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文档简介
2023年上海市杨浦区中医医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.《计划生育技术服务管理条例》开始施行的日期是()
A.2001年10月1日
B.2001年6月13日
C.2001年10月13日
D.2001年6月1日
E.2002年6月13日
答案:A
本题解析:
暂无解析2.支气管哮喘伴有尿路梗阻的病人应禁用
A.阿托品
B.东莨茗碱
C.新斯的明
D.后马托品
E.山莨茗碱
答案:C
本题解析:
暂无解析3.下列有关纤维蛋白溶解药的叙述,错误的是()。
A.能使纤维蛋白溶酶原转变成纤维蛋白溶解酶
B.主要代表药有链激酶、尿激酶
C.主要不良反应为凝血障碍
D.注射局部可出现水肿
答案:C
本题解析:
纤维蛋白溶解药如链激酶、尿激酶等,能激活纤溶酶原,使其转化为纤溶酶,用于各种血栓栓塞性疾病。主要不良反应为出血,注射局部可出现水肿。
4.HMG-CoA还原酶抑制药()
A.保护肾脏
B.保护血管内皮细胞
C.二者均可
D.二者均不可
答案:D
本题解析:
暂无解析5.氰化物中毒的特效解毒剂是
A.NaSO
B.NaNO
C.细胞色素C
D.小剂量的亚甲蓝
E.亚硝酸钠-硫代硫酸钠
答案:E
本题解析:
暂无解析6.下面关于审慎的说法中,错误的是()。
A.它是一种道德品质
B.它是一种处事态度,多是由后天修养练习获得的
C.有利于医疗质量的提高,并可防止医疗事故的发生
D.可使业务能力和技术水平大幅度提高
答案:D
本题解析:
审慎是一种态度,是一种道德品质。审慎是可以培养的,而且因为职业的要求,尤其是医学--涉及人最宝贵的生命和健康,是必须要培养的,它可以提高医疗质量,防止医疗事放的发生。
7.下列特点属于体液调节的是
A.高度自动化
B.高度规律化
C.作用缓慢、广泛而持久
D.是神经调节的主要组成部分
E.作用迅速而精确、局限和作用时间短
答案:C
本题解析:
暂无解析8.二氧化硅尘致病力最强的是
A.<5微米
B.>5微米
C.<3微米
D.1-2微米
E.3-4微米
答案:D
本题解析:
暂无解析9.支气管扩张症可见
A.膝外翻
B.杵状指
C.反甲
D.爪形手
E.梭状关节
答案:B
本题解析:
暂无解析10.患者,男,52岁,因“发热,大汗3天,烦躁不安5小时”就诊,既往体健。查体:BP85/55mmHg,唇舌干燥,皮肤弹性差,眼窝下陷。尿比重1.026,血钠浓度154mmol/L。该患者最可能的诊断是:
A.等渗性脱水
B.高渗性脱水
C.低渗性脱水
D.稀释性低钠血症
答案:B
本题解析:
高渗性脱水血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷,常有烦躁。尿比重增高正常为(1.010~1.025)。
11.不属于腋窝内侧壁的结构是()
A.胸大肌
B.前锯肌
C.肋间内肌
D.上4对肋骨
E.肋间外肌
答案:A
本题解析:
暂无解析12.男60岁,服用过量苯巴比妥中毒测定药代动力学指标:表现分布容积35L,血中药物浓度100mg/个,t1/2为4天,清除率6.1L/天,计量该病人体内药量是多少
A.1g
B.3.5g
C.7g
D.10.5g
E.14g
答案:B
本题解析:
暂无解析13.临床上用于诊断疾病的酶,下列检测最恰当的是
A.ALT、AST、ALP、GGT
B.ACP、AST、CK、LDH
C.AMY、LDH、α-HB.GGT
D.CK,GGT、ALP、AMY
答案:A
本题解析:
暂无解析14.在神经-肌肉接头处传递信息的神经递质是()。
A.肽类
B.去甲肾上腺素
C.5-羟色胺
D.乙酰胆碱
答案:D
本题解析:
神经-肌肉接头处信息传递是电-化学-电变化。接头前膜释放的递质是乙酰胆碱。
15.碳酸锂()
A.治疗精神分裂症
B.治疗抑郁症
C.二者均可
D.二者均不可
答案:D
本题解析:
暂无解析16.肝()
A.上界与膈起始部一致
B.下界在锁骨中线平5肋
C.小儿肝前缘可达肋下23Cm
D.门静脉自肝门穿出
E.横沟前方是尾叶
答案:C
本题解析:
暂无解析17.人体内气体交换过程中O和CO进出细胞膜是通过()。
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.主动转运
D.胞吐
答案:A
本题解析:
氧气和二氧化碳生理学上认为是脂溶性的,可以不耗能顺着气体分压梯度转运。
18.在流行病学调查时,可作为细菌分型依据的代谢产物是()。
A.抗生素
B.细菌素
C.热原质
D.毒素
E.色素
答案:B
本题解析:
①细菌素是某些细菌产生的一类具有抗菌作用的蛋白质,对与产生菌有亲缘关系的细菌有杀伤作用,故可用于细菌分型和流行病学调查(B)。②抗生素是指某些微生物代谢过程中产生的一类能抑制或杀死某些其他微生物或肿瘤细胞的物质。抗生素多由放线菌和真菌产生,不能作为细菌分型的依据。热原质为细菌细胞壁的脂多糖,与细菌感染引起的发热有关。细菌可产生内毒素和外毒素,主要与细菌的致病力有关。有些细菌能产生色素,对细菌的鉴别有一定的意义,而与细菌分型和流行病学调查无关。
19."鱼与熊掌不可兼得",这种动机冲突是()
A.双避冲突
B.趋避冲突
C.双趋冲突
D.双趋双避冲突
E.双重趋避冲突
答案:C
本题解析:
暂无解析20.县级以上人民政府卫生行政部门是以下哪种违法行为惟一的执法主体()。
A.计划生育技术服务机构未经批准擅自从事产前诊断和使用辅助生育技术治疗不孕症
B.从事计划生育技术服务的机构逾期不校验计划生育技术服务执业许可证明文件
C.从事计划生育技术服务的机构使用没有依法取得相应的医师资格的人员从事与计划生育技术服务有关的临床医疗服务
D.从事计划生育技术服务的机构出具虚假证明文件
E.从事计划生育技术服务的机构出具虚假证明
答案:C
本题解析:
暂无解析21.下列不属于下丘脑的是()
A.松果体
B.灰结节
C.视交叉
D.乳头体
答案:A
本题解析:
暂无解析22.ABO血型不符引起的溶血属于()。
A.Ⅰ型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.不属于超敏反应
答案:B
本题解析:
暂无解析23.关于血浆蛋白生理功能的叙述,下列哪项是错误的
A.运输物质
B.缓冲pH
C.参与机体的免疫功能
D.参与生理止血过程
E.形成胶体渗透压,维持细胞内外水平衡
答案:E
本题解析:
暂无解析24.抢救刺激性气体中毒患者首先应()
A.绝对卧床休息
B.应用肾上腺皮质激素
C.应用去泡沫剂
D.及早吸氧
E.脱离现场,移至空气新鲜处
答案:E
本题解析:
暂无解析25.膀胱与直肠之间的器官哪项是错的()
A.精囊腺
B.子宫
C.卵巢
D.阴道上部
答案:C
本题解析:
暂无解析26.仅由腹膜形成的韧带是()
A.骶子宫韧带
B.子宫圆韧带
C.子宫阔韧带
D.子宫主韧带
答案:C
本题解析:
暂无解析27.下列哪项不是右心室肥大的心电图表现
A.
B.
C.
D.心电轴右偏
E.RaVR>0.5mV
答案:A
本题解析:
暂无解析28.糖皮质激素抗炎的作用机理是()
A.抑制巨噬细胞中一氧化氮合成酶
B.提高中枢神经系统的兴奋性
C.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬处理
D.提高机体对细菌内毒素的耐受力
E.抑制生长激素分泌和造成负氮平衡
答案:A
本题解析:
暂无解析29.下列结构中除哪一项外都是后纵隔的结构()
A.头臂静脉
B.胸导管
C.胸主动脉
D.食管胸段
E.胸交感干
答案:A
本题解析:
暂无解析30.有关斜方肌,说法不妥的是()
A.为背部浅层阔肌
B.收缩时可使上肢后伸
C.起点较广,止于肩胛冈和锁骨
D.肌纤维走行方向不一
答案:B
本题解析:
暂无解析31.虹膜()
A.为无色透明之膜,有折光作用
B.占外膜前1/6
C.呈圆盘状,中央有孔叫瞳孔
D.位于晶状体与玻璃体之间
答案:C
本题解析:
暂无解析32.国家提倡自愿献血的健康公民.是:
A.16周岁至40周岁
B.18周岁至28周岁
C.18周岁至45周岁
D.18周岁至55周岁
E.18周岁至60周岁
答案:D
本题解析:
国家实行无偿献血制度。国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。
33.关于肝硬化腹水形成的原因不正确的是()。
A.低蛋白血症
B.门静脉压力增高
C.原发性醛固酮分泌过多
D.抗利尿激素分泌过多
答案:C
本题解析:
肝硬化腹水是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症,纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素,如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。肝硬化腹水形成的主要原因有两大类,其一是腹内因素,包括门静脉高压、低白蛋白血症、淋巴液生成过多。另一个是全身因素,包括继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加;抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加:有效循环血容量不足。
34.何者不属于眼球壁()
A.角膜
B.巩膜
C.睫状体
D.晶状体
答案:D
本题解析:
暂无解析35.男,25岁,饭后劳动时突发上腹持续性剧痛,伴呕吐。体格检查:脉搏120次/min,血压80/60mmhg,脐左上方拍及一局限性包块,压痛明显。实验室检查:血清淀粉酶120U(索氏)。腹部平片:可见扩大孤立肠拌及大的液气平面。该患者的诊断可能是()
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性小肠扭转
D.溃疡病穿孔
E.胆道蛔虫病
答案:C
本题解析:
暂无解析36.对于四肢的“钱币状湿疹”患者,皮疹表现以红斑基础上的针头至粟粒大小丘疹,丘疱疹或水疱为主,并有大量浆液性渗出及糜烂,外用药物应选择:
A.5%硫软膏
B.糖皮质激素软膏
C.3%硼酸液湿敷
D.氧化锌油或糊剂
答案:B
本题解析:
钱币状湿疹按皮质湿疹处理,局部外用糖皮质激素。
37.可用于治疗青光眼的药物()
A.东莨菪碱
B.山莨菪碱
C.二者均是
D.二者均不是
答案:D
本题解析:
暂无解析38.关于面神经的描述,下列哪项是错误的()
A.分布于舌前2/3的味蕾
B.支配腮腺分泌
C.支配表情肌的运动
D.含有4种纤维成分
E.为混合性脑神经
答案:B
本题解析:
暂无解析39.下列哪一项是错误的()
A.男性只有外生殖器
B.男性生殖腺即睾丸
C.睾丸位于阴囊内
D.阴囊位于阴茎后下方
答案:A
本题解析:
暂无解析40.心脏后前位X线片左心缘出现四段,第三段向外突出是
A.左心室增大
B.右心室增大
C.左心耳增大
D.右心房增大
E.全心增大
答案:C
本题解析:
暂无解析41.()是尿生成的基本单位,它与集合管共同完成尿的生长过程。
A.肾小球
B.肾小囊
C.肾单位
D.肾小体
答案:C
本题解析:
暂无解析42.正常人视远物时
A.平行光线聚焦于视网膜之前
B.平行光线聚焦于视网膜之后
C.平行光线聚焦于视网膜之上
D.平行光线经眼的调节聚焦于视网膜之上
E.辐射光线聚焦于视网膜之上
答案:C
本题解析:
暂无解析43.预防麻疹流行的最好方法是()
A.注射丙种球蛋白
B.口服化学药物
C.注射青霉素
D.注射胎盘球蛋白
E.接种麻疹疫苗
答案:E
本题解析:
暂无解析44.阿托品抗休克的主要机理是()
A.兴奋中枢神经,改善呼吸
B.扩张支气管,增加肺通气量
C.舒张血管,改善微循环
D.舒张冠脉及肾血管
E.抗迷走神经,使心跳加强
答案:C
本题解析:
暂无解析45.对腰区胸腰筋膜的描述,不正确的是()
A.可分为前、中、后3层
B.较胸区的厚
C.后层内侧附于腰椎棘突
D.后层向下附于髂嵴
E.后层附于背阔肌的后面
答案:E
本题解析:
暂无解析46.在肾脏K+重吸收的部位主要位于:
A.近曲小管
B.髓袢降支细段
C.髓袢升支细段
D.髓袢升支粗段
E.远曲小管和集合管
答案:A
本题解析:
暂无解析47.肾窦内不含有的结构是()
A.肾锥体
B.肾大盏
C.肾小盏
D.肾盂
E.肾动脉的分支
答案:A
本题解析:
暂无解析48.下列化合物中哪一个不是β-氧化所需的辅助因子()
A.CoA
B.FAD
C.肉毒碱
D.NAD
E.NADP
答案:E
本题解析:
暂无解析49.医学伦理的有利原则是指()。
A.只要对患者有利的行为就是道德的
B.只要对他人、对社会有利的行为就是道德的
C.只要对医学发展有利的行为就是道德的
D.不仅对患者有利,还对他人和社会有利的行为才是道德的
答案:D
本题解析:
有利原则是指医务人员的诊治行为以保护患者的利益、促进患者健康、增进其幸福为目的,但患者受益不会给别人带来太大的损害。
50.下列哪项不属于渗出性炎症
A.假膜性炎症
B.卡他性炎症
C.肾盂肾炎
D.乙型脑炎
E.流行性脑炎
答案:D
本题解析:
暂无解析51.支配咀嚼肌的神经来自
A.眼神
B.下颌神经
C.上颌神经
D.面神经
E.舌咽神经
答案:B
本题解析:
暂无解析52.现认为强心苷的作用机理为()
A.
B.
C.增加心肌细胞内的cAMP
D.
E.激动心脏的β受体
答案:B
本题解析:
暂无解析53.支配内收肌群的神经主要是()
A.闭孔神经
B.阴部神经
C.股神经
D.生殖股神经
E.胫神经
答案:A
本题解析:
暂无解析54.糖皮质激素对维持正常血压是必需的,这是因为它能()
A.直接作用于血管平滑肌,使之收缩
B.增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性
C.增强心肌收缩力,增加心输出量
D.增加肾对钠和水的重吸收
E.增加红细胞数量和血容量
答案:B
本题解析:
糖皮质激素可增加肾对水的排泄;糖皮质激素可以增加红细胞数量,但由于增加了水的排泄,故并不增加血容量;糖皮质激素无增强心肌收缩力和增加心输出量作用;糖皮质激素对血管平滑肌的作用并非是直接作用使其收缩,而是增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性。
55.白细胞总数增高应排除下列哪种情况?()
A.急性感染
B.急性大出血
C.流行感冒后
D.剧烈劳动后
答案:C
本题解析:
流行性感冒(流感)是一种由流感病毒引起的急性呼吸道感染,化验检查白细胞总数一般不高或降低,淋巴细胞增高。
56.卵子受精部位常在()
A.子宫腔
B.输卵管壶腹
C.输卵管腹腔口
D.输卵管漏斗
答案:B
本题解析:
暂无解析57.肼屈嗪和下列哪种药物合用既可增加降压效果又可减轻心悸的不良反应()
A.二氮嗪
B.哌唑嗪
C.米诺地尔
D.氢氯噻嗪
E.普萘洛尔
答案:E
本题解析:
暂无解析58.位于肝下面(脏面)左纵沟前部的是:()
A.肝圆韧带
B.静脉韧带
C.下腔静脉
D.胆囊
答案:A
本题解析:
暂无解析59.目前我国的艾滋病流行形势是:()
A.下降
B.平稳
C.缓慢增长
D.快速增长
答案:D
本题解析:
暂无解析60.风湿性心脏病的发病与下列哪项有关()
A.隐蔽抗原的释放
B.交叉抗原的存在
C.免疫调节功能缺陷
D.自身抗原的改变
E.隐蔽抗原的释放、自身抗原的改变
答案:B
本题解析:
暂无解析61.肝性脑病早期的主要临床表现是:
A.睡眠障碍
B.脑电图有特征性异常
C.定向力减退
D.计算能力减退
E.轻度性格改变、行为失常
答案:E
本题解析:
暂无解析62.在家兔动脉血压实验中,夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高,其主要原因是(2001)
A.血管容积减少,相对血容量增多
B.颈动脉窦受到牵拉刺激
C.颈动脉体受到牵拉刺激
D.颈动脉窦内压力降低
E.颈动脉体内压力降低
答案:D
本题解析:
暂无解析63.下列哪种情况下,基础代谢率明显升高?()
A.肢端肥大症
B.甲状腺功能亢进
C.糖尿病
D.呆小症
E.肾上腺皮质功能亢进
答案:B
本题解析:
基础代谢率(BMR)受多种疾病的影响,甲状腺功能的改变总是伴有BMR的异常。甲状腺功能低下时,BMR比正常值低20%~40%;甲状腺功能亢进时,BMR可比正常值高25%~80%。
64.短期接触高浓度氰化氢可引起
A.滑囊炎
B.白细胞下降
C.神经系统的损害
D.高铁血红蛋白血症
E.\"电击样\"死亡
答案:E
本题解析:
暂无解析65.胃溃疡的好发部位是
A.胃体小弯
B.胃体后壁
C.胃底部
D.胃体大弯侧
E.胃体前壁
答案:A
本题解析:
暂无解析66.呼吸链电子传递过程中可直接被磷酸化的物质是()
A.CDP
B.ADP
C.GDP
D.TDP
E.UDP
答案:B
本题解析:
暂无解析67.病原菌侵入血流并在其中大量繁殖,造成机体严重损伤,引起严重的症状称为
A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓毒血症
E.病毒血症
答案:C
本题解析:
暂无解析68.日本血吸虫病引起的肝硬化为
A.胆汁性肝硬化
B.门脉性肝硬化
C.坏死后性肝硬化
D.干线型肝硬化
E.淤血性肝硬化
答案:D
本题解析:
暂无解析69.人体内嘌呤核苷酸分解代谢的特征性终产物是()。
A.尿素
B.尿酸
C.尿苷
D.肌酸
答案:B
本题解析:
暂无解析70.心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚
A.左锁骨中线第三、四肋间
B.左侧腋前线第三、四肋间
C.左腋中线第三、四肋间
D.胸骨右缘第三、四肋间
E.胸骨左缘第三、四肋间
答案:E
本题解析:
暂无解析71.高血压并伴快速心率失常者最好选用()
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.地尔硫卓
D.尼莫地平
E.尼卡地平
答案:B
本题解析:
暂无解析72.男性生殖系统结核病多见于
A.前列腺
B.精囊腺
C.输精管
D.附睾
E.睾丸
答案:D
本题解析:
暂无解析73.早期阻塞性黄疸患者()
A.血清非酯型胆红素升高
B.血清醇型胆红素升高
C.两者均无
D.两者均有
答案:B
本题解析:
暂无解析74.关于"流脑"的叙述,下列哪一项是错误的
A.人为唯一的传染源
B.主要致病因素为内毒素
C.95%以上由B群脑膜炎球菌引起
D.暴发型以儿童罹患为主
E.主要通过飞沫传播
答案:C
本题解析:
暂无解析75.进入无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品()
A.必须无菌
B.细菌菌落总数应≤20cfu/g或≤20cfu/100c㎡,致病性微生物不得检出
C.使用中的消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/ml,致病微生物不得检出,无菌器械保存液必须无菌
D.细菌菌落总数应≤200cfu/g或≤200cfu/100c㎡,致病性微生物不得检出
答案:A
本题解析:
暂无解析76.溃疡性结肠炎的好发部位是
A.回盲部和升结肠
B.横结肠
C.空肠
D.回肠
E.直肠和乙状结肠
答案:E
本题解析:
暂无解析77.黄韧带是()
A.棘上韧带
B.棘间韧带
C.横突间韧带
D.弓间韧带
E.后纵韧带
答案:D
本题解析:
暂无解析78.合成酮体的关键酶是()
A.乙酰CoA羧化酶
B.己糖激酶
C.琥珀酰CoA转硫酶
D.HMGCoA还原酶
E.HMGCoA合成酶
答案:E
本题解析:
暂无解析79.对肘窝,错误的描述是()
A.有尺神经经行
B.内有肱动脉、肱静脉、正中神经经行
C.窝底有肱肌的下份
D.上界为肱骨内、外上髁的连线
E.下外侧界为肱桡肌
答案:A
本题解析:
暂无解析80.四环素不易透入哪些组织()
A.乳汁
B.胎儿循环
C.脑脊液
D.胸腔
E.腹腔
答案:C
本题解析:
暂无解析81.医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品,应在哪个部门监督下进行?
A.所在地药品监督管理部门
B.医疗机构领导和药剂科负责人
C.所在地卫生行政管理部门
D.所在地公安部门
答案:C
本题解析:
暂无解析82.浸润性癌
A.卵巢交界性黏液性囊腺瘤
B.乳腺导管内癌
C.胃中分化腺癌侵及黏膜下层
D.结肠腺瘤性息肉病
E.子宫颈重度非典型增生
答案:C
本题解析:
暂无解析83.肺通气的原动力来自于()。
A.肺的弹性回缩
B.呼吸肌的舒缩
C.气压的分压差
D.肺内压的变法
答案:B
本题解析:
呼吸肌的收缩与舒张所引起的胸廓节律性扩大或缩小称为呼吸运动,是呼吸的原动力。当呼吸肌收缩或舒张,引起胸廓扩大或缩小使胸腔容积增大或缩小,肺也随之扩大或缩小,导致肺泡内的压力即肺内压降低或升高。由于肺与外界直接相通,肺内压低于大气压时气体进肺即吸气;肺内压高于大气压时气体出肺即呼气。故答案为B。
84.某疟疾患者突发畏寒、寒战,体温达39℃,这主要是由于
A.体温调定点上调
B.皮肤血管扩张
C.散热中枢兴奋
D.产热中枢抑制
E.体温调节功能障碍
答案:A
本题解析:
暂无解析85.去除支配骨骼肌的神经后,再用新斯的明,对骨骼肌的影响是
A.引起骨骼肌收缩
B.骨骼肌先松弛后收缩
C.引起骨骼肌松弛
D.兴奋性不变
E.以上都不是
答案:A
本题解析:
暂无解析86.麻醉药品处方的保存期限为
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
答案:C
本题解析:
暂无解析87.有关脊髓叙述正确的是
A.脊髓表面被覆三层被膜,由外向内为硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜
B.下端有神经组织构成的终丝连在尾骨上
C.下端平对第三腰椎
D.下端平对第四腰椎
E.全长有一个膨大称脊髓圆锥
答案:A
本题解析:
暂无解析88.正中神经不支配下列的肌肉是()
A.桡侧腕屈肌
B.肱桡肌
C.旋前圆肌
D.掌长肌
E.指浅屈肌
答案:B
本题解析:
暂无解析89.输人大量库存过久的血液导致()
A.高钠血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.低镁血症
答案:C
本题解析:
暂无解析90.临终关怀的道德要求中,下列适度治疗的原则哪一项是正确的()
A.解除痛苦、无痛苦地死去
B.完全放弃治疗
C.以延长生命过程的治疗为主
D.以治疗疾病为主
E.加速患者死亡
答案:E
本题解析:
暂无解析91.不属于杀菌剂的抗结核药物的是()。
A.利福平
B.异烟肼
C.链霉素
D.乙胺丁醇
答案:D
本题解析:
暂无解析92.医疗保健机构经县级以上地方人民政府卫生行政许可,可开始以下母婴保健技术服务
A.婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断
B.施行结扎手术和终止妊娠手术
C.婚前医学检查、母婴保健指导和计划生育手术
D.婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断以及施行结扎手术和终止妊娠手术
答案:D
本题解析:
暂无解析93.下列酶促反应中,哪一个是可逆的()
A.糖原磷酸化酶
B.果糖二磷酸酶
C.磷酸甘油酸激酶
D.丙酮酸激酶
E.己糖激酶
答案:C
本题解析:
暂无解析94.
A.2小时达5.5%~25.9%
B.5小时达11%~36%
C.12小时达23.5%~63%
D.24小时达17.9%~51%
E.高峰出现在12小时
答案:D
本题解析:
暂无解析95.实验效果的主要评价指标包括,除了()
A.有效率
B.保护率
C.符合率
D.生存率
E.治愈率
答案:C
本题解析:
暂无解析96.临床上多次用药方案为()
A.负荷量-维持量方案
B.所有以上A.B
C.D4种方案C等量分次用药
D.个体化给药方案
E.间歇及冲击疗法
答案:B
本题解析:
暂无解析97.国家建立婚前保健、孕产期保健制度,防止或者减少出生缺陷,提高谁的健康水平()。
A.育龄妇女
B.已婚人群
C.出生婴儿
D.公民
E.育龄夫妇
答案:C
本题解析:
暂无解析98.患者突发腹部剧痛,伴全腹肌紧张、压痛、反跳痛,为明确诊断首选下列哪种检查
A.卧位腹平片
B.胸片
C.立位腹平片
D.腹部CT
E.上消化道钡餐透视
答案:C
本题解析:
暂无解析99.手术时识别输卵管的标志是()
A.输卵管腹腔口
B.输卵管伞
C.输卵管峡
D.输卵管壶腹
答案:B
本题解析:
暂无解析100.下列关于药物毒性反应的叙述,错误的是()。
A.由药物剂量过大引起
B.对机体的危害较严重
C.不可预知,但可避免
D.急性毒性主要影响骨髓、内分泌功能
答案:C
本题解析:
暂无解析101.治疗黏液性水肿应选用()
A.甲状腺激素
B.卡比马唑
C.丙硫氧嘧啶
D.碘化钾
E.甲硫氧嘧啶
答案:A
本题解析:
暂无解析102.成年男性血红蛋白的正常值是
A.105~150/L
B.110~150/L
C.110~155g/L
D.115~155g/L
E.120~160g/L
答案:E
本题解析:
暂无解析103.静息电位产生的离子基础是
A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.Cl-
E.H+
答案:A
本题解析:
暂无解析104.臂丛神经()
A.位于腋窝内的是臂丛锁骨上部
B.臂丛锁骨下部的3个后股合成后束
C.上、中干的前股合成外侧束
D.下、中干的前股合成内侧束
E.3个束先位于腋动脉的第1段的外侧
答案:C
本题解析:
暂无解析105.呈浸润性生长的良性肿瘤是
A.神经鞘瘤
B.纤维瘤
C.平滑肌瘤
D.血管瘤
E.脑膜瘤
答案:D
本题解析:
暂无解析106.可诱发心绞痛的降压药是()
A.普萘洛尔
B.哌唑嚎
C.拉贝洛尔
D.可乐定
E.肼屈嗪
答案:E
本题解析:
暂无解析107.夜间阵发性呼吸困难常见于
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管哮喘
D.左心功能不全
E.肺源性心脏病
答案:D
本题解析:
暂无解析108.属于固有免疫应答的细胞是
A.T淋巴细胞
B.B淋巴细胞
C.NK细胞
D.脂肪细胞
E.上皮细胞
答案:C
本题解析:
暂无解析109.黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚,2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册,理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
答案:B
本题解析:
暂无解析110.外耳门位于()
A.颧骨
B.颞骨
C.枕骨
D.下颌骨
答案:B
本题解析:
暂无解析111.呼吸链中属于脂溶性成分的是
A.CoQ
B.FMN
C.NAD
D.CytC
E.铁硫蛋白
答案:A
本题解析:
暂无解析112.下列哪项是慢性肝炎的主要病变特征?()
A.气球样变
B.脂肪变性
C.点状坏死
D.碎片状坏死
答案:D
本题解析:
点状坏死多见于急性普通型肝炎,碎片状坏死常见于慢性肝炎。气球样变是细胞水肿的表现,是肝细胞变性的表现。脂肪变性是脂肪肝的最常见病变。
113.关于职业病的特点,下列说法错误的是
A.病因明确
B.存在剂量-反应关系
C.病因大多数可定量测定
D.凡是接触者均可患病
E.病变早期处理预后较好
答案:D
本题解析:
暂无解析114.下列食物中,哪种食物特殊动力效应最大?
A.糖类
B.脂肪
C.蛋白质
D.蔬菜
E.混合食物
答案:C
本题解析:
暂无解析115.新生隐球菌具有的特征性结构是()。
A.包膜
B.荚膜
C.厚膜孢子
D.分生孢子
E.孢子囊孢子
答案:D
本题解析:
暂无解析116.防碍铁剂在肠道吸收的物质是
A.稀盐酸
B.维生素
C.半胱氨酸
D.鞣酸
E.果糖
答案:D
本题解析:
暂无解析117.以下作用于传出神经系统的药物中,主要激动α受体,对β受体作用较弱的药物是()。
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
答案:B
本题解析:
暂无解析118.免疫活性细胞是指()
A.T细胞
B.T细胞、B细胞
C.B细胞
D.所有的免疫细胞
E.巨噬细胞
答案:B
本题解析:
暂无解析119.属于内分泌腺的器管()
A.泪腺
B.腮腺
C.胰腺
D.胰岛
E.肝脏
答案:D
本题解析:
暂无解析120.与免疫原混合/结合后可提高免疫应答的物质是()
A.载体分子
B.免疫佐剂
C.激活剂
D.催化剂
E.抑制剂
答案:B
本题解析:
暂无解析二.多项选择题(共35题)1.解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点是()。
A.对慢性钝痛效果好
B.对锐痛和内脏平滑肌绞痛有效
C.镇痛部位主要在外周
D.无成瘾性和中枢抑制作用
答案:A、C、D
本题解析:
解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点是该类药物主要对慢性钝痛,特别是炎性疼痛有效,对各种剧痛及内脏绞痛无效。不同于吗啡等镇痛药的镇痛特点,无欣快感和成瘾性,也不抑制呼吸中枢。
2.抗原呈递(提呈)细胞中参与内源性抗原加工处理和呈递(提呈)的物质是()。
A.溶酶体
B.蛋白酶体
C.恒定链
D.MHC-Ⅰ类分子
E.MHC-Ⅱ类分子
答案:B、D
本题解析:
MHC-Ⅰ类分子途径(内源性抗原提呈途径):是内源性抗原经蛋白酶体降解成肽,通过抗原加工相关转运体转运进入内质网,与MHC-Ⅰ(在内质网合成)结合成肽-MHC类复合物,通过高尔基体表达于细胞表面,被CD8T细胞识别的过程。
3.关于膈神经的描述正确的是
A.感觉纤维分布于膈肌
B.为混合性神经
C.运动纤维支配膈肌
D.受损后可致呼吸困难
E.受刺激可产生呃逆
答案:B、C、D、E
本题解析:
暂无解析4.下列有关物质代谢描述正确的是()。
A.物质代谢包括合成代谢与分解代谢两方面,并处于动态平衡之中
B.物质代谢中绝大部分化学反应是在细胞内由酶催化而进行
C.物质代谢伴随多种形式的能量转换
D.物质氧化时伴有ADP磷酸化而产生ATP,为生命活动直接提供能量
答案:A、B、C、D
本题解析:
ATP是生命活动的直接能源物质。肌肉收缩、神经传导、生物合成、吸收与分泌所需要的能量均来自ATP。
5.无保护性行为是指:()
A.多性伴
B.不正确使用避孕套
C.无人把风的性交易场所
D.性行为时遭到人身侵害
答案:A、B
本题解析:
暂无解析6.关于房水的描述,正确的是()。
A.由睫状体产生
B.由眼前房经瞳孔到眼后房
C.具有折光作用
D.可营养眼球和维持眼压
E.经虹膜角膜角渗入巩膜静脉窦
答案:A、C、D、E
本题解析:
房水是由睫状体产生,自眼后房经瞳孔进入眼前房再经前房虹膜角膜角渗入巩膜静脉窦。
7.新斯的明临床用于
A.麻醉前给药
B.筒箭毒碱中毒
C.手术后腹胀气与尿潴留
D.重症肌无力
E.阵发性室上性心动过速
答案:B、C、D、E
本题解析:
暂无解析8.引起传染性非典型肺炎的病原体有()
A.肺炎支原体
B.SARS冠状病毒
C.肺炎双球菌
D.肺炎衣原体
E.结核分枝杆菌
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析9.患者,男,83岁,因食管癌无法进食,一直依赖静脉输液行肠外营养支持治疗,可能引起的并发症有:
A.代谢性骨病
B.代谢性并发症
C.脏器功能损害
D.静脉导管相关并发症
答案:A、B、C、D
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,A项、B项、C项、D项:肠外营养就是指患者需要通过静脉的途径来供给所需要的营养,包括热量、碳水化合物以及必要的维生素和氨基酸、电解质。肠外营养支持的并发症有:(1)技术并发症:这类并发症与中心静脉导管的放置或留置有关,主要有气胸、血管损伤、神经损伤、陶导管损伤、空气栓塞。
(2)代谢性并发症,从其发生原因可归纳为三方面:补充不足、糖代谢异常、肠外营养本身所致。①补充不足:血清电解质素乱;微量元素缺乏;必须脂肪酸缺乏。②糖代谢异常:低血糖及高血糖;肝功能损害:血胆红素及转氨酶升高,使用脂肪乳,减少葡萄糖。③肠外营养本身所致:胆囊内胆泥和结石形成;胆汁淤积及肝酶谱升高;肠屏障功能减退,细菌移位,肠源性感染。
(3)感染性并发症:主要是导管性脓毒症。
所以,代谢性骨病、代谢性并发症、脏器功能损害、静脉导管相关并发症都有可能由肠外营养引起。A项、B项、C项、D项正确。
因此,选择ABCD选项。
10.各级人民政府及其工作人员在推行计划生育工作中应当严格什么()。
A.依法管理
B.文明执法
C.依法行政
D.依法服务
E.依法管理
答案:B、C
本题解析:
暂无解析11.眼的折光异常包括
A.近视
B.远视
C.老视
D.散光
E.以上都是
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析12.促进组织液生成的因素有
A.微动脉收缩
B.血浆胶体渗透压降低
C.组织液胶体渗透压升高
D.毛细血管血压下降
E.组织液静水压升高
答案:B、C
本题解析:
暂无解析13.心室肌细胞膜钠通道的特点
A.激活快、失活快
B.激活通道的阈电位为-70mV
C.具有电压门控通道特性
D.具有化学门控通道特性
E.激活慢、失活慢
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析14.影响突触前膜递质释放量的主要因素是()。
A.动作电位的传导速度
B.峰电位的幅度
C.进入前膜Ca2+的数量
D.递质小泡的大小
答案:B、C
本题解析:
影响突触前膜释放递质的主要是突触前神经末梢动作电位的峰值和进入突触前膜的Ca的数量,与动作电位的传导速度和突触小泡的大小无关。
15.医院的医院感染管理委员会的主要职责包括()
A.定期总结、分析细菌学检测监测资料,向有关部门反馈,并向全院公布
B.建立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项,遇有紧急问题随时召开
C.根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求,对医院的改建、扩建和新建,提出建设性意见
D.对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定,对其工作进行考评
E.依据有关政策法规,制定全院控制医院感染规划、管理制度,并组织实施
答案:B、C、D、E
本题解析:
暂无解析16.标准误差的应用包括()
A.估计总体均数的可信区间
B.表示抽样误差的大小
C.表示观察值分布的变异程度
D.估计样本均数的可信区间
E.估计观察值的频数分布情况
答案:A、B
本题解析:
暂无解析17.下呼吸道包括()
A.咽
B.喉
C.气管
D.支气管
E.支气管肺内分支
答案:C、D、E
本题解析:
临床上,常将鼻、咽、喉称上呼吸道,气管和各级支气管称下呼吸道。
18.S-T段抬高见于()
A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.心肌缺血
D.变异性心绞痛
E.右室肥大
答案:A、B、D
本题解析:
心肌缺血、右室肥大时S-T段下移。
19.参与脑干组成的有()
A.间脑
B.中脑
C.小脑
D.延髓
E.脑桥
答案:B、D、E
本题解析:
脑干是位于脊髓和间脑之间的较小部分,位于大脑的下面,呈不规则的柱状形。脑干自下而上由延髓、脑桥、中脑三部分组成。
20.下列属于下消化道的是()。
A.胃
B.十二指肠
C.空肠
D.回肠
答案:C、D
本题解析:
十二指肠是上、下消化道的分界,而且十二指肠是属于上消化道,考生往往能记住十二指肠是上下消化道的分界点,但容易混淆十二指肠的归属问题。
21.硝苯地平的药理作用,正确的是()。
A.松弛血管平滑肌
B.抗动脉粥样硬化
C.抑制心脏作用强
D.抑制血小板聚集
答案:A、B、D
本题解析:
钙通道阻滞药对心脏有抑制作用,维拉帕米抑制作用最强,其次为地尔硫
但二氢吡啶类直接抑制心脏作用较弱,常为强大的扩血管、降血压而反射性兴奋心脏作用所抵消,甚至可致心率加快。
22.下列哪些符合X连锁隐性遗传病系谱的特征?()
A.男女发病机会均等
B.人群中女性患者多于男性
C.双亲无病时,儿子可能发病,女儿则不会发病
D.系谱中看不到连续遗传现象,常为散发
E.男性患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孙等可能是患者,其他亲属一般不会患病
答案:C、E
本题解析:
X连锁隐性遗传病系谱的特征:①系谱中男性患者多于女性患者,在发病率很低的疾病的家系中往往只有男性患者;②双亲无病时,儿子可能发病,女儿则不会发病;③男性患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孙等可能是患者,其他亲属一般不会患病。
23.引起性病的病原体有()
A.艾滋病毒
B.梅毒螺旋体
C.衣原体
D.淋球菌
E.支原体
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析24.肝浊音界扩大见于()。
A.肝癌
B.肝脓肿
C.急性重型肝炎
D.多囊肝
答案:A、B、D
本题解析:
肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等;肝浊音界缩小见于急性重型肝炎、肝硬化和胃肠胀气等。
25.护士执业违反医疗护理规章制度的,由卫生行政部门视情节予以()。
A.警告
B.责令改正
C.中止注册
D.取消注册
E.注册
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析26.从事计划生育技术服务的人员违反条例规定,擅自增加计划生育技术服务项目或在执业的机构外从事计划生育技术服务的,由原发证部门()。
A.责令改正
B.行政处分
C.给予警告
D.没收违法所得
E.公安拘留
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析27.计划生育技术服务人员,必须()。
A.按照批准的服务范围从事计划生育技术服务
B.按照批准的服务项目从事计划生育技术服务
C.遵守与执业有关的法律、法规、规章
D.遵守与执业有关的技术常规和管理制度
E.可不按照批准的服务范围从事计划生育技术服务
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析28.痰量较多,排痰与体位相关,且痰液静置后呈分层现象见于()
A.肺气肿
B.肺癌
C.支气管扩张
D.肺脓肿
E.支气管胸膜瘘
答案:C、D、E
本题解析:
支气管扩张、肺脓肿、支气管胸膜瘘时痰量较多,且排痰与体位有关,痰量多时静置后出现分层现象:上层为泡沫,中层为浆液,底层为坏死组织碎屑。
29.下列哪些途径可以传播艾滋病病毒?()
A.无保护的性接触
B.咳嗽和打喷嚏
C.输血
D.共同进餐
E.共用注射针具
答案:A、C、E
本题解析:
暂无解析30.不规则热表现为发热的体温曲线无一定规律,可见于()。
A.渗出性胸膜炎
B.支气管肺炎
C.风湿热
D.结核病
答案:A、B、C、D
本题解析:
不规则热,指发热时体温波动的范围极不规则,持续时间也不一定,体温曲线毫无规律。体温常在38℃左右或波动于37℃~40℃之间。临床可见于多种疾病,如上呼吸道感染、支原体肺炎、肺结核、胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿热、白血病等,亦可见于药物或物理降温之干扰。支气管肺炎发热多为不规则热,亦可为弛张热或稽留热。
31.开口在右心房的是()
A.上腔静脉口
B.下腔静脉口
C.主动脉口
D.肺动脉口
E.冠状窦口
答案:A、B、E
本题解析:
暂无解析32.《突发公共卫生事件应急条例》规定,突发事件发生后,医疗救护设备、救治药品、医疗器械等应急物资的生产、供应,由哪个部门负责?()
A.国务院有关部门
B.地方政府
C.地方政府有关部门
D.医疗机构
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析33.神经调节的特点是
A.迅速
B.持久
C.短暂
D.缓慢
E.精确
答案:A、C、E
本题解析:
暂无解析34.病毒的结构包括下列哪几项?()
A.核心
B.衣壳
C.核衣壳
D.包膜
答案:A、B、C、D
本题解析:
病毒的基本结构有核心和衣壳,二者形成核衣壳。核心位于病毒体的中心,为核酸,为病毒的复制、遗传和变异提供遗传信息;衣壳是包围在核酸外面的蛋白质外壳。
35.室内空气卫生学评价的微生物学指标有()
A.结核杆菌
B.链球菌
C.大肠菌总数
D.葡萄球菌
E.细菌总数
答案:B、E
本题解析:
暂无解析三.判断题(共20题)1.异烟肼对生长旺盛的活动期结核杆菌有强大的杀灭作用,是治疗活动性肺结核的首选药物。()
答案:正确
本题解析:
异烟肼高效杀灭结核杆菌,且组织穿透力强,分布广,在全身各组织、体液中均能达有效浓度,是治疗各类型结核病的首选药物。
2.呼吸的直接动力是大气压与肺内压之间的气压差。()
答案:正确
本题解析:
肺通气的直接动力是气压差,原动力是呼吸肌收缩和舒张。在呼吸运动中,因为呼吸肌的运动引起胸廓的节律性变大变小,通过胸膜腔内压的牵拉作用,使胸廓的节律性变大变小与肺体积的变大变小同步起来,因此原动力是呼吸肌的运动;当肺容积扩大,肺内气压会减小,肺内压与大气压之间的气压差,引起气体从大气中流动到肺内,因此气压差是肺通气的直接动力。
3.呆小病是幼年时生长激素分泌不足。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析4.筒箭毒碱过量中毒常用新斯的明进行解救。()
答案:正确
本题解析:
筒箭毒碱能与乙酰胆碱竞争神经肌肉接头的N胆碱受体,能竞争性阻断乙酰胆碱的除极化作用,使骨骼肌松弛。新斯的明是抗胆碱酯酶药,可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用,兴奋M、N胆碱受体。故新斯的明可用于筒箭毒碱中毒的解救。
5.在诊疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询,但是,应当避免对患者产生不利后果。
答案:正确
本题解析:
暂无解析6.IgG是血清中主要的免疫球蛋白,它是唯一能通过胎盘的抗体。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析7.医疗机构的工作人员可以查阅患者的病历。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析8.腹部透视脆下无游离气体说明胃、肠道无损伤。
答案:错误
本题解析:
暂无解析9.血站是采集、提供临床用血的机构,是不以营利为目的的公益性组织。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析10.启动全国突发事件应急预案,由卫生部报国务院批准。
答案:正确
本题解析:
暂无解析11.医疗机构歇业,可以不办理注销登记。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析12.国家实行医师资格考核制度,医师资格考试分为初级、中级、副高级、高级资格考试。
答案:错误
本题解析:
暂无解析13.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗时,医疗机构及其医务人员也有过错的,应当承担相应的赔偿责任。
答案:正确
本题解析:
暂无解析14.心悸时一定会出现心率加快、心律失常。()
答案:错误
本题解析:
心悸时心率可快、可慢,也可有心律失常。但心率和心律正常时也可有心悸。
15.医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗,书写病历记录及其它有关资料,并妥善保管。
答案:正确
本题解析:
暂无解析16.休克期又称可逆性失代偿期,微循环淤血,患者出现休克的临床症状。
答案:正确
本题解析:
暂无解析17.医疗机构对突发公共卫生事件致病人员必须接诊治疗,并书写详细、完整的病历记录()
答案:正确
本题解析:
暂无解析18.休克不属于骨折的早期并发症。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析19.有关胎儿死亡的医疗事故技术鉴定,被鉴定的主体是孕产妇和胎儿。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析20.在无抗体存在时仍可由激活补体经典途径来发挥免疫作用。()
答案:错误
本题解析:
补体的三条激活途径,其本质上的区别便是由于激活途径的不同导致的C5转化酶的不同。其中旁路途径是通过内毒素、葡聚糖等激活的,在感染早期即可发挥重要作用;经典途径则是通过抗原抗体复合物激活的,因此需要有抗体的介导;MBL途径则是通过与细菌甘露糖残基结合的结合蛋白(MBL)来激活的,不属于特异性免疫。
四.问答题(共5题)1.何谓上消化道出血?简述其常见原因。
答案:
本题解析:
暂无解析2.患者,女,50岁。误服乐果100ml,神志不清4小时送至医院急诊,途中患者有呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T36.5℃,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;浅昏迷,瞳孔等大等圆,直径1mm,对光反射迟钝,两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
请指出清除毒物外,还应采取哪些急救护理措施?
答案:
本题解析:
(1)维持有效呼吸:及时有效地清理呼吸道分泌物,正确应用机械通气。
(2)洗胃护理:
①尽早、彻底和反复进行洗胃,直到洗出的胃液无农药味澄清为止。
②若不能确定有机磷杀虫药种类,则用清水或0.45%盐水彻底洗胃。
③敌百虫中毒时应选用清水洗胃,忌用碳酸氢钠溶液和肥皂水洗胃。
④洗胃过程中应密切观察患者生命体征的变化,若发生呼吸、心搏骤停,应立即停止洗胃。
(3)用药护理:使用阿托品时,注意观察病情变化,防止中毒以及阿托品化的发生。
(4)病情观察:
①观察患者生命体征
②神志及瞳孔变化:瞳孔缩小则为有机磷农药中毒的体征之一,瞳孔扩大则为达到“阿托品化”的判断指标之一。
③中毒后“反跳”:若患者出现胸闷、流涎、出汗、言语不清、吞咽困难等临床表现,应迅速通知医生,进行处理,立即静脉补充阿托品。
④迟发性多发性神经病:少数患者出现。
(5)加强心理护理。
3.患者,女,75岁。诉大便稀滤反复2月余,颜色发黑,日行1~2次,或夹有黏液,腹部隐隐作痛,疲倦乏力,头晕耳鸣,视物昏花,五心烦热,口干,饮食睡眠尚可,舌淡红,苔薄,脉细数。查体:体温37.6℃,脉搏87次/分,呼吸20次/分,血压136/80mmHg。血常规:红细胞计数8.0×109/L;大便隐血阳性;CEA:25ug/L。胃镜检查示:慢性胃炎伴糜烂;肠镜检查示:升结肠可见一溃疡性病变,大小约2.0×50px,表面糜烂坏死,低凹陷,覆较多坏死物,周边黏膜肿胀,病变组织质脆。患者要求中医治疗。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
针对该患者,可采用的中医治法、方剂及药物是什么?
答案:
本题解析:
患者辨病为便血,因患者主症为大便稀溏、色黑,且实验室检查示大便隐血阳性。所以辨病为血证便血。辨证为气不摄血、气阴两虚证。患者老年女性,见疲倦乏力,头晕耳鸣,视物昏花,为气血两虚之象。脾气亏虚,气不摄血,血溢脉外,故便血;气血不足,不养神机,则疲倦乏力、头晕耳鸣、视物昏花。但患者病程较长,血液亦为阴液,阴血亏虚,不能敛阳,则生内热,故见五心烦热,口干,脉细数,均为阴虚内热之象。因此辨证为气不摄血、气阴两虚之证。治疗应益气养阴,补血止血。方剂用归脾汤合生脉散加减。具体药物如下:
炒白术10g生黄芪15g当归9g炙甘草6g
木香6g龙眼肉6g茯苓10g远志6g
槐花炭12g侧柏叶炭12g大蓟6g地榆炭6g
人参6g麦冬12g五味子6g仙鹤草9g
7副,日一剂,水煎分两次饭后温服。
4.患者,男性,39岁,2017年7月20日就诊,自述2015年8月中旬某晚大量饮酒,深夜回家,凌晨开始腹痛腹泻,大便黄色稀水样,日行5~6次,经治疗后好转,此后2年间每因饮食不当,反复出现腹痛腹泻。2月前肠镜显示“慢性结肠炎”,3天前再次出现腹痛腹泻,泻下急迫,排便不爽,大便黏腻色黄,味重难闻,日行4~5次,肛门灼热,伴发热,舌红,苔薄黄腻,脉滑数。查体:体温38.5℃,心肺未见异常,腹软,脐周有压痛,肠鸣音亢进,麦氏征阴性,膜氏征阴性,血常规显示白细胞12.9x109/L,中性粒细胞83.2%,大便常规检查:白细胞16/HP。
根据上述病例,回答下列问题:
1.请分析该患者反复出现腹痛腹泻的病因及发病机制。
2.请指出该患者的中医病名、证型,病说明诊断依据。
答案:
本题解析:
1.酒属辛辣,患者大量饮酒,酿生湿热,蕴蓄胃肠,损伤脾胃之正气,则引发急性腹泻,腑气通降不利而发生腹痛。腹泻后虽经治疗好转,但脾胃功能已受损,因脾主运化,喜燥恶湿,大小肠司泌浊、传导,故脾胃受损,则致水湿及食物运化不利,湿困脾土,肠道功能失司,湿郁化热,壅滞大肠,湿邪又易阻碍气机,可致不通则痛。故患者每因饮食不当引发腹痛腹泻。
2.(1)诊断:
病名:泄泻。证型:湿热伤中证。
(2)诊断依据:
辨病依据:根据患者现主诉腹痛腹泻,泻下急迫故可辨病为泄泻。
辨证依据:患者之前因患者大量饮酒,酿生湿热,蕴蓄胃肠,导致急性腹泻,经治疗后虽症状好转,但脾胃已伤,脾胃运化食物及水湿失职,故每因饮食不当腹泻腹痛便会发作,体内水湿郁久化热,长期湿热不清,壅滞下迫大肠,则导致泻下急迫,且大便黏腻色黄,味重难闻;湿热内结,腑气不通则腹中作痛;肠中有热则肛门灼热;胃肠内热外蒸,则出现发热;舌红,苔薄黄腻,脉滑数均为湿热内壅之象。故综上所述可辨证为湿热伤中证。
5.何谓癌症的一级、二级和三级预防?
答案:
本题解析:
暂无解析第2卷一.单项选择题(共120题)1.磺胺类药物过敏的糖尿病患者不能使用的是()。
A.格列吡嗪
B.阿卡波糖
C.二甲双胍
D.胰岛素
答案:A
本题解析:
磺酰脲类药物与磺胺类结构相似,因此磺胺类药物过敏的患者不能使用磺脲类药物。格列吡嗪即为磺脲类药物。
2.有关大脑,错误的应是()
A.中央前沟位于额叶
B.听觉中枢位于颞上回
C.中央后回位于顶叶
D.大脑半球共分5叶
答案:B
本题解析:
暂无解析3.有关正常子宫的说法,何者错误()
A.位于小骨盆腔中央,膀胱和直肠之间
B.呈前倾前屈位
C.子宫圆韧带可防止子宫向两侧移位
D.临床上,可经直肠检查子宫的位置和大小
答案:C
本题解析:
暂无解析4.良性肿瘤的异型性主要表现在
A.瘤细胞大
B.瘤细胞核大
C.核仁大
D.核浆比例失常
E.实、间质排列紊乱
答案:E
本题解析:
暂无解析5.降压药物中能引起"首剂现象"的药物是()。
A.普萘洛尔
B.哌唑嗪
C.肼屈嗪
D.卡托普利
答案:B
本题解析:
哌唑嗪的不良反应主要有"首剂现象"(首剂眩晕或首剂综合征)。第一次用药后某些患者出现直立性低血压、眩晕、心悸,严重时可突然虚脱以致意识丧失,因此首剂宜小剂量并于临睡前服。故选B。
6.体内进行嘌呤核苷酸从头合成最主要的组织是()。
A.骨髓
B.肝
C.脾
D.小肠黏膜
答案:B
本题解析:
暂无解析7.有关颈椎的描述,错误的是()
A.有横突孔
B.第7颈椎的棘突特别长
C.寰椎椎体较大
D.枢椎有齿突
E.临床上常通过第7颈椎棘突来确定下位的椎骨
答案:C
本题解析:
暂无解析8.中耳鼓室和外界环境维持压力平衡的结构是
A.蜗窗
B.前庭窗
C.咽鼓管
D.前庭阶
E.鼓阶
答案:C
本题解析:
暂无解析9.保护艾滋病患者隐私权,体现在以下哪个方面?()
A.不歧视艾滋病病人、病毒
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