脊液压力升高及化脓性改变

E.血及脑脊液细菌学检查阳性

答案：E

本题解析：

暂无解析65.下列不应选用青霉素G的情况是

A.梅毒

B.伤寒

C.鼠咬热

D.气性坏疽、钩端螺旋体病

E.钩端螺旋体病

答案：B

本题解析：

暂无解析66.与甲状腺上动脉关系密切并与之伴行的神经是()

A.右喉返神经

B.左喉返神经

C.喉上神经喉内支

D.喉上神经喉外支

E.膈神经

答案：D

本题解析：

暂无解析67.中性粒细胞明显增多见于

A.百日咳

B.糖尿病酮症酸中毒

C.自身免疫性疾病

D.脾功能亢进

E.伤寒

答案：B

本题解析：

暂无解析68.食管的第二个狭窄距切牙

A.15cm

B.20cm

C.25cm

D.40cm

答案：C

本题解析：

暂无解析69.某老年患者身患肺癌晚期，生命垂危，家属明确要求不惜一切代价地进行抢救，医护人员应该()

A.尊重家属意见，不惜一切代价地进行抢救

B.实施积极安乐死

C.实施消极安乐死

D.说服家属彻底放弃治疗与抢救

E.有限度地治疗和抢救

答案：E

本题解析：

暂无解析70.下述哪种疾病是由沙门菌属感染引起的()

A.斑疹伤寒

B.痢疾

C.肺炎

D.伤寒

E.脑膜炎

答案：D

本题解析：

暂无解析71.肺实变最早出现的体征是

A.支气管语音

B.语颤增强

C.叩诊浊音

D.湿哕音

E.呼吸音消失

答案：A

本题解析：

暂无解析72.下列关于胸锁乳突肌作用的说法，正确的是()

A.一侧收缩，使头屈向对侧

B.一侧收缩，使面转向同侧

C.两侧收缩，头向后仰

D.受颈神经前支支配

E.两侧收缩，使头向前俯

答案：C

本题解析：

胸锁乳突肌的作用是一侧肌肉收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧，两侧收缩可使头向后仰。

73.药物的选择作用取决于()

A.药效学特性

B.药动学特性

C.药物化学特性

D.三者均对

答案：A

本题解析：

暂无解析74.判断腹内空腔脏器损伤最有价值的是（)

A.腹膜刺激征

B.脉率增快

C.呕血

D.有气腹

E.腹胀

答案：D

本题解析：

暂无解析75.胆碱酯酶抑制药不用于下述哪种情况

A.青光眼

B.A－V传导阻滞

C.重症肌无力

D.小儿麻痹后遗症

E.手术后腹气胀和尿潴留

答案：B

本题解析：

暂无解析76.连接棘突未端的是()

A.前纵韧带

B.棘间韧带

C.后纵韧带

D.棘上韧带

答案：D

本题解析：

暂无解析77.预防过敏性哮喘发作的平喘药是

A.沙丁胺醇

B.特布他林

C.色甘酸钠

D.氨茶碱

E.异丙肾上腺素

答案：C

本题解析：

暂无解析78.浸润型肺结核时X线多见

A.肺尖部的低密度片状阴影

B.右下肺大片的高密度阴影

C.边有毛刺的肺门肿块影

D.肺内有多发的薄壁空腔

E.肺尖部高密度的纤维索条影

答案：A

本题解析：

暂无解析79.无感受味觉功能的舌乳头是()

A.叶状乳头

B.轮廊乳头

C.丝状乳头

D.菌状乳头

答案：C

本题解析：

暂无解析80.下列过程哪个只在线粒体中进行()

A.2，3-BPG支路

B.糖酵解

C.磷酸戊糖途径

D.草酰乙酸→磷酸烯醇式丙酮酸

E.丙酮酸→草酰乙酸

答案：E

本题解析：

暂无解析81.第6颈椎前结节的前弓有()

A.颈总动脉

B.椎动脉

C.颈外动脉

D.颈内静脉

E.副神经

答案：A

本题解析：

暂无解析82.维生素B2严重缺乏可出现

A.夜盲症

B.脚气病

C.佝偻病

D.口角炎

E.癞皮病

答案：D

本题解析：

暂无解析83.真菌对哪种因素抵抗力不强？()

A.干燥

B.阳光

C.紫外线

D.热

E.磺胺

答案：D

本题解析：

暂无解析84.分泌盐皮质激素的细胞是

A.球状带细胞

B.束状带细胞

C.网状带细胞

D.肾小球旁细胞

答案：A

本题解析：

盐皮质激素是由肾上腺皮质球状带细胞分泌的类固醇激素，主要生理作用是维持人体内水和电解质的平衡。

85.物质在膜中某些特殊蛋白帮助下顺浓度差和电位差通过细胞膜的过程是属于：

A.单纯扩散

B.易化扩散

C.主动转运

D.胞吐

E.胞纳

答案：B

本题解析：

暂无解析86.下列不属于医疗资源管理和分配道德准则的是()

A.平等交往，患者利益中心

B.医患利益兼顾，患者群体利益第一

C.防治结合，预防为主

D.经济效益与社会效益统一，社会效益第一

E.投入与效益并重，提高效益优先

答案：A

本题解析：

医疗资源管理和分配道德准则为医患利益兼顾，患者群体利益第一；防治结合，预防为主；经济效益与社会效益统一，社会效益第一；投入与效益并重，提高效益优先。故本题选A。

87.伴有心收缩力减弱及尿量减少的休克患者应选用()

A.多巴酚丁胺

B.间羟胺

C.去甲肾上腺素

D.多巴胺

E.肾上腺素

答案：D

本题解析：

暂无解析88.在传导皮肤痛觉的神经纤维中，传导慢痛的主要是

A.Aα纤维

B.Aβ纤维

C.Aγ纤维

D.B类纤维

E.C类纤维

答案：E

本题解析：

暂无解析89.硬脑膜窦不包括()

A.直窦

B.海绵窦

C.乙状窦

D.筛窦

答案：D

本题解析：

暂无解析90.墨菲征阳性见于哪种疾病

A.胰头癌

B.急性胆囊炎

C.肝炎

D.急性阑尾炎

E.肝脓肿

答案：B

本题解析：

暂无解析91.HMG-CoA还原酶抑制药()

A.保护肾脏

B.保护血管内皮细胞

C.二者均可

D.二者均不可

答案：D

本题解析：

暂无解析92.营养就是()

A.机体从外界摄取食物以满足自身生理需要所必需的生物学过程

B.多吃营养品，滋补品，提高机体的抵抗力和免疫力

C.为了健康和生长发育，多吃营养品，滋补品

D.多摄入各种有利于健康的食物

E.机体从外界摄取食物为满足自身的生理需要

答案：A

本题解析：

暂无解析93.麦角胺治疗偏头痛与下列哪种作用有关()

A.直接扩张血管作用

B.中枢镇静作用

C.有止痛作用

D.阻断血管α受体

E.直接收缩血管

答案：E

本题解析：

暂无解析94.患者男，70岁，有高血压病史4年，最高血压为170/105mmHg，现因头晕就诊，血压为160/100mmHg，追问有吸烟史、高脂血症病史。其高血压诊断是：

A.高血压1度高危组

B.高血压2级中危组

C.高血压3级中危组

D.高血压2级高危组

答案：D

本题解析：

患者现血压为160/100mmHg，属于2级高血压：（中度）收缩压160～179mmHg或舒张压100～109mmHg，并有高脂血症史，此患者诊断为高血压2级高危组。

95.对于近点的叙述，下列哪一项是错误的

A.近点越近，表示眼的调节力越差

B.近点越近，表示眼的调节力越好

C.老视眼的近点较正常人远

D.远视眼的近点较正常人远

E.近视眼的近点较正常人近

答案：A

本题解析：

暂无解析96.男性，56岁。在医院诊为稳定性心绞痛，经一个时期的治疗，效果欠佳，拟采用联合用药，请问下述哪一种较为合理

A.硝酸甘油＋硝酸异山梨酯

B.硝酸甘油＋硝苯地平

C.维拉帕米＋普萘洛尔

D.硝酸甘油＋美托洛尔

E.维拉帕米＋地尔硫卓

答案：D

本题解析：

暂无解析97.体循环起始于（）

A.左心房

B.左心室

C.右心房

D.右心室

答案：B

本题解析：

暂无解析98.关于DNA分子的双螺旋结构，下列说法错误的是().

A.有两条相互平行，但方向相反的多核苷酸链绕同一中心轴以右手螺旋方式盘绕而成

B.脱氧核糖与磷酸位于双螺旋的外侧，碱基处于螺旋的内部，通过氢键以A-G、C-T配对原则形成互补配对

C.相邻碱基对平面之间的距离为0.34nm，每个螺距含10个碱基对

D.碱基堆积力和氢键共同维系着DNA双螺旋结构的稳定

答案：B

本题解析：

腺嘌呤与胸腺嘧啶之间有两个氢键，鸟嘌呤与胞嘧啶之间有三个氢键，即A=T,G≡C。

99.什么时期是传播艾滋病病毒的最主要时期？（）

A.艾滋病发病前期

B.无症状感染期即潜伏期

C.窗口期

D.艾滋病发病后期

答案：B

本题解析：

暂无解析100.对于生产经营不符合营养、卫生标准的专供婴幼儿的主、辅食品的，应给予的处罚中，下列哪项不包括在内

A.责令停产，立即公告收回已售出的食品并销毁

B.没收违法所得，并处以违法所得１倍以上５倍以下罚款

C.没有违法所得的，处以３千元以下罚款

D.吊销卫生许可证

答案：C

本题解析：

暂无解析101.伴有冠心病的哮喘发作病人，宜选用

A.异丙肾上腺素

B.沙丁胺醇

C.麻黄碱

D.氨茶碱

E.特布他林

答案：D

本题解析：

暂无解析102.关于脑死亡的哈佛标准有四个具体基本标准。下列中不属于这四个具体基本标准的是

A.大脑皮层功能不可逆丧失

B.对外部刺激和内部需要无接受性和反应性

C.自主的肌肉运动和自主的呼吸消失

D.诱导反射消失

E.脑电图示脑电波平直

答案：A

本题解析：

暂无解析103.心理治疗和心理咨询本质上是相同的，但也有下述差别，但应除外()

A.工作时间长短不同

B.解决问题的性质和内容不同

C.工作任务不同

D.身份和工作方式不同

E.对象和情境不同

答案：A

本题解析：

暂无解析104.细菌对氨基糖苷类抗生素耐药的主要原因是()。

A.细菌产生大量PABA

B.细菌产生大量二氢叶酸合成酶

C.细胞产生水解酶

D.细菌产生钝化酶

答案：D

本题解析：

氨基糖苷类的细菌耐药性，主要是产生钝化酶，使药物灭活，如乙酰化酶、腺苷化酶、磷酸化酶。而青霉素类，是由于细菌产生水解酶β-内酰胺酶使药物失活。注意区分。

105.非法行医，造成患者人身损害，不属于医疗事故，触犯刑律的，依法追究刑事责任，有关赔偿，由受害人向()提起诉讼。

A.人民检察院

B.人民法院

C.卫生行政部门

D.仲裁机关

E.卫生行政执法部门

答案：B

本题解析：

暂无解析106.患者服用大量阿司匹林，近日皮下瘀点，齿龈出血，宜选用()。

A.止血敏

B.维生素

C.维生素K

D.维生素A

答案：C

本题解析：

维生素K参与多种凝血因子的合成，是常用的促凝血药，可用于对抗长期使用水杨酸类或香豆素类药物所致出血。

107.下列哪种形态的肿块癌的可能性大

A.乳头状

B.火山口状溃疡

C.质硬

D.灰白色

E.肿块大

答案：B

本题解析：

暂无解析108.导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；医疗机构应当在()小时内向所在地卫生行政部门报告：

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

E.12小时

答案：E

本题解析：

暂无解析109.枕外隆凸的内面是()

A.上矢状窦

B.下矢状窦

C.直窦

D.窦汇

E.乙状窦

答案：D

本题解析：

暂无解析110.呼吸道细菌感染，局部产生的抗体主要是()。

A.sIgA

B.IgG

C.IgM

D.Ig

E.IgD

答案：A

本题解析：

IgM是分子量最大的抗体，最易激活补体，用于感染的早期诊断；分泌型IgA在局部感染的诊断中有着重要的意义；IgG是含量最高的抗体，是再次免疫应答时的主要抗体；IgE是含量最少的抗体，可介导Ⅰ型超敏反应。

111.主要能经完整的皮肤吸收而引起中毒的毒物是()

A.铅、氰化氢、硫化氢

B.镉，铝，硝基苯

C.以上都不是

D.氰化钠，有机磷

E.砷、苯胺

答案：D

本题解析：

暂无解析112.

A.

B.

C.

D.

E.

答案：D

本题解析：

暂无解析113.影响冠状动脉血流量增多的因素是

A.主动脉舒张压降低

B.体循环外周阻力减小

C.心室舒张期延长

D.心室收缩期延长

E.心率增加

答案：C

本题解析：

暂无解析114.确定第一心音最有价值的是()

A.心尖部最响

B.声音持续时间较第二心音长

C.音调较第二心音低

D.与颈动脉搏动同时出现

答案：A

本题解析：

暂无解析115.青霉素抗革兰阳性(G+)菌作用的机制是()

A.干扰细菌蛋白质合成

B.抑制细菌核酸代谢

C.抑制细菌脂代谢

D.破坏细菌细胞膜结构

E.抑制细菌细胞壁肽聚糖(黏糖)的合成

答案：E

本题解析：

暂无解析116.在传染病的预防工作中，国家实行的制度是??

A.预防保健制度

B.有计划的预防接种制度

C.爱国卫生运动

D.有计划的卫生防疫

答案：B

本题解析：

暂无解析117.副反应是药物不良反应的一种，下列关于副反应的说法错误的是

A.当某一效应用做治疗目的时，其他效应就成了副反应

B.是在治疗剂量下发生的

C.是药物本身固有的作用

D.多数人都会发生副反应

答案：D

本题解析：

是指药物在治疗剂量下发生的，是药物本身固有的作用，多数较轻微并可以预料。由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为了副反应（通常也称副作用）。副反应指一般会出现的反应，副作用常指药物不利治病的一面，多数不出现反应。

118.正中神经返支损伤，拇指则出现()

A.不能内收

B.不能外展

C.不能屈

D.全部功能丧失

E.不能对掌

答案：E

本题解析：

暂无解析119.基底膜呈虫蚀状见于()

A.新月体性肾炎

B.膜性肾小球肾炎

C.膜性增生性肾小球肾炎(Ⅰ型)

D.轻微病变性肾炎

E.膜性增生性肾小球肾炎(Ⅱ型)

答案：B

本题解析：

膜性肾小球肾炎光镜观察可见晚期沉积物被分解吸收，基膜内出现许多空隙，经PASM染色显示基膜呈"虫蚀状"。

120.对支气管平滑肌β2受体有较强选择性的平喘药是()。

A.茶碱

B.肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.沙丁胺醇

答案：D

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.减压反射的特点

A.是一种正反馈调节机制

B.在平时不起作用

C.当动脉血压下降时，压力感受器传入冲动增多

D.它的生理意义在于使动脉血压保持相对稳定

E.对搏动性的压力变化比非搏动性的压力变化更为敏感

答案：D、E

本题解析：

暂无解析2.在突发公共卫生事件时，医疗卫生机构应该()

A.依法报告收治的传染病

B.对传染病病人密切接触者采取医学观察措施

C.按规定转送需转送的病人

D.向因突发公共卫生事件致病的人员提供医疗救护和现场救援

E.采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析3.参加医疗事故技术鉴定的专家有下列哪些情形的应当回避()

A.是发生争议医院的医生

B.是患者经治医生的亲属

C.是患者的亲属

D.曾经与患者发生过医疗纠纷

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析4.《母婴保健法》规定，婚前医学检查包括对下列哪些疾病的检查？

A.严重遗传性疾病

B.指定传染病

C.有关精神病

D.血吸虫病

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析5.从感染HIV到发展成艾滋病患者一般包括：

A.急性感染期

B.无症状感染期(潜伏期)

C.艾滋病前期

D.艾滋病期

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析6.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，如有伤口，以下做法正确的是：（）

A.进行伤口的局部挤压

B.应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，可再用肥皂液和流动水进行冲洗

C.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口

D.被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析7.在萎缩的器官中，体积变小或数量减少的细胞主要是：

A.血管内皮细胞

B.脂肪细胞

C.纤维结缔组织

D.实质细胞

答案：D

本题解析：

暂无解析8.参与组成咽峡的有()

A.腭垂

B.腭扁桃体

C.舌根

D.左、右腭舌弓

E.腭帆游离缘

答案：A、C、D、E

本题解析：

由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓、腭咽弓及舌根共同围成的狭窄处称咽峡，为口腔通咽的孔口，也是口腔和咽的分界处。

9.一般情况下，处方的正文包括()。

A.患者姓名

B.药品剂型

C.处方日期

D.药品领取数量

答案：B、D

本题解析：

暂无解析10.耳蜗的行波理论为

A.为声波所致的基底膜振动方式

B.行波所达部位取决于声音频率

C.由基底膜的底部向蜗顶方向传播

D.低频率声波在基底膜顶部产生最大振幅

E.高频率声波在基底膜底部产生最大振幅

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析11.下列有关肾的说法中正确的是()。

A.出入肾门的结构为肾蒂

B.左侧肾较右侧肾低1～2cm

C.肾蒂从前向后依次为肾静脉、动脉、肾盂

D.左肾前面与脾相邻

答案：A、C、D

本题解析：

肾的内缘中央有一凹陷，称为肾门。肾血管、淋巴管、神经和输尿管均由此进出，这部分结构总称肾蒂。通过肾门的结构中，肾静脉在前，动脉居中，肾盂在后；若以上下论则肾动脉在上，静脉在下。右肾由于肝关系比左肾略低1～2厘米。正常肾上下移动均在1～2厘米范围以内。肾在横膈之下，体检时，除右肾下极可以在肋骨下缘扪及外，左肾则不易摸到。

12.申请办理《合格证》应提交以下文件()。

A.申请人填写的合格证申请表

B.基础知识考试合格的证明文件

C.学历、专业技术职称证明文件

D.操作技能考试合格的证明文件

E.奖励证书

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析13.下列关于计划生育药具不良反应的说法正确的是()。

A.属于医疗事故

B.不属于医疗事故

C.属于产品质量事故

D.不属于产品质量事故

E.属于医疗差错

答案：B、D

本题解析：

暂无解析14.三叉神经具有哪些分支

A.眼神经

B.上颌神经

C.下颌神经

D.面神经

E.喉返神经

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析15.肾上腺皮质分泌()。

A.盐皮质激素

B.糖皮质激素

C.肾上腺素

D.性激素

E.去甲肾上腺素

答案：A、B、D

本题解析：

除了C和E选项外其他均为肾上腺皮质分泌的激素。

16.腹膜内位器官有()。

A.十二指肠下部

B.空肠

C.阑尾

D.卵巢

E.乙状结肠

答案：B、C、D、E

本题解析：

器官各面均被腹膜所覆盖的器官为腹膜内位器官。十二指肠上部是腹膜内位器官，十二指肠降部和下部为腹膜外位器官。

17.关于腓总神经描述正确的是()

A.坐骨神经的分支

B.分为腓浅神经和腓深神经

C.受损出现“跨阈步态”

D.受损出现小腿外侧皮肤感觉迟钝或消失

E.受损膝反射消失

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析18.下列激素可升高血糖的有()。

A.肾上腺素

B.甲状腺素

C.肾上腺皮质激素

D.胰岛素

答案：A、B、C

本题解析：

常考的各激素中可升高血糖的主要包括肾上腺素、甲状腺素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素、生长激素：另一个常考考点是对血钙有影响的激素为甲状腺旁腺激素。

19.激活胰蛋白酶原的物质有

A.肠激活酶

B.糜蛋白酶

C.胰蛋白酶

D.盐酸

E.组织液

答案：A、C、D、E

本题解析：

暂无解析20.下列哪些是唾液的生理作用

A.部分消化淀粉

B.部分消化蛋白质

C.湿润与溶解食物

D.清洁和保护口腔

E.杀灭食物中细菌

答案：A、C、D、E

本题解析：

暂无解析21.关于Na+泵的生理功能的叙述，下列哪些选项是错误的？()

A.将细胞内Na+转运出去，将细胞外K+转运入细胞

B.使膜内外Na+，K+呈均匀分布

C.转运等量的Na+和K+

D.完成原发性主动转运

E.维持细胞内外的Na+，K+浓度梯度，建立势能储备

答案：A、B、C、D

本题解析：

钠泵的生理意义为：(1)维持细胞内外Na+、K+的不均匀分布。细胞外的Na+是细胞内Na+的12～13倍，细胞内的K约比细胞外K+高30倍。(2)建立势能储备。

22.关于近端小管重吸收Na+的描述，正确的是

A.小管液中的Na+被动扩散至小管细胞内

B.再由小管细胞管周膜上Na+泵主动转运至组织间隙

C.Na+的重吸收促使水也被重吸收

D.Na+的重吸收可与葡萄糖重吸收结合在一起

E.Na+的重吸收促使H+分泌入小管腔内

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析23.一老年患者因头痛、头晕行MR检查，检查结果以基底节腔隙性脑梗死，病变部位可能有：

A.尾状核

B.苍白球

C.丘脑

D.壳核

答案：A、B、D

本题解析：

由解剖图可以看出，红色为基底节区，所以苍白球、尾状核、壳核都属于基底节区。

24.患者为一侧内囊出血，其表现不应包括()。

A.同侧肢体痉挛性瘫痪

B.对侧半身感觉障碍

C.对侧视野偏盲

D.同侧病理反射阳性

答案：A、D

本题解析：

内囊出血时出现三偏征--偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍；均为病灶对侧。

25.引起性病的病原体有()

A.艾滋病毒

B.梅毒螺旋体

C.衣原体

D.淋球菌

E.支原体

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析26.哪些人应考虑去做艾滋病自愿咨询检测？

A.曾经有过高危险性行为的人，如多性伴者，同性恋者，卖淫嫖娼者

B.共用注射器吸毒者及他们的性伴侣

C.在艾滋病高发地区的所有人

D.接受过不安全输血或注射的人

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析27.下列对血栓结局的描述，错误的是()

A.小的血栓可被完全溶解，故不会被血流冲走形成栓子

B.大血栓不被溶解，只能被机化

C.血栓形成后，阻塞的血管就永久失去血液流通

D.陈旧的血栓可发生钙盐沉积而钙化，形成静脉石或动脉石。

E.血栓形成后无机盐沉淀的过程称为血栓机化。

答案：A、B、C、E

本题解析：

血栓的结局包括：(1)溶解或脱落。小血栓可全部溶解吸收或被血流冲走；较大血栓可部分发生溶解软化，在受到血流冲击时，全部或一部分脱落，成为栓子。(2)机化与再通。血栓形成后被肉芽组织取代的过程称为血栓机化。在血栓机化的过程中，由于血栓收缩或部分溶解，使血栓内部域血栓与血管壁之间出现裂隙，这些裂隙与原有的血管腔沟通，并由新生的血管内皮细胞覆盖，形成新的血管腔，这种使已被阻塞的血管重新恢复血流的过程称为再通。(3)钙化。陈旧的血栓可发生钙盐沉积而钙化，形成静脉石或动脉石。

28.关于房水的描述，正确的是()。

A.由睫状体产生

B.由眼前房经瞳孔到眼后房

C.具有折光作用

D.可营养眼球和维持眼压

E.经虹膜角膜角渗入巩膜静脉窦

答案：A、C、D、E

本题解析：

房水是由睫状体产生，自眼后房经瞳孔进入眼前房再经前房虹膜角膜角渗入巩膜静脉窦。

29.肾上腺皮质分泌的激素包括

A.肾上腺素

B.醛固酮

C.皮质醇

D.雌激素

E.雄激素

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析30.评价泵功能的指标有

A.心输出量

B.心指数

C.射血分数

D.收缩压

E.搏出功

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析31.关于口腔的描述正确的是

A.前壁是唇

B.向后经咽峡与咽相通

C.顶为腭

D.侧壁是颊

E.底为舌

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析32.医学道德情感包括

A.同情感

B.责任感

C.事业感

D.成就感

E.愧疚感

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析33.计划生育技术服务专家委员会由哪些专家组成()。

A.从事计划生育技术服务专家

B.相关医学专家

C.计划生育管理专家

D.卫生管理专家

E.生物学专家

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析34.男男同性恋人群开展艾滋病流行病学专题调查方法有哪些？（）

A.滚雪球法

B.同伴推动抽样法

C.普查法

D.网络及其他公众媒体招募法

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析35.我国预防与控制艾滋病的中长期规划工作目标：（）

A.建立健全领导体制

B.全民普及艾滋病、性病防治知识、减少

C.重点人群中相关危险行为

D.建立健全艾滋病、性病检测系统

E.加速艾滋病的检测试剂、治疗药物、疫苗及制定防治对策相关方面的研究

答案：A、B、D、E

本题解析：

暂无解析三.判断题(共20题)1.LD50值与急性毒性大小成正比。()

答案：错误

本题解析：

LD50是半数致死剂量，也就是引起动物群体中一半动物死亡的剂量。LD50数值越小，表明需要较少的该物质就可引起一半动物死亡，则表示这种物质的急性毒性较大。即LD50与急性毒性大小成反比。物浓度下降一半所需要的时间。其长短可反映体内药物消除速度。

2.医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

答案：正确

本题解析：

暂无解析3.心输出量=每搏输出量×心率，所以随着心率上升，心输出量一定增大()

答案：错误

本题解析：

心输出量=每搏输出量×心率，但并不是随着心率增快，每搏输出量就会一定增多，心率过度增大，会减少心动周期，使得心脏来不及充盈血液，降低每搏输出量。

4.医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施，传染病病人密切接触者应当予以配合。（）

答案：正确

本题解析：

暂无解析5.可兴奋细胞兴奋时的共同特征为精神传导。()

答案：错误

本题解析：

可兴奋细胞指受刺激后能产生动作电位的细胞，其兴奋的实质是膜电位的变化。可兴奋细胞兴奋时的共同特征是产生膜电位的变化。

6.在无抗体存在时仍可由激活补体经典途径来发挥免疫作用。()

答案：错误

本题解析：

补体的三条激活途径，其本质上的区别便是由于激活途径的不同导致的C5转化酶的不同。其中旁路途径是通过内毒素、葡聚糖等激活的，在感染早期即可发挥重要作用；经典途径则是通过抗原抗体复合物激活的，因此需要有抗体的介导；MBL途径则是通过与细菌甘露糖残基结合的结合蛋白(MBL)来激活的，不属于特异性免疫。

7.神经细胞通过乙酰胆碱作用，使Na在终板膜内流，在终板膜局部电位加和后引起动作电位的传导。()

答案：错误

本题解析：

通过乙酰胆碱作用打开的Na通道是化学门控通道，在终板上只会产生局部电位，不能加和成动作电位，只有当局部电位传导到肌膜上时，才有引起动作电位的电门控通道，引起动作电位。

8.阴阳是对相关事物或现象相对属性或同一事物内部对立双方属性的概括。

答案：正确

本题解析：

暂无解析9.β受体阻断药与维拉帕米可合用用于心绞痛的治疗。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析10.休克期又称可逆性失代偿期，微循环淤血，患者出现休克的临床症状。

答案：正确

本题解析：

暂无解析11.胆汁能促进脂肪吸收，是因为胆汁中含有脂肪消化酶。()

答案：错误

本题解析：

胆汁的作用是促进脂肪的吸收，但与胰液不同的是，胆汁促进吸收的作用并不是通过消化酶来达成的，而是通过胆汁本身的乳化作用来达成的。

12.机体缺氧后，脑部氧分压降低，直接刺激脑血管收缩。()

答案：错误

本题解析：

脑虽然对缺氧十分敏感，但是脑部并不直接感受O分压来调节呼吸，在中枢只能感受CO的浓度来调节呼吸。

13.药效学是指机体对药物的处置过程。()

答案：错误

本题解析：

14.在诊疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，但是，应当避免对患者产生不利后果。

答案：正确

本题解析：

暂无解析15.省级政府应当在接到报告1小时内向卫生部报告突发事件情形.（）

答案：正确

本题解析：

暂无解析16.癌就是肿瘤的统称。()

答案：错误

本题解析：

癌是来源于上皮组织的恶性病变的统称。

17.医疗机构对危急病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析18.省、自治区、直辖市人民政府确定的公共场所的经营者应当在公共场所内放置安全套或者设置安全套发售设施。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析19.婚前医学检查包括严重遗传性疾病、指定传染病以及有关精神病。

答案：正确

本题解析：

暂无解析20.维生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎。

答案：正确

本题解析：

暂无解析四.问答题(共5题)1.患者，女，63岁，头痛、头晕、呕吐了3天入院。患者一周前曾出现高热，当时体温39.2℃，血常规检查：WBC14.2×/L，N92%。入院时头部CT检查显示右侧额叶大片低密度影，内可见一直径约为75px的环形等密度影。患者既往无牧区生活史。

根据上述案例，回答下列问题：

1.该患者可能患有哪些疾病？

2.为明确诊断，可做哪些实验室检查及影像学检查？

答案：

本题解析：

1.脑梗塞、脑血栓形成、脑转移瘤、脑脓肿待排。

2.（1）MRI检查

MRI对脑梗死的检出极为敏感，对脑部缺血性损害的检出优于CT，能够检出较早期的脑缺血性损害，可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示，表现为T1加权低信号，T2加权高信号。

（2）常规检查

血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查，有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除癌栓，是否发生吸入性肺炎的诊断依据。

（3）特殊检查

经颅多普勒超声（TCD）、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影（MRA），数字减影全脑血管造影（DSA）、颈动脉造影，可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。

2.患者，女，48岁。10天前因气候变化，出现咳嗽，胸痛，痰少，恶寒不发热，自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗，近2天自觉症状加重，左侧胁肋部胀痛刺痛，不能侧卧，气喘伴有胸闷，快走或爬楼梯时症状明显加重，今来我院就诊。

请根据上述材料提供的信息，回答下列问题。

1.你作为首诊医生们如何问诊？

2.患者可能患有哪些疾病，请说明理由。

3.患者病情加重，难以平卧，左侧肋间胀满，舌苔白，脉弦滑，请给出治法和处方。

答案：

本题解析：

1.参考答案

作为首诊医生应当明确问诊内容，首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉，有无伴随汗出，如有需问清汗出的特点及性质；患者有胸痛及胁肋疼痛，则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位；接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常，如胸闷是否伴有心悸，咳痰的性状；最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况；因患者因劳累之后可加重病情，故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者，首诊还需问月经史，婚育史等情况。

2.参考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因气候变化，外邪客肺，导致肺气失宣引发咳嗽，肺失宣肃，导致宗气不足，无法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏阳气，寒邪入里又可使血行瘀滞，故而可导致心脉痹阻，发为胸痹。

（2）患者还可能患有悬饮，因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛，且快走或爬楼梯时症状明显加重，可能因素体不强，或原有其他慢性疾病，肺虚卫弱，一旦气候变化，则时邪外袭，肺失宣通，饮停胸胁，络气不和，引发悬饮。

3.参考答案

患者饮停胸胁，脉络受阻，肺气郁滞，故难以平卧，左侧肋间胀满，此为悬饮之主症，舌苔白，脉弦滑为痰饮内停之象，故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。

治法：泻肺祛饮

治疗：椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。

处方：

椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g

橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白术9g炙甘草6g

上诸药，日一剂，水二煎。去滓分2次温服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g

细末，面糊为丸，梧桐子大，每服5～10丸，临卧姜汤送下。

3.患者：男，46岁。半年前开始反复出现头昏头晕，伴有耳鸣，时轻时重，与饮酒和劳累有关。发作时头昏重，自觉房屋旋转，坐立不稳，恶心呕吐，胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦滑。血压正常。

根据上述案例，回答下列问题：

请结合旋覆代赭汤、镇肝熄风汤的功效、主治证，解释为什么对患者疗效不佳？

答案：

本题解析：

本证患者治疗应化痰祛湿、健脾和胃、息风止眩。应选用半夏白术天麻汤。（1）旋覆代赭汤的功效主要是降逆化痰、益气和胃，治疗胃虚痰阻气逆证，主要表现为胃脘痞闷、按之不痛，嗳气频做，或见纳差、恶心、呕吐等。旋覆代赭汤中药组主要是化痰降逆、益胃气、补中虚，而无息风止眩之品，故疗效不佳。（2）镇肝熄风汤的功效是镇肝熄风，滋阴潜阳，主治类中风，症见头晕目眩，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，或肢体渐觉不利，口眼渐形喎斜，甚或眩晕昏扑，昏不知人。镇肝熄风汤中药组主要是滋养肝肾、益阴潜阳、平息肝风之品，而无化痰祛湿、健脾和胃的药物，故疗效不佳。

4.有关孕妇患风疹与婴儿先天性畸形关系的临床研究，研究对象为某地2012年1月到2014年12月的孕妇，患风疹的孕妇共有578例，为暴露组。在未患过风疹的孕妇中随机抽取2%样本作为非暴露组，共5717例。追踪观察出生的婴儿直至2岁，诊断是否患有先天畸形，结果如下：暴露组的先天畸形率为6.9%，非暴露组的先天畸形率为2.3%，所有婴儿的先天畸形率为4.6%。

根据上述案例，回答下列问题：

指出该案例研究采用的流行病学调查方法，此研究方法最常见的偏倚是什么？如何控制？

答案：

本题解析：

研究方法：队列研究

常见偏倚：失访偏倚

控制：提高研究对象的依从性。（核心）

失访偏倚在一个较长的追踪观察期内，总会有对象迁移、外出、死于非终点疾病或拒绝继续参加观察而退出队列。失访率最好不超过10%。

失访偏倚的防止：提高研究对象的依从性。失访率达到20%以上，则研究的真实性值得怀疑。

失访偏倚估计与处理：通过审查研究对象的选择方法、调查研究对象的依从率、比较失访及退出研究者与继续研究者的基本特征等，可初步估计选择偏倚与失访失偏产生的可能性。

5.某医院近3天接诊了来自同一所学校的5名发烧、头疼、鼻塞、流涕患者，年龄在12~15岁之间，诊断为上呼吸道病毒性感染，经相关检查确认为流行性感冒（甲型）。

根据上述案例，回答下列问题：

（1）你作为医院感染科或预防保健科工作人员该如何进行相关处理？

（2）你作为疾控中心工作人员如何开展流行病学检查和相关工作？

答案：

本题解析：

（1）根据中华人民共和国传染病防治法及相关法律、法规的规定，医院感染科或预防保健科要做好医院的传染病管理工作，负责传染病登记、报告工作。所以作为医院感染科或预防保健科工作人员：

1）收集临床科室、医院传染病监测和感染监测的信息进行汇总分析，向医院感染管理委员会以及院领导机关上报疫情处置建议。

2）及时组织流行病学调查及制定控制措施，指导临床科室。

3）必要时提请启动医院感染管理应急预案，并及时向主管院长汇报情况。

（2）作为疾控中心工作人员：

1）组织准备。包括查阅文献资料、课题设计、预调查等。

2）核实诊断。排除医务人员的误诊和实验室检验的差错。

3）确定暴发或流行的存在

4）建立病例定义。即患者的的时间、地点、人间分布特征以及临床表现或实验室信息。

5）核实病例并计算病例数

6）描述性分析（三间分布）

7）建立并验证假设

8）采取控制措施。根据疾病的的传染源和传播途径以及疾病的特征确定控制和预防措施。

9）完善现场调查。

第2卷一.单项选择题(共120题)1.局部抗感染的免疫球蛋白是

A.IgG

B.IgM

C.IgE

D.SIgA

E.IgD

答案：D

本题解析：

暂无解析2.国家建立鉴定和报告的制度不包括()。

A.计划生育技术服务事故

B.计划生育手术并发症

C.计划生育药物不良反应

D.计划生育手术随访

E.计划生育器具不良反应

答案：D

本题解析：

暂无解析3.腋动脉的分支不包括()

A.旋肱后动脉

B.肩胛下动脉

C.肱深动脉

D.旋肱前动脉

E.胸肩峰动脉

答案：C

本题解析：

暂无解析4.阴道滴虫病和贾第鞭毛虫病的首选药()

A.氯喹

B.依米丁

C.甲硝唑

D.二氯尼