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文档简介
2023年上海市杨浦区延吉地段医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.下列哪一降压药兼有增加高密度脂蛋白的作用()
A.米诺地尔
B.氢氯噻嗪
C.利舍平
D.肼屈嗪
E.哌唑嗪
答案:E
本题解析:
暂无解析2.不能控制哮喘发作症状的药物是
A.地塞米松
B.色苷酸钠
C.氨茶碱
D.异丙肾上腺素
E.硝苯地平
答案:B
本题解析:
暂无解析3.视网膜黄斑位于视神经盘的()
A.鼻侧
B.颞侧
C.上侧
D.下侧
E.后方
答案:B
本题解析:
暂无解析4.急性肝炎
A.ALT明显升高
B.血氨明显升高
C.γ-GT明显升高
D.MAO明显升高
E.ALP明显升高
答案:A
本题解析:
暂无解析5.瘢痕组织的特点是
A.血肿形成
B.毛细血管改建为小动脉和小静脉
C.成纤维细胞变为纤维细胞,产生大量胶原纤维
D.新生毛细血管和成纤维细胞增生
E.出现炎症反应
答案:C
本题解析:
暂无解析6.蜘蛛痣多出现在下列部位,但不包括
A.头颈部
B.上胸部
C.下肢
D.上臂
E.手背
答案:C
本题解析:
暂无解析7.强心苷引起心动过缓时宜选用()
A.阿托品
B.肾上腺素
C.氯化钾
D.普萘洛尔
E.奎尼丁
答案:A
本题解析:
暂无解析8.组氨酸经过下列哪种作用生成组胺()
A.转氨基作用
B.氧化脱氨基作用
C.脱羧基作用
D.氧化作用
E.羟化作用
答案:C
本题解析:
暂无解析9.抑制细菌蛋白合成的抗菌药可除外()
A.林可霉素
B.杆菌肽
C.氨基糖苷类
D.大环内酯类
E.四环素类
答案:B
本题解析:
暂无解析10.O2和CO2进出细胞膜通过()。
A.单纯扩散
B.主动转运
C.易化扩散
D.继发性主动转运
E.出、入胞作用
答案:A
本题解析:
气体的跨膜转运主要以单纯扩散形式进行,故选A。
11.感觉的非特异性投射系统
A.经三级神经元接替后弥散地投向大脑皮层
B.引起各种模糊的皮肤、内脏及视、听感觉
C.受到破坏时,动物进入持久的昏睡状态
D.受到刺激时,动物脑电图呈同步化慢波
E.不易受药物作用的影响而改变其功能状态
答案:C
本题解析:
暂无解析12.男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化性溃疡病史,上腹压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250SomogviU,血钙1.7mmol/L。下列治疗措施哪项不正确()。
A.禁食
B.胃肠减压
C.及早应用奥曲肽或施他宁
D.应用肾上腺糖皮质激素
E.静脉补钙有决定性意义
答案:E
本题解析:
考点:
☆☆☆☆☆考点2:急性胰腺炎的病理改变、临床表现及并发症;
1.病理改变
(1)水肿型(间质型):胰腺肿大,间质水肿、充血和炎性细胞浸润。
(2)出血坏死型:胰腺肿大变硬、腺泡及脂肪组织坏死、血管出血坏死。
2.临床表现
(1)水肿型(间质型):以急性剧烈腹痛、发热伴有恶心、呕吐、血与尿淀粉酶增高为特点。一般全身情况尚好,腹部体征较少,上腹部有中度压痛,与主诉腹痛程度不相符,多无腹肌紧张与反跳痛。
(2)出血坏死型:临床特点为剧烈腹痛持续时间长,有明显上腹压痛,血钾、血镁降低;因低钙血症引起手足搐搦者,为重症与预后不佳的征兆。少数患者可见胁腹皮肤呈灰紫色斑(Grey-Turner征)或脐周皮肤青紫(Cullen征)。可有腹水(腹膜炎)和胸水(胸膜炎),胸腹水中淀粉酶异常升高。
3.主要全身并发症
全身并发症有急性肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征、心律失常或心力衰竭、消化道出血、败血症、肺炎、脑病、糖尿病、血栓性静脉炎、皮下或骨髓脂肪坏死与弥散性血管内凝血等,病死率很高。
☆☆☆☆考点5:急性胰腺炎的内科治疗及预后;
1.内科治疗
(1)内科治疗
①重症监护(主要对出血坏死性胰腺炎)。
②抗休克及纠正水电解质平衡失调。防治DIC。
③抑制胰液分泌。禁食和胃肠减压,选用生长抑素,抗胆碱能药,胰高糖素。
④解痉镇痛。选用阿托品、普鲁卡因、吗啡。
⑤防治继发感染,选用各种有效的抗生素。
⑥抑制胰腺活性。选用抑肽酶。
⑦糖皮质激素,仅适用于出血坏死型胰腺炎伴有休克或急性呼吸窘迫综合征的患者。
2.处理并发症:对腹膜炎采用腹膜透析治疗;在急性呼吸窘迫综合征,用地塞米松、利尿剂,并作气管切开,使用终末正压人工呼吸器;并发高血糖或糖尿病者,用胰岛素治疗。
3.预后
水肿型胰腺炎预后良好。出血坏死型预后险恶,病死率30%~70%。其余多遗留胰功能不全,或演变为慢性胰腺炎。
13.咽()
A.鼻咽部有梨状隐窝
B.口咽部有咽鼓管咽口
C.腭扁桃体位于鼻咽部外侧壁
D.是消化道与呼吸道的交叉路口
答案:D
本题解析:
暂无解析14.预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是()
A.隔离患者
B.管理带病毒者
C.管理血源
D.注射疫苗
E.注射免疫球蛋白
答案:D
本题解析:
暂无解析15.浸润型肺结核的好发部位
A.下叶背段
B.肺尖或锁骨下区
C.中叶
D.肺门区
E.肺底部
答案:B
本题解析:
暂无解析16.胆汁中药物浓度高于血浓度10~20倍的药物是()。
A.氯霉素
B.多西环素
C.土霉素
D.四环素
E.米诺霉素
答案:D
本题解析:
四环素在肝中浓缩,通过胆汁排入肠腔,形成肝肠循环,胆汁中药物浓度为血药浓度的10~20倍,且沉积于骨、牙本质和未长出的牙釉质中。氯霉素最严重的不良反应为骨髓移植。
17.小网膜()
A.内有脾动脉分支
B.内有胃网膜右动脉分支
C.内有胃左动脉
D.附着于肝园韧带
答案:C
本题解析:
暂无解析18.两侧声带之间的裂隙称为()
A.咽腔
B.腭腔
C.前庭裂
D.声门
答案:D
本题解析:
暂无解析19.感染艾滋病病毒后,要经过平均()年才能发展成艾滋病病人?
A.几个月
B.1-2年
C.3-5年
D.8-10年
答案:D
本题解析:
暂无解析20.何者具有既屈大腿又屈小腿的功能()
A.股四头肌
B.长收肌
C.缝匠肌
D.大收肌
答案:C
本题解析:
暂无解析21.需要有高效的转移率需解决的问题是()
A.定向整合载体
B.基因治疗的靶向
C.基因治疗简便性
D.估计导入外源基因对机体的不利影响
E.提供更多有治疗价值的目的基因
答案:A
本题解析:
暂无解析22.长期慢性高血压,全身微小动脉的主要病理变化是()
A.钙化
B.坏死
C.粥样硬化
D.玻璃样变性
E.炎症
答案:D
本题解析:
玻璃样变性又称透明变性,是十分常见的变性。主要见于结缔组织、血管壁和细胞内,常见于瘢痕、缓进性高血压、肾小球肾炎等疾病。
23.麦角胺治疗偏头痛与下列哪种作用有关()
A.直接扩张血管作用
B.中枢镇静作用
C.有止痛作用
D.阻断血管α受体
E.直接收缩血管
答案:E
本题解析:
暂无解析24.免疫活性细胞是指()
A.BT细胞
B.巨噬细胞
C.B细胞
D.参与免疫过程的所有细胞
E.T细胞
答案:A
本题解析:
暂无解析25.单侧眼球下陷见于
A.Homer综合征
B.脑血管疾病
C.严重脱水
D.甲状腺功能亢进症
E.颅内病变
答案:A
本题解析:
暂无解析26.肺实变最早出现的体征是
A.支气管语音
B.语颤增强
C.叩诊浊音
D.湿哕音
E.呼吸音消失
答案:A
本题解析:
暂无解析27.降低糖耐量()
A.氢氯噻嗪
B.二氮嗪
C.二者均可
D.二者均否
答案:C
本题解析:
暂无解析28.有关突触传递特点的描写,错误的是()
A.单向传递
B.突触延搁
C.总和
D.不易疲劳
E.后发放
答案:D
本题解析:
突触(中枢)传递特点有六个:(1)单向传递;(2)中枢(突触)延搁;(3)总和;(4)突触前与突触后的兴奋节律不同;(5)对内环境变化的敏感性和易疲劳性;(6)后发放。
29.对面肌的描述,正确的是()
A.由面神经分支支配
B.包括睑部、鼻部、口周围肌肉和咀嚼肌
C.血供主要靠面横动脉
D.属于不随意肌肉
E.静脉直接进入上颌静脉
答案:A
本题解析:
暂无解析30.确定小学生身高、体重正常值属()
A.筛检
B.病例对照研究
C.现况研究
D.队列研究
E.诊断试验
答案:C
本题解析:
暂无解析31.河豚毒素中毒的主要临床表现()
A.共济失调,全身麻痹瘫痪
B.视力模糊,眼睑下垂,复视
C.呼吸数频,面色苍白
D.酒醉步,自主神经功能紊乱
E.呕吐,腹痛,腹泻,绿色水样便
答案:A
本题解析:
暂无解析32.心室发生期前收缩之后出现代偿间歇的原因是:
A.窦房结的节律性兴奋延迟发放
B.窦房结的节律性兴奋少发放一次
C.期前收缩时的有效不应期特别长
D.窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢
E.窦房结的兴奋落在期前兴奋的有效不应期
答案:E
本题解析:
暂无解析33.何者为中耳器官()
A.外耳道
B.骨半规管
C.耳蜗
D.听小骨
答案:D
本题解析:
暂无解析34.能以RNA为模板合成与RNA互补的DNA酶称为()。
A.DNA聚合酶-Ⅰ
B.DNA聚合酶-Ⅱ
C.DNA聚合酶-Ⅲ
D.反转录酶
答案:D
本题解析:
聚合酶需要RNA为引物,引物是由DNA为模板合成的一段RNA;DNA聚合酶是以DNA为模板合成DNA;逆转录酶是以RNA为模板合成DNA。三者之间的模板及合成物质是考试中的热点,考生要重点掌握。
35.测血压前前须休息片刻,坐位或卧位,伸直肘部,手掌向上,应使()
A.肱动脉与心脏在同一水平面
B.肱动脉与主动脉在同一水平面
C.挠动脉心脏在同一水平面
D.肱静脉与心脏在同一水平面
答案:A
本题解析:
暂无解析36.结肠癌的好发部位是
A.回盲部和升结肠
B.横结肠
C.降肠
D.回肠
E.直肠和乙状结肠
答案:E
本题解析:
暂无解析37.下列哪项是感染性发热的病因
A.脑外伤
B.风湿热
C.甲状腺功能亢进症
D.支原体肺炎
E.烧伤
答案:D
本题解析:
暂无解析38.哌替啶镇痛适应证不包括()
A.手术后疼痛
B.内脏绞痛
C.肌肉关节痛
D.晚期癌痛
E.外伤性剧痛
答案:C
本题解析:
暂无解析39.血站对献血者每次采集血液量一般为(200)毫升,最多不得超过(400)毫升,两次采集间隔期不少于(6)个月。
A.200;400;3
B.200;600;6
C.200;400;6
D.300;500;4
答案:C
本题解析:
暂无解析40.向农村实行计划生育的育龄夫妻免费提供的技术服务项目包括()。
A.输卵管复通术
B.输精管复通术
C.输卵管结扎术
D.药物流产术
E.药物引产术
答案:C
本题解析:
暂无解析41.关于原核细胞,下列哪些说法是不正确的?()
A.有染色体
B.经二分体繁殖
C.有线粒体
D.无核膜
答案:C
本题解析:
原核细胞与真核细胞的相同特征有:两类细胞都具有细胞膜;都存在遗传物质DNA和RNA;都具有合成蛋白质的核糖体,但原核细胞无核膜和核仁,无细胞器,经二分体繁殖。故答案选C。
42.预防经性途径传染艾滋病的根本措施是:()
A.坚持使用安全套
B.拒绝毒品
C.避免与艾滋病病人发生性关系
D.洁身自爱,遵守性道德
答案:D
本题解析:
暂无解析43.下列对药物受体的描述哪项有错()
A.是介导细胞信号转导的功能蛋白质
B.对相应的配体有极高的识别能力
C.与配体的结合具有饱和性
D.能直接产生后续的药理效应
E.能识别周围环境中某种微量化学物质
答案:D
本题解析:
暂无解析44.肝功能不全引起的机体障碍不包括()。
A.糖代谢障碍
B.电解质代谢紊乱
C.造血功能障碍
D.胆汁排泄障碍
答案:C
本题解析:
肝功能不全时会导致糖类、脂类代谢障碍及电解质紊乱、胆汁排泄障碍、生物转化障碍、免疫功能障碍。肝脏的造血功能在胚胎发育至四个月时就逐渐减少。故本题选C。
45.下列药物中,()无抗炎作用。
A.阿司匹林
B.保泰松
C.吲哚美辛
D.醋氨酚
答案:D
本题解析:
对乙酰氨基酚又称为醋氨酚。
46.下面关于医务人员泄露医疗秘密,将会产生不良后果的表述,不包括
A.会引起社会某些人对患者的歧视
B.会使患者对医务人员产生不信任和恐惧感
C.会引起医患矛盾、家庭纠纷
D.会造成患者沉重心理负担,甚至引发自杀的严重后果
E.会酿成医疗差错事故
答案:E
本题解析:
暂无解析47.医疗机构药品采购实行(?),要实行公开招标采购,议价采购或者参加集中招标采购。
A.统筹管理
B.集中管理
C.集中招标
D.统一管理
答案:B
本题解析:
暂无解析48.患者,男,52岁,因“发热,大汗3天,烦躁不安5小时”就诊,既往体健。查体:BP85/55mmHg,唇舌干燥,皮肤弹性差,眼窝下陷。尿比重1.026,血钠浓度154mmol/L。该患者最可能的诊断是:
A.等渗性脱水
B.高渗性脱水
C.低渗性脱水
D.稀释性低钠血症
答案:B
本题解析:
高渗性脱水血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷,常有烦躁。尿比重增高正常为(1.010~1.025)。
49.基因突变并没有改变氨基酸编码,这种突变称为()。
A.终止密码突变
B.错义突变
C.无义突变
D.同义突变
E.移码突变
答案:D
本题解析:
暂无解析50.成对的脑颅骨()
A.额骨
B.顶骨
C.枕骨
D.蝶骨
E.筛骨
答案:B
本题解析:
暂无解析51.微循环是指循环系统中()
A.小动脉与小静脉部分
B.动静短路部分
C.微动脉与微静脉部分
D.微动脉与小动脉部分
答案:C
本题解析:
暂无解析52.下列哪种情况下,基础代谢率明显升高?()
A.肢端肥大症
B.甲状腺功能亢进
C.糖尿病
D.呆小症
E.肾上腺皮质功能亢进
答案:B
本题解析:
基础代谢率(BMR)受多种疾病的影响,甲状腺功能的改变总是伴有BMR的异常。甲状腺功能低下时,BMR比正常值低20%~40%;甲状腺功能亢进时,BMR可比正常值高25%~80%。
53.男性,疝内容物可下降至阴囊的是
A.脐疝
B.直疝
C.腹股沟斜疝
D.股疝
E.腹内疝
答案:C
本题解析:
暂无解析54.青霉素G的主要抗菌作用机制是()
A.抑制细胞壁黏肽合成
B.抑制二氢叶酸还原酶
C.抑制菌体蛋白质合成
D.抑制RNA多聚酶
E.增加胞浆膜通透性
答案:A
本题解析:
暂无解析55.下列不属于中枢神经系统的是()。
A.小脑
B.脑神经
C.间脑
D.脊髓
答案:B
本题解析:
暂无解析56.磺胺类的不良反应可除外()
A.过敏反应
B.再生障碍性贫血
C.尿结石
D.二重感染
E.胃肠反应
答案:D
本题解析:
暂无解析57.金葡菌感染宜用()
A.头孢唑啉
B.头孢他啶
C.氨曲南
D.克拉维酸
E.青霉素
答案:A
本题解析:
暂无解析58.突然剧烈腹痛,全腹压痛、反跳痛。应首先考虑的是
A.急性胃炎
B.消化道溃疡穿孔
C.急性肝炎
D.右肾结石
E.机械性肠梗阻
答案:B
本题解析:
暂无解析59.有关右主支气管的说法,正确的是()
A.细而长
B.粗短而陡直
C.异物不易进入
D.食管通过其后方
答案:B
本题解析:
暂无解析60.下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是
A.对婚前医学检查结果有异议的
B.对婚前卫生咨询有异议的
C.对孕产期保健服务有异议的
D.对医学指导意见有异议的
答案:C
本题解析:
暂无解析61.对隐神经的描述,正确的是()
A.是腰骶丛的分支
B.在收肌管内行于股血管前方
C.与小隐静脉伴行
D.经腘窝至小腿
E.在股部与大隐静脉伴行
答案:B
本题解析:
暂无解析62.给高热病人用冰袋是为了增加:
A.辐射散热
B.传导散热
C.对流散热
D.蒸发散热
E.加强产热
答案:B
本题解析:
暂无解析63.男性,30岁,有癫痫病史,现确诊肺结核,选用抗结核药时应慎用药物是
A.利福平
B.吡嗪酰胺
C.乙胺丁醇
D.异烟肼
E.对氨水扬酸
答案:D
本题解析:
暂无解析64.当人体处于低温环境下,体内的钠钾泵活动被严重影响,此时静息电位和动作电位是如何改变的?()
A.静息电位升高,动作电位升高
B.静息电位下降,动作电位下降
C.静息电位升高,动作电位下降
D.静息电位下降,动作电位升高
答案:B
本题解析:
钠钾泵活动受抑制时,影响细胞内外的钠钾离子的浓度差会导致静息电位和动作电位均下降。
65.犯罪构成要件中不包括下列哪项
A.犯罪客体
B.犯罪对象
C.犯罪客观方面
D.犯罪主观方面
E.犯罪主体
答案:B
本题解析:
暂无解析66.肱三头肌()
A.仅作用于肘关节
B.受腋神经支配
C.内侧头起自桡神经沟下方的骨面
D.长头起自肩胛骨关节盂的上方
E.其肌腱止于尺骨的冠突
答案:C
本题解析:
暂无解析67.关于盆腔内神经正确的是
A.盆丛内有交感节前纤维和副交感节后纤维
B.以上均不是
C.迷走神经的纤维参加盆丛
D.骶丛由腰神经和骶神经组成
E.盆内脏神经是副交感神经
答案:E
本题解析:
暂无解析68.在流行病学研究中,下列不能用于评价诊断实验真实性指标的是:
A.灵敏度
B.特异度
C.约登指数
D.符合率
答案:A
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识并选错误项。
第二步,A项:灵敏度是指某方法对单位浓度或单位量待测物质变化所致的响应量变化程度,灵敏度是衡量物理仪器的一个标志。所以,不能用于评价诊断实验真实性。A项说法错误,但与题意相符,当选。
因此,选择A选项。
69.氮平衡指()
A.摄入氮=粪氮+尿氮+通过皮肤排出的氮
B.摄入氮=尿氮+尿内源氮
C.摄入氮=粪氮+粪内源氮
D.摄入氮=粪氮+尿氮
E.摄入氮=粪氮+尿氮+粪内源氮+尿内源氮
答案:A
本题解析:
暂无解析70.毛果芸香碱()
A.烟碱样作用
B.调节痉挛作用
C.二者均有
D.二者均无
答案:B
本题解析:
暂无解析71.有助于诊断肌源性肿瘤的标志为
A.PSA
B.CK
C.vimentin
D.desmin
E.PCNA
答案:D
本题解析:
暂无解析72.停药反应,又称撤药综合征,指的是()。
A.药物引起的反应与个体体质有关,与用药剂量无关
B.剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生危害性反应
C.突然停药后原有疾病复发或加重
D.长期用药,需逐渐增加剂量,才能保持药效不减
答案:C
本题解析:
停药反应系指骤然停用某种药物而引起的不良反应。长期连续使用某些药物,可使人体对药物的存在产生适应。骤然停药,人体不适应此种变化,就可能发生停药反应,主要表现是症状反跳。
73.最常见的阑尾位置为()
A.盆位
B.回肠前位
C.盲肠后位
D.回肠后位
E.盲肠下位
答案:B
本题解析:
暂无解析74..胸骨角()
A.体和剑突相接处
B.平对第二肋软骨
C.平对第四肋软骨
D.以上全不对
答案:B
本题解析:
暂无解析75.下列不属于医学道德具体原则的是()。
A.不伤害原则
B.有利原则
C.平等原则
D.尊重原则
答案:C
本题解析:
医学道德的具体原则包括:不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则。
76.军团菌病可选用()
A.青霉素G
B.庆大霉素
C.二者均是
D.二者均不是
答案:B
本题解析:
暂无解析77.传染病暴发、流行时,当地政府不可以采取的紧急措施是
A.限制或者停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动
B.停工、停业、停课
C.临时征用房屋、交通工具
D.封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源
E.对所有传染病病人实行强制隔离治疗
答案:E
本题解析:
暂无解析78.Ⅱ型肺结核是指
A.浸润型肺结核
B.原发型肺结核
C.血行播散型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜
答案:C
本题解析:
暂无解析79.关于肿瘤慢性疼痛的治疗哪种是正确的
A.当保证不会成瘾时才用麻醉性镇痛药
B.当解热镇痛药和中强度镇痛药无效时才用强镇痛药
C.安慰剂效果不存在就应该用强镇痛药
D.只有在疾病后期持续使用大剂量强镇痛药是才会成瘾
E.海洛因治疗效果比吗啡还好
答案:B
本题解析:
暂无解析80.上肢轴线的连结是经由以下哪三点的连线()
A.肱骨头、肱骨小头、尺骨头中心各点的连线
B.肱骨头、桡骨头、尺骨茎突各点的连线
C.肱骨大结节、桡骨头、尺骨头各点的连线
D.喙突、桡骨头、尺骨头各点的连线
E.肱骨头、桡骨头、尺骨茎突各点的连线
答案:A
本题解析:
暂无解析81.下列哪一项不是非营养物质的来源()
A.体内合成的非必需氨基酸
B.体内代谢产生的NH3和胺
C.肠道腐败产物被重吸收
D.食品添加剂如食用色素
E.外来的药物和毒物
答案:A
本题解析:
暂无解析82.每分通气量和肺泡通气量之差等于
A.潮气量×呼吸频率
B.功能残气量×呼吸频率
C.残气量×呼吸频率
D.无效腔气量×呼吸频率
E.肺活量×呼吸频率
答案:D
本题解析:
暂无解析83.儿童常见的结核为
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.继发性肺结核病
D.结核性胸膜炎
E.肺外结核
答案:A
本题解析:
暂无解析84.硝酸异山梨酯(消心痛)的主要作用是()
A.解除冠状动脉痉挛,抗血小板凝聚,改善冠脉供血和微循环灌注
B.降低心脏后负荷,减少心肌氧耗
C.扩张冠状动脉及外周静脉,降低心脏前负荷,减少心肌氧耗
D.减弱心肌收缩力,减慢心率,减少心肌氧耗
E.使钾离子进入细胞内,促进细胞膜极化状态的恢复
答案:C
本题解析:
硝酸酯类药物扩张冠状动脉及外周静脉,降低心脏前负荷,减少心肌氧耗,可用于各型心绞痛及心肌梗死的治疗。
85.关于β受体阻断药治疗甲亢的叙述,错误的是()
A.甲亢患者术前准备不宜应用
B.缓解甲亢患者交感神经活性增强的症状
C.甲状腺危象时可静脉注射
D.抑制外周T4脱碘转变为T3
E.能适当减少甲状腺激素的分泌
答案:A
本题解析:
暂无解析86.沙门菌属食物中毒的主要临床表现()
A.共济失调,全身麻痹瘫痪
B.视力模糊,眼睑下垂,复视
C.呼吸数频,面色苍白
D.酒醉步,自主神经功能紊乱
E.呕吐,腹痛,腹泻,绿色水样便
答案:E
本题解析:
暂无解析87.体现尊重原则的是()
A.杜绝对患者的有意伤害
B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案
C.患者及家属无法实行知情同意时,医生可以行使家长权
D.对患者一视同仁
E.合理筛选肾脏移植手术者
答案:B
本题解析:
暂无解析88.外周血涂片发现大量原始细胞,提示为下列哪种疾病
A.慢性白血病
B.类白血病反应
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.原发性血小板减少性紫癜
答案:C
本题解析:
暂无解析89.1分子葡萄糖酵解时净生成()个ATP。
A.1
B.2
C.3
D.4
答案:B
本题解析:
一分子葡萄糖可生成4分子ATP,但在葡萄糖和6-磷酸果糖磷酸化时共消耗2分子ATP,故净生成2分子ATP。
90.原位癌是
A.癌前病变
B.良性肿瘤
C.交界性肿瘤
D.恶性肿瘤
E.非肿瘤性良性病变
答案:D
本题解析:
暂无解析91.有关心脏杂音的叙述,不正确的是
A.杂音可因血流加速而产生
B.杂音可因血液反流而产生
C.杂音有生理性的
D.杂音的响亮程度与心脏病变成正比
E.病变的瓣膜不同,杂音的部位也不同
答案:D
本题解析:
暂无解析92.医学伦理学基本理论不包括的是
A.生命神圣论
B.医学人道论
C.结果论与功利论
D.非结果论与义务论
E.人权论
答案:E
本题解析:
暂无解析93.面神经的内脏运动核(付交感神经核)是()
A.上涎核
B.下涎核
C.疑核
D.面神经运动核
答案:A
本题解析:
暂无解析94.下列有关脊柱的描述哪项错误()
A.由椎骨以及椎间盘、椎间关节、韧带等连接装置组成
B.有四个生理弯曲
C.仰卧位时T最高
D.仰卧位时T最低
E.椎管内有三个潜在的腔隙
答案:C
本题解析:
暂无解析95.下例哪项不是急性HIV感染的临床表现?()
A.发热
B.咽痛
C.淋巴结肿大
D.口腔真菌感染
答案:D
本题解析:
暂无解析96.医院感染主要发生在()
A.医务人员
B.住院患者
C.陪护人员
D.探视者
E.门诊、急诊患者
答案:B
本题解析:
暂无解析97.血清补体C,含量降低的疾病是
A.链球菌感染后肾炎
B.病毒性肾炎
C.肝癌
D.慢性肾炎
E.肝硬化
答案:A
本题解析:
暂无解析98.由果追因的研究属()
A.筛检
B.病例对照研究
C.现况研究
D.队列研究
E.诊断试验
答案:B
本题解析:
暂无解析99.胃溃疡病最常见的部位是
A.胃小弯近幽门处
B.胃大弯近幽门处
C.胃小弯
D.胃大弯
E.胃体部
答案:A
本题解析:
暂无解析100.成人脊髓下端平哪个部位
A.第1腰椎下缘
B.第2腰椎下缘
C.第3腰椎下缘
D.第4腰椎下缘
E.第5腰椎下缘
答案:A
本题解析:
暂无解析101.女性生殖系统结核病多见于
A.子宫内膜
B.子宫颈
C.输卵管
D.卵巢
E.阴道
答案:C
本题解析:
暂无解析102.患者,女性,35岁,急诊人院,病史不详。查体:神志不清,多汗,双侧瞳孔缩小,呼吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑:()
A.急性巴比妥类药物中毒
B.糖尿病酮症酸中毒
C.海洛因中毒
D.急性有机磷中毒
答案:D
本题解析:
暂无解析103.肠梗阻的X线表现是
A.胃内积气
B.结肠内可见气体
C.小肠扩张,大量积气积液
D.膈下可见新月形透亮气体影
E.腹部均致密,腰大肌清晰
答案:C
本题解析:
暂无解析104.根据国家有关规定,放置宫内节育器后,受术者应休息几天()。
A.2
B.3
C.5
D.7
E.8
答案:A
本题解析:
暂无解析105.非毒性甲状腺肿
A.产生降钙素
B.胰岛素绝对分泌不足
C.胰岛素相对分泌不足
D.缺碘
E.基础代谢率亢进
答案:D
本题解析:
暂无解析106.有关节唇的关节包括()
A.肩关节和桡腕关节
B.肩关节和肘关节
C.肩关节和膝关节
D.肩关节和髋关节
答案:D
本题解析:
暂无解析107.男性,18岁,确诊金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎,最佳选药应是
A.红霉素
B.庆大霉素
C.青霉素G
D.四环素
E.林可霉素
答案:E
本题解析:
暂无解析108.被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便,有关单位必须按照以下规定,进行处理
A.在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理
B.在卫生防疫机构的指导监督下进行消毒后处理
C.在卫生防疫机构的指导下进行消毒后处理
D.由卫生防疫机构进行消毒后处理
E.由卫生防疫机构进行严密消毒后处理
答案:A
本题解析:
暂无解析109.长期单独使用会引起高血钾的是()。
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.甘露醇
答案:C
本题解析:
螺内酯竞争性抑制醛固酮受体,减少K的排泄,为保钾利尿药,容易引起高血钾。而高效能和中效能利尿药使K的排泄增加,会导致低血钾。
110.层流洁净室()
A.-物体表面(cfu/m2)≤15医护人员手(cfu/m2)≤15
B.空气(cfu/m3)≤200物体表面(cfu/m2)≤5医护人员手(cfu/m2)≤5
C.空气(cfu/m3)≤1000物体表面(cfu/m2)≤8医护人员手(cfu/m2)≤8
D.空气(cfu/m3)≤10物体表面(cfu/m2)≤5医护人员手(cfu/m2)≤5
E.空气(cfu/m3)≤500物体表面(cfu/m2)≤10医护人员手(cfu/m2)≤10
答案:D
本题解析:
暂无解析111.诊断乙肝最重要的依据是()。
A.乙肝病毒标志物
B.谷丙转氨酶
C.谷草转氨酶
D.总蛋白
答案:A
本题解析:
乙肝五项是诊断乙型病毒性肝炎的重要依据。
112.慢性炎症中常见的是()。
A.嗜酸性粒细胞
B.淋巴细胞
C.嗜中性粒细胞
D.肥大细胞
答案:B
本题解析:
慢性炎症的主要炎症细胞有单核巨噬细胞、淋巴细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞等。其中单核巨噬细胞系统的激活是慢性炎症的一个重要特征,除此之外是淋巴细胞。
113.直接从事化妆品生产的人员,应每隔多长时间进行健康检查
A.半年
B.1年
C.2年
D.3年
答案:B
本题解析:
暂无解析114.进口单位在申报食品及相关产品检验时,以下资料都必须提供,除了
A.添加剂
B.输出国或地区所使用的农药
C.熏蒸剂
D.食品生产单位
E.有关A.B.C所述制剂的检验报告
答案:D
本题解析:
暂无解析115.两心室缓慢复极化过程形成()。
A.心电图的P波
B.心电图的QRS段波群
C.心电图的Q-T期间
D.心电图的T波
E.心电图的ST段
答案:E
本题解析:
暂无解析116.细菌生长繁殖的方式是()。
A.二分裂
B.有丝分裂
C.孢子生殖
D.复制
E.出芽
答案:A
本题解析:
暂无解析117.患者仰卧位时腹部呈蛙状,侧卧位时下侧腹部明显膨出。应首先考虑的是
A.肠麻痹
B.腹腔积液
C.肥胖
D.巨大卵巢囊肿
E.子宫肌瘤
答案:B
本题解析:
暂无解析118.耐药质粒的组成部分是
A.RTF(耐药传递因子)与F因子
B.RTF与耐药(-γ)决定因子
C.γ决定因子与gAl基因
D.γ决定因子与Bio基因
E.γ决定因子与F因子
答案:B
本题解析:
暂无解析119.用于呼吸道炎症,痰多不易咯出者()
A.可待因
B.喷托维林
C.二者均可
D.二者均不可
答案:D
本题解析:
暂无解析120.肠浆膜面的厚层纤维素渗出物可
A.包裹
B.分离排出
C.机化
D.溶解吸收
E.钙化
答案:C
本题解析:
暂无解析二.多项选择题(共35题)1.病毒的结构包括下列哪几项?()
A.核心
B.衣壳
C.核衣壳
D.包膜
答案:A、B、C、D
本题解析:
病毒的基本结构有核心和衣壳,二者形成核衣壳。核心位于病毒体的中心,为核酸,为病毒的复制、遗传和变异提供遗传信息;衣壳是包围在核酸外面的蛋白质外壳。
2.关于耳的叙述正确的是()。
A.鼓膜中央向内凹陷,称为鼓膜脐
B.耳郭下方1/5无软骨,称为耳垂
C.外耳道为一弯曲管道
D.中耳鼓室内有3块听小骨
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析3.肝门内的结构有
A.下腔静脉
B.肝静脉
C.肝固有动脉左右支
D.肝门静脉
E.肝左右管
答案:C、D、E
本题解析:
暂无解析4.内脏运动神经的特点是()
A.一般都受意识支配
B.支配骨骼肌
C.有交感和副交感两种纤维成分
D.有节前纤维和节后纤维的区分
E.自低级中枢到其支配的器官需要两个神经元
答案:C、D、E
本题解析:
暂无解析5.电突触的特点为
A.连接部位的膜阻抗较低
B.连接的间隙只有2~3nm
C.无延搁现象
D.需递质释放
E.两个神经元之间可以进行双向传递
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析6.神经纤维传导兴奋的特征有
A.绝缘性
B.结构和功能完整
C.双向性
D.传导动作电位的幅度会递减
E.不易发生疲劳
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析7.计划生育技术服务统计是各级计划生育行政部门下述哪些工作的必要手段()。
A.及时、准确、全面、系统地掌握计划生育技术服务工作动态
B.正确行使管理职能
C.有针对性地指导技术服务工作的开展
D.不断改进和提高技术服务质量
E.有针对性地指导扶贫解困工作的开展
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析8.影响突触前膜递质释放量的主要因素是()。
A.动作电位的传导速度
B.峰电位的幅度
C.进入前膜Ca2+的数量
D.递质小泡的大小
答案:B、C
本题解析:
影响突触前膜释放递质的主要是突触前神经末梢动作电位的峰值和进入突触前膜的Ca的数量,与动作电位的传导速度和突触小泡的大小无关。
9.S-T段抬高见于()
A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.心肌缺血
D.变异性心绞痛
E.右室肥大
答案:A、B、D
本题解析:
心肌缺血、右室肥大时S-T段下移。
10.下列属于水肿的是()。
A.胸腔积液
B.心包积液
C.脑水肿
D.经前期紧张综合征
答案:A、B、D
本题解析:
水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀,不包括内脏器官局部水肿,如脑水肿、肺水肿等。
11.下列关于单基因遗传病说法正确的有:
A.由一对等位基因控制而发生的遗传性疾病
B.在杂合子的情况下可导致个体发病,称为常染色体显性遗传病
C.在杂合子的情况下不发病,只有纯合子才会发病,称为常染色体隐性遗传病
D.常染色体隐性遗传病,父母如果均为杂合子,其后代一定会发病
答案:A、B、C
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,A项:单基因遗传病是指受一对等位基因控制的遗传病。较常见的有红绿色盲、血友病、白化病等。A项正确。
B项:常染色体显性遗传病致病基因为显性并且位于常染色体上,等位基因之一突变,杂合状态下即可发病。B项正确。
C项:常染色体隐性遗传病致病基因为隐性并且位于常染色体上,基因性状是隐性的,即只有纯合子时才显示病状。C项正确。
因此,选择ABC选项。
12.使氧解离曲线右移的因素有
A.pH↑
B.PCO2↑
C.温度↑
D.H+浓度↑
E.PO2↓
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析13.关于膈神经的描述正确的是
A.感觉纤维分布于膈肌
B.为混合性神经
C.运动纤维支配膈肌
D.受损后可致呼吸困难
E.受刺激可产生呃逆
答案:B、C、D、E
本题解析:
暂无解析14.VCT检测后咨询应该注意的有:()
A.所有检测结果必须认真核对,妥善保管
B.不能将HIV抗体检验单随意放在化验室由求询者自取
C.可以通过电话、网络告知结果
D.向求询者告知结果后要为其提供咨询
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析15.不规则热表现为发热的体温曲线无一定规律,可见于()。
A.渗出性胸膜炎
B.支气管肺炎
C.风湿热
D.结核病
答案:A、B、C、D
本题解析:
不规则热,指发热时体温波动的范围极不规则,持续时间也不一定,体温曲线毫无规律。体温常在38℃左右或波动于37℃~40℃之间。临床可见于多种疾病,如上呼吸道感染、支原体肺炎、肺结核、胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿热、白血病等,亦可见于药物或物理降温之干扰。支气管肺炎发热多为不规则热,亦可为弛张热或稽留热。
16.在医院环境卫生学监测中,对致病性微生物监测的规定正确的是().
A.空气、医务人员手、物表不得检出乙型溶血性链球菌
B.空气、医务人员手、物表不得检出金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物
C.空气、医务人员手、物表在可疑污染情况下进行相应指标的检测
D.空气、物表、医务人员手不得检出铜绿假单胞菌
E.母婴室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上不得检出沙门菌属
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析17.下列哪些物质可以通过滤过膜滤出
A.水
B.电解质
C.蛋白质
D.葡萄糖
E.血小板
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析18.从事计划生育技术服务的机构和人员,在提供避孕节育技术服务时应充分考虑服务对象的健康状况、劳动强度、生理时期,指导公民选择适宜的避孕节育方法,并为其提供什么样的技技术服务()。
A.安全
B.有效
C.规范
D.经济
E.高效
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析19.医疗事故技术鉴定书应当包括下列哪些主要内容()
A.双方当事人的基本情况、要求和提交的材料
B.医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规
C.医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系和责任程度
D.医疗事故等级及对患者的医疗护理医学建议
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析20.阿托品的不良反应包括()等。
A.瞳孔缩小
B.心率减慢
C.视力模糊
D.口干
答案:C、D
本题解析:
阿托品:为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。常见的不良反应有:(1)常见的有:便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难(尤其是老年患者),口干(特别是男性)。(2)少见的有:眼压升高、瞳孔扩大、过敏性皮疹或疱疹。(3)用药逾量表现为:动作笨拙不稳、神志不清、抽搐、幻觉、谵妄(多见于老年患者)、呼吸短促与困难、言语不清、心跳异常加快、易激动、神经质、坐立不安(多见于儿童)等。瞳孔扩大为阿托品的不良反应。
21.眼的调节主要包括()。
A.品状体后凸,视轴会聚
B.晶状体变凸
C.瞳孔缩小,两眼视轴向鼻侧会聚
D.睫状肌松弛,瞳孔缩小
答案:B、C
本题解析:
眼的调节包括:①晶状体曲率增加:动眼神经中副交感神经纤维兴奋→睫状肌收缩→悬韧带松弛→晶状体弹性回缩→晶状体前后变凸;②瞳孔缩小;③双眼向鼻侧聚合。
22.肾病综合征产生全身性水肿的主要机制有()
A.血浆胶体渗透压下降
B.醛固酮分泌增多
C.抗利尿激素分泌增多
D.肝脏合成清蛋白减少
E.肾小球滤过率增加
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析23.乙型肝炎传播的途径有
A.消化道传播
B.呼吸道传播
C.母婴传播
D.性接触传播
E.血行传播
答案:C、D、E
本题解析:
暂无解析24.丘脑特异性投射系统具有以下特点或作用
A.点对点投射到大脑皮质特定区域
B.引起特定的感觉
C.维持皮质的兴奋状态
D.激发大脑皮质发出传出神经冲动
E.弥散投射到大脑皮质
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析25.目前艾滋病预防的最有效的措施:()
A.艾滋病病毒疫苗
B.免疫活性疫苗
C.宣传教育
D.行为干预
E.服用治疗药物
答案:C、D、E
本题解析:
暂无解析26.医师资格考试分为()。
A.执业医师资格考试
B.护士资格考试
C.执业助理医师资格考试
D.技师资格考试
E.技士资格考试
答案:A、C
本题解析:
暂无解析27.《突发公共卫生事件应急条例》规定,下列关于省级政府应当在接到报告1小时内,向国务院卫生行政主管部门报告的情形的描述正确的是:()
A.发生或者可能发生传染病暴发、流行的
B.发生或发现不明原因的群体性疾病的
C.发生传染病菌种、毒种丢失的
D.发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析28.氨茶碱的抗喘作用是通过()。
A.松弛支气管平滑肌
B.抑制磷酸二酯酶
C.兴奋磷酸二酯酶
D.提高细胞内cAMP浓度
答案:A、B、D
本题解析:
氨茶碱为茶碱与二乙胺复盐,其药理作用主要来自茶碱。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用,通过抑制磷酸二酯酶,使细胞内cAMP含量提高起到抗喘作用。
29.低钾血症可引起()
A.心肌自律性升高
B.心肌兴奋性降低
C.平滑肌兴奋性降低
D.骨骼肌兴奋性降低
E.心肌传导性升高
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析30.一线抗结核药有()。
A.异烟肼
B.乙胺丁醇
C.利福霉素
D.链霉素
答案:A、B、D
本题解析:
利福霉素属于二线抗结核药。
31.肌肉舒张,细胞内产生的变化是
A.钙泵将肌浆中Ca2+泵入终池内
B.肌钙蛋白与Ca2+解离
C.细肌丝回复到原静息位置
D.暗带长度增加
E.横桥与肌动蛋白解离
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析32.医师有下列哪些情形不予注册()。
A.不具有完全民事行为能力的
B.因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止满2年的
C.因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满2年的
D.国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、保健、预防业务的其他情形的
E.国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗卫生工作
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析33.前庭器官包括
A.椭圆囊
B.球囊
C.耳蜗
D.3个半规管
E.柯蒂器
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析34.[标签:题干][标签:答案]35.对小儿高热惊厥有效的药物是()
A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.地西泮
D.水合氯醛
E.苯巴比妥
答案:C、D、E
本题解析:
小儿高热惊厥常用药物:(1)地西泮,一般口服;(2)水合氯醛,一般用于灌肠;(3)苯巴比妥和丙戊酸钠,常用于长期连续用药。治疗此病时,苯妥英钠效果不佳;卡马西平无作用。
三.判断题(共20题)1.抑制延脑咳嗽中枢兼有阿托品样作用和局麻作用的药物是维静宁。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析2.服用枸橼酸铋钾期间,宜进食高蛋白饮食。()
答案:错误
本题解析:
枸橼酸铋钾通过吸附胃蛋白酶,抑制其活性,增加黏液分泌与溃疡面坏死蛋白相互作用,覆盖在溃疡面上形成保护膜而抑制胃酸。在服用时不得进食高蛋白饮食。
3.凸向膈穹隆的部位是胃底部。()
答案:正确
本题解析:
胃的四个部分分别是:贲门部、胃底、胃体、幽门部。其中胃底部并不是胃最低的部位,而是凸向膈穹窿向左上方的部分
4.氯丙嗪引起的帕金森综合症可用苯海索治疗。()
答案:正确
本题解析:
长期大量应用氯丙嗪时可引起锥体外系反应,为抗精神病药物常见的不良反应。由于阻断多巴胺能纹状体黑质传导途径产生震颤麻痹综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等症状,可用苯海索治疗。
5.机关、企业和事业单位可以根据需要设置医疗机构,可以不纳入当地医疗机构的设置规划。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析6.吗啡仅用于其他镇痛药无效的急性剧痛是因为该药极易成瘾。()
答案:正确
本题解析:
吗啡是鸦片类毒品的重要组成部分,其衍生物盐酸吗啡是临床上常用的麻醉剂,有极强的镇痛作用,最大缺点是易成瘾。吗啡连续使用3~5日即产生耐受性,1周以上可致依赖性,因此仅用于疼痛原因明确的急性剧烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。
7.腹部透视脆下无游离气体说明胃、肠道无损伤。
答案:错误
本题解析:
暂无解析8.早吸吮是指生后20分钟以内开始吸吮母亲乳房。
答案:错误
本题解析:
暂无解析9.某学生在学校在读期间已经通过医师资格考试,录用到单位后即可从事执业活动。
答案:错误
本题解析:
暂无解析10.颅内压升高持续超过2.0kPa时可诊断为颅内压增高。
答案:错误
本题解析:
暂无解析11.医疗机构发现甲类传染病时,应当对病人、病原携带者予以隔离治疗、隔离期限根据医学检查结果确定。
答案:正确
本题解析:
暂无解析12.医师外出会诊应当经过医疗机构的批准。医疗机构对未经批准,擅自外出会诊的应当给予处分。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析13.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其它意外情况时,医疗机构及其卫生技术人员可按照实际情况自行安排工作,不必服从县级以上卫生行政部门的调度。
答案:错误
本题解析:
暂无解析14.LD50值与急性毒性大小成正比。()
答案:错误
本题解析:
LD50是半数致死剂量,也就是引起动物群体中一半动物死亡的剂量。LD50数值越小,表明需要较少的该物质就可引起一半动物死亡,则表示这种物质的急性毒性较大。即LD50与急性毒性大小成反比。物浓度下降一半所需要的时间。其长短可反映体内药物消除速度。
15.呋塞米不用于治疗充血性心力衰竭。()
答案:错误
本题解析:
呋塞米,又名呋喃苯胺酸、速尿,是一种广泛应用于治疗充血性心力衰竭和水肿的袢利尿药。主要治疗充血性心力衰竭、肝硬化、和肾疾病引起的水肿,急性肺水肿或脑水肿和高血压,也可用于配合补液,加速某些经肾消除的毒物排泄。
16.氯丙嗪引起的帕金森综合征可用苯海索治疗。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析17.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗时,医疗机构及其医务人员也有过错的,应当承担相应的赔偿责任。
答案:正确
本题解析:
暂无解析18.传染病暴发、流行时,国务院卫生行政部门和省级人民政府卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析19.手外伤后一般应争取在24一36小时内进行早期清创。
答案:错误
本题解析:
暂无解析20.休克期又称可逆性失代偿期,微循环淤血,患者出现休克的临床症状。
答案:正确
本题解析:
暂无解析四.问答题(共5题)1.患者:男,46岁。半年前开始反复出现头昏头晕,伴有耳鸣,时轻时重,与饮酒和劳累有关。发作时头昏重,自觉房屋旋转,坐立不稳,恶心呕吐,胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等,效果不佳。检查:舌苔白腻,脉弦滑。血压正常。
根据上述案例,回答下列问题:
中医辨证是什么证型?请阐述辨证分型的依据。
答案:
本题解析:
(1)中医辨证:眩晕痰湿中阻证。
(2)辨证依据:患者除头昏头晕等主症外,兼症表现为恶心呕吐、胸闷脘胀、苔白腻、脉弦滑,为痰浊中阻、上蒙清窍、清阳不升之象,故辨证为痰湿中阻证。中焦失于健运,不能正常的运化饮食水谷,痰湿内生。痰湿内盛,土壅而木实,引动肝风,痰湿随肝风上行,蒙蔽清窍,故头昏头晕,自觉房屋旋转,坐立不稳,伴有耳鸣。中焦痰湿,阻滞气机,则恶心呕吐、胸脘闷胀;舌苔白腻、脉弦滑均为痰湿之象。
2.患者,女,63岁,头痛、头晕、呕吐了3天入院。患者一周前曾出现高热,当时体温39.2℃,血常规检查:WBC14.2×/L,N92%。入院时头部CT检查显示右侧额叶大片低密度影,内可见一直径约为75px的环形等密度影。患者既往无牧区生活史。
根据上述案例,回答下列问题:
1.该患者可能患有哪些疾病?
2.为明确诊断,可做哪些实验室检查及影像学检查?
答案:
本题解析:
1.脑梗塞、脑血栓形成、脑转移瘤、脑脓肿待排。
2.(1)MRI检查
MRI对脑梗死的检出极为敏感,对脑部缺血性损害的检出优于CT,能够检出较早期的脑缺血性损害,可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示,表现为T1加权低信号,T2加权高信号。
(2)常规检查
血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查,有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除癌栓,是否发生吸入性肺炎的诊断依据。
(3)特殊检查
经颅多普勒超声(TCD)、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),数字减影全脑血管造影(DSA)、颈动脉造影,可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。
3.2018年5月31日上午,H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现,有3名某校学生前来该院就诊,症状均为头晕和腹痛,随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解,截至5月31日17点整,该校医务室及医院共接待就诊学生82人。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
如果你是应急部门的工作人员,如何用流行病学的方法处理该起事件?
答案:
本题解析:
该事件为突发公共卫生事件中的食物中毒。
突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
突发事件的分类。
目前最常用的是按照原因和性质分类,将其分成自然灾害、人为事故和疾病暴发三大类
(一)自然灾害:1.气象灾害:(1)暴风(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。
(二)人为事故:1.战争和暴力2.恐怖活动3.军事事故。
(三)疾病暴发:疾病暴发是指在某局部地区或集体单位中,短时间内突然出现异常多相同病例。这些病例多有相同的传染源或传播途径。分为:1肠道传染病2呼吸道传染病3虫媒传染病4自然疫源性疾病5性传播疾病6传染性疾病
流行病学方法处理事件:
一、暴发调查
(一)暴发的核实:
从三方面入手:
1.收集信息。
2.及时向发病单位的卫勤领导、医生等详细了解有关情况。
3.公共卫生医师进行快速的现场访问。
(二)准备和组织:
1.区域的确定和划分2.人员的选择3.统一领导指令4.物资筹备与后勤供应5.实验室支持。
(三)现场调查:
1.安全预防2.病例发现3.采集标本4.个案(例)调查5.探索传染源和传播途径。
(四)资料整理:
在进行现场调查的同时,应及时整理和分析最新收到的临床、现场和实验室资料。最终常能查明暴发的病原、传染源和传播途径。采取综合的防治措施,则能尽快将疫情扑灭。
(四)确认暴发终止:
(五)文字总结:调查结束后,总结经验,吸取教训。
暴发调查应注意的问题:
1.暴发调查的自始至终必须同步进行暴发控制。
2.暴发调查既应运用法律武器,我国对重大疾病和传染病疫情的公布有严格规定,不得随意提供给媒体。
3.暴发调查应讲究工作方法,争取各个部门的协作,获得群众的支持,消除有关人员的顾虑,稳定公众的情绪,方能保证调查工作顺利进行。
4.在暴发调查进行过程中,还应不断向上级卫生行政和业务部门汇报疫情5、不时地解答群众的疑虑,消除群众的误解。
4.患者,女,50岁。误服乐果100ml,神志不清4小时送至医院急诊,途中患者有呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T36.5℃,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;浅昏迷,瞳孔等大等圆,直径1mm,对光反射迟钝,两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
请指出清除毒物外,还应采取哪些急救护理措施?
答案:
本题解析:
(1)维持有效呼吸:及时有效地清理呼吸道分泌物,正确应用机械通气。
(2)洗胃护理:
①尽早、彻底和反复进行洗胃,直到洗出的胃液无农药味澄清为止。
②若不能确定有机磷杀虫药种类,则用清水或0.45%盐水彻底洗胃。
③敌百虫中毒时应选用清水洗胃,忌用碳酸氢钠溶液和肥皂水洗胃。
④洗胃过程中应密切观察患者生命体征的变化,若发生呼吸、心搏骤停,应立即停止洗胃。
(3)用药护理:使用阿托品时,注意观察病情变化,防止中毒以及阿托品化的发生。
(4)病情观察:
①观察患者生命体征
②神志及瞳孔变化:瞳孔缩小则为有机磷农药中毒的体征之一,瞳孔扩大则为达到“阿托品化”的判断指标之一。
③中毒后“反跳”:若患者出现胸闷、流涎、出汗、言语不清、吞咽困难等临床表现,应迅速通知医生,进
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