2023年中国人民解放军一一八医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年中国人民解放军一一八医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第1卷一.单项选择题(共120题)1.开口于舌下襞的腺体是()

A.下颌下腺

B.舌下腺

C.腮腺

D.胰腺

答案：B

本题解析：

暂无解析2.关于直肠的说法中,何者不对()

A.直肠因其垂直而得名

B.女性直肠的前方有子宫及阴道

C.其末端开口于肛门

D.在盆膈以上的膨大部分称直肠壶腹

E.于第三骶椎处接乙状结肠

答案：A

本题解析：

暂无解析3.呼吸复苏的首选方法是

A.口对口呼吸

B.气囊面罩

C.经口气管插管

D.经鼻气管插管

E.气管切开

答案：A

本题解析：

暂无解析4.尿中出现大量管型，说明病变部位在

A.肾实质

B.输尿管

C.前列腺

D.膀胱

E.尿道

答案：A

本题解析：

暂无解析5.血清抗体效价的平均水平计算常用

A.算术均数

B.中位数

C.几何均数

D.全距

E.相对比

答案：B

本题解析：

暂无解析6.生命的基本中枢位于

A.脊髓

B.延髓

C.中脑

D.下丘脑

E.大脑

答案：B

本题解析：

暂无解析7.县级以上人民政府计划生育行政部门应当对本行政区域内的计划生育技术服务工作进行()。

A.定期检查

B.不定期检查

C.不定期评估

D.不定期考核

E.定期评估

答案：A

本题解析：

暂无解析8.超高热

A.37.5℃～38℃

B.38.1℃～39℃

C.39.1℃～40℃

D.39.1℃～41℃

E.＞41℃

答案：E

本题解析：

暂无解析9.下列不属于医疗资源管理和分配道德准则的是()

A.平等交往，患者利益中心

B.医患利益兼顾，患者群体利益第一

C.防治结合，预防为主

D.经济效益与社会效益统一，社会效益第一

E.投入与效益并重，提高效益优先

答案：A

本题解析：

医疗资源管理和分配道德准则为医患利益兼顾，患者群体利益第一；防治结合，预防为主；经济效益与社会效益统一，社会效益第一；投入与效益并重，提高效益优先。故本题选A。

10.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递物质是

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.乙酰胆碱

D.谷氨酸

E.多巴胺

答案：C

本题解析：

暂无解析11.肾窦不包括()。

A.肾大盏

B.肾小盏

C.肾盂

D.肾锥体

E.肾动脉分支

答案：D

本题解析：

暂无解析12.医疗事故的处理程序不包括?

A.凡发生医疗事故或事件，当时的医务人员应立即向本医疗单位的科室负责人报告。科室负责人应随即向本医疗单位负责人报告

B.发生医疗事故或事件的医疗单位，应指派专人妥善保管有关的各种原始资料。

C.医疗单位对发生的医疗事故或事件，应立即进行调查、处理，并报告上级卫生行政部门

D.凡发生医疗事故或事件、临床诊断不能明确死亡原因的，都必须进行尸检。应在患者死亡24小时以内进行。

答案：D

本题解析：

暂无解析13.腋窝的前壁不包括()

A.胸大肌

B.胸小肌

C.前锯肌

D.锁骨下肌

E.锁胸筋膜

答案：C

本题解析：

暂无解析14.破坏甲状腺组织的药物()

A.复方碘溶液

B.丙硫氧嘧啶

C.二者均是

D.二者均不是

答案：D

本题解析：

暂无解析15.恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是

A.上皮高度增生有异型性

B.侵犯肌层和血管

C.有葡萄状物

D.有出血坏死

E.有阴道转移结节

答案：C

本题解析：

暂无解析16.可兴奋细胞兴奋时，共有的特征是产生

A.收缩反应

B.分泌

C.神经冲动

D.电位变化

E.离子运动

答案：D

本题解析：

暂无解析17.连续用药，细菌对药物的敏感性降低甚至消失，这种现象称为()

A.成瘾性

B.耐受性

C.依赖性

D.耐药性

E.依从性

答案：D

本题解析：

暂无解析18.医疗机构施行手术、检查检查或特殊治疗时，如果无法取得患者意见又无家属或关系人在场，应该()

A.经治医师提出医疗处置方案，在取得县级以上卫生行政部门批准后实施

B.经治医师提出医疗处置方案，在取得群众认可后实施

C.经治医师提出医疗处置方案，在取得第三者证实有效后实施

D.经治医师提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施

E.经治医师提出医疗处置方案，在取得同行讨论批准后实施

答案：D

本题解析：

暂无解析19.药物的选择作用取决于()

A.药效学特性

B.药动学特性

C.药物化学特性

D.三者均对

答案：A

本题解析：

暂无解析20.一直行于肱二头肌内侧沟的结构有()

A.尺侧上副动脉

B.尺神经

C.肋间臂神经

D.肱动脉

E.头静脉

答案：D

本题解析：

暂无解析21.多次检查成年人白细胞超过多少为白细胞增多？()

A.5.0×10^9/L

B.7.0×10^9/L

C.9.0×10^9/L

D.10×10^9/L

答案：D

本题解析：

暂无解析22.胆碱酯酶抑制药不用于下述哪种情况

A.青光眼

B.A－V传导阻滞

C.重症肌无力

D.小儿麻痹后遗症

E.手术后腹气胀和尿潴留

答案：B

本题解析：

暂无解析23.对各种类型的癫痫发作都有效()

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.二者均是

D.二者均否

答案：B

本题解析：

暂无解析24.损伤后血管的止血栓作用有赖于血小板的()。

A.黏附

B.聚集

C.收缩

D.吸附

答案：B

本题解析：

血流中的血小板不断地聚集，黏着在损伤部位，形成血小板止血栓，从而将伤口堵塞。

25.什么机构负责设立全国突发事件应急指挥部？（）

A.国务院有关部门

B.国务院

C.军队有关部门

D.国务院卫生行政部门

答案：B

本题解析：

暂无解析26.神经调节中的控制部分是

A.感受器

B.受体

C.神经中枢

D.靶组织或靶器官

E.效应器

答案：A

本题解析：

暂无解析27.说话中枢位于()

A.额上回后部

B.额中回后部

C.额下回后部

D.旁中央小叶

答案：C

本题解析：

暂无解析28.关于消毒因子对人体的危害，错误的是（）

A.微波对人体无害

B.液体消毒剂可以造成人体过敏

C.紫外线直接照射可伤害人体皮肤和角膜

D.环氧乙烷泄漏不仅对人体直接有毒，还可以发生爆炸

E.吸入戊二醛气体对人体有害

答案：A

本题解析：

暂无解析29..胸导管收集()

A.右上半身的淋巴

B.右侧腰部的淋巴

C.左侧上半身、下半身的淋巴

D.以上均不对

答案：C

本题解析：

暂无解析30.U波高大多见于()

A.高血压

B.高血钾

C.低血钙

D.低血钾

答案：D

本题解析：

暂无解析31.使上臂外展的肌是()

A.三角肌、大圆肌

B.三角肌、肩胛下肌

C.冈上肌、肩胛下肌

D.三角肌、冈上肌

E.大圆肌、小圆肌

答案：D

本题解析：

暂无解析32.盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用

A.一级以上

B.二级以上

C.仅为三级

D.全部合法的医疗机构

答案：B

本题解析：

暂无解析33.阿司匹林预防血栓生成是由于()

A.小剂量抑制PGI生成

B.小剂量抑制TXA生成

C.小剂量抑制环氧酶

D.大剂量抑制TXA生成

E.以上均不是

答案：B

本题解析：

小剂量阿司匹林抑制血小板内血栓烷素A(TXA)合成，抑制血栓生成；大剂量时则抑制血管内前列环素(PGI)合成，促进血栓生成。

34.膳食中蛋白质含量最高的食物是

A.奶类

B.动物肝脏

C.粮谷类

D.蔬菜、水果

E.豆类

答案：E

本题解析：

暂无解析35.护士注册机关在受理护士注册申请后，对审核不合格的，应当()。

A.以任何一种形式通知申请者

B.电话通知申请者

C.口头通知申请者

D.书面通知申请者

E.口头或电话通知

答案：D

本题解析：

暂无解析36.某个体诊所负责人张某在无执业医师证书的情况下为孕妇徐某行剖宫产，造成患者大出血死亡，对于张某的处理是

A.追究其民事责任

B.追究其刑事责任，并处罚金

C.予以行政处分

D.予以行政处罚

E.进行思想教育

答案：B

本题解析：

暂无解析37.急性普通型肝炎的病变特点是肝细胞()

A.广泛变性，坏死轻微

B.广泛坏死，变性轻微

C.广泛再生，变性较轻

D.广泛坏死，再生较轻

E.变性、坏死、再生均广泛

答案：A

本题解析：

急性普通型肝炎的病理特点为肝细胞广泛变性而坏死轻微，变性多为气球样变，坏死多为点状坏死。

38.心包积液时

A.心前区隆起

B.抬举性心尖搏动

C.负性心尖搏动

D.心尖搏动减弱

E.心尖搏动增强

答案：D

本题解析：

暂无解析39.肾小球滤过率是指：

A.每分钟两侧肾脏的血浆流量

B.每分钟每侧肾脏生成的原尿量

C.每分钟两侧肾脏生成的原尿量

D.每分钟每侧肾脏生成的终尿量

E.每分钟两侧肾脏生成的终尿量

答案：C

本题解析：

暂无解析40.下列概念中哪项是错误的()

A.目标性监测是将有限的人力、财力用于解决医院感染的关键同题

B.医院感染的现患率高于同期的感染发生率

C.医院感染漏报率的调查目的是对感染率监测质量的评估

D.医院感染与传染病相同的是培养出细菌即能确诊

E.全面综合性监澍可获得医院感染本底感染率

答案：D

本题解析：

暂无解析41.国家提倡

A.无偿献血制度

B.无偿义务献血制度

C.18-55周岁健康公民自愿献血

D.18-55岁健康公民自愿献血

E.国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血

答案：C

本题解析：

暂无解析42.原核细胞是进化程度低，结构最简单的一类细胞，其具有的结构不包括()。

A.鞭毛

B.细胞膜

C.线粒体

D.核糖体

答案：C

本题解析：

原核细胞相对较小，只有一些简单的细胞器，如：核糖体、鞭毛、细胞膜和细胞壁等。其细胞核只有一条DNA，称为拟核，无核膜、核仁的结构。

43.医学行为是否有利于医学科学发展和揭示人类的生命奥秘是

A.医德评价的经济标准

B.医德评价的科学标准

C.医德评价的社会标准

D.医德评价的人文标准

E.医德评价的医疗标准

答案：B

本题解析：

医德评价的科学标准是指医学行为是否有利于医学科学发展和揭示人类的生命奥秘。

44.阿托品在眼科方面用于()

A.缩瞳，调节麻痹

B.扩瞳，调节麻痹

C.扩瞳，降低眼压

D.扩瞳，调节痉挛

E.扩瞳，视近物清楚

答案：B

本题解析：

阿托品有扩瞳、升高眼内压和调节麻痹的作用。

45.在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是：

A.小球形颗粒

B.大球形颗粒（Dane颗粒）

C.丝状颗粒

D.管状颗粒

E.核状颗粒

答案：B

本题解析：

暂无解析46.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是()。

A.膜性肾炎

B.急性肾炎

C.轻微病变性肾炎

D.膜性增生性肾炎

答案：C

本题解析：

轻微病变性肾小球肾炎与其他类型肾炎不同，电镜观察未找到沉积物，免疫荧光检查也未发现肾小球内有免疫球蛋白或补体。

47.下列哪种药品不适用于《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理？

A.芬太尼

B.美沙酮

C.阿托品注射液

D.盐酸哌替啶

答案：C

本题解析：

暂无解析48.职业性有害因素按性质可分下列几类，除了()

A.遗传因素

B.其他因素

C.物理性因素

D.化学性因素

E.生物性因素

答案：A

本题解析：

暂无解析49.胰岛D细胞分泌生长抑素属()

A.外分泌

B.动作电位刺激细胞分泌

C.内分泌

D.旁分泌

E.自分泌

答案：D

本题解析：

暂无解析50.与细菌的致病性有关的特殊结构是()。

A.荚膜

B.鞭毛

C.菌毛

D.芽胞

答案：C

本题解析：

暂无解析51.男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80／50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250SomogviU，血钙1.7mmol/L。下列治疗措施哪项不正确（）。

A.禁食

B.胃肠减压

C.及早应用奥曲肽或施他宁

D.应用肾上腺糖皮质激素

E.静脉补钙有决定性意义

答案：E

本题解析：

考点：

☆☆☆☆☆考点2：急性胰腺炎的病理改变、临床表现及并发症；

1．病理改变

（1）水肿型（间质型）：胰腺肿大，间质水肿、充血和炎性细胞浸润。

（2）出血坏死型：胰腺肿大变硬、腺泡及脂肪组织坏死、血管出血坏死。

2．临床表现

（1）水肿型（间质型）：以急性剧烈腹痛、发热伴有恶心、呕吐、血与尿淀粉酶增高为特点。一般全身情况尚好，腹部体征较少，上腹部有中度压痛，与主诉腹痛程度不相符，多无腹肌紧张与反跳痛。

（2）出血坏死型：临床特点为剧烈腹痛持续时间长，有明显上腹压痛，血钾、血镁降低；因低钙血症引起手足搐搦者，为重症与预后不佳的征兆。少数患者可见胁腹皮肤呈灰紫色斑（Grey-Turner征）或脐周皮肤青紫（Cullen征）。可有腹水（腹膜炎）和胸水（胸膜炎），胸腹水中淀粉酶异常升高。

3．主要全身并发症

全身并发症有急性肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征、心律失常或心力衰竭、消化道出血、败血症、肺炎、脑病、糖尿病、血栓性静脉炎、皮下或骨髓脂肪坏死与弥散性血管内凝血等，病死率很高。

☆☆☆☆考点5：急性胰腺炎的内科治疗及预后；

1．内科治疗

（1）内科治疗

①重症监护（主要对出血坏死性胰腺炎）。

②抗休克及纠正水电解质平衡失调。防治DIC。

③抑制胰液分泌。禁食和胃肠减压，选用生长抑素，抗胆碱能药，胰高糖素。

④解痉镇痛。选用阿托品、普鲁卡因、吗啡。

⑤防治继发感染，选用各种有效的抗生素。

⑥抑制胰腺活性。选用抑肽酶。

⑦糖皮质激素，仅适用于出血坏死型胰腺炎伴有休克或急性呼吸窘迫综合征的患者。

2．处理并发症：对腹膜炎采用腹膜透析治疗；在急性呼吸窘迫综合征，用地塞米松、利尿剂，并作气管切开，使用终末正压人工呼吸器；并发高血糖或糖尿病者，用胰岛素治疗。

3．预后

水肿型胰腺炎预后良好。出血坏死型预后险恶，病死率30%～70%。其余多遗留胰功能不全，或演变为慢性胰腺炎。

52.下述哪一项流行性脑脊髓膜炎的临床表现是错误的

A.脑脊髓膜刺激征

B.颅内压升高症状

C.脑脊液混浊或脓样

D.脑脊液血性

E.皮肤瘀点和瘀斑

答案：D

本题解析：

暂无解析53.血液循环主要由哪两部分构成？（）

A.心脏和淋巴管

B.血管和淋巴管

C.心脏和血管

D.动脉和静脉

答案：C

本题解析：

暂无解析54.《传染病防治法》将艾滋病列入哪类传染病？（）

A.甲类

B.乙类

C.丙类

D.丁类

答案：B

本题解析：

暂无解析55.急性肺水肿

A.鲜红色血丝痰

B.粉红色泡沫样痰

C.铁锈色痰

D.棕褐色痰

E.黑色痰

答案：B

本题解析：

暂无解析56.为减轻病痛被迫采取的患侧卧位，称为

A.自动体位

B.强迫蹲位

C.被动体位

D.辗转体位

E.强迫侧卧位

答案：E

本题解析：

暂无解析57.下列哪些不属于颈浅丛属支()

A.lesseroccipitalnerve

B.greatauricularnerve

C.transversenerveofnerve

D.supraclavicularnerve

E.trochlearnerve

答案：E

本题解析：

暂无解析58.医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存

A.半年

B.一年

C.二年

D.三年

答案：D

本题解析：

暂无解析59.关于子宫位置的描述，何者错误（）

A.位于盆腔中央

B.膀胱与直肠之间

C.子宫底在骨盆入口平面以下

D.子宫颈在坐骨棘平面以下

E.左、右输卵管和卵巢之间

答案：D

本题解析：

暂无解析60.患者肝脏不大，脾脏中度肿大，液波震颤阳性，最可能的诊断为

A.慢性肝炎

B.胰腺癌

C.慢性胆囊炎

D.肝硬化

E.脾脓肿

答案：D

本题解析：

暂无解析61.经批准擅自开办医疗机构行医的，承担以下法律责任，除了?

A.暂停1个月以上，6个月以下的执业活动

B.注销执业证书

C.对个体行医者予以取缔

D.行政罚款处罚

E.暂停半年以上1年以下执业活动

答案：A

本题解析：

暂无解析62.导致2型糖尿病最重要的因素是

A.肥胖

B.肝脂肪变性

C.肾功不全

D.垂体疾病

E.脂肪和蛋白质代谢异常

答案：A

本题解析：

暂无解析63.河豚中河豚毒素含量最高的器官或组织是

A.皮肤、腮

B.肝脏、心脏

C.卵巢、肝脏

D.腮、鳍

E.血液、肝脏

答案：C

本题解析：

暂无解析64.明确有无胃肠道穿孔最好的检查方法是

A.卧位腹平片

B.立位腹透或立位腹平片

C.卧位腹透

D.上消化道造影

E.全消化道造影

答案：B

本题解析：

暂无解析65.按照行波学说，基底膜产生最大振幅位置取决于

A.声波振幅

B.声波频率

C.基底膜的性质

D.内淋巴的振动幅度

E.听小骨的振动力量

答案：B

本题解析：

暂无解析66.黑色素痣是

A.癌前病变

B.良性肿瘤

C.交界性肿瘤

D.恶性肿瘤

E.非肿瘤性良性病变

答案：E

本题解析：

暂无解析67.患者因发热3天，少尿1天诊断为肾病综合征出血热入院，入院当天尿量400ml，给予1000ml补液治疗后，尿量无明显增加，此时最适当的处理是：

A.大量补液

B.入量为出量＋500ml

C.积极补钾

D.立即血透

E.高蛋白饮食

答案：B

本题解析：

经补液后，尿量无增加，提示本例为肾实质性损害所致，故应限制入量。并应高碳水化合物、低蛋白饮食以降低蛋白分解，控制氮质血症，此时应视生化情况决定是否需要适量补充。本例未达到血液透析指标。

68.下列不属于医学伦理学原则的是()

A.自主

B.公正

C.不伤害

D.克己

E.尊重

答案：D

本题解析：

医学伦理学的具体原则包括：①尊重原则；②自主原则；③不伤害原则；④公正原则。

69.穿过股二头肌两头间的神经是()

A.坐骨神经

B.胫神经

C.腓总神经

D.股后皮神经

E.腓肠神经

答案：C

本题解析：

暂无解析70.对闭孔动脉的描述，正确的是()

A.为股动脉的分支

B.与阴部神经伴行

C.对股内侧肌群供血

D.经血管腔隙出盆至股部

E.无分支分布于髋关节

答案：C

本题解析：

暂无解析71.医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门

A.审核

B.认可

C.许可

D.确认

答案：A

本题解析：

暂无解析72.链球菌与葡萄球菌的属间鉴别，可做初步确定的是()

A.DNA酶试验

B.触酶试验

C.氧化酶试验

D.葡萄糖发酵试验

E.血浆凝固酶试验

答案：B

本题解析：

暂无解析73.关于药物变态反应，下列哪种说法错误？()

A.药物本身、药物的代谢产物均可成为致敏原

B.反应性质与药物原有效应无关

C.药物变态反应引起的溶血性贫血属于Ⅱ型变态反应

D.药物变态反应大多数发生在首次使用某种药物时

E.药物引起的过敏性休克应首选肾上腺素救治

答案：D

本题解析：

暂无解析74.有关甲状腺旁腺的说法正确的()。

A.位于甲状腺两侧

B.胸胃柄后面

C.甲状腺侧叶后面

D.不可能位于甲状腺内

E.通常有前后两对

答案：C

本题解析：

暂无解析75.下列腹腔间隙均可引流至盆腔，在平卧时位置最低的是()

A.网膜囊

B.右肝下间隙

C.左肝上间隙

D.左结肠外侧沟

E.右肝上前间隙

答案：B

本题解析：

暂无解析76.下面不属于后纵隔的器官是()

A.心

B.胸主动脉

C.奇静脉

D.迷走神经

E.胸导管

答案：A

本题解析：

暂无解析77.正常人视远物时

A.平行光线聚焦于视网膜之前

B.平行光线聚焦于视网膜之后

C.平行光线聚焦于视网膜之上

D.平行光线经眼的调节聚焦于视网膜之上

E.辐射光线聚焦于视网膜之上

答案：C

本题解析：

暂无解析78.儿童患者的求医行为属()

A.合作型

B.主动型

C.被动型

D.参与型

E.强制型

答案：C

本题解析：

暂无解析79.不易引起严重乳酸血症的双胍类药物是（）。

A.阿卡波糖

B.甲苯磺丁脲

C.苯乙福明

D.甲福明

E.A+B

答案：D

本题解析：

暂无解析80.非霍奇金淋巴瘤中很少见的类型是

A.T细胞性淋巴瘤

B.霍奇金淋巴瘤

C.B细胞性淋巴瘤

D.组织细胞性淋巴瘤

E.Burkitt淋巴瘤

答案：D

本题解析：

暂无解析81.心肌损伤的心电图改变是

A.T波倒置

B.S-T段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线

C.T波高耸

D.S-T段下移

E.异常深而宽的Q波

答案：B

本题解析：

暂无解析82.与三叉神经无关的是哪项()

A.有纤维与疑核相连

B.含有两种纤维成分

C.三大支通过不同孔道出颅

D.分布于面部皮肤和咀嚼肌

答案：A

本题解析：

暂无解析83.下列关于不良反应的说法，不正确的概念是()

A.有的不良反应在停药后仍可残存

B.变态反应与剂量大小无关

C.毒性反应一般与剂量过大有关

D.毒性反应是可预知并应该避免发生

E.副反应是治疗剂量下出现的

答案：D

本题解析：

暂无解析84.计算多个率的平均率时，应()

A.以上都不是

B.按求中位数的方法求平均值

C.将各个率直接相加求平均值

D.以总的实际数值为依据求平均值

E.先标化，再计算

答案：D

本题解析：

暂无解析85.下列概念中不正确的是（）

A.医院内感染发病率是指一定时间内住院病人中发生医院内感染新发病例的频率

B.医院内感染暴发是指在某医院、某科室的住院病人中短时间内、突然发生许多医院内感染病例的现象

C.医院内感染流行是指某医院、某科室医院内感染发病率显著超过历年散发发病率水平

D.医院内感染散发是指医院内感染在某医院或某地区住院病人中历年的一般发病率水平

E.医院内感染的流行趋势是指医院内感染持续流行

答案：E

本题解析：

暂无解析86.支配内收肌群的神经主要是()

A.闭孔神经

B.阴部神经

C.股神经

D.生殖股神经

E.胫神经

答案：A

本题解析：

暂无解析87.标记技术中最敏感的方法是

A.荧光标记法

B.酶标记法

C.放射性核素标记法

D.化学发光测定法

E.胶体金标记法

答案：C

本题解析：

暂无解析88.反映左、右心房除极过程电位和时间变化的是

A.P波

B.P-R段

C.QRS波群

D.S-T段

E.T波

答案：A

本题解析：

暂无解析89.具有哪一种理化特性的毒物容易在上呼吸道吸收()

A.脂溶性大

B.水溶性大

C.以上都不是

D.水溶性小

E.脂溶性小

答案：B

本题解析：

暂无解析90.项区的皮神经来自()

A.颈神经前支

B.枕大神经

C.颈神经后支

D.锁骨下神经

E.颈横神经

答案：C

本题解析：

暂无解析91.Ig分子的基本结构是()。

A.由2条重链和2条轻链组成的四肽链结构

B.由1条重链和1条轻链组成的二肽链结构

C.由2条相同的重链和2条相同的轻链组成的四肽链结构

D.由1条重链和2条轻链组成的三肽链结构

E.由4条相同的肽链组成的四肽链结构

答案：C

本题解析：

暂无解析92.鼻咽癌易发生在()

A.咽鼓管圆枕

B.咽隐窝

C.咽后壁

D.咽鼓管咽口周围

E.以上均不正确

答案：B

本题解析：

暂无解析93.骶管麻醉时须摸认的标志是()

A.骶正中嵴

B.骶岬

C.骶角

D.骶后孔

答案：C

本题解析：

暂无解析94.男，56岁患帕金森氏病用L－dopa治疗，最终每日用到4g，两个月后症状明显好转，为加强营养自行服用多种维生素，其中有vitB6每天50mg，两天后病情明显加重，最可能的原因是什么

A.VitB6加速L－dopa从肾脏排出

B.VitB6加速L－dopa的外周代谢

C.VitB6化学上与L－dopa拮抗

D.VitB6生理上与L－dopa拮抗

E.VitB6减少L－dopa中枢脱羧

答案：B

本题解析：

暂无解析95.声波振动由鼓膜经听骨链传向前庭窗时

A.幅度减小，压强增大

B.幅度不变，压强增大

C.幅度增大，压强增大

D.幅度减小，压强减小

E.幅度增大，压强减小

答案：A

本题解析：

暂无解析96.启动内源性凝血的最主要物质是

A.因子Ⅲ

B.钙离子

C.因子Ⅶ

D.因子Ⅸ

E.因子Ⅻ

答案：E

本题解析：

暂无解析97.结节硬化型霍奇金淋巴瘤有较多的

A.免疫母细胞

B.陷窝细胞

C."爆米花"细胞

D.典型的R-S细胞

E.多形性R-S细胞

答案：B

本题解析：

暂无解析98."鱼与熊掌不可兼得"，这种动机冲突是()

A.双避冲突

B.趋避冲突

C.双趋冲突

D.双趋双避冲突

E.双重趋避冲突

答案：C

本题解析：

暂无解析99.激活胃蛋白酶原的最主要物质是

A.盐酸

B.肠激酶

C.胰蛋白酶

D.糜蛋白酶

E.组织液

答案：A

本题解析：

暂无解析100.作为静脉注射的胰岛素制剂是()

A.精蛋白锌胰岛素

B.珠蛋白锌胰岛素

C.低精蛋白胰岛素

D.单组分胰岛素

E.正规胰岛素

答案：E

本题解析：

暂无解析101.下列哪一项是错误的()

A.男性只有外生殖器

B.男性生殖腺即睾丸

C.睾丸位于阴囊内

D.阴囊位于阴茎后下方

答案：A

本题解析：

暂无解析102.目前诊断HIV感染的国际公认的标准是：（）

A.HIV病毒培养

B.HIV抗原检测

C.HIV抗体检测

D.HIV核酸检测

答案：C

本题解析：

暂无解析103.钙拮抗药的基本作用为()。

A.阻断钙的吸收，增加排泄

B.使钙与蛋白结合而降低其作用

C.阻止钙离子自细胞内外流

D.阻止钙离子从体液向细胞内转移

答案：D

本题解析：

钙拮抗药的基本作用是抑制钙离子通道开放的概率，减少钙离子内流。

104.幼年型重症糖尿病宜选()

A.丙咪嗪

B.胰岛素

C.甲苯磺丁脲

D.奎尼丁

E.葡萄糖、胰岛素和氯化钾的极化液

答案：B

本题解析：

暂无解析105.炎症的渗出主要由于

A.血液动力学改变

B.血管壁通透性改变

C.小静脉血栓形成

D.循环血量增加

E.组织间液比重降低

答案：B

本题解析：

暂无解析106.右主支气管的特点是

A.细而短

B.粗而短

C.细而长

D.粗而长

E.较左主支气管倾斜

答案：B

本题解析：

暂无解析107.副交感神经节前和节后纤维释放的递质是：

A.NA

B.ACh

C.5-HT

D.ACh和NA

E.NA和5-HT

答案：B

本题解析：

暂无解析108.人体内胆红素主要来源于哪种物质的分解？()

A.血红蛋白

B.肌红蛋白

C.细胞色素

D.过氧化物酶

答案：A

本题解析：

人体内的胆红素主要来自血红蛋白的分解。

109.被艾滋病病毒感染，还没有出现临床症状的人被称为：（）

A.艾滋病病人

B.艾滋病病毒感染者

C.窗口期病人

D.潜伏期病人

答案：B

本题解析：

暂无解析110.大肠埃希菌的IMViC试验结果为()

A.++--

B.--++

C.+---

D.-+--

E.+-+-

答案：A

本题解析：

大肠埃希菌的吲哚试验阳性、甲基红阳性、VP阴性、枸橼酸盐试验阴性。

111.下述提法哪一项是错的

A.喷他佐辛不属于麻醉性镇痛药

B.吗啡引起的呕吐可用氯丙嗪来对抗

C.吗啡在不影响其它感觉的剂量即可镇痛

D.麻醉性镇痛药的基本特点均与吗啡相似

E.纳洛酮可以拮抗各种药物引起的呼吸抑制作用

答案：E

本题解析：

暂无解析112.《传染病防治法》规定，在传染病暴发、流行时，当地政府可报上一级政府决定采取必要的紧急措施。下列措施中，不符合法律规定的是

A.限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动

B.停工、停业、停课

C.封闭被传染病病原污染的公共饮用水源

D.限制或不允许离开自家家门

答案：D

本题解析：

暂无解析113.腰丛由哪些神经前支组成

A.以上均不是

B.T12、L1～L4、L5前支

C.T11、L1～L4、L5前支

D.T12、L1～L3前支、L4前支的一部分

E.T11、L1～L3、L4前支

答案：D

本题解析：

暂无解析114.急性普通型病毒性肝炎的坏死多为

A.碎片状坏死

B.凝固性坏死

C.桥接坏死

D.大片坏死

E.点状坏死

答案：E

本题解析：

暂无解析115.布洛芬下述作用有一项是错的

A.有效恢复类风湿性关节炎的损伤

B.治疗头痛有效

C.治疗痛经有效

D.有解热作用

E.减少血小板血栓素合成

答案：A

本题解析：

暂无解析116.臂丛外侧束发出的神经是()

A.胸外侧神经

B.正中神经

C.胸内侧神经

D.胸背神经

E.肩胛下神经

答案：A

本题解析：

暂无解析117.行为主义的常用疗法是

A.厌恶疗法

B.非指令性治疗的技巧

C.移情

D.放松训练法

E.自由联想

答案：D

本题解析：

暂无解析118.呼吸链电子传递过程中可直接被磷酸化的物质是()

A.CDP

B.ADP

C.GDP

D.TDP

E.UDP

答案：B

本题解析：

暂无解析119.乳头状瘤

A.上皮组织发生的恶性肿瘤

B.腺上皮起源的良性肿瘤

C.间叶组织发生的良性肿瘤

D.皮肤、黏膜表面发生的良性肿瘤

E.间叶组织发生的恶性肿瘤

答案：D

本题解析：

暂无解析120.内环境是指

A.细胞外液

B.细胞内液

C.血液

D.体液

E.细胞浆液

答案：A

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.医学人道观、人权观的核心内容包括

A.尊重病人生命

B.尊重病人的人格

C.尊重病人的家属

D.尊重病人平等的医疗权利

E.尊重病人的习惯

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析2.异丙肾上腺素的临床用途有()。

A.抗休克

B.心脏骤停

C.急性支气管哮喘

D.中、重度房室传导阻滞

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析3.输精管包括哪几部分？()

A.睾丸部

B.腹股沟部

C.盆部

D.精囊腺部

E.精索部

答案：A、B、C、E

本题解析：

输精管全程可分4部分：睾丸部、精索部、腹股沟部、盆部。

4.属于调节呼吸的外周感受器是()。

A.颈动脉窦

B.颈动脉体

C.主动脉体

D.主动脉窦

答案：B、C

本题解析：

调节呼吸的外周感受器是颈动脉体和主动脉体，易与调节血压的颈动脉窦和主动脉弓混淆。

5.《突发公共卫生事件应急条例》规定，传染病暴发、流行时，街道、乡镇以及居民委员会、村民委员会应当协助卫生行政主管部门和其他有关部门、医疗卫生机构做好哪些工作？（）

A.疫情信息的收集和报告

B.人员的分散隔离

C.公共卫生措施的落实工作

D.向居民、村民宣传传染病防治的相关知识

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析6.心室肌收缩活动的特点是

A.不受意识控制

B.为“全或无”式收缩

C.呈“绞拧”式收缩

D.不发生完全强直收缩

E.不易受细胞外液中Ca2+浓度变化的影响

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析7.过敏性休克首选肾上腺素，主要与其下述作用有关()

A.兴奋眼辐射肌α受体，使瞳孔开大

B.抑制肥大细胞释放过敏性物质

C.兴奋心脏β1受体，使心输出量增加

D.兴奋支气管β2受体，使支气管平滑肌松弛

E.兴奋血管α受体，使外周血管收缩，血压升高；使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，利于消除支气管粘膜水肿，减少支气管分泌

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析8.触到正常肝脏时常有以下哪些特点？()

A.质地柔软

B.边缘圆钝

C.常在剑突下触到

D.表面光滑

答案：A、C、D

本题解析：

正常成人的肝脏，一般在肋缘下触不到，但腹壁松软的瘦长体形者，于深吸气时可于肋弓下触及肝下缘，但在1cm以内，在剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内，但腹上角较锐的瘦长体形者剑突根部下可达5cm;正常人的肝脏质软、质韧（中等硬）和质硬。如触之柔软似口唇者为质软；正常肝表面光滑，边缘整齐，且薄厚一致；正常肝脏无压痛。正常肝脏不伴有搏动。肝脏边缘钝圆常见于脂肪肝或肝淤血。

9.关于关节盘的描述哪些是正确的()

A.纤维软骨盘

B.周缘附着于关节囊的周缘

C.中间厚周缘薄，把关节腔分成两部分

D.可以减少关节面之间的摩擦

E.起减轻震荡的作用

答案：A、B、D、E

本题解析：

暂无解析10.立克次体的特点是

A.大多是人畜共患病原体

B.节肢动物常为传播媒介

C.在活细胞内以二分裂方式繁殖

D.所致疾病多为自然疫源性疾病

E.对所有抗生素及磺胺类药物敏感

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析11.下呼吸道包括()

A.咽

B.喉

C.气管

D.支气管

E.支气管肺内分支

答案：C、D、E

本题解析：

临床上，常将鼻、咽、喉称上呼吸道，气管和各级支气管称下呼吸道。

12.输血可以引起哪些感染

A.艾滋痔

B.梅毒

C.巨细胞病毒感染

D.丙型肝炎

E.弓形虫病

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析13.血小板的生理特性包括()。

A.黏着与聚集作用

B.吞噬作用

C.释放作用

D.吸附作用

答案：A、C、D

本题解析：

血小板生理作用包括：吸附、聚集、黏附、释放、收缩。常以多选出现，易漏选。

14.肱骨上端的结构有

A.大结节

B.小转子

C.肱骨头

D.解剖颈

E.转子间嵴

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析15.卡托普利等ACEI药理作用是()。

A.抑制循环中血管紧张素Ⅰ转化酶

B.抑制局部组织中血管紧张素Ⅰ转化酶

C.减少缓激肽的释放

D.引起NO的释放

答案：A、B、C、D

本题解析：

ACEI作用机制：(1)抑制循环中ACE，降低血中AngⅡ和醛固酮浓度，从而扩张血管和减少血容量，降低血压；(2)抑制局部组织中ACE，减少AngⅡ生成，抑制外周去甲肾上腺素能神经递质和儿茶酚胺的释放；(3)抑制ACE，还可减少缓激肽的降解，使局部组织中缓激肽浓度增高，促进NO及PGI生成。

16.引起性病的病原体有（）

A.淋病奈瑟菌

B.梅毒螺旋体

C.衣原体

D.HIV

E.HAV

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析17.男男同性恋人群开展艾滋病流行病学专题调查方法有哪些？（）

A.滚雪球法

B.同伴推动抽样法

C.普查法

D.网络及其他公众媒体招募法

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析18.目前我国艾滋病流行有以下特点：

A.艾滋病疫情呈上升趋势，艾滋病流行范围局限，地区差异小

B.三种传播途径并存，性传播是新发感染的主要途径

C.疫情正从高危人群向一般人群扩散

D.存在进一步蔓延的危险

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析19.粗肌丝上横桥具有

A.能传导肌膜的兴奋

B.能与ATP结合，具有ATP酶活性

C.能与Ca2+结合，掩盖结合位点

D.能与肌动蛋白分子产生可逆性结合

E.能与原肌凝蛋白结合，暴露结合位点

答案：B、D

本题解析：

暂无解析20.甲状旁腺激素生物学作用有

A.动员骨钙入血，升高血钙

B.促进肾小管重吸收Ca2+

C.促进1，25–(OH）2–D3的形成

D.抑制肾小管重吸收K+

E.抑制肾小管重吸收磷

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析21.下列关于乡镇计划生育技术服务机构的叙述错误的是()。

A.隶属同级计划生育行政部门

B.乡镇计划生育技术服务机构经审查批准可以开展与避孕、节育有关的临床技术服务

C.乡镇计划生育技术服务机构是非公益性、营利的全额拨款事业单位

D.乡镇计划生育技术服务机构的设置审批、执业许可审批和校验由县级人民政府计划生育行政部门负责

E.乡镇计划生育技术服务机构开展计划生育技术服务

答案：C、D

本题解析：

暂无解析22.引起脑膜炎的病原体有

A.脑膜炎奈瑟菌

B.结核分枝杆菌

C.新型隐球菌

D.钩端螺旋体

E.白喉棒状杆菌

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析23.大动脉壁弹性的作用是

A.缓冲动脉血压

B.形成外周阻力

C.暂时贮存血液功能

D.心舒期推动血流继续流动

E.大动脉硬化使脉压减小

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析24.关于口腔的描述正确的是

A.前壁是唇

B.向后经咽峡与咽相通

C.顶为腭

D.侧壁是颊

E.底为舌

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析25.负责护士的监督管理的部门是()。

A.国务院卫生部

B.设区的市级卫生行政部门

C.省卫生行政部门

D.直辖市卫生行政部门

E.卫生部

答案：C、D

本题解析：

暂无解析26.普萘洛尔的作用有()。

A.抑制肾素分泌

B.呼吸道阻力增大

C.抑制脂肪分解

D.心脏收缩力减弱，心率降低

答案：A、B、C、D

本题解析：

普萘洛尔可使心率减慢，心肌收缩力和心排出量降低；支气管阻力有一定程度的增高；抑制肾素释放；抑制脂肪分解。

27.对某成年男性患者的下列呼吸功能检查中，结果正常的有()。

A.呼吸频率18次/min

B.潮气量为500ml

C.肺活量为3500ml

D.时间肺活量第1秒为75%，第2秒为83%，第3秒为95%

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析28.下列关于脑瘤转移的说法，正确的是()。

A.甲状腺癌可出现颅骨转移

B.交界性肿瘤不出现转移

C.乳癌可转移至锁骨上淋巴结

D.肺癌可出现脑转移

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析29.下列哪些病原体可引起食物中毒（）

A.霍乱弧菌

B.肉毒杆菌

C.蜡样芽孢杆菌

D.黄曲霉毒素

E.产气荚膜梭菌

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析30.下列能抑制铁的吸收的有()。

A.咖啡

B.牛奶

C.茶

D.维生素C

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析31.关于膀胱三角下列描述正确的是()。

A.此处无黏膜组织

B.此处无黏膜下组织

C.是结核好发部位

D.表面光滑

E.用膀胱镜观察时可见到输尿管间壁

答案：B、C、D、E

本题解析：

膀胱三角是位于两个输尿管口、尿道内口与膀胱底之间三角形区域，此区缺少黏膜下组织、肌层与黏膜结合紧密，无论膀胱处于充盈或空虚时，其黏膜均保持平滑状态，此区域是肿瘤和结核的好发部位。

32.第三代头孢菌素的特点是()。

A.对G菌的抗菌作用比第一、二代强

B.抗菌谱比第一、二代更广

C.对β-内酰胺酶比第一、二代更稳定

D.肾毒性比第一、二代低

答案：B、C、D

本题解析：

第三代头孢菌素的特点是：对G菌的抗菌作用比第一、二代强；对G菌的作用比第一、二代弱：抗菌谱比第一、二代更广，对厌氧菌有较强的作用；对β-内酰胺酶比第一、二代更稳定：肾毒性比第一、二代低等。故答案为BCD。

33.某高血压病人出现心律失常(快速型)伴心绞痛时，宜选择哪些药物？()

A.利多卡因

B.维拉帕米

C.硝酸甘油

D.普萘洛尔

答案：B、D

本题解析：

暂无解析34.护士执业违反医疗护理规章制度的，由卫生行政部门视情节予以()。

A.警告

B.责令改正

C.中止注册

D.取消注册

E.注册

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析35.婚前保健服务包括下列哪些内容？

A.婚前卫生指导

B.新生儿保健

C.婚前卫生咨询

D.婚前医学检查

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析三.判断题(共20题)1.阴阳是对相关事物或现象相对属性或同一事物内部对立双方属性的概括。

答案：正确

本题解析：

暂无解析2.意识模糊的患者能保持简单的精神活动，但对时间，地点，任务的定项能力发生障碍。()

答案：正确

本题解析：

意识模糊是指意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。

3.休克不属于骨折的早期并发症。（）

答案：错误

本题解析：

暂无解析4.医疗事故赔偿费用，实行一次性结算。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析5.神经细胞通过乙酰胆碱作用，使Na在终板膜内流，在终板膜局部电位加和后引起动作电位的传导。()

答案：错误

本题解析：

通过乙酰胆碱作用打开的Na通道是化学门控通道，在终板上只会产生局部电位，不能加和成动作电位，只有当局部电位传导到肌膜上时，才有引起动作电位的电门控通道，引起动作电位。

6.克霉唑仅局部用于治疗浅部真菌感染。()

答案：正确

本题解析：

克霉唑属于广谱抗真菌药，但因其口服吸收差，静脉给药产生不良反应严重，故仅局部用于治疗浅部真菌感染。

7.为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。(??)

答案：正确

本题解析：

暂无解析8.医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析9.用来描述空腔脏器位置关系的解剖学方位术语是内侧和外侧。()

答案：错误

本题解析：

考生很容易将"内和外"与"内侧和外侧"混淆。"内和外"是用来描述空腔脏器位置关系的术语。"内侧和外侧"是用来描述距离正中矢状面的一组术语。

10.氯丙嗪引起的帕金森综合征可用苯海索治疗。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析11.LD50值与急性毒性大小成正比。()

答案：错误

本题解析：

LD50是半数致死剂量，也就是引起动物群体中一半动物死亡的剂量。LD50数值越小，表明需要较少的该物质就可引起一半动物死亡，则表示这种物质的急性毒性较大。即LD50与急性毒性大小成反比。物浓度下降一半所需要的时间。其长短可反映体内药物消除速度。

12.呆小病是幼年时生长激素分泌不足。（）

答案：错误

本题解析：

暂无解析13.乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析14.医疗机构对对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。（）

答案：正确

本题解析：

暂无解析15.婚前医学检查包括严重遗传性疾病、指定传染病以及有关精神病。

答案：正确

本题解析：

暂无解析16.饮用清水，增大了体循环血量，因此增加了肾血流量，使尿生成增加。()

答案：错误

本题解析：

肾血流量属于自身调节，即生理情况下肾血流量保持稳定不发生变动。

17.医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗，书写病历记录及其它有关资料，并妥善保管。

答案：正确

本题解析：

暂无解析18.经产前诊断，胎儿患有严重缺陷，医师应当向夫妻双方说明情况，但不应当主动提出终止妊娠的意见。

答案：错误

本题解析：

暂无解析19.对参加突发公共卫生事件应急处理作出贡献的人员,应当给予表彰和奖励。

答案：正确

本题解析：

暂无解析20.手外伤后一般应争取在24一36小时内进行早期清创。

答案：错误

本题解析：

暂无解析四.问答题(共5题)1.患者，男性，39岁，2017年7月20日就诊，自述2015年8月中旬某晚大量饮酒，深夜回家，凌晨开始腹痛腹泻，大便黄色稀水样，日行5～6次，经治疗后好转，此后2年间每因饮食不当，反复出现腹痛腹泻。2月前肠镜显示“慢性结肠炎”，3天前再次出现腹痛腹泻，泻下急迫，排便不爽，大便黏腻色黄，味重难闻，日行4～5次，肛门灼热，伴发热，舌红，苔薄黄腻，脉滑数。查体：体温38.5℃，心肺未见异常，腹软，脐周有压痛，肠鸣音亢进，麦氏征阴性，膜氏征阴性，血常规显示白细胞12.9x109/L，中性粒细胞83.2%，大便常规检查：白细胞16/HP。

根据上述病例，回答下列问题：

1.请分析该患者反复出现腹痛腹泻的病因及发病机制。

2.请指出该患者的中医病名、证型，病说明诊断依据。

答案：

本题解析：

1.酒属辛辣，患者大量饮酒，酿生湿热，蕴蓄胃肠，损伤脾胃之正气，则引发急性腹泻，腑气通降不利而发生腹痛。腹泻后虽经治疗好转，但脾胃功能已受损，因脾主运化，喜燥恶湿，大小肠司泌浊、传导，故脾胃受损，则致水湿及食物运化不利，湿困脾土，肠道功能失司，湿郁化热，壅滞大肠，湿邪又易阻碍气机，可致不通则痛。故患者每因饮食不当引发腹痛腹泻。

2.（1）诊断：

病名：泄泻。证型：湿热伤中证。

（2）诊断依据：

辨病依据：根据患者现主诉腹痛腹泻，泻下急迫故可辨病为泄泻。

辨证依据：患者之前因患者大量饮酒，酿生湿热，蕴蓄胃肠，导致急性腹泻，经治疗后虽症状好转，但脾胃已伤，脾胃运化食物及水湿失职，故每因饮食不当腹泻腹痛便会发作，体内水湿郁久化热，长期湿热不清，壅滞下迫大肠，则导致泻下急迫，且大便黏腻色黄，味重难闻；湿热内结，腑气不通则腹中作痛；肠中有热则肛门灼热；胃肠内热外蒸，则出现发热；舌红，苔薄黄腻，脉滑数均为湿热内壅之象。故综上所述可辨证为湿热伤中证。

2.案例分析题：30分。

患者、男，50岁。“发热、咳嗽、大量黄绿色浓痰3天”就诊。患者既往有“支气管扩张”病史。无药物过敏史。

某医生处方如下：

头孢氨苄胶囊250mg24粒用法：四次/每日，250mg/每次。

阿奇霉素分散片250mg6片用法：一次/每日，500mg/每次。

根据上述案例，回答下列问题：

此处方是否可以调配？请阐述理由。

答案：

本题解析：

不可以调配。

3.何谓癌症的一级、二级和三级预防？

答案：

本题解析：

暂无解析4.患者，女，48岁。10天前因气候变化，出现咳嗽，胸痛，痰少，恶寒不发热，自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗，近2天自觉症状加重，左侧胁肋部胀痛刺痛，不能侧卧，气喘伴有胸闷，快走或爬楼梯时症状明显加重，今来我院就诊。

请根据上述材料提供的信息，回答下列问题。

1.你作为首诊医生们如何问诊？

2.患者可能患有哪些疾病，请说明理由。

3.患者病情加重，难以平卧，左侧肋间胀满，舌苔白，脉弦滑，请给出治法和处方。

答案：

本题解析：

1.参考答案

作为首诊医生应当明确问诊内容，首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉，有无伴随汗出，如有需问清汗出的特点及性质；患者有胸痛及胁肋疼痛，则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位；接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常，如胸闷是否伴有心悸，咳痰的性状；最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况；因患者因劳累之后可加重病情，故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者，首诊还需问月经史，婚育史等情况。

2.参考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因气候变化，外邪客肺，导致肺气失宣引发咳嗽，肺失宣肃，导致宗气不足，无法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏阳气，寒邪入里又可使血行瘀滞，故而可导致心脉痹阻，发为胸痹。

（2）患者还可能患有悬饮，因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛，且快走或爬楼梯时症状明显加重，可能因素体不强，或原有其他慢性疾病，肺虚卫弱，一旦气候变化，则时邪外袭，肺失宣通，饮停胸胁，络气不和，引发悬饮。

3.参考答案

患者饮停胸胁，脉络受阻，肺气郁滞，故难以平卧，左侧肋间胀满，此为悬饮之主症，舌苔白，脉弦滑为痰饮内停之象，故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。

治法：泻肺祛饮

治疗：椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。

处方：

椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g

橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白术9g炙甘草6g

上诸药，日一剂，水二煎。去滓分2次温服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g

细末，面糊为丸，梧桐子大，每服5～10丸，临卧姜汤送下。

5.有关孕妇患风疹与婴儿先天性畸形关系的临床研究，研究对象为某地2012年1月到2014年12月的孕妇，患风疹的孕妇共有578例，为暴露组。在未患过风疹的孕妇中随机抽取2%样本作为非暴露组，共5717例。追踪观察出生的婴儿直至2岁，诊断是否患有先天畸形，结果如下：暴露组的先天畸形率为6.9%，非暴露组的先天畸形率为2.3%，所有婴儿的先天畸形率为4.6%。

根据上述案例，回答下列问题：

指出该案例研究采用的流行病学调查方法，此研究方法最常见的偏倚是什么？如何控制？

答案：

本题解析：

研究方法：队列研究

常见偏倚：失访偏倚

控制：提高研究对象的依从性。（核心）

失访偏倚在一个较长的追踪观察期内，总会有对象迁移、外出、死于非终点疾病或拒绝继续参加观察而退出队列。失访率最好不超过10%。

失访偏倚的防止：提高研究对象的依从性。失访率达到20%以上，则研究的真实性值得怀疑。

失访偏倚估计与处理：通过审查研究对象的选择方法、调查研究对象的依从率、比较失访及退出研究者与继续研究者的基本特征等，可初步估计选择偏倚与失访失偏产生的可能性。

第2卷一.单项选择题(共120题)1.被检查者肢体能抬离床面，但不能对抗外界施加的阻力时，其肌力应为()

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

答案：C

本题解析：

暂无解析2.关于酶竞争性抑制剂的叙述，下列错误的是()。

A.抑制剂与酶非共价结合

B.增加底物浓度也不能达到最大反应速度

C.当抑制剂存在时Km值变大

D.抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位

答案：B

本题解析：

酶竞争性抑制剂与被抑制的酶的底物通常有结构上的相似性，能与底物竞相争夺酶分子上的结合位点，从而产生酶活性的可逆的抑制作用。它与酶的活性中心相结合，而且这种结合是可逆的。如果抑制剂浓度恒定，则在低底物浓度时抑制作用最为明显，增大底物浓度，抑制作用随之降低，底物浓度增大至很浓时，抑制作用近于消失，达到未加抑制剂时的最大反应速度水平。

3.十烃季胺可阻断

A.α受体

B.β受体

C.M型受体

D.N1受体

E.N2受体

答案：E

本题解析：

暂无解析4.男性，60岁，高血压病史及溃疡病史10余年，最近查体发现左心室肥厚，偶发阵发性室上性心律失常，宜选择下列何种药物降压为宜

A.维拉帕米

B.硝苯地平

C.尼莫地平

D.吗啡

E.利血平

答案：A

本题解析：

暂无解析5.下列哪个器官不属于内分泌器官()

A.垂体

B.甲状腺

C.肾上腺

D.舌下腺

E.甲状旁腺

答案：D

本题解析：

暂无解析6.腰椎活动受限的常见原因中，不包括

A.腰肌肌纤维炎及腰肌韧带劳损

B.腰椎增生性关节炎

C.椎间盘脱出

D.结核或肿瘤浸润使腰椎骨质破坏

E.佝偻病

答案：E

本题解析：

暂无解析7.痛痛病可出现

A.甲状腺肿大

B.牙齿釉面着色和缺损

C.皮肤色素沉着和过度角化

D.心肌损害

E.多发性病理骨折

答案：E