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文档简介
2023年上海市松江区中心医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.下列关于神经中枢内兴奋传递的叙述中,错误的是:
A.总和
B.中枢延搁
C.双向传递
D.容易疲劳
E.兴奋节律改变
答案:C
本题解析:
暂无解析2.构成肾内髓组织液高渗梯度的主要溶质是:
A.尿素和葡萄糖
B.NaCl和尿素
C.尿素和磷酸盐
D.NaCl和葡萄糖
E.NaCl和磷酸盐
答案:B
本题解析:
暂无解析3.存在于肌质(浆)网上的是
A.Na+-K+泵
B.Cl-泵
C.Ca2+泵
D.I-泵
E.H+泵
答案:C
本题解析:
暂无解析4.下列有关胆汁酸盐的叙述哪一项是错误的()
A.是乳化剂
B.胆汁中只有胆酸和鹅脱氧胆酸
C.缺乏可导致机体维生素ADEK的缺乏
D.能进行肝肠循环
E.为脂肪消化吸收所必需
答案:B
本题解析:
暂无解析5.我国提倡通过何种途径获得供体移植器官()
A.自愿捐献
B.互换器官
C.器官买卖
D.强行摘取
E.其他途径
答案:A
本题解析:
暂无解析6.踝关节不能作()
A.跖屈运动
B.背屈运动
C.内收运动
D.外展运动
E.旋转运动
答案:E
本题解析:
暂无解析7.内囊膝部,后肢的血液供应主要来自()
A.大脑前动脉的中央支
B.大脑中动脉的中央支
C.大脑后动脉的中央支
D.脉络丛前动脉
E.脉络丛后动脉
答案:B
本题解析:
暂无解析8.对定期考核不合格的医师,暂停执业活动期满,再次进行考核,对考核合格的
A.允许申请注册
B.重新注册登记
C.试用半年
D.允许继续执业
E.试用一年
答案:D
本题解析:
暂无解析9.维拉帕米不具有下列哪项作用()
A.舒张血管
B.改善组织血流
C.负性频率作用
D.负性肌力作用
E.加速传导
答案:E
本题解析:
暂无解析10.上消化道内镜检查的适应证是
A.原因不明的急性胃肠穿孔
B.原因不明的休克
C.X线钡餐已确诊的胃溃疡
D.原因不明的上消化道出血
E.疑有结肠癌者
答案:D
本题解析:
暂无解析11.关于梅毒,下列哪项是正确的?()
A.梅毒是一种全身病变的性传染病
B.梅毒螺旋体抵抗力较强,对化学消毒剂不敏感
C.梅毒螺旋体不耐热,加热到50℃1分钟内死亡
D.梅毒主要由性行为传播,不能通过接触病人污染的衣物而间接传染
答案:A
本题解析:
暂无解析12.呼吸系统的功能主要是()
A.进行气体交换
B.进行水液代谢
C.呼出氧气,吸入二氧化碳
D.进行血液循环
答案:A
本题解析:
暂无解析13.大量脓痰常见于下列哪种疾病
A.肺结核
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎
D.支气管扩张症
E.肺癌
答案:D
本题解析:
暂无解析14.关于股鞘的描述,错误的是()
A.中间格内有股静脉
B.外侧格内有股动脉
C.内侧格就是股管
D.股管的上口为股环
E.是腹股沟直疝发生的部位
答案:E
本题解析:
暂无解析15.对医术与医德之间关系的理解,有误的是()。
A."医乃仁术"
B.有能力做的就应该去做
C."大医精诚"
D.临床医学决策同时也是伦理决策
答案:B
本题解析:
医术与医德之间是辩证统一的关系,二者是互相联系、互相支撑的。因此,只有在同时解决了道德上应该去做的问题和在医学上有能力去做的事情,才能最终决定去做。
16.左心室功能低下时可出现
A.第一心音分裂
B.第二心音分裂
C.第一心音减弱
D.第二心音减弱
E.舒张期奔马律
答案:E
本题解析:
暂无解析17.下列激素中哪种不是腺垂体分泌的?
A.催乳素
B.催产素
C.生长激素
D.黄体生成素
E.促卵泡激素
答案:B
本题解析:
暂无解析18.兴奋性最低的时相是
A.绝对不应期
B.相对不应期
C.超常期
D.低常期
E.正常期
答案:A
本题解析:
暂无解析19.刺激小肠粘膜释放胆囊收缩素的最强物质是
A.盐酸
B.蛋白质分解产物
C.脂酸钠
D.脂肪
E.糖类
答案:B
本题解析:
暂无解析20.治疗癫痫持续状态应首选哪个药物静脉注射?()
A.苯巴比妥
B.安定
C.苯妥英钠
D.强的松
E.丙戊酸钠
答案:B
本题解析:
暂无解析21.下列不属于医疗资源管理和分配道德准则的是()
A.平等交往,患者利益中心
B.医患利益兼顾,患者群体利益第一
C.防治结合,预防为主
D.经济效益与社会效益统一,社会效益第一
E.投入与效益并重,提高效益优先
答案:A
本题解析:
医疗资源管理和分配道德准则为医患利益兼顾,患者群体利益第一;防治结合,预防为主;经济效益与社会效益统一,社会效益第一;投入与效益并重,提高效益优先。故本题选A。
22.有关罗匹尼罗的叙述,错误的是()
A.胃肠道反应较少
B.患者耐受性好
C.选择性激动多巴胺D2类受体
D.可作为帕金森病早期治疗药物
E.易引起“开-关反应”和运动障碍
答案:E
本题解析:
暂无解析23.普萘洛尔可阻断
A.α受体
B.β受体
C.M型受体
D.N1受体
E.N2受体
答案:B
本题解析:
暂无解析24.静脉血或淋巴液回流受阻
A.全身性水肿
B.双下肢非凹陷性水肿
C.单侧肢体水肿
D.下肢静脉曲张
E.肌肉萎缩
答案:C
本题解析:
暂无解析25.不属于护士义务的是()。
A.承担预防保健工作
B.宣传防病、治病知识
C.开展健康教育,提供卫生咨询
D.依法履行职责的权利受法律保护
E.开展健康教育
答案:D
本题解析:
暂无解析26.不论进行何种心理治疗,治疗者均应遵守下列原则,但除外()
A.中立与回避原则
B.标准化原则
C.耐心原则
D.真诚原则
E.保密原则
答案:B
本题解析:
暂无解析27.标记技术中最敏感的方法是
A.荧光标记法
B.酶标记法
C.放射性核素标记法
D.化学发光测定法
E.胶体金标记法
答案:C
本题解析:
暂无解析28.噻唑嗪酮的药理作用()
A.减少水钠潴留
B.逆转左室肥厚
C.二者均可
D.二者均不可
答案:D
本题解析:
暂无解析29.()指刚能引起效应的最小药量。
A.最小有效量
B.半最大效应浓度
C.治疗量
D.极量
答案:A
本题解析:
按照剂量的大小把出现疗效的最小剂量称为“最小有效量”,把人体能够耐受而不致中毒的最大剂量称为“极量”,极量是安全用药的极限。治疗量指用药介于最小有效量和极量之间,并能对机体产生明显效应而不引起毒性反应的计量。半最大效应浓度即半效浓度,是指能产生50%最大效应的药物浓度。
30.在中脑上下丘之间切断脑干的动物,将出现
A.肢体痉挛性麻痹
B.脊髓休克
C.去皮层僵直
D.去大脑僵直
E.上运动神经元麻痹
答案:D
本题解析:
暂无解析31.医疗机构对限于设备或者技术条件不克诊治的病人,理卖依法接纳的措施是?
A.卖即抢救
B.及时转诊
C.继续瞧察
D.提请上级医院派人会诊
答案:B
本题解析:
暂无解析32.由上皮组织发生的、缺乏分化状态的肿瘤称
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.未分化癌
D.单纯癌
E.腺鳞癌
答案:C
本题解析:
暂无解析33.关于结节性甲状腺肿,下列叙述哪一项是错误的
A.结节具有完整包膜
B.滤泡上皮有乳头状增生者癌变率高
C.结节大小.数目不等
D.结节内常有出血、坏死、纤维化
E.部分滤泡增生
答案:A
本题解析:
暂无解析34.气管()
A.气管下降于食管前方
B.气管在平第六颈椎下缘处,分为左、右主支气管
C.左主支气管粗而长,几近水平
D.右主支气管细而短,近垂直位
E.气管隆嵴偏于右侧,故支气管异物多见于右支气管
答案:A
本题解析:
暂无解析35.下列不是组成DNA的碱基为()。
A.A
B.U
C.G
D.C
E.T
答案:B
本题解析:
DNA和RNA均由戊糖、碱基和磷酸组成。区别在于:构成DNA的戊糖为脱氧核糖,构成RNA的戊糖为核糖;构成DNA的碱基为A、G、C、T并以A与T,G与C形成碱基互补配对,构成RNA的碱基为A、G、C、U并以A与U,G与C形成碱基互补配对。
36.不发生垂直传播的病毒是
A.风疹病毒
B.巨细胞病毒
C.乙型肝炎病毒
D.人免疫缺陷病毒
E.脊髓灰质炎病毒
答案:E
本题解析:
暂无解析37.成人肾门平对()
A.第10胸椎
B.第11腰椎
C.第12胸椎
D.第1腰椎
E.第2腰椎
答案:D
本题解析:
肾内侧缘中部凹陷,是肾血管、淋巴管、神经和肾盂出入的部位,称为肾门。肾门约在第1腰椎体平面,相当于第9肋软骨前端高度、正中线外侧约5cm。
38.下牙槽神经()
A.位于舌神经的前方
B.无同名血管伴行
C.于翼内肌外侧下行入下颌孔
D.只分布于下颌牙齿
E.含内脏运动纤维
答案:C
本题解析:
暂无解析39.可引起尖端扭转型心动过速的药物是()
A.利多卡因
B.索他洛尔
C.普萘洛尔
D.维拉帕米
E.苯妥英钠
答案:B
本题解析:
暂无解析40.下列关于大动脉管壁硬化所导致的结果,哪项是错误的?
A.动脉收缩压升高
B.动脉舒张压降低
C.脉(搏)压减小
D.脉搏波传播速度加快
E.收缩期大动脉血流加快
答案:C
本题解析:
暂无解析41.支气管哮喘呼吸困难的特征为
A.反复发作的呼气性呼吸困难
B.反复发作的吸气性呼吸困难
C.反复发作的混合性呼吸困难
D.神经精神性呼吸困难
E.吸气性“三凹征”
答案:A
本题解析:
暂无解析42.供应窦房结和房室结的动脉来源于
A.左冠状动脉
B.前室间支
C.后室间支
D.右冠状动脉
E.旋支
答案:D
本题解析:
暂无解析43.远曲小管和集合管对Na+的重吸收主要受下列哪种激素调节?()
A.血管紧张素
B.抗利尿激素
C.醛固酮
D.甲状旁腺素
答案:C
本题解析:
醛固酮是肾上腺皮质球状带和网状带分泌的激素。其主要作用是刺激髓袢升支粗段、远曲小管和集合管对钠的主动重吸收。在远曲小管,在促进Na+吸收的同时,亦促进K+分泌。因K进入管腔液,决定于管腔内电化学梯度的大小,而Na+主动吸收造成管腔内负电位导致K+被动分泌,即醛固酮促进远曲小管保Na+排K+。
44.生长激素作用的主要靶腺(组织)是()。
A.肾脏
B.骨骼
C.肝脏
D.甲状腺
答案:B
本题解析:
生长激素可促进全身器官组织生长,尤其是骨骼和肌肉等组织。
45.第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细胞的
A.蛋白质合成
B.细胞壁合成
C.DNA螺旋环
D.二氢叶酸还原酶
E.二氢叶酸合成酶
答案:C
本题解析:
暂无解析46.碘苷的特点应除外()
A.长期应用可能出现角膜混浊
B.全身应用毒性大
C.对DNA和RNA病毒均有抑制作用
D.对疱疹性角膜虹膜炎无效
E.点眼治疗疱疹性角膜炎疗效好
答案:C
本题解析:
暂无解析47.下列哪项提示左心功能不全
A.脉搏洪大
B.舒张早期奔马律
C.奇脉
D.脉搏过缓
E.脉律绝对不齐
答案:B
本题解析:
暂无解析48.水利尿的机制主要是由于:
A.醛固酮分泌减少
B.肾小球滤过率减少
C.肾小球囊内压升高
D.血浆胶体渗透压升高
E.血管升压素分泌减少
答案:E
本题解析:
暂无解析49.接触皮肤的医疗用品()
A.必须无菌
B.细菌菌落总数应≤20cfu/g或≤20cfu/100cm,致病性微生物不得检出
C.细菌菌落总数应≤200cfu/g或≤200cfu/100cm,致病性微生物不得检出
D.细菌菌落总数应≤100cfu/mL,致病性微生物不得检出
E.细菌菌落总数应≤300cfu/mL,致病性微生物不得检出
答案:C
本题解析:
暂无解析50.听阈是指刚能引起听觉的
A.某一频率的最大振动强度
B.最小振动频率
C.任何频率的最大振动强度
D.最大振动频率
E.某一频率的最小振动强度
答案:E
本题解析:
暂无解析51.下列神经中分布到臀部皮肤的是()
A.股后皮神经
B.坐骨神经的分支
C.股外侧皮神经
D.髂腹下神经外侧皮支
E.髂腹股沟神经外侧皮支
答案:D
本题解析:
暂无解析52.肝细胞严重损害时机体往往会出现()。
A.血小板增多
B.解毒能力增强
C.呼吸衰竭
D.黄疸
答案:D
本题解析:
各种致肝损伤因素使肝细胞发生严重损害,机体往往会出现黄疸、出血、继发性感染、肾功能障碍、肝性脑病等。
53.强心苷引起心动过缓时宜选用()
A.阿托品
B.肾上腺素
C.氯化钾
D.普萘洛尔
E.奎尼丁
答案:A
本题解析:
暂无解析54.腹痛患者,X线腹透见腹部数个阶梯状含气液平面,最可能的诊断是
A.急性胰腺炎
B.胃肠穿孔
C.肠梗阻
D.幽门梗阻
E.溃疡性结肠炎
答案:C
本题解析:
暂无解析55.静息电位产生的离子基础是
A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.Cl-
E.H+
答案:A
本题解析:
暂无解析56.治疗再生障碍性贫血宜选用()
A.炔诺酮
B.丙酸睾酮
C.炔雌醇
D.氯米芬
E.孟苯醇醚
答案:B
本题解析:
暂无解析57.关于肾图的说法,哪项不正确
A.正常肾图分为a、b、c、d四段
B.b段为分泌段,与肾血流量有关
C.d段下降缓慢说明尿路梗阻
D.肾功能受损时a段升高
E.尿路梗阻时c段下降加快
答案:B
本题解析:
暂无解析58.关于甲状腺描述错误的是()。
A.甲状腺为红褐色腺体
B.形状呈A型
C.成年男女平均重量不同
D.甲状腺被气管前筋膜包裹,该筋膜形成甲状腺假被膜
答案:B
本题解析:
暂无解析59.下列哪项不是大量心包积液的X线主要表现
A.心缘弧度消失
B.心搏动减弱
C.肺动脉高压
D.心尖搏动位于心影内
E.上腔静脉增宽
答案:C
本题解析:
暂无解析60.胆固醇是下列哪一种化合物的前体?()
A.维生素A
B.辅酶A
C.皮质醇
D.胆红素
答案:C
本题解析:
人体的肾上腺皮质和性腺所释放的各种激素,如皮质醇、醛固酮、睾丸酮、雌二醇以及维生素D都属于类固醇激素,其前体物质就是胆固醇。
61.下列关于输尿管的叙述,正确的是()
A.由肾大盏汇合而成
B.为一对细长的实质性器官
C.在小肠系膜的二层腹膜内下行
D.斜穿膀胱壁开口于膀胱
E.右侧跨过髂外动脉后方
答案:D
本题解析:
输尿管起于肾盂,是细长的肌性管道,在腹膜外下行,右侧跨过髂外动脉起始部前方,入盆腔后斜穿膀胱壁,开口于膀胱。
62.《艾滋病防治条例》规定采集或者使用人体()等的,应当进行艾滋病检测。
A.人体组织器官
B.人体细胞
C.人体骨髓
D.以上都是
答案:D
本题解析:
暂无解析63.孤束核接受的纤维来自()
A.第6,7,10对脑神经
B.第7,10,11对脑神经
C.第7,9,10对脑神经
D.第5,6,7对脑神经
E.9,10,12对脑神经
答案:C
本题解析:
暂无解析64.学生甲从医学院口腔专业1999年6月结业,因对所分派单位不满足,便正在7月28日向卖地区卫生局恳求个别行医,卖即回覆禁尽。未准该恳求是由于甲应?
A.经注册后正在医疗、防御、保健机构中执业满五年
B.经注册后正在医疗、防御、保健机构中执业满三年
C.经注册后正在医疗、防御、保健机构中执业满一年
D.结业后正在医疗、防御、保健机构中试用三年
答案:A
本题解析:
暂无解析65.具有传导运动功能的神经是()
A.枕小神经
B.耳大神经
C.膈神经
D.锁骨上神经
答案:C
本题解析:
暂无解析66.使气管移向健侧的疾病是
A.肺不张
B.肺结核
C.胸膜粘连
D.纵隔肿瘤
E.肺气肿
答案:D
本题解析:
暂无解析67.有机磷酸酯类中毒时,M样症状产生的原因是
A.胆碱能神经递质释放增加
B.M胆碱受体敏感性增强
C.胆碱能神经递质破坏减少
D.直接兴奋M受体
E.抑制Ach摄取
答案:C
本题解析:
暂无解析68.骨骼肌在体内处于最适初长时,其肌小节的长度约为:
A.1.5-1.6μm
B.2.0-2.2μm
C.2.5-3.0μm
D.3.5-4.0μm
E.4.1-4.2μm
答案:B
本题解析:
暂无解析69.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据?()
A.P与QRS波无关
B.P-R间期相等
C.R-R间期相等
D.可见心室夺获波与室性融合波
E.心室率在100~250次/分
答案:D
本题解析:
心室夺获波和室性融合波的存在是室性心动过速的重要证据。
70.氯丙嗪抗精神病作用机制主要是
A.阻断中枢多巴胺受体
B.激动中枢M胆碱受体
C.抑制脑干网状结构上行激活系统
D.阻断中枢5一HT受体
E.阻断中枢肾上腺素受体
答案:A
本题解析:
暂无解析71.用于某些传染病的早期诊断的免疫学检查,主要是测定血清中的:
A.IgM
B.IgA
C.IgG
D.IgD
E.IgE
答案:A
本题解析:
暂无解析72.患者,女,60岁,入院前2周开始出现进食后上腹胀痛不适,每晚或次晨呕吐大量酸臭宿食,呕吐后上腹胀痛缓解,腹部查体发现胃型及蠕动波,该患者最可能的诊断是
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.肠梗阻
D.幽门梗阻
答案:D
本题解析:
根据呕吐大量宿食和发现胃型和蠕动波可以诊断为幽门梗阻。幽门梗阻的病人,常有上腹部胀痛、胀满、嗳气和返酸,尤其在饭后更明显;而呕吐则多在夜间发生,可以吐出隔日或隔夜的食物残渣,且有酸腐味,一般无胆汁。
73.下列哪项不是乙型脑炎的病变
A.“血管套”形成
B.小脓肿形成
C.神经细胞变性坏死
D.软化灶形成
E.胶质细胞增生
答案:B
本题解析:
暂无解析74.股鞘内的结构从内侧向外侧排列,依次为()
A.股动脉、股神经、股静脉
B.股静脉、股动脉、股神经
C.淋巴结、股神经、股血管
D.淋巴结、股静脉、股动脉
E.淋巴结、股动脉、股静脉
答案:B
本题解析:
暂无解析75.沙门菌分类的主要依据是()
A.染色特性
B.毒素类型
C.抗原构造
D.溶血现象
E.生化反应
答案:C
本题解析:
暂无解析76.心前区触及心包摩擦感提示()
A.右侧胸膜炎
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.心包炎
答案:D
本题解析:
暂无解析77.男20岁,运动员,骨折急诊入院,医生皮下注射吗啡10mg,为加强镇痛效果,30分钟后又静脉注射喷他佐辛60mg,结果病人反而很快又疼起来了,分析原因只能是
A.两者间化学性拮抗
B.阿片受体快速下调
C.产生快速耐受
D.喷他佐辛拮抗阿片受体
E.两者间生理性对抗
答案:D
本题解析:
暂无解析78.男70岁,高血压患者一直用胍乙啶50mg/日维持治疗,因妻子亡故受刺激得了抑郁症,给米帕明50mg/日治疗,结果血压明显升高,最可能的原因是
A.米帕明化学性对抗胍乙啶
B.米帕明加快胍乙啶代谢
C.米帕明加快胍乙啶肾排泄
D.米帕明抑制胍乙啶的摄取
E.米帕明本身有明显升压效应
答案:D
本题解析:
暂无解析79.肺表面活性物质的主要生理学作用是()。
A.防止肺泡过度扩张
B.降低肺的顺应性
C.增加气道阻力
D.降低肺泡表面张力
答案:D
本题解析:
暂无解析80.一男性,某省厅干部,平时不嗜烟酒,生活规律;但性情急躁,易激动,工作认真,争强好胜,雄心勃勃。1年前单位减员时调入某厂工作,常因小事上火,发脾气。3日前因心绞痛入院,诊断为冠心病。
A.恐怖反应
B.以上都不是
C.愤怒反应
D.厌恶反应
E.抑郁反应
答案:B
本题解析:
暂无解析81.下述与苯二氮类无关的作用是哪项
A.长期大量应用产生依赖性
B.大量使用产生锥体外系症状
C.有镇痛催眠作用
D.有抗惊厥作用
E.枢性骨骼肌松弛作用
答案:B
本题解析:
暂无解析82.发生糖尿病酮症酸中毒时宜选用()
A.精蛋白锌胰岛素
B.低精蛋白锌胰岛素
C.珠蛋白锌胰岛素
D.氯磺丙脲
E.正规胰岛素
答案:E
本题解析:
暂无解析83.支配斜方肌的神经是()
A.迷走神经
B.副神经
C.舌下神经
D.展神经
E.滑车神经
答案:B
本题解析:
暂无解析84.人体感染痢疾杆菌后可发生()
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.肠炎
D.肠热症
E.副霍乱
答案:A
本题解析:
暂无解析85.两心房去极化过程的是()。
A.心电图的P波
B.心电图的QRS段波群
C.心电图的Q-T期间
D.心电图的T波
E.心电图的ST段
答案:A
本题解析:
P波:代表心房肌除极的电位变化;PR间期:代表心房开始除极至心室开始除极的时间;QRS波群:代表心室肌除极的电位变化;ST段:代表心室缓慢复极过程;T波:代表心室快速复极时的电位变化;QT间期:代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。
86.声音传入内耳的主要途径为
A.外耳-鼓膜-听骨链-蜗窗-内耳
B.外耳-鼓膜-听骨链-前庭窗-内耳
C.外耳-鼓膜-鼓室空气-蜗窗-内耳
D.外耳-鼓膜-前庭窗-内耳
E.颅骨-耳蜗内淋巴
答案:B
本题解析:
暂无解析87.属于黏液溶解剂的祛痰药是()。
A.二丙酸倍氯米松
B.可待因
C.氯化铵
D.溴己新
答案:D
本题解析:
溴己新有较强的溶解黏痰作用,使痰液中酸性黏蛋白纤维断裂,从而降低黏稠度的药物。
88.钱某因胃癌去某三甲医院就诊,期望"重获新生",接诊医生在仔细了解钱某的病情和想法后,客观地说明了胃癌目前临床治疗的现状,并告知其手术治疗过程中可能出现的风险及术后并发症。根据医患关系模式伦理,医生和钱某的上述沟通属于()。
A.医患认知互动
B.医患情感互动
C.医患意志互动
D.医患行为互动
答案:A
本题解析:
医患认知互动:由于病痛在身,求治心切,患者情绪不定,常常是感情重于理智,愿望多于事实,一般较少考虑医务人员和科学的实际状况和水平。在诊治过程中,患者一般都会抱有较高的希望,一是对医学科学充满希望,相信自己的病能被治好,不存在不治之症,二是对医师充满希望,认为医师能用先进的技术和各种手段解除疾病的痛苦,使自己恢复健康,危重症患者期盼医师有"起死回生"之术,三是对自己充满希望,认为自己有很强的抵抗力和战胜疾病的毅力,只要医务人员尽责,疾病便可治愈;医患情感互动:医务人员对患者给予支持和同情,满足其情感需求;医患意志互动是医务人员积极主动地激发患者的意志;医患行为互动表现在患者因不适就医,医生为患者诊治疾病的行为上。
89.人格发展关键期是()
A.11~13,14岁
B.0~1岁
C.1~3岁
D.7~11岁
E.3~7岁
答案:E
本题解析:
暂无解析90.医师发现或怀疑胎儿异常时,应当对孕妇进行产前诊断。"产前诊断"是指
A.孕妇健康诊察
B.胎儿发育诊察
C.胎儿先天性缺陷诊断
D.对孕妇进行遗传病诊察
答案:B
本题解析:
暂无解析91.下列哪种原因的腹水是渗出液
A.营养不良
B.心源性
C.肝源性
D.肾源性
E.炎症性
答案:E
本题解析:
暂无解析92.局部抗感染的免疫球蛋白是()
A.IgD
B.IRE
C.IgM
D.SIgA
E.IgG
答案:D
本题解析:
暂无解析93.关于上肢结构特征,错误的描述是()
A.骨骼轻巧,运动灵活
B.由64块骨构成
C.排列简单
D.肌肉较少
E.神经分布简单
答案:D
本题解析:
暂无解析94.发生传染病菌种、毒种丢失情形,省、自治区、直辖市人民政府应当向国务院卫生行政主管部门报告的时限是:
A.接到报告1小时内
B.接到报告2小时内
C.接到报告立即
D.1小时内
E.2小时内
答案:A
本题解析:
暂无解析95.正常胸部正位片上青少年右心缘上部是
A.上腔静脉
B.升主动脉
C.奇静脉
D.左心室
E.右心室
答案:A
本题解析:
暂无解析96.胆碱N型受体阻断剂是
A.阿托品
B.维拉帕米
C.普萘洛尔
D.氯筒箭毒碱
E.酚妥拉明
答案:D
本题解析:
暂无解析97.氟制剂属于()
A.骨代谢调节剂
B.骨形成促进药
C.骨矿化促进药
D.骨吸收抑制药
E.雌激素受体激动药
答案:B
本题解析:
暂无解析98.有关药物吸收的错误描述是
A.药物吸收指药物自给药部位进入血液循环的过程
B.药物从胃肠道吸收主要是被动转运
C.弱碱性药物在碱性环境吸收增多
D.舌下或直肠给药吸收少,起效慢
E.非脂溶性的药物皮肤给药不易吸收
答案:D
本题解析:
暂无解析99.属于病理反射检查结果的是()。
A.瞳孔对光反射灵敏
B.双侧膝反射均不明显
C.巴宾斯基征阳性
D.腹壁反射明显
答案:C
本题解析:
病理反射包括巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征等。
100.最主要抗凝物质是:
A.肾素和PF3
B.肝素和肾素
C.抗凝血酶Ⅲ和肝素
D.抗凝血酶Ⅰ和抗凝血酶Ⅱ
E.抗凝血酶Ⅱ和抗凝血酶Ⅲ
答案:C
本题解析:
暂无解析101.属于内分泌腺的器管()
A.泪腺
B.腮腺
C.胰腺
D.胰岛
E.肝脏
答案:D
本题解析:
暂无解析102.在传染病的防御劳动中,国家施行的制度是?
A.防御保健制度
B.有计划的防御接种制度
C.爱国卫生运动
D.有计划的卫生防疫
答案:B
本题解析:
暂无解析103.关于左心室肥大,以下哪项正确
A.
B.
C.
D.
E.
答案:A
本题解析:
暂无解析104.医务人员在确定辅助检查项目后,必须做到
A.只要检查目的明确,无需说服解释
B.使病人知情同意,要告知病人(或家属),尊重被检者
C.只要有益于治疗,医生可以做出决定
D.向病人解释清楚检查的危险性
E.因治病需要,无需向病人说明检查项目的经济负担
答案:B
本题解析:
暂无解析105.伤寒带菌者细菌一般居留在
A.小肠
B.胆囊
C.大肠
D.胆小管
E.肝脏
答案:B
本题解析:
暂无解析106.华弗氏综合征发生于
A.中毒性痢疾
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.大叶性肺炎
E.伤寒
答案:B
本题解析:
暂无解析107.刘某以不正当手段取得了计划生育证明,应当由哪个行政部门取消其计划生育证明()。
A.卫生和计划生育
B.卫生
C.主管
D.计划生育
E.民政
答案:D
本题解析:
暂无解析108.生命的基本中枢位于
A.脊髓
B.延髓
C.中脑
D.下丘脑
E.大脑
答案:B
本题解析:
暂无解析109.有关过期妊娠的定义,准确的是()
A.妊娠达到或超过40周尚未分娩者称为过期妊娠
B.对于过期妊娠者,不应鼓励试产
C.宫颈成熟度与分娩方式无关
D.胎儿大小与分娩方式无关
E.妊娠达到或超过42周
答案:E
本题解析:
暂无解析110.肌肉中氨基酸脱氨的主要方式是()
A.鸟氨酸循环
B.L-谷氨酸氧化脱氨作用
C.转氨作用
D.联合脱氨基作用
E.嘌呤核苷酸循环
答案:E
本题解析:
暂无解析111.有关促胃液素的叙述,错误的是()
A.促进胃酸的分泌
B.促进胃窦的运动
C.刺激胰岛素的释放
D.刺激消化道黏膜的生长
E.促进胰液的分泌和胆固醇的合成
答案:E
本题解析:
促胃液素是由胃及上段小肠黏膜的G细胞分泌的一种多肽,它是泌酸腺黏膜生长的一个不可或缺的调节物。它还可刺激小肠、结肠等消化道黏膜的生长及胰岛素的分泌。促胃液素不具有促进胰液分泌和胆固醇合成的作用。
112.触觉语颤减弱常见于()
A.肺炎
B.肺实变
C.肺气肿
D.接近胸壁的大空洞
答案:C
本题解析:
暂无解析113.艾滋病病毒感染者在发病前应该()
A.隔离治疗
B.正常生活和工作
C.休息和治疗
D.休息
答案:B
本题解析:
暂无解析114.促使血钙升高的激素是
A.胰岛素
B.生长激素
C.糖皮质激素
D.甲状腺激素
E.甲状旁腺激素
答案:E
本题解析:
暂无解析115.下列激素属于下丘脑合成、分泌、释放的是()。
A.生长激素
B.抗利尿激素
C.甲状腺素
D.卵泡刺激素
答案:B
本题解析:
下丘脑-腺垂体系统,最终分泌的激素是由下丘脑指导,腺垂体合成、贮存、释放。代表激素有生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺激素、卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素、促黑激素。下丘脑-神经垂体系统,最终分泌的激素由下丘脑合成、释放,神经垂体贮存。代表有抗利尿激素和缩宫素。不同激素合成分泌的部位是考试中需要具体分清,才能取得高分的知识点,
116.右心房有()
A.梳状肌
B.肉柱
C.乳头肌
D.二尖瓣
答案:A
本题解析:
暂无解析117.下述哪种提法是正确的
A.可待因的镇咳作用比吗啡弱
B.治疗严重的吗啡戒断症要用纳洛酮
C.吗啡溶液点眼会形成针尖样瞳孔
D.可待因常作为解痉药使用
E.喷他佐辛的身体依赖强度类似哌替啶
答案:A
本题解析:
暂无解析118.氯丙嗪用药过量引起血压下降时,应选用
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.多巴胺
D.异丙肾上腺素
E.间羟胺
答案:B
本题解析:
暂无解析119.治疗阵发性室上性心动过速宜用()
A.氟桂嗪
B.尼莫地平
C.氨氯地平
D.维拉帕米
E.硝苯地平
答案:D
本题解析:
暂无解析120.幼年期甲状腺功能减退可出现
A.呆小症
B.侏儒症
C.巨人症
D.粘液性水肿
E.肢端肥大症
答案:A
本题解析:
暂无解析二.多项选择题(共35题)1.关于肾上腺素和去甲肾上腺素作用的说法,正确的有
A.两者均属于儿茶酚胺类物质
B.主要由肾上腺皮质合成和释放
C.肾上腺素可与a、b两类受体结合
D.去甲肾上腺素只与a受体结合
E.去甲肾上腺素可用作升压药
答案:A、C、E
本题解析:
暂无解析2.有关喹诺酮类性质和用途的叙述,正确的是()。
A.萘啶酸为本类药物的第一代,用于尿路感染,其作用弱
B.吡哌酸对尿路感染有效外,还用于肠道感染
C.第三代该类药物的分子中均含氟原子
D.氟喹诺酮类用于泌尿生殖系统、肠道的感染,也用于呼吸系统、骨、关节、皮肤软组织等部位的感染。
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析3.肝门静脉高压时,肝门静脉血流至上腔静脉需要通过()
A.肠系膜下静脉
B.肝静脉
C.脾静脉
D.奇静脉
E.副脐静脉
答案:D、E
本题解析:
暂无解析4.《突发公共卫生事件应急条例》对突发公共卫生事件信息发布是如何要求的?()
A.及时
B.准确
C.全面
D.注意保密
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析5.《突发公共卫生事件应急条例》规定,传染病暴发、流行时,街道、乡镇以及居民委员会、村民委员会应当协助卫生行政主管部门和其他有关部门、医疗卫生机构做好哪些工作?()
A.疫情信息的收集和报告
B.人员的分散隔离
C.公共卫生措施的落实工作
D.向居民、村民宣传传染病防治的相关知识
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析6.下列哪些项是完成反射的基本环节
A.感受器
B.传入神经
C.中枢
D.激素
E.效应器
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析7.《突发公共卫生事件应急条例》规定,县级以上地方人民政府及其卫生行政主管部门未履行报告职责,对突发事件隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报的应给予的行政处分是:
A.对政府主要领导人及其卫生行政部门主要负责人,依法给予降级或者撤职
B.造成严重后果的依法给予开除
C.追究其刑事责任
D.可以免予处分
答案:A、B
本题解析:
暂无解析8.下列有关物质代谢描述正确的是()。
A.物质代谢包括合成代谢与分解代谢两方面,并处于动态平衡之中
B.物质代谢中绝大部分化学反应是在细胞内由酶催化而进行
C.物质代谢伴随多种形式的能量转换
D.物质氧化时伴有ADP磷酸化而产生ATP,为生命活动直接提供能量
答案:A、B、C、D
本题解析:
ATP是生命活动的直接能源物质。肌肉收缩、神经传导、生物合成、吸收与分泌所需要的能量均来自ATP。
9.在反射活动中,传出神经元的兴奋节律改变取决于
A.传入神经元发放冲动的频率
B.传出神经元本身功能状态
C.中间神经元的功能状态
D.突触间联系方式
E.效应器的功能状态
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析10.测定酶活性的必要条件是()。
A.最适pH
B.适宜温度
C.足够的底物浓度
D.足够的激活物
答案:A、B、C
本题解析:
酶促反应不仅取决于酶量的多少,还受很多其他因素影响,如作用物浓度、pH、温度、激活物及抑制物等。测定酶活性时,除酶外,其他因素均需恒定,故选择足够的底物浓度、最适pH、适宜温度条件等。对某些易激活或抑制的酶,测定时才要在反应系统中加入适量的激活荆,避免或消除抑制剂等。
11.属于局部反应(局部兴奋)的电位是
A.EPSP
B.IPSP
C.感受器电位
D.终板电位
E.兴奋传导的动作电位
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析12.负责护士的监督管理的部门是()。
A.国务院卫生部
B.设区的市级卫生行政部门
C.省卫生行政部门
D.直辖市卫生行政部门
E.卫生部
答案:C、D
本题解析:
暂无解析13.不是真正的肿瘤的是()。
A.霍奇金淋巴瘤
B.白血病
C.结核瘤
D.Ewing's瘤
答案:B、C
本题解析:
白血病是造血系统恶性增生性病变,结核瘤只是肺结核的一种特殊形态。
14.小叶性肺炎常见的并发症包括()。
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.脓毒血症
D.脓胸
答案:A、B、C、D
本题解析:
小叶性肺炎代表感染细菌是金葡菌,该细菌会导致脓毒血症,脓胸。肺炎本身就会引起呼吸衰竭和心力衰竭。
15.食物中毒的诊断标准是
A.发病与进食有关
B.发病有群体性
C.有急性胃肠炎症状
D.发病人数超过50%
E.从呕吐物、粪便及剩余食物中分离出同一病原体
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析16.喹诺酮对下列哪种病原体有效?()
A.伤寒杆菌
B.分枝杆菌
C.真菌
D.厌氧菌
答案:A、B、D
本题解析:
喹诺酮类为广谱抗菌药,对多种细菌有杀灭作用,但对真菌无效。
17.下列哪些选项叙述与风湿病相符合?()
A.风湿病为一种变态反应性疾病
B.风湿病是一种肉芽肿性病变
C.风湿性关节炎多累及小关节
D.风湿病可引起神经系统症状
E.风湿病可累及全身结缔组织
答案:A、B、D、E
本题解析:
风湿性关节炎多累及大关节,类风湿性关节炎多累及小关节。只有C选项与风湿病不相符合。
18.引起脑膜炎的病原体有
A.脑膜炎奈瑟菌
B.结核分枝杆菌
C.新生隐球菌
D.钩端螺旋体
E.白喉棒状杆菌
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析19.前庭器官包括
A.椭圆囊
B.球囊
C.耳蜗
D.3个半规管
E.柯蒂器
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析20.控制人口数量的措施一般包括()。
A.法律措施
B.行政措施
C.经济措施
D.技术措施
E.惩罚措施
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析21.下列属于院内感染的情况有:
A.心梗患者,住院当天出现发热、咳嗽
B.肾病患者出院后第二天出现发热咳嗽
C.某院正常新生儿出生48小时后出现发热、吐奶
D.脑梗患者住院七天后出现尿频、尿急、尿痛
答案:C、D
本题解析:
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染,无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确替伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。所以选项A错,CD正确。出院的病人不算做院内感染的情况。故B错。
22.引起间质性肺炎的病原体有
A.肺炎双球菌
B.呼吸道合胞病毒
C.肺炎支原体
D.肺炎衣原体
E.ECHO病毒
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析23.关于细胞的有丝分裂和减数分裂,下列说法正确的有:
A.有丝分裂发生在体细胞,减数分裂发生在生殖细胞
B.有丝分裂产生2个子代细胞,减数分裂产生4个子代细胞
C.二者所产生的子代细胞染色体数目和遗传物质与亲代细胞保持一政
D.减数分裂过程中有染色体的配对、交换和重组,而有丝分裂没有
答案:A、B、D
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,A项、B项、D项:有丝分裂和减数分裂的相同点:①有丝分裂和减数分裂都能是细胞增殖方式,都能产生新的子细胞。②有丝分裂和减数分裂的分裂过程中都有染色体和纺锤体的变化。③有丝分裂和减数分裂都有DNA的复制。二者的差别表现在:①有丝分裂细胞中染色体复制一次,细胞分裂一次,产生2个子代细胞;减数分裂中染色体复制一次,细胞连续分裂两次,产生4个子代细胞。②有丝分裂产生的子细胞中染色体和DNA的数目和母细胞相同;而减数分裂产生的子细胞中染色体和DNA的数目减半。③有丝分裂产生的是体细胞;减数分裂产生的是生殖细胞。A项、B项、D项正确。
因此,选择ABD选项。
24.视锥细胞的功能特点是
A.白昼光觉
B.色觉
C.视物精确度高
D.不含感光色素
E.在中央凹部位其与双极细胞和神经节细胞呈1:1:1单线联系
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析25.主要的呼吸肌是()
A.膈肌
B.背阔肌
C.肋间内肌
D.肋间外肌
E.前锯肌
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析26.县级以上人民政府卫生行政部门对医师培训,应当()。
A.制定医师培训计划
B.对医师进行多种形式的培训
C.对在少数民族地区从事医疗、预防、保健业务的医务人员实施培训
D.对在农村从事医疗、预防、保健业务的医务人员实施培训
E.根据情况可不培训
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析27.下列关于医疗用品的卫生标准中正确的是()
A.接触黏膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu/g或100c㎡,致病性微生物不得检出
B.接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu/g或100c㎡,致病性微生物不得检出
C.无菌器械保存液必须无菌
D.进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品必须无菌
E.使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/ml,致病性微生物不得检出
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析28.医院感染的概念,下列哪项正确()
A.医院感染可来自别人,也可来自自身
B.医院感染
C.医院感染可发生在入院前,也可发生在住院中
D.医院感染的形式可以是显性感染,也可以是隐性感染
E.医院感染有的可以预防,有的不可以预防
答案:A、D、E
本题解析:
暂无解析29.锁骨下动脉的直接分支是
A.椎动脉
B.甲状颈干
C.甲状腺下动脉
D.甲状腺上动脉
E.胸廓内动脉
答案:A、B、E
本题解析:
暂无解析30.有关气管说法正确的有
A.颈段两侧有大血管
B.甲状腺峡横过2~4气管软骨前
C.后邻食管
D.软骨呈\"C\"形
E.胸骨角平面分为左、右主支气管
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析31.病历记录的书写应()。
A.通顺、完整
B.简炼、准确
C.字迹清楚、整洁
D.不得删改、倒填、剪贴
E.医师应签全名
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析32.良心对护理行为动机能给予
A.肯定
B.制止
C.支持
D.否定
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析33.肾源性水肿的特点有()。
A.常伴有低蛋白血症
B.疾病早期为眼睑或颜面水肿
C.水肿按之呈凹陷状
D.常伴有肝脾肿大
答案:A、B、C
本题解析:
肾源性水肿见于急、慢性肾炎,肾病综合征;水肿的机制为血浆白蛋白减低;早期只在早晨起床时发现眼睑或颜面水肿,以后向下发展为全身性水肿,按之呈凹陷状;同时可出现血尿、蛋白尿、管型尿、肾功能改变等。
34.胺类递质包括
A.多巴胺
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素
D.5-羟色胺
E.组胺
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析35.左肺()。
A.较右肺窄而长
B.较右肺宽而短
C.前缘下部有心切迹
D.可分为10个肺段
E.通常分为两叶
答案:A、C、E
本题解析:
暂无解析三.判断题(共20题)1.机体缺氧后,脑部氧分压降低,直接刺激脑血管收缩。()
答案:错误
本题解析:
脑虽然对缺氧十分敏感,但是脑部并不直接感受O分压来调节呼吸,在中枢只能感受CO的浓度来调节呼吸。
2.IgG是血清中主要的免疫球蛋白,它是唯一能通过胎盘的抗体。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析3.对参加突发公共卫生事件应急处理作出贡献的人员,应当给予表彰和奖励。
答案:正确
本题解析:
暂无解析4.呼吸指的是外界气体到达肺的过程。()
答案:错误
本题解析:
呼吸在生理上指的是机体与外界的气体交换,并不仅仅是肺与外界的气体交换。
5.传染病暴发、流行时,国务院卫生行政部门和省级人民政府卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析6.呆小病是幼年时生长激素分泌不足。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析7.可兴奋细胞兴奋时的共同特征为精神传导。()
答案:错误
本题解析:
可兴奋细胞指受刺激后能产生动作电位的细胞,其兴奋的实质是膜电位的变化。可兴奋细胞兴奋时的共同特征是产生膜电位的变化。
8.省级突发公共卫生应急预案由省、自治区、直辖市政府卫生行政部门制定.()
答案:错误
本题解析:
暂无解析9.IgE抗体主要引起自身免疫性疾病。()
答案:错误
本题解析:
IgE抗体主要引起Ⅰ型超敏反应。
10.在无抗体存在时仍可由激活补体经典途径来发挥免疫作用。()
答案:错误
本题解析:
补体的三条激活途径,其本质上的区别便是由于激活途径的不同导致的C5转化酶的不同。其中旁路途径是通过内毒素、葡聚糖等激活的,在感染早期即可发挥重要作用;经典途径则是通过抗原抗体复合物激活的,因此需要有抗体的介导;MBL途径则是通过与细菌甘露糖残基结合的结合蛋白(MBL)来激活的,不属于特异性免疫。
11.癌就是肿瘤的统称。()
答案:错误
本题解析:
癌是来源于上皮组织的恶性病变的统称。
12.人体合成尿素的主要脏器是肝。()
答案:正确
本题解析:
肝脏是尿素生产的主要场所。
13.腹部透视脆下无游离气体说明胃、肠道无损伤。
答案:错误
本题解析:
暂无解析14.执业助理医师可以在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别独立执业。
答案:错误
本题解析:
暂无解析15.患者有权复印或者复制自己的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料。(?)
答案:正确
本题解析:
暂无解析16.对厌氧菌具有广谱抗菌作用的抗菌药是甲硝唑。()
答案:正确
本题解析:
甲硝唑为硝基咪唑衍生物,具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用,临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染,是治疗肠道和肠外阿米巴病,泌尿生殖道滴虫感染,贾第鞭毛虫病的首选药,也广泛用于厌氧菌感染的治疗。
17.神经细胞具有传导兴奋的作用,因此心的传导系统是由特殊的神经细胞构成。()
答案:错误
本题解析:
心传导系统是由特殊的心肌细胞组成,具有产生和传导兴奋的功能。这个知识点特别容易出现考题,而且考生容易出错,容易将心的传导系统误认为是同样具有传导兴奋作用的神经细胞组成。
18.手外伤后一般应争取在24一36小时内进行早期清创。
答案:错误
本题解析:
暂无解析19.呼吸的直接动力是大气压与肺内压之间的气压差。()
答案:正确
本题解析:
肺通气的直接动力是气压差,原动力是呼吸肌收缩和舒张。在呼吸运动中,因为呼吸肌的运动引起胸廓的节律性变大变小,通过胸膜腔内压的牵拉作用,使胸廓的节律性变大变小与肺体积的变大变小同步起来,因此原动力是呼吸肌的运动;当肺容积扩大,肺内气压会减小,肺内压与大气压之间的气压差,引起气体从大气中流动到肺内,因此气压差是肺通气的直接动力。
20.维生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎。
答案:正确
本题解析:
暂无解析四.问答题(共5题)1.简述肾病综合征的常见并发症。
答案:
本题解析:
暂无解析2.患者,女,48岁。10天前因气候变化,出现咳嗽,胸痛,痰少,恶寒不发热,自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗,近2天自觉症状加重,左侧胁肋部胀痛刺痛,不能侧卧,气喘伴有胸闷,快走或爬楼梯时症状明显加重,今来我院就诊。
请根据上述材料提供的信息,回答下列问题。
1.你作为首诊医生们如何问诊?
2.患者可能患有哪些疾病,请说明理由。
3.患者病情加重,难以平卧,左侧肋间胀满,舌苔白,脉弦滑,请给出治法和处方。
答案:
本题解析:
1.参考答案
作为首诊医生应当明确问诊内容,首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉,有无伴随汗出,如有需问清汗出的特点及性质;患者有胸痛及胁肋疼痛,则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位;接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常,如胸闷是否伴有心悸,咳痰的性状;最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况;因患者因劳累之后可加重病情,故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者,首诊还需问月经史,婚育史等情况。
2.参考答案
(1)患者可能患有胸痹,患者因气候变化,外邪客肺,导致肺气失宣引发咳嗽,肺失宣肃,导致宗气不足,无法助心以行血,另外,寒主收引,既可抑遏阳气,寒邪入里又可使血行瘀滞,故而可导致心脉痹阻,发为胸痹。
(2)患者还可能患有悬饮,因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛,且快走或爬楼梯时症状明显加重,可能因素体不强,或原有其他慢性疾病,肺虚卫弱,一旦气候变化,则时邪外袭,肺失宣通,饮停胸胁,络气不和,引发悬饮。
3.参考答案
患者饮停胸胁,脉络受阻,肺气郁滞,故难以平卧,左侧肋间胀满,此为悬饮之主症,舌苔白,脉弦滑为痰饮内停之象,故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。
治法:泻肺祛饮
治疗:椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。
处方:
椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g
橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g
蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g
杏仁6g白术9g炙甘草6g
上诸药,日一剂,水二煎。去滓分2次温服。
甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子(炒)6g
细末,面糊为丸,梧桐子大,每服5~10丸,临卧姜汤送下。
3.2018年5月31日上午,H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现,有3名某校学生前来该院就诊,症状均为头晕和腹痛,随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解,截至5月31日17点整,该校医务室及医院共接待就诊学生82人。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
如果你是应急部门的工作人员,如何用流行病学的方法处理该起事件?
答案:
本题解析:
该事件为突发公共卫生事件中的食物中毒。
突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
突发事件的分类。
目前最常用的是按照原因和性质分类,将其分成自然灾害、人为事故和疾病暴发三大类
(一)自然灾害:1.气象灾害:(1)暴风(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。
(二)人为事故:1.战争和暴力2.恐怖活动3.军事事故。
(三)疾病暴发:疾病暴发是指在某局部地区或集体单位中,短时间内突然出现异常多相同病例。这些病例多有相同的传染源或传播途径。分为:1肠道传染病2呼吸道传染病3虫媒传染病4自然疫源性疾病5性传播疾病6传染性疾病
流行病学方法处理事件:
一、暴发调查
(一)暴发的核实:
从三方面入手:
1.收集信息。
2.及时向发病单位的卫勤领导、医生等详细了解有关情况。
3.公共卫生医师进行快速的现场访问。
(二)准备和组织:
1.区域的确定和划分2.人员的选择3.统一领导指令4.物资筹备与后勤供应5.实验室支持。
(三)现场调查:
1.安全预防2.病例发现3.采集标本4.个案(例)调查5.探索传染源和传播途径。
(四)资料整理:
在进行现场调查的同时,应及时整理和分析最新收到的临床、现场和实验室资料。最终常能查明暴发的病原、传染源和传播途径。采取综合的防治措施,则能尽快将疫情扑灭。
(四)确认暴发终止:
(五)文字总结:调查结束后,总结经验,吸取教训。
暴发调查应注意的问题:
1.暴发调查的自始至终必须同步进行暴发控制。
2.暴发调查既应运用法律武器,我国对重大疾病和传染病疫情的公布有严格规定,不得随意提供给媒体。
3.暴发调查应讲究工作方法,争取各个部门的协作,获得群众的支持,消除有关人员的顾虑,稳定公众的情绪,方能保证调查工作顺利进行。
4.在暴发调查进行过程中,还应不断向上级卫生行政和业务部门汇报疫情5、不时地解答群众的疑虑,消除群众的误解。
4.患者:男,46岁。半年前开始反复出现头昏头晕,伴有耳鸣,时轻时重,与饮酒和劳累有关。发作时头昏重,自觉房屋旋转,坐立不稳,恶心呕吐,胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等,效果不佳。检查:舌苔白腻,脉弦滑。血压正常。
根据上述案例,回答下列问题:
请结合旋覆代赭汤、镇肝熄风汤的功效、主治证,解释为什么对患者疗效不佳?
答案:
本题解析:
本证患者治疗应化痰祛湿、健脾和胃、息风止眩。应选用半夏白术天麻汤。(1)旋覆代赭汤的功效主要是降逆化痰、益气和胃,治疗胃虚痰阻气逆证,主要表现为胃脘痞闷、按之不痛,嗳气频做,或见纳差、恶心、呕吐等。旋覆代赭汤中药组主要是化痰降逆、益胃气、补中虚,而无息风止眩之品,故疗效不佳。(2)镇肝熄风汤的功效是镇肝熄风,滋阴潜阳,主治类中风,症见头晕目眩,目胀耳鸣,脑部热痛,面色如醉,或肢体渐觉不利,口眼渐形喎斜,甚或眩晕昏扑,昏不知人。镇肝熄风汤中药组主要是滋养肝肾、益阴潜阳、平息肝风之品,而无化痰祛湿、健脾和胃的药物,故疗效不佳。
5.患者,男,50岁。右侧髋关节疼痛3个月。查体:腹股沟区深部压痛并向周围放射,右侧髋关节活动受限,内旋及外展活动受限更明显。拟诊右侧股骨头坏死。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.为明确诊断,患者需做哪些影像学检查?请说明理由。
2.如患者需手术治疗,术前需选择哪些实验室检查?
答案:
本题解析:
1.(1)X线片可发现髋关节塌陷,变形,半脱位,关节间隙变窄的病理改变。X线可以确定病变的范围,排除骨的其他病变,是股骨头坏死的基本检查方法。
(2)CT扫描可判断股骨头内骨质结构,对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义。
(3)MRI可早期发现骨坏死灶,能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。
(4)放射性核素骨扫描是能做到早期诊断的检测手段。
(5)动脉造影可以
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