2023年临颖县人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年临颖县人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第1卷一.单项选择题(共120题)1.艾滋病病毒通过血液和血液制品传播的概率大约是：（）

A.40％

B.60％

C.80％

D.100％

答案：D

本题解析：

暂无解析2.下列药物哪种是静止期杀菌药()

A.氯霉素

B.青霉素

C.头孢唑林

D.万古霉素

E.庆大霉素

答案：E

本题解析：

暂无解析3.随吸收入血药量的增多而加强者为()

A.局部作用

B.吸收作用

C.二者均是

D.二者均不是

答案：B

本题解析：

暂无解析4.某医院年终对全院职工的基本情况作调查了解，其中有以下情况：死亡一人，医生甲因病休息一年多，医生乙因医院效益不好也在家闲了不满2年，医生丙出去参与经营未从事医疗二年多，医生丁承包医院的第二门诊近三年，其余大多数仍在医院坚持工作，依据执业医师法，下列人员中，属于应当注销注册，收回医师执业证书的是

A.医生甲

B.医生乙

C.医生丙

D.医生丁

E.以上都不是

答案：C

本题解析：

暂无解析5.医疗事故技术鉴定专家鉴定组综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度。责任程度分为(??)种。

A.3

B.5

C.4

D.2

答案：C

本题解析：

暂无解析6.鼻烟窝内通过的主要结构为()

A.尺动脉

B.桡动脉

C.正中神经

D.尺神经

E.拇收肌

答案：B

本题解析：

暂无解析7.具有增强气道纤毛运动，促进疾液排出的平喘药是

A.肾上腺素

B.麻黄碱

C.克仑特罗

D.异丙肾上腺素

E.特布他林

答案：C

本题解析：

暂无解析8.肝一颈静脉反流征阳性见于

A.肝炎

B.肝硬化

C.二尖瓣狭窄

D.右心功能不全

E.左心功能不全

答案：D

本题解析：

暂无解析9.下列哪个不是艾滋病感染者和艾滋病病人的权利、义务与责任？（）

A.艾滋病病毒感染者和病人不享受普通公民依法享受的权利和社会福利

B.艾滋病感染者和病人应当将其发病或感染的事实告诉配偶，在性生活时采取保护措施，避免配偶感染

C.艾滋病病毒感染者和病人应对社会承担起义务和责任，认真听取医务人员的医学指导，服从卫生防疫部门的管理

D.对明知自己是艾滋病病毒感染者或病人而故意感染他人的违法行为，要负法律责任，应依法追究其法律责任。

答案：A

本题解析：

暂无解析10.肾上腺素升压作用可被下列哪种药物反转？()

A.M受体阻断剂

B.N受体阻断剂

C.α肾上腺素受体阻断剂

D.β肾上腺素受体阻断剂

E.H受体阻断剂

答案：C

本题解析：

小剂量肾上腺素使收缩压升高，舒张压不变或稍降，脉压差增大；大剂量时收缩压、舒张压均升高，脉压差减小。如预先用α受体阻断药，可使肾上腺素的升压作用转为降压作用，这种现象称为"肾上腺素作用的翻转"。

11.属尘肺的二级预防()

A.促进康复

B.预防并发症

C.防止矽肺恶化

D.通风除尘、湿式作业

E.定期体检，早期发现矽肺患者

答案：E

本题解析：

暂无解析12.明确有无胃肠道穿孔最好的检查方法是

A.卧位腹平片

B.立位腹透或立位腹平片

C.卧位腹透

D.上消化道造影

E.全消化道造影

答案：B

本题解析：

暂无解析13."感时花溅泪，恨别鸟惊心"，这种情绪状态是()

A.激情

B.悲哀

C.心境

D.应激

E.美感

答案：C

本题解析：

暂无解析14.不属于女性内生殖器管()

A.卵巢

B.输卵管

C.子宫

D.阴道

E.阴蒂

答案：E

本题解析：

暂无解析15.必须在卫生防疫机构的指导监督下严密消毒后处理的

A.被甲类传染病病原体污染的污水

B.被可疑乙类传染病人用过的物品

C.被可疑丙类传染病人用过的物品

D.被乙类传染病病原携带者用过的物品

答案：A

本题解析：

暂无解析16.医师白某因挪用公款用于个人经营，被判有期徒刑1年白某被判刑后其执业

A.可以不受限制

B.在监督部门规定范围内执业

C.注销注册

D.服刑期间不允许执业，服刑期满可再执业

E.终止医师执业活动

答案：C

本题解析：

暂无解析17.影响冠状动脉血流量增多的因素是

A.主动脉舒张压降低

B.体循环外周阻力减小

C.心室舒张期延长

D.心室收缩期延长

E.心率增加

答案：C

本题解析：

暂无解析18.轻微病变型肾小球肾炎在光镜下的改变是

A.肾小球轻度肿大

B.肾小球内皮细胞轻度增生

C.肾小管上皮细胞脂变

D.肾小管上皮细胞水变性

E.肾小球基底膜增厚

答案：C

本题解析：

暂无解析19.能通过胎盘的Ig是

A.IgG

B.IgM

C.IgA

D.IgD

E.SIgA

答案：A

本题解析：

暂无解析20.饮用水的过滤原理()

A.隔滤作用

B.接触混凝作用

C.两者皆有

D.两者皆无

答案：C

本题解析：

暂无解析21.一位年轻的未婚妇女因子宫出血过多住院。患者主诉子宫出血与她的月经有关，去年就发生过几次。医师按照其主诉施行相应的治疗。一位正在妇科实习的护士和患者很谈得来，成为无话不谈的好朋友。在一次聊天中谈及病情时，患者说自己是因为服用了流产药物而造成的出血不止，并要求这位护士为她保密。根据上述描述，实习护士应该()

A.遵守保密原则，不将患者真情告诉医生

B.因为不会威胁到患者的生命，所以应该保密

C.拒绝为她保密的要求

D.为了患者的治疗，应该说服患者将真实情况告诉医生，但一定要为患者保密

E.了解病因、病史是医生的事，与护士无关，所以，应尊重患者的决定

答案：D

本题解析：

暂无解析22.腹股沟韧带,正确的是()

A.附着于两侧髂前上棘

B.由腹内斜肌腱膜组成

C.参与组成腹直肌鞘

D.构成腹股沟管下壁

E.以上均错

答案：A

本题解析：

暂无解析23.具有哪一种理化特性的毒物容易在上呼吸道吸收()

A.脂溶性大

B.水溶性大

C.以上都不是

D.水溶性小

E.脂溶性小

答案：B

本题解析：

暂无解析24.患儿，女，3岁。因“多尿、多饮、多食1月”就诊，查随机血糖为15mmol/L，空腹血糖为8.0mmol/L，最可能的诊断是：

A.糖尿病

B.尿崩症

C.甲状腺功能亢进

D.暴食症

答案：A

本题解析：

一般来说，正常人的血糖值应该是是空腹血糖小于6.1mmol/l，餐后2小时血糖的血糖值小于7.8mmol/L，正常人的空腹血糖值为3.9-6.1mmol/L；如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损；此患儿随机血糖15mmol/l，空腹血糖为8.0mmol/l，且有多饮、多尿、多食的表现，符合糖尿病的特点。

25.视力调节（）

A.瞳孔括约肌收缩看远物

B.睫状肌收缩看近物

C.睫状肌收缩看远物

D.以房水改变来调节

E.依靠角膜曲度变化

答案：B

本题解析：

暂无解析26.下列哪项不属于哌替啶的禁忌证()

A.分娩止痛

B.颅内压增高者

C.新生儿及婴儿

D.支气管哮喘及肺心病

E.慢性钝痛

答案：A

本题解析：

暂无解析27.对听诊三角的描述，不正确的是()

A.又称肩胛旁三角

B.外侧界为肩胛骨脊柱缘

C.内上界为肩胛提肌的外下缘

D.下界为背阔肌上缘

E.角底为薄层脂肪组织、深筋膜和第4肋间隙

答案：E

本题解析：

暂无解析28.HIV快速试验的优点是（）

A.可缩短HIV检测和取检测结果的等待时间

B.降低感染HIV的风险

C.降低受检测者接受检测后咨询服务比例

D.节省检测工具

答案：A

本题解析：

暂无解析29.丝虫病患者可出现

A.淡黄色尿

B.淡红色尿

C.酱油样尿

D.深黄色尿

E.乳白色尿

答案：E

本题解析：

暂无解析30.跨过左肺根上方的结构()

A.主A弓

B.右迷走N

C.奇V弓

D.右肺A

E.上腔V

答案：A

本题解析：

暂无解析31.男性生殖系统结核病多见于

A.前列腺

B.精囊腺

C.输精管

D.附睾

E.睾丸

答案：D

本题解析：

暂无解析32.属于医疗保健机构提供婚前卫生指示的是?

A.卫生学问教育

B.遗传病诊察

C.传染病诊察

D.心理健康指示

答案：A

本题解析：

暂无解析33.出自我国古医书《古今医统》的内容是()

A."启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人。"

B."医本活人，学之不精，反为夭折。"

C."先知儒理，然后方知医理……。"

D."我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。"

E."留神医药，精通方术……以善其生。"

答案：B

本题解析：

暂无解析34.

A.与GABA受体亚单位结合

B.增强GABA能神经传递和突触抑制

C.减慢GABA降解

D.促进GABA的释放

答案：B

本题解析：

作用机制主要为加强中枢抑制性神经递质GABA功能。

35.冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是()

A.左主干

B.左旋支

C.左前降支

D.右冠脉

E.后降支

答案：C

本题解析：

冠状动脉粥样硬化发生率由高到低依次是左前降支、右主干、左主干、左旋支、后降支。

36.帕米膦酸钠的禁忌证()

A.骨软化症

B.心血管疾病

C.二者皆是

D.二者皆不是

答案：B

本题解析：

暂无解析37.医师经执业注册后

A.只准从事医疗业务

B.只准从事防御业务

C.可以从事相应的医疗、防御、保健业务

D.可以重新恳求医师执业注册

答案：C

本题解析：

暂无解析38.通常用于培养结核分枝杆菌的培养基为()

A.卡一布培养基

B.改良罗氏培养基

C.TCBS培养基

D.血平板

E.巧克力平板

答案：B

本题解析：

暂无解析39.沉积在骨骼中的铅主要为()

A.硝酸铅

B.磷酸铅

C.醋酸铅

D.氧化铅

E.磷酸氢铅

答案：B

本题解析：

暂无解析40.颈椎的特点是()

A.有肋凹

B.有横突孔

C.棘突呈板状

D.棘突长,斜向后下

答案：B

本题解析：

暂无解析41.痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是

A.丘脑腹外侧核

B.脊髓后角细胞

C.延髓薄束核与楔束核

D.脊髓前角细胞

E.后根神经节

答案：B

本题解析：

暂无解析42.蝶窦开口于()

A.下鼻道

B.中鼻道

C.上鼻道

D.蝶筛隐窝

E.鼻前庭

答案：D

本题解析：

暂无解析43.可间接减少醛固酮的分泌的药物是()。

A.普萘洛尔

B.卡托普利

C.两者均是

D.两者均不是

答案：C

本题解析：

暂无解析44.下面关于卡马西平的特点哪一项是错的

A.作用机制与苯妥英相似

B.作用机制是阻Na＋通道

C.对精神运动性发作为首选药

D.对癫痫小发作疗效仅次于乙琥胺

E.对锂盐无效的躁狂症也有效

答案：D

本题解析：

暂无解析45.组氨酸经过下列哪种作用生成组胺()

A.转氨基作用

B.氧化脱氨基作用

C.脱羧基作用

D.氧化作用

E.羟化作用

答案：C

本题解析：

暂无解析46.属于低水平消毒剂的是（）

A.戊二醛

B.过氧乙酸

C.碘伏

D.氯己定

E.异丙醇

答案：D

本题解析：

暂无解析47.房水产生于()

A.睫状体

B.虹膜

C.晶状体

D.巩膜静脉窦

E.脉络膜

答案：A

本题解析：

暂无解析48.下列肿瘤最易发生肝转移的是

A.胚胎性癌

B.乳腺癌

C.膀胱癌

D.胃癌

E.宫内膜癌

答案：D

本题解析：

暂无解析49.帕金森病的典型步态是()。

A.慌张步态

B.跨阈步态

C.剪刀样步态

D.醉汉步态

答案：A

本题解析：

慌张步态是指帕金森病或基底节病变时，步态短而快，并出现阵发性加速，不能随意停止或转向，上肢摆动缩小或停止。跨阈步态是指由于踝背伸肌无力，表现出足下垂，摆动期增加屈髋和屈膝以防止足尖拖地。剪刀样步态多见于脑瘫及高位截瘫的患者，因为内收肌痉挛，步行时两髋内收，两下肢交叉，不能步行，或双膝互相摩擦跳跃，步态不稳。醉汉步态是指当小脑或前庭系统损害时，上下肢肌张力减退、辨距不良或躯干平衡障碍，故跨步时步伐大，步距加宽，躯干摇晃不定而呈酒醉状。

50.脓性指头炎切开引流的最佳切口是（）。

A.侧面横切口

B.侧面纵切口

C.掌面横切口

D.掌面纵切口

E.鱼口形切口

答案：B

本题解析：

考点：

☆☆考点11：脓性指头炎；

1．病因与临床表现

多因刺伤后金黄色葡萄球菌等致病菌侵入，造成手指末节掌面的皮下组织化脓性感染。初起，指尖有针刺样疼痛，软组织肿胀。因指头皮肤与指骨骨膜有纵形纤维索形成许多密闭小腔，其压力增高，迅速出现愈来愈剧烈的疼痛。呈波动性跳痛，下垂时加重。虽指头红肿不明显，多半有全身症状，晚期大部组织坏死，形成慢性骨髓炎。

2．治疗

肿胀不明显的初期指头炎可用热盐水浸泡多次，每次约30分钟；亦可用药外敷，酌情用抗菌药物。一旦出现跳痛，指头的张力明显增高，即应做切开引流，在患指侧面做纵形切口或两侧对口引流。

51.平均动脉压在一定范围内脑血流量维持稳定水平是依赖于：

A.神经调节

B.体液调节

C.神经—体液调节

D.免疫调节

E.自身调节

答案：E

本题解析：

暂无解析52.毛果芸香碱是

A.作用于受体的药物

B.受体激动剂

C.作用于M受体的药物

D.M受体激动剂

E.M受体拮抗剂

答案：D

本题解析：

暂无解析53.意识障碍伴瞳孔散大见于

A.颠茄中毒

B.吗啡中毒

C.巴比妥中毒

D.有机磷农药中毒

E.毒蕈中毒

答案：A

本题解析：

暂无解析54.有关内耳的说法那项是错的()

A.位于颞骨岩部

B.骨迷路分为前庭,骨半规管和耳蜗三部分

C.听觉感受器称螺旋器

D.直线变速运动感受器称壶腹嵴

答案：D

本题解析：

暂无解析55.关于胃的错误描述是（）

A.是消化管中最膨大的部分

B.入口称贲门、出口称幽门

C.胃小弯凹向右上方

D.角切迹是胃大弯的最低处

E.由腹腔干分支供血

答案：D

本题解析：

暂无解析56.某患者，午后低热，咳嗽、咳痰，痰中偶见血丝。痰的革兰染色显示无优势细菌的混合菌群。抗酸染色有大量细长、粉红色杆菌。引起该疾病最可能的病原体是()。

A.肺炎支原体

B.流感嗜血杆菌

C.结核分枝杆菌

D.大肠埃希菌

答案：C

本题解析：

暂无解析57.下列不属于下丘脑的是()

A.松果体

B.灰结节

C.视交叉

D.乳头体

答案：A

本题解析：

暂无解析58.链球菌与葡萄球菌的属间鉴别，可做初步确定的是()

A.DNA酶试验

B.触酶试验

C.氧化酶试验

D.葡萄糖发酵试验

E.血浆凝固酶试验

答案：B

本题解析：

暂无解析59.椎骨的一般形态()

A.由椎体和椎弓构成

B.从椎体上发出七个突起

C.横突上有通过血管的横突孔

D.椎体侧面有与肋头连接的关节

E.棘突呈叠瓦状排列

答案：A

本题解析：

暂无解析60.下列哪项不是第一心音的听诊特点

A.声音时限较长

B.音调低，强度较响

C.心尖搏动之后出现

D.心尖部最响

E.与第二心音间隔较短

答案：C

本题解析：

暂无解析61.降低血糖的激素是()

A.胰高血糖素

B.糖皮质激素

C.肾上腺素

D.胰岛素

E.生长素

答案：D

本题解析：

暂无解析62.二尖瓣关闭不全时首先受影响的是()。

A.左心房

B.左心室

C.左心室与右心室

D.右心房

答案：B

本题解析：

暂无解析63.阿司匹林下述反应有一项是错的

A.解热作用

B.减少症组织PG生成

C.中毒剂量呼吸兴奋

D.减少出血倾向

E.可出现耳鸣、眩晕

答案：D

本题解析：

暂无解析64.免疫球蛋白的超变区位于()。

A.VH和CH

B.VL和VH

C.FC段

D.VH和CL

E.CL和CH

答案：B

本题解析：

暂无解析65.女46岁，风湿性心脏病5年，强心甙和利尿药维持治疗，昨夜突然呼吸困难、心悸。查体：端坐呼吸，呼吸浅快，咳大量泡沫样痰，心率120次/分，肺满布湿罗音，诊断为急性左心衰竭，应加用下述哪种药物进行治疗

A.麻黄素

B.异丙肾上腺素

C.阿托品

D.吗啡

E.氯丙嗪

答案：D

本题解析：

暂无解析66.某县血站，在献血法颁布之前，通过供血获得不少利润，《中华人民共和国献血法》颁布后，有关部门对该血站进行了整顿，现在该血站的性质应用于

A.仍是营利性单位，只是赢利较少

B.事业单位

C.不以营利为目的的公益性组织

D.卫生行政部门的派出机构

E.以上都不是

答案：C

本题解析：

暂无解析67.神经细胞动作电位下降支主要与哪种离子有关:

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Cl-

E.H+

答案：A

本题解析：

暂无解析68.肠鸣音亢进，呈金属音者见于()

A.急性肠炎

B.消化道出血

C.机械性肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

答案：C

本题解析：

暂无解析69.通过椎间孔的结构有()

A.椎动脉

B.静脉

C.脊神经

D.交感神经丛

E.后根根丝

答案：D

本题解析：

暂无解析70.典型的疟疾症状发作，是在

A.部分发育成雌或雄性配子体时

B.在肝细胞、红细胞内增殖时

C.侵入肝细胞内进行红细胞外生活时

D.裂殖子侵入红细胞内增殖时

E.红细胞破坏，大量裂殖子、疟色素与代谢产物释放入血时

答案：E

本题解析：

暂无解析71.调节胰岛素分泌的主要因素是：

A.血糖浓度

B.血K+浓度

C.血Na+浓度

D.血Ca2+浓度

E.血H+浓度

答案：A

本题解析：

暂无解析72.胃网膜左动脉来自()

A.胃左动脉

B.胃右动脉

C.胃十二指肠动脉

D.脾动脉

答案：D

本题解析：

暂无解析73.《艾滋病防治条例》规定，艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人（）传播艾滋病的，依法承担民事赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

A.无意

B.故意

C.A＋B

D.以上都不是

答案：B

本题解析：

暂无解析74.仅由腹膜形成的韧带是()

A.骶子宫韧带

B.子宫圆韧带

C.子宫阔韧带

D.子宫主韧带

答案：C

本题解析：

暂无解析75.房水产生于()

A.角膜

B.泪腺

C.结膜囊

D.睫状体

答案：D

本题解析：

暂无解析76.颈动脉窦()

A.为颈内动脉起始部膨大

B.内有化学感受器

C.为颈外动脉起始部膨大

D.位于左静脉角后方

答案：A

本题解析：

暂无解析77.细菌属于原核生物界微生物的主要依据是()。

A.含有RNA和DNA两种核酸

B.仅有原始核质，无核膜及核仁

C.二分裂方式繁殖

D.有细胞壁

E.对抗生素敏感

答案：B

本题解析：

暂无解析78.对非竞争性受体拮抗药的正确描述是()

A.仅使激动药的亲和力降低

B.使激动药的最大效能不变

C.仅使激动药的内在活性降低

D.使激动药的量效曲线平行右移

E.可使激动药的亲和力与内在活性均降低

答案：E

本题解析：

暂无解析79.蛋白质生物合成过程中的肽链延长阶段不包括()。

A.进位

B.起始

C.转位

D.成肽

答案：B

本题解析：

蛋白质生物合成过程中的肽链延长阶段包括：进位、成肽、转位，故答案选B。

80.下腔静脉收纳()

A.肝静脉

B.脾静脉

C.胃左静脉

D.胃右静脉

答案：A

本题解析：

暂无解析81.感染艾滋病病毒后，要经过平均（）年才能发展成艾滋病病人？

A.几个月

B.1-2年

C.3-5年

D.8-10年

答案：D

本题解析：

暂无解析82.生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应到以下哪一部门接受医学检查?

A.县级以上医疗保健机构

B.省级以上医疗保健机构

C.当地卫生所

D.县级以上卫生防疫机构

答案：A

本题解析：

暂无解析83.须予以断尽医治的患者是

A.鼠疫、霍乱和炭疽

B.甲类传染病人和病原照顾者、乙类传染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人

C.对疑似甲类传染病病人

D.对除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙、丙类工的，加进非食品用化学精神的或者将非食品卖做食品的

答案：B

本题解析：

暂无解析84.鼻旁窦的开口,错误的应是()

A.蝶窦开口于蝶筛隐窝

B.筛窦前小房开口于上鼻道

C.额窦开口于中鼻道

D.上颌窦开口于中鼻道

E.筛窦后小房开口于上鼻道

答案：B

本题解析：

暂无解析85.某校住校生郑某感到不适，几天后确诊为病毒性肝炎。校保健室初步诊治，便安排其去市医院住院治疗，并未引起注意。过了几天后，又有郑某的同学、班主任教师、军训的军官相继发病。保健室的负责人及班主任老师为此收到学校的严厉批评对于郑某应当

A.强制隔离治疗

B.在制定的场所进行医学观察

C.采取必要的治疗和控制措施

D.采取必要的预防和控制措施

E.在指定场所进行隔离治疗

答案：C

本题解析：

暂无解析86.肺气肿患者的叩诊音应是()

A.清音

B.过清音

C.浊音

D.实音

答案：B

本题解析：

暂无解析87.关于上肢结构特征，错误的描述是()

A.骨骼轻巧，运动灵活

B.由64块骨构成

C.排列简单

D.肌肉较少

E.神经分布简单

答案：D

本题解析：

暂无解析88.美西律()

A.降低自律性

B.相对延长ERP

C.二者均是

D.二者均不是

答案：C

本题解析：

暂无解析89.幼年型重症糖尿病宜选()

A.丙咪嗪

B.胰岛素

C.甲苯磺丁脲

D.奎尼丁

E.葡萄糖、胰岛素和氯化钾的极化液

答案：B

本题解析：

暂无解析90.5岁小儿，下列哪项不正常（)

A.体重20kg

B.身长105cm

C.乳牙20颗

D.腕部骨化中心6个

E.上部量与下部量相等

答案：E

本题解析：

暂无解析91.卡比马唑抗甲状腺作用的机理是()

A.拮抗甲状腺激素的作用

B.抑制甲状腺激素的释放

C.减少TSH的分泌

D.抑制甲状腺激素的合成

E.抑制甲状腺摄取碘

答案：D

本题解析：

暂无解析92.革兰染色顺序正确的是()

A.结晶紫--稀释复红--95％乙醇--碘液

B.结晶紫--碘液--95％乙醇--稀释复红

C.碘液--石炭酸复红--95％乙醇--结晶紫

D.石炭酸复红--碘液--95％乙醇--结晶紫

E.石炭酸复红--3％盐酸酒精--亚甲蓝(美蓝)

答案：B

本题解析：

暂无解析93.眼睑的构造从外向内依次为()

A.皮肤、皮下组织、睑板、肌层和睑结膜

B.皮肤、皮下组织、睑结膜、睑板和肌层

C.皮肤、皮下组织、肌层、睑板和睑结膜

D.皮肤、皮下组织、睑结膜、肌层和睑板

E.皮肤、皮下组织、睑板、睑结膜和肌层

答案：C

本题解析：

眼睑分上睑和下睑，位于眼球前方，为保护眼球的屏障。眼睑的构造从外向内依次为皮肤、皮下组织、肌层、睑板和睑结膜。

94.男性，18岁上呼吸道感染服药治疗2周后，出现叶酸缺乏症，原因与下列那个药物应用有关

A.青霉素G

B.头孢氨苄

C.红霉素

D.复方新诺明

E.氧氟沙星

答案：D

本题解析：

暂无解析95.临床上用于诊断疾病的酶，下列检测最恰当的是

A.ALT、AST、ALP、GGT

B.ACP、AST、CK、LDH

C.AMY、LDH、α-HB.GGT

D.CK，GGT、ALP、AMY

答案：A

本题解析：

暂无解析96.下列哪项体征可确诊幽门梗阻

A.肝大

B.脾大

C.上腹部压痛

D.振水音阳性

E.腹部静脉曲张

答案：D

本题解析：

暂无解析97.脊髓的被膜()

A.由外到内依次为硬脊膜、脊髓蛛网膜、软脊膜

B.由外到内依次为脊髓蛛网膜、硬脊膜、软脊膜

C.由外到内依次为软脊膜、脊髓蛛网膜、硬脊膜

D.蛛网膜和硬脊膜之间有蛛网膜下隙

E.硬脊膜和软脊膜之间有硬膜外隙

答案：A

本题解析：

暂无解析98.位于股管内的结构是()

A.股动脉

B.股静脉

C.股深静脉

D.腹股沟深淋巴结

E.股神经

答案：D

本题解析：

暂无解析99.髂内动脉()

A.起自第四腰椎平面

B.沿小骨盆上口延伸

C.发出子宫动脉布于子宫,输卵管、卵巢及阴道上部

D.发出腹壁下动脉

E.发出直肠上动脉

答案：C

本题解析：

暂无解析100.属于医疗事故赔偿的，精神损害抚慰金按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过()；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年

A.5年

B.6年

C.7年

D.8年

E.10年

答案：B

本题解析：

暂无解析101.DNA的损伤修复

A.移码突变

B.双链环状DNA，一股开环，另一股不开环的复制

C.一股单链不间断，另一股单链成片段的复制

D.用RNA作模板的DNA复制

E.需特异的核酸内切酶和polⅠ参与

答案：E

本题解析：

暂无解析102.右心室()

A.形成心右缘大部

B.入口有二尖瓣附着

C.出口有主动脉瓣

D.有室上嵴将室腔分为流入道和流出道

E.流入道呈圆锥形称动脉圆锥

答案：D

本题解析：

暂无解析103.毒物在体内的生物转化过程，不包括()

A.结合

B.水解

C.电解

D.还原

E.氧化

答案：C

本题解析：

暂无解析104.骶管麻醉的进针定位标志是()

A.第5腰椎棘突

B.两侧髂后上棘的连线

C.骶正中嵴

D.骶管裂孔

E.骶角

答案：D

本题解析：

暂无解析105.下面协助呼气的肌是()

A.胸大肌

B.胸小肌

C.前锯肌

D.肋间外肌

E.肋间内肌

答案：E

本题解析：

暂无解析106.下列关于肺通气的叙述，错误的是()。

A.呼吸运动是肺通气的原动力

B.用力呼吸时吸气和呼气都是主动的

C.安静时正常成人呼吸频率为20～25次/分

D.平静呼吸时吸气是主动的，呼气是被动的

答案：C

本题解析：

正常成人每分钟呼吸16～20次，静息状态时呼吸次数为12～20次/分。

107.病变累及脑膜时出现

A.巴宾斯基征阳性

B.奥本海姆征阳性

C.克匿格征阳性

D.拉塞克征阳性

E.霍夫曼征阳性

答案：C

本题解析：

暂无解析108.膝关节()

A.关节面均宽广不平

B.关节囊厚而坚韧

C.关节腔内有肌腱通过

D.不能作屈.伸运动

答案：A

本题解析：

暂无解析109.不直接参入维系蛋白质三级结构的化学键是()。

A.氢键

B.盐键

C.疏水键

D.肽键

答案：D

本题解析：

蛋白质的三级结构是在二级结构之上一条肽链组成多个结构域的构象，维持这个些构象的力主要包括氯键及范德华力及其他常见力，但不包括肽键，肽键是氨基酸之间脱水缩合形成的，是维持一级结构的主要力量。

110.硫喷妥钠可用于()

A.诱导麻醉

B.基础麻醉

C.二者都是

D.二者都不是

答案：C

本题解析：

暂无解析111.皮肤触压觉的传入纤维属于：

A.Aα纤维

B.Aβ纤维

C.Aγ纤维

D.Aδ纤维

E.B类纤维

答案：B

本题解析：

暂无解析112.胸骨左缘第一、二肋间及其附近区域听到连续性杂音，见于

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.动脉导管未闭

D.主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

答案：C

本题解析：

暂无解析113.患者，女，60岁。因“活动后气喘6年”入院。既往有“风湿性关节炎”病史20年，查体：两髋绀红色、口唇轻度紫绀。HR80次/分，律齐。心尖区可闻及低调、隆隆样舒张中晚期递增型杂音。最可能的诊断是：

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉狭窄

D.主动脉关闭不全

答案：A

本题解析：

二尖瓣狭窄听诊可闻及局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音，左侧卧位时更明显，这是二尖瓣狭窄最重要而又特征性的体征。风湿性关节炎最常累及的病变部位也是二尖瓣。

114.HIV感染的确证实验是：（）

A.免疫印迹法查HIV抗体

B.酶联免疫法查HTV抗体

C.PDR法检测HIVRNA

D.流式细胞仪检测CD4细胞数

答案：A

本题解析：

暂无解析115.CAP的含义是()

A.钙结合蛋白

B.分解代谢基因活化蛋白

C.脂酰载体蛋白

D.血浆载脂蛋白

E.激素受体蛋白

答案：B

本题解析：

暂无解析116.瞳孔位于下列哪个结构上()

A.角膜

B.虹膜

C.晶状体

D.视网膜

答案：B

本题解析：

暂无解析117.具有一定细胞靶向性的基因转移方法是()

A.受体介导法

B.脂质体介导法

C.二者皆可

D.二者皆不可

答案：A

本题解析：

暂无解析118.共同参与型的医患关系模式最适合于()

A.绝症患者

B.重症患者

C.慢性患者

D.急性患者

E.精神患者

答案：C

本题解析：

暂无解析119.患者肝脏肋下4cm，有压痛，肝一颈静脉反流征阳性，双下肢水肿。应首先考虑的是

A.左心功能不全

B.肝癌

C.右心功能不全

D.肝硬化晚期

E.甲状腺功能亢进症

答案：C

本题解析：

暂无解析120.关于RNA，下列哪项叙述有误？()

A.分为mRNAtRNA和rRNA三种

B.均分布于细胞质或细胞器中

C.是由DNA指导合成的多核苷酸链

D.与蛋白质的合成直接相关

答案：B

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中出现哪几种意外，有可能被艾滋病病毒感染的情况。（）

A.艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液污染了皮肤或者粘膜

B.艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的体液污染了皮肤或者粘膜

C.被含有艾滋病病毒的血液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤

D.被含有艾滋病病毒的体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析2.酮体包括()

A.乙酰乙酸

B.β-羟丁酸

C.丙酮

D.γ-氨基丁酸

E.乙酰辅酶A

答案：A、B、C

本题解析：

酮体是饥饿或糖尿病时肝中脂肪酸大量氧化而产生乙酰辅酶A后缩合生成的产物，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮。

3.对晕动病所致呕吐有效的药物是()

A.美克洛嗪

B.苯海拉明

C.异丙嗪

D.氯丙嗪

E.东莨菪碱

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析4.申请办理《合格证》应提交以下文件()。

A.申请人填写的合格证申请表

B.基础知识考试合格的证明文件

C.学历、专业技术职称证明文件

D.操作技能考试合格的证明文件

E.奖励证书

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析5.测定酶活性的必要条件是()。

A.最适pH

B.适宜温度

C.足够的底物浓度

D.足够的激活物

答案：A、B、C

本题解析：

酶促反应不仅取决于酶量的多少，还受很多其他因素影响，如作用物浓度、pH、温度、激活物及抑制物等。测定酶活性时，除酶外，其他因素均需恒定，故选择足够的底物浓度、最适pH、适宜温度条件等。对某些易激活或抑制的酶，测定时才要在反应系统中加入适量的激活荆，避免或消除抑制剂等。

6.肾门中通过的结构是()。

A.由前向后分别是：肾动脉、肾静脉、肾盂

B.由上向下分别是：肾动脉、肾静脉、肾盂

C.由前向后分别是：肾静脉、肾动脉、肾盂

D.由上向下分别是：肾静脉、肾动脉、肾盂

答案：B、C

本题解析：

肾门中通过的结构由前向后分别是：肾静脉、肾动脉、肾盂，由上向下分别是：肾动脉、肾静脉、肾盂。考试中经常考到肾门中通过结构的顺序，考生也容易在此处出现错误。

7.特殊检查、特殊治疗包括()。

A.有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治疗

B.由于服务对象体质特殊或者病情危重，可能对其产生不良后果和危险的检查和治疗。

C.临床试验性检查和治疗

D.需收费并可能对服务对象造成较大经济损失的检查和治疗

E.身体检查

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析8.检验科在医院感染管理工作中应履行下列职责()

A.发生医院感染流行或暴发时，承担相关检测工作

B.负责医院感染常规微生物学监测

C.特殊病原体的耐药性监测

D.开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验

E.定期总结、分析检测监测结果，向有关部门反馈，并向全院公布

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析9.应按劣药论处的有()。

A.未标明有效期或更改有效期的

B.直接接触药品的包装材料和容器未经批准的

C.超过有效期的

D.不注明生产批号的

E.药品所含成分的含量与国家药品标准符和的

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析10.当艾滋病病毒感染者发展成为艾滋病病人时，会出现什么症状？（）

A.长期低热

B.体重下降

C.盗汗

D.慢性腹泻

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析11.颈外动脉的直接分支有()

A.甲状腺上动脉

B.甲状腺下动脉

C.面动脉

D.脑膜中动脉

E.颞浅动脉

答案：A、C、E

本题解析：

颈外动脉的直接分支有：(1)甲状腺上动脉；(2)舌动脉；(3)面动脉；(4)上颌动脉；(5)颞浅动脉。

12.国家建立、健全什么保险和社会福利等社会保障制度，促进计划生育()。

A.基本养老保险

B.基本医疗保险

C.社会抚恤

D.生育保险

E.人寿保险

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析13.下列消毒剂中属于低效水平者是()

A.洗必泰

B.新洁尔灭

C.碘伏

D.戊二醛

E.次氯酸盐

答案：A、B

本题解析：

暂无解析14.耳蜗的行波理论为

A.为声波所致的基底膜振动方式

B.行波所达部位取决于声音频率

C.由基底膜的底部向蜗顶方向传播

D.低频率声波在基底膜顶部产生最大振幅

E.高频率声波在基底膜底部产生最大振幅

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析15.在蛋白质的生物合成中

A.氨基酸的氨基与tRNA结合

B.tRNA的3\"CCA-OH携带氨基酸

C.mRNA起模板作用

D.snRNA是合成蛋白质的场所

E.原核生物和真核生物的IF明显不同

答案：B、C、E

本题解析：

暂无解析16.开口于中鼻道的鼻旁窦是()。

A.额窦

B.上颌窦

C.蝶窦

D.筛窦前组

E.筛窦中组

答案：A、B、D、E

本题解析：

蝶窦在蝶骨体内，被内板隔成左右两腔，向前开口于蝶筛隐窝。筛窦后群开口于上鼻道。

17.日常病程记录内容主要包括()

A.病情变化(主诉、体征、重要检查结果)

B.有关病史补充

C.重要医嘱更改及操作

D.家属的反映及手术

E.护士的意见

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析18.标准误差的应用包括()

A.估计总体均数的可信区间

B.表示抽样误差的大小

C.表示观察值分布的变异程度

D.估计样本均数的可信区间

E.估计观察值的频数分布情况

答案：A、B

本题解析：

暂无解析19.引起脑膜炎的病原体有

A.脑膜炎奈瑟菌

B.结核分枝杆菌

C.新生隐球菌

D.钩端螺旋体

E.白喉棒状杆菌

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析20.[标签:题干][标签:答案]21.关于静息电位的叙述，正确的是

A.静息电位是产生动作电位的基础

B.电位差和浓度差都促使K+外流

C.正常静息电位的维持依赖于钠泵的不断活动

D.静息电位即接近于Na+平衡电位

E.哺乳动物神经细胞的静息电位为–70～–90mV

答案：A、C、E

本题解析：

暂无解析22.患者，女，25岁，已婚，因“外阴瘙痒伴白色稠厚豆腐渣样白带1周”就诊，诊断为“外阴阴道假丝酵母菌病”，用药正确的有：

A.甲硝唑口服

B.氧氟沙星静滴

C.氟康唑口服

D.克酶唑栓外用

答案：C、D

本题解析：

假丝酵母菌属于真菌，治疗应该使用抗真菌性药物，包括外用克酶唑栓，内服氟康唑，甲硝唑属于治疗厌氧性细菌的，氧氟沙星也是治疗细菌性的，对真菌没有什么效果，故选CD。

23.对椎间盘的描述，正确的是()

A.由髓核、纤维环和上、下软骨板构成

B.位于相邻两椎骨间，共23个

C.自第1颈椎至第1腰椎

D.纤维环为围绕椎体的纤维软骨

E.髓核位于纤维环前缘

答案：A、B

本题解析：

暂无解析24.治疗急性有机磷中毒，出现阿托品化的表现()。

A.瞳孔扩大

B.颜面潮红

C.心率减慢

D.肺部啰音消失

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析25.甲状旁腺激素生物学作用有

A.动员骨钙入血，升高血钙

B.促进肾小管重吸收Ca2+

C.促进1，25–(OH）2–D3的形成

D.抑制肾小管重吸收K+

E.抑制肾小管重吸收磷

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析26.细胞膜以载体转运的特点是

A.饱和现象

B.特异性

C.竞争性抑制

D.逆浓度差转运

E.转运脂溶性物质

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析27.对已生育子女的夫妻，提倡选择下列避孕措施()。

A.男、女性绝育

B.人工流产

C.避孕套

D.宫内节育器

E.中期引产

答案：A、D

本题解析：

暂无解析28.属于调节呼吸的外周感受器的是()。

A.颈动脉窦

B.颈动脉体

C.主动脉体

D.主动脉窦

答案：B、C

本题解析：

调节呼吸的外周感受器是颈动脉体和主动脉体，易与调节血压的颈动脉窦和主动脉弓混淆。

29.痰量较多，排痰与体位相关，且痰液静置后呈分层现象见于()

A.肺气肿

B.肺癌

C.支气管扩张

D.肺脓肿

E.支气管胸膜瘘

答案：C、D、E

本题解析：

支气管扩张、肺脓肿、支气管胸膜瘘时痰量较多，且排痰与体位有关，痰量多时静置后出现分层现象：上层为泡沫，中层为浆液，底层为坏死组织碎屑。

30.不是真正的肿瘤的是()。

A.霍奇金淋巴瘤

B.白血病

C.结核瘤

D.Ewing's瘤

答案：B、C

本题解析：

白血病是造血系统恶性增生性病变，结核瘤只是肺结核的一种特殊形态。

31.人类胚胎干细胞研究和应用的伦理准则包括

A.尊重的准则

B.知情同意的准则

C.研究无禁区的准则

D.安全有效的准则

E.防止商品化的准则

答案：A、B、D、E

本题解析：

暂无解析32.下呼吸道包括()

A.咽

B.喉

C.气管

D.支气管

E.支气管肺内分支

答案：C、D、E

本题解析：

临床上，常将鼻、咽、喉称上呼吸道，气管和各级支气管称下呼吸道。

33.从事计划生育技术服务的机构出具虚假证明文件。尚不构成犯罪的，应当受到的行政处罚包括()。

A.责令改正，没收违法所得

B.违法所得5000元以上的，并处违法所得2倍以上5倍以下的罚款

C.没有违法所得，并处5000元以下的罚款

D.违法所得不足5000元的，并处5000元以上2万元以下的罚款

E.没有违法所得，并处5000元以上的罚款

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析34.关于病理性钙化的叙述，正确的是()

A.HE染色时呈蓝色颗粒状

B.营养不良性钙化多见

C.转移性钙化多见于肾小管、肺泡和胃黏膜

D.营养不良性钙化多见于变性坏死组织、坏死的虫卵等

E.营养不良性钙化血钙升高

答案：A、B、C、D

本题解析：

骨和牙之外的其他组织内有固态钙盐沉积，称病理性钙化。沉积的钙盐多为磷酸钙。用HE染色时，钙盐呈蓝色颗粒状。量多时肉眼可见为白色石灰样质块，长期可被增生的结缔组织包裹。病理性钙化有营养不良性钙化和转移性钙化。营养不良性钙化为变性坏死或异物的钙盐沉积，如结核坏死灶、脂肪坏死灶、动脉粥样硬化斑块内的变性坏死灶，坏死的寄生虫虫体、虫卵等。此情况无全身钙磷代谢障碍，血钙不升高。转移性钙化是全身性钙、磷代谢障碍致血钙和(或)血磷升高，使钙盐在未受损害的组织上沉积所致。各种原因所致血钙升高，多在肾小管、肺泡和胃黏膜等处沉积，形成转移性钙化。

35.学校应当在学生中，以符合受教育者特征的适当方式，有计划地开展什么或者性健康教育()。

A.心理卫生教育

B.生理卫生教育

C.人口知识教育

D.青春期教育

E.心理健康教育

答案：B、D

本题解析：

暂无解析三.判断题(共20题)1.细胞外液只有血浆和组织液。()

答案：错误

本题解析：

细胞外液以血浆和组织液为主.不能说细胞外液就只是血浆和组织液。

2.从事医疗废物集中处置活动的单位，应当向县级以上人民政府环境保护行政主管部门申请领取经营许可证。未取得经营许可证的单位不得从事有关医疗废物处置的活动。(?)

答案：正确

本题解析：

暂无解析3.医疗机构对突发公共卫生事件致病人员必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录（）

答案：正确

本题解析：

暂无解析4.阴阳是对相关事物或现象相对属性或同一事物内部对立双方属性的概括。

答案：正确

本题解析：

暂无解析5.医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人及家属同意。

答案：正确

本题解析：

暂无解析6.B型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。

答案：错误

本题解析：

暂无解析7.医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人，应当依法报告所在地的疾病预防控制机构。接到报告的疾病预防控制机构应当立即对可能受到危害的人员进行调查，根据需要采取必要的控制措施。（）

答案：正确

本题解析：

暂无解析8.意识模糊的患者能保持简单的精神活动，但对时间，地点，任务的定项能力发生障碍。()

答案：正确

本题解析：

意识模糊是指意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。

9.为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。(??)

答案：正确

本题解析：

暂无解析10.对参加突发公共卫生事件应急处理作出贡献的人员,应当给予表彰和奖励。

答案：正确

本题解析：

暂无解析11.运输高致病性病原微生物菌(毒)种或者样品，应当经省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门批准。通过民用航空运输的，还应当经国务院民用航空主管部门批准。(?)

答案：正确

本题解析：

暂无解析12.异烟肼对生长旺盛的活动期结核杆菌有强大的杀灭作用，是治疗活动性肺结核的首选药物。()

答案：正确

本题解析：

异烟肼高效杀灭结核杆菌，且组织穿透力强，分布广，在全身各组织、体液中均能达有效浓度，是治疗各类型结核病的首选药物。

13.心悸时一定会出现心率加快、心律失常。()

答案：错误

本题解析：

心悸时心率可快、可慢，也可有心律失常。但心率和心律正常时也可有心悸。

14.腹部透视脆下无游离气体说明胃、肠道无损伤。

答案：错误

本题解析：

暂无解析15.卫生行政部门对受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的，不予医师执业注册。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析16.吗啡仅用于其他镇痛药无效的急性剧痛是因为该药极易成瘾。()

答案：正确

本题解析：

吗啡是鸦片类毒品的重要组成部分，其衍生物盐酸吗啡是临床上常用的麻醉剂，有极强的镇痛作用，最大缺点是易成瘾。吗啡连续使用3～5日即产生耐受性，1周以上可致依赖性，因此仅用于疼痛原因明确的急性剧烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。

17.在无抗体存在时仍可由激活补体经典途径来发挥免疫作用。()

答案：错误

本题解析：

补体的三条激活途径，其本质上的区别便是由于激活途径的不同导致的C5转化酶的不同。其中旁路途径是通过内毒素、葡聚糖等激活的，在感染早期即可发挥重要作用；经典途径则是通过抗原抗体复合物激活的，因此需要有抗体的介导；MBL途径则是通过与细菌甘露糖残基结合的结合蛋白(MBL)来激活的，不属于特异性免疫。

18.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗保健机构负责本行政区域内的母婴保健监测和技术指导。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析19.医疗事故赔偿费用，实行一次性结算。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析20.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其它意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员可按照实际情况自行安排工作，不必服从县级以上卫生行政部门的调度。

答案：错误

本题解析：

暂无解析四.问答题(共5题)1.患者，女，21岁，未婚，因“突感腹部疼痛1小时”于夜间由其父母陪同来医院急诊。查体：精神差，贫血貌，痛苦面容，心肺听诊未见异常，腹软，腹部有压痛、反跳痛，无明显腹肌紧张。急诊医生问及患者是否有性行为，患者及其父母均否认。医生高度怀疑异位妊娠，建议腹部彩超检查，并请妇产科医生会诊。家长以患者未婚为由，坚决拒绝检查及会诊，医生只好留院观察。夜间患者腹痛加剧，出现休克症状，剖腹探查支持异位妊娠诊断，术中切除一侧输卵管，虽经抢救患者脱险，但其家长认为延误病情对诊治不满意，去医务科投诉。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

如果你是该院负责医患纠纷的工作人员，如何处理？

答案：

本题解析：

作为负责医患纠纷的工作人员应做如下处理：

（1）记录患者及家属的投诉，注重关键信息和焦点。

（2）向有关科室了解情况，向患者及家属解释，必要时请科主任参加。

（3）患者及家属若接受解释，表示理解则进行沟通。

（4）若患者及家属仍有意见，根据情况建议患者请医疗事故鉴定，或进一步解释。

（5）若患者及家属保留意见并起诉，积极应诉，立即妥善保管原始资料，封存有关医疗物品。

2.患者，男，72岁，因“头晕，站立不稳1天，加重4小时”就诊。1天前出现头晕、心慌，血压187/78mmHg。心率86次/分，随机血糖10.2mmol/L，口服“拜新同”30mg三小时后复测血压为157/76mmHg，头晕较前稍有好转，4小时前头晕明显加重，站立不稳，急救医院，患者无明显胸闷、气短症状。可平卧休息。患者“2型糖尿病”27年，胰岛素治疗效果不佳，并发视网膜、肾脏病变4年，既往有高血压史，冠心病史、甲状腺功能减退症，无传染病史，无外伤手术史，无药物过敏史，无烟酒嗜好。体格检查：体温36.5℃，脉搏76次/分，呼吸17次/分，血压140/80mmHg,BMI:28kg/,，神志清楚，自主体位，查体合作，双下肢轻度浮肿，足背动脉脉搏减弱。

根据上述案例,回答下列问题:

1.请列出主要的护理诊断。

2.应采取哪些护理措施预防患者头晕、站立不稳所致的护理问题？

答案：

本题解析：

1.主要护理诊断有

(1)有受伤的危险与头晕和视力模糊有关

(2)体液过多与循环血容量过多有关

(3)营养失调高于机体需要量与患者肥胖有关

(4)活动无耐力与并发心力衰竭有关

(5)潜在并发症心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭。

2.护理问题：

(1)正确评估患者的基本情况，填写相对应的预防跌倒表格，并张贴对应的标识。

(2)提供合理的住院环境。如居室照明应充足，看电视、阅读时间不可过长，避免用眼过度疲劳。外出活动最好在白天进行。指导老人正确使用助听器。

(3)用药指导：正确指导使用降压和控制血糖药物，观察不良反应，遵医嘱用药。

(4)休息与活动。提醒老年人平卧时间较长，改为坐位或站位时都应有一个缓慢的适应过程，即要做到3个30秒，醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。运动的指导：持之以恒地参加健身运动，能增强老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性、灵活性，减少跌倒的发生。

(5)指导老人如果出现跌倒坠床的正确处理措施。

3.患者，男性，39岁，2017年7月20日就诊，自述2015年8月中旬某晚大量饮酒，深夜回家，凌晨开始腹痛腹泻，大便黄色稀水样，日行5～6次，经治疗后好转，此后2年间每因饮食不当，反复出现腹痛腹泻。2月前肠镜显示“慢性结肠炎”，3天前再次出现腹痛腹泻，泻下急迫，排便不爽，大便黏腻色黄，味重难闻，日行4～5次，肛门灼热，伴发热，舌红，苔薄黄腻，脉滑数。查体：体温38.5℃，心肺未见异常，腹软，脐周有压痛，肠鸣音亢进，麦氏征阴性，膜氏征阴性，血常规显示白细胞12.9x109/L，中性粒细胞83.2%，大便常规检查：白细胞16/HP。

根据上述病例，回答下列问题：

1.请分析该患者反复出现腹痛腹泻的病因及发病机制。

2.请指出该患者的中医病名、证型，病说明诊断依据。

答案：

本题解析：

1.酒属辛辣，患者大量饮酒，酿生湿热，蕴蓄胃肠，损伤脾胃之正气，则引发急性腹泻，腑气通降不利而发生腹痛。腹泻后虽经治疗好转，但脾胃功能已受损，因脾主运化，喜燥恶湿，大小肠司泌浊、传导，故脾胃受损，则致水湿及食物运化不利，湿困脾土，肠道功能失司，湿郁化热，壅滞大肠，湿邪又易阻碍气机，可致不通则痛。故患者每因饮食不当引发腹痛腹泻。

2.（1）诊断：

病名：泄泻。证型：湿热伤中证。

（2）诊断依据：

辨病依据：根据患者现主诉腹痛腹泻，泻下急迫故可辨病为泄泻。

辨证依据：患者之前因患者大量饮酒，酿生湿热，蕴蓄胃肠，导致急性腹泻，经治疗后虽症状好转，但脾胃已伤，脾胃运化食物及水湿失职，故每因饮食不当腹泻腹痛便会发作，体内水湿郁久化热，长期湿热不清，壅滞下迫大肠，则导致泻下急迫，且大便黏腻色黄，味重难闻；湿热内结，腑气不通则腹中作痛；肠中有热则肛门灼热；胃肠内热外蒸，则出现发热；舌红，苔薄黄腻，脉滑数均为湿热内壅之象。故综上所述可辨证为湿热伤中证。

4.胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化机能减退而引起的消化不良症，现欲配制100ml的胃蛋白酶合剂，处方如下：

胃蛋白酶2.0g，单糖浆100ml，5%羟苯乙酯乙醇1.0ml，稀盐酸2.0ml，橙皮酊2.0ml，纯化水加至100ml。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

写出处方中各成分的作用。

答案：

本题解析：

主药：胃蛋白酶

矫味剂：单糖浆、橙皮酊

pH调节剂：稀盐酸

防腐剂：5%羟苯乙酯乙醇

溶剂：纯化水

5.患者，女，48岁。10天前因气候变化，出现咳嗽，胸痛，痰少，恶寒不发热，自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗，近2天自觉症状加重，左侧胁肋部胀痛刺痛，不能侧卧，气喘伴有胸闷，快走或爬楼梯时症状明显加重，今来我院就诊。

请根据上述材料提供的信息，回答下列问题。

1.你作为首诊医生们如何问诊？

2.患者可能患有哪些疾病，请说明理由。

3.患者病情加重，难以平卧，左侧肋间胀满，舌苔白，脉弦滑，请给出治法和处方。

答案：

本题解析：

1.参考答案

作为首诊医生应当明确问诊内容，首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉，有无伴随汗出，如有需问清汗出的特点及性质；患者有胸痛及胁肋疼痛，则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位；接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常，如胸闷是否伴有心悸，咳痰的性状；最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况；因患者因劳累之后可加重病情，故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者，首诊还需问月经史，婚育史等情况。

2.参考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因气候变化，外邪客肺，导致肺气失宣引发咳嗽，肺失宣肃，导致宗气不足，无法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏阳气，寒邪入里又可使血行瘀滞，故而可导致心脉痹阻，发为胸痹。

（2）患者还可能患有悬饮，因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛，且快走或爬楼梯时症状明显加重，可能因素体不强，或原有其他慢性疾病，肺虚卫弱，一旦气候变化，则时邪外袭，肺失宣通，饮停胸胁，络气不和，引发悬饮。

3.参考答案

患者饮停胸胁，脉络受阻，肺气郁滞，故难以平卧，左侧肋间胀满，此为悬饮之主症，舌苔白，脉弦滑为痰饮内停之象，故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。

治法：泻肺祛饮

治疗：椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。

处方：

椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈